Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

20.10.20185 мин чтения   Статья проверена врачом Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Крепкий сон ребенка в первый год его жизни считается необходимым условием нормального развития детского организма. Также он является сигналом того, что со здоровьем малыша все в порядке. В периоды бодрствования дети младенческого возраста могут вести себя беспокойно, но такая активность не всегда указывает на наличие проблем. Нарушение ночного сна у грудничка может оказаться признаком сбоев в работе систем или органов, поэтому симптом нельзя игнорировать. Еще бессонница способна возникать на фоне естественных физиологических процессов или нарушения принципов организации отдыха. В любом случае, надо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее избавиться от тревожных проявлений.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейНаличие проблемы у грудничка может вызвать сбои в работе органов.

Виды и причины

Формы нарушения сна у ребенка не так легко поддаются дифференциации, как в случае со взрослыми пациентами. Иногда сложности с засыпанием, бессмысленные ночные пробуждения или поверхностность отключения сознания неочевидны, и родителям кажется, что в все в пределах нормы.

Важно помнить, что до 4 месяцев младенец должен отдыхать не менее 16-18 часов, независимо от времени суток.

Обычно он без проблем засыпает после еды, а новый период бодрствования наступает через 2-4 часа. По мере взросления ребенка количество часов сна сокращается.

Бессонница у грудничка может быть результатом влияния таких причин:

  • эмоциональная перегрузка – чаще всего признаки нарушения сна на таком фоне возникают после 6 месяцев. Это становится результатом получения младенцем массы эмоций в периоды бодрствования, изучения им своего тела. Чем больше эмоций ребенок переживает в течение дня, тем активнее может протекать его «отдых»;
  • дискомфорт – колики, прорезывание зубов, слишком тесная одежда нередко оказываются провокаторами нарушений сна. Также важную роль играют показатели условий, при которых спит младенец. Слишком сухой воздух в помещении станет причиной формирования корочек на слизистой носа, из-за этого нарушится дыхание, возникнет бессонница. Для детского сна оптимальной считается температура 18-20℃ и влажность 60%;
  • поведенческий фактор – нарушение привычного ритуала. Чаще всего нарушения сна такого генеза возникают у детей, которых слишком много укачивают, держат на руках, стараются оградить от любых звуковых и световых раздражителей;
  • сбой биоритмов – детский сон разделяется на дневной и ночной уже на 4-5 месяце жизни. Для формирования стойких и правильных привычек с этого момента всей семье рекомендуется следовать единому режиму дня. В противном случае у грудничка возникнут свои «предпочтения», которые в будущем грозят проблемами;
  • проявление патологии – затяжные проблемы с засыпанием, невозможность вообще уложить ребенка, частые пробуждения малыша и поверхностный сон могут указывать на заболевание. Клиническая картина в этом случае обычно выражена ярко. Ребенок почти постоянно плачет или непривычно тихий, хоть и не спит. Высока вероятность появления дополнительных симптомов.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейПри наличии отклонения ребёнок может постоянно плакать.

При появлении признаков нарушения сна у младенцев важно как можно быстрее установить причины сбоя и устранить их. Если просто пытаться купировать проявления с помощью медикаментов, можно спровоцировать серьезные нарушения в работе организма, который еще только формируется.

Основные проявления

Страдающий от инсомнии новорожденный не всегда привлекает к себе внимание изменениями в поведении. Особенности клинической картины могут быть разными, зачастую на проблемы обращают внимание, только когда они начинают влиять на состояние матери. Одни родители отмечают вздрагивания и шевеление младенца во сне.

Другие замечают сбои в графике кормления и бодрствования, повышенную плаксивость, капризность грудничка.
Иногда бессонницу можно заподозрить по слишком шумному сопению или дыханию ребенка ртом. Обычно это происходит из-за формирования корочек на слизистой носа малыша, невозможности дышать иным способом.

Хоть последний вариант не всегда сопровождается иными тревожными симптомами, качество сна младенца нарушается, что проявится позднее.

Некоторые груднички могут просыпаться среди ночи, ползать, смеяться, что-то бормотать или хныкать.

Если ситуация не дополняется сонливостью в периоды бодрствования, отказом от еды или другими тревожными симптомами, состояние считается нормальным. Оно указывает на эмоциональные перегрузки организма, характерные для возраста 6-10 месяцев.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейЕсли пробуждения ночью не дополняются сонливостью днём, то это норма.

Игнорирование симптоматики в течение длительного времени приводит к истощению нервной системы пациента.

Что делать в случае бессонницы, должен решать врач.

Сначала он проведет полный осмотр и соберет анамнез, чтобы исключить патологическое происхождение явления. Затем будет подобрана схема терапии в соответствии с диагнозом или подобраны методы коррекции режима дня младенца.

Методы лечения

Установив, а затем устранив причину расстройств графика сна и бодрствования, можно в 90% случаев нормализовать режим младенца. Для ускорения развития положительной динамики можно использовать ряд методик, безопасных даже в столь нежном возрасте. Коррекция дневного и ночного сна с помощью медикаментов проводится в крайнем случае и только с разрешения педиатра.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейКоррекцию состояния грудничка должен проводить только педиатр.

Допустимые методы борьбы с нарушениями сна у ребенка в возрасте до года:

  • ароматерапия – эфирные масла чайного дерева или лаванды применяют для ингаляций, проведения ванночек. Цветками лаванды можно наполнять декоративные подушки, который выкладываются рядом с малышом;
  • массаж – лучшее средство борьбы с расстройствами сна в детском возрасте. Грудничку бывает достаточно мягких поглаживаний, чтобы достичь сонного состояния. По поводу более действенной техники можно посоветоваться с врачом. Во время сеанса массажа следует использовать масло или крем. Если капнуть им впоследствии на простынку в углу кроватки, аромат состава будет и дальше успокаивать младенца;
  • фитотерапия – уже в детском возрасте при бессоннице разрешены травяные чаи на основе ромашки, мелиссы или валерианы. Рецепт их заваривания надо согласовать с врачом или использовать готовые аптечные продукты с подробной инструкцией;
  • ванночки на травах – во время ежедневных водных процедур в воду можно добавлять не только масла, но и отвары на растительных компонентах. В педиатрии особенно востребованы хмель, ромашка, мята, лаванда.

Если комплексный подход к лечению проблемы не помогает, педиатры выписывают направление к врачам сомнологам. Эти специалисты проводят ряд специальных тестов, по результатом которых может быть назначено специфическое лечение конкретного случая.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейМассаж поможет справиться с проблемой сна.

Профилактика

Лечение и профилактика нарушений сна в первый год жизни ребенка во многом схожи. Перечисленные манипуляции помогут не только избавиться от бессонницы, но и предотвратить ее. Также существует ряд правил и приемов, способствующих укреплению нервной системы грудничка. Еще их соблюдение положительно влияет на развитие ребенка, дети становятся более крепкими, реже болеют.

Профилактика нарушений сна у детей в возрасте до года:

  • соблюдение четкого режима кормления и отдыха;
  • обеспечение ребенку комфортных условий сна;
  • отказ от ограждения ребенка от любого шума, малыш должен привыкать к действию раздражителей;
  • продолжительные дневные и регулярные вечерние прогулки на свежем воздухе;
  • физическая активность в первой половине дня;
  • нельзя приучать грудничка, чтобы он засыпал на руках;
  • дозирование эмоций внутри дня;
  • отказ от перекармливания малыша, особенно, в вечернее время.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейНельзя перекармливать малыша.

Важно с раннего возраста приучать новорожденного, что его кроватка предназначена для сна. Он не должен есть или играть в ней, слишком активно проводить время. Тогда попадание в постель будет вызывать у него естественную реакцию в виде засыпания.

Стойкими нарушениями сна у грудничка должен заниматься педиатр. Перед обращением к специалисту следует оценить образ жизни и режим дня младенца, при необходимости внести в них коррективы. Если изменения и допустимые домашние средства не помогают, не стоит затягивать с визитом к врачу.


Причины нарушения сна у грудничка и методы его лечения Ссылка на основную публикацию Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/bessonnitsa/u-grudnichka

Бессонница у ребенка: возможные причины, что делать

Здоровый сон ребенка является периодом для восстановления его жизненных сил, восполнения энергии, нормализации физиологических процессов. Глядя на спящего малыша, мамы часто умиляются, не предполагая, что это безмятежное существование может измениться в одночасье.

И тогда все попытки уложить непоседу в постель будут заканчиваться поражением.

Что делать уставшим от напряженной беготни родителям, если все песни уже спеты, сказки прочитаны, а у малыша еще масса вопросов и сна «ни в одном глазу»? Как помочь ему подружиться с Морфеем, и стать постоянным гостем в его царстве?

Потребность детского организма в полноценном сне

Полноценный сон не менее важен для ребенка, чем физическая активность и правильное питание. Он является залогом здоровья, поскольку во время ночного отдыха возникает адаптация биологических процессов, улучшение работы нервной системы.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Правильно построенная система здоровой жизни способствует организации устойчивого режима дня, который позволит спать ребенку в определенные часы как днем, так и ночью.

Известно, что треть жизни человек проводит во сне, однако, это состояние нельзя считать бесполезным и малопродуктивным. Наоборот, именно во сне организм очищается от вредных веществ, и заряжается свежей энергией.

Дети нуждается в отдыхе больше, чем взрослые. Во время сна происходит снижение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной системы, замедление физиологических процессов.

И только мозг анализирует полученную за день информацию, способствуя психическому и умственному развитию ребенка.

Бессонница у ребенка: характеристика состояния

Что же такое детская бессонница, и как она проявляется? Инсомнией называется патологическое расстройство, при котором происходит нарушение процесса засыпания или поддержания сна в здоровом и продолжительном виде. При этом изменяется качество ночного отдыха, что приводит к развитию таких состояний:

  • плаксивость, раздражительность;
  • трудности с засыпанием;
  • чуткий поверхностный сон, при котором малыш часто просыпается;
  • высокая двигательная активность, ребенок ворочается, часто меняя позы;
  • его мучают ночные кошмары, он начинает разговаривать.

В дневные часы у него наблюдается частая смена настроения, рассеянность, вялость, сонное состояние. Он не может сосредоточиться, в результате чего проявляет раздражительность и даже агрессию.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Особенности проблем со сном в разном возрасте: причины, признаки

Инсомния считается расстройством, которое требует тщательного лечения. Но вначале необходимо выяснить истинные причины, вызвавшие нарушения детского сна. Специалисты условно выделяют несколько групп провоцирующих факторов: психофизиологические, и внешние, связанные с влиянием окружающего мира. У детей каждой возрастной категории они могут отличаться.

Грудные малыши

Бессонница у грудных детей чаще всего связана с несовершенством нервной системы. В этом возрасте суточные ритмы только начинают формироваться, поэтому иногда младенец путает день с ночью, оставаясь при этом бодрым и активным. Однако педиатры выделяют ряд иных причин возникновения расстройства:

  • прорезывание зубов;
  • ушные инфекции;
  • дискомфортные ощущения, связанные с появлением опрелостей, зудом, жжением;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • непривычная (при переезде) или чересчур шумная обстановка;
  • яркий свет в детской;
  • чересчур сухой и теплый воздух.

Достаточно устранить причину, и нормальный отдых малыша восстановится. Немного сложнее дело обстоит у детей старше года.

От года до трех лет

С 9 месяцев до года и даже до трех лет у ребенка происходит познание окружающего мира через двигательную активность. Он начинает ходить, новые ощущения и эмоции переполняют его, мешая уснуть. Кроме того, в этом возрасте он переходит на взрослую пищу, которая часто провоцирует развитие кишечных расстройств, аллергический проявлений.

Читайте также:  Принцип развития бессонницы при всд, профилактика

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачейСовет! Именно на данном этапе родители должны проявить терпение и приучить малыша засыпать в одно и то же время, формируя у него привычку и создавая ритуал отхода ко сну.

Если таковая уже имеется, то ее изменение также способно привести к нарушению ассоциации засыпания.

Распространенной причиной ночного бодрствования является беспокойство по поводу разлуки с  любимыми людьми.  Стремясь контролировать свое окружение, он сразу замечает чье-либо отсутствие (особенно мамы или папы). Это вызывает у него страх перед тем, что во время его сна привычный мир может измениться.

Дошкольный возраст

У детей 3-6 лет бессонница связана с осознанными ночными кошмарами. Это обусловлено развитием воображения, которое формирует ассоциации после просмотра мультфильмов и детских телепередач, прослушивания сказок.

В результате у ребенка возникает страх темноты, он боится оставаться один в комнате, а тем более спать. Его отдых приобретает тревожный поверхностный характер, и часто сопровождается кошмарными видениями.

В итоге малыш вскакивает в слезах и ищет маму.

Внешними факторами являются заражения инфекциями или гельминтами при посещении детского сада. Симптомы простуды или воспаления, дискомфорт из-за глистов – все эти причины приводят к нарушениям сна.

Младшие школьники

У ребят школьного возраста на первый план выступают причины психологического характера, мешающие уснуть. Они связаны с началом учебного процесса, непривычной обстановкой, нагрузками.

В этом периоде провоцирующими факторами, вызывающими бессонницу, становятся невротические расстройства, эндокринные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы.

В любом случае, для устранения проблемы родители должны уделить внимание своему ребенку и обратиться к узкопрофильному специалисту.

Подростки

Далее у детей постарше возникают иные проблемы: написание контрольных и сдача экзаменов, взаимоотношения с учителями или между сверстниками. Нередко инсомнию могут спровоцировать стрессы, вызванные возможным переездом, сменой обстановки, отношениями в семье. Напряженной ситуацией, которая влечет нарушения сна, является смерть близкого человека или домашнего питомца.

Физическая активность, первая влюбленность, соперничество между друзьями или подругами – все эти ситуации являются провоцирующими формирование стойкой инсомнии.

Последствия бессонницы у детей

Хороший сон у ребенка свидетельствует о его здоровье, и его капризы, отказы ложиться в постель, должны для родителей стать поводом обращения к специалисту. Врачи разделяют инсомнии на первичные, которые развиваются как самостоятельное расстройство, и вторичные, когда проблема сна является следствием какого-либо заболевания.

Расстройства сна у взрослых и детей существенно различаются. Последствия недосыпания и неспособности нормально отдыхать в ночные часы  у малышей могут быть многочисленными и разнообразными. Это, прежде всего, нарушения чувства голода и насыщения, в результате чего происходит увеличение массы тела.

У  детей часто наблюдаются отставания в физическом развитии, психоневрологические расстройства, снижение иммунной защиты организма. Школьники, страдающие инсомнией, жалуются на рассеянность, трудности с восприятием и памятью, что существенно ухудшает качество обучения. У них наблюдается задержка роста.

Способы борьбы с инсомнией

Что делать обеспокоенным родителям, если у ребенка бессонница? Какими методами бороться с серьезным расстройством?

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей
Внимание! К помощи медикаментов рекомендуется прибегать в крайнем случае, когда все остальные методы оказались малоэффективными или возникла необходимость в терапии иного сопутствующего заболевания.

Врач, который поможет ребенку

Оценить состояние малыша способны врачи узкой направленности. В зависимости от причины возникновения это может быть детский невролог, психолог, педиатр, который не только поможет действенными советами, но и назначит (при необходимости) качественное лечение.

Медицинские назначения

Назначать самостоятельно какие-то лекарства категорически запрещено. Детям медикаменты разрешается принимать только с 3 лет.

Это могут быть легкие успокоительные средства В таблетках, типа «Тенотен», «Персен», «Алора». Они считаются безопасными, поскольку выпускаются на растительной основе.

Оказывая расслабляющее действие, они борются с раздражительностью, тревожными состояниями, и восстанавливают сон.

Народное лечение

Рецепты натуральных средств, проверенных многими поколениями, активно используются в лечении бессонницы у детей. Это отвары, настои, приготовленные из растительных сборов.

Среди них наиболее популярными считаются всем известные растения:

    Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

  • мята;
  • ромашка;
  • пустырник;
  • мелисса;
  • душица;
  • шишки хмеля;
  • корень валерианы.

Обращение к гомеопатии

Несмотря на исключительно натуральный состав, гомеопатические средства могут быть назначены только специалистом, который определит продолжительность лечения и оптимальную дозировку. Все препараты показаны к приему с трехлетнего возраста. Исключение составляют «Сон-норма» (без ограничений) и «Валерианахель» (с двух лет).

Массаж

Эта методика с применением эфирных масел лекарственных растений практикуется на протяжении тысячелетий. Массаж является эффективным способом устранения боли, снятия усталости, повышения тонуса. В борьбе с инсомнией применяется расслабляющий вид, который помогает снять мышечное напряжение, подготовить организм ребенка к полноценному отдыху и сну.

Составы для проведения процедуры выбирает специалист, учитывая возраст, особенности нервной системы, склонность к аллергии и другие характеристики.

Водные процедуры

Расслабляющие и успокаивающие ванны с отварами лекарственных трав, или хвойные с добавлением соли помогут устранить нервозные состояния, тревожность, снять напряжение, нормализовать сон. Они подходят детям всех возрастов, отличается только концентрация.

Лечение ароматами

Нормализовать сон врачи рекомендуют с помощью ароматических подушек. Их набивают успокоительными травяными сборами и подкладывают под голову ребенку. Альтернативой могут стать небольшие саше с теми же составами, которые просто размещают в детской спальне.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Полезные советы родителям для профилактики бессонницы у детей

Восстановление нормального сна у ребенка даже с помощью фармакотерапии окажется неэффективным, если в спальне отсутствует благоприятная обстановка и комфортная психологическая атмосфера. В борьбе с инсомнией родители должны придерживаться несложных рекомендаций, которые в своей передаче озвучил известный всем доктор Комаровский.

Строгое и обязательное соблюдение режима дня. У маленьких детей быстро вырабатываются привычки, поэтому нарушение устоявшегося распорядка может помешать им заснуть. Выработка вечернего ритуала поможет справиться с проблемой и приучить ребенка ложиться в постель в определенное время.

Микроклимат в спальне. Он играет важную роль в борьбе с инсомнией.  Ребенок должен засыпать при температуре 16-20°С и относительной влажности не ниже 50%. Перед сном детскую комнату необходимо проветривать, а в зимний период пользоваться увлажнителем воздуха.

Не стоит пренебрегать питанием ребенка. Полноценный и разнообразный рацион восполнит недостаток полезных элементов. Кроме того, употребление определенных продуктов поможет активизировать выработку мелатонина – гормона сна. Однако последний раз малышу необходимо есть за 2 часа до сна, причем пища должна быть легкой и полезной.

Следует уделить внимание физической активности ребенка. Длительное пребывание на свежем воздухе или подвижные игры в помещении помогут израсходовать всю энергию, и спокойно уснуть ночью. За час до проведения вечернего ритуала необходимо создать умиротворяющую атмосферу, не допуская перевозбуждения малыша.

Если ребенку снятся кошмары, родители должны беседовать с ним, объясняя процессы формирования сновидений и их безопасность. Включенный ночник и стакан теплого молока на ночь помогут успокоить детскую психику и погрузить малыша в спокойный и продолжительный сон.

Заключение

Признаки нарушения детского сна, пусть даже незначительные, должны стать поводом для обращения к специалистам. Консультации врачей, внимание и забота близких помогут ребенку справиться с проблемой и наладить полноценный ночной отдых. Итогом станет нормальное развитие и здоровый рост малыша.

Источник: https://znatoksna.ru/insomniya/bessonnica-u-rebenka.html

Причины плохого сна у детей и способы их устранения — поверхностный сон у ребенка

Хороший, спокойный сон ребенка свидетельствует о его
здоровье, и если малыш спит тревожно, часто просыпается, плачет, это не может
не настораживать родителей.

Особенно часто беспокоятся мамы и папы маленьких
детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье человечка,
а сам он пока в силу возраста не может рассказать о том, что его беспокоит.

Нарушения сна у ребенка могут быть вызваны самыми различными обстоятельствами,
и мы рассмотрим наиболее распространенные из них.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Физиологические особенности
сна ребенка

Сон маленьких детей принципиально отличается от сна
взрослых, и если взрослые обычно бодрствуют днем, укладываются в кровать
вечером и спят, не просыпаясь, до утра, то у малышей все устроено абсолютно
по-другому.

С рождения и до трех–четырех месяцев кроха, как правило, спит около
16-18 часов в сутки, причем ритмы его сна практически не зависят от смены дня и
ночи.

Обычно ребенок блаженно засыпает, когда наелся, и с плачем просыпается,
проголодавшись, то есть через два–четыре часа независимо от времени суток.

Однако частые пробуждения настолько не соответствуют
представлениям многих родителей о здоровом сне, что мамы и папы нередко
начинают паниковать, задаваясь вопросом, а все ли у малыша в порядке. На самом
же деле такой режим, равно как и ночные кормления, считается нормой, и
родителям не стоит переживать.

Вместе с тем чуткий и прерывистый сон, свойственный
младенцам и никак не сказывающийся на их самочувствии, выматывает многих
родителей, что тоже не очень хорошо. Чтобы приспособиться к особенностям
«грудничкового» сна, нужно хотя бы примерно представлять его отличия от
«взрослого», которые заключаются в преобладании фазы поверхностного сна над
глубоким.

Как известно, период сна делится на несколько этапов: этап
засыпания, быстрый (или поверхностный) сон и медленный (или глубокий) сон.

Так
вот в первые месяцы жизни младенца продолжительность быстрого сна составляет
примерно 80-60% от всего времени сна, к полугоду она сокращается до 50%, а к
трем годам – до 30%, в то время как у взрослых на поверхностный сон в среднем
приходится 20% отведенного на ночной отдых времени.

Если понаблюдать за тем, как засыпает малыш, то легко
увидеть, как вначале вздрагивают его прикрытые веки, под которыми явно заметны
движения глазных яблок. При этом дыхание младенца неритмичное, он может
шевелить ручками и ножками и даже улыбаться. Малыши в этот период видят сны.

Кроме того, в течение этой фазы идет активное созревание и настройка мозговых
структур: мозг анализирует и усваивает полученную за время бодрствования
информацию, формирует навыки. Но если малыша что-то побеспокоит в это время, он
легко проснется.

Однако уже через 15-20 минут у младенца происходит смена фаз
сна: дыхание становится более размеренным и глубоким, частота сердцебиений
снижается, замирают глазные яблоки, проходят вздрагивания, расслабляются мышцы
и разжимаются кулачки – наступает фаза медленного сна.

В этот период ребенка
уже трудно разбудить.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Несложно сделать
вывод, что при укладывании малыша надо дождаться перехода поверхностного сна в
глубокий и только тогда переложить кроху в кроватку. Если сделать это раньше,
ребенок проснется, а заснуть снова ему будет сложно.

Эмоциональная
перегрузка малыша

Часто родители жалуются на то, что ребенок примерно до 6-8
месяцев спал хорошо, а потом его как будто подменили. Он стал просыпаться,
ворочаться и даже вставать на четвереньки или ползти во время сна. Спешим
успокоить родителей – это тоже нормальное явление!

Начиная примерно с полугода, кроха ежедневно осваивает
большое количество навыков движения и управления своим телом, а также получает
массу эмоций.

Полученные днем впечатления нервная система малыша кропотливо
анализирует ночью, во время сна, тщательно отрабатывая и запоминая малейшие
детали. Поэтому иногда спящий ребенок может пытаться ползти, вставать на
четвереньки и даже смеяться, гулить и хныкать.

Читайте также:  Межреберная невралгия: симптомы слева в области сердца

Если при этом днем он бодрый,
веселый, с хорошим аппетитом и без признаков болезни, значит, его сон
достаточен и вмешиваться в ситуацию не нужно.

То же можно сказать и про ночные вздрагивания ребенка,
которые часто пугают родителей, но не свидетельствует о патологии. Такие
вздрагивания происходят в результате работы нервной системы в фазе быстрого
сна, которая проявляется однократными или повторяющимися сокращениями мышц
конечностей или тела.

Чаще всего они наблюдаются в первый год жизни у легко
возбудимых малышей, а также после эмоциональных событий – радости, обиды,
истерики, и с возрастом обычно прогрессивно уменьшаются. Иногда по ночам малыш
может всхлипывать, капризничать и плакать.

Причины аналогичны – переизбыток
эмоций в дневное и вечернее время.

В этом случае, скорее
всего, стоит пересмотреть режим дня крохи, перенеся активные игры и шумные
забавы на более ранний срок, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы
ребенка перед сном.

Проблемы с
самочувствием

Сон ребенка напрямую зависит от состояния его здоровья.
Когда у малыша болит живот или режутся зубки, его сон становится беспокойным,
прерывистым, малыш часто плачет и просыпается. Такую же реакцию может вызвать и
неудобная одежда, когда крохе мешают давящие резинки, шнурки или швы.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Также сон может быть нарушен, если воздух в детской слишком
теплый и сухой: в этом случае слизистые носа пересыхают, и ребенку становится
трудно дышать. Кроме того, малышу может быть жарко, особенно ели родители
заботливо накрывают его одеялом, и это тоже снижает качество сна.

Избавиться от таких
нарушений сна достаточно просто: нужно поддерживать в комнате оптимальную
температуру — 18-20 градусов и влажность не ниже 60%. Если нет возможности
создать в помещении комфортный микроклимат, нужно хотя бы взять за правило
хорошенько проветривать спальню перед сном.

Поведенческая
инсомния

В грудном возрасте это нарушение проявляется тем, что
ребенок очень трудно засыпает и не умеет поддерживать самостоятельно достаточно
продолжительный сон.

Обычно малыши после 3-4 месяцев жизни, даже если их что-то
побеспокоило во сне, и они проснулись, при устранении мешающего фактора быстро
засыпают снова, практически не требуя помощи родителей.

При нарушениях сна
малыш (обычно такие детки отличаются повышенной возбудимостью) просто не может
заснуть без участия мамы: ему каждый раз требуются длительные укладывания и
укачивания, ежевечерние ритуалы, помощь и присутствие взрослых.

Часто поведенческая инсомния наблюдается при переутомлении
детей, переизбытке дневных эмоций и отмечается в первую половину ночи, примерно
до 1-3 часов утра, причем ребенок просыпается от малейшего шума или даже шагов,
после чего по 30-40 минут укладывается снова.

Как ни обидно звучит, но самой распространенной причиной
этих нарушений являются ошибки родителей в организации режима малыша и
игнорирование его сигналов.

Засыпание только в постели с мамой или у нее на
руках, при обязательном укачивании или кормлении, с пальцем во рту и т.д. – все
это относится к вредным привычкам и ошибочным ассоциациям, которые приводят к
формированию устойчивого расстройства засыпания и поддержания сна.

В таких
ситуациях, ребенок, который по какой-либо причине проснулся ночью,
самостоятельно уже не уснет, и будет упорно призывать маму обеспечить ему
привычные условия засыпания.

И хотя, возможно, при этом качество сна ребенка
обычно не снижается, но для окружающих (чаще для мамы и папы) такие ночи
оборачиваются безнадежными постоянными кошмарами, иногда в течение нескольких
лет!

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Хорошо, если у
родителей хватает силы воли и терпения адекватно воспринимать усилия ребенка
«притормозить» процесс засыпания и хладнокровно и решительно отклонять детские
манипуляции.

В такой ситуации неплохо помогает постепенное изменение
стереотипов засыпания и поведения ночью: возможно, стоит прекратить укачивать
малыша, предлагать попить и т.д.

, а в случае, если ребенок проснулся и плачет,
постараться постепенно увеличивать время «подхода помощи».

Перепутал день и ночь

У малышей процессы разделения на ночной и дневной сон
формируются примерно с 3-4 месяцев, однако, большую роль играет еще и
внутренний биологический ритм — «жаворонок» малыш или «сова».

Если же режим,
заданный родителями, не совпадает с биоритмами ребенка, могут возникнуть
нарушения сна: кроха просто не может заснуть в определенное время, а потом ему
трудно просыпаться. При этом смешиваются все процессы сна – и дневной, и
ночной.

В результате происходят нарушения в работе всего организма, малыш
становится капризным, у него пропадает аппетит и даже ослабляется иммунитет.
При длительном же течении данного процесса происходит формирование проблем,
которые можно устранить только с помощью врача.

Для устранения этого
нарушения могут понадобиться общие усилия всех членов семьи и строгое
следование ими установленному режиму. Самыми эффективными методами являются
интенсивные физические нагрузки для ребенка и прогулки в течение дня с точным
соблюдением времени укладывания и пробуждения.

Нарушения сна,
связанные с патологией

Конечно, нарушения сна могут свидетельствовать и о наличии у
ребенка серьезных проблем со здоровьем. Патологический плач-рыдание в таком
случае характеризуется большим напряжением и драматичностью, страданием и
раздражительностью, однообразием и монотонностью, при этом болезненные крики
часто сочетаются с выраженным двигательным возбуждением, напряжением мышц,
изменением цвета кожи.

Важно знать, что в отличие от плача при поведенческих
нарушениях сна (описанных выше), когда малыш легко засыпает на маминых руках,
патологический плач очень трудно унять. Даже используя огромный арсенал
всевозможных средств и хитростей, ребенка нельзя убаюкать, или его удается
успокоить лишь на короткое время при продолжающихся нытье и хныканье, после
чего плач вспыхивает с новой силой.

В таких случаях не
стоит полагаться на интуицию и собственный опыт, а лучше проконсультироваться с
врачом.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Что сделать, чтоб
малыш лучше спал? Общие рекомендации

Для начала – просто понять, что просыпаться ночью несколько
раз для малыша до трех лет – это нормально, и не беспокоиться по этому поводу.
Если же эти пробуждения для вас очень тягостны, нужно настроиться на позитивный
лад и немного помочь малышу нормализовать сон.

Первым делом проанализируйте питание: малыш должен достаточно
есть днем, чтобы не просыпаться ночью от голода. Для этого вечером нужно
включать в питание ребенка каши, хлеб, йогурт, сыр, яйцо и фрукты.

Разработайте свою «сонную церемонию», которая будет
настраивать ребенка на своевременный отход ко сну, например: прогулка, ужин,
затем ванна и чтение сказки. Все это позволит создать условный рефлекс на сон в
определенное время.

Укладывать малышей в постель нужно при первых же признаках
усталости, не дожидаясь состояния вялости или перевозбуждения. Дети до четырех лет
в идеале должны отправляться в кровать не позднее 20-21 часа. До периода школы
у ребенка в обязательном порядке должен быть дневной сон – ребенок, который не
спит днем, будет плохо спать и ночью.

Если кроха проснулся ночью, успокойте его тихим голосом,
колыбельной или несколькими словами, которые говорите при укладывании. Не
употребляйте этих слов в других ситуациях, пусть у малыша сложится ассоциация
этих слов со сном.

Вечером и ночью не стоит включать в спальне свет, лишний раз
менять подгузник или отвлекать ребенка игрушками, а также резко менять
обстановку для сна.

Если малыш проснулся и плачет, не стоит игнорировать его,
обязательно подойдите к нему, возьмите на руки или посидите рядом. Ваше
присутствие успокоит кроху и позволит ему вновь вернуться в страну снов.

Согласно большинству научных исследований последних лет,
произведенных с использованием методов инструментальной диагностики,
нарушениями сна страдает около 10% детей, но если регистрировать нарушения сна
только на основании жалоб родителей, эти цифры возрастут в разы.

Между тем
многие особенности детского сна, которые субъективно воспринимающие взрослые
считают проблемами, таковыми не являются.

А это значит, что первым и самым
главным условием устранения большинства нарушений может стать терпение, спокойствие
и рассудительность родителей, чего вам и желаем, дорогие мамы и папы! Спокойных
вам ночей!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1792959

Бессонница у новорождённого и грудничка

Array
( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] =>

[link] =>
[check_number] => 0
[show_number] => 0
[check_user] => 0
[show_user] => 0
[check_click] => 0
[show_click] => 0
[count_view] => 12716601
[width] => 0
[height] => 0
[alt] =>
[title] =>
[target_blank] => 0
[name] => Баннер 1
[text] =>
)

16 марта 2018 г.

  1. Рубрика:
  2. Сайт для мам
  3. Дети
  4. Дети до года

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей Бессонница – частое явление, встречающееся у новорождённых детей и грудничков, заставляющее впадать в панику молодых мам. Мучается малыш, обессиленные за день родители (мама домашними заботами, папа на работе) не могут отдохнуть даже ночью… Что делать? Почему это происходит?
Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Причины, приводящие к этому состоянию, зависят от возраста малыша.

Бессонницаумесячногоребенкавызвана:

  • голодом и жаждой;
  • переполненным подгузником;
  • коликами и газиками;
  • высокой температурой;
  • заложенностью носа;
  • болезненностью ушей или горла;
  • зудом;
  • пересушенным воздухом в помещении;
  • тесной, неудобной одеждой;
  • отсутствием режима – малыш путает день и ночь.

Бессонницаугодовалогоребенка обусловлена:

  • прорезыванием зубов;
  • сильными впечатлениями, возбуждением в течение дня;
  • заболеваниями, влекущим дискомфорт со стороны внутренних органов;
  • неудобным положением во время сна;
  • обильной едой на ночь;
  • страхом из — за отсутствия мамы рядом (если ребенок привык спать с мамой);
  • ночными кошмарами;
  • посторонними шумами, ярким светом, духотой, сигаретным дымом;
  • нарушением привычного ритуала засыпания при переезде в другое место.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Бессонница у грудного ребенка: что делать?

Бессонница у новорождённых и грудничков может проявляться так:

  • малыш не может долго заснуть;
  • часто пробуждается ночью, сон поверхностный;
  • некоторые дети не спят всю ночь напролет и засыпают только под утро.
  • Что же дать ребенку при бессоннице? Не следует сразу начинать с лекарств. Если состояние не вызвано соматическими или инфекционными болезнями, можно предпринять следующие меры:
  • Наладить режим дня, кормить и укладывать спать ребенка в строго определенное время, не давать новорождённому спать днем больше трех часов подряд, а ребенку постарше – не более двух раз за день.
  • Прогуляться с малышом за 2 часа до сна.
  • Перед ночным сном создать малышу спокойную обстановку, включить ночник, можно послушать тихую музыку, почитать сказку, спеть колыбельную. Пусть отход ко сну превратится для малютки в ритуал.
  • Сделать расслабляющий массаж, ванночу с ромашкой, мятой, хмелем, лавандой, обладающими седативными свойствами.
  • Не перекармливать ребенка на ночь. Не поить возбуждающими напитками – кофе, крепким чаем. Не допускать, чтобы малыш был голоден: если грудного молока не хватает, добавить смеси. Не приучать малютку есть ночью: лучше вместо груди дать бутылочку с успокоительным чаем.
  • Хорошо проветрить комнату, сделать влажную уборку.
  • Чаще менять подгузник, мыть половые органы ребенка теплой водой во избежание опрелостей и зуда.
  • Надевать малютке просторную хлопчатобумажную пижамку, проверить, чтобы постель была удобная, не очень жесткая и мягкая.
  • Следить, чтобы в течение дня дети постарше не перевозбуждались, не нагружать избытком новой информации, не создавать стрессовые ситуации. Дома отношения выяснять не на глазах у ребенка.
  • Не разрешать перед сном просмотр тв, пользование мобильными и компьютерными устройствами.
  • Не приучать малыша спать в своей постели, он должен привыкнуть спать отдельно от мамы.
Читайте также:  Принцип возникновения фебрильных судорог

Если бессонница вызвана заболеваниями, следует обратиться к врачу и лечить первопричину.

Лечение бессонницы у грудных детей

При коликах рекомендуется чаще выкладывать малютку на живот, на твердую поверхность для лучшего отхождения газов. После кормления подержать ребеночка вертикально, подождать пока будет отрыжка (чтобы газики не задерживались в животике и кишечнике). Давать ему укропную воду, снимающую явления метеоризма и обладающую седативным эффектом.

При заложенности носика очищать носовую полость от слизи и корочек ватными турундами, ежедневно делать влажную уборку.

При боли в ушках делать ватные компрессы с камфорным маслом.

При опрелостях и зуде промывать половые органы теплой водой с травами, обладающими дезинфицирующим действием – чередой, ромашкой. Применять специальные антиаллергические кремы и мази для новорождённых.

Если все вышеперечисленные меры не возымели должного эффекта, бессонница продолжается, можно прибегнуть к помощи:

  • успокоительных отваров и настоек из трав. Это мелисса, мята, валериана, пустырник, ромашка. Настойку готовят следующим образом: 2 ч. ложки сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка, настоять 15 мин, процедить. Пить грудничку и маме по 1 ч. ложке в течение дня;
  • специальных методов мышечного расслабления и точечного массажа малыша, которым можно научиться на курсах молодых мам;
  • у детей постарше – успокаивающих упражнений;
  • ароматерапии – массаж, ванны, ароматические подушки, палочки с эфирными маслами из лаванды, мяты, шишек хмеля, герани, душицы, розы.

Нарушение сна у грудничка: лечение, советы врачей

Можно ли снотворное грудным детям?

Снотворные препараты группы барбитуратов, бензодиазепинов, небензодиазепиновые и бромистые производные, антигистаминные средства новорождённым и грудничкам категорически противопоказаны. Эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на развивающийся головной мозг ребенка, что может привести к необратимым последствиям в будущем.

Есть ли специальное снотворное для новорождённых?

Специальных снотворных не существует, можно применять некоторые гомеопатические лекарства, средства народной медицины. Даже комбинированные препараты на растительной основе «Ново — Пассит», «Персен», «Зайчонок», «Баю — бай» не рекомендуются детям до года. Также противопоказан «Магне В6».

Всегда следует помнить, что ни одно, даже самое безобидное на первый взгляд, средство без консультации с врачом давать малышу нельзя! Врач оценит эффективность препарата, возможные побочные реакции, определит оптимальные дозы и срок лечения.

Снотворное для грудничков: список лучших препаратов

Вот список препаратов, рекомендованных грудничкам:

  • «Дормикинд» – гомеопатическое средство, оказывающее снотворное и седативное действие.
  • «Глицин» – аминокислота, способствующая улучшению работы головного мозга, снятию психо — эмоционального напряжения. Перед употреблением необходимо растворить таблетки в 1 ч. ложке воды.
  • Успокоительные чаи – «Вечерняя сказка», «Успокоительный детский», «Успокой — ка». Оказывают седативное действие, благотворно влияют на процессы пищеварения. Надо залить 1 пакетик чая стаканом крутого кипятка, накрыть крышкой, настаивать 5 мин. Поить ребенка за 30 мин до сна.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/bessonnitsa-u-novorozhdyonnogo

Малыш плохо спит

Что такое сон?

Сон — это жизненно необходимое состояние организма, при котором тело «не отвечает» на воздействия окружающего шума, сигналов. Попросту говоря, сон — это отдых организма, который особенно необходим в первые месяцы жизни человека.

Сон, как у взрослого, так и у младенца, представляет собой сочетание чередующихся «быстрых» и «медленных» фаз, которые объединяются в циклы. Продолжительность одного цикла составляет в среднем 1,5 часа. У взрослого здорового человека за ночь обычно сменяются примерно 4-6 циклов.

Около 80% от общей длительности приходится на так называемый «медленный» сон, 20% — на «быстрый». [1]

Особенности детского сна

Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной».

Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне.

[2]

Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении.

В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов.

Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.

Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]

Расстройства детского сна

Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление.

С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне.

Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок.

Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]

Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.

Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно.

При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае.

Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]

Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.

Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания.

Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула».

Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.

Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).

Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.

Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей.

Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]

Что делать, если грудной ребенок плохо спит?

Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе.

Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей.

Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок.

Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]

Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну.

Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.

  • Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
  • Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
  • В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]

[1], [2] — Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[3] — Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

[4] — Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[5] — Бердина Ольга Николаевна, Мадаева И. М., Долгих Владимир Валентинович, Колесникова Л. И. Медицина сна в педиатрии (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №5. С.207-211

[6], [7] — Немкова С.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29А У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29

[7] — Полуэктов M.Г., Пчелина П.В. СОН У ДЕТЕЙ: ОТ ФИЗИОЛОГИИ К ПАТОЛОГИИ // МС. 2017. №9. С.97-102

[8], [9] — Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

Источник: https://dormikind.ru/roditelyam-detej-do-3-x-let/malysh-ploho-spit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector