Защемление седалищного нерва — что это

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Защемление седалищного нерва - что это

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва - что это

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Чаще всего ущемление седалищного нерва происходит в одной конечности, но бывают случаи, когда поражению подвергаются две ноги. Состояние может осложняться интенсивным болевым синдромом и воспалением седалищного нерва, в медицинской практики называемый ишиас.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы.

Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Основные причины патологии

  1. Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.

  2. Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
  3. Остеохондроз в области поясницы и крестца.
  4. Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.

  6. Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
  7. Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
  10. Изменения сосудов с образованием тромбов.

  11. Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
  12. Мышечные воспаления в районе ягодицы.
  13. Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

  • ожирение;
  • недостаток минеральных веществ в организме;
  • отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
  • опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Симптоматика

Защемление седалищного нерва - что это

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

  • внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
  • ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
  • задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
  • при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
  • ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
  • слабость мышц пораженной ноги;
  • усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

Диагностика

Защемление седалищного нерва - что это

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

  • сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
  • визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
  • диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

  1. Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
  2. Ультразвуковое исследование зоны поражения.
  3. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  4. Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
  5. При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
  6. Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

  • симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
  • симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
  • перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии  вверх пораженной конечности;
  • снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса.

Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур.

Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Терапевтические процедуры в домашних условиях

Защемление седалищного нерва - что это

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред  организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

  1. Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
  2. Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
  3. Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
  4. Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв.

Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного.

Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства.

Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента.

Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

  • магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
  • электрофорез;
  • аппликации с парафином;
  • лечение с помощью медицинских пиявок;
  • сероводородные и грязевые ванны;
  • ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
  • лазерные процедуры.

Такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание, массаж активных точек, должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния. В острый период болезни массаж и мануальное воздействие не рекомендовано.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка.

При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром.

В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

  • сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
  • парализация или частичное обездвиживание;
  • бессонница;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
  • запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
  • обострение хронических заболеваний.

Профилактика

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

  • предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • предупреждение появления лишних килограммов;
  • сбалансированное питание;
  • избегать резких поворотов туловища;
  • вести подвижный образ жизни.
Читайте также:  Мрт головного мозга и сосудов головного мозга: описание, показания

Заключение

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Источник: https://adella.ru/health/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva.html

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается.

Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки.

Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Защемление седалищного нерва - что этоГрыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

  • Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.
  • Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:
  • Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела.

Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза, по причине изменения гормонального фона.

Защемление седалищного нерва - что это Беременность может стать причиной защемления седалищного нерва

К факторам риска относятся:

  • отравление алкоголем, тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
  • табакокурение;
  • опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
  • избыточный вес;
  • дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Признаки защемления седалищного нерва

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр.

Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

Защемление седалищного нерва - что это Болевой синдром – основной признак защемления седалищного нерва

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита. Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

  • атрофия мышц и мышечная слабость;
  • нарушения чувствительности (повышение или снижение);
  • сухость кожных покровов;
  • появление патологических рефлексов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • повышенная потливость стоп;
  • ограничение движения ноги/ног.
  1. Здоровое расслабление: как принимать фитованны?
  2. 7 причин заняться плаванием
  3. 6 заблуждений о болях в спине

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
  • УЗИ;
  • электронейромиография;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи; и др.

Защемление седалищного нерва - что это Диагностика защемления седалищного нерва включает рентгенографию области поясницы и таза

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях.

При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели.

Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

  • электро-, фонофорез лекарственных веществ;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерную терапию;
  • грязелечение;
  • сероводородные, радоновые ванны;
  • гирудотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение пораженной области.

Могут применяться иглорефлексотерапия и точечный массаж, а также мануальная терапия (к назначению следует подходить осторожно, в ряде случаев не рекомендуется).

Защемление седалищного нерва - что это Грязелечение может включаться в состав комплексного лечения защемления седалищного нерва

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой, пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

  • интенсивный болевой синдром;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • нарушения сна;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • бесплодие;
  • обострения хронических заболеваний;
  • нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
  • резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

  • корректировать массу тела при избыточном весе;
  • избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
  • контролировать осанку;
  • периодически прибегать к общему массажу;
  • спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

  • сбалансированное рациональное питание;
  • избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
  • избегать резких поворотов туловища, наклонов;
  • избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva.php

Защемление седалищного нерва (ишиас)

В данной статье мы поделимся главными принципами лечения воспаления, защемления седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого состояния.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.

Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Защемление седалищного нерва - что это

Боль в основном поражает ягодицы и бедра, и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Причины

Защемление седалищного нерва — это не болезнь. Это признак воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска, который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Читайте также:  Как появляется бессонница на нервной почве

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень — это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

  • Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
  • Синдром Пириформиса. Причиной является воспаление мышцы таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
  • Фацетный синдром. Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
  • Травма. Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
  • Другие причины. Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице.

Это неполный перечень всех причин, но есть и еще одна теория, которая достаточно интересна и имеет право на существование. Суть ее следующая:

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

  Рассеянный склероз: причины и симптомы

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Часто боль в области седалищного нерва усиливается при кашле, чихании или надавливании.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Защемление седалищного нерва - что этоИшиас может возникнуть довольно внезапно – например, при поднятие чего-то тяжелого или при наклонах. Причина: сдавливается седалищный нерв.

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Боли обычно приходят в ночное время, но необязательно.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Когда стоит обратиться к врачу?

  • При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.
  • Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.
  • К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:
  • боль в спине настолько сильна, что невыносима;
  • симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
  • в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.

Как лечить защемление седалищного нерва?

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

  1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
    1. Лазерная терапия;
    2. Электрофорез;
    3. Магнитная или УВЧ терапия.
  2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
  3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе?

Чтобы быстро снять боль, связанную с защемлением седалищного нерва, вы можете принять болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Парацетамол.

Лучше всего поговорить с врачом. Он также может ввести вам обезболивающее лекарство прямо в мышцу спины или назначить более сильное лекарство от болей.

Помимо обезболивающей терапии, в зависимости от причины, на острой фазе защемление седалищного нерва могут быть полезен постельный режим, отдых и тепло.

В краткосрочной перспективе врач также может вводить противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и/или местный анестетики вблизи корешка седалищного нерва для снятия острой нестерпимой боли.

Защемление седалищного нерва - что это

Это лечение может облегчить боль, связанную с ишиасом на нескольких недель. Однако могут также возникать побочные эффекты, такие как кровотечения, инфекции и повреждения нервов.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Рецепты для растираний при ишиас

Различные настои из лекарственных трав используются для снятия сильных болей при ущемлении нерва. Их нужно просто втирать в кожу, однако не ожидайте мгновенного эффекта, вещества, содержащиеся в травах должны накопиться в вашем организме, чтобы начать действовать.

При приготовлении настоек для растирания помните, что настаивать нужно в месте, недоступном для солнечного света.

  1. Взять 2 ст. ложки белого цвета сирени обыкновенной и залить водкой объемом 300 мл. Настаивать неделю в тепле, процедить и можно использовать для лечения. Втирают полученную настойку перед сном, она уменьшит боли.
  2. Настой из лавровых листьев. Залейте 20 лавровых листьев средних размеров стаканом водки и оставьте на 3 суток. Полученный раствор поможет значительно снизить боль.
  3. Смешать свежеотжатый сок черной редьки с медом, соблюдая пропорцию: 3 к 1, перед сном массажными движениями втирайте в больное место пока не впитается.

Ванночки при защемление седалищного нерва

Теплые ванны с отваром из растений оказывают благотворный эффект. Правда, понежится в воде можно не всем. Откажитесь от этого метода, если у вас есть:

  • сердечные патологии;
  • варикозное расширение.
  1. Способ 1. 100 грамм свежего хрена пропустить через мясорубку или потереть на терке, полученную кашицу положить в холщовый мешок и опустите в воду, комнатной температуры. Принимать ванночку не более 10 минут.
  2. Способ 2. Взять кило свежих хвойных побегов, залить их кипятком в объеме 3 литра и поставить на плиту, прокипятить еще где-то 10-15 минут и оставьте на 3-4 часа остывать. Добавлять в ванну с теплой водой из расчета 1 литр навара на 15 л воды в ванной. Принимать водные процедуру не больше 15 минут.
Читайте также:  Защемление нерва в руке - причины

  Расщепление позвоночника

Компрессы

Также эффективны во время терапии защемления седалищного нерва компрессы. Они не только уменьшают боль, но и увеличат вашу подвижность. Для большего эффекта средства лучше накрывать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком.

  1. Пчелиный воск часто используется в народной медицине, поможет он и здесь. Его нужно подтопить на водяной баньке, сделать небольшую лепешку, после приложить на место боли. Оставить на всю ночь.
  2. Капустные листья. Ошпарьте несколько больших листьев белокочанной капусты и накладывайте их на больное место. Менять их надо каждые 2 часа.
  3. Мед, универсальное лечебное средство, поможет он и при ущемлении. Столовую ложку пчелиного продукта подогрейте на “водяной баньке”, затем смешать со 1 ст. муки. Из полученной массы сделайте лепешку, нужно приложить ее к больному месту. Боль через пол часа исчезнет.

Народные обезболивающие средства для приема внутрь

Не только наружное применение помогает облегчить боли. Лечение проходит быстрее и эффективнее, если сочетать с приемом внутрь отваров. Одним из лучших средств является отвар листьев осины.

Залейте 1 ст. ложку стаканом кипятка и варите минут 10, после дайте остыть. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером по 50 грамм.

Поможет в лечении болезней седалищного нерва и отвар цветков календулы. В 400 г крутого кипятка засыпать 2 ст. ложки и варить примерно 6 минут, оставить на 2 часа настояться и пить по 0,5 стакана перед едой.

Конский каштан используется в изготовлении различных согревающих мазей, но травники рекомендуют дополнительно принимать еще и отвар внутрь.

Для его приготовления 2 чайные ложки порошка из высушенных семян залить пол литром кипятком, смесь поставить на водяную баню на 4 часа, процедить и пить по 100 грамм перед едой.

Течение и прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Прогноз при оперативном вмешательстве

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

  • пострадавшие моложе 35 лет;
  • промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
  • грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.

Профилактика и рекомендации

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

  • укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
  • держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
  • не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
  • не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
  • воздержитесь от ношения высоких каблуков;
  • и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Интересное

    Защемление седалищного нерва - что это

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-ishias/

Ишиас – невралгия седалищного нерва. как победить в схватке с болью?

Ишиас известен также как невралгия, защемление или воспаление самого толстого нерва человеческого тела – седалищного. Это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, сопровождающий другие заболевания. Нередко его называют пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас характеризуется болезненностью и чаще всего выступает проявлением остеохондроза. Как противостоять боли и предупредить её возвращение в будущем?

Как проявляется ишиас?

Воспаление седалищного нерва дарит столь специфический «букет» ощущений, что перепутать его с другими «болячками» сложно. Характер боли объясняется строением и расположением этого нерва. Его корешки пронизывают крестцовое сплетение.

Затем он пролегает между мышцами ягодиц и бёдер, его ответвления идут вниз по ногам к стопам. Суставные ветви протягиваются к тазобедренным и коленным суставам.

Именно поэтому, хотя место повреждения седалищного нерва чаще всего – пояснично-крестцовый отдел позвоночника, при сильном воспалении нерва боль иррадиирует в бедро, колено, голень и т.д.

Типичные симптомы ишиаса:

  • продолжительная острая или ноющая боль в пояснице, которая может распространяться на ягодицы, бедро (с задне-наружной стороны), голень, стопу, тазобедренный и коленный суставы; боль может ощущаться постоянно, даже в состоянии покоя, усиливаясь при движениях и вытяжении мышц, при сидении, тряске в транспорте;
  • при прощупывании, надавливании на седалищный нерв отзывается приливом болевых ощущений;
  • онемение, потеря чувствительности в поражённых областях, снижение рефлексов;
  • двигательные нарушения в ногах, скованность в спине, мышечная слабость вплоть до атрофии мышц, ощущение ватных, непослушных ног – вплоть до их парализованности.

Причина защемления седалищного нерва – остеохондроз

Ишиас это почти всегда проявление дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника – остеохондроза. Редкие исключения – инфекционные и токсические воздействия на седалищный нерв.

Суть остеохондроза сводится к разрушению межпозвонковых дисков, выполняющих роль полусуставов.

Стирание хрящевых прокладок между телами позвонков ведёт к нарушению амортизации при движении позвоночника и зажиманию нервных окончаний. Особенно усугубляет течение болезни образование межпозвонковых грыж.

Расположенное в центре диска пульпозное ядро размягчается и выходит за предназначенные для него рамки, начинает давить и разрушать фиброзное кольцо.

Такое выпячивание межпозвонкового диска и есть грыжа, которая травмирует корешки седалищного нерва. Собственно, острая боль в пояснице, ишиас – и есть основной признак грыжи.

Крайней, наиболее опасной формой проявления этой патологии является синдром конского хвоста, вызванный компрессией и воспалением большого количества нервных корешков в области крестцового сплетения и требующий срочного нейрохирургического вмешательства.

В большинстве случаев межпозвонковые грыжи не подлежать оперированию, а лечатся консервативными методами. Хорошие новости для заболевших в том, что даже без лечения через 6–12 недель у большинства (73 %) пациентов начинается ремиссия, и боли утихают, нередко – даже без лечения. По мнению одних врачей, выпяченное пульпозное ядро втягивается назад, другие говорят о его усыхании, окостенении.

Плохая новость в том, что ушедшая боль не означает восстановления целостности межпозвонкового диска, ведь его ядро частично разрушилось. А значит, тела позвонков отныне будут лишены надёжной амортизации, что при большой нагрузке на позвоночную ось может вновь приводить к защемлению нервных окончаний. Охлаждение также может провоцировать возвращение боли.

Ишиас при остеохондрозе. Что делать?

Арсенал традиционных терапевтических мер при ишиасе, увы, оставляет желать лучшего. Это в первую очередь обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): диклофенака, вольтарена, ибупрофена, кеторола и иже с ними.

Снимая боль, они бьют по ЖКТ, сердцу и сосудам, печени, почкам и другим органам, а собственно на причину болезни не воздействуют, так что назвать их применение лечением язык не поворачивается.

Их длительное применение может оказаться прямым путём в могилу, но иногда без них просто не обойтись.

Чтобы сократить потребность в НПВС, стоит направить усилия на коррекцию первопричины остеохондроза – гормональный баланс, минеральный обмен, процессы остео- и хондрогенеза (процессы образования костной и хрящевой ткани).

Для расслабления спазмированных мышц назначаются миорелаксанты, для общего успокоения – седативные средства. Иногда в тяжёлых случаях для прерывания воспалительных процессов прибегают к кортикостероидам, но их применение нежелательно из-за опасных побочных реакций организма.

Хороший эффект оказывает приобщение к лечебной гимнастике, нацеленной на укрепление мышечного корсета. Сильные мышцы уменьшат давление позвонков друг на друга, будут поддерживать позвоночник. Массаж и физиотерапия вместе с ЛФК помогают улучшить местное кровообращение и питание тканей позвоночного столба.

Однако для большинства пациентов с грыжами таких мер оказывается недостаточно для полноценной реабилитации. Чтобы активизировать восстановление хрящевой ткани позвоночника, необходимо усилить выработку печенью веществ – факторов регенерации хряща.

Содержащиеся в корне одуванчика горечи тараксацин и тараксацерин прекрасно справляются с этой задачей, причём не оказывая вредных побочных эффектов на организм. А для усиления питания хряща можно прибегнуть к натуральным витаминным комплексам.

Желательно ещё и расчистить путь для их подачи к проблемным местам, то есть улучшить состояние сосудов.

Ишиас непременно отступит, если воздействовать на причину его заболевания по всем фронтам. Будьте здоровы и живите без боли!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab370dc7ddde82aacdc33c4/5bbda5a446547a00aaa8bd5b

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector