Энцефалопатия смешанного генеза — причины развития

Энцефалопатия – это органическое поражение головного мозга не воспалительного характера, которое характеризируется диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани, что приводит к нарушению функции головного мозга. Энцефалопатия не является заболеванием, это последствие перенесенного первичного заболевания.

Существует очень много факторов, которые вызывают такие патологические изменения в головном мозге. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

На практике очень часто встречаются ситуации, когда на мозг воздействует не один, а несколько патологических факторов. В таких случаях не всегда удается установить, какая именно причина вызвала нарушение работы головного мозга.

В таких случаях устанавливается диагноз энцефалопатия смешанного генеза.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развитияЗлоупотребление алкоголем – одна из самых распространенных причин энцефалопатии

Причины энцефалопатии смешанного генеза

Каждая из нижеперечисленных причин может самостоятельно вызывать поражение мозговой ткани, но очень часто они сочетаются, вызывая смешанную форму заболевания:

  • черепно-мозговая травма (посттравматическая энцефалопатия);
  • церебральный атеросклероз (сосудистая энцефалопатия);
  • артериальная гипертония (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • злоупотребление алкоголем (алкогольная энцефалопатия);
  • хронические отравления тяжелыми металлами, токсическими веществами, медикаментами (токсическая энцефалопатия);
  • острая и терминальная стадия печеночной недостаточности (печеночная или билирубиновая);
  • почечная недостаточность (уремическая);
  • радиационное облучение (лучевая);
  • поражения головного мозга в период внутриутробного развития (перинатальная энцефалопатия);
  • венозные дисциркуляторные изменения в головном мозге;
  • сахарный диабет (диабетическая).

Для некоторых сочетаний энцефалопатий существуют специальные термины. Например, сосудистая энцефалопатия, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения мозговых артерий, гипертонии, сахарного диабета.

Это очень частый вид энцефалопатии, который диагностируют у людей зрелого и преклонного возраста. Ее еще называют дисциркуляторной. Сочетаться могут абсолютно разные виды.

Следует выделить еще одно частое сочетание – алкогольная, посттравматическая и печеночная энцефалопатии.

Важно! Порой установить причину развития диффузного органического поражения головного мозга очень трудно, так как симптомы неспецифические. Установить диагноз помогает детально собранный анамнез и дополнительные методы исследования. Это очень важно, так как выявление причины нарушений позволяет подобрать адекватное лечение.

Симптомы поражения головного мозга

Симптомы смешанной энцефалопатии очень разнообразны и зависят от причины, наличия 2 и более негативных факторов влияния на нервную ткань, длительности заболевания, его стадии, наличия адекватных лечебных и профилактических мероприятий.

Самими ранними признаками недуга являются когнитивные нарушения.

У человека нарушаются все интеллектуальные функции головного мозга, ему тяжело сконцентрироваться и удерживать снимание на определенной задаче, страдает и мышление, снижается скорость работы.

Пациенты жалуются на проблемы с памятью, постоянную усталость, постоянные головокружения. Нередки нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днем), раздражительность, распространенные боли головы, шум в голове, эмоциональная нестабильность.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развитияНарушения памяти и когнитивной функции головного мозга – частые признаки смешанной энцефалопатии

Все эти симптомы прогрессируют, если не устранить причинного фактора. В тяжелых случаях появляются выраженные психические нарушения, особенно часто встречается слабоумие, паркинсонический синдром, нарушения координации и равновесия, тяжелые нарушения памяти, вегетативные расстройства.

Параллельно с описанными симптомами наблюдаются признаки основного заболевания – сахарного диабета, гипертонии, системного атеросклероза, алкоголизма, печеночной недостаточности и пр.

Стадии энцефалопатии

Выделяют 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  1. Компенсированная. На этой стадии появляются минимальные когнитивные расстройства, начинается забывчивость, головные боли, эмоциональные признаки энцефалопатии – раздражительность, лабильность настроения. Если заболевание будет диагностировано в это время, то у пациента большие шансы на возобновление всех нарушений работы головного мозга, конечно, если устранить причину поражения мозговой ткани.
  2. Субкомпенсированная. Все симптомы усиливаются, нарушение интеллектуальной функции и памяти прогрессируют. Головная боль становится постоянной, появляется стойкий шум в голове и ушах. Появляются такие признаки, как плаксивость, обидчивость, плохое настроение, депрессивные расстройства. Если патология диагностирована на этой стадии, то полностью избавить человека от симптомов невозможно, но можно снизить степень их проявления и улучшить качество жизни больных людей.
  3. Декомпенсированная. На этой стадии развивается слабоумие, синдром Паркинсона, психические нарушения, больные жалуются на интенсивную и постоянную головную боль, головокружение, шум в голове. При дополнительных обследованиях выявляют атрофию коры головного мозга. К сожалению, улучшить состояние пациента невозможно, лечение только симптоматическое.

Важно помнить! Чем раньше установлен диагноз и начато адекватное лечение, тем больше шансов у человека на восстановление и качественную жизнь. На поздних стадиях заболевания избавить человека от всех патологических симптомов уже невозможно.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развитияПостоянная головная боль и головокружение могут указывать на развитие энцефалопатии

Как установить диагноз

Диагностика смешанной энцефалопатии комплексная, которая включает детально собранный анамнез, выясненные характерные жалобы, объективное обследование пациентов. Обязательно назначается консультация невролога и психиатра.

Выполняют весь спектр лабораторных исследований крови и мочи. Это позволяет выявить заболевания, которые привели к поражению мозга. Обязательно определяют липидный состав крови и холестерин, сахар крови, биохимический анализ, печеночные пробы. При необходимости назначают токсикологическое исследование.

Подтвердить поражение головного мозга можно при помощи:

Принципы лечения

Лечение смешанной энцефалопатии зависит от причины патологических изменений, степени поражения головного мозга, наличия сопутствующих заболеваний.

Коррекция образа жизни

Пожалуй, это один из самых важных методов как лечения, так и профилактики энцефалопатии. Особенно это касается сосудистой энцефалопатии.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развитияЗдоровый образ жизни – залог успешного лечения и профилактики энцефалопатии

Основные рекомендации:

  • нормализовать индекс массы тела;
  • придерживаться диетического питания, ограничить употребление насыщенных животных жиров, простых углеводов;
  • ограничить употребление поваренной соли;
  • придерживаться оптимального двигательного режима;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Медикаментозное лечение

Назначается в зависимости от причины патологии:

  • антигипертензивные препараты;
  • противоатеросклеротические лекарства;
  • диуретики;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • нейропротекторы и метаболические вещества;
  • витамины группы В.

Немедикаментозная терапия

В комплексном лечении энцефалопатии применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию, остеопатию, иглоукалывание, массаж, народные рецепты.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развитияВсе медикаменты необходимо принимать только по рецепту врача

Хирургическое лечение

Применяется в основном при поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Что касается других причин нарушения работы головного мозга, то здесь хирургическое лечение не применяется.

Прогноз и последствия

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения и коррекции образа жизни.

Видео-передача о лечении сосудистых заболеваний головного мозга:

Энцефалопатия смешанного генеза – это серьезное заболевание, которое требует длительного лечения и терпения от пациента, умения соблюдать все рекомендации, вести здоровый образ жизни. Только так получится добиться положительного результата и улучшить качество своей жизни.

Источник: https://actafacil.com/sosudy/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Что делать при смешанной энцефалопатии?

Такое заключение – «энцефалопатия смешанного генеза» часто ставят врачи больным в 1 или 2 степени, однако мало кто разбирается в том, что это может означать. На самом деле, даже у новорожденного может быть выявлена дисциркуляторная наравне с посттравматической энцефалопатией, и это уже означает картину смешанного генеза, отсюда лечение строится по комбинированной схеме.

Формы энцефалопатии и их смешение

Среди форм болезни различают посттравматическую, печеночную, почечную, дисциркуляторную и т.д., однако нас сейчас особо интересует последняя, как прямое поражение тканей головного мозга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2 степени считается наиболее распространенным заболеванием данного генеза, на которое приходится до 75% всех случаев.

ДЭ приводит к тому, что ввиду разрушений или перекрытия сосудов прекращается кровоток к тканям головного мозга. В свою очередь, если не произвести лечение, это чревато диффузными поражениями и отмиранием тканей головного мозга. Так вот, видов, на которые подразделяется дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2, а то и 3й степени, существует множество, в зависимости от причин, ее вызвавших:

  • Атеросклеротическая – возникающая в ходе закупорки сосудов при атеросклерозе.
  • Гипертоническая и гипертензивная, как вытекающая из первой, появляющаяся при судорогах (гипертензии) артерий.
  • Венозная и т.д.

Но самой опасной можно считать смешанную энцефалопатию, затрагивающую одновременно несколько причин и оттого претендующую на лечение смешанного генеза.

Кстати, согласно Международной классификации Х, данное заболевание носит термин не смешанная, а «хроническая ишемия головного мозга».

Подробнее о смешанной форме

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Дисциркуляторная форма энцефалопатии далее развивается по следующей схеме симптоматики:

  1. Нарастают когнитивные симптомы – подавленность, раздражительность.
  2. Уже в 1-2 степени появляются характерные признаки нестабильности, неуравновешенности.
  3. Появляется сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  4. В глубинных стадиях – паранойя, эпилептические припадки, резкая смена настроения.
  5. Бессонница, расстройства психики и т.д.

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии, ни к чему не приводит.

Дисциркуляторная форма болезни может привести к появлению ярко выраженных астенодепрессивного синдрома, паранойи и аффекта. Энцефалопатия смешанного генеза - причины развития

Симптомы, не видимые невооруженным глазом

Рекомендуется пройти обследование при подозрении на энцефалопатию уже в 1, не говоря о 2 степени. Тогда, в результате полного исследования головного мозга визуально и с помощью биохимии станет понятно, какое назначать лечение.

Наиболее характерные для 1-2 степени дизрегуляторные симптомы могут встречаться особенно сильно при смешивании сосудистой и токсической форм энцефалопатии.

Это приводит к нарушению биомеханических механизмов в крови, то есть, потере тех агрегантов, который влияют на метаболические процессы в мозгу.

В результате турбулентный кровоток замедляется, при энцефалопатии наблюдаются склонность сосудов к ишемии, а с клетками может происходить следующее:

  • Демиелинизация.
  • Болезнь клеток олигодендроглии.
  • Лейкоареоз.
  • Частичная или полная атрофия и т.д.

При хронической ишемии 1-2 и высшей степени возможна также атрофия спинного мозга и патологии позвоночника.

Наиболее распространенной формой патологии является т.н. синдром «позвоночной артерии».

В этом случае человек может запросто приобрести остеохондроз, спондилез, которые вкруговую приводят к защемлению артерий и вновь к прекращению нормального кровотока. Как стало понятно, в этом случае лечение уже потребуется более серьезное, чем на 1 или на 2 степени, вплоть до хирургического вмешательства.

Что касается системы гемостаза, у больных со смешанной формой энцефалопатии может наблюдаться патология следующего типа:

  • Проблемы с микроциркуляцией.
  • Нарушение вязкости крови.
  • Повышение деформируемости клеток, что в конечном итоге грозит раком крови.
  • Появление в крови сферообразных и складчатых эритроцитов, их скопления.

Болезнь по стадиям и ее лечение

Общие симптомы уже были перечислены, и хотя большинство из них характерны для 1-2-3 степени, существуют три стадии развития болезни, в которых мозг по-разному реагирует на проблемы с кровоснабжением.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развитияКомпенсированная – как раз в этом время проявляются астенизация, раздражительность и когнитивные расстройства.

Заметив переоценку ценностей человека, можно вовремя поднять тревогу и проверить, не проявляет ли себя энцефалопатия. Потому что на данной стадии ничего страшнее нарушения кровоснабжения не произошло, мозг успешно справляется с питанием отрезанного участка. Достаточно ликвидировать проблему – например, попить разжижающие кровь препараты или ангиопротекторные плюс витамины.

Субкомпенсированная – наиболее часто возникает во 1-2 степени, когда симптомы становятся более ярко выраженными, и лечение направлено против них. Например, больного мучают сильные колебания АД, головные боли, амнезия и рассеянность. Опять-таки, кроме симптомов, следует лечить проблему, церебральное сосудистое расстройство.

Декомпенсированная – мозг уже не справляется, появляются большие участки атрофии мозговой коры. Возможны приступы паркинсонизма, глубинная сосудистая деменция. Параллельно общая масса головного мозга уменьшается, так что энцефалопатия приводит к естественному слабоумию.

Читайте также:  Менингококковый менингит - причины и лечение

А, как следствие, появляется проблема с нейротрансмитеррной системой. Человек беспричинно худеет, он не может усваивать новую информацию, его поведение неподконтрольно, ему трудно адаптироваться в быту. В этом случае важно уже не только серьезное лечение, но и последующая реабилитация с присвоением степени инвалидности.

Так как в социуме пациент уже не будет прежним звеном.

Лекарства, которые употребляют в данный период, помогающие при энцефалопатии, включают как стабилизирующие давление и разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, так и носящие ноотропное и вегетотропное действие.

Также, чтобы умерить головные боли, пациенту назначают прием седативных препаратов, транквилизаторов. Наконец, среди новейшей группы лекарств отмечаются энергопротекторные, которые, будучи идентичными по структуре с иологически активными веществами организма, поддерживают нервную систему, участвуют в обменных процессах мозга. Например, нейропротекторы типа Энцефабол.

Без сомнения, одним приемом препаратов не вылечить до конца и болезнь, и ее последствия смешанного генеза. Следует придерживаться здоровой диеты и образа жизни, не допуская повторных застоев крови или спазмов сосудов, особенно отказавшись от алкоголя и никотина.

106892 Есть вопросы? Задайте их врачу или на форум.

Источник: https://medinsult.ru/encefalopatiya/smeshannogo-geneza.html

Энцефалопатия 1 степени смешанного генеза

Смешанная энцефалопатия: отличительные признаки и общая характеристика заболевания

Энцефалопатия – это заболевание, при котором происходят заметные дистрофические изменения в клетках головного мозга. Развивается оно постепенно и может носить как обратимый характер, так и необратимый. Для полного излечения важно установить истинную причину и своевременно приступить к терапии.

В чем заключается понятие смешанной энцефалопатии?

Энцефалопатия смешанного генеза представляет собой сочетанное проявление болезни. Как известно, существует немало форм патологии (атеросклеротическая, венозная, токсическая, диабетическая и другие), поэтому совокупный симптомокомплекс нередко дает основания к тому, чтобы ставить диагноз сочетанная энцефалопатия.

Симптомы заболевания

Признаки энцефалопатии смешанного генеза на начальном этапе практически незаметны. Точнее сказать, они, конечно же, заметны, но в большинстве случаев пациент не придает им особого значения. Чаще всего выделяются следующие симптомы.

— Энцефалопатия 1 степени смешанного генеза характеризуется повышенной раздражительностью, вспыльчивостью, изменчивым настроением и первыми нарушениями сна. Нередко на первый план выходят признаки вегето-сосудистой дистонии, чаще возникают головные боли, головокружения, погружение в глубокие депрессивные состояния.

— Смешанная энцефалопатия 2 степени отличается тем, что клинические симптомы все сохраняются, но они становятся практически постоянными. Если больной жалуется на головные боли, то он говорит, что чувствует их постоянно. То же самое происходит и с психоэмоциональным фоном, но нарастают патологические симптомы со стороны психики (паранойя, состояния аффекта и другие).

— Энцефалопатия 3 степени смешанного генеза отличается тяжелыми состояниями.

Все существующие симптомы приобретают наиболее усугубленный характер, и все изменения обусловлены исключительно грубыми нарушениями в физиологических процессах в головном мозге.

Отличительная особенность этого периода в том, что характерными симптомами являются поражения отдельного отдела головного мозга. Например, мозжечка (нарушение координации, походки и другие двигательные расстройства) либо нарушение памяти, речи и т.д.

Особенности диагностики сочетанной энцефалопатии

Чаще всего диагностика включает в себя полный сбор анамнеза и полноценное обследование организма, т.к. в большинстве случаев энцефалопатия является следствием какого-то иного заболевания. Это могут быть и атеросклероз, и сахарный диабет, и травма, и токсические отравления, и даже некоторые инфекции, которые приводят к осложненным воспалительным процессам в мозговых тканях.

Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, МРТ этих же участков, компьютерная томограмма, электроэнцефалограмма. При отравлениях требуется взятие биологических жидкостей с целью обнаружения в них вредоносных веществ.

Лечение

Лечение смешанной энцефалопатии, в первую очередь, направлено на устранение провоцирующего фактора – заболевания. Основа заключается в том, что необходимо максимально сократить клинические проявления болезни.

Медикаментозная терапия также основывается на текущих заболеваниях, имеющихся в анамнезе. В случае, когда пациенту необходимо поддерживать жизнеобеспечение, лечение осуществляется строго в стационарных условиях.

Немаловажно проводить поддерживающие методы лечения, в том числе физиотерапию, специальные упражнения и массаж. Нередко корректировка питания дает ощутимые результаты, особенно когда дело касается метаболических нарушений, которые стали причиной дистрофических процессов в головном мозге.

В нашем медицинском центре ведут прием квалифицированные специалисты, которые смогут помочь пациентам, даже если их диагноз энцефалопатия смешанного типа.

Почему важен выбор врача?

Заболевание энцефалопатия сочетанного генеза необходимо грамотно дифференцировать от иных патологий. Кроме того, нужно установить причину с максимальной точностью, а т.к.

речь идет о смешанной форме, то здесь будет несколько причин.

Недообследованные пациенты с неустановленной или неправильно установленной причиной рискуют своей жизнью, ведь чем дольше откладывается лечение, тем быстрее погибают клетки головного мозга.

Мы готовы предоставить пациентам квалифицированную помощь и полный спектр диагностических услуг. В нашем медицинском центре имеется хорошо оборудованный стационар, где пациенты могут находиться столько, сколько того требует терапия.

Кроме этого, мы предлагаем всем желающим комфортабельный пансионат. Возможно амбулаторное наблюдение пациентов в условиях самого медицинского центра.

Если есть необходимость в профессионально обученной сиделке, у нас вы сможете воспользоваться и ее услугами тоже.

Не стоит доверять свое здоровье в сомнительные руки. Приходите к нам, если хотите узнать достоверный диагноз и получить действительный результат!

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Энцефалопатия (от греч. «ἐγκέφαλος» – головной мозг и «πάθος» – страдание) – это обширный, собирательный термин, который применяется для определения большинства заболеваний головного мозга, при которых, как правило, отсутствует очаговая симптоматика поражения.

Это разнонаправлено толкуемое определение имеет как своих сторонников (из-за простоты установления диагноза), так и противников, поскольку не имеет никаких специфических черт, присущих конкретной болезни.

Например, энцефалопатия смешанной этиологии (генеза) – что это такое?

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развития

Этот диагноз присутствует как сопутствующий в большинстве случаев у пожилых людей, обратившихся к неврологу с жалобами на «голову».

Например, пациенту с долгим стажем гипертонической болезни выставляется диагноз гипертензивной энцефалопатии.

Пациенту после сотрясения мозга, перенесенного менингита, а также в результате многолетнего злоупотребления алкоголя выставляется диагноз «энцефалопатия смешанного генеза».

Что лежит в основе энцефалопатии?

В отличие от типичных патологических процессов, которые лежат в основе очаговой симптоматики (ишемия либо кровоизлияние при инсульте, воспаление вещества головного мозга при энцефалите и др.

), в основе энцефалопатии лежит дистрофия нервной ткани. Этот процесс никогда не бывает внезапным, а должен занять какое-то время.

Например, при высоком давлении развивается гипертензивное поражение, которое воздействует на человека в течение ряда лет.

Значительно меньший срок требуется для развития токсической энцефалопатии, которая наступает, например, вследствие употребления суррогатов алкоголя.

Иногда хватает одного эпизода, чтобы в результате массивной гибели нейронов появилась выраженная неврологическая симптоматика.

Дистрофия нервной ткани проявляется в виде гибели отдельных нейронов, уменьшения синапсов между ними и ухудшения кровотока вследствие развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

Но, как показывает практика, дистрофия и некроз, то есть гибель нервных клеток при энцефалопатии не так заметны как большой очаг поражения при инсульте. Поскольку этот процесс рассеян как во времени, так и в пространстве (по всей коре больших полушарий и белому веществу), то по данным МРТ можно увидеть лишь уплощение борозд и извилин и снижение толщины коры.

Это косвенно свидетельствует об уменьшении объема вещества головного мозга. Кроме того, никогда нельзя быть уверенным в том, что причиной дистрофии был какой-то конкретный и единственный фактор (кроме токсической и гипоксической формы).

Почти все причины энцефалопатии, особенно в пожилом возрасте – сложного, или смешанного генеза (посттравматические, гипертензивные и другие формы).

Признаки энцефалопатии

Известно, что энцефалопатия выражается большим количеством различных малосвязанных между собой симптомов. Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • диффузные головные боли;
  • снижение памяти на текущие события;
  • снижение концентрации внимания;
  • плохой сон ночью, сонливость в дневное время;
  • затруднения при выполнении четких профессиональных навыков;
  • быстрая истощаемость при умственном напряжении;
  • различные варианты головокружения;
  • сужение круга интересов;
  • апатия, вялость, безынициативность;
  • шум в голове.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развития

Энцефалопатия 1 (начальной) степени не предполагает выраженных нарушений. Как правило, они возникают при значительной умственной нагрузке или при стрессовых ситуациях и отражают неготовность головного мозга к сохранению резервов.

Энцефалопатия 2 степени проявляется прогрессированием симптоматики, возникают изменения личности.

Человек становится капризным, слезливым, раздражительным, присоединяется значительное снижение памяти. Возникает неопрятность в быту, равнодушие и невнимание к близким, возможны вспышки беспричинной агрессии.

Пациент не может выполнять многие задачи, но в быту он способен самостоятельно обслуживать себя.

Третья степень заболевания характеризуется невозможностью пациента обслуживать себя в быту, возможно затруднение или полное отсутствие словесного контакта, недержание мочи, нарушение ходьбы.

Возможно присоединение экстрапирамидных расстройств, например, появляется вторичный паркинсонизм. У пациента наблюдается выраженное слабоумие.

Растормаживаются многие функции, которые в норме находятся под тормозящим влиянием коры головного мозга, например, появляется прожорливость.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Таким образом, любое дистрофическое поражение коры головного мозга, при котором нет твердо установленного фактора (гипоксии, или воздействия токсинов) является энцефалопатией смешанного генеза.

И врачу-специалисту требуется затратить много сил, чтобы остановить прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях получить стойкий положительный эффект.

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление.

диагноз невролога. дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. смешанного генеза, что это и чем грозит?

Юлия Ковалева Мастер (2127), закрыт 6 лет назад

Ирина Андрощук Мастер (1239) 6 лет назад

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ).

среди которых различают острые (инсульт, транзиторная ишемическая атака) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия) формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире в силу значительной распространенности и тяжелых последствий – потери трудоспособности, инвалидизации, нарушений функций высшей нервной системы вплоть до развития деменции и др. В последние годы отмечается существенный рост ЦВЗ.

Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ).

Присоединение атеросклероза мозговых сосудов (при АГ этот процесс происходит рано и ускоренным темпом) способствует дальнейшему ухудшению кровоснабжения головного мозга, что приводит к прогрессированию ГЭ; в этом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза: гипертонической и атеросклеротической.

Часто сочетаемые с АГ сахарный диабет, нарушения липидного обмена и курение также оказывают повреждающее действие на сосудистую систему головного мозга. Различают три стадии ГЭ.

На 1-й стадии преобладают субъективные жалобы, на 2-3-й – формируются клинические неврологические синдромы: • вестибуломозжечковый в виде головокружения, пошатывания, неустойчивости при ходьбе; • псевдобульбарный в виде нечеткости речи, насильственного смеха и плача, поперхивания при глотании; • экстрапирамидный в виде дрожания головы, пальцев рук, гипомимии, мышечной ригидности, замедленности движений; • сосудистая деменция в виде нарушения памяти, интеллекта, эмоциональной сферы. Чаще наблюдаются сочетанные синдромы. Профилактика развития и прогрессирования ГЭ складывается из нескольких направлений: 1. Лечение сосудистого заболевания, послужившего причиной развития ГЭ, – АГ. 2. Воздействие на факторы, усугубляющие течение ГЭ: гиперхолестеринемию, повышенную агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, сахарный диабет, мерцательную аритмию (если эти заболевания присоединяются). курение, чрезмерное употребление алкоголя. 3. Улучшение кровоснабжения головного мозга.

Читайте также:  Инсульт левой стороны: возможные последствия

4. Улучшение метаболизма нервных клеток, находящихся в условиях ишемии и гипоксии.

Источник: https://headnothurt.ru/jencefalopatija/jencefalopatija-1-stepeni-smeshannogo-geneza.html

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза: что это такое, сосудистого, сложного

Пациенты интересуются тем, что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Самым важным органом человека является мозг, поскольку без поступления в него нервных импульсов не будет работать ни одна клетка человеческого тела. Весомое количество заболеваний имеет психосоматическую природу, будь то гипертония, псориаз или язвенная болезнь.

Описание патологии

ДЭП — что это такое? В результате сбоя циркуляции крови в головном мозге происходит нарушение его работы — энцефалопатия. Причиной развития данного заболевания не являются воспаления или инфекции. Дисциркуляторная энцефалопатия — это сосудистое поражение, которое может развиться как самостоятельно, так и наряду с иными патологиями, принимая форму смешанного генеза.

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развития

Болезнь поражает нервные ткани мозга, что приводит к нарушениям его функций. Энцефалопатия сложного генеза является следствием какого-либо перенесенного недуга. Это могут быть не только приобретенные, но и врожденные патологии.

Часто происходит и так, что на работу головного мозга оказывают воздействие сразу несколько факторов. Подобная ситуация всегда вызывает затруднения у врачей с постановкой точного диагноза, и болезнь причисляют к энцефалопатии сложного генеза.

Необходимо знать причины, из-за которых болезнь может поразить мозговую ткань как самостоятельно, так и на фоне других патологий:

  • тяжелая травма черепа (энцефалопатия после травмы);
  • нарушение мозгового кровообращения (энцефалопатия сосудистого генеза);
  • гипертония — повышение артериального давления (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • алкоголизм (энцефалопатия алкогольная);
  • интоксикация организма тяжелыми металлами, ядами и химикатами, лекарственными препаратами (токсическаая энцефалопатия);
  • повреждения паренхимы печени (печеночная, или билирубиновая, энцефалопатия);
  • нарушения функций почек (уремическая энцефалопатия);
  • облучение радиацией (лучевая энцефалопатия);
  • поражение головного мозга в утробе матери (перинатальная энцефалопатия);
  • сосудистые изменения мозга;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет (диабетическая энцефалопатия).

Для выяснения истиной причины поражения мозга и постановки точного диагноза огромную вспомогательную роль играет детальное изучение истории болезни пациента. Причем нужна информация о заболеваниях, перенесенных человеком за всю жизнь. Это поможет провести правильное обследование и назначить соответствующее лечение.

Как проявляется патология смешанного генеза

Какими бывают симптомы болезни? При энцефалопатии смешанного генеза признаки заболевания зависят от того, сколько всего факторов влияет на нервную ткань. Имеет также значение длительность болезней, на каком этапе развития они находятся на момент исследования.

Одним из явных признаков патологии являются психические расстройства. Они могут проявляться как нарушения со стороны интеллекта и памяти. Такому человеку очень сложно концентрироваться на одной задаче.

У него нет способности к логическому мышлению. Страдает и работоспособность. Больному не удается заснуть ночью, хотя днем его клонит ко сну. Человек становится крайне раздражительным, страдает от болей и шума в голове.

В эмоциональном плане такие люди нестабильные.

Если вовремя не обратить внимание на проявившиеся симптомы, то это приведет к выраженным психическим отклонениям: слабоумию, нарушению координации движений и вегетативной системы.

Данные симптомы могут происходить наряду с такими заболеваниями, как диабет, сердечно-сосудистые патологии, постоянное повышение артериального давления, алкогольная зависимость, хронические расстройства печени и почек.

Как развивается патология сложного генеза

Как развивается энцефалопатия сложного генеза? Первый этап болезни называется компенсированным. У человека появляются легкие психические расстройства, порой наблюдается забывчивость.

Время от времени дают о себе знать головные боли. Эмоциональные перемены выражаются как раздражительность и перепады настроения.

Если взяться за лечение на начальном этапе проявления болезни, то вполне реально ее устранить.

На втором этапе (субкомпенсированном) все перечисленные симптомы усиливаются и прогрессируют. Все чаще появляются головные боли, в ушах — постоянный шум. Человек становится крайне обидчивым. На фоне постоянного стресса и депрессий ему хочется плакать. Помочь таким людям можно, лишь улучшив качество их жизни, но вылечить или остановить болезнь на этой стадии намного труднее.

И последним этапом или стадией заболевания являются признаки патологии, которые человек уже скрыть не в силах. Это стадия декомпенсации. Человек страдает выраженным слабоумием, симптомами болезни Паркинсона, нарушениями психики. У таких людей в коре головного мозга происходит атрофия. Вылечить больных, медицина, к сожалению не в силах.

Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам и начать адекватное лечение, чтобы обеспечить качественное существование, так как восстановлению нарушения мозга не поддаются.

Как установить правильный диагноз? Для того чтобы не ошибиться в вынесении вердикта, подробно собирают анамнез пациента. Выслушивают жалобы больного. В обязательном порядке человек должен пройти осмотр у невролога и психиатра.

Для выявления болезней внутренних органов исследуют состояние крови и мочи. Ответы лабораторных анализов помогают установить ряд патологий, которые, возможно, стали причиной развития энцефалопатии. Под исследованиями подразумевается определение уровня холестерина, сахара, проверка химического состава крови. Иногда проводят и токсикологическое обследование.

Методы диагностики:

  1. Комюьютерная и магнитно-резонансная томографии основаны на детальном (послойном) рентгене и получении качественных снимков. Метод дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга.
  2. Электроэнцефалография. Способ получения информации о работе органа с помощью биотоков мозга.
  3. Реоэнцефалография. Позволяет узнать больше о состоянии сосудов головного мозга: их эластичности, тонусе. По пульсации получают информацию о величине кровенаполнения.
  4. УЗИ и допплерография сосудов шеи и головы. При помощи специальной компьютерной программы и датчика можно получить информацию о структурном состоянии сосудов, течении крови в них, определить величину и диаметр. Увидеть закупорку, если она есть. То есть допплерография дает возможность изучить сосуды насквозь, в цветном изображении.
  5. Ангиография. Это рентген вен, артерий, лимфатических узлов, который дает возможность увидеть закупорку в сосудах, их сужение или, напротив, расширение. На рентгене также можно рассмотреть опухоль головного мозга, гематому или кровоизлияние.

Как помочь сосудам при наличии патологии

Лечение направлено на выяснение причины болезни, установление ее тяжести, поиске сопутствующих патологий. Исходя из этого и подбирается тактика лечения.

Основным моментом, на который ставится акцент в терапии, является коррекция образа жизни пациента. Это, пожалуй, самое главное в лечении энцефалопатии. Поскольку болезнь поражает сосуды, их нужно беречь.

Именно на этом и основаны все рекомендации, которые приведены ниже:

  1. Чтобы помочь сосудам, нужно постараться сбросить лишние килограммы.
  2. Следует пересмотреть свой привычный рацион и убрать из него все вредные продукты.
  3. Ограничить употребление соленой пищи.
  4. Побольше двигаться. Двигательная активность улучшает ток крови в сосудах.
  5. Отказаться от курения и алкоголя.

Какие медикаменты используются в лечении энцефалопатии? В зависимости от выявленной патологии применяют препараты:

  • нормализующие артериальное давление;
  • понижающие холестерин в крови;
  • мочегонные;
  • сосудорасширяющие;
  • улучшающие обменные процессы в организме;
  • витамины группы В.

Применяется ли хирургическое лечение? Оперативное вмешательство возможно в том случае, если сосуды, обеспечивающие приток крови к головному мозгу, сужены или поражены атеросклеротическими бляшками. Тогда возможно проведение стенирования сосудов и восстановление кровотока. В остальных случаях хирургическое вмешательство считается бесполезным.

Как бороться с болезнью без лекарственных средств? Чтобы помочь себе и своему организму, человеку нужно взяться за свое здоровье и осознать всю сложность ситуации.

Полезно воспользоваться процедурами, которые подберет врач-физиотерапевт: походить на лечебную физкультуру, пройти сеансы мануальной терапии, принять курс лечебного массажа, заняться плаванием. Во многом результат лечения энцефалопатии зависит от пациента и его желания поскорее выздороветь.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Смешанная энцефалопатия что это такое

Разрушение нервных клеток мозгового вещества носит название энцефалопатии. Это довольно общий термин, который употребляется для описания целой группы патологий головного мозга.

Оглавление:

Например, при нарушении кровообращения в головном мозге возникает такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия, результатом ударов головного мозга может стать посттравматическая энцефалопатия, а при нарушении обмена веществ у пациентов развивается метаболическая форма заболевания.

В некоторых случаях головной мозг может испытывать на себе действие нескольких неблагоприятных факторов и причин, которые также вызывают болезнь. В таких случаях употребляется термин энцефалопатия смешанного генеза, то есть происхождения.

Иногда при диагностике так и не удается установить, какая же именно причина стала главенствующей в развитии патологии головного мозга, дисциркуляторная или нет, поскольку симптомы разрушений в мозговом веществе не дают четкого указания на причину.

Подробнее об энцефалопатии

В связи с этим, опишем несколько факторов и причин, которые непосредственно влияют на развитие патологии головного мозга и в комплексе вызывают смешанную форму недуга. К таким относятся:

  1. патологии мозговой деятельности в перинатальный период;
  2. повышенное давление (артериальная гипертония);
  3. травмы головного мозга (ушиб, проломление черепа, сотрясение мозга и т.д.);
  4. патологии сосудов головного мозга;
  5. облучение;
  6. интоксикация организма;
  7. алкоголизм;
  8. печеночная или почечная недостаточность;
  9. сахарный диабет.

Чаще всего как один из компонентов смешанной формы выступает дисциркуляторная энцефалопатия, к которой присоединяются и другие виды недуга. Именно дисциркуляторная энцефалопатия фигурирует в семидесяти пяти процентах диагнозов у пациентов с разрушением мозгового вещества.

Диагностика патологии и ее симптомы

Диагностика заболевания имеет определенные трудности, поскольку у пациентов наблюдается нестандартная симптоматика, часто зависящая от степени развития патологии. Например, дисциркуляторная энцефалопатия имеет четко выраженные признаки, которые врачи безошибочно определяют и ставят диагноз.

Но если дисциркуляторная форма сопряжена с алкогольной формой или энцефалопатией по причине почечной недостаточности, то здесь симптоматика наблюдается не только со стороны головного мозга, но и со стороны выделительной системы.

Данные симптомы врачи не всегда связывают воедино, хотя последующие этапы диагностики в большинстве случаев наталкивают на правильный диагноз – смешанная энцефалопатия.

Для диагностики недуга врачи назначают пациентам ряд стандартных анализов (кровь и моча) и проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Очень важно правильно собрать анамнез и выявить все жалобы пациента, даже на те признаки, которые кажутся ему рутинными и не представляющими интереса для врача.

Лишь после сопоставления всех результатов можно говорить о точной диагностике недуга.

Рассмотрим симптомы различных форм заболевания, которые могут встречаться у пациентов, страдающих смешанным типом недуга:

  1. расстройство вестибулярного аппарата;
  2. головокружение;
  3. головные боли различной интенсивности;
  4. дисциркуляторная энцефалопатия вызывает частые смены настроения, повышенную раздражительность;
  5. нарушение концентрации, невозможность сосредоточиться на той работе, которую выполняешь;
  6. нарушения памяти;
  7. хроническая усталость;
  8. бессонница;
  9. шум в голове;
  10. дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может вызывать припадки эпилепсии, параноидальные явления.

Наиболее часто у пациентов встречаются нарушения когнитивного характера – внимание, память, концентрация, поскольку именно эти симптомы заставляют подозревать о неполадках в работе головного мозга. Такие же признаки, как головная боль, бессонниц и шум в голове, возникшие при ранней степени развития недуга, больные списывают на обычную усталость, что не является действительностью.

Стадии заболевания

Смешанная энцефалопатия разделяется на несколько стадий.

  1. Компенсированная стадия – для этой стадии характерные головные боли, как правило, в легкой степени, незначительные расстройства внимания и памяти, возможна смена настроения. Заболевание, обнаруженное на этой стадии, поддается лечению, если пациент будет соблюдать все предписания врача.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется прогрессирующими признаками первой стадии с добавлением таких симптомов, как депрессивность, ослабевание интеллектуальных способностей в определенной степени. Как правило, лечение не помогает полностью восстановить пораженные участки, но в значительной степени снимает тяжелую симптоматику заболевания.
  3. Декомпенсированная стадия заболевания характеризуется острыми нарушениями мозгового кровообращения, частыми головными болями, психическими расстройствами. Восстановить разрушенные структуры уже не представляется возможным, да и симптомы не всегда устраняются.

Лечение заболевания

Особенности терапии смешанной энцефалопатии состоят в том, что врачу необходимо назначить такое лечение, которое будет действовать непосредственно против причины патологии.

Читайте также:  Псевдокиста в голове у новорожденного: особенности патологии и ее лечение

Поскольку в большинстве случаев компонентом является дисциркуляторная энцефалопатия, то в первую очередь назначаются препараты именно для лечения этой формы недуга.

При токсических отравлениях пациенту проводят детоксикацию организма, а при заболевании, развившемся из-за сахарного диабета, необходимо стабилизировать уровень сахара в крови.

В большинстве случаев врачи назначают ноотропы, которыми лечится дисциркуляторная форма, диуретики, витамины, гипотензивные препараты, средства, предотвращающие атеросклероз. Врачи напоминают пациента о коррекции режима дня, здоровом образе жизни, правильном питании. Пациентам необходимо бросить курить, употреблять алкоголь, ввести в свой график ежедневные физические нагрузки.

Если результаты исследования показали патологии сосудов, то в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к операции, чтобы убрать дефект и нормализовать кровообращение в данной части мозга.

Источник: http://profalmazperm.ru/smeshannaja-jencefalopatija-chto-jeto-takoe/

Характеристика заболевания дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генезиса

Энцефалопатия смешанного генеза является очень серьезным заболеванием головного мозга. Чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов на то, что необратимые процессы не затронут этот важный орган и болезнь не превратит жизнь человека в сплошной кошмар.

Сущность патологии

Энцефалопатией называют заболевание, во время которого начинается дистрофическое изменение ткани головного мозга. То есть происходит нарушение питания клеток, что приводит к сбоям в работе органа.

Причины появления этой болезни не вирусы, а другие, перенесенные раньше патологии. Например, сильное нервное потрясение. В некоторых случаях причин может быть от двух и больше, поэтому такой вид недуга получил название энцефалопатии смешанного генеза. То есть происхождение заболевания имеет несколько разных истоков.

[youtube]3CoNMHnU7zc[/youtube]

Причинами возникновения энцефалопатии могут быть разные факторы, они разделяются на полученные в определенном возрасте и на врожденные.

Причины появления болезни

Одним из самых распространенных факторов появления энцефалопатии является злоупотребление спиртными напитками. А кроме этого, к возникновению болезни могут привести:

  • черепно-мозговые травмы;
  • церебральные атеросклерозы (поражение сосудов);
  • гипертония артерий;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек;
  • острые формы печеночной недостаточности;
  • нарушение циркуляции крови мозга.

Кроме этого, болезнь может возникнуть, если во время созревания плода в утробе матери будущий ребенок перенес болезни, которые вызвали поражение головного мозга.

Еще причинами появления энцефалопатии могут стать острые отравления медикаментами, химическими веществами или тяжелыми металлами. Кроме того, заболевание начинает развиваться после радиационного облучения.

Наиболее частой причиной энцефалопатий смешанного генеза становится злоупотребление спиртным в сочетании с заболеваниями печени и травмами головы. У пожилых людей источником заболевания может стать одновременное присутствие таких болезней, как сахарный диабет, поражение артерий головного мозга и гипертония.

Как отмечают опытные врачи, такое заболевание может иметь причины, распознать которые довольно трудно. Дело в том, что симптомы этих болезней являются неспецифическими, то есть их можно отнести к проявлению как одного недуга, так и другого.

Симптомы недуга

В самом начале организм практически никак не сообщает человеку о том, что не может нормально функционировать. Большинство людей даже не обращают внимания на то, что их поведение изменилось, а самочувствие ухудшилось.

На первом этапе болезни происходит нарушение работы интеллекта.

Человек начинает хуже запоминать информацию, у него не выходит сконцентрировать свое внимание на каком-то отдельном предмете или задаче. Снижается работоспособность мозга, мысли становятся вялыми и тяжелыми.

Эти симптомы с развитием заболевания расширяются, к ним добавляются новые. Медики выделили 3 стадии развития энцефалопатии.

Для первой фазы характерны повышенная раздражительность, частые и резкие смены настроения. Начинаются расстройства сна. Проявляется вегетососудистая дистония, то есть возникают перебои в работе сердечно-сосудистой системы и самого сердца. Возникают частые головные боли, головокружение и даже обмороки. Кроме того, у человека наблюдаются беспричинные депрессии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени характеризуется тем, что все описанные нами выше признаки становятся постоянными спутниками больного. Головная боль не проходит, человек постоянно жалуется на плохое самочувствие.

Психическое состояние тоже ухудшается.

Возникает и развивается паранойя (мания преследования и подозрительность ко всему происходящему), наблюдаются аффективные проявления (кратковременные вспышки сильных эмоций, таких как ярость, страх, ненависть, отчаяние).

Медики отмечают, что дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и первый уровень болезни являются наиболее распространенными. По статистике, данные фазы занимают около 75 % от общего количества зафиксированных случаев этого недуга.

Третья стадия энцефалопатии характеризуется тем, что все описанные признаки переходят в тяжелую форму. Начинаются серьезные процессы в разрушении психики.

Они вызваны физическими сбоями работы отдельных частей головного мозга. К примеру, появляются нарушения двигательных функций, ухудшается походка, нет нормальной координации движения.

Это говорит о том, что недуг поразил мозжечок. Кроме того, ухудшаются нормальная речь, память.

Все эти симптомы говорят о том, что заболевание вступило в свою опасную стадию, за которой лежит полное разрушение личности и деградация.

Специфика диагностирования

В случае появления у человека энцефалопатии смешанного происхождения важно как можно скорее выявить все признаки и поставить правильный диагноз.

Для этого проводится комплексная диагностика. Нужно собрать как можно больше информации о болезнях и травмах, перенесенных человеком. Ведь, как мы уже писали, энцефалопатия появляется в результате какого-то возникшего раньше заболевания или полученных травм, в том числе химических отравлений.

Чтобы правильно понять признаки недуга, необходимо сдать все анализы для лабораторных исследований. Они помогут составить общую клиническую картину состояния пораженного организма.

Учитывая, что в основе возникновения патологии лежат поражения сосудов и нарушения обмена веществ, получить подтверждение того, что пострадал головной мозг, можно при помощи специальных исследований:

  • компьютерной томографии;
  • МРТ;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • ангиографии сосудов мозга.

Вкратце остановимся на двух последних процедурах. Первая основана на применении эффекта Допплера, когда исследование проводят с учетом скорости движущихся в сосудах жидкостей. Ультразвуковой сигнал показывает все данные о потоке крови в избранных для наблюдения венах и артериях.

Ангиография сосудов головного мозга проводится по следующему принципу. В вены (чаще всего это сонная артерия) вводится специальное контрастное вещество, после чего через пункцию или катетеризацию делаются снимки. Они позволяют составить картину состояния стенок сосудов, а также проследить за всеми фазами обращения крови в головном мозге человека.

Постановка диагноза и лечебные действия

Чем скорее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнется лечение. Если недуг был выявлен еще на первой степени развития, есть все шансы, что человек сможет справиться с болезнью и выздороветь.

Вторая и третья стадии недуга имеют признаки прогрессирующего процесса, который остановить уже очень трудно. А для последней степени это практически невозможно.

Поэтому результативность лечения напрямую зависит от того, как быстро и правильно будет проведена диагностика и какие назначения сделаны лечащим врачом.

Отметим, что энцефалопатию нужно отделить от других заболеваний и выяснить причины, по которым она появилась. Учитывая, что источников возникновения недуга может быть несколько, очень важно поставить грамотный диагноз. И чем дольше времени пройдет между выявлением признаков и началом лечения, тем больше клеток головного мозга может погибнуть, вызвав необратимые для здоровья последствия.

Способы терапии

В зависимости от выявленных причин врач назначает терапию. Различают 3 основных способа:

  • изменение образа жизни;
  • медикаменты;
  • терапия;
  • операция.

Первый будет особенно эффективным на начальной стадии недуга. В лечение входят отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия спортом и соблюдение режимов труда и отдыха.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких препаратов, как противосклерозные, сосудорасширяющие, нейропроекторы, метаболики и витамины (группы В). Также врачи прописывают диуретики и антигипертензивы.

[youtube]KFWlRgSf6yc[/youtube]

В терапевтическом лечении предусматриваются такие меры, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия, иглоукалывание и остеопатия. Также помогают народные средства и лечение травами.

Хирургическое же вмешательство проводится только в случае, если сосуды поражены бляшками атеросклероза. Для этого делают эндоваскулярную операцию на сосудах.

Источник: https://upraznenia.ru/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Энцефалопатия головного мозга у взрослых: 11 причин развития

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь).

Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга.

Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет.

В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием.

В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Особенности течения энцефалопатии

Прогрессирование энцефалопатии у взрослых происходит медленно (занимает вплоть до 12 лет). Поскольку в этот период времени симптомы болезни отсутствуют или остаются слишком неявными, то осознания происходящего не возникает, и обращаться к врачу приходится родственникам или друзьям пациента.

Если заболевание прогрессирует, то особенно очевидным становится наличие у человека психических расстройств, выражающееся, например, в совершении необдуманных и бесцельных поездок. У больного регулярно возникает тошнота и рвота, головокружение (вплоть до обморока), частичное онемение конечностей, носа и языка.

Лечение энцефалопатий головного мозга

Дистрофические нарушения в тканях мозга, сформировавшиеся при энцефалопатии, по большому счету уже необратимы. Однако добиться улучшения состояния больного и предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса вполне реально с помощью медикаментов. В борьбе с энцефалопатией, прежде всего, нужно учитывать причину развития недуга.

В целом же для лечения энцефалопатии применяют такие медикаменты:

  1. Антигипертензивные средства — при наличии артериальной гипертензии у больного;
  2. Гиполипидимические средства (Фенофибрат, Клофибрат) — при наличии атеросклероза;
  3. Витамины группы В — улучшают трофику нервной ткани, а также работу головного мозга;
  4. Детоксикационные средства — выводят из организма токсические вещества (алкоголь, наркотики, аммиак и т.д.);
  5. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (Кавитон, Цинаризин);
  6. Ноотропы (Ноубут, Ноотропил, Церебролизин);
  7. Антиоксидантные препараты (Тиотриазолин);
  8. Седативные средства (Новопасит, Глицисед);
  9. Противосудорожные препараты (Диазепам).

Из немедикаментозных методов лечения стоит обратить внимание на массаж шейно-воротниковой зоны, лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию), иглорефлексотерапию. Эти методы позволят дополнить имеющееся основное лечение и добиться улучшения состояния больного.

Энцефалопатия у каждого человека протекает по-разному. Здесь играет роль и вид энцефалопатии, и длительность ее существования, степень тяжести, наличие осложнений. Некоторые люди спокойно живут с энцефалопатией всю жизнь, у других же возникают выраженные проблемы со здоровьем.

Поэтому вопрос о присвоении инвалидности решается индивидуально. Если недуг ограничивает трудоспособность человека, либо же больной утрачивает способность к передвижению, самостоятельному обслуживанию — необходимо обратиться в МСЭК для оформления инвалидности.

  • Григорова Валерия, медицинский обозреватель
  • 10, всего, сегодня
  • (174

Источник: https://NarkoPro.ru/alkogolizm/dismetabolicheskaya-encefalopatiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector