Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Афазия после инсульта (нарушение речи) относится к частым последствиям острого нарушения мозгового кровообращения. По статистике, 20% (или около этой цифры) пациентов, перенесших ишемический инсульт, отмечают проблемы с речью разной степени тяжести.

В большинстве своем это обратимое нарушение, однако, требуется грамотное лечение. Что же стоит знать больному?

Причины афазии

Афазия при  инсульте развивается по нескольким причинам. Основной и непосредственный фактор, влияющий на речевую функцию — повреждение особых центров головного мозга (также они известны как зоны Вернике и Брока).

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

В зависимости от локализации поражения способность говорить, исчезает полностью или частично (в этом случае ответить на вопрос «восстанавливается ли речь?» стоит положительно).

Чем тяжелее степень поражения церебральных структур, тем более выражены нарушения. Если очаг значительных размеров, исчезает возможность говорить и понимать обращенные слова (в этом случае восстановить речь после инсульта очень сложно).

Тип афазии, равно как и тяжесть состояния напрямую зависят от локализации патологического очага.

Виды афазии

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

  • Моторная афазия. Причина ее развития лежит в поражении церебральных структур в области зоны Брока. Пациент распознает и воспринимает обращенные к нему слова, однако сам не в состоянии говорить. Фактор развития кроется в парезе структур, отвечающих за двигательную функцию мимических и иных мышц. Нарушается нервная проводимость. Моторный тип считается одним из сложнейших в плане курации.
  • Сенсорная афазия. Сенсорная афазия дает знать о себе при разрушении церебральных клеток в височной области (центр Вернике). В данном случае страдает способность понимать слова других людей. Пациент может говорить, но лишь частично. Монолог не отличается содержательностью и состоит из обрывков фраз.
  • Сенсомоторная афазия. Смешанный тип. Страдает способность говорить и воспринимать слова. Если пропала речь по такой причине, перспективы восстановления туманны.
  • Тотальная афазия. Заключается в полной утрате фикции по генерации и восприятию речи. Наблюдается при массивных нарушениях мозгового кровообращения.
  • Семантический тип поражения. Пациент воспринимает слова, может говорить, однако утрачивает способность анализировать сложные речевые и письменные структуры: путается в окончаниях, управлении в словосочетаниях, не понимает смысла некоторых выражений. Пропадает навык к анализу.
  • Амнестически нарушения. При данном типе патологии больной забывает названия знакомых предметов, путается в абстрактных понятиях.
  • Афферентные нарушения. Связаны с трудностями непосредственного произношения отдельных звуков.
  • Динамические нарушения. Изменяют аналитические способности пациента к поиску верных грамматических конструкций.

Существуют и другие типы нарушений. В некоторых случаях при инсульте отмечается обратное явление: пациент становится чересчур разговорчивым, речь живая, активная, но бессвязная и лишенная смысла.

Несмотря на все сложности, сенсорная и моторная, а также семантическая и амнестическая типы афазии имеют хороший прогноз в плане излечения. Если отнялась способность говорить, залог успеха — комплексный подход.

Типы терапии

В основе лечения лежит системный подход. Прибегают к медикаментозному, логопедическому и другим методам терапии.

Медикаментозное лечение

Характер терапии зависит от тяжести состояния. Если нарушения не приняли тотального характера, возможно использование следующих групп лекарств:

  • Ноотропов. Помогают восстановиться нормальной мозговой деятельности, ускоряют регенеративные процессы.
  • Гипотензивные препараты. Благодаря им снижается артериальное давление, и клетки мозга быстрее восстанавливаются. Кроме того, эта мера входит в число противорецидивных.
  • Антикоагулянты. Снижают свертываемость крови.
  • Мочегонные фармацевтические средства. Используются для снятия отека мозга. Помогают быстрее вывести жидкость из организма.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

При тяжелом течении процесса, а также в период реабилитации показаны следующие лекарственные средства:

  • Актовегин.
  • Мексидол.
  • Цераксон.
  • Глиатилин.

Несколько оригинальный, но действенный медикаментозный ответ на вопрос, «как восстановить речь после инсульта» заключается в применении стволовых клеток.

Благодаря этим бессмертным и универсальным цитологическим единицам происходит быстрая замена отмерших нейронов. Для целей лечения врачи берут биоматериал пациента, выращивают его до необходимого числа, затем вводят с интервалом в два месяца.

Как показывает практика, этот метод имеет право на жизнь и отличается эффективностью.

Помощь логопеда

Как еще после инсульта восстановить речь? Посредством посещения логопедического кабинета. Логопед после инсульта — один из главных врачей и помощников больного.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Зачастую пациентам приходится заново учиться говорить, проходя весь путь сначала. Услуги логопеда для взрослых после инсульта стоят недешево, потому лучшим решением станет посещение врача при стационаре.

После инсульта можно восстанавливаться и в домашних условиях, но на первых этапах реабилитации без помощи профессионала не обойтись.

К каким методам прибегает доктор:

  • На первой стадии специалист знакомится с больным, устанавливает контакт и проводит первичную диагностику: оценивает силу голоса, тембр, тяжесть поражения, способность понимать обращенную речь.
  • Далее занятия с логопедом проводятся по нарастающей сложности. Материал для занятий подбирается, исходя из тяжести патологии.
  • В самом начале проводится работа над произношением отдельных слов, затем над пониманием их в контексте сложных семантических конструкций.
  • Типичный пример задачи: логопед начинает фразу и предлагает больному ее закончить.
  • В качестве методики в ходе логопедических занятий может быть предложена любимая песня больного. Пациенту предлагается вспомнить и произнести слова, подпевать. Большую роль в данном случае играет положительная мотивация.
  • Больному предлагается рисовать картинки по представленной теме.

Длительность первых занятий не превышает 10-15 минут. Спустя месяц-два добавляют еще 15 минут и доводят длительность до получаса.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Примерный комплекс упражнений

Логопедические упражнения «завязаны» на постоянных тренировках. По окончании острого периода и по согласованию с логопедом пациент может выполнять комплексы лечебной гимнастки на дому.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Наиболее эффективны следующие упражнения:

  • Губы напрячь и вытянуть вперед, образуя трубочку и, как бы желая произнести звук «У». Повторить 5-10 раз. Тренирует мимическую мускулатуру.
  • Слегка прикусить нижними зубами верхнюю губу. Затем проделать то же самое, прикусывая верхними зубами нижнюю губу.
  • По счету «один» опустить голову, прижимая подбородок к груди. По счету «два» вернуться в первоначальную позицию.
  • Язык высунуть. Свернуть в трубочку.
  • Высунуть язык вперед настолько, насколько позволяет его длина. Теперь постараться достать сначала до подбородка, а затем до носа.
  • Вытянуть шею насколько, насколько позволяет позвоночник, высунуть язык на максимальную амплитуду. Задержаться в таком положении на несколько секунд.
  • Выполнить предыдущее упражнение. На пике произнести шипящий звук.
  • Совершить цокающие движения языком.
  • Высунуть язык. Теперь нужно облизывать губы движениями по кругу.
  • Загнуть язык назад, желая облизать мягкое небо.
  • Выполнить круговые движения языком, не открывая рот.
  • Громко чмокать, как бы посылая поцелуи в воздух.
  • Улыбнуться, максимально «растягивая» улыбку.

Позднее следует стараться произносить отдельные слова и скороговорки.

Как можно вернуть речь, выполняя указанные упражнения? Систематические занятия восстанавливают стереотипные, автоматические движения и улучшают питание пораженных нервов и мышц.

Правила выполнения упражнений:

  • Торопиться не следует.
  • Не стоит форсировать темпы занятий.
  • При первых признаках усталости следует взять небольшую передышку.

Другие методы

  • Иглотерапия. Лечение показано при моторной афазии.
  • Физиотерапия. Подобный метод лечения также эффективен только при моторной афазии.
  • Хирургическое лечение. Применяется в исключительных случаях.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Длительность реабилитации

Сколько в среднем длится афазия? Все зависит от восстановительных способностей организма больного и сроков оказания первой помощи. Если не брать в расчет тотальную афазию, острый период длится от 3 месяцев до полугода и больше. В дальнейшем наступает постепенное улучшение речевой функции и памяти.

До стабильного состояния пациент «добирается» в течение 2-3 лет.

Как восстановить речь после ишемического инсульта?

Это сложный вопрос, требующий комплексного ответа со стороны пациента и его врачей. Судьба пострадавшего решается в первые 72 часа, именно в этот период показано оказание помощи и в тот же момент определяется, насколько тяжелой будет афазия.

В деле терапии большое значение имеет упорство человека и психологическая поддержка со стороны близких.

В системе названные психологические и физиологические факторы помогут быстрее восстановить речевую функцию.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/insult/lechenie-insulta/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta-stepen-porazheniya-uprazhneniya

Восстановление речи после инсульта: упражнения и лечение

С каждым годом в мире увеличивается количество инсультов, что связано с ростом факторов риска данного тяжелого заболевания. Инсульт, ишемический или геморрагический, — это всегда катастрофа для организма.

Во-первых, в остром периоде болезни наблюдается высокий риск летального исхода, если поврежден жизненно важный участок головного мозга или не удалось побороть осложнения, например, отек мозга. Во-вторых, очень редко после перенесенного инсульта у людей не остается никакого неврологического дефицита. В большинстве случаев такие пациенты становятся инвалидами с разной степенью выраженности.

На втором месте после двигательных нарушений (параличи и парезы) находятся проблемы с речью, особенно это касается пациентов с инсультом в левом полушарии головного мозга.

Но, несмотря на тяжелые последствия перенесенной сосудистой катастрофы, многим упорным и терпеливым пациентам удается восстановиться после инсульта, иногда и полностью.

Правда, это далеко не легкий и не короткий путь, реабилитация после инсульта должна начинаться сразу после происшествия и длиться не много и не мола, а всю последующую жизнь (она должна плавно переходить во вторичную профилактику патологии и состояний, которые привели к ней).

Самые большие успехи по восстановлению утерянных функций, это касается и речи, наблюдаются на протяжении первых 6 месяцев после инсульта. В дальнейшем регенеративные процессы замедляются и до года практически прекращаются. Потому сразу после инсульта нужно приступать к восстановительному лечению, чтобы не потерять драгоценное время.

Видео-передача о восстановлении речи после инсульта:

Виды речевых нарушений после инсульта

Речевые нарушения, которые в медицине называют афазией, после инсульта наблюдаются у 35% пациентов. В зависимости от того, какой участок мозговой ткани пострадал и как сильно, различают несколько основных типов афазии.

Читайте также:  Массаж при заикании у детей

Моторная афазия

В мозге человека существует участок, который называется центром Брока, или моторным. Это участок коры, который локализируется в задней части третьей мозговой извилины лобной доли. У правшей – это левое полушарие, а у левшей – наоборот. Этот участок коры обеспечивает моторную организацию речи, то есть произношение слов.

При повреждении этого центра развивается моторная афазия, то есть невозможность выговорить слова и предложения. Пациент понимает обращенную к нему речь, но проговорить свой монолог у него не получается. Вместо этого он издает набор звуков или несвязанных между собой отдельных слов.

Сенсорная афазия

Сенсорная речевая зона, которая отвечает за понимание речи, находится в задней части верхней мозговой извилины височной области доминантного полушария (у правшей – справа, у левшей – наоборот). Называется этот участок центр Вернике.

При его повреждении во время инсульта пациент перестает понимать речь других людей, в связи с чем страдают и его речевые функции – он произносить отдельные слова, правильно, но не связано между собой. Такая афазия называется сенсорной.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспективаРечевые центры головного мозга

Семантическая афазия

Такое нарушение развивается, когда повреждается участок головного мозга, находящийся на стыке между теменной, височной и лобной долями. При этом пациенты не понимают сложных грамматических письменных и устных конструкций речи.

Например, человек не может объяснить какая разница между словосочетаниями “отец брата” и “брат отца”.

Это случается, потому что пациент перестает понимать связь между словами при помощи их окончаний, предлогов, союзов, сравнений и определений.

Амнестическая афазия

При этом нарушении человек владеет спонтанной и диалоговой речью, но у него возникают трудности при назывании знакомых предметов (он не помнить в данный момент, ка называется та или иная вещь).

Тотальная афазия

Это самая тяжелая форма речевых нарушений, когда человек сам не разговаривает и не понимает речи окружающих. Наблюдается при обширных мозговых инсультах.

Видео-урок о формах афазии:

Занятия с логопедом

Занятия с врачом-логопедом – это основной вид лечения речевых нарушений после инсульта. Как только определен тип афазии, можно приступать к упражнениям.

Как правило, специализированные центры по лечению последствий и восстановлению после инсульта обязательно имеют в своем штате логопеда-афазиолога.

По статистике в ходе таких занятий примерно 30% пациентов начинают вновь разговаривать еще до выписка из стационарного отделения.

Как известно, человеческий мозг в ходе своей деятельности использует только 5-7% от своего потенциала. Тем временем миллиарды нервных клеток “тихонько отдыхают в сторонке”.

Но в случае надобности, например, при повреждении части активных нейронов при геморрагическом или ишемическом инсульте, клетки запаса активно включаются в деятельность.

Только для этого необходимо их активировать, на что потребуется немало сил, терпения и регулярных упражнений. Таким образом, возможно полное восстановление речи и других функций даже при тяжелых инсультах.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспективаРегулярные занятия с логопедом-афазиологом – основа восстановления речи у постинсультных пациентов

Логопед-афазиолог подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, ориентируясь в первую очередь на вид речевого нарушения.

Первые занятия должны заинтересовать человека и не утомить его, потому тема для разговора и урока восстановления речи должна быть интересна пострадавшему, а занятия длится не более 8-10 минут.

Постепенно длительность уроков увеличивают, доводя до 30-40 минут ежедневно.

Параллельно с этим очень важно, чтобы родственники пациенты также разговаривали с ним, несмотря на то, понимает человек, перенесший инсульт, их или нет. Можно организовать и домашние упражнения, о которых следует расспросить специалиста.

Упражнения для восстановления речи

Хотя для каждого вида афазии существуют свои комплексы упражнений, которые должен подбирать специалист, но также необходимо помнить, что чистых форм нарушения речи на практике практически не встречается, в большинстве случаев они являются смешанными. Потому, приведенный ниже комплекс упражнений не помешает никому, даже здоровому человеку, а только поможет улучшить свою дикцию и ораторские способности.

Комплекс упражнений на восстановление речи после инсульта:

  • Вытягиваем губы в трубочку, удерживаем их в таком положении на протяжении 3-5 секунд, потом повторяем вновь (5-10 раз).
  • Нижней челюстью захватываем верхнюю губу, держим несколько секунд и отпускаем (5-10 повторов).
  • Аналогично предыдущему упражнению, только теперь проделываем все наоборот – верхней челюстью захватываем нижнюю губу.
  • Открываем рок, шею вытягиваем вперед, и язык максимально высовываем из ротовой полости. Задерживаемся в такой позиции на несколько секунд и возвращаемся в исходную. Повторяем 5-10 раз.
  • Поочередно облизываем губы, то справа-налево, то наоборот. 5-10 подходов достаточно.
  • Облизываем губы круговыми движениями языка.
  • Пробуем скрутить язык в трубочку.
  • Рот закрытый. Языком пытаемся дотянуться к мягкому небу.
  • Рот закрыт, зубы разомкнуты. Водим круговыми движениями языком между зубами и губами.
  • Цокаем языком о небо, как лошадка копытами при беге.
  • Выдвигаем язык максимально из ротовой полости и одновременно шипим, как змея.
  • Пытаемся улыбнуться на все 32 зуба, а потом улыбаемся, не показывая их.
  • Поочередно тянемся языком к кончику носа, а затем – к подбородку.
  • Посылаем воздушные поцелуи, при этом громко чмокаем.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспективаДетские логопедические упражнения отлично подойдут и для восстановления речи после инсульта

Все эти упражнения можно выполнять в любой последовательности по несколько раз в день. Параллельно нужно заниматься и другими видами самостоятельного восстановления речи. Например, можно заканчивать слова и фразы за помощником, учить стихи, скороговорки, песни, считалки, слушать музыку.

Необходимо помнить, что на момент занятий в помещении должно быть тихо.

Другие методы лечения

Помимо основных методик восстановления речи, существуют и дополнительные, которые при комплексном подходе показывают очень положительные результаты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при речевых расстройствах ни чем не отличаются от общей схемы.

Не существует препаратов, которые помогли бы побороть афазию, но назначение некоторых лекарственных средств улучшает кровоток в головном мозге, улучшает питание нервных клеток, способствует умственной деятельности, улучшает память, повышает внимание, что положительно сказывается на общем состоянии и ускоряет реабилитацию.

Хирургическое вмешательство

Применяется крайне редко, в случаях, когда все остальные методики не улучшили состояние пациента. Возможно только в случае ишемического инсульта.

Во время нейрохирургической операции, которая называется формирование экстра-интракраниального микроанастомоза, создается дополнительное соединение между неповрежденным сосудом мозга и  речевой зоной в обход очагу повреждения.

Благодаря улучшению процессов кровообращения в речевой зоне может наступать улучшение, но часто не наблюдается выраженного эффекта, из-за чего риск самой операции превышает ее пользу.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Необходимо знать, что проблемы с речью после инсульта могут быть связанны не только с прямым повреждением речевых зон мозга, но и с параличами мимической мускулатуры. В таких случаях артикуляционные мышцы просто не выполняют своих функций, а лечение и восстановление аналогичное, как при двигательных расстройствах.

Именно в таких случаях максимально эффективными окажутся физиотерапевтические процедуры и специальный комплекс лечебной физкультуры после инсульта. Проводят электромиостимуляцию артикуляционных мышц, иглорефлексотерапию и другие методики.

Терапия стволовыми клетками

Экспериментальным методом лечения является терапия стволовыми клетками. Это перспективная методика, которая только начинает развиваться, но уже существуют данные, которые указывают на хороший восстановительный эффект лечения стволовыми клетками.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспективаЛечение последствий инсульта стволовыми клетками – новое и перспективное направление в неврологии

Инсульт – это сложное заболевание, но не приговор. Если человек имеет стимул для восстановления, то он сможет преодолеть все, восстановить все утерянные функции, в том числе и речь. Главное – верить в себя и получать поддержку близких, в остальном поможет медицина.

Источник: https://actafacil.com/insult/vosstanovlenie/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta-uprazhneniya-i-lechenie.html

Как можно восстановить речь после инсульта?

Каждый год возрастает число людей, которые перенесли инсульт, так как факторов риска становится все больше. Инсульт – тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности или к летальному исходу.

После перенесенного инсульта могут возникнуть нарушения двигательной функции организма, такие как параличи и парезы. Меры по реабилитации должны приниматься сразу и продолжаться длительный период. Кроме того, у всех больных наблюдается нарушение речевой функции. В связи с этим вопрос, как восстанавливать речь после инсульта, является одним из важных для пациента.

Причины и виды нарушения речи

При инсульте происходит поражение центров речи, расположенных в коре головного мозга. В зависимости от зоны и степени повреждения могут возникать различные функциональные нарушения речи после инсульта.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

  1. Нарушение моторной функции возникает при поражении зоны коры, отвечающей за произношение слов и организацию речи. У правши эта зона расположена в лобной доле слева, а у левши находится справа. В результате человек не может выговаривать слова, а произносит набор звуков или отдельные слова, не связанные между собой по смыслу. При этом больной полностью понимает речь.
  2. Нарушение сенсорной функции. Происходит поражение участка в височной доле, отвечающего за понимание слов и речи. У правши эта зона справа — у левши слева. Больной правильно произносит слова, но не понимает речи других людей.
  3. Нарушение семантической функции. При поражении участка коры на границе трех долей мозга (теменной, височной и лобной) человек перестает понимать, как слова согласуются между собой, не может составлять предложения, словосочетания.
  4. Нарушение функции памяти. Пострадавший при этом нарушении может вести диалог,  разговаривать, но забывает названия предметов.
  5. Полное нарушение всех функций наступает при тяжелых и обширных повреждениях коры головного мозга. В таком случае больной не может понять речь окружающих и сам не способен говорить.
Читайте также:  Лунатизм у взрослых: причины, лечение

Методы восстановления речи

После перенесенного инсульта пациенту придется проходить несколько стадий восстановления речевой функции. В начале могут быть полное отсутствие и непонимание речи.

Уже после первых занятий по реабилитации возвращаются понимание слов и узнавание предметов. Следующим длительным периодом будет восстановление самой речи.

Положительные результаты наблюдаются через полгода правильного лечения.

Восстановление речи после инсульта проводится по различным методикам, которые осуществляются с помощью врачей-специалистов и родственников больного. Кроме применения лекарственных препаратов, важными являются занятия с логопедом в стационаре, упражнения по восстановлению речи в домашних условиях, внимательное отношение, поддержка и хороший уход со стороны близких.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Занятия с логопедом

При работе с пациентом и решении задачи, как восстановить речь после инсульта, логопед придерживается следующих приемов:

  • проверяет, как человек реагирует на различные раздражители —шепот, тихий голос.
  • подбирает упражнения по принципу от простого к сложному заданию.
  • работает с пациентом над общим смыслом слов в контексте, а не над звуками и словами в отдельности.
  • затрагивает на занятиях темы, близкие и важные для пациента.
  • подбирает фразы таким образом, чтобы пациент мог их самостоятельно закончить.
  • может предложить пациенту послушать музыку, пропеть любимые песни, порисовать, что также положительно влияет на процесс выздоровления.
  • использует картинки, символизирующие слова, при работе с больными, имеющими нарушения сенсорной функции. Предлагает нарисовать то, что показывает, в зависимости от состояния пациента.
  • первые занятия продолжаются 7 – 15 минут: не должно быть переутомления. Постепенно специалист увеличивает время занятий до получаса, учитывая индивидуальные особенности пациента.
  • занятия должны проходить в тихой и спокойной обстановке без постороннего шума.
  • врач должен общаться и комментировать действия пациента спокойным и ровным голосом.
  • проведение групповых занятий, на которых пациенты поддерживают друг друга, дает положительный результат.

Занятия дома

Занятия в домашней обстановке проводятся только с разрешения врача. После перенесенного инсульта до восстановления речи человек долгое время находится в подавленном состоянии. Нетерпение родственников, их желание быстрее получить результат по восстановлению речи могут негативно отразиться на процессе выздоровления. Родным пациента следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • обращать внимание на любые, даже незначительные успехи в лечении, поддерживать позитивный настрой больного,
  • не допускать общения больного с равнодушными и безразличными к нему людьми,
  • занятия должны быть регулярными, но нельзя переутомлять больного,
  • исключить из домашней обстановки шум, громкие звуки — положительно влияют спокойная, тихая музыка; любимые композиции,
  • общаться с больным на важные для него темы спокойным голосом, быть внимательными.
  • после инсульта в домашних условиях больному не рекомендуется смотреть телевизор более 2-х часов в день.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Упражнения для занятий дома

Дома с больным можно заниматься с помощью комплекса упражнений для восстановления речи после инсульта, направленных на улучшение работы мышц лица, которые задействованы в процессе произношения слов. Следует учитывать, что человеку после инсульта очень сложно выполнять даже самые простые задания.

Упражнения повторяют до 10 раз во время одного занятия:

  • вытянуть губы, чтобы получилась трубочка, и удерживать их в таком положении 4 – 5 секунд.
  • захватить нижней челюстью верхнюю губу, удерживать 4 – 5 секунд. Отпустить на 5 секунд и повторить снова. Затем проделать упражнение наоборот: верхними зубами захватывать нижнюю губу, стараясь дотянуться до подбородка.
  • широко открыть рот и постараться как можно дальше высунуть язык, вытягивая шею вперед. Зафиксировать положение языка в течение 3 секунд, затем сделать перерыв, расслабиться на 3 секунды и снова повторить упражнение.
  • облизать губы, совершая круговые движения языком, сделать 5 – 10 повторов.
  • закрыть рот и совершать круговые движения языком между губами и зубами.
  • соприкасаясь языком с небом, цокать.
  • широко открыть рот и постараться дотянуться кончиком языка сначала до подбородка, потом до кончика носа.
  • попытаться сложить язык трубочкой и удерживать в течение 3 секунд.
  • улыбаться как можно шире с замкнутыми губами, затем с открытым ртом.

Другие методы

При восстановлении речи после инсульта, кроме логопедических занятий, применяется ряд мероприятий. При комплексном подходе к лечению удается добиться положительных результатов. В зависимости от тяжести состояния больного после перенесенного инсульта специалисты подбирают схему лечения.

Применение стволовых клеток

Методика применения стволовых клеток достаточно новая. Такое лечение позволяет обновить и восстановить пораженные ткани и сосуды, произвести замену поврежденных клеток нервной ткани на здоровые. Процедура осуществляется в первые дни после инсульта. Ранние сроки проведения обеспечивают максимальный положительный эффект.

Стволовые клетки получают из биоматериала больного, затем выращивают их до нужного объема. Лечение проводят в два приема с перерывом в 2 – 3 месяца.

В результате повышается эластичность сосудов. Они становятся более прочными, нормализуется кровяное русло, на месте поврежденных сосудов образуются новые ткани. Это приводит к нормализации функций головного мозга, восстанавливаются жизненный тонус и самочувствие больного.

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Лечение медикаментами

Применение лекарственных препаратов позволяет улучшить кровообращение головного мозга, усилить питание клеток нервной системы, что приводит к улучшению памяти, внимания и умственной работоспособности. Можно ли медикаментозно восстановить речь после инсульта? Нет. Сократить время реабилитации и улучшить состояние пациента лекарственные препараты не могут.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод используется, когда встает вопрос, как восстановить речь после ишемического инсульта, если не помогают другие способы лечения.

Операция проводится нейрохирургом, который формирует новое соединение между речевым центром и здоровым сосудом мозга. Повреждённые сосуды остаются в стороне.

В результате усиления питания и кровоснабжения в зоне речи может наблюдаться улучшение состояния пациента. Эффективность данного метода низкая, и риск проведения операции намного выше, чем польза от нее.

Физиотерапевтические методы

Как восстановить речь после инсульта другими методами терапии, должен решать опытный специалист. Физиотерапия дает положительный эффект тогда, когда нарушение речи не связано с повреждением сосудов речевых центров, а возникло в результате поражения мышц, отвечающих за мимику. Во время лечения применяются:

  1. Электростимуляция. При нарушении моторной функции на мышцы лица воздействуют электрическим током.
  2. Иглорефлексотерапия позволяет улучить артикуляцию при нарушении моторной функции речи.
  3. Функциональное управление. При этом методе пациент сам визуально контролирует движение мышц лица. Такой способ не подходит больным, у которых нарушено понимание речи.

Применение средств народной медицины

В народной медицине при проблеме, как восстанавливать речь после инсульта, применяется черная редька. Ее используют в натертом или нарезанном виде, держат во рту или прикладывают к лицевому нерву. Лечебное действие корнеплода основано на его раздражающем эффекте.

Реабилитация

Реабилитация после инсульта направлена на нормализацию и восстановление кровообращения в очаге поражения головного мозга.

Требуются качественный уход за больным, внимательное отношение со стороны родственников.

В тяжелых случаях, когда пациент постоянно находится в лежачем состоянии, нельзя допускать образования пролежней и застоя в легких. Массаж и смена положения тела больного должны быть регулярными.

Начинать процесс реабилитации желательно сразу, в первые две – четыре недели после приступа, в лечебном учреждении, специально оборудованном для этой цели. Врачи-специалисты проводят диагностику и профилактику осложнений, подбирают эффективные методики по восстановлению здоровья пациента. Организуются занятия с логопедом.

Инсульт — тяжелое и сложное заболевание, и для человека очень важно как можно быстрее восстановить способность говорить. От этого зависят его душевное состояние, комфортное общение с окружающими и родными людьми.

Сколько времени займет реабилитация и восстановится ли речь, зависит от степени выраженности последствий инсульта. При небольшом очаге повреждения восстановить речь можно после месяца занятий с логопедом. При более серьезных нарушениях период реабилитации занимает от четырех месяцев до двух лет.

Чтобы речь восстановилась, логопедические упражнения должны быть регулярными и направленными на достижение результата.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta.html

Средства и способы восстановления речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта: реальна ли перспектива

Одним из распространённых последствий инсульта является нарушение речи у больного. Это проблема сама по себе доставляет множество неудобств, и кроме этого оказывает сильное психологическое воздействие на человека, мешая ему быстрей вернуться к привычному образу жизни. Какие есть средства восстановления речи после инсульта и как родственники могут помочь быстрее восстановиться больному, будет рассказано в этой статье.

Причины нарушения речевой функции у больного

Во время инсульта в головном мозге на некоторое время приостанавливается кровоток. Это приводит к отмиранию некоторых клеток мозга, а иногда и к нарушению кровоснабжения определённых его областей.

Если ими становятся зоны Вернике и Брока, отвечающие за восприятие и воспроизведение человеком речи, то у больного могут возникнуть проблемы с внятным произношением, а в худших случаях происходит полная потеря способности говорить и понимать речь других людей.

Разновидности расстройств

Никто не знает, как именно будет повреждён мозг при наступлении инсульта. Но эти повреждения и будут влиять на дальнейшую способность человека чётко говорить и понимать речь окружающих. К каким речевым нарушениям приводит инсульт мозга, восстановится ли способность говорить, разберёмся дальше.

Читайте также:  Лечение лавровым листом остеохондроза

Дизартрия

Если инсульт затрагивает подкорковые структуры головного мозга, появляется именно этот вид расстройства. При дизартрии у больного становится неразборчивая речь, замедляется произношение, появляется слабость артикуляции и повышенное слюноотделение. Но больной способен понимать речь окружающих, а также читать и писать. Для восстановления речи назначают специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы речевого аппарата.

Афазия

При этом расстройстве мозг больного теряет способность создавать адекватные нервные импульсы в области, отвечающей за речь. Афазия подразделяется на 6 видов, которые мы разберём далее:

  1. Моторная афазия. Если инсульт затронул верхнюю часть основной артерии мозга, появляется именно этот вид расстройства. Больной произносит отдельные слова и целые предложения, но при этом может нарушаться порядок слов. Иногда больные могут повторять слова по слогам. Приступать к лечению моторной афазии желательно спустя 7 дней после инсульта. Для этого врачи рекомендуют петь песни и выговаривать несложные слова.
  2. Ceнcopнaя aфaзия. Сенсорная разновидность афазии появляется при поражении центра Вернике. Больной может слышать, но перестает понимать речь. Эта разновидность патологии может проявиться в лёгкой форме, тогда больной способен узнавать простые фразы и слова.На заметку. При регулярных занятиях с логопедом нарушение возможно частично вылечить.
  3. Динaмичecкaя aфaзия. При поражении задних лобных участков мозга возникает эта патология. Она искажает мыслительный процесс, из-за чего больному трудно составлять и произносить связные предложения. Расстройство лечится на занятиях с логопедом.
  4. Aкуcтикo-мнecтичecкaя aфaзия. При акустико-мнестической афазии больной не способен удержать в голове информацию, и слухоречевая память снижается. Расстройство появляется в случае, если пострадали задние и средние отделы височных долей мозга.
  5. Aмнecтичecкaя aфaзия. Если инсульт затрагивает нижний отдел височной области мозга, развивается амнестическая афазия. Это самое незначительное речевое нарушение, которое может появиться при инсульте. Основная проблем этой формы расстройства – больному бывает сложно подбирать некоторые фразы и слова, потому что они забываются.
  6. Тотальная афазия. Если в результате инсульта мозг получил обширное поражение, развивается тотальная афазия. Больной полностью теряет способность говорить и понимать речь окружающих, наблюдается пассивность с его стороны. При этой форме расстройства лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Диспраксия

При этом расстройстве нервный импульс из мозга поступает в мышцы лица некорректно или с задержкой, поэтому человеку трудно воспроизводить привычные звуки. У больного могут возникнуть следующие проблемы:

  • Мышцы лица не могут работать правильно, что затрудняет чёткое произношение.
  • Больному сложно произносить некоторые звуки.
  • Трудно произносить слова чётко, особенно если об этом кто-то просит.

Справка. На 7-10 день после инсульта, больной может приступать к медикаментозной терапии и начинать занятия с логопедом. Если следовать советам лечащего врача, то можно избавиться от диспраксии почти полностью.

Как восстановить у взрослого способность говорить после ее потери?

Какое время займет период, за который восстанавливается речевая функция, зависит от того, как сильно был поражён головной мозг. Поэтому у некоторых больных способность говорить восстанавливается достаточно быстро (в течение нескольких недель или месяцев), тогда как у других занимает годы, и спрогнозировать, через сколько это произойдет, трудно.

Для восстановления больных, перенесших инсульт, применяются следующие виды реабилитации:

  • Медикаментозная терапия.
  • Занятия с логопедом.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство.

Лекарства

  • Миорелаксанты.
  • Антидепрессанты.
  • Антиконвульсанты.
  • Антиагреганты.

Миорелаксанты

На заметку. На третий месяц после инсульта у больного может появиться мышечный гипертонус, который сильно тормозит процесс реабилитации.

Тогда и назначаются миорелаксанты, способные снизить излишний тонус мускулатуры. Лучшие миорелаксанты при инсульте:

  • Сирдалуд (стоимость в Москве от 227 руб., в Санкт-Петербурге от 176 руб.).
  • Тизалуд (стоимость в Москве от 160 руб., в Санкт-Петербурге от 125 руб.).

Препараты серии антидепрессантов

Почти 80% больных после наступления инсульта страдают от депрессивного состояния, которое замедляет процесс восстановления. В этом случае назначаются антидепрессанты. Лучшие антидепрессанты при инсульте:

  • Нортриптилин (стоимость в Москве от 990 руб., в Санкт-Петербурге от 1.000 руб.).
  • Паксил (стоимость в Москве от 650 руб., в Санкт-Петербурге от 660 руб.).

Антиконвульсанты

При появлении судорог назначаются антиконвульсанты, но принимать их стоит с осторожностью, так как эта группа препаратов может вызывать побочные эффекты. Лучшие антиконвульсанты при инсульте:

  • Финлепсин (стоимость в Москве от 215 руб., в Санкт-Петербурге от 193 руб.).
  • Конвулекс (стоимость в Москве от 116 руб., в Санкт-Петербурге от 135 руб.).

Антиагреганты

Если после инсульта кровь больного стала более вязкой, это тормозит восстановление тканей мозга. В этом случае требуется помощь антиагрегантов, которые предотвращают появления тромбов. Лучшие антиагреганты при инсульте:

  • Реополиглюкин (стоимость в Москве от 102 руб., в Санкт-Петербурге от 110 руб.).
  • Клопидогрел (стоимость в Москве от 226 руб., в Санкт-Петербурге от 205 руб.).

Важно! Любые лекарства должен назначать только лечащий врач. Не занимайтесь самоназначением препаратов, иначе это может только ухудшить состояние больного.

Само по себе медикаментозное лечение не даёт особых результатов, но способствует прогрессу восстановления при использовании других видов терапии, таких как занятия с логопедом и физиотерапия.

Занятия с логопедом

На первом занятии логопед составляет план для каждого больного индивидуально. Обязательным является выполнение следующих упражнений:

  • Чтение скороговорок.
  • Рисование.
  • Мимический и логопедический массаж.

При тщательном выполнении всех рекомендаций специалиста около 20-30% больных со средними и тяжелыми нарушениями речевого аппарата начинают нормально говорить к моменту выписки из больницы. Занятия могут проводиться и на дому. Программу упражнений необходимо совмещать с приёмом лекарственных препаратов, физиотерапией и другими видами реабилитации.

Физиотерапия

  • Магнитотерапия. Эта процедура стимулирует все процессы в мозге, а также улучшает работу эндокринной и нервной системы. Довольно болезненный метод, но при этом считается одним из самых эффективных. Состояние больного улучшается через 2-3 недели.
  • Дорсанваль. Назначается при плохом кровоснабжении мозга и конечностей. После целого курса процедур, а это не менее 5-7 сеансов, которые проходят в течение 2-3 недель, состояние больного значительно улучшается.

Массаж

Лечебный массаж при инсульте значительно улучшает кровоснабжение поражённых тканей, что усиливает приток к ним кислорода и прочих питательных веществ. Кроме этого, массаж помогает снять мышечное и психологическое напряжение. Курс лечебного массаж обычно состоит из 10 сеансов, но для каждого больного может быть скорректирован индивидуально.

Обратите внимание! Курс массажа может проводить только квалифицированный специалист с медицинским образованием.

Оперативное вмешательство

К такому методу, как операция, прибегают в крайних случаях, когда остальные методы не улучшают состояние больного и не могут восстановить речь, которая пропала. Для восстановления речи проводят нейрохирургическую операцию, которая формирует дополнительные соединение между здоровым тканями и сосудами в речевой области мозга, не затрагивая поврежденные участки.

Как вернуть речевую функцию, что делать в домашних условиях для ее развития?

Когда процесс реабилитации продолжается дома, самое главное для больного – это поддержка родственников и постепенное возвращение к привычным действиям, которые первое время могут даваться с трудом.

Логопедические упражнения для больного

  1. Сделайте круговое движение языком, проводя им по передней поверхности верхних и нижних зубов. Повторите 5-10 кругов по часовой стрелке, а затем против.
  2. Щёлкайте языком так, чтобы звук напоминал цоканье копыт. Таких щелчков нужно повторить от 10 до 20 за один подход. В течение дня таких подходов может быть до 5.
  3. Сверните язык трубочкой и попытайтесь высунуть его изо рта как можно дальше. Повторите это движение 5-10 раз.
  4. Улыбнитесь, почувствовав напряжение в мышцах лица. Зубы при этом должны быть сомкнуты, а губы слегка разжаты. Повторите 7-10 раз. Затем сомкните губы, и улыбнитесь так 5-7 раз.
  5. Выполняйте воздушные поцелуи, звонко причмокивая губами. Повторите 10-15 раз.

Важно! Больной должен стараться повторить как можно больше упражнений за 1 раз. Если почувствуется усталость, лучше сделать перерыв.

Практические упражнения для самостоятельного выполнения дома

Вот что делать, если у больного плохая речевая функция, как его можно «разговорить»:

  • Чтение простых книг или журналов по 5-10 минут в день.
  • Больной должен сделать устное описание предмета или своего дня в течение 10-15 минут.
  • Чтение скороговорок в медленном темпе по 10-15 минут (переходить к этому этапу нужно, когда больной научится без проблем произносить целые фразы).

Течение реабилитации для каждого человека индивидуально, поэтому следует попросить рекомендации у логопеда, прежде чем переходить к конкретным домашним занятиям.

Рекомендации для близких, как снова научить человека говорить

  • Старайтесь давать больному как можно больше поддержки.
  • Не торопите его, пусть он выполняет все рекомендации врача в удобном темпе.
  • Старайтесь не делать акцент на том, что больной имеет какие-то физические ограничения. Такое отношение поможет человеку быстрей восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
  • После инсульта больных могут часто посещать приступы агрессии. В этой ситуации родственникам стоит сохранять спокойствие, и при необходимости вызвать скорую.
  • Отслеживайте первые признаки депрессии, и при необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.

Инсульт — это страшная травма для организма. Процесс восстановления, особенно при проблемах с речевым аппаратом, может быть долгим и мучительным, как для больного, так и для его родственников. Стоит помнить, что успех реабилитации на 70% состоит из позитивного настроя больного, который помогают создавать именно родственники и близкие люди.

Источник: https://inbrain.top/bolezni/insult/posledstviya/narushenie-rechi-i-ee-vosstanovlenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector