Защемило нерв в лопатке: что делать

При сдавливании нервных окончаний соседними позвонками, протрузией, грыжей или спазмированными мышечными тканями возникает защемление нерва. Такая патология характеризуется значительными болями, которые заставляют пациента предпринимать какие-либо меры, чтобы облегчить свое состояние. Чем грозит защемление нерва в спине и под лопаткой и как лечить расскажет данная статья.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Причины

Вызвать защемление нерва в спине могут различные причины, а именно:

  • прогрессирующий остеохондроз (является основной причиной);
  • искривление позвоночника;
  • физическая активность, которая заключается в повторении одних и тех же движений корпуса и рук;
  • беременность (увеличение веса и нагрузки на спину и позвоночник);
  • лишний вес;
  • ревматоидный артрит;
  • новообразования на позвонках;
  • травмы и заболевания на позвоночнике;
  • генетическая предрасположенность.

Защемило нерв в лопатке: что делатьИскривление позвоночника — одна из причин защемления спинного нерва

Симптомы

Главный симптом защемления нерва в спине — это интенсивная и жгучая боль, в некоторых случаях она становится невыносимой.

Особо остро болевые ощущения чувствуются при движениях, чихании, смехе, кашле, во время ночного сна. Дискомфорт и болевые ощущения могут носить постоянный или периодический характер.

Также признаком защемления нерва в спине или под лопаткой является онемение конечностей.

Если защемление нерва локализируется под лопаткой, то боль отдает в руку и напоминает «простреливание». В этом случае следует внимательно отнестись к симптомам защемления и обратиться за помощью к специалисту. Признаки данной патологии схожи с сердечными болями, симптомами пневмонии, плеврита или онкологических заболеваний.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Что делать в первую очередь и как снять боль

Если у пациента случился приступ боли, вызванный защемлением нерва в спине, то ему необходимо оказать первую помощь. Для этого нужно выполнить следующее:

  1. Разгрузить спину – уложить пострадавшего на жесткую поверхность, например, на жесткую кровать или пол, предварительно простелив на него мягкий плед. Чтобы снять нагрузку с поясницы необходимо ноги поставить под прямым углом к торсу (например, если пациент лежит на полу, то ноги можно положить на стул);
  2. Дать обезболивающее средство, например, «Ибупрофен» или «Анальгин»;
  3. Для снятия спазма с мышечных тканей дать больному спазмолитический препарат, например, «Но-Шпа». Это не только расслабит мышцы, но и снимет болевой синдром, а также активизирует кровообращение в области локализации боли;
  4. Вызвать «скорую» помощь.

Важно правильно поднять больного с положения лежа, ведь любое неверное движение может вызвать новый болевой приступ. Пациент должен стать на четвереньки, опираются на устойчивый предмет и встают на ноги, при этом спина остается в том же положении. Поднявшись на ноги, необходимо зафиксировать спину с помощью специального пояса, если таковой отсутствует, то вместо него используют полотенце или теплый шарф.

При защемлении нерва в спине необходимо избегать физических нагрузок и сквозняков, а также соблюдать постельный режим.

Диагностика

Защемление спинного нерва диагностируется с помощью таких процедур:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – покажет наличие дефектов межпозвоночных дисков и патологических искривлений позвоночника и мышц;
  • электромиография – определяет дефекты нервных окончаний, которые отвечают за функцию мышц. Процедура осуществляется путем введения в мышечную ткань электродной иглы;
  • исследование нервных окончаний на проводимость с помощью тестов определения поврежденных нервов – к кожным покровам присоединяются электроды, по которым передаются слабые импульсы;
  • мануальное исследование;
  • общий анализ крови.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Лечение

Стандартная терапия защемления спинного нерва состоит из следующих этапов:

  • облегчение боли с помощью пероральных препаратов или уколов. При этом пациент должен соблюдать постельный режим и специальную диету, которая не допускает приема соленых, острых и копченых блюд;
  • снятие воспаления нестероидными средствами, которые оказывают противовоспалительное действие. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, гелей, мазей или уколов;
  • восстановление функциональности защемленного нерва с помощью массажей, мануальных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры, приема витаминных комплексов, иглоукалывания.

Мазь

При лечении в домашних условиях удобно использовать лекарственные средства, выпускаемые в форме мази.

Важно! Использовать можно только те мази, которые назначил врач. В противном случае есть риск развития аллергической реакции.

Снимают боль и активизируют кровообращение разогревающие мази «Финалгон» и «Випросал». Также эффективно обезболивают и уменьшают воспалительный процесс мази «Диклофенак», «Беталгон», «Кармолис», «Флексен».

Защемило нерв в лопатке: что делать

Таблетки

Для облегчения состояния пациента и снятия воспаления при защемлении спинного нерва используются обезболивающие средства нестероидной группы, например, «Ибупрофен», «Мовалис», «Аспирин». В основном такие препараты в аптеке отпускаются без рецепта.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Уколы

Так как таблетки могут вызвать побочные эффекты, то зачастую при защемлении спинного нерва врачи назначают те же препараты «Диклофенак», «Мовалис», «Кетанол», только в уколах. Инъекции делаются на основе «Новокаина» или «Лидокаина». Уколы в 95% не вызывают аллергию и абсцесс, что возможно при приеме таблеток.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Упражнения

Улучшить общее состояние организма при защемлении спинного нерва под лопаткой можно с помощью легкой гимнастики. Ежедневное выполнение упражнений в течение 10 минут способно обогатить организм кислородом и придать жизненных сил пациенту. Мышечные ткани получат необходимое количество питательных веществ, что положительно влияет на состояние позвоночника.

Легкие упражнения, которые можно выполнять при защемлении спинного нерва:

  1. Исходное положение – лежа на спине. Суть упражнения в максимальном отрывании груди от пола;
  2. Упражнение «Кошка» — стоя на четвереньках необходимо поочередно выгибать и прогибать спину. Между сменой положения должен быть отдых – поясница расслаблена, а мышцы пресса поджаты;
  3. Исходное положение – лежа на боку. Пациент должен выполнять скручивания – таз в одну сторону, а туловище – в противоположную;
  4. Исходное положение – лежа на спине, колени поджаты и обхвачены руками – необходимо перекатываться на спине, максимально прижимая голову к коленям.

Перед выполнением лечебной гимнастики необходимо получить разрешение врача.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Последствия защемления нерва в спине

Если своевременно не обратиться к врачу, то возможен риск развития заболеваний, симптомы которых похожи на признаки защемления нерва в спинном отделе позвоночника. Также при отсутствии лечения данной патологии возможны различные осложнения:

  • межпозвоночная грыжа;
  • нарушение координации движений;
  • спазмы в мышечных тканях.

Помимо этого снижается иммунитет, вследствие чего мышечные ткани становятся более подверженными к вирусам и образованию злокачественных опухолей. В некоторых случаях защемление нерва в спине приводит к скачкам артериального давления, общей слабости и дисфункциям систем внутренних органов.

Лечение народными методами

Для повышения эффективности консервативных методов терапии их можно сочетать с лечением народными методами. В домашних условиях можно лечиться мазями, которые самостоятельно приготовлены, либо с помощью травяных ванн.

Рецепты лечебных мазей:

  • растереть в однородную массу лавровый лист и можжевеловую хвою (6:1). В полученную массу добавить 12 частей сливочного масла в растопленном виде;
  • 20 г шишек хмеля растереть в порошок и добавить ложку сливочного масла или смальца;
  • растопленный воск смешивается с вощиной, в полученную смесь добавляется оливковое масло. Полученной смесью пропитывают натуральную ткань и прикладывают на пораженный участок, сверху фиксируется медицинским пластырем.

С помощью таких мазей можно облегчить болевой синдром и снять напряжение с мышечных тканей.

Рецепты лечебных ванн:

  • залить дубовую и еловую кору пятью литрами воды и прокипятить 30 минут, затем процедить и вылить в ванну;
  • по 300 г спорыша, шалфея и ромашки залить пятью литрами кипятка, настоять в течение двух часов и процедить;
  • в равных пропорциях смешать лопух, черную бузину, сосновые почки, хмель, чабрец, душицу, смородиновые листья, фиалку, хвощ и пырей. 4 столовых ложки полученной смеси залить двумя литрами кипятка, 10 минут прокипятить. Остывший отвар процеживают и добавляют в ванну.

Ванны с добавлением трав принимаются в течение получаса и их температура не должна превышать 37 градусов.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Вопросы-ответы

Можно ли греть спину?

Много специалистов склоняются к тому, что прогревание только повредит т.к. усилит отек и воспаление. Другие специалисты считают, что греть можно, но сухим теплом. Однако это даст непродолжительное облегчение. Также стоит учитывать, что к этой процедуре есть ряд противопоказаний, а именно:

  • варикоз тяжелой формы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертония.

В таких ситуациях разогревать пораженную область спины запрещено.

К какому врачу идти?

Изначально необходимо обратиться к невропатологу, который назначит дополнительные диагностические обследования. Исходя из результатов диагностики, врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, в ходе которого возможно понадобится консультация хирурга или костоправа.

На сегодняшний день развивается такая область медицины, как вертебрология, которая занимается лечением позвоночного столба. Вертебролог лучше других специалистов сможет разобраться в данном заболевании и предотвратит развитие сопутствующих патологических процессов (межпозвоночной грыжи, стеноза, опухолей нервных волокон и др.).

Защемило нерв в лопатке: что делать

Сколько может болеть спина?

Все зависит от индивидуальных особенностей организма и эффективности лечения. Первые результаты консервативных методов лечения ощутимы уже через 1,5-2 недели. Ускорить процесс выздоровления поможет комплексное лечение – медикаментозная терапия и методы народной медицины.

При защемлении нерва может быть температура?

Так как защемлению спинного нерва может сопутствовать его воспаление, то возможно повышение температуры тела (не выше 38 градусов.)

Источник: http://medicmagazin.ru/zashhemlenie-nerva-v-spine-i-pod-lopatkoy/

Защемление нерва под лопаткой: симптомы и лечение

Если больно дышать, трудно делать движения спиной в верхней части, возможно, произошло ущемление нерва в подлопаточном пространстве.

Среди распространенных причин – локальное переохлаждение и сдавление отростка позвонком, грыжеподобным или опухолевидным образованием, протрузией.

Выявить причину симптомов можно только по результатам комплексной диагностики, так они могут быть присущи и другим патологиям.

Почему возникает защемление нерва

Защемило нерв в лопатке: что делатьБоль под лопаткой после переохлаждения, поднятия тяжести проходит в течение недели без лечения

Причины, по которым возникает лопаточная невропатия:

  • воспаление после местного переохлаждения;
  • сон в неудобной позе;
  • поднятие тяжелого предмета;
  • длительное нахождение в сидячем положении при наличии проблем с осанкой;
  • сильное эмоциональное потрясение.

Часто диагностируют подобное состояние у женщин в период беременности. Это можно объяснить повышением нагрузки на спинной отдел. Усугубляется положение при наличии лишнего веса, которым страдает большинство беременных. К тому же, в такое время повышается чувствительность позвоночника, что создает условия для развития различных патологий.

Читайте также:  Особенности развития синдрома грушевидной мышцы

Определенную роль играет наследственный фактор. Особенности анатомического строения лопаточного отдела часто передаются по наследству. Если ближайшие родственники испытывали боль, вызванную ущемлением нерва в данной области, возникает риск передачи патологии потомству.

Защемило нерв в лопатке: что делатьБоль при остеохондрозе появляется регулярно и требует комплексного лечения

Защемление нерва в левой или правой лопатке возникает и на фоне серьезных заболеваний. Одно из таких – остеохондроз позвоночника, который протекает с разрушением суставного хряща, что создает условия для сдавления рядом расположенных нервов. Исправить ситуацию можно, вылечив первичную патологию.

Другие заболевания, при которых может произойти ущемление лопаточного нерва:

  • ревматоидный артрит или воспалительный процесс в суставах;
  • спондилолистез или смещение позвонка, которое происходит на врожденном уровне, при слабости мышц, перенесенной травме;
  • стеноз спинномозгового канала или уменьшение просвета канала позвоночника, вызванное ишемией, воспалительным процессом, повышением эпидурального давления;
  • грыжа межпозвонкового диска или выход пульпозного ядра наружу за счет разрыва фиброзного кольца;
  • опухолевидный процесс, который протекает со стороны лопатки или в позвоночном столбе.

Если немеет лопатка, отдавая в руку, ухудшается подвижность спины и конечности на фоне защемления, вызванного непатологическими факторами, избавиться от симптомов будет не сложно. В таких случаях достаточно исключить воздействие провоцирующего фактора.

При подозрении на развитие серьезного заболевания не нужно заниматься самолечением. Рекомендуется обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику. Боль, онемение, покалывание, нарушение подвижности – неспецифические симптомы, которые характерны не только для невралгии.

Симптомы и диагностика защемления

Защемило нерв в лопатке: что делатьЗоны иннервации, которые поражаются при защемлении определенного нерва

Если защемило нерв в спине под лопаткой слева или справа, дискомфорт локализуется в области с патологическим процессом и переходит на рядом расположенные участки, отдавая в позвоночник, руку, шею, поясницу.

Основной симптом – боль, которая имеет колющий, острый, простреливающий или ноющий характер. Дополняется дискомфорт ограничением подвижности пораженного отдела. Если колет под левой лопаткой, зажимает дыхание, неврит дифференцируют с заболеваниями сердца.

Для исключения сердечных патологий проводится ультразвуковой анализ сердца и электрокардиограмма.

Опровергнуть развитие заболевания пищеварительной системы можно по результатам ультразвукового исследования, фиброгастродуоденоскопии.

Если есть подозрения на сбой в работе опорно-двигательного аппарата, назначают проведение рентгенологической диагностики, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления причины защемления нерва сзади со стороны лопатки – МРТ и КТ. По результатам рассматривают состояние позвоночного столба на уровне грудного отдела и в других сегментах. Таким способом можно обнаружить остеофиты, опухоли, кисты, другие новообразования.

Не менее эффективна электромиография. Диагностическое мероприятие дает результаты о состоянии нервных окончаний, которые обеспечивают двигательную активность конкретных групп мышц. В комплексе проводят исследование уровня проводимости нервных окончаний.

Выявить признаки воспалительного процесса в организме можно по результатам лабораторных анализов крови и мочи.

Как лечить патологию

Защемило нерв в лопатке: что делатьНестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять боль

Лечение симптомов защемления нерва под лопаткой и вызванных ими осложнений зависит от причины патологии. За основу терапии взяты медикаментозные средства, физиотерапия. Дополняют лечение народными средствами, используемыми в домашних условиях.

Меры первой помощи

Дома можно принять меры, позволяющие купировать острую боль до похода к врачу и назначения этиотропного лечения. Рекомендуется занять лежачее положение на твердой поверхности. Важно урегулировать эмоциональный настрой, так как под действием стресса дискомфорт только усилится.

Когда заклинило спину, можно снять боль, приняв любой препарат из группы обезболивающих или нестероидных противовоспалительных (Парацетамол, Диклофенак, Найз или др.). При повышенной возбудимости принимают успокоительное средство.

Если тяжело потянуть лопатку и сильно болит данная область, возможно, произошло защемление кровеносных сосудов, что повышает риск нарушения дыхательной функции. Улучшить самочувствие можно, освободив грудную клетку от тесной одежды, приоткрыв окно для доступа свежего воздуха.

Основное лечение

Защемило нерв в лопатке: что делатьОсновное лечение назначают после диагностики грудного отдела позвоночника

Лечить ущемление подлопаточного или надлопаточного нерва нужно комплексно. Проводится симптоматическая и этиотропная терапия. В первом случае осуществляют меры по ликвидации боли, восстановлению подвижности пораженной области. Во втором – лечебные мероприятия, позволяющие устранить причинный фактор: остеофиты, смещение позвонков, протрузию и др.

В качестве симптоматических средств для улучшения состояния используют таблетки и растворы для инъекций с обезболивающим действием. Важно соблюдение постельного режима, сбалансированного питания с исключением острых, копченых, соленых, жирных и жареных продуктов.

Легко справляются с воспалительной реакцией нестероидные препараты, которые используют в пероральной форме (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и др.), в виде мазей (Финалгон, Випросал и др.), которыми нужно мазать болезненную область в течение дня (например, утром и вечером).

Не менее действенны обезболивающие растворы, например, Меновазин, которым растирают лопатку дважды в сутки. При сильной боли делают инъекции соответствующих препаратов локально.

Восстановить работу пораженного нерва помогают физиотерапевтические процедуры: лазеро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие и др. Эффективна мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные упражнения и массаж.

Нетрадиционная терапия

Защемило нерв в лопатке: что делатьИглоукалывание воздействует на триггерные точки и активизирует механизм самовосстановления тканей

В домашних условиях допустимо купирование симптомов защемления с помощью народных средств. Однако терапия не заменяет основного, назначенного врачом лечения, и не избавляет от основного заболевания.

Можно сделать мазь, которую наносят на больную область:

  • взять хвою можжевельника и лавровый лист, растереть в порошок;
  • смешать с растопленным сливочным маслом до получения сметанообразной массы.

Полученный состав используют для втирания в область с защемлением дважды в день.

В ванны добавляют отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав: ромашки аптечной, тысячелистника, зверобоя, мать-и-мачехи и др. Продолжительность приема ванны – 30 минут. В аптеках продаются сборы трав, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Осложнения и профилактика

Защемило нерв в лопатке: что делатьРекомендуется добавить в рацион продукты или добавки с хондроитином и глюкозамином

Негативные последствия защемления лопаточного нерва диагностируют в сложных случаях при отсутствии лечения и сохранении длительного нарушения иннервации. Среди распространенных осложнений:

  • выраженная мышечная слабость, которая особенно ощутима при интенсивной физической нагрузке и давлении на лопатку;
  • атрофический процесс в области с защемлением нерва;
  • хроническая боль.

Снизить риск получения защемления нерва лопатки и развития негативных последствий можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • исключение локального и общего переохлаждения;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке или на изделиях с подходящей по здоровью жесткостью;
  • ограничение поднятия тяжелых предметов, исключение рывков, резких движений при занятии спортом и выполнении упражнений.

Для устранения риска развития провоцирующих заболеваний позвоночного столба (протрузии, грыжи, остеохондроза и др.) нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать правильное питание, включая в рацион больше фруктов и овощей, продуктов с кальцием и хондроитином в составе;
  • держать ровной спину при занятии сидячего положения;
  • проводить легкие упражнения, разминку в течение рабочего дня, если профессия обязывает находиться длительное время, сидя за компьютером;
  • вести подвижный образ жизни, занимаясь спортом или совершая ежедневно пешие прогулки.

В большинстве случаев защемление нерва под лопаткой хорошо поддается лечению. Главное условие – своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Источник: https://NogoStop.ru/spina/chto-delat-esli-zashhemilo-nerv-pod-lopatkoj.html

Дорсальный нерв лопатки

Нервы особенно уязвимы для компрессии в тех местах, где они проходят через узкие туннели, между двумя расположенными близко структурами и прямо через мягкие ткани.

Дорсальный нерв лопатки имеет несколько мест, уязвимых для компрессии и повреждений по пути его прохождения, и в данной статье мы рассмотрим, что это за места и какие симптомы возникают при защемлении этого нерва в каждом из них.

Защемило нерв в лопатке: что делать

ДНЛ спускается вниз по медиальному краю лопатки. На его пути от него отходят ветви, иннервирующие мышцу, поднимающую лопатку, а также большую и малую ромбовидные мышцы.

ДНЛ является моторным нервом, количество сенсорных волокон в нём сравнительно мало.

Однако как мы увидим позднее, сдавление этого нерва зачастую приводит к возникновению болезненных ощущений, даже несмотря на то, что нерв является моторным.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕЙРОПАТИИ ДНЛ

ДНЛ подвержен компрессии и повреждению в нескольких точках по пути его прохождения.

Поскольку этот нерв является моторным, основными симптомами компрессии или повреждения ДНЛ являются напряжение или атрофия и слабость мышц, иннервируемых ДНЛ (ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку).

Наиболее примечательный клинический симптом повреждения ДНЛ – видимое изменение положения лопатки. Однако вследствие компрессии ДНЛ также может проявится боль в верхней части спины, руках или плечах.

Защемило нерв в лопатке: что делать

ЗАЩЕМЛЕНИЕ ДНЛ В СРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЕ

Первая основная причина развития нейропатии ДНЛ – защемление нерва в средней лестничной мышце. Лестничные мышцы обычно причастны к компрессии нервов при различных вариациях синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Однако, как указывалось ранее, ДНЛ проходит через среднюю лестничную мышцу, а не между передней и средней лестничными мышцами. Защемление нерва вероятно вследствие гипертрофии мышцы, то есть её увеличения в размерах.

В некоторых случаях через мышцу могут проходить фиброзные связки, и жёсткие края этих связок могут сдавить нерв.

Поскольку ДНЛ является моторным нервом, нейропатия в основном проявляется в мышечной слабости и атрофии. Однако что же делать с болью, возникающей во всех случаях защемления данного нерва, несмотря на отсутствие значительного количества чувствительных волокон в нерве?

Всё дело в одном интересном анатомическом факторе, относящемся к анатомии нервов. Существуют очень маленькие нервные волокна, иннервирующие внешнюю оболочку каждого нерва. Эти нервные волокна являются чувствительными и называются nervi nervorum. Эти волокна очень чувствительны как к компрессии, так и к растяжению нерва.

Одна из самых распространённых жалоб клиентов, страдающих от патологии ДНЛ – боль при действиях, требующих поднятия руки над головой. Всё дело в механике движений плеч и пути прохождения нерва – в таких положениях он растягивается.

Более того, даже при наличии малейшей компрессии данного нерва, растяжение или натяжение нерва может усилить воздействие компрессионных сил. Когда вы выполняете движения, приводящие к растяжению или компрессии нерва, вы усиливаете болевые сигналы, идущие в центральную нервную систему.

Читайте также:  Реабилитация после операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника

Чем чаще вы выполняете такие движения, тем чувствительнее становится повреждённая часть нерва, что может привести к постоянной хронической боли в мышцах, иннервируемых ДНЛ.

В результате одного анатомического исследования были обнаружены ветви, связывающие ДНЛ и длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу.

При компрессии этот нерв может вносить свой вклад в проблемы с движением и положением лопатки.

Наличие ветви, соединяющей два нерва, увеличивает вероятность того, что при компрессии одного из этих нервов симптомы защемления могут проявиться в мышцах, иннервируемых обоими нервами.

ЗАЩЕМЛЕНИЕ МАЛЫХ ВЕТВЕЙ НЕРВА

Вторая возможная причина развития патологии ДНЛ – компрессия одной из малых ветвей нерва мышцами верхнего грудного отдела.

Миофасциальные триггерные точки зачастую появляются вследствие перенапряжения мышцы, сдавливающей малую ветвь нерва, что может привести к боли в среднем грудном отделе и по медиальному краю лопатки (по пути прохождения ДНЛ).

Симптомы компрессии малых ветвей ДНЛ и защемления ДНЛ в средней лестничной мышце могут быть идентичны и трудноразличимы. Именно поэтому терапия должна быть направлена на работу одновременно с шейным отделом позвоночника, плечевым поясом и верхней частью спины, чтобы воздействовать на все потенциальные места компрессии.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПАТТЕРН ДВИЖЕНИЯ ЛОПАТКИ

Третий значительный фактор в развитии патологии ДНЛ – дисфункциональный паттерн движения лопатки вследствие мышечной слабости. Компрессия нерва прерывает прохождение моторных сигналов, приводя к слабости и атрофии мышцы, поднимающей лопатку и ромбовидных мышц.

Как указывалось ранее, самый очевидный симптом защемления этого нерва – неправильное положение лопатки. В то время как лопатка отстраняется от грудной клетки, её медиальный край поднимается в латеральном направлении от спины при определённых движениях.

Кость перемещается в данное положение, создавая давление на кожу и поверхностные кожные нервы верхней части спины. Эти поверхностные нервы, иннервирующие кожу, при защемлении приводят к появлению боли в середине грудного отдела позвоночника.

В данном случае боль вызвана как компрессией ДНЛ, так и компрессией поверхностных нервов верхней части спины.

При некоторых нарушениях осанки компрессионные силы, воздействующие на эти поверхностные кожные нервы, значительно возрастают.

Люди с кифозом верхнего грудного отдела позвоночника или люди, выдвигающие при ходьбе голову вперёд и округляющие плечи, изначально подвержены воздействию компрессионных сил, воздействующих на поверхностные ткани верхней части спины.

Все эти факторы в совокупности могут приводить к возникновению боли в этой области. В большинстве случаев ни один из

  • вышеперечисленных факторов не способен самостоятельно привести к появлению значительной проблемы.
  • ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ НЕЙРОПАТИИ ДНЛ
  • Также нейропатия ДНЛ может развиться вследствие неправильного введения игл в эту область во время сеанса акупунктуры, неправильного введения препаратов для нервной блокады (опять же имеет место механическое повреждение нерва иглой шприца), ношения тяжелых рюкзаков (приводит к компрессии длинного грудного нерва), а также занятие различными видами деятельности, требующими частого поднятия рук над головой.

Все ветви плечевого нервного сплетения, в том числе длинный грудной нерв и дорсальный нерв лопатки, уязвимы для чрезмерного растяжения при хлыстовых травмах, связанных с резким движением головой в одну сторону. Такие травмы зачастую имеют место при автомобильных авариях. Кроме того, им подвержены люди, занимающимися контактными видами спорта.

ИНДЕТИФИКАЦИЯ КОМПРЕССИИ НЕРВАЗащемило нерв в лопатке: что делать

Симптомы патологии данного нерва довольно трудно изолировать.

Лучшая стратегия – поиск ключевых факторов в анамнезе клиента и наблюдение за такими симптомами, как боль между лопаток и боль при поднятии рук над головой.

Исследование показало, что у 50% людей, жалующихся на боль между лопаток, причина кроется именно в защемлении дорсального нерва лопатки. Эта проблема не настолько редка, как считалось ранее.

Неправильное положение лопатки при компрессии ДНЛ можно выявить, попросив клиента положить руки на бёдра и попытаться увести локти назад (Рис.3). При выполнении данного движения лопатка сильно отстранится от грудной клетки (в некоторых случаях лопатка опускается вниз, см. Рис.А)), если мышцы, иннервируемые ДНЛ или длинным грудным нервом ослаблены или атрофированы.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Компрессия ДНЛ может также играть свою роль в возникновении боли в плечах и дисфункции плеч. Если мышцы-стабилизаторы лопатки работают неправильно, это приводит к нарушению механики движений плеч.

В результате развиваются патологии вращательной манжеты плеча. Симптомы этих проблем схожи с симптомами патологии ДНЛ и поэтому их часто путают.

Определить истинную причину боли в плечах, шее и руках не всегда просто.

ТЕРАПИЯ

Боль между лопатками в верхней части спины зачастую связывают с перенапряжением или растяжением мышц этой области. Однако повреждения ДНЛ приводят к подобным симптомам. Существуют несколько терапевтических стратегий лечения патологии ДНЛ.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Вторая потенциальная причина появления триггерных точек и боли в верхней части спины – защемление малых ветвей нерва. Существует множество техник, способствующих снятию напряжения с верхней части спины, например, статическая компрессия, растяжка и глубокие продольные движения. Эти техники следует применять, если поверхность локализации напряжения довольно мала (Рис.5).

Защемило нерв в лопатке: что делать
Защемило нерв в лопатке: что делать

В дополнение к мануальным техникам клиент может самостоятельно работать над осанкой и мобилизацией тканей.

Ни одна из вышеперечисленных стратегий не является универсальной. Скорее всего, при работе с патологией ДНЛ вы обнаружите уникальную комбинацию приёмов, работающую на клиентов по-разному.

Итак, в следующий раз, если клиент пожалуется на боль между лопаток, рассмотрите вероятность защемления дорсального нерва лопатки при сборе анамнеза, осмотрите клиента и разработайте идеальный план терапии.

Уитни Лове

Источник: https://www.massage.ru/articles/dorsalnyy-nerv-lopatki

Защемление нерва под лопаткой: причины, клиника, лечение

Лопаткой называют треугольную по форме кость в паравертебральной области верхней части спины. После избыточной физической активности, переохлаждения либо травмы может развиваться боль. Она возникает от разных причин, но чаще ее инициирует защемление нерва под лопаткой.

Причины

У многих людей возникает дискомфорт в спине и лопатке. Существует несколько причин, которые могут вызвать эти неприятные ощущения. Но обычно в основе боли лежит избыточная нагрузка на мышцы, неудобное положение во сне, хронические заболевания костной и суставной тканей, опоясывающий лишай.

Перенапряжение мышц плеча

Такая проблема встречается часто у людей, которые вынуждены постоянно совершать одно и то же действие. Поскольку в этом случае работает преимущественно одна рука (у теннисистов, игроков в гольф, работников конвейерной линии), то поражение отмечается со стороны рабочей конечности, то есть только слева или справа.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Сон в неудобной позе

Многие хоть раз пробуждались с болью в области лопатки. Причиной этому становится неправильная поза или поворот головы. Возникает болезненность из-за защемления корешков после ночного отдыха, обострения остеохондроза, грыжи шейного или грудного отдела.

Перелом лопатки

Очень сильным болевым синдромом проявляется перелом лопатки. Усиление неприятных ощущений наблюдается от движения руками. Одновременно при осмотре отмечается отечность и побледнение у поврежденной лопатки.

Опоясывающий лишай

Боли характерны и для опоясывающего лишая. Это заболевание провоцируется вирусом герпеса 3 типа, он же — причина ветряной оспы. Инфекция поражает нервные окончания, а недуг сопровождается выраженной болью. Она может вызвать приступ невралгии или симулировать нервное защемление между лопатками.

Остеоартрит

Выраженные нарушения костной и хрящевой ткани в области лопаток развиваются не сразу. Но на этапе расслоения и атрофии начинаются характерные хронические боли. Причиной заболевания становится травма, возрастные изменения, аутоиммунные процессы, нарушения обмена.

Повреждение вращательной манжеты сустава плеча

Нарушения целостности ротаторной манжеты плечевого сустава — наиболее частая травма у атлетов. Повреждение одного или нескольких мышечных волокон сопровождается болезненными ощущениями в районе лопатки.

Миофасциальный синдром

Миофасциальная боль возникает в результате образования уплотнений (триггерных точек). Для них характерна боль при пальпации, во время движения конечности. Из-за этого активность больной конечности резко ограничена, а пораженная мышца в результате спазма защемляет нерв.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Во время беременности

В период вынашивания плода могут обостряться многие заболевания. При остеохондрозе нагрузка на позвоночник возрастает, изменяется гормональный фон и обменные процессы.

Все это может спровоцировать защемление нерва под правой лопаткой либо же под левой.

Растущая матка вызывает смещение дисков и боль в пояснице, нарушается общая архитектоника позвоночного столба, и отмечается болезненность в других отделах.

Проявления ущемления

Основным симптомом при защемлении нерва в верхней части спины является сильная боль, возникает она резко, имеет колющий или режущий характер. Иногда ощущение напоминает прострел, а в ряде случаев пациент испытывает жжение. Иррадиация обычно наблюдается под лопатку, в плечо или верхнюю конечность.

Одновременно происходит нарушение двигательной функции.

Любое изменение положения тела вызывает ухудшение. Становится трудно совершать повороты, наклоны туловища, поднимать руку выше уровня горизонта.

Пальпаторно определяется напряжение мышц. Человек с трудом находит удобное положение, интенсивность боли не снижается даже в положении лежа. Иногда наблюдается головная боль, ощущение «ползания мурашек» и онемение в руках.

Отличие от сердечного приступа

Иногда защемление нерва под левой лопаткой напоминает сердечный приступ. При нем так же развивается боль с иррадиацией кзади. Но средства для улучшения кровообращения мышцы сердца (Корвалол, Валидол или Нитроглицерин) не приносят облегчения. Прием коронарорасширяющего препарата во время приступа стенокардии купирует его за 3-5 мин.

Защемило нерв в лопатке: что делать

При остром инфаркте боль проявляется таким же образом и отсутствует эффективность лекарств.

В случае усиления симптома боли в спине или между лопаток на вдохе, при повороте туловища или наклоне следует предполагать, что это признак поражения нерва.

Некоторое облегчение наступает от давящей повязки, так как она ограничивает экскурсию грудной клетки во время дыхания. Боль проходит окончательно через несколько минут после введения анальгетика.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики проводится электрокардиограмма, которая при защемлении не выявит изменений. Если существуют сомнения, то наиболее правдивую информацию можно получить на УЗИ сердца. Исключить проблемы с желудком поможет также ультразвуковое исследование.

Определить патологию опорно-двигательного аппарата при защемлении нерва поможет рентгенография, КТ или МРТ. Нарушения проведения нервного импульса определяется с помощью электромиографии. Одновременно специалист оценивает результат общего анализа крови и мануального исследования.

Читайте также:  Менингит: симптомы у подростков

Лечение

Острая боль между лопаток, которая возникает в результате компрессии нервных волокон, требует немедленной помощи. Острое состояние до приезда медработников можно облегчить самостоятельно.

Первая помощь

Оказание первой помощи включает:

  • размещение больного на ровной и твердой поверхности;
  • прием анальгетика или НПВС (лучше всего использовать Ибупрофен или Индометацин);
  • при нервном возбуждении рекомендуется использовать седативное средство (настойка валерианового корня или пустырника);
  • при одновременном сдавлении сосудов следует освободить грудную клетку от одежды и открыть окно.

Медикаментозные способы

Лечение при защемлении нерва под лопаткой осуществляется консервативными способами, с использованием местных средств, таблеток или уколов.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Мази

Для местного использования применяют мази с согревающим и отвлекающим эффектом. Такими свойствами обладает Финалгон, Капсикам, Випросал.

Используют препараты с противовоспалительными свойствами (гели, кремы и мази с индометацином или вольтареном).

Существуют средства, в составе которых одновременно два или три активных вещества — они помогают снять воспаление, утолить боль, улучшить процессы обмена на местном уровне.

Таблетки

Лечение таблетками является симптоматическим. Они помогают снять воспаление, отек, неприятные ощущения. Обычно врач рекомендует использовать:

  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Мовалис, Аспирин);
  • обезболивающие (Анальгин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон).

Все средства обладают побочными действиями и рекомендуются к использованию только после обследования и по рекомендации специалиста.

Уколы

Когда не помогают таблетки, а боль сохраняется, используют инъекционные формы лекарств (Диклофенак, Мовалис). Лечить ущемление в области позвоночника помогает новокаиновая блокада, которая быстро устранит даже самую сильную боль. После купирования основного симптома пациент переходит на таблетки.

Народные методики

Одновременно с медикаментозной терапией, когда защемило нерв под лопаткой, можно использовать народные средства. Есть рецепты мазей, настоек и отваров, помогающих снять симптомы и улучшить состояние при таком недуге.

В качестве мази рекомендуется приготовить смесь измельченных шишек хмеля (20 гр) и сливочного масла. Наносить на спазмированную мышцу до 3-4 раз в сутки. Продолжать терапию 7-10 дней.

Защемило нерв в лопатке: что делать

Килограмм измельченной коры дуба и ели, взятых в равных частях, проварить 30 минут в 5 литрах воды и вылить в ванну. Принимать ее 20 минут, температура должна быть не выше 37 градусов.

На одну столовую ложку цветков полыни берется 350 мл кипятка. Настой готов после 2 часов выдерживания в тепле. Используют его для растирания спины между лопаток при ущемлении.

Восстановительная терапия

После снятия острого состояния необходимо восстановительное лечение. Для этого применяется лечебная физкультура, в подострой стадии используются корсеты для фиксации конечности и грудной клетки. Хорошее воздействие оказывает массаж для восстановления проводимости и снятия ущемления в позвоночнике.

Операция

Оперативное вмешательство осуществляется при неэффективности консервативного лечения. Оно уменьшает компрессию нервных окончаний и восстанавливает сосуды в области поражения.

Профилактика

Для профилактики ущемления нерва рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • одеваться по погоде;
  • не перенапрягаться физически;
  • при длительной однообразной работе делать перерыв и разминку;
  • подбирать для сна ортопедический матрас и удобную подушку;
  • ежедневно заниматься зарядкой;
  • питаться правильно, исключить вредные продукты;
  • следить за весом.

Длительное ущемление нерва под лопаткой нарушает трофику мышц спины и верхней конечности. Постоянная боль может привести к неврозу, нарушению сна, может послужить причиной депрессивного состояния. Следует скорее начать лечение, чтобы не допустить необратимых изменений.

Источник: https://tutbolinet.ru/spina/zashhemlenie-nerva-pod-lopatkoj.html

Что делать при защемлении нерва под лопаткой

Зачастую, после значительной нагрузки или переохлаждения может произойти защемление нерва под лопаткой. При этом человек начинает двигаться с трудом и испытывает значительные болезненные ощущения.

Причины

Защемило нерв в лопатке: что делать

Причины защемления нерва в области лопатки могут быть самыми различными, но одной из них считается осложнение остеохондроза. Помимо этого, к возникновению проблемы могут привести такие факторы как:

  • поднятие значительных тяжестей;
  • неудобная поза во время сна;
  • неправильная осанка;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • ожирение;
  • травмы.

Если произошло ущемление нерва по второстепенной причине, то справиться со значительными болезненными проявлениями и возвратиться к нормальной привычной деятельности можно в самое кратчайшее время. Если же проблема возникла по причине истончения межпозвоночных дисков при остеохондрозе или же межпозвоночной грыжи, то терапия обязательно должна быть полноценной, продолжительной и комплексной.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, и ограничиваться только мазями и медикаментозными препаратами, так как обязательно нужно обратиться к доктору и пройти полноценный курс терапии.

Симптомы

От спинного мозга нервные окончания расходятся по всему телу, проникая в каждую мышцу. В случае возникновения провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой рядом расположенными позвонками или новообразованием в области позвоночника.

В области, где произошло защемление нерва, симптомы болезни проявляются наиболее интенсивно. Основным признаком болезни считаются болезненные проявления. При этом они могут быть колющими, острыми или ноющими. Еще одним достаточно характерным признаком считается ограничение подвижности в пораженной области, которая соединена с защемленными нервными окончаниями.

Защемление нерва под левой лопаткой происходит чаще всего и характеризуется своеобразными болезненными ощущениями и отдают в руку. Однако, чтобы совершенно точно поставить диагноз, нужно обратиться за консультацией к доктору, так как точно такие же симптомы могут быть и при болезнях сердца.

Диагностика

Так как боль между лопатками может указывать на протекание самых различных болезней и патологий, то последующее обследование проводится только на основании поставленного диагноза. При подозрении на наличие сердечно-сосудистых болезней нужно сделать ультразвуковое исследование сердца и электрокардиограмму.

Чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта, то нужно провести ультразвуковое исследование этих органов. При возникновении нарушений опорно-двигательного аппарата нужно провести рентген, а при надобности и томографию. Все эти методики проведения обследования должны быть выполнены в первую очередь, чтобы исключить протекание более серьезных проблем и нарушений в организме.

Чтобы определить, что именно могло защемить нервные окончания, и по каким причинам это произошло, нужно провести КТ или МРТ. Это позволит оценить состояние позвоночника и выявить повреждение или искривление межпозвонковых дисков. Электромиография помогает определить наличие повреждения нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность определенных групп мышц.

Также осуществляется исследование проводимости нервных окончаний, в результате которого можно выявить поврежденные нервы. Желательно выполнить мануальное обследование и анализ крови.

Первая помощь

Если у человека защемило нерв, то больной ощущает очень сильные боли, именно поэтому, важно знать, как оказать первую помощь, чтобы улучшить самочувствие.

При значительных болезненных ощущениях нужно уложить больного на твердую ровную поверхность и по возможности успокоить.

Обязательно нужно принять обезболивающее и успокоительное средство, так как больной испытывает стресс и сильную боль.

Если произошло защемление нервов, то дополнительно могут быть защемлены и кровеносные сосуды. В таком случае возможно нарушение дыхательной системы. Для улучшения самочувствия нужно освободить грудную клетку от одежды и открыть окно, так как важно обеспечить доступ свежего воздуха. Так как терапию обязательно должен проводить доктор, то нужно вызвать скорую помощь.

Лечение

Защемило нерв в лопатке: что делать

Стандартное лечение защемления нервных окончаний в области лопаток проводится по стандартной схеме. Обязательно нужно устранить болезненные проявления.

Для этого применяются инъекционные и пероральные медикаментозные средства. Терапия проходит при соблюдении строгого постельного режима.

Помимо этого, нужно соблюдать определенную диету и отказаться от потребления острой, соленой и копченой пищи.

Устранение воспалительного процесса проводится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых в форме таблеток, гелей, уколов. Зачастую терапия проводится путем применения лекарств нескольких групп.

Обязательно требуется проведение определенных мероприятий по восстановления поврежденных нервных окончаний. Подобные мероприятия подразумевают под собой проведение сеансов физиотерапии, мануальной терапии, иглоукалывания и применение многих других методик.

Медикаментозное лечение

При проведении терапии защемления нервных окончаний в области лопаток применяются различные группы медикаментозных препаратов, в частности таких как:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • мази;
  • инъекции.

Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают устранить болезненные ощущения и снять воспаление. Для проведения терапии применяются такие средства как Диклофенак, Мовалис, Кетонал, Ибупрофен.

Также при защемлении и воспалении нервных окончаний применяются обезболивающе мази и гели, которые обязательно должны назначаться доктором, так как могут спровоцировать возникновение аллергии. Для устранения болезненных проявлений применяются такие мази как Финалгон, Беталгон, Випросал, Кармолис.

Народные методики

При отсутствии осложнений консервативные методики достаточно успешно справляются с защемлением нервных окончаний, и болезненные проявления полностью уходят, после чего можно приступить к проведению терапии народными методиками. Для этого применяются такие средства как:

  • лечение мазями;
  • прием ванны;
  • применение настоев.

Для проведения терапии защемленных нервных окончаний широко применяются мази, приготовленные на основе натуральных компонентов.

Для приготовления мази нужно растереть до получения однородной массы лавровый лист и хвою можжевельника. Добавить в полученную смесь немного растопленного сливочного масла.

Полученное средство накладывается на поврежденный участок. Мазь способствует устранению болей и помогает расслабить мышцы.

Очень хорошо помогают справиться с воспалением и расслабляющие ванны. Для их проведения нужно в воду добавить отвары и настои лекарственных трав. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Можно приобрести специальные травяные сборы, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Для проведения терапии широко применяются и специальные лечебные настои. Подобные средства используются для внутреннего и наружного применения.

В качестве обезболивающего средства применяется настой полыни. Для этого нужно настоять соцветия полыни и втирать в поврежденную область.

Для внутреннего применения подходит трава тысячелистника, которую нужно заварить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Профилактика

Чтобы не допустить защемление нервных окончаний очень важно проводить своевременную профилактику. Обязательно нужно избегать переохлаждения спины, использовать для сна ортопедический матрас, а также не поднимать тяжести.

При наличии остеохондроза обязательно нужно проходить периодические осмотры и делать специальную лечебную гимнастику. По возможности нужно полностью отказаться от острой, жирной и соленой пищи.

Источник: https://hondrozz.ru/oslozhneniya/nevralgiya/zashhemlenie-nerva-pod-lopatkoj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector