Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Энцефалит – это воспалительный процесс в головном мозге, поражающий нервную систему. Различают первичный и вторичный энцефалит.

Первичный тип заболевания подразделяется на несколько отдельных разновидностей на основании этиологии и патогенеза.

Вторичный энцефалит развивается на фоне других опасных заболеваний (гриппа, кори, токсоплазмоза и других) как их грозное осложнение.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Симптомы энцефалита у взрослых

Слабость и вялость, головные боли, светобоязнь, головокружения, тошнота и рвота, повышение температуры тела – основные симптомы при энцефалите. Остальные же проявления заболевания могут различаться в зависимости от его вида, течения, тяжести, общего состояния организма.

У больного возможны парезы рук и ног, бульбарные симптомы, боли в области глазных яблок. Незаметные внешне изменения происходят внутри организма – в стенках сосудов и веществе головного мозга. Может поражаться серое или белое вещество по отдельности или одновременно. В нем образуются отеки. У сосудистых стенок меняется структура.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Виды энцефалита, возбудитель

Существует несколько критериев классификации энцефалита. Рассмотрим каждый из них.

По локализации поражения:

  • Лейкоэнцэфалит – затрагивает белое вещество мозга;
  • Полиоэнцефалит – поражает серое вещество;
  • Панэнцефалит – страдают и серое, и белое вещество;
  • Энцефаломиелит – симптоматика охватывает некоторые отделы спинного мозга.

Кроме того, в зависимости от расположения в том или ином отдела мозга различают полушаровый, стволовой, мозжечковый, диэнцефальный и мезэнцефальный энцефалит. Болезнь также способна по-разному распространяться в тканях, в связи с чем выделяется очаговый и диффузный энцефалит.

Однако основное размежевание типов заболевания происходит по признаку его этиологии и патогенеза.

  • Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Болезнь вызывается до сих пор не известным науке вирусом. Заражение происходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем; бывает также вертикальный или контактный путь передачи. Иногда этот тип называют сонной болезнью. Она относится к первичным видам энцефалита, т.е. развивается как отдельное, самостоятельное заболевание.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Наиболее часто встречается заболевание после укуса зараженного клеща. Носит сезонный характер – встречается весной и летом, т.е. во время активной жизнедеятельности клещей.

Некоторые регионы мира являются более опасными из-за большего распространения этих насекомых – обычно там более высокий уровень встречаемости энцефалита. Энцефалит переносят так называемые иксодовые виды клещей, но также переносчиками его могут быть мыши, другие грызуны, птицы, дикие животные, коровы, козы.

Проявление болезни начинается после инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дня, а в некоторых случаях им дольше – до 35 дней.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

  • Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

В отличие от первых двух, данный тип заболевания относят к вторичным энцефалитам. Он имеет вирусную природу, развивается как осложнение гриппа. Кроме того, вирусные энцефалиты могут вызывать другие заболевания – например, ветрянка, корь, герпес, краснуха.

  • Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Заболевание относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам и считается тяжелейшим осложнением кори. Поражает в основном белое вещество мозга. У детей младшего возраста может развиваться сначала коревая пневмония, а затем проявляются признаки энцефалита. Коревой энцефалит может развиться уже на 3-5-й день после появления характерной для кори сыпи на коже.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. В 95% случаев вызывается возбудителем герпеса 1 типа, лишь в 5% – 2 типа. Пораженные герпетической сыпью кожа, слизистые оболочки являются открытыми воротами для инфекции и источником ее распространения.

Такие энцефалиты не зависят от времени года, активности комаров или клещей. Полисезонные энцефалиты – это первичные нейроинфекции, которые вызываются вирусами.

Наиболее часто болеют дети до 3-х лет, однако встречаются случаи заболевания в любом возрасте. Как и все вирусные энцефалиты, этот тип заболевания отличается тяжелым течением.

Могут привести к эпилепсии, задержке психического развития.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

  • Токсоплазмозный энцефалит

Он относится к микробным энцефалитам, вызывается возбудителем токсоплазмоза – заболевания, переносимого домашними животными, бывающими на улице. Болезнь и без осложнений опасна для беременных женщин и развивающегося плода, грозит будущему ребенку нарушениями зрения.

Японский энцефалит называют также комариным, т.к. заражение происходит через комаров – переносчиков заболевания. Выявлено 4 разновидности этих насекомых, задействованных в подобных процессах. Другими распространителями инфекции могут быть грызуны, особенно мыши, обезьяны, домашний скот.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Диагностика и методы лечения энцефалита

Для установления точного диагноза у больного берется анализ крови (общий и биохимический) и люмбальная пункция. Также проводятся аппаратные исследования – компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограмм (ЭЭГ) головного мозга.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Также могут проводиться  серологические реакции, цель которых – обнаружение специфических антител в крови. Чтобы правильно лечить больного, крайне важно верно установить причину заболевания. Ведь от природы энцефалита зависит вид лекарственных средств: против вирусов «работают» одни медикаменты, а против бактерий – совершенно другие.

Лечение энцефалита проводится комплексно. В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и постельный либо полупостельный режим.

Наилучшим образом создать такие условия можно в больнице, поэтому пациента обычно лечат в стационаре.

Надзор медиков необходим, ведь в тяжелых случаях приходится прибегать к экстренным мерам, поддерживающим жизнедеятельность, например, подключать больного к аппарату вентиляции легких.

Применяемые препараты:

  • Глюкокортикостероиды (гормоны) – Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Противоотечные средства (диуретики) – Глицерол, Маннит и другие.
  • Антигипоксанты (для борьбы с нехваткой кислорода) – Актовегин, витамин Е, Мексидол.
  • Антигистаминные (противоаллергические) – Супрастин, Тавегил, Лоратадин.
  • Противовирусные (Рибавирин, Ацикловир и т.п.) – при вирусной природе болезни – укусе комара или клеща, вторичного заболевания на фоне иного вируса.
  • Антибактериальные (антибиотики) – при энцефалите, вызываемом бактериями: Стрептомицин, Цефиксим и т.д.
  • Иммуноглобулин человеческий – назначается при тяжелом течении энцефалита.
  • Внутривенные инфузионные препараты для выведения токсинов из организма;
  • Витамины.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

В зависимости от симптомов заболевания, могут также назначаться:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие).
  • Нейролептики (Сонапакс, Ридазин);
  • Противосудорожные средства (Дифенин, Сибазон, Седуксен, Фенобарбитал);
  • Стимуляторы нервно-мышечной передачи (Прозерин и т.д.);
  • Медикаменты, корректирующие психическое состояние, предотвращающие симптомы болезни Паркинсона, метаболические препараты.

После выписки из стационара пациенту понадобится восстановительная терапия. Как правило, она заключается в приеме ноотропных средств, для улучшения обмена веществ в мозговых тканях. Очень полезно принимать витаминные, витаминно-минеральные комплексы, посещать занятия ЛФК, сеансы массажа, процедуры физиотерапии. Показано также санаторно-курортное лечение.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Профилактика энцефалита

Против энцефалита можно сделать прививку. Вакцинация населения необходима в районах распространения видов насекомых, являющихся переносчиками этого заболевания. Против клещей проводится 3 прививки, которые дают защиту организму на 3 года.

Немедикаментозные виды профилактики касаются поведения при посещении лесных массивов. Собираясь на природу, разумно одеваться в закрытую одежду, которая препятствует проникновению насекомых на кожу, а также обрабатывать вещи репеллентами.

Их можно приобрести в хозяйственных магазинах или аптеках. Важную роль играет соблюдение правил личной гигиены.

В сезон клещей нужно при каждом переодевании внимательно осматривать подмышки, другие места, где насекомое могло остаться незамеченным.

Особые профилактические меры следует принимать работникам лесных, садоводческих хозяйств. Им лучше всего работать в спецодежде, пропитанной составом, который оказывает на клещей парализующее действие (акарицидом). Одновременно с этим нужно принимать меры для уменьшения количества клещей в лесах и парках.

Если произошел укус клеща или вы обнаружили его присосавшимся на теле, нужно экстренно обратиться за медицинской помощью. Чтобы не допустить заболевания энцефалитом, пострадавшему от укуса вводят инъекцию иммуноглобулина. Не нужно раздавливать клеща руками, т.к.

при малейшей трещинке или царапине на коже возбудители заболевания могут проникнуть внутрь организма. Если после контакта с клещом или просто посещения местности с густой растительностью вы плохо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу.

Кроме того, если существует риск заразиться энцефалитом, нельзя пить некипяченое свежее молоко от коров и коз.

Прогноз

Исход заболевания зависит от того, вовремя ли начато лечение. Чем позже больной обратится в медучреждение, тем хуже прогноз. Нужно помнить, что энцефалит может привести к коме и летальному исходу. Особенно это относится к пожилым пациентам, которые переносят заболевание тяжелее.

В большинстве случаев эту опасную болезнь удается успешно вылечить.

Даже при своевременном лечении возможны остаточные явления энцефалита: головные боли, головокружения, парезы конечностей, нарушения слуха, зрения и речи, координации движений, дыхания.

Меняются память, когнитивные способности, психика переболевшего человека. Если был поражен спинной мозг, может быть недержание мочи, стула. Последствием энцефалита может стать также эпилепсия.

Именно по причине возможных осложнений пациентам необходим длительный (насколько это возможно) период восстановления.


Не всегда возможно уберечься от насекомых, переносящих возбудителей коварных заболеваний, как и не является панацеей полный отказ от пребывания на лоне природы. Разумные меры профилактики, внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета помогут каждому избежать неприятных симптомов и их опасных последствий.

Источник: https://onevrologii.ru/infektsionnye-zabolevaniya/entsefalit-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe

Энцефалиты: виды, причины, симптомы, методы лечения гриппозного, ревматического, эпидемического, японского энцефалита

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомыЭнцефалиты – воспалительные заболевания центральной нервной системы. Это достаточно объемная группа заболеваний, которые характеризуются поражением болезнетворными бактериями и вирусами вещества головного или спинного мозга. Поражения могут носить диффузный или очаговый характер, но в любом случае эта патология не только сложная с тяжелым течением, но и опасная для жизни больного.

Наиболее известный среди населения клещевой энцефалит  – его разносчиками являются клещи, которые впиваются в кожу человека и своей слюной инфицируют организм. Но в медицине различают еще несколько видов энцефалитов, которые имеют свои особенности и диагностируется не намного реже клещевого.

Оглавление 1. Гриппозный энцефалит — Симптомы гриппозного энцефалита — Лечение 2. Ревматический энцефалит — Симптомы — Лечение 3. Эпидемический энцефалит — Симптомы — Лечение 4. Японский энцефалит — Симптомы — Лечение 5. Общие сведения об энцефалитах — Народная медицина в лечении — Осложнения энцефалита

Гриппозный энцефалит

Это вторичное заболевание, которое возникает как следствие перенесенного гриппа. Энцефалит такого типа является негнойным и не может считаться безусловным осложнением вирусного заболевания.

Симптомы гриппозного энцефалита

Клиническая картина рассматриваемого вирусного заболевания достаточно выражена – патология всегда начинается остро и характеризуется резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой и рвотой, судорогами.

Читайте также:  Особенности возникновения стволового инсульта

Нарушение сознания – вариативный симптом: оно может оставаться ясным, а может носить и форму психоза. Нередко при развитии гриппозного энцефалита появляются и симптомы менингита – например, напряженность (ригидность) затылочных мышц.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

При проведении диагностики забирается спинномозговая жидкость – ее исследуют в лабораторных условиях. Отличительная особенность гриппозного энцефалита – ликвор (спинномозговая жидкость) прозрачная, не имеет каких-либо примесей, а биологический состав остается неизменным.

При развитии гриппозного энцефалита могут появиться параличи, тремор конечностей, дизартрия. Это местные очаговые симптомы, свидетельствующие о тяжелом поражении центральной нервной системы.

Лечение

Терапия, направленная на лечение энцефалита, проводится только в лечебном учреждении и под постоянным контролем медицинских работников. Обязательно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), иммуномодуляторы, противосудорожные средства.

Очень важно во время лечения рассматриваемого вида энцефалита проводить так называемую отвлекающую терапию – больному ставят пиявки (гирудотерапия), горчичники.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, но как правило острые симптомы исчезают через 7-10 дней. После прохождения основного курса лечения начинается реабилитационный период – здесь можно использовать санаторно-курортное лечение, средства из категории народная медицина, посещать физиопроцедурный кабинет.

Больные с имеющимся в анамнезе гриппозным энцефалитом обязательно должны наблюдаться у врача – последствия этого вирусного заболевания могут проявиться через несколько месяцев и даже дней и чаще всего связаны с нарушением работы центральной нервной системы.

Ревматический энцефалит

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомыЭтот вид рассматриваемого заболевания относится к группе инфекционно-аллергических. Поражаются в первую очередь сердце, суставы и центральная нервная система. Постепенно, по мере развития болезни, происходят патологические поражения коры головного мозга.

Чаще всего ревматический энцефалит диагностируется в детском возрасте (категория школьники) после перенесенной ангины.

Симптомы

После лечения ангины и исчезновения всех признаков этого инфекционного заболевания (через 3-5 дней) внезапно снова повышается температура тела, появляются достаточно интенсивные головные боли и мышечная слабость.

Отмечается тошнота и рвота без видимых причин, головокружения.

По мере развития болезни появляются гиперкинезы – мышцы лица и верхних конечностей словно застывают в каком-то одном положении, принося больному сильные болезненные ощущения и неудобства.

Диагностические мероприятия сводятся к осмотру пациента и опросу его на предмет наличия в недавнем прошлом ангины. Никаких специфических процедур для диагностики ревматического энцефалита проводить не нужно.

Лечение

Именно для ревматического типа энцефалита характерно индивидуальное назначение медикаментозной терапии.

Чаще всего пациенты проходят курс лечения антибактериальными препаратами, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение будет длительным, нужен постоянный контроль со стороны медицинских работников, очень хороший эффект дает курортное лечение, грязелечение и посещение водолечебниц.

Эпидемический энцефалит

Этот тип энцефалита отлично знаком медикам – еще в 20-х годах прошлого столетия болезнь унесла жизни более миллиона человек. Но этиология эпидемического энцефалита до сих пор не выяснена – скорее всего, возбудителем является нетипичный вирус.

Симптомы

Начало заболевания постепенное и люди просто не обращают внимания на признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная сонливость;
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Сонливость очень интенсивная и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Очень часто больные впадают в летаргический сон. Если же этого не произошло, то у больных отмечаются нарушения зрения, страдает вещество головного мозга и его кора:

  • снижается память;
  • появляются признаки умственных нарушений;
  • развиваются парезы и параличи.

Лечение

Лечится эпидемический энцефалит только в лечебном учреждении. Врачи должны проводить симптоматическую и специфическую терапию. Чаще всего больному вводятся иммуноглобулины и сыворотки.

Прогноз заболевания вариативный, но чаще всего больной умирает – слишком часто пациент поступает на лечение в тяжелой стадии развития патологии.

Японский энцефалит

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомыЭтот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Заражение происходит после укуса комара, который до этого напитался кровью больных животных. Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было.

Симптомы

Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб. Именно по причине таких нетипичных симптомов больные обращаются за помощью к специалистам слишком поздно. Дальнейшее развитие японского энцефалита сопровождается судорожным синдромом, парезом мышц и спутанностью сознания.

Лечение

Какого-то специфического лечения рассматриваемого заболевания не существует. Больной помещается в лечебное учреждение, ему проводится симптоматическая терапия, при необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Так как рассматриваемый тип заболевания поражает кору головного мозга и вещество спинного мозга, чаще всего больной становится инвалидом. При отсутствии какого-либо лечения прогноз крайне неблагоприятный – пациент умирает.

Важно: предотвратить заражение японским энцефалитом можно вакцинацией – ее нужно проходить перед поездкой в азиатские страны.

Общие сведения об энцефалитах

Энцефалиты могут протекать молниеносно, абортивно и бессимптомно. Самая опасная форма рассматриваемого заболевания – молниеносная: симптомы развиваются стремительно, больные жалуются на сильную головную боль и высокую температуру, а максимум через пару дней может наступить кома и смерть из-за сердечной недостаточности.

Если энцефалит протекает в абортивной форме, то симптомы будут полностью идентичны признакам острых респираторных заболеваний. Но если в течение недели симптомы не исчезают и состояние больного не улучшается, то нужно обратиться к специалистам для полного обследования – воспалительный процесс в веществе головного и спинного мозга может быть обнаружен на компьютерной томографии.

Бессимптомная форма энцефалита также достаточно опасна – больной отмечает лишь слабые головные боли, легко снимаемые анальгетиками. Последствия такой формы заболевания тяжелые – у человека развиваются психические расстройства.

Народная медицина в лечении

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Важно: энцефалит – опасное заболевание, которое не может быть вылечен исключительно методами народной медицины. Но если больной получил назначения у врача и динамика заболевания положительная, то можно использовать народные средства для поддержания организма, укрепления иммунитета и снижения интенсивности болевых синдромов.

Лекарственные средства из категории народная медицина при энцефалите:

  1. Плакун-трава (дербенник). Из этой травы готовят настой: 20 г измельченного сырья залить 300 мл воды и проварить при кипении 10 минут. Затем настоять отвар в течение 8 часов и принимать по 50 мл трижды в сутки на протяжении всего периода лечения и реабилитации. Можно использовать для снятия головной боли и раздражительности спиртовую настойку из плакун-травы: 50 г сырья заливают 500 мл спирта и настаивают 12 дней. Принимают настойку по 30 капель трижды в день перед едой.
  2. Валериана. Достаточно приготовить отвар из корней валерианы, чтобы избавиться от сильных головных болей при энцефалите. Нужно взять 10 г измельченных корневищ лекарственного растения и залить стаканом крутого кипятка, настоять 10-15 минут. Принимать полученный чай из валерианы нужно по 30 мл дважды в день.
  3. Кровохлебка. Странный, но вполне действенный способ использования травы кровохлебки при энцефалите любого вида – втирание в кожу головы концентрата корня растения (экстракт можно приобрести в аптеках). На фоне втираний можно и нужно принимать настойку пиона уклоняющегося (реализуется в аптеках) по 20 капель два раза в сутки.
  4. Портулак. Нужно взять столовую ложку измельченной травы портулака и залить двумя стаканами крутого кипятка. Настаивается средство не менее 2 часов, а принимается по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Обратите внимание: очень важно согласовать прием перечисленных средств с лечащим врачом – возможно, у больного проявится аллергия на какое-либо растение.

Больной с диагностированным энцефалитом должен находиться в затемненной комнате, не допускается в помещении громких звуков. При развивающемся энцефалите могут появиться дезориентация во времени и кратковременные провалы памяти – нужно повесить в комнате календарь, регулярно объяснять больному, что с ним произошло.

Осложнения энцефалита

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного. Наиболее часто диагностируемыми последствиями перенесенного энцефалита признаны:

  1. Продолжительные головные боли и головокружения – в особо тяжелых случаях человек теряет возможность трудиться, вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты.
  2. Нарушение слуха/речи/зрения – нередко пациент с энцефалитом в анамнезе становится полностью глухим и слепым. Речь чаще всего становится невнятной, а восстановление практически невозможно.
  3. Значительное ослабление памяти – это последствие напоминает склероз: больной отлично помнит, что происходило несколько лет назад и в его детстве/юности, но не может вспомнить, что он делал день-два назад.
  4. Недержание мочи и кала – является следствием парезов и параличей. Это осложнение не поддается лечению, для человека здравомыслящего такое последствие очень тяжелое, делает его жизнь затворнической.
  5. Умственная отсталость – чаще наблюдается при энцефалите у детей, процесс является необратимым.
  6. Изменение личности – у больного появляются галлюцинации, бред и другие психические расстройства.
  • Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.
  • Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/encefality-vidy-prichiny-simptomy/

Энцефалит головного мозга

Энцефалит головного мозга — это заболевание мозга, связанное с воспалительными реакциями и вызвано проникновением в вещество головного мозга инфекции, вируса или чужеродного белка и поражающее нервную систему.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

Причины энцефалита

Из наиболее часто встречающихся причин развития энцефалита головного мозга выделяют вирусы, которые занимают лидирующую позицию (вирус комариного, клещевого энцефалитов).

Известны два способа передачи энцефалита:

  1. При укусе кровососущего насекомого (клеща, комора).
  2. При употреблении молока зараженного животного.

Для данной группы характерно природная очаговость, весенне-летняя сезонность.

Также возбудителями могут быть энтеровирусы (Коксаки, ECHO). Для энтеровирусных энцефалитов характерна рвота, паралич конечностей, эпилептические припадки. Герпесвирусы (вирус простого герпеса, герпес зостер, цитомегаловирусная инфекция), ретровирусы, миксовирусы (вирус гриппа, парагриппа).

Вирусом простого герпеса заражено более восьмидесяти процентов населения, но он находится в состоянии сна, стоит только иммунитету снизить свою активность, как он начинает активироваться.

На сегодняшний день идет тенденция к появлению энцефалитов, которые вызывает вирус бешенства.

При развитии менингоэнцефалита причинами энцефалита мозга могут стать микобактерии, спирохеты, стрептококки, менингококки, риккетсии.

Разновидности

По срокам, энцефалит мозга может быть первичным и вторичным:

  • Первичный энцефалит (цитокластический) является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое характеризуется поражением нервных клеток по причине непосредственного воздействия на них вирусных, инфекционных и других агентов.
  • Вторичный (миелокластический) энцефалит является следствием другого заболевания вирусной, грибковой, паразитарной, бактериальной этиологии, здесь обычно уже появляется признаки демиелинизации.
Читайте также:  Алкоголь при сотрясении мозга - насколько опасен

Выделяют следующие формы энцефалита:

  1. бактериальный — возникает вследствие проникновения различных бактерий в мозг, которые начинают разрушать его клетки, группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом, пожилые, новорожденные дети.
  2. грибковый  энцефалит — поражение возможно лишь при наличии сопутствующей патологии, такой как ВИЧ — инфекция. Грибы рода Candida очень плохо поддаются лечению, поэтому, как правило приводит к летальному исходу.
  3. вирусный энцефалит развивается на фоне проникновения в структуры мозга вируса, от вида которого будет зависеть клиническая картина. Данный вариант может быть как осложнением, например вакцинации.

Если создать отдельную группу по классификации энцефалита мозга головы по характеру воспаления, то здесь принято выделять следующие:

  • некротический;
  • геморрагический;
  • гранулематозный;
  • смешанный;
  • гнойный энцефалит.

Некротическое поражение характеризуется наличием участков некроза среди здоровой ткани. Чаще всего очаги некроза располагаются в области височной доли. Для геморрагического энцефалита характерно поражение венул и капилляров, с точечными или множественными кровоизлияниями.

При исследовании материала микроскопически для гранулематозного энцефалита характерно скопление конгломерата клеток воспалительного характера. Гнойный энцефалит мозга развивается чаще всего при травмах головы, когда в мозг попадает гноеродная флора и развивается абсцесс.

Диагностика и лечение

Диагностика энцефалитов очень затруднительна. Разные виды данной патологии имеют сходные начальные клинические проявления, что очень затрудняет дифференциальную диагностику между ними для постановки точного диагноза больному.

На сегодняшний день наиболее информативным является исследование цереброспинальной жидкости пациента.

Для проведения пункции спинного мозга пациента нужно уложить на жесткий стол, нижние конечности должны быть подведены к животу, больной должен обхватить их руками. В большинстве случаев пункцию проводят, когда больной сидит, обхватит себя руками, под ногами стоит стульчик для опоры ног.

При этом спина пациента должна быть согнута на максимуме. Врач проводит подготовительные мероприятия: обработка места прокола, обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки. Врачу помогает медицинская сестра, она показывает, где ости подвздошных костей, проводит линию, и врач находит место, где будет произведен прокол.

Пункцию делают между третьим и четвертым поясничным позвонком у взрослых, у детей делают между вторым и третьим позвонками. В намеченное место вводится игла, продвигая ее вглубь до момента ощущения провала. Извлекают мандрен, и при энцефалите ликвор будет вытекать под повышенным давлением. Пунктат берут в три стерильные пробирки.

Одна емкость отправляется на бактериологическое исследование. Другая пробирка для исследования состава клеток. Третья будет отправлена для серологического исследования.

При энцефалите будет наблюдаться плеоцитоз, увеличение количества белка, помимо обнаружения повышенного количества лейкоцитов и/или нейтрофилов, возможно обнаружение эритроцитов, за счет которых ликвор будет иметь красную окраску.

Кроме того, характерно повышение уровня сахара в ликворе. При проведении серологических реакций вероятно определение в спинномозговой жидкости антител возбудителя, по которым возможна идентификация и постановка точного диагноза.

Помимо этого, необходимо взять общий анализ крови, в котором будут видны признаки воспалительного процесса в организме: повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Необходимо так же провести компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию, где можно увидеть очаговые изменения различной плотности и интенсивности.

Так же нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Врач может обнаружить застойные диски зрительного нерва, что свидетельствует о поражении структур головного мозга.

  • Обязательно нужно взять кровь на стерильность, чтобы выявить или же наоборот не обнаружить никаких патогенных микроорганизмов, циркулирующих в крови и провоцирующих развитие заболевания.
  • В настоящее время стали активно внедрять в практику серологические реакции: РН, РСК, РПГА, ИФА.
  • Для более точной и детальной диагностики нужно производить запись на прием к неврологу.
  • Для лечения энцефалитов существуют некоторые принципы:
  • прямое воздействие на возбудителя;
  • активная профилактика отека и набухания головного мозга;
  • регуляция работы функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия направлена на самого возбудителя. Как правило, это противовирусная терапия. Если у больного герпетический энцефалит, то применяют ацикловир. Данный препарат малотоксичен и очень эффективен. При цитомегаловирусной инфекции применяют ганцикловир. Антибактериальная терапия показана при установке диагноза менингоэнцефалит.

Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда. Когда установлен диагноз вирусный энцефалит головного мозга, следует применять интерфероны для стимуляции противовирусной активности.

Патогенетическая терапия направлена на борьбу с симптомами интоксикации, отеком и набуханием структур и вещества головного мозга, коррекцию водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия. С целью дезинтоксикационной терапии применяют растворы кальция хлорида, натрия хлорида, пятипроцентный раствор глюкозы, гемодез, полидез.

Все это вводят внутривенно капельно. Ко все прочему, необходимо добавление витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Для борьбы с отеком мозга применяют маннитол, лазикс (фуросемид), вводят глюкокортикостероиды (преднизолон). Для улучшения метаболизма в головном мозге, борьбы с гипоксией всех тканей, в том числе и головного мозга, назначают пирацетам, церебролизин.

Симптоматическая терапия направлена на лечение отдельных признаков данного заболевания.  Для предупреждения судорог применяют диазепам, карбамазепим, фенобарбитал, вводят препараты внутривенно.

Если при резком повышении температуры начинается головная боль, то стоит применить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, димедрол. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции назначают антигистаминные препараты парентерально, например супрастин, димедрол.

Симптомы заболевания у взрослых

К признакам проявления энцефалита мозга у взрослых относятся общие инфекционные, общие мозговые, менингеальные (в частных случаях) и очаговые признаки.

Общие инфекционные симптомы у взрослых содержат в себе:

  • общее бессилие;
  • чувство недомогания;
  • разбитости.

Характерно нарушение сна, снижается аппетит. Появляются боли в мышцах, суставах, костях. Температура тела повышается до фебрильных цифр и выше, появляется озноб. Возможно развитие ринореи, характерно появление сухости, першения, боли в глотке.

К этой группе можно отнести и диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание).

В клиническом и биохимическом исследовании крови можно увидеть изменения, которые свойственны не только энцефалиту, но любой другой соматической патологии.

Энцефалит головного мозга: виды, причины и симптомы

К общим мозговым симптомам относится: головная боль, тошнота, рвота, несистемное головокружение,  расстройства психики, генерализованные эпилептические припадки. Характерно нарушение сознания, которое может быть обусловлено его угнетением (оглушение, стопор, кома), или его изменением (бред, галлюцинации).

К менингиальным признакам относят: триаду симптомов (головная боль, рвота, повышение температуры тела), ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского и Лессажа.

Очаговая симптоматика характеризуется: локальным нарушением чувствительности, снижением мышечной силы, гипотонус, гипертонус мышц, расстройства речи. Пациент не в силах прочесть что-либо, написать какое-нибудь слово, перестает узнавать предметы, говорить для чего они предназначены.

Характерно нарушение координации движений, снижение памяти или ее утрата вплоть до амнезии, звон в ушах, нарушение движений глазных яблок, нарушается контроль над функциями тазовых органов, поражаются ЧМН.

Симптомы заболевания у новорожденных

Клиника энцефалита мозга у детей должна быть определена сроком процесса, его локализацией с сочетанием с другим заболеванием, или же оно является самостоятельным заболеванием.

Часто бывает, что энцефалит головного мозга у мылышей мало кто может сразу отличить от обычной простуды. Заболевание может показать разные проявления. Сначала можно обнаружить у новорожденного грудничка признаки обычного ОРЗ, а не энцефалит мозга.

Признаки энцефалитов у малышей:

  • эпидемический энцефалит: косоглазие, птоз, сонливость и апатия;
  • герпетический энцефалит также имеет свои симптомы: характерен приступ эпилепсии, на первом плане общие инфекционные симптомы, а затем все остальное, параличи и парезы.

Профилактика и прогноз

  1. Профилактика данного заболевания подразделяется на неспецифическую и специфическую.

  2. Для неспецифической профилактики энцефалита нужно проводить санитарно-просветительную работу с населением, разъяснять причины развития, первые симптомы, что нужно предпринимать, если появились какие-то признаки заболевания, необходимо защищать людей и помещения от возможных переносчиков, направить силы на борьбу с грызунами.

  3. Специфическая профилактика направлена на вакцинацию декретированных групп, которым по виду своей деятельности приходиться находиться в эндемичных районах по энцефалиту.

При легком течении патологии и своевременно начатом лечении наблюдается быстрое выздоровление.

При средней степени тяжести период реабилитации может длиться до 6 месяцев, осложнения могут возникнуть при неправильном лечении, не соблюдении режима и мер предосторожности. При тяжелом течении возможно развитие осложнений, возможен и летальный исход. При этом на фоне энцефалита развивается лейкоэнцефалопатия.

Имеется ряд других осложнений после перенесенного заболевания:

  • несистемные головокружения, головные боли;
  • развитие менингита;
  • снижение слуха, зрения;
  • нарушения в деятельности мозжечка в виде шаткой походки, нарушении координации движений;
  • прекращение работы дыхательной системы, впоследствии смерть;
  • недержание мочи;
  • снижение умственной деятельности, памяти;
  • нарушение психики.

Последствия болезни зависят от тяжести течения заболевания, а так же возраста самого пациента.

Видео



Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/nevrologiya/entsefalit-golovnogo-mozga

Энцефалит: виды, причины, симптомы, лечение

Энцефалит – это воспалительное заболевание, которое может охватывать любую часть мозга – головного мозга, малого мозга или спинного мозга.

Энцефалит, в редких случаях, является опасным для жизни состоянием, в отличие от менингита, где риск смертельного исхода резко возрастает. Наиболее известным является клещевой энцефалит, который развивается в результате заражения после укуса энцефалитного клеща.

Причины и формы энцефалита

  • В связи с причинами развития энцефалита, также рассматриваются основные формы этого заболевания.
  • Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания.
  • Энцефалит подразделяют на:
  • первичный – энцефалит, вызванный вирусами, микробами, от укуса энцефалитного клеща и т.д.;
  • вторичный – энцефалит, развивается в результате других заболеваний и нарушений.

Основными инфекционными агентами энцефалита являются:

  • бактерии (менингококки, пневмококки, бактерии, туберкулез, гемофилы и т. д.);
  • вирусы (вирус герпеса, вирус бешенства, арбовирус, цитомегаловирус и т. д.);
  • грибы;
  • паразиты (токсоплазмоз, трихинелоз, амебиаз, лептоспироз и т. д.).

Энцефалит с неинфекционной этиологией развивается в связи с осложнениями в опухоли головного мозга, после перенесенной сердечно-сосудистой травмы, рассеянного склероза, отита, синусита, отравления свинцом, вакцинации и т. д.

Энцефалит может также возникнуть при ошибочной атаке иммунной системы на мозг. Эта форма называется аутоиммунным энцефалитом, все еще вторичным. Это объясняется неспособностью организма определить, в какой части тела происходит инфекционная реакция.

Читайте также:  Особенности развития височной эпилепсии

В зависимости от того, есть воспаление оболочки головного мозга, энцефалит разделяют на:

  • изолированный – присутствуют только симптомы энцефалита;
  • менингоэнцефалит – воспаляются оболочки головного мозга.

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, заболевание делится на:

  • энцефалит мозжечка;
  • стволовый энцефалит;
  • корковый энцефалит;
  • подкорковый энцефалит.

По степени тяжести энцефалит разделяют на:

  • средний;
  • тяжелый;
  • очень тяжелый.

В зависимости от темпов развития заболевания делится на:

  • быстрое течение;
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое;
  • рецидивирующее.

Факторы риска энцефалита

Следующие группы людей предрасположены к заболеванию и, в частности, подвергаются повышенному риску развития энцефалита:

  • пожилые люди;
  • дети и дети до 1 года;
  • люди с ослабленным иммунным статусом.

Считается, что риск заражения энцефалитом увеличивается у людей, живущих в районах с высокой концентрацией клещей и комаров. Эти насекомые считаются основными носителями инфекции. В этом контексте риск развития болезни увеличивается летом и осенью, когда активность насекомых является самой высокой.

Энцефалит заразен?

По существу, энцефалит не может передаваться от больных к здоровому человеку. В то же время, если это энцефалит, который является результатом заражения вирусом или бактериями, передача инфекции является вполне возможным сценарием. И с прохождением причинно-следственной связи велика вероятность того, что у пациентов будет одинаковый диагноз.

Симптомы энцефалита

Энцефалит в зависимости от вида может иметь разные симптомы. Можно выделить выраженные общие симптомы. Среди наблюдаемых проявлений можно выделить:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40ºC;
  • чувство сонливости;
  • общая усталость и истощение;
  • головная боль;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • боль в области шеи;
  • тошнота и рвота;

Реже могут проявляться такие симптомы:

  • судороги и искажение лица в следствии поражение лицевых нервов;
  • птоз – верхнее веко опускается;
  • искажение функции движения глазных яблок;
  • непроизвольные мышечные сокращения и движения и другие.

Инкубационный период энцефалита составляет от пяти дней до трех недель. На протяжении этого времени никаких внешних симптомов человек может не ощущать.

Виды энцефалита

Вкратце рассмотрим наиболее распространенные формы энцефалита и разберем особенности и симптомы каждого конкретного вида.

Клещевой энцефалит

Укусы клещей могут вызывать клещевой энцефалит. Переносчиками являются иксодовые клещи – таежный клещ, европейский лесной клещ. После укуса клеща вирус проникает через кровь в мозг. Вызывает рвоту, головную боль, судороги. Температура снова резко возрастает.

Переносчиками энцефалита также могут быть лесные звери и птицы. Инкубационный период, на протяжении которых клещевой энцефалит не проявляется составляет от 10 дней до трех недель.

Клещевой энцефалит протекает остро, симптомы:

  • высокая температура – 38-40ºC;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • плохой сон;
  • кожа головы, шей, а также слизистой оболочки рта и горла краснеет;
  • судороги, паралич;
  • кожа в некоторых местах может потерять чувствительность.

Клещевой энцефалит может привести к параличу, коме и даже летальному исходу уже в течение недели. Реакция организма на клещевой энцефалит и то, как выражаются симптомы, может отличиться в зависимости от особенностей организма.

Клещевой энцефалит делится на четыре основных формы:

  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • полиомиелитическая.

Энцефалит после укуса комара

Форма имеет длительный период инкубации. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, лихорадку до 40 градусов, боль и жесткость в мышцах, потерю сознания и паралич нервов.

Грипповый энцефалит

Он развивается на фоне гриппа. Основные симптомы:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота и судороги.

Часто заболевание может привести к параличу конечностей или затруднениям речи. Считается, что эти признаки указывают на серьезный ущерб, нанесенный центральной нервной системе.

Ревматический энцефалит

Ревматический энцефалит – это аутоиммунное заболевание, в котором как суставы, так и сердце повреждены в дополнение к центральной нервной системе. Он относится к группе инфекционно-аллергических форм, а патологические поражения коры головного мозга развиваются в процессе его хода.

Симптомы ревматического энцефалита:

  • температура тела резко возрастает;
  • возникает головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • галлюцинации;
  • депрессивные мысли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • проблемы со сном.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы:

  • эпилептические припадки;
  • вегетативные расстройства;
  • тахикардию.

Эпидемический энцефалит

Эта форма энцефалита характеризуется отсутствием четкой этиологии. Хотя в начале прошлого века более миллиона человек умерли от эпидемического энцефалита, пока не удается точно определить, какой атипичный вирус находится в корне этого состояния.

Симптомы заболевания:

  • повышенная температура тела и озноб;
  • общая усталость и сонливость;
  • потеря аппетита;
  • сильная головная боль.

Некоторые специалисты определяют сонливость как главный признак состояния. Если не предпринимаются быстрые терапевтические действия, из-за поражения головного мозга ухудшается память, появляются признаки психической нестабильности, парез и паралич.

Японский энцефалит

Этот вариант заболевания обычно встречается в азиатских странах. Инфекция развивается после укуса комара. Симптомы:

  • резкое повышение температуры;
  • головные боли;
  • озноб.

Если болезнь не распознается и не лечится своевременно, это может привести к судорожному синдрому, опуханию мышц.

Энцефалит кори

Форма энцефалита, развивающаяся после кори, характеризуется повышенной сонливостью или наоборот – чрезмерным возбуждением.

Наиболее часто воспаление головного мозга происходит через 5 дней, причем типичными симптомами являются судороги, паралич лица, галлюцинации. Могут возникнуть дополнительные нарушения координации движений и приступов эпилепсии.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит возникает в результате заражения вирусом, который после попадания в организм достигает мозга и вызывает воспаление.

После инкубационного периода до 14 дней начинается острая фаза заболевания, что происходит при внезапном повышении температуры, проблемах сна – сонливость или бессонница, трудности с движением. У большинства пациентов острая фаза проходит через несколько недель. В этом случае риск инвалидности резко возрастает.

Туберкулезный энцефалит

Он развивается из-за туберкулезных бактерий и характеризуется лихорадкой, общей усталостью, головной болью, эмоциональной нестабильностью и проблемами сна. В некоторых случаях затрагиваются основные черепные нервы.

Эти формы энцефалита не исчерпывают широкого спектра воспалительных процессов в головном мозге.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита требует адекватной оценки симптомов специалистом.

Пункция

Используются спинальные и поясничные формы пункции. Иглу вставляют в нижнюю часть спины. Берется небольшое количество жидкости, которая проверяется на наличие признаков инфекции.

Магнитный резонанс

Благодаря МРТ диагноз может быть подтвержден или выявлены другие болезни – инсульт, опухоль и т. д.

Анализы крови и мочи

Анализ крови проводится для определения наличия вирусной инфекции. В большинстве случаев полученные результаты не являются достаточным условием для точной диагностики, но они являются ориентиром для оценки общего состояния здоровья.

Также сдаются анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Мозговая биопсия

Если требуется биопсия головного мозга, врач берет минимальный образец ткани головного мозга во время исследования. Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция и какова ее природа. Однако вмешательство, о котором идет речь, относительно редкое, и, если лечениме не дало положительных результатов.

Другие диагностические меры

Также могут применяться и другие диагностические меры для определения заболевания:

  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография;
  • электроэнцефалография.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

  • жаропонижающие средства;
  • противосудорожные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир.

Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса.

Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, – это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Люди, живущие и работающие на территориях, на которых распространен энцифалит должны проходить вакцинацию во избежание заражения. Также желательно ограничить туристические поездки в подобные регионы. Вакцина вырабатывает иммунитет на три года.

Использование репеллентов в какой-то степени ограничит риск воспаления, вызванного укусами насекомых.

Последствия и осложнения энцефалита

Энцефалит может иметь ряд последствий! Более того, когда диагностируется энцефалит, необходимо предпринять шаги для обеспечения адекватного и удобного для пациента лечения, чтобы избежать риска для жизни и риска возможных последствий для здоровья.

Среди возможных осложнений энцефалита:

  • хроническая головная боль – у некоторых пациентов, даже после устранения воспаления в головном мозге, один из основных симптомов энцефалита продолжает оставаться активным. Это головная боль, которая препятствует выполнению обычных повседневных задач;
  • потеря зрения, речь, слух – редко, но некоторые из пациентов после энцефалита теряют некоторые из своих основных коммуникационных способностей – речь, слух, зрение;
  • ухудшение памяти – это следствие воспалительного процесса в мозге напоминает проблемы, характерные для пациентов с рассеянным склерозом;
  • умственная отсталость – если из-за воспаления наблюдается отставание в развитии психики, это часто необратимый процесс. Этот симптом в основном встречается у детей с энцефалитом;
  • кистоз;
  • психические заболевания;
  • паралич отдельных мышц, конечностей;
  • кома;
  • летальный исход.

Энцефалит -это опасное заболевание, которое может привести к поражению головного мозга, параличу и другим серьезным осложнениям, а также к летальному исходу, заразится можно от укуса клеща (клещевой энцефалит) и даже комара, поэтому при малейшем подозрении или укусе клеща нужно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://ChtoiKak.ru/encefalit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector