Защемление нерва в пояснице — что это

Ощущение сильной боли в спине знакомо практически каждому человеку. В некоторых случаях ее причина — слишком резкий наклон или поднятие тяжелого груза, вызвавший мышечный спазм.

Но чаще неприятные ощущения указывают на защемление нерва — ситуацию, требующую тщательной диагностики и комплексного лечения.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью в данном случае может иметь самые серьезные последствия вплоть до многочисленных осложнений, снижения чувствительности нижней части тела и частичного паралича. Поэтому при первых признаках защемления стоит немедленно обратиться к врачу.

Причины защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице - что этоУщемление нерва происходит часто, если у человека имеются проблемы с позвоночником

Подавляющее число случаев защемления связаны с поднятием тяжестей или резким увеличением нагрузки на нижнюю часть спины. Спортивная тренировка с интенсивным выполнением силовых упражнений, физический труд — все это может стать причиной сильных болевых ощущений, нарушающих привычный ритм жизни. Также в числе возможных причин недомогания стоит выделить:

  • избыточный вес;
  • пренебрежение требованиями безопасности в ходе спортивных занятий;
  • постоянное анатомически неправильное положение тела;
  • длительная стоячая или сидячая работа;
  • увеличение весовой нагрузки при беременности;
  • последствия переохлаждения или длительного пребывания на сквозняке, под кондиционером и т.д.;
  • осложнения вследствие простудных заболеваний или серьезных травм;
  • неправильное положение тела во время сна.

Зная факторы, повышающие риск защемления нерва в поясничном отделе, можно предотвратить их влияние на организм. Особенно если он предрасположен к частым простудам, а в анамнезе пациента уже имеется серьезное заболевание спины, полностью справиться с которым не удалось.

Локализация и характер болевых ощущений

Обычно защемление поясничного нерва дает о себе знать болями, ощутимыми точно в области нижней части спины. Но из этого правила есть исключения. В некоторых случаях неприятный симптом не имеет четкой локализации, не позволяя пациенту точно охарактеризовать свои ощущения. Помочь в постановке первичного диагноза может характер боли, привязанной к той или иной области спины.

Боли общего характера в позвоночнике

Защемление нерва в пояснице - что этоБоль может усиливаться при движении, кашле, чихании

Область позвоночного столба и межреберное пространство — наиболее вероятное место защемления нервных окончаний. Причина — подвижность сочленений костной ткани в сочетании с повышенной нагрузкой.

Вращения корпуса, вытягивание, резкие вдохи во время поворота или наклона — все это может стать причиной резкой боли и ограничения подвижности тела. Дискомфорт ощущается как резкий болевой синдром с характерным «обжигающим» действием. Неприятные ощущения могут носить постоянный характер или иметь тенденцию к усилению во время наклона, кашля или чихания.

Боли в пояснице слева и справа

«Нестандартная» односторонняя локализация боли в спине часто создает ошибочное мнение о том, что ее причина — длительное сидячее положение во время рабочего дня. Однако если неприятные ощущения носят волнообразный характер, можно уверенно говорить о защемлении нервных корешков:

  • Мышечная ткань никогда не дает стреляющий, пронизывающий характер боли.
  • Пациент может четко указать место локализации дискомфортных ощущений.
  • Присутствует характерное для мышц спазмирование, отмечаемое точно в момент болевого приступа.

Длительность болевого синдрома неравномерна: неприятные ощущения могут усиливаться, сходить на нет, продолжаться несколько дней. Часто пациенты пытаются связать их с заболеваниями внутренних органов, расположенных в непосредственной близости от очага боли. При дискомфорте справа подозрение может пасть на печень, а боль слева дает мнимое ощущение нарушений в работе сердца или селезенки.

Защемление седалищного нерва

Защемление нерва в пояснице - что этоЗащемление седалищного нерва может проявляться онемением, жжением и сильной болью по задней поверхности бедра до колена

Защемление седалищного нерва — одна из самых частых причин болевых ощущений в спине. Самый длинный нейронный отросток в организме человека обладает повышенной чувствительностью, любые нарушения в его тканях могут иметь неприятные последствия вплоть до паралича конечностей. Причиной защемления седалищного нерва могут стать:

  • синдром грушевидной мышцы, дающий осложнение на нервные окончания;
  • развитие новообразования добро- или злокачественного характера;
  • нарушения в работе мышц и органов тазовой области;
  • смещение межпозвоночных дисков с последующим инфицированием и воспалением тканей.

Характерный симптом защемления седалищного нерва — онемение тазовой области и поясницы, слабость в ногах, а также — резкая боль в нижней части тела. В некоторых случаях наблюдается осложнение в виде нарушений в работе органов мочеполовой системы. Боль может усиливаться при вставании или попытке сесть, при любом резком движении тела.

Особенности защемления нервов при беременности и после родов

Защемление нерва в пояснице - что этоЧтобы снять нагрузку со спины, рекомендуется носить малыша в слинге

В процессе вынашивания ребенка нижняя часть тела женщины подвержена наиболее интенсивной весовой нагрузке. Вследствие этого пациентки часто страдают от боли вследствие защемления нервных окончаний. Причинами данного явления могут выступать:

  • Длительная декомпрессия позвонков и их последующее смещение с повреждением расположенных рядом нервных окончаний.
  • Резкое увеличение массы тела.
  • Родовая травма, связанная с неправильным положением плода в матке и нарушениями в процессе родов.

Ситуацию может усугубить увеличение нагрузки на позвоночник после родов из-за необходимости подолгу держать и носить растущего ребенка на руках.

Поэтому очень важно принять своевременные меры по устранению неприятного симптома и не допустить осложнений, способных привести к развитию межпозвоночной грыжи.

В качестве эффективных профилактических мер можно назвать ношение послеродового бандажа, поддерживающего поясницу, и выполнение специального комплекса физических упражнений.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице - что этоУщемление нерва в шейном отделе может провоцировать длительные головные боли

На защемление нерва в пояснице могут указывать следующие признаки:

  • Болевые ощущения имеют жгучий, колющий характер.
  • Боль при защемлении нерва в пояснице отдает в ногу, ограничивая ее подвижность.
  • Пациент отмечает выраженные мышечные спазмы в области локализации боли.

В некоторых случаях, когда сложно точно определить место защемления, на него могут указывать характерные признаки:

  • Одновременная боль в спине, шее и руке с одной стороны тела указывают на повреждение нервного окончания в области верхней части позвоночника.
  • Затрудненное дыхание, сдавливание в области легких — возможное защемление нерва в области лопаток или примыкания ребер к позвоночнику.
  • Потемнение в глазах, общая слабость — защемление в области шеи.

Справиться с проблемой с помощью обычных согревающих мазей от боли в спине и пояснице или обезболивающих таблеток при защемлении нерва не удастся. Для устранения дискомфорта требуется комплексная терапия, устраняющая неприятный симптом и его основную причину.

Последствия патологии

Защемление нерва в пояснице - что этоНарушение газообмена из-за плохой иннервации может привести к образованию опухолей в позвоночнике

Игнорировать сильную боль в спине в данном случае будет непросто. Она сковывает движения, вызывает крайне неприятные ощущения при любых попытках движения и доставляет неудобства во сне, заставляя подолгу искать удобную позу для продолжительного отдыха. Однако некоторые пациенты все же отказываются от визита к врачу, ссылаясь на плотный рабочий график и намерение одолеть недуг методами народной медицины. В этом случае вероятно развитие серьезных осложнений:

  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • спазмирование мышц в области поражения нерва с последующей частичной или полной утратой основных функций;
  • сбои в работе иммунной системы, ограничивающие ее способность противостоять патогенными микроорганизмами;
  • повышение риска развития опухолевых процессов в пораженных тканях;
  • общий упадок сил, заставляющий вести малоподвижный образ жизни и подолгу отдыхать;
  • сбои в работе внутренних органов, вынужденно функционирующих в условиях нарушения кровоснабжения и питания тканей из-за сильного спазма;
  • возникновение риска одностороннего или полного паралича.

Единственный способ избежать осложнений — своевременное обращение за медицинской помощью. Если диагноз будет подтвержден, врач сумеет подобрать подходящие препараты для полного устранения проблемы и снятия неприятных симптомов.

Методы диагностики

Защемление нерва в пояснице - что этоДиагностировать ущемление нерва можно с помощью рентгена или КТ

Врач, который поможет справиться с заболеванием, — невропатолог или вертебролог, в специализацию которого входят любые отклонения в состоянии позвоночного столба. Подтвердить предварительный диагноз, выставленный на основании жалоб пациента, позволяют следующие диагностические методы:

  • полный анализ крови;
  • рентгенография;
  • мануальное обследование;
  • один из современных методов томографического исследования, оптимальный в данном случае с учетом возможного расположения защемления.

Дополнительно могут быть назначены обследования на предмет прочих неврологических нарушений в организме и причин, вызвавших защемление. Возможно направление пациента на тест электропроводимости нервной ткани.

Основной метод диагностики защемления — рентгенография позвоночника. Она покажет возможное повреждение или смещение дисков, область искривления позвоночного столба, признаки заболеваний костной или мышечной ткани в области локализации боли.

Дополнить информацию рентгенограммы помогут результаты томографии, позволяя врачу разработать эффективную тактику лечения. Анализ крови станет верным маркером развития в организме опухолевых процессов или воспалений, внутренних кровотечений и т.д.

Первая помощь

Защемление нерва в пояснице - что этоСнять острый приступ боли можно уколами обезболивающих препаратов

Резкий приступ боли в спине может возникнуть в самый неподходящий момент. Задача окружающих — помочь пациенту справиться с проблемой до приезда врача и найти удобное положение тела для уменьшения болевого синдрома. Наиболее эффективными будут следующие меры:

  1. Первым действием должен быть немедленный вызов бригады скорой помощи.
  2. Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность, достаточно твердую, чтобы не допустить дополнительной деформации позвоночника.
  3. Рекомендуется принять обезболивающий препарат общего действия для уменьшения дискомфортных ощущений. Какие-либо уколы при защемлении нерва в пояснице не рекомендуются до постановки точного диагноза.
  4. Чтобы справиться с тревожным состоянием, пациент должен принять успокоительное средство.
  5. Облегчить дыхание можно, освободив грудную клетку от тесной одежды.
  6. При повышении температуры стоит принять жаропонижающее.

Любые попытки вправить позвонки или резко вытянуть спину категорически запрещены. Неквалифицированные действия могут иметь для пациента самые серьезные последствия вплоть до необратимого паралича.

Способы лечения

Защемление нерва в пояснице - что этоВо время лечения рекомендуется носить корсет для поясницы

В большинстве случаев пациенту назначается комплексный курс лечения, сочетающий прием согревающих и обезболивающих препаратов, инъекции и компрессы. В качестве дополнительных средств, способствующих восстановлению поврежденных тканей, рекомендованы лекарства для улучшения деятельности сердца и проводимости сосудов, а также витамины группы В. Снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение позволяют спазмолитики. Хороший эффект дает ношение поддерживающего корсета, частично снимающего и перераспределяющего весовую нагрузку на позвоночник.

Если существует вероятность образования межпозвоночной грыжи, а назначенный курс не дает ощутимого эффекта и не снимает боль, показано хирургическое вмешательство.

В ходе операции, получившей название «микродискэктомия», врач удаляет грыжевое образование и расположенные рядом поврежденные ткани.

Восстановительный период после такого лечения может занимать от нескольких недель до трех месяцев.

Читайте также:  Алкогольный невроз: это заболевание или нет

Источник: https://NogoStop.ru/spina/chto-delat-esli-zashhemilo-nerv-v-poyasnice-lechenie-mazyami-ukolami-uprazhneniyami.html

Защемление нерва в пояснице: причины, симптомы, лечение, профилактика

Защемление нерва в пояснице - что это

Защемление нерва в пояснице – явление, вызывающее простреливающие боли в нижней части спины. Защемленная нервная ткань со временем частично атрофируется, поэтому при указанном диагнозе необходимо как можно скорее начать лечение. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Причины

Защемление – это сжатие нервных окончаний, которое выражается в болевом синдроме, онемении мышц, нарушении функций внутренних органов. Защемление нерва в поясничной области может быть вызвано различными заболеваниями или непосильными физическими нагрузками.

К основным провоцирующим факторам, которые вызывают подобное состояние, необходимо отнести следующее:

  • ношение тяжестей, сильные физические нагрузки;
  • занятия спортом, при которых особая нагрузка приходится на область спины;
  • беременность: в этот период растущий плод создает особую нагрузку на позвоночник;
  • избыточный вес: лишние килограммы – еще один фактор, создающий дополнительную нагрузку на позвоночный столб;
  • дефицит витаминов и минералов в организме человека;
  • неправильная осанка;
  • остеохондроз;
  • травмы любого происхождения, которые пришлись на область спины (удары, вывихи, переломы);
  • смещение отдельных позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, сформировавшиеся в тканях поясничного отдела позвоночного столба;
  • переохлаждение области спины;
  • сколиоз;
  • деформация хрящевой ткани;
  • оперативные вмешательства на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • спондилез;
  • спазмы мышц;
  • наличие остеофитов – костных образований, находящихся по краям позвонков.

Защемление нерва в пояснице - что это

Защемление нерва в поясничной зоне может быть обусловлено наследственным фактором. Наиболее распространенной причиной такого явления в настоящее время остается остеохондроз.

Симптомы патологии, характер боли

В зависимости от места, в котором наблюдается боль, и степени распространения, выделяют такие ее разновидности:

  • ишиалгия – поясничная боль, переходящая на заднюю поверхность ноги и мышцы ягодиц;
  • люмбалгия – боль в пояснице, отдающая в другие отделы спины, а также локти;
  • люмбоишиалгия – боль в поясничной зоне, переходящая в бицепс бедра;
  • цервикалгия – боль, которая распространяется на руку и шею;
  • ишиас – покалывание в зоне поясницы, переходящее в область бицепса бедра.

Боли при таком состоянии сильные, с прострелами. Больные не могут обойтись без обезболивающих препаратов для купирования болевого синдрома.

К основным симптомам описанного состояния относятся следующие:

  • резкие внезапные боли в области крестца, которые со временем приобретают жгучий характер;
  • боль становится интенсивнее при движениях, во время кашля, смеха, а также при переохлаждении и нахождении в местах со сквозняками;
  • отечность и покраснение кожных покровов в зоне поражения;
  • онемение нижних конечностей;
  • нарушение походки;
  • ограничение подвижности пораженного участка;
  • учащение или задержка мочеиспускания;
  • нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков защемления нерва в пояснице можно обратиться к следующим специалистам:

  • Невролог. Специалист определяет смещение позвоночных дисков, повреждение нервных отростков, любые другие отклонения в структуре мышц и костной ткани.
  • Хирург. Врач проводит операцию, если была выявлена межпозвоночная грыжа.
  • Вертебролог. Специалист данного профиля лечит болезни позвоночного столба, используя в терапии методы остеопатии и мануального лечения.
  • Мануальный терапевт. Специалист занимается случаями, при которых произошло смещение или подвывих позвонков, при помощи специальных методик – массажа, иглоукалывания.
  • Остеопат. Врач восстанавливает нормальное положение позвонков ручными движениями. Кроме того, он прорабатывает весь позвоночник и восстанавливает межпозвоночные расстояния, что позволяет предупредить рецидив нарушения.
  • Пациентам с выявленными опухолями следует обратиться за консультацией к онкологу.

Диагностика

В случае наличия признаков, которые позволяют заподозрить ущемление нервных окончаний, пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенографическое исследование;
  • миелография;
  • МРТ;
  • КТ.

Защемление нерва в пояснице - что это

При необходимости рентгенологическое исследование проводится с введением контрастного вещества, чтобы очаги поражения просматривались лучше.

Первая помощь при защемлении нерва в пояснице

При появлении характерных симптомов этого явления необходимо сделать следующее:

  • Снять любую нагрузку с позвоночника. Больного следует уложить на кровать. Если приступ боли слишком сильный, будет лучше, если он ляжет на пол. При ущемлении поясничного нерва следует запрокинуть ноги и опереть их о стену.
  • Дать больному обезболивающий препарат. В данном случае лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис).
  • Приложить холодный компресс к зоне, в которой локализуются болевые ощущения. При защемлении нерва ни в коем случае нельзя греть поясницу: повышение температуры стимулирует кровообращение, что способствует увеличению отечности.

Встать на ноги таким образом, чтобы боль не вернулась, позволит следующий прием: вначале нужно перевернуться на бок, потом подняться на четвереньки и только после этого принимать вертикальное положение, опираясь на какой-либо предмет.

После подъема рекомендуется закрепить положение спины. Для этого можно воспользоваться специальным ортопедическим корсетом. Если его нет, то можно воспользоваться длинным отрезком ткани, плотно обмотав его вокруг пояса.

Вправлять позвонки самостоятельно категорически запрещено. Делать это может только специалист.

Способы терапии

Конкретный способ стабилизации состояния больного при защемлении нерва в пояснице зависит от того, насколько выражен патологический процесс.

Медикаментозное лечение

Больному назначают следующие препараты:

  • растворы, вводимые в виде инъекций, восстанавливающие поврежденные нервы и нормализующие обменные процессы: Нейробион, Комбилипен.
  • препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффекты: мази и гели Вольтарен, Меновазин, Долобене, Випросал;
  • нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток: Индометацин, Нурофен, Кетопрофен.

Лечебные упражнения

Упражнения помогают справиться с защемлением, а также подавить болевой синдром. В период реабилитации их выполнение позволит избежать рецидива.

В данном случае пользу дают следующие упражнения:

  • Отжимания от пола. Более щадящий вариант – выполнение отжиманий с упором на согнутые колени.
  • Подтягивание коленей к груди. Лежа на полу, нужно поочередно подтягивать к груди колени, обхватив их руками и удерживая каждое по 2 секунды.
  • Приседания. Выполнять их нужно классическим образом: расставить ноги на ширине плеч, руки вытянуть вперед. Приседать, стараясь, чтобы ягодицы подавались как можно дальше назад.
  • Поднимание туловища из положения лежа. Из указанной позы больной должен поднимать туловище настолько высоко, насколько это возможно.
  • Прогибы в пояснице и выгибания спины. Нужно поочередно выполнять эти элементы. Прогибаясь в пояснице, нужно запрокидывать подбородок вверх, при выгибании спины опускать голову.

Защемление нерва в пояснице - что это

Массаж

Массаж поясницы выполняется специалистом для восстановления нервной проводимости. Длительность процедуры – около 15 минут.

Массаж при ущемлении нерва поясничной зоны может быть точечным – в этом случае специалист воздействует на активные точки пораженной зоны – и баночным, при котором задействуют горячие банки.

Самомассаж в домашних условиях возможен только после того, как врач обучит больного правильно выполнять его. Процедура выглядит таким образом:

  1. Руки смазывают эмульсией на жирной основе.
  2. Ладонями выполняют медленные поглаживающие движения по всей области поясницы и по верхней части ягодиц.
  3. На 3 см отступают от позвоночника. На этом участке массируют кончиками пальцев в направлении вверх и вниз параллельно позвоночному столбу.
  4. По окончании массажа ладони сжимают в кулаки и разминают ими поясницу и область ягодиц.

Народная медицина

В дополнение к основным методам лечения можно воспользоваться рецептами народной медицины. При защемлении поясничного нерва помогут такие средства:

  • Свежевыжатый сок сельдерея. Его можно применять как для приема внутрь, так и для растирания проблемной зоны. В первом случае схема такова: столовая ложка сока перед каждым приемом пищи. Наружный способ применения предусматривает использование компрессов: в соке смачивают стерильную салфетку и прикладывают к пояснице на 2-3 часа.
  • Ванна с отварами трав. Ванну нужно наполнить водой, температура которой должна составлять 37 градусов. Добавить в нее заранее приготовленную смесь, которая состоит из 100 коры с ели и дуба, прокипяченных с 5 литрами воды в течение получаса. Перед выливанием отвара в ванну его необходимо процедить. Принимать ванну следует в течение получаса.
  • Мазь с шишками хмеля. Для приготовления взять шишки и измельчить их до порошкообразного состояния. Взять столовую ложку данного сырья и смешать с таким же количеством сливочного масла. Полученную мазь нанести на пораженную область, втереть.

Физиотерапевтические процедуры

Основная задача физиотерапии при защемлении нерва в пояснице – растяжение и укрепление мышцы, благодаря чему давление, оказываемое на защемленный нерв, будет уменьшаться.

В этом случае полезны:

  • электрофорез с введением обезболивающих, противовоспалительных, стимулирующих обменные процессы препаратов;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Также проводятся такие манипуляции, как мануальная терапия, то есть вправление позвонков ручным способом, и рефлексотерапия – иглоукалывание.

Хирургическое вмешательство

Наиболее радикальный метод при защемлении нерва в поясничном отделе – проведение операции. Она требуется, если консервативные методы не дали результата.

Хирургическое вмешательство также необходимо, если начался процесс образования остеофитов, костных наростов на позвонках, а также при межпозвоночной грыже, если фиброзное кольцо диска прорвалось.

Ортопедические приспособления

При защемлении нерва в пояснице используют специальные корсеты, которые позволяют удерживать позвоночник в одном положении. Поясничные корсеты фиксируют не только область поясницы, но и таз, а также грудную клетку.

Защемление нерва в пояснице - что это

Профилактика защемления и его рецидива

Чтобы снизить риск защемления (первичного или повторного), необходимо следовать таким рекомендациям:

  • ограничить нагрузку на спину;
  • спать на ортопедическом матрасе, а если его нет, то выбирать такое место для сна, чтобы его поверхность была ровной и твердой;
  • на полу спать нельзя, чтобы избежать переохлаждения из-за сквозняков;
  • заниматься плаванием, которое очень полезно для спины и позвоночника;
  • исключить из рациона вредные продукты: соленое, жареное, жирное, копчености, сладости;
  • отказаться от вредных привычек, питаться рационально и соблюдать режим приемов пищи;
  • соблюдать правильность осанки как в сидячем положении, так и при ходьбе;
  • при наличии остеохондроза посещать врача для профилактических осмотров;
  • ограничить длительность пребывания на холоде или в местах со сквозняками.

Защемление нерва в пояснице – состояние, которое не только вызывает сильные боли, но и вызывает опасные для здоровья осложнения. Это нарушение нужно обязательно лечить и обращаться к врачу при выявлении первых же симптомов.

Защемление нерва в пояснице - что это

Источник: https://sustavy.expert/boli/poyasnichnyy-otdel/zaschemlenie-nerva-v-poyasnitse/

Причины, симптомы и методики лечения защемления нерва в пояснице

Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной  мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:

  1. Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
  2. Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
  3. Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
  4. Травмы, включая трещины, переломы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
  8. Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
  9. Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.
Читайте также:  После инсульта отекают ноги: что делать

Симптомы

Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.

Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.

Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.

Почему ущемляется седалищный нерв при беременности и как его лечить?

Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе.

Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения.

Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.

При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц.

В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание.

Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.

Защемление нерва в пояснице - что это

Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении.

В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав.

Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.

При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.

Диагностика

Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.

Лечение

Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.

После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Защемление нерва в пояснице - что это

Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным.

В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат.

Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.

При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Лекарственные методы

Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.

Обычно врач назначает следующие виды препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
  2. На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
  3. Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.

Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем.

 Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием.

Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.

Защемление нерва в пояснице - что это

Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.

Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.

Массаж

Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях.

В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.

Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.

ЛФК и физические упражнения

Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.

Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.

Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.

После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.

Другие методы немедикаментозного воздействия

Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.

Защемление нерва в пояснице - что это

Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу.  Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

Хирургическое вмешательство

В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
  2. Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
  3. Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
  4. Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
  5. Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
  6. Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.

Народные методы

Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.

На болезненные участки наносят компрессы:

  • Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
  • Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.

Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.

Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.

Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.

Защемление нерва в пояснице - что это

  • Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.
  • Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.

Профилактика

Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:

  • регулярно делать физические упражнения;
  • следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • избегать переохлаждения;
  • бороться с лишним весом;
  • не поднимать тяжести;
  • лечить заболевания позвоночника.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.

Источник: https://neuromed.online/zaschemlenie-nerva-v-poyasnitse/

Защемление корешкового нерва в пояснице: причины, симптомы, лечение

Защемление нерва в пояснице - что это

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Читайте также:  Что делать, если онемела правая нога

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела.

Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

  • L1 и L2 отвечает за иннервацию  аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
  • L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин — импотенция, боли в коленях);
  • L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
  • L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.  

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д.

Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит.

Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

  • онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек;
  • нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
  • мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
  • нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна.

Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

 

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

  • постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
  • затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
  • для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
  • для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
  • также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии.

Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов.

Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/zaschemlenie-koreshkovogo-nerva-v-poyasnitse.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector