Тазовый ганглионеврит — что это

Ганглионеврит – воспалительный процесс, поражающий нервный узел и примыкающие к нему нервные волокна.

Тазовый ганглионеврит - что это При ганглионеврите воспаляется нервный узел и окружающие нервные волокна

Причины и факторы риска

В большинстве случаев заболевание вызывается инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, вирусной). Источником служат очаги хронического воспаления в организме (например, кариес) или острые инфекционные процессы (грипп, ангина и т. п.).

К факторам риска относятся:

  • хроническое переутомление;
  • долговременное пребывание в стрессовой ситуации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хирургическое вмешательство.

В редких случаях ганглионеврит появляется вследствие опухолевого процесса.

Первичная профилактика ганглионеврита – укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни, закаливание, полноценный отдых) и своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний.

Формы заболевания

В зависимости от расположения пораженного ганглия различают следующие основные формы заболевания:

  • шейный ганглионеврит (нижнешейный, верхнешейный, звездчатый);
  • ганглионеврит нижних отделов грудины;
  • крестцовый ганглионеврит;
  • тазовый ганглионеврит.

Встречаются и другие формы ганглионеврита (крылонебный, коленчатый).

Симптомы

Для ганглионеврита характерны:

  • жгучая пульсирующая боль, не усиливающаяся при движении, но обостряющаяся при резкой смене погоды или в стрессовой ситуации;
  • расстройство чувствительности в зоне влияния пораженного узла;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушения сна.

Тазовый ганглионеврит - что это При ганглионеврите возникают сильные пульсирующие боли в месте пораженного нерва

Отдельные виды ганглионеврита характеризуются специфическими симптомами в зависимости от локализации пораженного нерва.

Симптомы верхнешейного ганглионеврита:

  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • расширение глазной щели;
  • покраснение одной части лица;
  • гипергидроз;
  • осиплость голоса;
  • зубная боль без четкой локализации;
  • гипертиреоз.

В отсутствие лечения ганглионеврит может привести к развитию энцефалита.

Ганглионеврит нижних отделов грудины характеризуется:

  • болями в области сердца, грудины, лопатки;
  • тахикардией;
  • нарушениями дыхания.

Крестцовый ганглионеврит проявляется:

  • болями, сосудистыми нарушениями в нижней части тела и ногах;
  • нарушениями мочеиспускания;
  • зудом наружных половых органов;
  • расстройствами менструального цикла у женщин (ациклическими кровотечениями).

Тазовый ганглионеврит - что это Для тазового ганглионеврита характерные ноющие боли внизу живота и нарушения менструального цикла

Признаки наличия тазового ганглионеврита:

  • ноющая боль внизу живота, распространяющаяся на промежность и прямую кишку;
  • болезненность во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла.

Симптомы ганглионеврита коленчатого узла:

  • боль в ухе приступообразного характера, с иррадиацией в шею, затылок, лицо;
  • парез мимических мышц.

Ганглионеврит крылонебного узла характеризуется:

  • невралгией;
  • слезотечением из одного глаза;
  • гиперемией половины лица.
  • Синдром хронической усталости – болезнь XXI века
  • 10 симптомов эмоционального выгорания
  • 8 причин сонливости и борьба с ними

Диагностика

Первичный диагноз ставится неврологом на основании жалоб пациента при наличии характерных нейротрофических и вазомоторных расстройств. С целью его подтверждения проводятся:

  • рентгенография позвоночника и (или) грудной клетки;
  • УЗИ органов таза и (или) брюшной полости;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • электромиография.

Тазовый ганглионеврит - что это При подозрении на тазовый ганглионеврит проводится УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Этиотропное лечение, то есть направленное на устранение первопричины заболевания, состоит в применении противовирусных и иммуностимулирующих средств (при вирусной природе заболевания) или антибиотикотерапии (при бактериальном происхождении).

Кроме того, медикаментозная терапия включает:

  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • холинолитические, нейролептические, спазмолитические средства и ганглиоблокаторы (в случае необходимости снижения активности парасимпатической нервной системы);
  • холиномиметики, хлорид и глюконат кальция (при необходимости повышения активности парасимпатической нервной системы);
  • витаминные препараты;
  • седативные средства, антидепрессанты (при необходимости).

Тазовый ганглионеврит - что это При ганглионеврите назначают противовирусную или антибактериальную терапию, в зависимости от причины заболевания

Хороший лечебный эффект обеспечивает физиотерапия в комплексе с фармакотерапией или как основное лечение в стадии реабилитации:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • грязевые аппликации.

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Основной и наиболее тягостный симптом ганглионеврита – интенсивная боль. Если она не поддается лечению консервативными средствами, прибегают к новокаиновым блокадам или хирургическому вмешательству – симпатэктомии (резекции симпатического нерва в зоне поражения).

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями ганглионеврита являются:

  • постгерпетическая невралгия;
  • ослабление мышц в зоне поражения.

В отсутствие лечения ганглионеврит может привести к развитию энцефалита.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Меры по профилактике ганглионеврита направлены на предотвращение заболевания (первичная профилактика) и предотвращение рецидивов после излечения (вторичная профилактика):

  • первичная профилактика – укрепление иммунной системы (здоровый образ жизни, закаливание, полноценный отдых) и своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний;
  • вторичная профилактика – бальнеотерапия, плановые осмотры у невролога.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/ganglionevrit.php

Ганглионеврит

Ганглионеврит – воспаление ганглия (нервного узла), которое сопровождается поражением относящихся к нему симпатических, парасимпатических или чувствительных нервных волокон.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача». Найти врача

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.

Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит.

Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).

К воспалению ганглия могут привести:

  • хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
  • острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.

В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).

Факторы, способствующие поражению нервных узлов:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • алкоголизм;
  • хирургические вмешательства вблизи ганглиев.

Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла.

В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.

Кроме того, воспаление ганглия дополняется:

  • расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
  • нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
  • эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).

Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.

Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
  • нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.

Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:

  • расширение глазной щели;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • экзофтальм;
  • гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • покраснение половины лица;
  • изменение чувствительности выше второго ребра;
  • парез гортани, осиплость голоса;
  • зубная боль (в некоторых случаях).

Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:

  • неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
  • сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
  • вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Другие возможные проявления воспаления ганглиев:

  • ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
  • поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.

Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:

  • жалоб пациента на боль;
  • вазомоторных и нейротрофических расстройств;
  • нарушения чувствительности;
  • других специфических симптомов.

Кроме того, применяются инструментальные методы:

  • рентгенография позвоночника;
  • электромиография;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • УЗИ простаты и прочие.
  • Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.
  • Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.
  • Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.

Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.

Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:

  • анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
  • ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
  • глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
  • физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.

При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.

Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.

Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.

Читайте также:  Вредно ли мрт головного мозга: особенности процедуры, преимущества метода

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Тазовый ганглионеврит - что это

Паралич Белла (неврит лицевого нерва) – это периферическое поражение лицевого нерва, которое возникает по неустановленной причине (идиопатическая форма паралича) и характеризуется нарушением функции мимических мышц. Развивается внезапно и проявляется в большинстве случаев на одной стороне лица.

Тазовый ганглионеврит - что это

Алкогольная полинейропатия – неврологическое заболевание, которое вызывает нарушение функций множества периферических нервов. Болезнь возникает у злоупотребляющих алкоголем лиц на поздних стадиях развития алкоголизма.

Благодаря токсическому воздействию на нервы алкоголя и его метаболитов и последующему нарушению обменных процессов в нервных волокнах развиваются патологические изменения.

Заболевание классифицируется как аксонопатия со вторичной демиелинизацией.

Тазовый ганглионеврит - что это

Фатальная семейная бессонница – наследственное заболевание, при котором человек теряет способность засыпать.

Тазовый ганглионеврит - что это

Болезнь Галлервордена — Шпатца – нейродегенеративное заболевание, которое сопровождается накапливанием железа в базальных ганглиях.

Тазовый ганглионеврит - что это

Синдром Парино (паралич вертикального взора, синдром спинного среднего мозга) – отсутствие возможности перемещения глаза вниз или вверх, что происходит при появлении опухоли шишковидной железы, которая сопровождается сдавливанием центра вертикального взгляда в интерстициальном ростральном ядре продольного медиального пучка.

Источник: https://liqmed.ru/disease/ganglionevrit/

Тазовый ганглионеврит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Когда воспалительный процесс затрагивает нервы, иннервирующие мышцы и органы малого таза, кожный покров бедра, а также примыкающие к ним симпатические или афферентные вегетативно-висцеральные нервные волокна, появляются симптомы тазового ганглионеврита.

Он способны полностью лишить человека трудоспособности и заметно ухудшить качество жизни. В Международной классификации болезней (МКБ 10) подобное расстройство не имеет собственного кода.

Его относят к классу «Невралгия», некоторые формы патологии можно найти в разделе В00 до В99.

Этиология заболевания

Тазовый ганглионеврит - что этоСпровоцировать недомогание способен острый или хронический инфекционный процесс, развивающийся на фоне заражения стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса, любыми другими патогенными микроорганизмами.

Тазовый ганглионит чаще всего выступает в качестве осложнения аднексита, сальпингита у женщин, простатита у мужчин.

Он может стать следствием острых заболеваний (ангины, гриппа, рожистого воспаления и дифтерии).

В редких случаях описываемая патология формируется на фоне токсического отравления или опухолевых процессов: ганглионевромы, метастазы. В качестве пусковых механизмов выступают следующие факторы-провокаторы:

  • длительное переохлаждение;
  • физическое или моральное переутомление;
  • сильный стресс;
  • запущенный алкоголизм;
  • хирургические вмешательства вблизи нервных стволов и их ветвей;
  • статус ВИЧ.

Большую роль играет общее снижение иммунитета.

Клинические проявления

Человека беспокоит выраженный болевой синдром — мучает жгучая пульсирующая или распирающая боль. Она не усиливается во время совершения движений или принятия какой-то одной позы, но становится яркой при резкой смене погодных условий или во время пребывания в стрессовой ситуации.

В области пораженного узла наблюдается снижение или повышение чувствительности: онемение кожи, покалывание, ощущение ползающих мурашек.

Постепенно формируется эмоциональная неустойчивость. Для нее характерно расстройство сна, астения, головные боли, неврастения.

Если воспаляются ганглии тазобедренного сустава, ноющие боли локализуются в тазу, усиливаются во время полового акта. Отдаются в промежность и в прямую кишку.

  • У женщин появляется неустойчивость менструального цикла или возникают маточные кровотечения.
  • Если тазовый ганглионит является следствием воспалительных заболеваний репродуктивной системы, симптомы патологии дополняются зудом и жжением в промежности.
  • При герпесной инфекции на коже в районе поясницы, на наружной стороне бедра или на гениталиях появляется папулезная сыпь.

Диагностика

Тазовый ганглионеврит - что этоВоспаление нервного узла констатируется неврологом на основании:

  • жалоб пациента;
  • выявления вазомоторных и нейротрофических расстройств;
  • нарушения чувствительности в области поражения;
  • других специфических проявлений.

Проведение лабораторных анализов мочи, кала и крови при описываемом заболевании не обладают информационной ценностью. На этапе первичной диагностики необходимо дифференцировать вегетоганглионеврит от фуникулярного миелоза, невроза и спинномозговой опухоли. Для этого используются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости и таза;
  • электромиография.

При подозрении на инфекционную этиологию берутся мазки из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Этот биологический материал подходит для проведения полимеразной цепной реакции и идентификации возбудителя воспалительного процесса. Для определения его чувствительности к современным антибиотикам используется бактериологический посев.

Методы терапии

Тазовый ганглионеврит - что этоЛечение ганглионеврита направлено на купирование основного фактора-провокатора и клинических проявлений болезни.

Если причиной воспаления нервов стала вирусная инфекция, больному назначаются противовирусные препараты: «Ацикловир», «Зовиракс». При бактериальном поражении используются антибиотики.

Для устранения боли выписываются анальгетики. Хороший результат обеспечивают комбинированные средства: «Баралгетас», «Ревалгин», «Спазган». При отсутствии эффекта от применения лекарственных средств производится блокада.

При наличии признаков повышения активности симпатической системы в схему лечения обязательно включаются холинолитики, нейролептики, спазмолитики: «Метацил», «Ганглерон», «Дифацил».

При снижении активности симпатической нервной системы тактика меняется, вместо ганглиоблокаторов назначается глюконат кальция и холиномиметики.

По рекомендации врача могут приниматься витамины группы В, иммуностимулирующие препараты. После купирования острого болевого синдрома подключаются процедуры физиотерапии: электрофорез с йодидом калия, с новокаином, УФО, радоновые ванны.

Висцеральный массаж при ганглионеврите тазовых сплетений помогает уменьшить интенсивность боли и улучшить трофику тканей. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв.

Его высвобождение восстанавливает нормальную передачу импульсов, возвращает больному прежнюю подвижность.

Отсутствие эффективности консервативной терапии – прямое показание к проведению симпатэктомии – хирургического удаления пораженного ствола. Для его осуществления выбираются малоинвазивные методики. Актуальна лапаро- или торакоскопия.

Лечение тазового вегетоганглионеврита народными средствами малоэффективно. Некоторые рецепты можно использовать в период ремиссии для предотвращения рецидива болезни.

Возможные осложнения

Тазовый ганглионеврит - что этоНаиболее частыми последствиям ганглионеврита при поздно начатой терапии является:

  • постгерпетическая невралгия — у людей пожилого возраста она может стать причиной летального исхода;
  • атрофия мышц пораженного отдела;
  • энцефалит.

Развитие подобных состояний заметно ухудшает качество жизни.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить воспаление нервных столбов необходимо:

  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • вовремя выявлять и комплексно лечить любые воспалительные процессы;
  • ежегодно проходить профилактические осмотры у профильных врачей.

Вторичная профилактика заболевания предполагает соблюдение правил, позволяющих предотвращать развитие рецидива. Важно регулярно посещать невролога и проходить полные курсы физиотерапевтических процедур.

При адекватном лечении прогнозы для жизни благоприятные. Чтобы добиться положительных результатов необходима длительная терапия. Во время болезни трудоспособность больного человека заметно сокращается.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/tazovyj-ganglionevrit.html

Ганглионеврит

Тазовый ганглионеврит - что это Тазовый ганглионеврит - что это

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов. Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

Тазовый ганглионеврит - что это

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит.

Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные.

Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Причины возникновения ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис) и хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез).

Часто ганглионеврит развивается на фоне хронического воспалительного заболевания. Например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит.

В более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом).

Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Общие симптомы ганглионеврита

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера.

В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении.

Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр.

Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов.

Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

Симптомы отдельных видов ганглионеврита

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Читайте также:  Мышечная дистрофия: виды и симптомы

Тазовый ганглионеврит - что это

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Бернара — Горнера: птоз, миоз и энофтальм.

При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза.

Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления. Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра.

Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность.

В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы.

При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия.

Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей.

При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости.

Кресцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне.

Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностика ганглионеврита

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности.

Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний. Например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей.

В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения.

С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография.

Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Лечение ганглионеврита

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики.

При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения.

В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики.

Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом.

Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия.

В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической.

Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

Источник: https://illnessnews.ru/ganglionevrit/

Ганглионит: симптомы и лечение

Только врачу под силу поставить правильный диагноз ганглионита, симптомы и лечение которого далеко не всегда однозначны. Воспалительный процесс имеет сходство с иными патологиями периферической нервной системы. Поэтому затягивать с обращением за медицинской помощью или заниматься самолечением не стоит. Это чревато тяжелыми осложнениями.

Классификация

С целью ускорения диагностики и правильности понимания болезни, специалисты придерживаются простой и понятной классификации ганглионита:

Тазовый ганглионеврит - что это

По этиологическому фактору:

  • вирусной природы – к примеру, характерно для ганглионита крылонебного узла;
  • посттравматический;
  • опухолевый;
  • токсический ганглионит.

По локализации клинических проявлений:

  • поражен крылонебный ганглий;
  • тазовый ганглионеврит;
  • синдром Фрея – воспаление ушного узла;
  • чревный ганглионеврит;
  • синдром Рамсея Ханта – поражение коленчатого узла;
  • воспаление тригеминальной зоны называют ганглионитом Гассерова узла;
  • при вовлечении в воспалительный процесс шейных структур речь идет о ганглионите звездчатого узла.

Безусловно, каждый невропатолог опирается на удобную для своей работы классификацию ганглионеврита, к примеру, синдром Сладера, Оппенгейма либо герпетический ганглионит, травматический вариант. Врач может дополнять диагноз своими ми – вписывать осложнения ганглионеврита.

Причины

Нервный узел, по сути, – это скопление в одной области нескольких клеток, которые выполняют единую задачу. Ганглионит – воспаление сразу всех элементов узла. Просто так подобный процесс не происходит – всегда имеется причина или провоцирующий фактор ганглионеврита.

Основные причины ганглионита:

  • ослабление организма из-за перенесенных вирусных инфекций – герпетический ганглионит, гриппозный, малярийный вариант;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • гнойная форма отита либо фарингита, тонзиллита – поражение хроническими инфекциями;
  • стоматологические проблемы – периодонтиты, пульпиты;
  • тяжелые интоксикации – отравление солями металлов;
  • травмы, затрагивающие периферические нервные волокна и узлы;
  • опухоли – к примеру, патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов;
  • метаболические сбои – к примеру, из-за диабета;
  • вынужденный длительный прием кортикостероидов;
  • присутствие остеохондроза, остеоартроза;
  • воспалительные процессы в тазовых органах;
  • иммунодефицитное состояние.

Чаще всего специалисты диагностируют постгерпетический ганглионеврит – как следствие перенесенной в детстве ветрянки. Окончательно расставить все по своим местам помогают тщательный сбор анамнеза, а также лабораторно-диагностические процедуры.

Симптоматика

Особенности и степень выраженности при ганглионеврите симптомов напрямую зависит от расположения очага воспаления. Однако имеются и общие проявления ганглионита – интенсивные болевые приступы, зуд и отечность тканей над очагом поражения, повышенная их чувствительность к раздражениям извне, локальное повышение температуры.

Так, при поражении крылонебного узла главным признаком будет выраженная боль в районе глазницы, виска и пазух носа. Неприятные ощущения распространяется на затылок, предплечье, вплоть до кисти. При ганглионеврите также начинается обильное слюноотделение либо слезоточивость, слизь отходит и из ноздри со стороны поражения.

При воспаленных нервных узлах ушной зоны человека беспокоят приступообразные интенсивные боли с распространением от виска до затылка и грудной клетки, предплечья. В больной ушной раковине при ганглионеврите наблюдается выраженный шум и звон.

Резко возрастает чувствительность к яркому свету при воспалении реснитчатого скопления нервных клеток с одновременным ощущением «выпадения» глаза из его орбиты, переходом дискомфорта на лобную область черепа, корень носа, а также височную зону. Веки при ганглионеврите отечные и также резко болезненны.

При ганглионите Гассерова узла будут симптомы светобоязни и кератита, а также гипертермии и парестезий, выраженной мышечной слабости. Все это сопровождается высыпанием по типу везикул – плотных, болезненных узелков над очагом воспаления.

Клиническими проявлениями ганглионита коленчатого узла являются как общее недомогание, так и высыпания герпетического типа вокруг ушной раковины, приступы сильнейшего головокружения и снижение остроты слуха. Может наблюдаться при ганглионеврите парез лицевого либо тройничного нерва, горизонтальный вариант нистагма, атрофия мышц со стороны поражения.

Нарушение функции органов будет присуще для тазового, либо чревного ганглионита – помимо болевых ощущений и высыпаний с общей интоксикацией. Качество жизни больного из-за развития ганглионеврита резко снижено, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика

В большинстве случаев диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании ярко выраженных жалоб больного, а также выявленных у него клинических симптомов. Безусловно, не обходится диагностика в неврологии без тщательного сбора анамнеза – перенесенных недавно человеком вирусных либо бактериальных инфекций, обострений хронических патологий.

После этого специалист переходит к осмотру – термометрии, аускультации, пальпации. При воспалении ганглиев будет характерна резкая болезненность тканей непосредственно над очагом воспаления, изменение окраски и температуры. Изменения при ганглионите коснуться и частоты сердечных сокращений, артериального давления – их параметры будут хуже, чем при полном здоровье у человека.

Читайте также:  Плечелопаточный периартрит - что это

Тазовый ганглионеврит - что это

Дифференциальную диагностику ганглионеврита с заболеваниями сердца, желудка, ЛОР-органов, помогут провести методы лабораторного инструментального исследования:

  • верхнюю часть грудной клетки обследуют с помощью рентгенографии, ультрасонографии;
  • обязательно оценивают результаты общего и биохимического анализов крови;
  • проводят исследования на половые и вирусные инфекции;
  • ЭКГ и ЭХО КГ позволяют разграничить приступ стенокардии с герпетическим воспалением звездчатого узла.

Дополнительно проводят консультации узких специалистов – отоларинголога, стоматолога, инфекциониста, а также дерматолога и офтальмолога. Только после тщательного сопоставления всей информации, специалист сможет подобрать оптимальную схему терапии ганглионита.

Тактика лечения

Справиться с негативной симптоматикой ганглионита удается только при комплексном воздействии на болезнь. Как правило, в основе лежит медикаментозная терапия этиологического фактора – противовирусные либо антибактериальные средства.

Стандартная схема при ганглионеврите – лечение следующими медикаментами:

  • десенсибилизирующие средства – ослабление проявлений общей интоксикации, аллергических реакций;
  • противовирусные препараты – направлены на то, чтобы лечить герпес;
  • иммуномодуляторы – подъем, как местных, так и общих защитных барьеров в организме больного;
  • средства для снижения возбудимости ганглиозных узлов – витаминотерапия подгруппы В, ганглиоблокаторы, к примеру, Ганглерон, Пахикарпин;
  • курсы антидепрессантов – для коррекции психоэмоциональных состояний;
  • анальгетики центрального действия – Лирика, Катадалон;
  • по индивидуальным показаниям – новокаиновые блокады, либо введение в воспаленную зону глюкокортикоидов.

Приносят облегчение самочувствия при ганглионеврите физиотерапевтические процедуры – диадинамотерапия, электрофорез, либо флюктуоризация, дарсонвализация, а также УВФ терапии.

Специалист порекомендует проведение азотных, сероводородных, либо скипидарных, радоновых ванн.

Из нетрадиционных методов при ганглионеврите пользу принесут интерференцтерапия, либо талассотерапия, или же вибровакуумтерапия.

Тазовый ганглионеврит - что это

В случаях малой эффективности консервативных методов устранения ганглионита, специалисты будут принимать решение о возможности хирургического вмешательства – частичного/полного иссечение воспаленного нервного узла.

Прогноз

При своевременном выявлении и комплексной незамедлительной терапии с гинглионитом вполне можно справиться в сжатые сроки – добиться полного выздоровления. Прогноз благоприятный.

Воспаление нервных узлов, само по себе, не несет угрозы жизни людей, но возможны отдельные осложнения – постгерпетическая невралгия, зостерные миелиты, а также энцефалиты, при поражении нескольких шейных симпатических узлов возникает синдром Гийена-Барре. Справиться с ганглионеврита будет сложнее, терапия займет до нескольких месяцев, а отдельные проявления могут беспокоить человека на протяжении ряда лет.

При тяжелом течении ганглионита и позднем обращении человека к врачу прогноз хуже – наблюдается парез мимических мышц, тазовые расстройства, бесплодие либо инвалидизация. Человек не сможет выполнять свои рабочие обязанности, будет нуждаться в постоянном постороннем уходе и помощи в быту.

Профилактика

Предупредить появление ганглионита позволяет соблюдение простых и всем доступных принципов здоровой жизни – правильное и сбалансированное питание с обилием свежих овощей, фруктов, витаминов и минералов в рационе. Закаливание и подъем иммунных барьеров – это еще один универсальный способ неспецифической профилактики.

Избежать развития воспалительного процесса помогут:

  • профилактика любых видов травм;
  • регулярное проведение медицинского обследования;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;
  • курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, природных иммуномодуляторов, к примеру, настойки женьшеня;
  • коррекция режима труда и отдыха;
  • ежегодный отпуск с санаторно-курортным оздоровлением.

Специфической профилактики ганглионеврита не разработано, поскольку его могут вызвать различные этиологические факторы. Каждый человек сам «кузнец» своего здоровья и защитить себя от появления подобного воспаления он должен сам.

Источник: https://nerv-info.ru/infektsionnye-zabolevaniya/ganglionit-simptomy-i-lechenie

Ганглионеврит

Ганглионеврит представляет собой воспаление нервного узла симпатической нервной системы, сопровождающееся поражением нервных отростков. Основополагающей причиной возникновения подобного недуга является протекание в организме инфекционного процесса как в острой, так и в хронической форме. Помимо этого, существует несколько предрасполагающих факторов.

Онлайн консультация по заболеванию «Ганглионеврит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

  • Клинические проявления могут отличаться в зависимости от того, какой нервный узел был поражён, однако есть несколько общих симптомов, среди которых ярко выраженный и постоянный болевой синдром, а также нарушение чувствительности.
  • Поставить правильный диагноз можно на основании наличия характерных признаков, но для проведения дифференциальной диагностики потребуется несколько инструментальных обследований.
  • Лечение недуга зачастую консервативное, однако, при неэффективности таких методов прибегают к хирургическому вмешательству.
  • В международной классификации болезней МКБ-10 подобное расстройство не имеет собственного кода и его относят к классу невралгии, отчего некоторые разновидности недуга можно найти под кодами от В00 до В99.

Этиология

Зачастую такое заболевание развивается на фоне какого-либо инфекционного процесса в организме. Таким образом, послужить источником недуга может:

Помимо этого, ганглионеврит может носить герпетический характер, т. е. возникать из-за поражения вирусом герпеса периферической нервной системы.

Крайне редко такое заболевание может стать следствием токсического влияния ядовитых веществ или медикаментов, а также опухолевого процесса.

Среди предрасполагающих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в нервных узлах и стволах, клиницисты выделяют:

  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам, а именно к алкоголю и никотину;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • хирургическое вмешательство в тех областях, которые анатомически близко расположены с ганглиями;
  • снижение иммунитета.

Классификация

В зависимости от места локализации воспаления, очаг воспаления может находиться в следующих нервных узлах:

  • крестцовом;
  • поясничном или тазовом;
  • тригеминальном;
  • коленчатом и крылонебном;
  • шейном или грудном;
  • тройничном.

Симптоматика

По причине того, что существует несколько форм подобного заболевания, то и клиническая картина будет отличаться в зависимости от того, какой нерв был поражён. Тем не менее выделяют несколько общих симптомов, среди которых:

  • ярко выраженный, жгучий, пульсирующий болевой синдром. Примечательно то, что во время движения он не усиливается, но склонен к обострениям при смене погодных условий, из-за приёма пищи или в стрессовых ситуациях;
  • нарушение чувствительности в области поражённого узла – она может быть как повышенной, так и пониженной;
  • расстройство сна;
  • эмоциональная неустойчивость.

При поражении верхнешейного узла отмечаются следующие признаки:

  • расширение зрачка и, соответственно, глазной щели;
  • зубные боли;
  • мышечная слабость;
  • ярко выраженная гипертермия одной части лица;
  • выпячивание глазного яблока;
  • изменение тембра голоса.

Для ганглионеврита нижних отделов грудной клетки наиболее характерными проявлениями являются:

  • затруднение дыхания;
  • болезненность в зоне сердца и грудной клетки, нередко с распространением на лопатки.

Воспаление крестцового нервного узла характеризуется появлением следующих симптомов:

  • боль в области таза;
  • учащённое мочеиспускание;
  • зуд и жжение в зоне наружных половых органов;
  • изменение менструального цикла у представительниц женского пола.

Тазовый ганглионеврит характеризуется такими признаками:

  • ноющие боли в тазу;
  • боль при половом акте;
  • неустойчивость менструального цикла.

В случаях поражения крылонебного узла будут проявляться:

  • болезненность по ходу ветвей тройничного нерва;
  • слезотечение одного глаза;
  • покраснение одной половины лица.

Симптомами ганглионеврита коленчатого узла выступают:

  • приступообразная боль в ушах, шее, затылке и на лице;
  • парез мышц, отвечающих за мимику.

Постгерпетический ганглионеврит проявляется следующей симптоматикой:

  • кожная сыпь, которая переходит в пузырьки;
  • мышечная слабость;
  • изменение окраса кожного покрова;
  • нарушение подвижности суставов;
  • появление контрактур;
  • расстройство терморегуляции.

Диагностика

Опытный невролог сможет поставить правильный диагноз на основании клинических признаков, но для того, чтобы провести дифференциальную диагностику потребуется инструментальное обследование, перед назначением которого доктору необходимо:

  • ознакомиться с анамнезом заболевания и жизни пациента – для выявления этиологического фактора;
  • провести тщательный объективный осмотр;
  • детально опросить пациента – для выяснения времени появления и степени выражения симптомов.

Проведение лабораторных анализов крови, мочи и кала при таком заболевании не имеет смысла, поскольку они не несут диагностическую ценность.

Среди инструментальных обследований необходимо выделить:

  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ и КТ;
  • рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
  • электромиографию.

Лечение

Устранение воспалительного процесса в нервных сплетениях проводится несколькими методами:

  • медикаментозно;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • хирургически.

Лечение ганглионеврита лекарственными препаратами включает в себя приём:

  • антибактериальных и противовирусных лекарств;
  • обезболивающих и антигистаминных веществ;
  • спазмолитиков и ганглиоблокаторов;
  • холинолитиков и нейролептиков;
  • седативных средств и антидепрессантов;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов;
  • глюконата кальция и хлорида кальция.

В комплексе с лекарственными веществами хороших результатов можно достичь при помощи следующих физиотерапевтических процедур:

  • УФО;
  • грязевых аппликаций;
  • магнитотерапии;
  • лекарственного электрофореза;
  • радоновых ванн;
  • диадинамотерапии;
  • ультразвука.

В случаях неэффективности консервативных методик лечения, показано выполнение симпатэктомии – операции по иссечению поражённого симпатического нервного узла. Зачастую хирургические процедуры проводятся малоинвазивными методиками:

  • лапароскопически;
  • торакоскопически.

Возможные осложнения

Наиболее частыми последствиями ганглионеврита, а точнее, игнорирования внешних признаков и поздно начатой терапии, считаются:

  • постгерпетическая невралгия, которая проявляется жжением в месте очага патологии;
  • энцефалит;
  • ослабление мышц поражённого отдела.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия ганглионеврита делятся на первичные и вторичные. Первые направлены на предупреждение развития недуга и включают в себя:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • раннее выявление и комплексное лечение инфекционных заболеваний;
  • прохождение ежегодного профилактического осмотра врачами различных специальностей.

Вторичная профилактика предполагает предотвращение рецидивов недуга после лечения. Такие меры предусматривают регулярное посещение невролога и прохождение физиотерапевтических процедур.

Прогноз ганглионеврита в подавляющем большинстве случаев благоприятный, но только при условии своевременно начатой и адекватной терапии. Однако в некоторых случаях наблюдается присутствие болевых ощущений и нарушения чувствительности ещё несколько лет после завершения терапии. Очень часто лечение занимает много времени, а трудоспособность пациентов при этом снижается.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2414-ganglionevrit-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector