Восстановление после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт чаще всего поражает людей в возрасте от 50 лет, но может случиться и с молодым человеком при разрыве аневризмы. Кроме того, в зоне риска те, кто страдает гипертонической болезнью.

Инсульт происходит внезапно и быстро развивается: истонченная артерия рвется, и кровь, вышедшая за пределы сосудистого русла, пропитывает ткани мозга, после чего они разрушаются, навсегда утрачивая свои функции.

В результате возникают тяжелейшие расстройства в двигательной, поведенческой, речевой и эмоциональной сфере.

Однако, испытав это, люди возвращаются к полноценной жизни. Главное: после приступа геморрагического инсульта, лечение и восстановление пациента нужно начинать как можно скорее.

Действия докторов в подобном случае проходят в 3 этапа:

  1. медикаментозная терапия;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. контроль физиологических процессов.

Медикаментозная терапия

Восстановление после геморрагического инсульта

Почему она назначается в первую очередь после доставки пациента в клинику? Потому что с помощью лекарств врачи могут:

  • остановить кровотечение;
  • устранить или уменьшить отек мозга;
  • снизить внутричерепное давление;
  • снять отек легких, если он развился;
  • снизить проницаемость сосудов.

То есть доктора в кратчайшие сроки приближают к норме жизненно важные функции организма. Делают они это таким образом:

  • для остановки кровотечения применяют Гемитон, Дибазол или Аминазин;
  • для уменьшения отека мозга – Лазикс;
  • внутричерепное давление снижают с помощью Маннитола;
  • с отеком легких борются кислородными ингаляциями, которые содержат пары спирта;
  • проницаемость сосудов снижают, применяя различные препараты на основе кальция или раствор Викасола.

Хирургическое вмешательство

Восстановление после геморрагического инсульта

А показания к вмешательству следующие:

  • образование больших полушарных гематом;
  • разрыв аневризмы с резким увеличением внутричерепного давления;
  • заливание кровью мозговых желудочков.

Делает такую операцию нейрохирург. Он убирает из гематомы скопившуюся кровь, а это сильно снижает внутричерепное давление и значительно увеличивает шансы на положительный прогноз.

Контроль физиологических процессов в остром периоде

Восстановление после геморрагического инсульта

Он включает различные медикаментозные мероприятия, направленные на:

  • повышение кислорода в органах;
  • приведение в норму показателя давления;
  • при необходимости – коррекцию сердечной работы;
  • контролирование состояния мочевого пузыря и кишечника;
  • уход за кожей во избежание пролежней.

Кроме того, может быть назначен ряд мер по лечению лимфостаза конечностей, если эта необходимость возникнет.

Как восстановиться после геморрагического инсульта?

Восстановление проходит в 3 этапа, которые разделяют в зависимости от срока:

  1. ранний – до полугода после инсульта;
  2. поздний – от полугода до года после инсульта;
  3. остаточная стадия – после года.

Самые эффективные для восстановления меры — принятые в ранний и поздний этап, поскольку на остаточной стадии уже почти ничего изменить нельзя.

Медикаментозные методы

Восстановление после геморрагического инсульта

Проходит оно раз в 3 месяца, а служит для того, чтобы поддержать те нейроны в мозге, которые взяли на себя функции погибших при кровоизлиянии.

К медикаментозным методам восстановления относят:

  • инъекции ноотропных препаратов и лекарств, что усиливают проходимость в нервно-мышечной сфере;
  • инъекции витаминов В.

После выписки все это придется принимать пероральным путем. Кроме того, надо поддерживать давление больного на уровне нормы с помощью антигипертензивных лекарств.

Немедикаментозные методы

Они носят профилактический характер и включают в себя:

  • постепенное прекращение курения;
  • полный отказ от алкоголя, поскольку, во-первых, он повышает давление, а при риске инсульта это очень опасно, во-вторых, алкоголь несовместим с лекарствами;
  • диету с преобладанием овощей, нежирного мяса и молочных продуктов, соль придется свести к минимуму;
  • борьбу с лишним весом, если он есть.

Восстановление двигательных и речевых функций

С двигательными функциями полагается начинать работать в первые же дни после инсульта. Больной чаще всего обездвижен в этот период, и необходимо будет его переворачивать через каждые 2 часа, чтобы не возникало пролежней. Потребуется менять положение его конечностей для усиления кровообращения.

Когда состояние человека улучшится, настанет время для пассивной гимнастики. Она проводится в лежачем и сидячем положении больного, включает и упражнения для лица.

Восстановление после геморрагического инсульта

С разрешения доктора, после этого настанет время, чтобы учиться ходить.

Но в первые дни надо просто поддерживать больного, пока он, стоя, переминается с ноги на ногу. Для ходьбы могут понадобиться специальные трости.

Обязательна лечебная физкультура, работа с различными тренажерами для кистей и пальцев. Кроме этого, будет нужен регулярный массаж и физиотерапия.

Что касается восстановления речи, то этот процесс может занять несколько лет. Понадобятся постоянные занятия с логопедом, работа на укрепление мышц лица и языка, тренировки перед зеркалом.

Все возможные мероприятия по восстановлению после геморрагического инсульта надо провести в течение года после кровоизлияния, и начать как можно раньше.

Реабилитация в домашних условиях

Первое, что необходимо сделать, — это подготовить дом к возвращению больного. Такая подготовка заключается в следующем:

Восстановление после геморрагического инсульта

  • надо снизить риск бытовых опасностей, т.е. позаботиться, чтобы человек не поскользнулся, не обжегся на кухне, чтобы на него ничего не упало;
  • особое внимание в плане безопасности стоит уделить ванной комнате;
  • перемещение больного станет другим, поскольку ему понадобятся коляски, трости, ходунки, а значит, потребуется обеспечить проходимость в доме;
  • больному понадобятся особые приспособления для самостоятельного ухода за собой – настенные поручни в ванной, например, скамеечка в душевой, посуда, которая не бьется.

Второе необходимое действие – наблюдение за выздоравливающим человеком. Здесь от родственников будет нужно:

  • следить за регулярностью приема лекарств;
  • каждый день измерять давление с помощью тонометра, отслеживая влияние диеты, медикаментозной терапии, ЛФК и прочего на показатели;
  • вести дневник состояния больного;
  • следить, чтобы человек много пил, поскольку обезвоживание может вызвать сгущение крови, образование тромба и повторный инсульт;
  • почаще советоваться с лечащим врачом.

Если в процессе восстановления больной жалуется на онемение в конечностях, ему трудно удерживать равновесие, когда он ходит, и у него не пропадают проблемы с речью, то стоит обратиться за помощью к специалистам по реабилитации.

Геморрагический инсульт – болезнь очень серьезная. К лечению и выздоровлению надо подходить со всей ответственностью, соблюдая врачебные предписания, поскольку риск повторного кровоизлияния большой.

Родственникам стоит понимать, что восстановление – процесс долгий, нелегкий, однако, возвращение больного к полноценной жизни вполне возможно. И ради этого стоит стараться.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie-i-vosstanovlenie.html

Геморрагический инсульт: причины, симптомы, лечение, последствия, прогноз, восстановление

Ежегодно от геморрагических инсультов погибают сотни людей. Это довольно распространенное нарушение, которое возникает не только у пожилых.

В последнее время болезнь всё чаще поражает граждан, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж. Последствиями инсульта головного мозга являются тяжелые расстройства здоровья.

Нередко они приводят к глубокой инвалидизации пациента, а в особенно тяжелых случаях — к летальному исходу.

Что это за болезнь

Геморрагическим, или геморроидальным, инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения, протекающий в острой форме и сопровождающийся разрывом сосудов и кровоизлиянием, влекущим за собой обширный отек.

Восстановление после геморрагического инсульта

Болезнь проходит несколько этапов. Сначала повышается проницаемость вены или артерии, отвечающей за снабжение мозга кровью. Затем следует разрыв, из-за которого жидкость попадает в черепную полость, и развивается гематома.

В результате нарушения сдавливаются и смещаются нервные центры, а также возникает отек.

От этого страдает не только вещество мозга, но и весь организм. Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние приводит к серьезным расстройством в работе различных органов и систем.

Классификация геморрагических инсультов

Геморроидальные кровоизлияния классифицируют в зависимости от места их образования.

Восстановление после геморрагического инсульта

Поражения могут быть:

  • внутримозговыми, с образованием гематомы в нервных тканях;
  • субарахноидальными, протекающим на фоне повреждения сосудов в паутинной оболочке;
  • вентикулярными, когда кровь накапливается в мозговых желудочках;
  • комбинированными, с сочетанием признаков предыдущих типов.

Диагностировать тип нарушения можно и при визуальном осмотре больного, поскольку для каждой разновидности характерна своя симптоматика.

Причины развития и факторы риска

Основной причиной острого нарушения кровообращения в мозговых тканях является низкая прочность и эластичность сосудов.

Восстановление после геморрагического инсульта

Это возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • гипертонической болезни с частыми кризами и перепадами артериального давления;
  • пониженной свертываемости крови по причине различных заболеваний;
  • воспалений, сопровождающихся дистрофией сосудов;
  • спазмов крупных артерий;
  • нарушений гемостаза;
  • атеросклероза;
  • алкоголизма;
  • наркомании, в особенности, связанной с введением препаратов внутривенно.

На заметку. Иногда инсульты поражают людей, ведущих здоровый образ жизни и не страдающих от каких-либо заболеваний. Это происходит вследствие врождённых или приобретенных аномалий, вызывающих патологические изменения в сосудах и головном мозге.

Симптомы и признаки геморрагического инсульта

Примерно треть инсультов приходится на ночное время, остальная же часть случается днём, когда человек активен. Предшествуют развитию острого процесса симптомы, которые могут возникать как непосредственно перед приступом, так и за несколько суток до его начала.

Восстановление после геморрагического инсульта

К ним относят такие проявления:

  • приступообразную или постоянную боль в голове;
  • сильную слабость;
  • головокружение;
  • онемение мышц с правой или левой стороны тела;
  • расстройство чувствительности кожи;
  • «приливы» и покраснение лица;
  • непереносимость яркого освещения и громких звуков;
  • нарушение зрения и «мушки» перед глазами;
  • рвоту и тошноту.

Когда нарушение «набирает обороты», симптоматика усиливается, и появляются такие признаки:

  • пострадавший часто и шумно дышит или же дыхание ослаблено;
  • конечности непроизвольно подергиваются, возникают судороги;
  • тонус мышц и рефлексы снижаются в части тела, противоположной локализации кровоизлияния;
  • нарастает напряжение в мышцах затылка, затрудняя движения головы;
  • лицо с левой или правой стороны перекашивается, в зависимости от расположения поражения;
  • глазные яблоки двигаются хаотично и поворачиваются в сторону, где произошло повреждение;
  • больной пребывает в состоянии сонливости или заторможенности, а в особенно тяжелых случаях развивается кома.
Читайте также:  Какие уколы делаются при остеохондрозе

Внимание! Последствия инсульта и шансы на выздоровление и сохранение жизни напрямую зависят от того, насколько быстро была оказана помощь. Счет идёт на минуты, и при обнаружении первых признаков мозговой катастрофы необходимо доставить пострадавшего в больницу.

Диагностика заболевания

Восстановление после геморрагического инсульта

Для постановки диагноза и определения типа нарушения проводят такие мероприятия:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • церебральную ангиографию;
  • электрокардиографию;
  • люмбальную пункцию.

На основании полученных сведений назначается экстренное лечение, которое проводится в условиях интенсивной терапии.

Геморрагический инсульт головного мозга: лечение

Основной целью терапии геморрагических расстройств является снижение негативных проявлений, нейтрализация отёка и предотвращение тяжелых нарушений. Лечение проводится консервативными или хирургическими методами.

Современные методики и препараты

В рамках консервативного лечения применяются препараты, действие которых направлено на достижение следующих эффектов:

  1. Нормализацию артериального давления. Применяются такие лекарства как «Дибазол», «Клофелин» или «Энап» при повышенных показателях, и «Преднизолон» или «Мезатон» — при пониженных.
  2. Остановку кровотечения. В таких случаях рекомендованы «Викасол» и аминокапроновая кислота.
  3. Восстановление циркуляции крови.

    Вводятся внутривенно «Цитофлавин» и «Реосорбилакт».

  4. Устранение отека. Рекомендованы «Манит», «Фуросемид» и «Дексаметазон».
  5. Поддержание питания клеток. Эффективны «Актовегин», «Кавинтон» и «Пирацетам».

Если больной дышит нормально, ему вводят кислородную смесь через маску, а при явных нарушениях подключают аппарат для искусственной вентиляции.

Хирургическое вмешательство

При мозговых катастрофах может проводиться и хирургическое лечение.

Восстановление после геморрагического инсульта

Вмешательство бывает трех видов:

  • Дренирование. В этом случае для обеспечения оттока крови и уменьшения показателей внутричерепного давления устанавливаются трубчатые дренажи в желудочки мозга.
  • Трепанация. При таком вмешательстве удаляют фрагмент черепной кости в области кровоизлияния, чтобы убрать скопившуюся жидкость, снизить давление и устранить отёк.
  • Пункция. Посредством специального аппарата осуществляется прокол черепа в зоне нарушения, и через это отверстие выводится кровь.

Независимо от того, консервативный или хирургический тип лечения был выбран, больному потребуется провести курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить пневмонию и другие осложнения со стороны органов дыхания.

Восстановление после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта — сложный процесс, который требует комплексного подхода.

Восстановление после геморрагического инсульта

В рамках медикаментозной реабилитации назначаются препараты, позволяющие добиться таких результатов:

  • улучшить снабжение мозга кровью («Пирацетам», «Ноопепт» и «Фенотропил»);
  • нормализовать обменные процессы в поврежденных тканях («Энцефабол»);
  • восстановить метаболизм («Цитофлавин», «Холин», «Актовегин»).

Для снижения мышечного тонуса и восстановления двигательных функций назначают следующие процедуры:

  • ортезотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажи;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • прием гомеопатических средств и витаминов.

В процессе восстановления важно правильное питание.

Рацион больного составляют, придерживаясь следующих принципов:

  • ежесуточное потребление калорий не более 2500 ккал;
  • дробное, по 5 – 6 раз в день, питание небольшими порциями;
  • употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку;
  • включение в меню злаков, в состав которых входят сложные углеводы;
  • присутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Нельзя давать больному, перенесшему инсульт, тяжёлую жирную пищу, бобовые культуры и сдобную выпечку.

Прогнозы и последствия перенесенного заболевания

При геморроидальных инсультах сделать прогноз очень трудно, поскольку он зависит от множества факторов.

К ним относят возраст и индивидуальные особенности пациента, сопутствующие болезни, локализацию мозговой катастрофы и тяжесть повреждений.

Если у больных, перенесших нарушение в относительно легкой форме, шансы выжить остаются, то человек, впавший в коматозное состояние, обречён в 95% случаев.

Практически всегда инсульт влечет за собой последствия, наиболее частыми из которых считаются:

  • параличи и парезы в конечностях;
  • расстройство двигательных, глотательных и речевых функций;
  • нарушение памяти и интеллекта;
  • утрата элементарных навыков самообслуживания;
  • поведенческие изменения;
  • повышенная эмоциональная чувствительность;
  • судорожные приступы;
  • боли, не исчезающие после приема анальгетиков;
  • риск развития расстройства повторно.

Ответ на вопрос, сколько может прожить человек, перенесший мозговую катастрофу, строго индивидуален для каждого случая. Это зависит от своевременности и адекватности лечения, качества реабилитационных процедур, а также от ухода в восстановительный период.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития нарушения первично или повторно, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Правильно и сбалансированно питаться.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Практиковать умеренные физические нагрузки.
  4. Избегать стрессов.
  5. Контролировать массу тела.
  6. Своевременно корректировать уровень глюкозы и «плохого» холестерина в крови.

  7. Вовремя лечить заболевания сосудов, в особенности гипертонию.
  8. При наличии состояний, способных вызвать острое мозговое нарушение, приступать к лечению сразу же после их обнаружения.

По утверждению специалистов, большинство инсультов можно было предотвратить.

Это острое нарушение не возникает «на пустом месте», как правило, причиной его являются хронические заболевания, и грядущая катастрофа дает о себе знать посредством различных симптомов. По этой причине не следует игнорировать тревожные проявления и вовремя лечить болезни, которые могут привести к таким печальным последствиям.

Источник: https://attuale.ru/gemorragicheskij-insult-prichiny-simptomy-lechenie-posledstviya-prognoz-vosstanovlenie/

Восстановление после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее вследствие разрыва кровеносного сосуда.

Причиной спонтанного кровоизлияния чаще всего является гипертоническая болезнь, которая протекает на протяжении длительного времени. Заболевание отличается тяжёлым течением и небольшими шансами на выздоровление.

Даже при своевременном оказании помощи половина пациентов умирает. Приблизительно 80% людей, выживших после геморрагического инсульта, остаются инвалидами.

В 90% случаев кровоизлияние находится в большом полушарии, всего лишь в 10% случаев патологический процесс локализуется в стволе. Реже всего патологический процесс локализируется в желудочках мозга.

Геморрагический инсульт возникает у одной пятой пациентов перенесших данную патологию. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только жизнь человека, но и длительность лечения и восстановления.

Восстановление после геморрагического инсульта включает мероприятия, способствующие возвращению человека к обычному образу жизни.

Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг, без исключения. Комплекс мероприятий по восстановлению зависит от того какие функции организма затронуты. Головной мозг чрезвычайно хрупкий орган, поэтому крайне важно провести первую помощь, адекватное лечение и реабилитацию, это позволит через некоторое время восстановить работоспособность клеток мозга.

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

    Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы. Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

Основные правила успешной реабилитации

Восстановление после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт

В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

  • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
  • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
  • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
  • Способы реабилитации должны быть разнообразными

Цели реабилитации:

  • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
  • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
  • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
  • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

Восстановление

Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Здоровый образ жизни

Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей.

Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта.

Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Приём медикаментозных препаратов

Восстановление после геморрагического инсульта

Прием лекарственных препаратов

Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии.

Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций.

После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

К поддерживающим препаратам относятся:

  • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
  • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
  • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
  • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Психотерапия

Жизнь для человека, который перенес инсульт, разделяется на до и после. Многие люди впадают в депрессивные состояния, в связи с этим крайне важна психологическая помощь. Психологи утверждают, что практически у всех больных наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации.

Возникновению этого способствует нарушение двигательных, речевых навыков. Больной должен находиться в дружелюбной психологической обстановке, в создании которой активное участие должны принимать родственники.

Занятия с психологом, как правило, проводятся 1 -2 раза в неделю на протяжении полугода после выписки.

Физиотерапия

Восстановление после геморрагического инсульта

Электростимуляция

В случае отсутствия противопоказаний, физиопроцедуры начинают спустя 21 день после геморрагического инсульта. Целью физиопроцедур является улучшение функций мозга, улучшение кровоснабжения головного мозга. Дополняя медикаментозную терапию, физиотерапия увеличивает шансы на скорейшее восстановление. Высокой эффективностью обладают следующие процедуры:

  • Электростимуляция – импульсы электрического тока способствуют сокращению мышц, параметры импульсов наиболее точно приближены к естественным. Электростимуляция способствует возвращению мышечного тонуса в привычное состояние. Данная процедура незаменима при восстановлении двигательной функции.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитным полем низкой частоты. Процедура снижает давление, улучшает иннервацию, иннервацию мышечной ткани.
  • Лазеротерапия – положительно воздействует на клетки крови и сосуды. Лазеротерапия способствует повышению тонуса сосудов, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение органов.

Кроме этого, реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя термальное воздействие и ультразвук.

Народные средства

Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

Лечебная гимнастика

Восстановление после геморрагического инсульта

ЛФК

Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги. Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц. Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

Массаж

Массаж назначается как дополнительный метод лечения в период реабилитации. Процедура назначается в первый месяц после геморрагического инсульта и должна проводиться специалистом. Массаж улучшает кровоснабжение, препятствует образованию контрактур, снижает выраженность болевого синдрома, снижает тонус мышц.

Противопоказания для проведения массажа: злокачественные новообразования, повышение температуры, психические нарушения, заболевания крови, судорожный синдром.

Занятия с логопедом

Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год.

Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова.

Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/vosstanovlenie-posle.html

Геморрагический инсульт: лечение и восстановление

Геморрагический инсульт, лечение и восстановление после которого является сложным, относится к категории достаточно опасных состояний. В период протекания данного заболевания наблюдается отмирание клеток головного мозга. Во избежание серьезных осложнений необходимо обеспечить соответствующее восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях.

Восстановление после геморрагического инсульта

Принципы реабилитации после геморрагического инсульта

Для того чтобы обеспечить успешность восстановительного периода, пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • Реабилитация после геморрагического инсульта должна проводиться в течение года, что обеспечит высокую эффективность процедуры.
  • В период восстановления определенных функций категорически запрещается делать перерывы.
  • Своевременность реабилитации является залогом успешного выздоровления пациента.
  • Восстановление после геморрагического инсульта должно проводиться с применением определенной методики, выбор которой осуществляется доктором в соответствии со степенью тяжести и индивидуальными особенностями пациента.
  • Во время проведения занятий необходимо следить за состоянием больного. При его ухудшении занятия срочно отменяются.

Если человек будет строго выполнять все вышеперечисленные правила, то это обеспечит успешность процедуры.

Применение медикаментов

Лечение инсульта требует применения медикаментозных методов. После выписки пациента из стационара ему необходимо продолжать принимать медикаменты. В большинстве случаев пациентам назначают такие препараты после геморрагического инсульта, как ноотропы. С их помощью обеспечивается поддержка нормальной работоспособности здоровых клеток мозга.

В реабилитационный период больным рекомендован прием:

  • Семакса;
  • Пирацетама;
  • Актовегина;
  • Глиатилина;
  • Церебролизина и т.д.

Для того чтобы улучшить нервно-мышечную проводимость, пациенту необходимо принимать Прозерин или Нейромидин. Для улучшения общего состояния больного, ему рекомендуют прием Мильгаммы или Нейрорубина, в состав которых входит большое количество витамина В.

Реабилитация после геморрагического инсульта в домашних условиях требует отслеживать артериальное давление. Для того чтобы устранить его существенное колебание, требуется принимать антигипертензивные препараты.

Больным рекомендуется прием Конкора, Лосартана, Периндоприла, Коринфара и т.д. Если у больного протекает сахарный диабет, то ему рекомендовано принимать медикаменты, с помощью которых регулируется уровень сахара в крови.

Если инсульт возник на фоне определенной болезни, то в обязательном порядке необходимо проводить ее лечение.

Перед тем, как восстановиться после геморрагического инсульта, необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист может назначить рациональное лечение в соответствии с особенностями протекания болезни.

Питание и физическая активность после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта

Реабилитационные мероприятия после инсульта должны разрабатываться комплексно. Если пациент страдает лишним весом, то ему рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты для снижения массы тела. Питание после геморрагического инсульта в обязательном порядке должно быть рациональным. Пациенту рекомендовано употребление овощей и фруктов в большом количестве. Рацион питания больных должен состоять из кисломолочных продуктов, а также нежирного мяса. Такое питание больного даст возможность обеспечить насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.

Пациенту для восстановления двигательной активности рекомендовано регулярно выполнять упражнения после геморрагического инсульта.

В первый день после наступления патологического состояния больного необходимо всего лишь переворачивать с одной стороны на другую каждые два часа, что устранит возможность развития пролежней.

Если больной является недвижимым, то ему показана пассивная гимнастика. В данном случае необходимо медленно двигать конечностями больного.

После стабилизации состояния больного ему рекомендовано переходить к самостоятельному выполнению упражнений. С этой целью осуществляется применение специального велотренажера.

Если по истечению двух недель больной не может самостоятельно вставать, тогда применяется специальный вертикализатор. При наличии сознания у пациента ему рекомендуется посещение реабилитационного зала.

Занятия проводятся под присмотром специально обученного инструктора.

Существует целый ряд противопоказаний к проведению гимнастики. Она запрещается при повышении температуры до показателя более 38 градусов. При тромбоэмболии, тромбозах, тромбофлебитах проведение лечебной физкультуры строго запрещается.

Противопоказанием к данному реабилитационному мероприятию является острая форма протекания болезни. При пароксизме мерцательной артерии данный метод восстановления не применяется.

При нестабильном физическом состоянии или психологических нарушениях проведение гимнастики строго запрещено.

Проведение гимнастики должно осуществляться только при условии наличия мотивации и желания у больного. При отеке мозга проводить физкультуру не рекомендуются. Доктора запрещают данный метод реабилитации при повышении артериального давления.

Правильное питание и лечебная физкультура являются залогом успешной реабилитации больных. Перед использованием определенного метода необходимо в обязательном порядке учитывать противопоказания.

Дополнительные методы реабилитация после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта

При возникновении необходимости доктор может назначить дополнительные реабилитационные методы. В большинстве случаев пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они назначаются только после полного обследования пациента. В противном случае могут наблюдаться сбои в работоспособности сердечно-сосудистой системы.

По истечению месяца больным назначают электростимуляцию паретичных мышц. Другие физиологические методы назначаются, если существуют определенные показания. Если у больного нарушен процесс глотания, тогда проводят стимуляцию.

Если у пациента наблюдается инсульт геморрагический, реабилитация должна заключаться в применении:

  • Магнитотерапии;
  • Лазеротерапии;
  • Электрофонофореза;
  • Теплолечения;
  • Применении ультразвука;
  • Электромиостимуляции.

С помощью данных процедур обеспечивается улучшение кровообращения в тканях, а также укрепление мускулатуры. Выбор определенного физиотерапевтического метода должен проводиться доктором только в соответствии с показаниями.

Если у пациента наблюдается парализация конечностей, то ему рекомендовано проведение щадящего массажа. Благодаря данному методу улучшается кровоснабжение и нервно-мышечная проводимость.

Когда протекает геморрагический инсульт восстановление физиологическими методами должно проводиться в соответствии с противопоказаниями. Их применение категорически запрещено при повышении артериального.

Если у пациента протекают заболевания онкологического характера, тогда применение данного физиологического метода запрещено.

Противопоказанием к проведению восстановления является повышение температуры тела до 37 градусов.

При индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, которые необходимы для физиологических процедур, их использовать категорически запрещено. Специалисты их не назначают при тяжелом состоянии больного.

Если у человека наблюдаются нарушения психологического характера, тогда применение физиотерапевтического лечения не проводится. К противопоказаниям применения данного метода относятся разнообразные заболевания системы крови.

В период протекания судорожного синдрома данный метод реабилитации использовать строго запрещается. Также он не рекомендован при беременности. Если человек отказывается от проведения физиотерапевтического лечения, тогда его не проводят.

При индивидуальной непереносимости определенной методики она строго запрещена.

Геморрагический инсульт является опасным заболеванием, которое может привести к возникновению серьезных осложнений. Во избежание нежелательных последствий больному рекомендовано пройти соответствующий восстановительный период. Методика должна разрабатываться только доктором с учетом степени тяжести болезни, а также имеющихся противопоказаний.

Источник: http://PosleVipiski.ru/insult/reabilitatsiya-posle-gemorragicheskogo-insulta.html

Тяжелый геморрагический инсульт: восстановление больного дома и в специальных центрах

Уже в остром периоде геморрагического инсульта частью реабилитации становится назначение лекарственных препаратов и выполнение хирургического вмешательства, если оно необходимо. В дальнейшем проводится ранняя, целенаправленная и систематическая работа по восстановлению здоровья таких пациентов. Она показана абсолютно всем больным, перенесшим геморрагический инсульт.

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта

Несмотря на то, что мероприятия по реабилитации назначаются всем больным, активная их фаза может быть сокращена у пациентов, имеющих тяжелые заболевания в последней стадии, а также при значительных психических нарушениях.

Задачи восстановительного периода:

  • улучшение или полная нормализация утраченных после инсульта функций;
  • адаптация в обществе, психологическое принятие болезни;
  • профилактика осложнений, например, контрактур или пролежней.

При раннем начале нужных мероприятий и процедур, их длительности, систематичности, этапности и активном участии больного возможно полное восстановление после геморрагического инсульта.

Через полгода пациент достигает максимального для него улучшения двигательной активности, бытовые навыки и даже трудоспособность восстанавливаются в течение года. Нарушенная речь нормализуется только в течение 2 — 3 лет постоянной работы специалистов.

Разумеется, способность к восстановлению определяется не только качеством и длительностью реабилитации, но и размерами очага поражения в мозге, степенью нарушения его функций. Полная нормализация здоровья отмечается лишь у 20% выживших больных.

Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.

А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Период возвращения к нормальной жизни

Реабилитация после геморрагического инсульта проводится по плану в медицинских учреждениях разной направленности:

  • В течение 1 месяца больные лечатся в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.
  • Затем еще 1 месяц они получают восстановительное лечение в реабилитационном отделении.

После этого врачи оценивают, насколько успешно было проведенное лечение. В зависимости от предварительных итогов пациенту предлагаются разные программы дальнейшего восстановления.

Неврологические нарушения Реабилитация
Отсутствуют; функции нервной системы пациента практически восстановились Курс терапии в местном санатории кардиологического или неврологического профиля
Имеются нарушения движений, речи или других функций Курс лечения в специальных реабилитационных центрах или санаториях
Имеются тяжелые нарушения (параличи, снижение интеллекта) или болезни внутренних органов с выраженными изменениями Больной выписывается домой или в специализированное учреждение – интернат.

Восстановление в условиях реабилитационного центра

Наиболее эффективную помощь в реабилитации оказывают в специализированных медицинских центрах. Она включает такие методы:

  • кинезотерапия – обучение ходьбе, бытовым навыкам;
  • электростимуляция периферических нервов и мышц;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи;
  • применение нейротрофических медикаментов (Церебролизин, Пирацетам, Семакс);
  • психотерапия;
  • сеансы биологической обратной связи;
  • иглорефлексотерапия;
  • трудотерапия.

Если же больной оказался в домашних условиях, возможности реабилитации снижаются.

Лечение последствий в домашних условиях

Для более полноценного восстановления рекомендуются амбулаторные посещения логопеда, психотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Также родственники пациента могут проводить несложные процедуры и упражнения, которые помогут в реабилитации.

Восстановление двигательных функций

Нередко при геморрагическом инсульте возникают параличи или парезы конечностей, то есть невозможность активных движений в них. Также страдает мелкая моторика, например, способность к письму.

Что можно предпринять:

  • Ежедневный массаж конечностей с пассивными движениями в них, начиная от кончиков пальцев и заканчивая крупными суставами. Это не только поможет улучшить восстановление нервных центров, отвечающих за движения, но и предотвратит суставные контрактуры, атрофию мышц и пролежни.
  • Обеспечение больного лентами или поручнями, позволяющими ему самостоятельно поворачиваться или садиться в кровати. Если человек может передвигаться, ему необходимы ходунки, а в дальнейшем костыли и трости.
  • Обувь больного должна быть снабжена ортопедическими стельками.
  • Полезна физиотерапия домашними аппаратами, усиливающими местное кровообращение, а также аппликации парафина, озокерита, другие тепловые процедуры на конечности.

Смотрите на видео о реабилитации после инсульта:

Способы двигательной реабилитации

Это важнейшие меры, которые помогут больному не только восстановить силу и тонус парализованных конечностей, но и научиться сохранять равновесие, вставать, ходить, ухаживать за собой.

В раннем периоде необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы, локти, колени, совершать движения в лучезапястных и тазобедренных суставах. Сначала такую гимнастику делает ухаживающий за больным, а по мере улучшения пациент сам сможет выполнять такие упражнения.

Очень полезно делать упражнения на растяжку. Например, согнутую в результате паралича руку распрямляют, разгибают пальцы и в таком положении прибинтовывают к плоской шине на 30 минут в день.

Над кроватью необходимо повесить полотенце. Больной должен дотягиваться до него и совершать возможные движения – покачивание рукой, подъем, поворот и другие. В дальнейшем полотенце перевязывают выше, что расширяет возможности больного.

Под колени пациента следует положить плотный валик. Это улучшает тонус конечностей, препятствует развитию контрактур и пролежней.

В более позднем реабилитационном периоде полезны упражнения с резиновым кольцом или эспандером. Его можно использовать разными способами: надевать на кисти и растягивать, двигать ступнями, развивая мышцы ног и так далее.

Упражнения для восстановления работы пальцев

Постепенно больному предлагают пользоваться ложкой, затем самостоятельно умываться, чистить зубы, причесываться, затем одеваться, пользоваться туалетом и ванной.

Наконец, для восстановления мелкой моторики пациенту сначала предлагают захватывать более крупные предметы, которые можно подвесить над кроватью.

Возможно, они могут быть связаны с его хобби, например, прочные модели самолетов или небольшие музыкальные инструменты (бубен и т. д.).

В дальнейшем он может учиться держать в руках кисть, фломастер, карандаш, проводить по бумаге линии, а затем рисовать и даже писать.

Полезно собирать мелкие предметы, например, пуговицы или кубики от «Лего».

Восстановление речи и памяти

Больной после инсульта может не понимать обращенную к нему речь или правильно произносить слова. Восстановление этих функций может продолжаться несколько лет. Поэтому в домашних условиях важно правильно общаться с таким человеком:

  • постоянно разговаривать с больным, даже если он не реагирует на речь;
  • произносить слова четко и медленно;
  • задавать вопросы, на которые можно ответить односложно – «да» или «нет»;
  • осторожно переспрашивать, если ухаживающий не понимает, о чем говорит больной, и стараться все-таки ответить ему;
  • в начале реабилитации делать простые упражнения – сворачивать губы трубочкой, высовывать язык, покусывать губы;
  • предлагать речевые упражнения – произносить сначала звуки, потом слоги и слова, очень полезно петь.

Для улучшения памяти необходим длительный прием медикаментов, назначенных врачом. Эта функция мозга восстанавливается дольше всего. После улучшения речи пациенту предлагают упражнения для тренировки памяти:

  • запоминание картинок, чисел;
  • заучивание стихов;
  • настольные игры, требующие запоминания, например, лото.

Психологическая и социальная реабилитация

Больному с перенесенным геморрагическим инсультом прежде всего нужно поддержка родственников. Однако ему необходимо и общение с другими людьми. Поэтому важно обеспечить:

  • прогулки;
  • посещение доступных общественных мероприятий;
  • общение в группах психологической поддержки, в том числе и с помощью интернета.

Смотрите на видео о личном опыте восстановления после инсульта:

Предотвращение осложнений

Для профилактики осложнений и повторных инсультов в домашних условиях необходимо:

  • обеспечить регулярный осмотр врача и прием назначенных лекарств;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение режима сна и активности;
  • питание с ограничением жирной пищи;
  • нормализацию стула;
  • недопущение ожирения.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о поражении левой и правой стороны мозга при инсульте, а также о поражении ствола головного мозга.

А здесь подробнее об ишемическом инсульте у пожилых .

Если последовательно выполнять всю программу реабилитации одновременно с приемом медикаментозных средств, улучшение утраченных функций достигается у 85 — 90% пациентов. Даже при неполном окончательном восстановлении каждый успех больного значительно улучшает качество его жизни.

Источник: http://CardioBook.ru/gemorragicheskij-insult-vosstanovlenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector