Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца.

Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

  • боль в пояснице, отдающая в ногу

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице.

Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение.

Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

  • Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности.

Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце.

Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов.

Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль.

Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной.

Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник.

В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

  •  можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

  • Обязательно почитайте: мази при грыже поясничного отдела

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

  • Также будет интересно: массаж при грыже поясничного отдела позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

  • Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
  • Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
  • Воспален седалищный нерв;
  • Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
  • На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

 эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

  • Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
  • Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
  • В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

 лечение межпозвоночной грыжи лазером.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности.

Читайте также:  При сотрясении мозга к какому врачу обращаться

Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола.

Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

Пожалуйста, оцените статью

????‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ????‍⚕️

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/lechenie-gryzhy-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечениеПризнаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков.

Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах.

Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
  • несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
  • профессиональные занятия спортом;
  • резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
  • неправильное выполнение упражнений с отягощением;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Ожирение, малоподвижный образ жизни – предрасполагающие факторы к грыже поясничного отдела позвоночника

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца.

На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

  1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
  2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
  3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
  4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Этапы развития грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу.

В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок.

Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже.

Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной.

Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Самый распространенный симптом грыжи поясничного отдела – острая боль в ноге, отдающая во внутреннюю сторону бедра и ягодицу

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

  • 6 заблуждений о болях в спине
  • 5 важных причин заняться исправлением осанки
  • 7 причин заняться плаванием

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника.

Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ.

При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов.

При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы.

Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника.

Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках.

Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Эндоскопическая микродискэктомия – наименее травматичный способ хирургического лечения грыжи поясничного отдела

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита.

Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов.

Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника — как лечить медикаментами и упражнения ЛФК

Содержание

Читайте также:  Вытяжка позвоночника при грыже позвоночника

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если у человека обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела — лечение должно начаться незамедлительно, чтобы не допустить осложнений. Врачи рекомендуют сочетание применения обезболивающих препаратов и упражнений ЛФК для разгрузки дисков. Более точные рекомендации специалист сможет дать после осмотра больного.

Что такое грыжа позвоночника поясничного отдела

В медицинской терминологии грыжа в поясничном отделе – это разрыв диска позвоночного столба или фиброзного кольца, хряща, смещение пульпозного ядра. Возникает патология в результате неравномерной нагрузки на позвонки, вызывает боли в пояснице, отдает в ноги, сковывает движения и может привести к инвалидному состоянию.

Позвонки поясничного отдела позвоночника в количестве пяти штук служат для амортизации, соединены межпозвоночными дисками. Когда возникает грыжа, происходит выпячивание диска, это сдавливает нерв и причиняет боль, которую необходимо снять как можно скорее.

Причинами возникновения грыж позвоночника поясничного отдела называют следующие факторы:

  • повышенные нагрузки;
  • врожденные особенности связочного аппарата;
  • патология скошенного таза;
  • радикулопатия;
  • воспаления седалищного нерва;
  • травмы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз, сколиоз.

У человека заболевание проявляется следующими симптомами и признаками:

  • скованность в пояснице;
  • слабость в большом пальце ноги;
  • боли в верхней части ног;
  • мурашки по ногам;
  • после длительного сидения немеют пальцы ног.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Можно ли вылечить грыжу позвоночника

Если вовремя обнаружить симптомы, то лечение будет успешным и эффективным. Важно не упустить момент, когда еще можно ограничиться медикаментами, консервативной терапией, не допустить операции. Целью лечения становится устранение боли, укрепление мышечного корсета, устранение подвывихов позвонков, которые могут провоцировать рост патологии.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Важно вовремя начать лечение патологии и обратиться к врачу при первых симптомах. Опасностью запущенного случая грыжи позвоночника поясничного отдела без своевременного лечения врачи называют следующие риски для всего организма:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • гинекологические проблемы, сбои менструального цикла у женщин;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • искривление позвоночника;
  • сдавливание нервного корешка;
  • сухость и шелушения кожи, снижение чувствительности некоторых областей;
  • прострел в пояснице, крестцовом отделе;
  • ограничение подвижности вплоть до паралича ног.

Какой врач лечит

При обнаружении первых признаков болезни рекомендуется посетить терапевта или невропатолога, которые осмотрят пациента и назначат либо консервативное лечение, либо отправят к хирургу и нейрохирургу. Последние проводят исследование позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, при наличии показаний готовят больного к операции или назначают иное лечение.

Методы лечения

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела, выбирает врач в зависимости от запущенности и тяжести случая. Методы терапии:

  1. Консервативное – подавляющее большинство случаев лечится этими способами, включающими упражнения, прием медикаментозных средств (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств), установку капельниц. Иногда применяются лечебные блокады. Вспомогательными способами лечения грыжи становятся массаж, лечебная домашняя гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
  2. Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, назначается только по строгим показаниям (не помогают лекарства от боли, грыжа влияет на работу внутренних органов). Удаляют патологию микродискэктомией, эндоскопическим методом.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Без операции

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции включает следующие методы избавления от заболевания:

  • ЛФК – комплекс упражнений, направленный на развитие мышц и связок;
  • применение медикаментов;
  • иглоукалывание – воздействие микроиглами на биологически активные точки;
  • мануальная терапия – «вправление» дисков руками;
  • рефлексотерапия – для активности работы тканей и органов, улучшения обмена веществ;
  • общий массаж – для повышения тонуса мышц, улучшения иммунитета, может облегчить состояние больного.

ЛФК при грыже

После исчезновения болей в положении лежа назначается ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника. Ее проводят с целью улучшения кровообращения в пораженной области, нормализации тонуса мышц. Выполняются упражнения лежа на спине, животе, боку и коленно-кистевой стойке по 10-12 повторов, медленно, плавно. Продолжительность тренировки 10-40 минут. Вот некоторые эффективные упражнения:

  1. Держа руки вдоль тела, согните ноги. Выпрямите правую ногу, одновременно отведите левую руку, повторите с другой стороной.
  2. Лежите на спине. Держа руки за головой, согните ноги, медленно выпрямите правую, положите ее на левое колено. Выпрямите, повторите с другой стороны.
  3. Руки согните в локтях, ноги поставьте на ширине плеч, под поясницу подложите подушечку. Вращайте стопами и кистями по кругу.
  4. Исходное положение, как в первом упражнении, левую пятку поставьте на правое колено, повторите с другой стороной.
  5. Из положения лежа разогните стопу на себя, пяткой потянитесь назад, чтобы растянуть заднюю поверхность ноги.

Упражнения

Для укрепления и развития функциональных возможностей позвоночника разработаны следующие упражнения при поясничной грыже:

  1. Лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища, немного согните ноги. Напрягайте мышцы живота.
  2. Исходное положение, как в первом пункте, только ноги вытяните. Приподнимите корпус, не отрывая ног от пола, опустите тело.
  3. Ноги согните, лягте на спину, вытяните правую руку вперед, положив кисть на левое колено. Сгибайте левую конечность, удерживая сопротивление рукой.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Упражнения Бубновского

Известный врач-кинезиолог Бубновский разработал свой комплекс упражнений для устранения последствий грыжи позвоночника поясничного отдела:

  1. Береза – исходное положение лежа на спине, руки подняты вверх. Врач закрепляет ноги тросом к тренажеру МТВ, человек поднимает таз с ногами до перпендикулярного их положения к голове.
  2. Береза наоборот – все точно такое же, как в первом положении, только поворачивать ноги нужно на тренажере.
  3. Упражнение с одной зафиксированной ногой – поднимайте ногу без изгибов.
  4. Лягушка – лягте на живот, руки вытяните вперед, попросите врача закрепить на одной ноге симулятор с весом. Сгибайте ногу, имитируя движения лягушки.
  5. С использованием блока – лежа на спине, двигайтесь вверх и вниз прямой ногой, поднимайте вес.

Упражнения с эластичным бинтом для позвоночника

Чтобы провести тренировку на укрепление мышц поясничного отдела при лечении грыжи позвоночника, используют эластичные бинты. Их закрепляют за фиксатор, берутся руками за свободные концы и делают следующие упражнения:

  1. Закрепите бинт ниже пояса, наклонитесь вперед, держите спину прямо. Отводите руки назад без сгибания спины.
  2. Встаньте на середину бинта, держа концы в руках. Поднимайте руки до плеч, стремясь преодолеть сопротивление.
  3. Сядьте на скамью, зафиксируйте ноги под ней, закрепите бинт на поясе. Разогнитесь назад, согните локти и уведите за спину.

Препараты

Для снятия боли, улучшения кровообращения, тонуса мышц и возвращения поясницы в нормальное состояние врачи прописывают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают боль при обострении, воспаление, понижают жар. К ним относятся таблетки Диклофенак, Мовалис.
  2. Хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой – укрепляют структуру межпозвоночных хрящей. Это Алфлутоп, Терафлекс, Карипаин, Румалон (в составе находится вытяжка из хрящей и суставов животных).
  3. Гомеопатия – усиливает защитные действия механизма, применяется только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Глюкокортикоиды – снимают сильные боли, это Дипроспан, Дексаметазон.
  5. Ферменты – устраняют сгустки крови, снимают отечность.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

Для расслабления мышц при межпозвонковой грыже используют миорелаксанты. Они купируют боли, вводятся внутримышечно. Мидокалмы улучают кровоснабжение, размягчают позвоночные диски.

К ним относятся Пентоксифиллин, Трентал – расслабляют гладкую мускулатуру артерий мозга.

В лечении грыжи позвоночника поясничного отдела применяются совместно с витаминами, активаторами мышечной деятельности и биогенными стимуляторами.

Мануальная терапия

Если у вас обнаружили грыжу позвоночника в поясничном отделе — лечение может включать мануальную терапию, которая состоит из ручных приемов для коррекции патологических явления в суставах.

Целью этого способа терапии является восстановление нормального положения позвонков, дисков, кровообращения. Специалисты отдаляют поверхности суставов друг от друга, действуют строго на конкретные участки для восстановления подвижности позвоночника.

Сеанс длится полчаса, курс составляет 10-15 процедур каждые два дня.

Оперативное лечение

Крайней мерой лечения грыжи позвоночника поясничного отдела является хирургическое вмешательство.

Показанием к нему будет полный или частичный паралич с нарушением деятельности внутренних органов, включая спинной мозг.

Также операцию проводят, если консервативная терапия не помогает или ухудшает состояние больного, у того нарастает слабость мышц. Существует два метода проведения операций на грыже позвоночника поясничного отдела:

  1. Дискотомия – простая нетравматичная операция, при которой хирург отсекает грыжу от поврежденного диска.
  2. Ламинэктомия – сложная операция, при которой удаляется часть костной ткани позвонка, расширяется суженное межпозвонковое отверстие или канал спинного мозга. Отличается долгим реабилитационным периодом.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами

Если комплексное лечение в виде мануальной терапии и приема препаратов помогает, то можно усилить эффект средствами народной медицины. Отвары из трав и мази помогут снизить боли, уменьшить отеки. Если прогрессирует грыжа позвоночника поясничного отдела — лечение народными методами может быть таким:

  1. Настойка корня сабельника – сухое сырье заливается спиртом, настаивается три недели, применяется трижды в день до еды по ложке настойки в трети стакана воды. Местным образом применять настойку можно, смешав в димексидом. Растирать ей рекомендовано пораженную область и нижние конечности.
  2. Мазь с окопником – смешать полкило свежего корня окопника с таким же количеством топленого свиного жира, подогреть, залить спиртом в объеме 0,3 л, охладить. Наносить компресс под теплую ткань на 30-40 минут или на ночь.
  3. Компрессы с алоэ и медом – смешать свежий сок растения с жидким медом и спиртом в пропорции 1:2:3, настаивать сутки. Пропитать марлю смесью, накладывать на поясницу и область пораженного образования на час под теплой тканью.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Профилактика

Если лечение грыжи позвоночника поясничного отдела увенчалось успехом, важно соблюдать следующие рекомендации специалистов для предотвращения рецидивов, осложнений и обострений:

  • избегать лишних нагрузок на спину;
  • наблюдать за изменением работы позвоночника;
  • следить за осанкой, не проводить долгое время в сидячем положении;
  • плавно и медленно садиться из положения лежа и вставать из положения сидя;
  • выходить из транспорта без резких толчков;
  • спать на ортопедическом матрасе или деревянном щите под обычным матрацем;
  • носить ортопедический корсет;
  • избегать переохлаждения, носить пояс из собачьей шерсти.
Читайте также:  Шунтирование головного мозга: показания и особенности операции

Кроме того, для профилактики возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • больше ходить пешком;
  • заниматься спортом;
  • следить за осанкой;
  • работать на компьютере, сидя на стуле;
  • при долгом сидении делать перерывы и вставать, заниматься гимнастикой;
  • осторожно подходить к поднятию тяжестей, распределять вес равномерно;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • включить в рацион питания курицу, говядину, рыбу и молочные продукты;
  • отказаться от жареного, консервированного, острого;
  • бросить курить.

Видео

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение как лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12533-gryzha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника

Грыжи позвоночника поясничного отдела – самые часто встречающиеся заболевания подобного типа. Их характеристика и симптоматика подробно рассмотрены в этой статье. Пациенты, столкнувшиеся с подобным диагнозом, наверняка заинтересуются тем, как же лечить грыжу позвоночника поясничного отдела.

Медикаменты

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи имеет несколько направлений, в зависимости от точки приложения:

  • этиотропная терапия;
  • симптоматическая;
  • патогенетическая.

Лекарства, устраняющие причины

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Она включает следующие группы препаратов:

  • хондропротекторы;
  • традиционные и гомеопатические средства, улучшающие питание хрящевой ткани.

Препараты-хондропротекторы содержат в основном различные комбинации хондроитина сульфат, глюкозамина, коллагена и некоторых аминокислот. Положительный эффект от применения данной группы препаратов заключается в восстановлении фибринового кольца межпозвонковых дисков, поддержания их эластичности и способности противостоять истиранию и разрывам.

Кроме этого, хондроитин и глюкозамин оказывают противовоспалительное действие, влияя на основные механизмы воспаления. Препараты на их основе уменьшают клеточную инфильтрацию, высвобождение медиаторов воспаления и прорастание патологических сосудов.

Препараты с хондропротекторным действием имеют несколько лекарственных форм: наружные кремы, мази, гели, таблетки, капсулы и порошки, а также растворы для инъекций. Вне зависимости от формы, препараты необходимо принимать длительно, ведь они действуют на клеточном уровне.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Курс лечения хондропротекторами составляет 3 или 6 месяцев

Хондроитина сульфат содержат такие растворы: Артрадол, Мукосат, Хондролон, таблетки Хондроксид, капсулы Структум.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

  • Глюкозамин является действующим веществом препаратов Дона, раствора Эльбон, таблеток Глюкозамин Максимум.
  • Комбинированный состав у таких препаратов: Артра, Кондронова,Терафлекс, Терафлекс Адванс (дополнен ибупрофеном).
  • Препараты, влияющие на метаболизм ткани межпозвонковых дисков, могут быть природного и синтетического происхождения.
  • Препарат Алфлутоп, который выпускается в форме раствора для инъекции или геля, производится из вытяжки мелкой морской рыбки с добавлением различных вспомогательных веществ.

Его действие противовоспалительное, обезболивающее, регенеративное, хондропротекторное. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела основано на предотвращении разрушения молекулярной структуры межпозвонкового диска, особенно между 4 и 5 позвонком.

Среди гомеопатических препаратов для лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела наиболее эффективны мази Цель-Т и Траумель. Активные вещества входят в состав в микроскопических дозах, но за счет мелкой фракции способны проникать внутрь позвонковой грыжи и останавливать разрушение тканей, замедлять их старение. Мази втирают по 3–4 раза в день, а также используют во время массажа.

Лечить позвоночную грыжу поясничного отдела также принято с использованием препаратов, улучшающих питание и кровоснабжение межпозвоночных дисков и нервных корешков. С этой целью назначаются препараты Пентоксифиллин и Трентал, витаминные комплексы из группы В, ионов кальция и магния.

Лекарства, устраняющие симптомы

Симптоматическая терапия грыжи пояснично крестцового отдела заключается в контроле болевого синдрома, устранении мышечного спазма и парастезий, которые возникают от защемления нервов между четвертым и пятым поясничным позвонком или между концом поясничного отдела и крестцом.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Паравертебральная блокада

Основная группа препаратов – анальгетики, представленные нестероидными противовоспалительными средствами.

Торговых наименований довольно много, но среди действующих веществ следует отметить диклофенак, ибупрофен, нимесулид, напроксен. Они производятся в виде таблеток, мазей, инъекционных растворов, а также трансдермальных пластырей, которые обеспечивают равномерное и постоянное высвобождение действующего вещества.

Устранение боли от межпозвонковой грыжи в пояснице происходит за счет угнетения медиаторов воспаления ЦОГ. Фактически препараты блокируют болевой импульс в нерве, но не влияют на само образование грыжи поясничного отдела позвоночника.

При очень сильных болях при ущемлении корешков нервов выпячиванием поясничной грыжи, кроме приема НПВС внутрь и использования обезболивающих мазей, применяется также так называемая блокада. Это медикаментозное выключение одной из составляющих болевой дуги.

Следует понимать, что грыжа позвоночника таким способом не лечится, но улучшает качество жизни пациента, надежно устраняя болевой синдром.

Блокада может производиться раствором Новокаина или другой лекарственной смеси, поскольку препараты вводятся рядом с позвоночником, то процедура носит название паравертебральной блокады.

Препараты могут вводиться эпидурально по срединной линии между отростками позвонка или в место выхода корешков спинномозговых нервов. Последний метод позволяет точечно обезболивать ущемленный нерв и снимать ощущение онемения с иннервируемой мышцы, убирать ощущение мурашек (парастезии).

Лекарства, действующие на механизмы боли

Патогенетический подход, помогающий избавиться от болевого синдрома при грыжах межпозвоночных дисков, подразумевает использование препаратов миорелаксантов.

Лекарства из этой группы на уровне центральной нервной системы угнетают возбудимость мышечных волокон и устраняют спазматический синдром, который возникает в ответ на сильную боль. Но при этом оставляют нормальной нервную проводимость. Такая избирательность позволяет унять боль и сохранить мускульную силу.

Чаще всего терапию проводят Баклофеном (таблетки), Сирдалудом (табл), Мидокалмом (таблетки и раствор для инъекций).

Миорелаксанты хорошо комбинируются с НПВС. Такое сочетание позволяет устранять воспаление и эффективно снимать боль, но назначать их должен только врач, поскольку препараты имеют некоторые побочные эффекты.

Ущемление корешков нервов происходит не только при спазме мышц, но от возникновения воспалительного отека в месте образования грыжи. Мощным противоотёчным и противовоспалительным действием обладают препараты группы кортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Физические методы лечения

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела также включают различные физиопроцедуры:

  • электрофорез с лекарствами,
  • воздействие на спазмированные мышцы током низкой частоты (амплипульс),
  • раздражение активных точек иглоукалыванием;
  • мануальная терапия по показаниям.

Эти методы усиливают кровообращение в области поясничной грыжи, расслабляют паравертебральные мышцы, способствуют увеличению пространства между позвонками крестцового отдела позвоночника и втягиванию грыжи.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение «Сухое» тракционное вытяжение

Физиотерапевтические процедуры также предусматривают механическое вытяжение позвоночного столба.

Оно может производиться по «сухому» типу или же в толще воды, которая дает дополнительное расслабление мышцам спины и облегчает процедуру вытяжения.

Несмотря на определённую пользу, тракционная терапия также имеет противопоказания, поэтому сначала следует посоветоваться с врачом о возможности ее использования.

Самопомощь

Существую способы лечения, которые можно практиковать в домашних условиях.

Прежде всего это специальная гимнастика, комплекс упражнений которой подобран для эффективного вытяжения позвоночника и развития его гибкости. Подробнее о лечении грыжи поясничного отдела позвоночника упражнениями Бубновского можно узнать здесь.

Лечебный эффект дают рецепты народной медицины:

  • настойка сабельника трижды в день по 20 миллилитров;
  • смесь отвара брусники и сабельника, которую пьют по 0,1 л перед едой;
  • настой из чабреца или хмеля перед едой по 20 мл;
  • компресс из тертого картофеля и хрена на меду;
  • растирание камфорным маслом или раствором мумие.

Хирургия

При неэффективности консервативной терапии грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела используют оперативные способы лечения.

Вмешательства по поводу грыжи могут быть эндоскопические и микрохирургические. Эндоскопическое удаление проводится с визуализацией через нейрохирургический эндоскоп, микрохирургическое контролируется через нейрохирургический микроскоп.

Эндоскопическое вмешательство, например, лечение грыжи диска l5 s1, в сравнении с микрохирургическим, менее инвазивно. Реабилитация происходит легче и быстрее, сама операция длится около часа, доступ к позвонкам преимущественно задний.

Зато микрохирургическое удаление (микродискэктомия) позволяет удалять грыжи любого размера и из любого местоположения.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение Микрохирургия грыжи

При небольшом выпячивании диска могут также использоваться:

  • пункционная лазерная вапоризация ядра диска. Производится испарение лишней ткани лазером, который подводится по специальному световоду к намеченной точке диска через пункционную иглу.
  • электротермальная терапия. Коагуляция ткани диска разогретым катетером, который подводят через пункционную иглу. Коагуляция помогает укрепить межпозвонковый диск и разрушить нервное волокно, которое провоцирует боль.

Обычно оперативное вмешательство остается как средство резерва, и к нему многие врачи прибегают в крайних случаях. Принять решение о необходимости операции можно только по результатам тщательного обследования, в частности МРТ и той симптоматики, которую демонстрирует пациент.

Отзывы

Максим У меня выявили несколько небольших выпячиваний в межпозвонковых дисках поясницы. Чтобы не довести до грыжи, стал тренировать мышцы, поддерживающие спину.

Так сказать, создал себе корсет, который защищал и держал мой позвоночник. Кроме закачки мышц, выполнял много упражнений для расслабления и растяжения позвоночника, в частности, «крокодил» из йоги.

На сегодня прогресса грыж нет, болевые ощущения ушли.

Мария Основная моя рекомендация – обязательно пройдите обследование МРТ, прежде чем доверить лечение грыжи мануальному терапевту. Во многих случаях массаж противопоказан, особенно в период обострения. Если грыжу лечить правильно, то можно контролировать боль и даже добиться ее уменьшения без операции.

Богдан Решиться на операцию по поводу грыжи поясничного отдела мне пришлось из-за сильнейшей боли в ноге, которую давало ущемление нерва. Моя операция длилась от силы полчаса, и уже на второй день я почувствовал облегчение.

Главное после операции – соблюдать рекомендации врача о том как сидеть, как стоять, как правильно поднимать тяжести. Также немаловажное значение имеет диета. Она должна содержать много коллагена, полезных жиров, витаминов.

Для профилактики появления грыж в другом месте нужно ежедневно выполнять специальные упражнения, да и вообще держать мышцы спины в тонусе.

Источник: https://spina.guru/lechenie/kak-lechit-gryzhu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector