Особенности развития диссоциативной амнезии

Особенности развития диссоциативной амнезии

Диссоциативное расстройство (амнезия) – это расстройство психики, при котором пациент забывает какие-либо события из своей жизни частично или полностью. Выделяют два вида болезни. Это частичная амнезия — при ней теряются выборочные воспоминания и нарушаются пространственные характеристики. Полная амнезия – потеря всех воспоминаний за любое время. Если учитывать период, то она бывает ретардированной — все воспоминания исчезают на продолжительный период времени после потери памяти, и антеретроградной — она сочетается с ретроградной амнезией.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Что это такое и как лечить?

Диссоциативная амнезия — это частичная потеря памяти, связанная со стрессовой ситуацией.

Протекает болезнь тяжело, вызывая у заболевшего человека тревожность, из-за частичной потери связи с окружающим миром, и непонимания, где заканчивается реальность и начинается забытье.

Амнезия проявляется расстройством психики, чаще всего у детей, испытавших серьезное психическое давление со стороны взрослых или других детей.

Во взрослом возрасте к нестабильной психике добавляется стресс, недосыпание, конфликты и т. д. Мозг начинает блокировать негативную информацию, как бы защищая организм от перенапряжения, и люди погружаются в пустоту.

Осложнения, возникающие в течении болезни, могут вызвать депрессию, тревожность, самоагрессию, перейти в навязчивую форму суицидальных попыток и вынудить человека покончить жизнь самоубийством. Врачи-психиатры пробуют лечить заболевание гипнозом и успокоительными препаратами на основе лекарственных растений (фитотерапия).

Особенности развития диссоциативной амнезии

Причины

К основным причинам диссоциативной амнезии относятся различного рода эмоциональные и психологические травмы личностного характера.

Обычно такая реакция наступает, например, при несчастном случае, потере близких людей, изнасиловании близкими родственниками.

По статистике, именно те, кто в детстве испытывал сильные эмоциональные травмы, такие как убийство родителей, на глазах ребенка, другие преступления, чаще во взрослом состоянии испытывают состояние диссоциативной амнезии.

Детская психика зачастую не может справиться с переживаниями по поводу увиденного, и предпочитает все забыть, стереть воспоминания. А, как известно, нет воспоминаний – нет проблем.

Одной из проблем такого состояния является то, что, забывая трагические события, человек забывает часто и все прочие — как его зовут, где он находится и так далее.

Второй проблемой может быть то, что такие состояния начинают иногда повторяться в тех случаях, когда происходит какое-то травмирующее событие, и это может стать правилом.

Это приводит не только к травме психики, но и несчастным случаям.

В отличии от обыкновенной амнезии, диссоциативная причины, симптомы и лечение имеет несколько другие. Своевременная консультация специалиста поможет в борьбе с болезнью.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Симптомы

Чаще всего развитию симптомов способствует реакция человеческого мозга на травматические события в жизни человека. Из-за воздействия стресса на организм признаки начинают усиливаться. Выделяют несколько симптомов болезни диссоциативная амнезия:

  • Человек теряет память за определенный момент времени. Он может не помнить, что происходило с ним.
  • Он не может узнать своих знакомых и близких людей.
  • Амнезия обычно длится часы, минуты, но редко — месяцами.
  • Начинает нарушаться психика. Иногда человеку приходят в голову опасные мысли.
  • Иногда больной может не узнать самого себя. Даже если он видит свое лицо, то не может вспомнить, кто это.
  • Такие люди перестают чувствовать себя личностью.
  • Вещи и люди кажутся посторонними и нереальными.
  • Часто возникают проблемы с работой и в личной жизни.
  • Могут начаться сильные головные боли.
  • Появляется алкоголизм и токсикомания.
  • Человек становится агрессивным или пытается покончить с собой.
  • Нарушается сон, появляется депрессия. Нарушение сна приводит к бессоннице и лунатизму.
  • Наблюдается сексуальная дисфункция.
  • Тревожное состояние.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Диагностика

Установление диагноза диссоциативного расстройства производится врачом на основании проведенного анализа личностной истории пациента, а также при наличии трех или более симптомов заболевания. Для диагностирования диссоциативного расстройства требуется проведение исследований, направленных на выявление следующих заболеваний и проблем больного:

  • интоксикация организма;
  • травмы головы;
  • нарушения сна;
  • заболевания головного мозга.

Необходимо исключение всего, что способно вызывать схожие симптомы и оказать воздействие на развитие заболевания. При отсутствии причин физического характера постановку диагноза производит специалист более узкой направленности, чаще всего психиатр.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Этапы определения болезни

Этапы установления диссоциативной амнезии:

  1. Оценка психического состояния больного. Должна сохраняться ориентация во времени и пространстве. Отмечается легкая замедленность мышления и затруднения при попытках воспроизведения событий из прошлого, однако, текущие события пациент вспоминает без затруднений.
  2. Выявление симптомов, свидетельствующих о психическом расстройстве. Пациент стремится замаскировать истинную причину заболевания под видом амнезии, избегает откровенности.
  3. Для больных характерны невыраженные мысли о суициде, необходимо проявление бдительности по отношению к этому моменту.
  4. Некоторые группы пациентов наиболее подвержены возникновению заболевания, среди них дети, подвергавшиеся жестокому обращению, ветераны войны, люди, пережившие последствия стихийных бедствий.

Важно найти правильный способ, как помочь человеку с диссоциативной амнезией, иначе последствия могут быть тяжелыми.

Лекарственная терапия

Несмотря на то что отсутствуют медикаменты, намеренно используемые для лечения симптомов диссоциативной амнезии, врач может прописать:

  1. Антидепрессанты, а именно, «Ципралекс», «Деприм», «Мелипрамин».
  2. Антипсихотические средства: «Инвега», «Оланзапин», «Палиперидон».
  3. Медикаментозные средства, которые улучшают мозговое кровообращение, и витамины: «Пирацетам», «Глицин», гопантеновая кислота.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Фитотерапия

Можно попробовать разные успокоительные травы. К ним относятся:

  • Корень валерианы — снимает нервное напряжение и помогает уснуть.
  • Хмель – помогает расслабится.
  • Лимонник – снимает тревогу.
  • Корень женьшеня — улучшает концентрацию и память (повышает биосинтез нейротрансмиттеров (проводников) в головном мозге), прибавит жизненной энергии, увеличивает стойкость к стрессам и иммунитет, имеет антиоксидантные свойства.
  • Зверобой — содержит флавоноиды, флавонол и рутин, витамины А и С. Рекомендовано при простых патологиях памяти и депрессии, также при бессоннице либо мигрени.

Фитотерапия — это метод лечения целебными травами, которые можно применить в таблетках, настойках, экстрактах и даже в свежем или сушеном виде. Современная медицина не отрицает лечение травами, но и не признает метод эффективным. Следовательно, травы отдают свои полезные вещества, а химические препараты дополняют, делая эффект более значимым и продуктивно влияющим на лечение.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Психотерапия

Для лечения диссоциативной амнезии важен комплекс мер, в том числе спокойная обстановка, гипноз. Важную роль играет психотерапия. Поскольку она не требует введения пациента в особое состояние, то может проводиться регулярно, в том числе и несколько раз в день.

Психотерапию таких пациентов надо проводить так, чтобы они вспоминали постепенно все события, которые происходили в жизни, за исключением травматических.

К периоду травматических событий нужно подходить очень бережно.

Важно, чтобы врач лучше пациента понимал причину внутреннего конфликта, вызвавшего амнезию, и мысленно сформировал такое отношение к событиям, которое не травмировало бы психику пациента.

Для этого доктор должен узнать, как пациент реагирует на те или иные конфликтные ситуации, какие эмоции он при этом испытывает. Это позволяет сформировать более правильную реакцию пациента на травмирующие ситуации. Многие, например, винят себя, когда плохо поступают другие. Следует разъяснить, что проблемы психики окружающих – это их беды, а не ваши.

Ваша задача — действовать во имя своих интересов, не обвиняя себя в чужом несовершенстве, или отклонении от идеала. Стремление к идеалу во взаимоотношениях, высокие требования к окружающим и себе, часто бывают причиной психологических травм и конфликтов. В том числе и диссоциативной амнезии. Следует вернуть пациента к реальной оценке себя и окружающих.

Методы терапии

Методы, применяемые в психотерапии диссоциативной амнезии:

  1. Гипноз, несомненно, поможет возобновить воспоминания, выявить травматические события, оказывающие большое влияние на развитие амнезии. Это длинный и трудоемкий труд, однако, именно данный аспект в терапии более результативен. Гипноз образовывает положение глубочайшей релаксации и успокаивает разум. Состояние гипноза дает возможность лучше сконцентрироваться на конкретной мысли, активизировать память, эмоции, воспоминания при этом не заблокируются.
  2. Творческая арт-терапия. Больной вовлекается в творческий процесс. Это может помочь людям, у которых появляются проблемы с формулированием собственных идей и эмоций. Искусство помогает узнать себя, совладать с признаками травматического опыта и содействовать положительным изменениям. Творческая арт-терапия включает в себя искусство, танец и движение, театр, музыку и поэзию.

Профилактика

Идеальной профилактикой диссоциативной амнезии является отсутствие сильных стрессов, влияющих негативно на психику детей.

Поскольку не всегда это возможно, следует внимательно относиться к психическому состоянию детей, расспрашивая их о проблемах в школе и во дворе.

Также важно настраивать отпрысков на правильное восприятие мира, чтобы они избегали ненужного максимализма в требованиях к окружающим. Необходимо разъяснять, что только в разнообразии людей и характеров, ценность человеческого сообщества.

А значит, требовать, чтобы все вели себя так, как тебе хочется – неверно. Также важно объяснять, что соревнование среди людей является благом, если оно не принимает болезненные формы.

Источник: https://autogear.ru/market/article.php?post=/article/382913/dissotsiativnaya-amneziya-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Диссоциативная амнезия

Диссоциативной амнезией называется специфическое расстройство, для которого характерна потеря памяти, не обусловленная какими-либо органическими патологиями или заболеваниями. Диссоциативная амнезия наиболее часто встречается у пациентов, переживших сильный стресс и травматические события. В большей степени подвержены данному расстройству молодые женщины и подростки.

Причины возникновения

Основной причиной развития диссоциативной амнезии является сильная психологическая травма. Предпосылки данного заболевания формируются в детском или подростковом возрасте в случаях, когда ребёнок подвергается длительному стрессу, психологическому или физическому насилию (в основном — неоправданная жестокость родителей, частые телесные наказания, акты насилия и др.).

Естественной защитной функцией детского сознания является развитая фантазия, уходя в которую ребёнку легче отстраниться от стресса и травмы. В некоторых случаях (при особо сильных психологических травмах) эта отстранённость сохраняется надолго и в будущем трансформируется в диссоциативное расстройство (амнезию).

Статистически, самым частым триггером развития диссоциативной амнезии является сексуальное насилие.

В некоторых случаях диссоциативная амнезия развивается у взрослых, не подвергавшихся психической травматизации в детстве. Наиболее часто этому подвержены люди, пережившие сильный стресс, полученный в результате стихийных бедствий или в зоне боевых действий.

Особенности развития диссоциативной амнезии

Симптомы диссоциативной амнезии

Клиническая картина диссоциативной амнезии несколько отличается в зависимости от типа расстройства. Однако общими проявлениями для всех типов заболевания являются:

  • потеря памяти (в основном о тех событиях, которые стали причиной психологической травмы);
  • затруднение при узнавании друзей и родственников;
  • потеря памяти может иметь преходящий характер (эпизоды амнезии наступают внезапно и длятся от 1 минуты до месяца, после чего память восстанавливается);
  • склонность к депрессиям, тревожным состояниям;
  • потеря индивидуальности (во время эпизода амнезии пациент может испытывать некую потерянность и не ощущать себя индивидуальностью);
  • трудности в социальной жизни (пациенту тяжело поддерживать нормальное общение с коллегами и друзьями).

Диагностика

Диагностика диссоциативной амнезии осуществляется на основании данных анамнеза, личной истории жизни пациента, а также данных общего обследования. Для постановки данного диагноза необходимо соблюдение трёх обязательных условий:

  • отсутствие какой-либо органической патологии, способной привести к развитию амнезии;
  • наличие хотя бы трёх из перечисленных выше симптомов;
  • наличие факта психической травматизации.

Также врачу необходимо провести психологическое обследование. Обычно для этого проводится интервью с применением успокоительных препаратов или гипноза.

Особенности развития диссоциативной амнезии

  • Также характерными для диссоциативной амнезии диагностическими критериями являются:
  • Классификация
  • Согласно клиническим проявлениям различают два типа диссоциативной амнезии:
  • диссоциативная амнезия избирательного типа — потеря памяти о каких-либо конкретных событиях (в основном тех, что ассоциируются со стресс-фактором или травмой);
  • диссоциативная амнезия генерализованного типа — потеря памяти обо всём, произошедшем в определённый период жизни (как правило, связанный с психологической травмой).
  1. Действия пациента
  2. При обнаружении у себя или близких эпизодов потери памяти рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и не допускать прогрессирования этого состояния.
  3. Лечение диссоциативной амнезии

Основной задачей при лечении данного расстройства является определение тех событий, что послужили причиной амнезии, и помощь пациенту в повторном их осмыслении.

Для этого применяются различные методики: психотерапия, семейная терапия, когнитивная терапия.

Читайте также:  Сводит мышцы после тренировки: существует ли опасность

В некоторых случаях также применяются лекарственные препараты (в зависимости от клинической картины) — антидепрессанты или успокоительные.

  • Осложнения
  • При сильном и длительном проявлении диссоциативной амнезии возможно возникновение осложнённых симптомов, таких как попытки суицида, сексуальные расстройства, частые головные боли, затяжная депрессия.
  • Профилактика диссоциативной амнезии

В качестве профилактики диссоциативной амнезии настоятельно рекомендуется не подвергать детей воздействию стрессовых факторов, а если таковые уже имели место — обратиться за консультацией к психологу.

Не следует оставлять ребёнка один на один с проблемой. Людям, уже испытавшим психологическую травму в прошлом, рекомендуется не отстраняться от помощи близких, делиться с ними переживаниями и мыслями.

В некоторых случаях крайне полезным бывает посещение сеансов групповой терапии.

  1. Психотерапия и антидепрессанты
  2. Как улучшить память и работу мозга
  3. 10 советов для улучшения памяти

Источник: https://www.likar.info/bolezni/Dissotsiativnaya-amneziya/

Виды амнезии

Амнезия – это состояние полной или частичной потери памяти. Его рассматривают не как отдельную патологию, а в качестве симптома множества психических и неврологических заболеваний.

ОБЩЕЕ

Особенности развития диссоциативной амнезииНа основе воспоминаний человек ощущает себя личностью, ведь память играет огромную роль в сознательной жизни. Изучать свойства памяти пытались еще в древности, но и по настоящее время многие аспекты этого вопроса остаются непознанными.

По данным статистики, от потери памяти в той или иной степени страдает четверть населения. Существует некоторая взаимосвязь между видом расстройства и возрастом больного.

Так, травматическая амнезия чаще встречается среди лиц среднего возраста, а прогрессирующая потеря воспоминаний характерна для людей пожилого возраста.

С кратковременной амнезией чаще приходится столкнуться женщинам среднего возраста, а детям зачастую диагностируется инфантильная разновидность расстройства.

ПРИЧИНЫ

Все причины потери памяти принято делить на две группы:

  • Органические – амнезия после ЧМТ, как следствие алкоголизма, наркомании, органических поражений мозга, отека, гипоксии, артеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, эпилептических припадков, появления онкологических новообразований, после отравления лекарственными и токсическими веществами.
  • Психологические, или психогенные – возникают при попытке вытеснить воспоминания о перенесенной психологической травме во время сильного стресса или шокового состояния. Это диссоциативная амнезия, при которой из памяти стираются только моменты стрессовой ситуации.

Классификация амнезии по течению

В зависимости от того, какой временной интервал не запомнился, выделяют три вида потери памяти.

Виды амнезии:

  • Ретроградная – отсутствуют воспоминания о небольшом временном промежутке, который предшествовал психотравмирующим обстоятельствам. Такое явление связано с тем, что действия не успели зафиксироваться в долговременной памяти и были навсегда утрачены.
  • Антероградная – пациент не может вспомнить события, произошедшие после прихода в сознание или спада острых признаков заболевания. Поведение человека не изменяется, он поддерживает беседу и совершает какие-то действия, но спустя некоторое время не может вспомнить этот отрезок времени.
  • Конградная амнезия – непосредственно не связана с потерей памяти, а заключается в невозможности воспринимать и фиксировать информацию во время пребывания в коме, бессознательном состоянии или в стопоре.

Классификация амнезии по характеру потери памяти

Причины и симптомы потери памяти определяют характер расстройства памяти.

Особенности развития диссоциативной амнезии

  • Травматическая – развивается вследствие травмы головы, как правило, носит временный характер, может быть частичной и полной. Посттравматическая амнезия возникает не только как результат физической травмы, ее причиной может послужить сильное психологическое потрясение. Это состояние сопровождается головными болями и повышенной чувствительностью к раздражителям. По мере выздоровления к больному постепенно возвращаются воспоминания.
  • Фиксационная амнезия диагностируется у больных с синдромом Корсакова и рассматривается как сочетание ретроградной и антероградной формы отклонения. Общеизвестная и профессиональная информация остается в памяти, тогда как факты из личной жизни, о недавних и текущих событиях теряются. Человек может не помнить, кто он, но при этом узнает своих друзей и знает, где и с кем провел отпуск в прошлом году. Фиксационная амнезия нередко сопровождается дезориентацией в пространстве.
  • Диссоциативная амнезия – больной забывает определенные периоды своей жизни, некоторые события, а также может не узнавать предметы, забывать алгоритмы движений и речевые обороты. Обычно расстройство провоцируют психологические потрясения. Самым тяжелым состоянием является диссоциативная фуга, во время приступа которой человек забывает свое имя и прошлое. Такие больные придумывают себе новую биографию и проявляют склонность к бродяжничеству.

Классификация амнезии по особенностям развития

  • Прогрессирующая амнезия — это последовательное выпадение из памяти эпизодов от настоящих событий к более давним. Постепенно утрачивается способность к запоминанию, сведения из памяти путаются и теряются. Эмоциональная окраска прошлого постепенно угасает, и оно стирается из памяти. Отчетливо сохраняются воспоминания детства и юношеских лет, а также профессиональные навыки.
  • Стационарная – из памяти стираются только определенные события жизни, в целом тенденции к ухудшению ситуации нет.
  • Регрессирующая – обладает свойством постепенного восстановления утраченных воспоминаний.

Наркотическая амнезия

Для интоксикационной потери памяти характерна утрата воспоминаний в момент употребления повышенных доз алкоголя и наркотиков. Алкоголь обладает угнетающим воздействием на нервную систему человека, поэтому периоды его усиленного употребления не оставляют следов в памяти. Чем выше доза этанола в напитке, тем больше выражено отрицательное воздействие на человека.

Виды алкогольной амнезии:

  • Алкогольный палимплест – общая картина событий сохраняется, невозможно вспомнить лишь некоторые эпизоды происходящего.
  • Наркотическая алкогольная амнезия – потеря нити событий достаточно большого промежутка времени, свойственна алкоголикам или тем, кто выпил чрезмерное количество алкоголя.
  • Тотальная потеря памяти – весь период распития алкоголя не отражается в воспоминаниях. Если провалы памяти фиксируются после первых доз горячительных напитков, то такой симптом рассматривают в качестве признака последней стадии алкоголизма.

Подобная потеря памяти при длительном злоупотреблении алкоголем проявляет склонность к прогрессированию. Постепенно забывчивости подвергаются все большие временные промежутки, и потеря памяти наступает при распитии все меньшего количества спиртного.

Что такое ретроградная амнезия — симптомы и лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения любой формы утраты способности к воспроизведению событий в памяти необходимо воздействие на причинный фактор и восстановление работы головного мозга. Для этого назначается курс приема нейролептических препаратов, улучшающих работу головного мозга. Наряду с ними применяются витамины группы В, антиагреганты, антиоксиданты и биостимуляторы.

При травматической этиологии расстройства терапия направлена на лечение последствий полученной травмы. Потерю памяти психологического происхождения помогают преодолеть сеансы психотерапии и гипноза. С выраженной амнезией опьянения следует обращаться к наркологу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/22334-vidy-amnezii.html

Диссоциативная амнезия | База знаний | PSYWEB

Диссоциати́вная амнезия — один из видов диссоциативных расстройств, при котором пациентом утрачивается память на события в основном личного характера, что является последствием стресса или травмирующего события, при этом способность восприятия новой информации сохраняется.

Амнезия не обусловлена соматическим состоянием или воздействием психоактивного вещества. Потеря памяти варьируется от незначительной (чётко локализованная амнезия) до всей (глубокая и генерализованная амнезия), при которой пациент может бесцельно бродить не ориентируясь в пространстве и времени.

Сравнительные характеристики диссоциативных расстройств (DSM-IV)

Симптомы

Диссоциативная амнезия Диссоциативная фуга Диссоциативное расстройство идентификации Деперсонализационное расстройство
Утрата памяти, обычно внезапная. Пациент осознаёт потерю памяти. До и после потери памяти сознание не нарушено. Передвижение, часто на дальние расстояния. Амнезия своего прошлого. Пациент часто не осознаёт потерю памяти. Часто присваивает новые личностные качества. В период фуги поведение не отличается от поведения психически здорового человека. Сосуществование двух и более личностей в одном человеке, каждая из которых периодически определяет его поведение и образ мыслей. Внезапный переход из одной личности в другую. Обычно не помнит о существовании других личностей, в которых он перевоплощался. Устойчивое переживание нереальности своего тела и собственной личности. Оценка внешней реальности не страдает.

Эпидемиология

Диссоциативная амнезия Диссоциативная фуга Диссоциативное расстройство идентификации Деперсонализационное расстройство
Наиболее распространённое диссоциативное расстройство. Чаще возникает у людей, переживших стихийные бедствия, войну. Чаще встречается у женщин. Чаще возникает в подростковом и молодом возрасте. Встречается редко. Наиболее часто возникает у лиц, переживших стихийные бедствия, войну. Распространённость по половому признаку и возрасту различна. Встречается не столь редко, как считалось раньше. Определяется у 5 % всех пациентов с психическими расстройствами. Возникает в подростковом и молодом возрасте (возможно и в гораздо более раннем возрасте). У женщин встречается чаще. Повышенный риск заболевания у близких родственников. Как самостоятельное расстройство встречается редко; отмечаются периодические эпизоды деперсонализации. Редко наблюдается у лиц старше 40 лет. Возможно, более распространено среди женщин.

Этиология

Диссоциативная амнезия Диссоциативная фуга Диссоциативное расстройство идентификации Деперсонализационное расстройство
Эмоциональная травма (например, насилие со стороны членов семьи). Соматическая или неврологическая этиология исключена. Эмоциональная травма. К расстройству может предрасполагать интенсивное употребление алкоголя. Предрасполагающие факторы — различные расстройства личности (например, шизоидное). Соматическая или неврологическая этиология исключена. Жестокое психологическое или физическое (чаще сексуальное) насилие в детстве. Недостаток поддержки со стороны значимых для пациента лиц. Может сосуществовать с эпилепсией. Соматическая или неврологическая этиология исключена. Предрасполагающие факторы — тяжёлый стресс, травма, депрессия. Соматические причины исключены.

Течение и прогноз

Диссоциативная амнезия Диссоциативная фуга Диссоциативное расстройство идентификации Деперсонализационное расстройство
Внезапное окончание расстройства. Немногочисленные рецидивы. Обычно кратковременное — от нескольких часов до нескольких дней. Иногда длится месяцами и сопровождается передвижением, часто на дальние расстояния. Выздоровление обычно наступает спонтанно и быстро. Редкие рецидивы. Наиболее тяжёлое из диссоциативных расстройств с наибольшей вероятностью хронического течения. Неполное выздоровление. Начало обычно внезапное. Имеет тенденцию к хроническому течению.

Источник: https://psyweb.global/database/knowledge/article-296-dissociativnaya-amneziya

Диссоциативная амнезия

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Диссоциативная амнезия — это расстройство, основным признаком которого является потеря памяти, обычно на недавние важные события.

Она не обусловлена органическим психическим заболеванием и слишком выражена, чтобы быть объясненной обычной забывчивостью или усталостью.

Амнезия обычно фокусируется на травматических событиях, таких как несчастные случаи или неожиданная потеря близких, обычно она является парциальной и селективной.

Генерализованность и полнота амнезии часто варьируют день ото дня и при оценке разными исследователями, но постоянным общим признаком является невозможность вспомнить в состоянии бодрствования. Полная и генерализованная амнезия является редкой и обычно представляет собой проявление состояния фуги.

Причинами диссоциативной амнезии являются эмоциональные травмы, психологические конфликты. Разрушение сознания пациентом является способом борьбы с эмоциональным конфликтом или внешним стрессом.

Потеря памяти (частичная) на недавние, важные события травматического характера, сопровождающаяся растерянностью. Проявляется в виде нескольких форм:

  •  локализованная амнезия — потеря памяти на события от нескольких часов до дней;
  •  генерализованная амнезия — потеря памяти на весь период болезни;
  •  селективная амнезия — на некоторые события болезни;
  •  непрерывная амнезия — забывание каждого последовательного события.

Аффективные состояния, которые сопровождают амнезию, очень разнообразны, но тяжелая депрессия является редкой. Могут быть очевидными растерянность, дистресс и разные степени поведения, направленного на поиск внимания, но иногда бросается в глаза позиция спокойной примиренности.

Для достоверного диагноза требуются:

  • амнезия, парциальная или полная, на недавние события травматической или стрессовой природы (эти аспекты могут выясниться при наличии других информантов);
  • отсутствие органических расстройств мозга, интоксикации или чрезмерной усталости.

Дифференциальная диагностика: Проводится с органическими психическими расстройствами, при которых имеют место нарушения памяти (в основном потеря памяти на совсем недавние события) и согласующимися с ними признаками помрачения сознания, дезориентировки и колебания осознавания.

При нарушениях памяти, вызванных интоксикациями, отмечается неспособность вспомнить события, имевшие место в состоянии интоксикации и утраченная память не может быть восстановлена. Эпилепсия приводит к внезапному нарушению памяти, связанному с моторными расстройствами, но при ней характерны изменения ЭЭГ.

При амнезиях, наступающих вслед за ЧМТ, нарушения памяти часто бывают ретроградными Потеря краткосрочной памяти при амнестическом состоянии (синдроме Корсакова), когда непосредственное воспроизведение остается нормальным, но утрачивается через 2-3 минуты, не обнаруживается при диссоциативной амнезии.

Читайте также:  Лакунарный инсульт - что это

Амнезия после сотрясения или серьезной травмы мозга обычно является ретроградной, хотя в тяжелых случаях может быть и антероградной; диссоциативная амнезия обычно преимущественно ретроградная(в отличие от антероградных нарушений при диссоциативной амнезии). Только диссоциативная амнезия может модифицироваться гипнозом.

Амнезия после припадков у больных эпилепсией и при других состояниях ступора или мутизма, обнаруживающаяся иногда у больных шизофренией или депрессией, обычно может дифференцироваться за счет других характеристик основного заболевания.

Труднее всего дифференцировать от сознательной симуляции, и здесь может потребоваться неоднократная и тщательная оценка преморбидной личности. Сознательная симуляция амнезии обычно связана с очевидными денежными проблемами, опасностью гибели в военное время или возможным тюремным заключением или смертным приговором.

Психоанализ, гипнотерапия, наркопсихотерапия с применением амитал-кофеинового растормаживания.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Диссоциативной амнезии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/diseases/948/

Диссоциативная амнезия: лечение, симптомы, причины, признаки

Симптомы и признаки диссоциативной амнезии

Основной симптомом диссоциативной амнезии — это потеря памяти. Как правило, из памяти стирается информация, связанная с травмой или стрессом, либо больной забывает целые периоды своей жизни. Характерно, что больные переживают один или несколько эпизодов амнезии некоторых или всех событий за определенный период времени. Обычно период провала в памяти имеет четкие границы.

Вскоре после амнезии больные находятся в состоянии замешательства. Некоторых это состояние сильно огорчает, другие сохраняют равнодушие. Иногда, особенно в тех случаях, когда амнезия касается далекого прошлого, люди могут даже не догадываться об этом. А когда они обращаются за психиатрической помощью, то предъявляют совершенно другие жалобы.

Диагностика диссоциативной амнезии

  • Медицинская и психиатрическая оценка.

Диагностика основывается на медицинской и психической оценке человека.

План обследования должен включать в себя МРТ для исключения органических изменений, ЭЭГ для исключения эпилептической этиологии, а также анализ крови и мочи на возможное содержание запрещенных веществ.

Психологическое тестирование может лучше охарактеризовать природу диссоциативных изменений.

Прогноз диссоциативной амнезии

В большинстве случаев больные способны восстановить свои воспоминания, что приводит к купированию амнезии. Тем не менее некоторые больные никогда не смогут восстановить свои воспоминания. Прогноз определяется в основном условиями жизни пациента, в частности наличием или отсутствием стресса и/или конфликта, спровоцировавшего амнезию, а также общим психическим состоянием пациента.

Лечение диссоциативной амнезии

  • Для восстановления памяти требуется создание благоприятного, здорового окружения. В некоторых случаях может потребоваться гипноз или медикаментозная терапия.
  • Психотерапия, направленная на восстановление памяти.

Если потеря памяти ограничивается коротким периодом времени, то поддерживающего лечения достаточно для восстановления, особенно если пациентам нет необходимости восстанавливать в памяти некоторые неприятные события.

Лечение тяжелой потери памяти следует начинать с создания безопасной и благоприятной окружающей обстановки. Зачастую этой меры достаточно для начала постепенного восстановления памяти.

Если эта мера не эффективна или когда надо срочно восстановить память больного, проводят опрос больного в состоянии гипноза или, в редких случаях, в состоянии медикаментозного (барбитураты или бензодиазе-пины) полугипнотического состояния.

Эти методы следует применять с осторожностью, потому что есть риск вызвать из памяти те негативные события, которые спровоцировали развитие амнезии. Врач должен тщательно подбирать и ставить вопросы, чтобы не сформировать у пациента вымышленное событие в его памяти.

Точность воспоминаний, восстановленных с помощью таких методик, можно оценить только по некоторым внешним подтверждениям. Тем не менее независимо от степени точности, восполнение провалов памяти как можно в большем объеме полезно для восстановления непрерывности личности пациента и чувства самоощущения, а также в создании непрерывной линии событий. После купирования амнезии лечение может помочь справиться со следующими проблемами:

  • Осознать этиологическую травму или конфликт.
  • Решение проблем, связанных с амнезией.
  • Восстановление нормального течения жизни больного.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/psihiatriya/dissotsiativnaya-amneziya-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

Причины, лечение и симптомы диссоциированной амнезии

Диссоциативная амнезия (диссоциированная) возникает вследствие перенесённой ранее психологической травмы. Она не связана с заболеваниями. Представляет собой способ избегнуть реалий окружающего мира. В результате нарушений в работе мозга человек теряет связь между мыслями и действиями.

Что такое диссоциативная амнезия?

Человек, страдающий диссоциативной амнезией, теряет связь между реальной жизнью, воспоминаниями и мыслями. В моменты сильного нервного напряжения психическое заболевание обостряется. Чтобы выстроить защиту против психологической травмы, возникает острое нарушение памяти, блокирующее то, что человеку больно вспоминать.

Степень утраты памяти иногда кратковременная или такая, когда человек не помнит эпизод продолжительностью в месяц. Это нарушение не является следствием заболевания или употребления наркотиков. Диссоциативная амнезия — это защитная реакция человеческой психики.

Группы риска

Это заболевание может поражать людей и в юном возрасте, и в старости.

В группу риска входят:

  1. Молодые люди, которым пришлось побывать в экстремальной ситуации. Обычно это связано с тем, что возникает реальная угроза жизни: стихийные бедствия, техногенные катастрофы, аварии.
  2. Лица, подвергшиеся насилию в детские годы. Психологи при лечении этого заболевания иногда извлекают из памяти сведения об изнасиловании, о котором больной давно не помнит.
  3. Дети из асоциальных семей или те, которые росли без родителей.
  4. Непосредственные участники боевых действий. Статистические данные говорят, что 20% солдат, участвовавших в боевых действиях, страдают диссоциацией.

Лица, испытавшие тяжёлую психологическую травму, часто нуждаются в помощи врача, чтобы справиться с последствиями.

Интересное:  Иглоукалывание после инсульта: помогает или нет

Причины диссоциативной амнезии

Появление диссоциативной амнезии связано с перенесённой тяжёлой психологической травмой. Не имея душевных сил справится с ней, больной стремится спрятаться, уйти в выдуманный мир.

Часто такие травмы происходят в детском возрасте. Это связано с тем, что в этом возрасте сильно развито воображение. При сильном стрессе ребёнку легче убежать в мир воображения.

Такие причины пациенту не позволяют адекватно воспринимать окружающий мир.

При взрослении защитные механизмы психики укрепляются и постепенно перерождаются в диссоциированную амнезию. Люди, испытавшие физическое или эмоциональное насилие в детстве в наибольшей степени подвержены риску наступления амнезии, которая значительно более сильная по сравнению с обычной забывчивостью.

Причины состояния у взрослого обычно связаны с пребыванием в зоне военных действий или стихийных бедствий.

Симптомы

Эта болезнь вызывает нарушения, которые проявляются в повседневной жизни больного. Если рассматривать все типы диссоциативной амнезии, то для них характерны следующие особенности протекания:

  1. В некоторых случаях человек перестаёт помнить события или забывает о периодах своей жизни. Прошлое и настоящее он воспринимает фрагментами.
  2. Не может узнать родственников или знакомых людей при встрече.
  3. Продолжительность потери памяти разная: минуты или недели.
  4. В некоторых случаях проблемы не ограничиваются потерей памяти. Заболевание вызывает депрессивные состояния, которые бывают тяжёлыми, вплоть до попытки самоубийства. Это может быть вызвано стрессом.
  5. Больной, видя себя в зеркале, может не узнать себя.
  6. Окружающая жизнь выглядит воображаемой. Ему кажется, что люди и предметы вокруг не существуют. Эту информацию обычно он воспринимает неадекватно.
  7. Человек не воспринимает себя как личность и индивидуальность.

При прогрессировании заболевания возможно появление более тяжелых симптомов:

  1. Агрессия, при которой действия направлены против самого себя.
  2. Попытки покончить жизнь самоубийством.
  3. Нарушение сексуальных функций, включая зависимость.
  4. Серьёзные депрессивные состояния, появление бессонницы, лунатизм.
  5. Расстройства пищевого поведения.
  6. Сильные головные боли.

Лечение диссоциативной амнезии

Прогноз при лечении данного заболевания благоприятный. Если лечебные мероприятия оказаны вовремя, при поддержке близких, создании поддерживающей психологической атмосферы и адекватном общении, психологическое состояние пациента будет нормализовано.

Значительная часть ранее забытого восстанавливается, однако тяжёлые воспоминания остаются скрытыми навсегда. При этом больные так ничего и не вспомнят.

Медикаментозное лечение

Если пациент испытывает состояние тревоги, ему назначаются транквилизаторы.

При тяжёлых депрессивных расстройствах применяют сертралин, пароксетин, флуоксетин и другие антидепрессанты.

Фитотерапия

Для лечения используют успокоительные травы:

  1. Снизить нервное напряжение поможет корень валерианы. Он эффективен при лечении бессонницы.
  2. При стрессе поможет трава лимонника. Она снизит нервную возбудимость, снимет ощущение тревоги.
  3. У шишек хмеля расслабляющее действие.

Можно воспользоваться следующими природными антидепрессантами:

  1. Корень женьшеня. Он способен улучшить память и усилить концентрацию внимания. Способствует улучшению синтеза нейротрансмиттеров в мозге. Кроме этого он увеличивает жизненную энергию, усиливает устойчивость к стрессам и иммунитет, имеет антиоксидантные свойства.
  2. Зверобой является эффективным средством при лёгких депрессиях или нарушениях памяти. Он содержит флавоноиды, квертицин, рутин и витамины A, C.

Психотерапия

В начале лечения важно поддержать больного, помочь ему избавиться от растерянности. Ему необходимо находиться в спокойной и безопасной обстановке.

Над ним устанавливают постоянное наблюдение. В случае, если пациент демонстрирует аффективное поведение, ему дают седативные средства. После того, как купированы острые симптомы, психотерапевты помогают больному справиться с тяжёлыми воспоминаниями, переработать их, преодолеть расстройство памяти.

Интересное:  Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии

Важно научить пациента методикам, при помощи которых он мог бы сам справляться с проявлениями заболевания.

Для лечения могут использоваться различные психотерапевтические подходы. Необходимо из них выбрать наиболее эффективный в соответствии с особенностями протекания диссоциативной амнезии и состоянием пациента.

Для лечения могут быть использованы следующие подходы:

  1. Психодинамическая и когнитивно-поведенческая терапия.
    При таком лечении больному стараются привить новые шаблоны поведения в жизненных ситуациях. Для этого надо выработать новые реакции на привычные события. Этот способ поможет тем, кто имеет сильную мотивацию вылечиться. Также необходимо, чтобы больной имел способность к рефлексии собственных переживаний. Это возможно при условии, что у него нет депрессии или параноидных расстройств.
  2. Могут быть применены: музыкальная терапия, сказкотерапия, арт-терапия и другие направления креативной психотерапии. При таком способе лечения важно, чтобы больной мог свободно выражать свои чувства.
  3. Причиной заболевания бывают травмы, полученные в детском возрасте и связанные с насилием. Для лечения применяются различные формы глубокой долгосрочной психотерапии, например, классический психоанализ или глубинная психиатрия Юнга.
Читайте также:  Влияние показателей артериального давления при инсульте

Профилактика диссоциативной амнезии

  • Если ребёнок испытал сильный стресс, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать этого состояния.
  • Взрослые должны бережно относиться к детям, стараться лучше понять их психику и не допускать у них стрессов или напряжения.
  • Взрослый, попав в травмирующую ситуацию, должен обратиться к близким людям за поддержкой или к психотерапевту, если это необходимо.

Источник: https://golovaibolit.ru/amnezija/dissociativnaja-amnezija

Диссоциативные расстройства

Причина диссоциативных (конверсионных) расстройств кроется в психологической травме, вызванной тяжелыми жизненными обстоятельствами, стрессом, увольнением, финансовыми проблемами, смертью близких, стихийными бедствиями, военными действиями, психологическим, физическим и сексуальным насилием или другим значимым травматическим событием. Таким образом, эти расстройства не связаны с физическими или неврологическими нарушениями, применением алкогольных и наркотических веществ, а также не являются частью другого психического расстройства [3].

По мнению В.А. Агаркова диссоциация является древним врожденным защитным механизмом. Она оберегает психику от разрушительных эмоций, но не способствует решению проблем и внутриличностных конфликтов. По мере развития индивида формируются более адаптивные модели психологических защит.

Диссоциация остается в резерве психики и появляется лишь тогда, когда человек не в состоянии совладать с сильными эмоциями. Однако эта естественная реакция может привести к негативным последствиям.

Так, чрезмерная диссоциативная активность может вызвать диссоциативную или иную патологию [4].

Статистика: — общая распространенность диссоциативных расстройств составляет 0,5-5%; — соотношение женщин и мужчин, страдающих диссоциативным расстройством, равно 3 к 1;

— наиболее часто встречаются двигательные и сенсорные нарушения (паралич конечностей, нарушение кожной чувствительности и т.д.); реже — диссоциативная фуга, диссоциативная амнезия, расстройство сложной личности [7].

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра диссоциативные и конверсионные расстройства определены в одну группу, поскольку имеют сходный механизм развития и нередко сопутствуют друг другу. Под конверсией понимается неприятный аффект, вызванный психотрамирующей ситуацией и преобразованный в симптом [10].

Виды диссоциативных расстройств

1. Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — утрата памяти вследствие психотравмирующего события. Диссоциативная амнезия бывает частичной или полной.

При частичной амнезии из памяти выпадает временной период (локальная амнезия) или отдельные события (селективная амнезия), связанные с психотравмирующей ситуацией [7].

К примеру, женщина, потерявшая ребенка, может забыть все, что с ним связано (беременность, роды и т.д.), но помнить остальные нейтральные параллельные события.

Генерализованная и полная амнезия характеризуется утратой информации о собственной личности, близких людях и прежней жизни, при этом память на универсальные знания сохраняется. Она является редким случаем и при диагностике классифицируется как состояние фуги.

Диссоциативная амнезия наступает внезапно и длится от нескольких минут до нескольких дней, реже – месяцев и лет. Пациент осознает потерю памяти.

В отличии от других видов амнезий, диссоциативная амнезия поддается гипнотерапии, которая позволяет выявить блокируемые воспоминания и проработать психотравму.

Особая трудность заключается в различии диссоциативной амнезии от сознательной симуляции, к которой часто прибегают при возможном тюремном заключении или смертной казни.

Для постановки диагноза учитывают следующие критерии: а) наличие частичной или полной амнезии на травматическое событие; б) отсутствие соматической или психической патологии, черепно-мозговых травм, алкогольных и наркотических интоксикаций, а также чрезмерной усталости, способной привести к нормальной забывчивости [10].

Лечением занимается психиатр или психотерапевт, который с помощью психотерапии поможет справиться с тяжелыми воспоминаниями, восстановить нормальное психологическое состояние и выработать адаптивную реакцию на стресс. При появлении тревоги и депрессии назначается медикаментозное лечение.

Фильмы, в которых герои страдают диссоциативной амнезией:

Амнезия: Загадка Джеймса Брайтона / Amnesia: The James Brighton Enigma (драма; Канада, 2005 г.)

18af32401e9cc063c67e7edbab18b5d9

2. Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга представляется собой утрату памяти о собственной личности в сочетании с внезапным переездом [10]. Впервые этой расстройство было описано американским психологом Уильямом Джеймсом (1890 г.), исследовавшим уникальный случай священника Ансела Бурна.

Диссоциативная фуга выступает в роли защитного механизма психики. Некая психотравмирующая ситуация становится настолько невыносимой, что человек в буквальном смысле сбегает, забывая все о себе и прошлой жизни [8].

Нередко, в период фуги больной присваивает себе новую личность. Он может переехать в другой город или страну, взять новое имя, устроиться на работу, завязать новые отношения. У него могут появиться такие личностные качества, которых ранее не было.

К примеру, больной может стать общительным или, наоборот, замкнутым.

Длительность расстройства варьируется от нескольких часов до месяцев, реже — лет. Состояние фуги заканчивается внезапно. Человек оказывается в неизвестном месте среди незнакомых людей. Память на события, случившиеся в период болезни, обычно полностью утрачивается.

Поскольку фуги кратковременны и полностью обратимы, то они, в основном, чреваты социальными последствиями. Пациентам бывает сложно вернуться к прежней жизни и смириться с переменами, происшедшими за время их отсутствия.

Кроме того, находясь в состоянии фуги, они могут совершить преступления или взять в долг крупную сумму, а затем вынуждены за это расплачиваться [5].

Лечением данного расстройства занимается психиатр или психотерапевт. Специалист исследует психическое состояние пациента, учитывая, что фуга может появится после приступа эпилепсии или быть сознательной симуляцией.

Диагноз ставится при наличии: а) диссоциативной амнезии; б) целенаправленного путешествия вне пределов обычной повседневности (дифференциация между путешествием и блужданием проводится с учетом местной специфики); в) простого социального взаимодействия (покупка продуктов в магазине, заказ билетов и т.д.) и самообслуживания (питание, гигиена) [10].

  • Далее при подтверждении диагноза проводятся сеансы психотерапии, направленные на решение проблем, ставших причиной диссоциативной фуги.
  • Диссоциативная фуга в кино и литературе

3. Диссоциативный ступор

Диссоциативный ступор — двигательное расстройство, возникшее в результате психотравмирующей ситуации. При диссоциативном ступоре происходит резкое снижение или утрата целенаправленных движений. Пациент неподвижно сидит либо лежит.

Он не реагирует или вяло реагирует на звуки, яркий свет, запахи и боль. Спонтанная речь, как правило, утрачивается. Если к больному обратиться с вопросом, то он или проигнорирует его, или ответит кратко с заметной временной задержкой.

Однако тонус мышц, частота дыхания и другие показатели свидетельствуют о том, что больной бодрствует, но его сознание сужено.

Лечением диссоциативного ступора занимается психиатр. Для постановки диагноза учитывается: а) наличие симптомов ступора; б) наличие недавно пережитой психотравмирующей ситуации;

в) отсутствие психического либо физического расстройства [10]. К примеру, ступор может появится при шизофрении (кататонический ступор), депрессивном расстройстве и мании, а также при органических заболеваниях мозга [3].

Пациент госпитализируются в психиатрический стационар, где проходит сеансы психофармакотерапии и психотерапии.

4. Диссоциативные расстройства движений и ощущений

Диссоциативные расстройства движений и ощущений – двигательные или чувствительные нарушения, не обусловленные физической патологией. Причины этих расстройств кроются в психологических факторах: личностных особенностях, психологических установках, в субъективных границах дозволенного, степени внушаемости, внутриличностных и социальных конфликтах, стрессе и т.д. [10]

С точки зрения психоаналитической концепции пациент по каким-то причинам подавляет свои желания и вытесняет их в бессознательное, где они преобразуются в соматические симптомы [8].

Расстройство позволяет пациенту снизить уровень тревоги, выйти из неприятной ситуации.

К примеру, девушка вынуждена ухаживать за больным родственником, но внезапное появление психогенного паралича руки избавляет ее от этого [3].

Среди диссоциативных расстройств движения выделяют полный или частичный паралич, различные формы нарушения координации, дрожание конечностей или всего тела, утрата силы голоса (психогенная афония), появление осиплости или гнусавости в голосе (психогенная дисфония). Диссоциативные расстройства ощущений проявляются в виде онемения, чувства покалывания, потери зрения, слуха, обоняния, чувствительности участков кожи [10].

Симптомы диссоциативных расстройств движений и ощущений лишь на первый взгляд напоминают физическое заболевание. Однако тщательный медицинский осмотр выявляет различия между ними. К примеру, зона психогенного паралича может не совпадать с анатомической иннервацией на данном участке [3]. Для постановки диагноза руководствуются двумя критериями:

а) отсутствие физических и психических расстройств (депрессии, шизофрении);

б) наличие сведений о стрессе, психологических конфликтах и социальной ситуации, в которой находится пациент.

Лечение осуществляется психиатром. Также больного осматривают невропатолог, сурдолог, офтальмолог и прочие специалисты, чтобы исключит наличие рассеянного склероза, системной красной волчанки и органического нарушения деятельности нервной системы [10].

Истерическая слепота, немота и паралич у персонажей художественных фильмов

5. Синдром Ганзера

Синдром Ганзера — истерическое помрачение сознания, псевдопсихоз, характеризующийся наличием «мимоговорения» и «мимодействия». В 1897 году немецкий психиатр Сигберт Ганзер проводил обследование в тюрьме г. Галле. У троих заключенных он обнаружил сходные патологические симптомы, которые впоследствии и были названы «синдромом Ганзера».

Причиной данного расстройства являются стресс, испуг, сильное эмоциональное напряжение, спровоцированное критической жизненной ситуацией. Типичным примером такой ситуации является призыв в армию или тюремное заключение.

Также синдром Ганзера может быть вызван потребностью в сочувствии, в стремлении показать свою беспомощность, непригодность к чему-либо, неспособность отвечать за свои поступки и нести за них ответственность. Пациент имитирует расстройство психики.

Однако в отличие от обычной симуляции, он убежден в том, что действительно болен.

Основными симптомами данного расстройства является «мимоговорение» и «мимодействие». «Мимоговорение» проявляется в том, что пациент понимает адресованный к нему вопрос, но отвечает нелепо. К примеру, он называет неверное количество пальцев на руках или говорит, что у собаки три лапы.

«Мимодействие» выражается в ошибочных действиях, выполненных в ответ на простейшую просьбу. Пациент поднимает руку вместо ноги, пытается зажечь спичку обратной стороной, надевает на руки штаны. Таким образом, на первый взгляд, больной производит впечатление слабоумного [2].

Начало синдрома сопровождается тревогой, растерянностью, возможны зрительные галлюцинации. Отмечается суженное сознание.

Расстройство дифференцируют с шизофренией, психоорганическим синдромом, симулятивным расстройством, псевдодеменцией и пуэрилизмом.

При синдроме Ганзера нет той позитивной и негативной симптоматики, что присутствуют при шизофрении.

Кроме того, если задать вопрос пациенту с кататонической шизофренией и пациенту с синдромом Ганзера, то ответ первого будет бессмысленный, а второй хоть и ответит неправильно, но его ответ будет в рамках вопроса [1].

Как правило, выздоровление наступает при устранении психотравмирующего фактора. В противном случае, пациента госпитализируют и назначают медикаментозное лечение. После снятия острой симптоматики проводят сеансы психотерапии, направленные на повышение адаптивных возможностей организма и формирование адекватной реакции на стресс.

6. Расстройство множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности (расстройство множественной личности, раздвоение личности) – диссоциативное расстройство, проявляющееся в наличии двух и более личностей внутри одного индивидуума.

Личности автономны и независимы. Каждая из них обладает собственной памятью и индивидуальностью. Смена между ними происходит внезапно.

Как правило, спусковым механизмом является стрессовое событие или напоминание о психотравме, которая стала причиной самого расстройства. Когда одна личность активизируется, то вторая не осознается.

Она словно отходит на второй план, не запечатлевая в памяти происходящие события [6, 10].

Предполагается, что причиной диссоциативного расстройства идентичности является физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве [9].

Фильмы и книги про раздвоение личности Раздвоение личности – вымысел или реальная болезнь? Случаи раздвоения личности: документальное свидетельство

Литература

3815c267da53031c0718e2290936e973

Источник: http://hello-freud.ru/9053

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector