Транскраниальная магнитная стимуляция — что это

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) – один из неинвазивных методов обследования и лечения. Был разработан и начал использоваться в медицине в 1980 г., но при этом стимуляция нейронов электрическим током была известна как способ лечения в неврологии ранее. Ранее этот вид терапии можно было применять только под наркозом. Современная ТКМС безболезненна. С ее помощью можно целенаправленно воздействовать на нужные участки мозга. Это зависит от того, какие функции организма подлежат исследованию или корректировке.

ТКМС чаще всего применяется в неврологии, офтальмологии, психиатрии. Метод открыл новые возможности для лечения патологий. С помощью воздействия магнитным полем на мозговые клетки можно улучшить память после травмы головы, восстановить функции мышц при ДЦП, снять хронические головные боли и многое другое.

Для абсолютного большинства пациентов метод является безопасным, щадящим. Это позволяет использовать его даже в педиатрии. Никакого наркоза, хирургического вмешательства не требуется. Любые побочные эффекты если и возникают, то сводятся к минимуму. По сравнению с многими традиционными методами медицины, ТКМС является большим шагом вперед.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Для чего проводят ТКМС

Метод ТКМС позволяет зафиксировать изменения активности нейронов коры и подкорки мозга после воздействия переменным магнитным полем. Данные мозговой активности сравниваются с нормой, это помогает выявить имеющиеся нарушения мозговой деятельности.

Доктор может назначить магнитную стимуляцию также для лечения заболеваний самого разного происхождения. Каждый участок мозга «отвечает» за функции определенной области нашего тела. Одни клетки посредством нервных импульсов приводят в движение различные группы мышц.

Другие влияют на работу органов чувств. Третьи стимулируют выработку гормонов и т.д. Схема проведения процедур подбирается индивидуально.

Врач учитывает особенности участка мозга, на который требуется воздействовать, характер и степень выраженности патологии, общее состояние организма.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Суть методики исследования и механизм действия

Суть метода состоит в воздействии на клетки мозга с помощью переменных электромагнитных полей. Эти поля обладают способностью проникать через кожу, кости черепа, сосудистую ткань, никоим образом не изменяя их структуру.

Электрический потенциал магнитного поля распространяется только по нейронным путям центральной нервной системы. Под его воздействием клеточные мембраны нейронов утрачивают полярные заряды.

В ответ на это в нейронах запускаются импульсы, направленные обратно току в катушке прибора.

Специальные датчики фиксируют ответную реакцию различных частей организма. Анализ результатов позволяет оценить:

  • насколько возбудимы нейроны в месте воздействия магнитного поля,
  • с какой скоростью передается нервный импульс,
  • до какого предела происходить возбуждение в структурах ЦНС и периферической нервной системы,
  • насколько равномерно распространяется импульс по нервным путям.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Воздействие на человека

Специально проведенные исследования выявили эффекты, получаемые после применения ТКМС. Это нормализация сна, снижение уровня тревожности при депрессиях, улучшение памяти, повышение выброса «гормонов счастья» эндорфинов.

У человека меняется общий настрой, даже наблюдается уменьшение чувствительности к болевым синдромам (обезболивающий эффект). Он становится более устойчивым к стрессам, психосоматическим патологиям.

Если у больного фиксировались отклонения показателей артериального давления, то после применения ТКМС оно приходит в норму. Вегетативные нарушения также устраняются либо минимизируются.

Влияние на мышечные ткани

Магнитная стимуляция определенных участков головного мозга способна снимать спастическое напряжение мышц, характерное для ряда заболеваний. Тонус мышц нормализуется, их сила и чувствительность восстанавливается. По этим причинам метод ТКМС эффективен после параличей, при ДЦП, в периоды реабилитации после травм, затрагивающих опорно-двигательную систему.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Двигательные эффекты ТКМС

После курса процедур ТКМС у больного улучшается координация движений, увеличивается работоспособность мышц, улучшается их питание. Это способствует восстановлению двигательной активности в период реабилитации, закреплению терапии после перенесенных инсультов, операций, при врожденных заболеваниях.

Показания

Список недугов, которые помогает выявить и вылечить транскраниальная магнитная стимуляция нейронов, достаточно обширен.

В диагностике метод применяется при следующих состояниях:

  • нарушении зрения – для оценки изменений в зрительном нерве,
  • при радикулопатиях – для отслеживания длительности корешковой задержки,
  • при диагностике эпилепсии,
  • нарушениях возбудимости моторных зон ЦНС,
  • нарушениях речи при различных патологиях,
  • после травматических повреждений тканей мозга – для контроля над восстановлением нейропластики,
  • при врожденных или приобретенных заболеваниях, сопровождающихся изменениями в тканях головного и спинного мозга – для изучения развития недуга и прогнозирования лечения,
  • для стимуляции периферических нервов при пульмонологических и других заболеваниях.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

В терапевтических целях ТКМС назначается при заболеваниях неврологического характера:

  • болезнь Паркинсона,
  • болезнь Альцгеймера,
  • хронические мигрени,
  • невропатия,
  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения,
  • радикулопатии,
  • приступы судорог,
  • энцефалопатия вследствие нарушений кровообращения,
  • рефлекторные и сосудистые патологии ЦНС,
  • астено-невротический синдром,
  • спиноцеребеллярная дегенерация,
  • спазмы скелетных мышц.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

В офтальмологии ТКМС применяется для лечения атрофии зрительного нерва.

Магнитные поля используются в комплексной терапии различных психиатрических расстройств:

  • панические атаки,
  • депрессии,
  • тревожно-депрессивные состояния,
  • маниакальные синдромы,
  • шизофрения,
  • неврозы навязчивых состояний,
  • слуховые галлюцинации.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Лечение магнитными полями применяется также в наркологии. С их помощью лечат наркозависимых больных во время абстинентного синдрома.

ТКМС активно применяется в период реабилитации после перенесенных травм, операций на центральной нервной системе, параличей, парезов конечностей, а также при поражении лицевого или тройничного нерва.

В детском возрасте показаниями к ТКМС-терапии являются ДЦП, аутизм, резидуальная энцефалопатия с задержкой развития речи, гиперактивность, синдром дефицита внимания.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Запрещается проводить магнитную стимуляцию мозга при беременности, опухолях мозга, после операций при аневризме головного мозга, при наличии у пациента металлических имплантов в области зоны стимуляции. Также абсолютным противопоказанием являются приборы для регулирования сердечного ритма, инсулиновые помпы у больных сахарным диабетов, другие аппараты для поддержания жизнедеятельности.

Однако существует ряд относительных противопоказаний:

  • прием лекарств, оказывающих влияние на возбудимость нейронов мозга,
  • резкий отказ от приема алкоголя, других наркотических веществ,
  • черепно-мозговые травмы,
  • наличие в истории болезни или в семье больного случаев судорог, эпилепсии,
  • хирургические вмешательства в области головного мозга,
  • сердечно-сосудистая декомпенсация, высокое внутричерепное давление (чревато опасными осложнениями),
  • последствия инсультов, опухолей, кровотечений, нарушением мозгового кровообращения в виде изменений в тканях мозга, схожих с очагами эпилепсии.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

В абсолютном большинстве случаев процедура переносится больными хорошо. Но все-таки иногда наблюдаются побочные эффекты. К их числу относятся:

  • сонливость,
  • смеренные головные боли преходящего характера,
  • при высокочастотной (более 10 Гц) терапии в единичных случаях – судороги,
  • при одновременном лечении седативными, нейролептическими средствами, транквилизаторами могут возникать нарушения эмоциональной сферы.

Как проводят ТКМС

Пациент сидит в кресле или лежит на кушетке. К его голове или спине подносится катушка, к различным участкам тела подключаются датчики для выведения данных на монитор компьютера.

В катушке создается слабый электрический ток, магнитное поле которого воздействует на человека. Сначала врач проверяет реакцию организма на магнитное поле, только после этого проводится диагностика или лечение.

Болезненных ощущений нет. Пациент слышит только щелчки в катушке.

Напряженность магнитного поля, зона воздействия, длительность сеанса подбираются индивидуально. Это зависит от вида патологии и реакции организма. Чаще всего процедура длится 15-20 минут.

Если проводится курс лечения, то для достижения ощутимого эффекта обычно требуется около 15 сеансов. Они могут проводиться ежедневно или через день.

При некоторых заболеваниях достаточно семи сеансов в течение недели.

В зависимости от вида заболевания, используется различная частота магнитного поля.

В случаях нарушения мозгового кровообращения, а также поражениях спинного мозга, достаточно использования низкочастотной терапии в 1 Гц.

А вот после инсульта для реабилитации памяти и когнитивных функций используются высокочастотные поля (до 20 Гц). Для лечения депрессивных состояний МКТС применяется не всегда, а лишь при неэффективности других методов лечения.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга детям

ТКМС применяется в педиатрии для лечения пациентов в возрасте от 3 лет, но не из-за противопоказаний, а по причине неусидчивости малышей раннего возраста. Диагностика с помощью магнитных полей у детей имеет свои отличия. Они связаны с тем, что диапазон нормы у детей до подросткового возраста более широк, чем у взрослых.

При нарушениях речи, гиперактивности у детей рекомендуется сочетать транскраниальную магнитную стимуляцию с занятиями у логопеда, психолога.  Депрессии у подростков лечат с применением высокочастотных магнитных полей в 10 Гц курсом в 5-7 дней.

При аутизме, синдроме дефицита внимания у младших детей показана низкочастотная терапия в 1 Гц. После вирусного энцефалита двигательные функции восстанавливаются с помощью электромагнитной стимуляции частотой 8-13 Гц. Они помогают улучшить зрение, слух, речевую активность, а также уменьшить сенсорные, двигательные патологии рук и ног.

Источник: https://rvdku.ru/nevrologiya/chto-takoe-transkranialnaya-magnitnaya-stimulyacziya-i-kak-ona-rabotaet

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга: цели, отзывы, особенности

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

ТМС длительно находит применение в неврологии. Данная интенсивность не вызывает патологических реакций. ТМС безопасна для работы сердца, не увеличивает риск эпи припадков при частоте 1Гц.

Подготовка для процедуры ТМС не требуется. Лечение очень удобно, потому что не требуется снимать одежду, пациент может лежать или сидеть в удобной позе. Рекомендуется снять металлические предметы (ремни), убрать телефон, банковские карты дабы избежать намагничивания.

Показания к транскраниальной магнитной стимуляции

Применение магнитной стимуляции целесообразно в таких случаях:

  1. При заболеваниях ЦНС: ТМС применяется в качестве оценки прогноза и возможности диагностики при различных заболеваниях нервной системы. Специалистами получены положительные результаты при выполнении терапии инсульта, резистентных депрессий и прозопалгий. На сегодняшний день идет поиск протоколов, которые позволили бы диагностировать и лечить широкий спектр болезней нервной системы.
  2. При нейрореабилитации: позволяет поставить адекватную оценку восстановлению после черепно-мозговых, спинальных травм, прочих патологий НС, и даже инсультов.
  3. При психиатрических заболеваниях: метод эффективно борется с резистентной депрессией, позволяет дать оценку состоянию ЦНС при различных психиатрических патологиях.
  4. Нейрохирургия: метод ТМС часто используют при контролировании хирургических вмешательств у пациентов с патологиями ЦНС, при проведении реконструктивных оперативных вмешательствах в области периферической НС.
  5. Все чаще стимуляция применяется для глубокого исследования сна, выявления и прогнозирования отклонений в офтальмологии и аудиологии. С некоторыми модификациями данный метод применим в других медицинских сферах.

При всех преимуществах ТМС из-за того, что в основе метода лежит использование магнитных полей, применение доступно не для всех пациентов.

Стимуляция противопоказана людям с кардиостимуляторами и металлическими имплантами, потому что есть опасность того, что они могут быть выведены из строя.

Так же её стараются не проводить пациентам с эпилепсией, обмороками и при подозрении на аневризму сосудов головного мозга.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Во время генерации магнитных импульсов слышен специфический щелчок, громкость которого зависит от силы поля. Чем оно сильнее, тем звук громче и больше способен травмировать барабанную перепонку. Это тоже накладывает ограничение на использование ТМС для определённой группы пациентов.

Считается, что при воздействии методом ТМС долгосрочных побочных эффектов не наблюдается, и в целом он безопасен. Это показано в многочисленных наблюдениях на животных. Активно ведутся исследования воздействия магнитной стимуляции и на мозг человека. Тем не менее, из иногда проявляющихся и быстро проходящих недомоганий чаще упоминают головную боль и тошноту.

Самым нежелательным последствием стимуляции могут стать судорожные припадки, поэтому стараются предугадать и минимизировать вероятность их появления.

При пТМС, которая предусматривает более длительное воздействие, спектр побочных эффектов расширяется, тут может присутствовать дискомфорт в месте стимуляции, подёргивание мышц лица во время процедуры и некоторые другие реже проявляющиеся эффекты. Причём, сохраняются они дольше, чем при обычной ТМС.

Читайте также:  Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Не нужно забывать, что почти всегда присутствуют риски, и на многие медицинские процедуры подобного рода каждый человек может отреагировать индивидуально. Поэтому перед назначением ТМС врачи проводят тщательное обследование пациента.

Источник: https://fotonamolotok.ru/nevrologiya/transkranialnaya-magnitnaya-stimulyatsiya-osobennosti-primeneniya-lechebno-diagnoschticheskoy-metodiki/

Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция - что этоПроцедура транскраниальной терапевтичеcкой магнитной стимуляции (ТКМС) основана на ритмичном воздействии магнитного поля нацентральную нервную систему (ЦНС). Она позволяет совершенно безболезненно достичь положительных для здоровья результатов. Возникающее электромагнитное поле высокой интенсивности свободно проникает сквозь одежду, кости черепа и мягкие ткани и воздействует на глубокие нервные центры, периферические нервы, головной и спинной мозг, недоступные для других способов стимуляции. Такая электростимуляция исходит от специальной катушки, в которой протекает переменный электрический ток, и формирует кратковременные магнитные импульсы затрагивающие кору головного мозга, после чего оказывает влияние на центральную нервную систему. При этом она постоянно включается и выключается, чтобы воздействие было ритмичным.

Для лечения проводится воздействие на клетки головного мозга магнитными импульсами в определенном ритме, что улучшает трансляцию электрических импульсов от нейрона к нейрону. Как следствие происходит активизация мозговых процессов при астенизации и депрессии и, наоборот, их замедление при тревоге и панике.

Влияние ТКМС на нервные клетки аналогично эффекту антидепрессантов – повышается продуцирование организмом эндорфина (так называемого «гормона счастья») и серотонина. Каждый короткий одиночный импульс переносит энергию, которая передается нервным клеткам.

Этой энергии не хватает для нормального функционирования нервной системы современного человека в условиях постоянного психоэмоционального напряжения.

При передаче этой энергии быстрее происходит восстановление проводящей системы головного и спинного мозга после её поражения при инсультах и травмах, повышается уровень тонуса и силы мышц конечностей, повышается чувствительность и снижаются боли.

Результатами транскраниальной терапевтичеcкой магнитной стимуляции влияния являются:

  • уменьшение вегетативной неустойчивости;
  • нормализация артериального давления;
  • повышение уровня эндорфинов;
  • улучшение сна;
  • снижение тревожности;
  • уменьшение мышечного напряжения;
  • повышение стрессоустойчивости;
  • повышается настроение;
  • повышается энергичность и активность человека.
  • улучшение памяти;
  • нормализация мышечного тонуса при параличах;
  • обезболивающий эффект;
  • улучшение чувствительности.

Показания к проведению

  1. Болезнь Паркинсона.
  2. Хроническая недостаточность кровообращения головного мозга.
  3. Депрессии, нарушения настроения, тревожные и панические состояния.
  4. Головные боли различного генеза, в том числе мигрени и головные боли напряжения.
  5. Последствия инсультов: парезы, параличи, нарушения речи.

  6. Реабилитация после травм и нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, а также восстановление периферической нервной системы.
  7. Хронический болевой синдром.
  8. Тиннитус (шум и звон в ушах).

  9. Различные патологии и синдромы у детей – спастика при ДЦП, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивность, энцефалопатии различной этиологии с задержкой развития речи.

Противопоказания

  1. Беременность.
  2. Аневризмы сосудов головного мозга и оперативные вмешательства по этому поводу.
  3. Эпилепсия, судороги и обморочные состояния в анамнезе.
  4. Наличие кардиостимулятора, других вживленных электронных имплантатов.
  5. Наличие в теле у пациента металлических объектов крупных размеров, допускаются металлические зубные протезы.

Проведение процедуры ТКМС

Процедура транскраниальной магнитной стимуляции выполняется под наблюдением врача-невролога, который имеет соответствующие знания, опыт и необходимую подготовку. Проводить процедуру ТМС можно амбулаторно.

Для наибольшей эффективности проведения транскраниальной магнитной стимуляции необходимо проведение курса процедур (от 15 до 20). Назначаться по заключению специалиста может как профилактический, так и лечебный курс. Для каждого пациента утверждается отдельный протокол лечения специалистом, ответственным за проведение процедуры. Курс лечения повторяется через 30-90 дней при необходимости.

Подготовка

Перед процедурой транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) следует в обязательном порядке пройти все необходимые проверки на наличие противопоказаний. Как правило, достаточно проведения ЭЭГ и осмотра врача-невролога.

При этом рекомендуется за несколько дней до процедуры отказаться от употребления алкоголя, приема сильнодействующих медицинских, наркотических препаратов, а также снизить физическую нагрузку и не изменять схему лечения, если она есть.

На этапе подготовки неврологом в индивидуальном порядке определяется, насколько мощным, глубоким и продолжительным должно быть проникновение магнитного поля. Когда все будет готово, врач запустит трансмагнитный аппарат.

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя. На определенный участок тела (голова, шея, поясница, ноги или руки) накладывается электромагнитная катушка (койл), которая определенный отрезок времени генерирует электромагнитные импульсы.

Обычная длительность проведения процедуры около 30 – 40 минут. Ощущения во время процедуры похожи на «проскакивание тока», они ни в коем случае не должны быть болезненными.

Необходимый уровень излучения импульсов определяет специалист, проводящий процедуру.

Осложнения

Проведение процедуры ТКМС не имеет последствий. Проведение процедуры безболезненно, отсутствуют риски ухудшения состояния здоровья. Обычно все пациенты хорошо переносят процедуру.

  • Методика используется для лечения пациентов с различными заболеваниями и поражениями нервной системы.
  • Высококвалифицированные специалисты обеспечивают обследование больного, формирование индивидуального протокола лечения и проведения курса реабилитации с помощью этого инновационного метода.
  • Записаться на проведение транскраниальной терапевтичеcкой магнитной стимуляции Вы можете по телефону Клиники Вся Медицина 240-03-03 или на нашем сайте.

Записывайтесь на прием!

Мы вам перезвоним в ближайшее время!

Уважаемые пациенты!

С полным перечнем услуг и прейскурантом вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону:

Источник: https://mc-chtpz.ru/services/nevrologiya/konsultacii/transkranialnaya-magnitnaya-stimulyaciya/

Транскраниальная магнитная стимуляция

ГОБУЗ «Мурманская областная психиатрическая больница

Транскраниальная магнитная стимуляции.

Информация, представленная в данном разделе носит ознакомительный характер для врачей специалистов, врачей-интернов, студентов медицинских вузов. Более подробную информацию о проведении сеансов транскраниальной магнитной стимуляции, вы можете узнать, связавших со специалистами ГОБУЗ МОПБ.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — неинвазивная безболезненная методика, на сегодняшний день широко использующаяся для стимуляции структур головного мозга. С помощью тормозных и активирующих механизмов влияет на высшие корковые функции и психический статус пациента.Общепринято, что ТМС является абсолютно безопасным методом.

ТМС первоначально предложенная как диагностический и исследовательский метод, быстро вышла за рамки функциональных исследований.

Появление возможности неинвазивно стимулировать структуры головного мозга и с помощью тормозных и активирующих механизмов влиять на высшие корковые функции и психический статус пациента открыло новые горизонты и области применения ритмической ТМС.

Программирование параметров стимула, а также усовершенствование технических характеристик магнитных стимуляторов и индукторов обеспечили необходимые критерии безопасности и сделали ТМС одним из обнадеживающих терапевтических инструментов.

Еще в 1886 году известный французский физиолог Жак-Арсен д’Арсонваль исследовал влияние магнитного поля на электрическую активность центральной нервной системы. Воздействуя на зрительные центры коры головного мозга добровольцев, д’Арсонваль вызывал зрительные образы в виде ярких вспышек света. В начале 19 века венские психиатры К.Полачек и Г.

Беер запатентовали метод для лечения депрессий и невротических расстройств с помощью электромагнитного прибора, принцип действия которого во многом напоминает современные устройства магнитной стимуляции. Об этих исследованиях вспомнили только в 1985 году, когда английские ученые под руководством Э.

Баркера провели серию экспериментов по исследованию влияния магнитного поля на двигательные центры коры головного мозга. Выяснилось, что короткие магнитные импульсы могут вызывать у людей непроизвольное сокращение мышц конечностей и даже заставлять пациентов совершать простые движения ног и рук. Через несколько лет силами Э.

Баркера и других ученых из разных стран была разработана новая технология — транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). В 1987 году Р. Бикфорд с соавт.

Впервые описали улучшение настроения у нескольких здоровых добровольцев после воздействия на моторную зону коры головного мозга одиночными стимулами при ТМС-это положило начало научным исследованиям по влиянию магнитных полей у пациентов с разными неврологическими и психическими расстройствами.

После этого последовал взрыв исследований по ТМС с использованием животных и проведением клинических испытаний на человеке. Первое контролируемое исследование по лечению депрессии было проведено Е.Вассерманом и М.Джорджем в 1995 году.

В 2008 году Федеральным управлением США по контролю качества лек.

препаратов, ТМС одобрена как метод терапии взрослых пациентов с монополярным большим депрессивным расстройством , у которых фармакологическое лечение последнего обострения антидепрессантами в адекватных дозах не имело должного эффекта.

Что представляет из себя аппарат для ТМС фирмы Нейро-МС/Д:

1).Основной блок. 2)Блок охлаждения 3)Охлаждаемый индуктор.

Транскраниальная магнитная стимуляция - что это

Решение вопроса о необходимости проведения сеансов ТМС должно приниматься минимум 2 врачами-психиатрами. Лечение с использованием ТМС проводится ежедневно, с перерывами на выходные дни. Курс лечения включает от 10 до 30 процедур. В каждом конкретном случае протокол лечения подбирается индивидуально.

механизм действия ТМС:

Электрический ток, проходя через катушку индуктора, создает сфокусированное переменное магнитное поле. Принцип действия состоит в использовании серии стимулов, посылаемых с разной частотой. Индуцированное магнитное поле может вызывать тормозящий эффект (частота менее 1 Гц),возбуждающий эффект при частоте более 1 Гц.

Как известно из физики, если в магнитное поле попадает какая-нибудь проводящая среда, то в ней наводится электрический ток. В данном случае такой проводящей средой является мозг.

Мозг состоит из огромного числа нервных клеток (нейронов), которые взаимодействуют между собой с помощью электрических импульсов. Во время депрессии электрические процессы взаимодействия нарушаются, а ТМС помогает нормализировать эти процессы т.е.

само по себе магнитное поле свободно проходит через ткани мозга, никак не влияя на них, а изменения в мозговых процессах вызваны электрическим током, который наводится в нейронах.

Интенсивность магнитного поля значительно ослабевает при удалении от катушек, и потому приборы, генерирующие магнитное поле, проникают на небольшую глубину (1-2 см) и оказывают влияние только на верхние участки коры головного мозга. Не так давно появились более мощные приборы, способные стимулировать участки мозга, находящиеся на глубине 5-6 см.

  • Показания для проведение сеансов ТМС:
  • 1 уровень:
  • 1.Лечение депрессии
  • 2 уровень:
  • 1.Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
  • 2.Лечение слуховых галлюцинаций при шизофрении
  • 3.Лечение панических расстройств
  • 4.Лечение посттравматических стрессовых расстройств
  • Противопоказания к ТМС

Для проведения ТМС существуют определенные противопоказания. Процедуру не делают, если пациент имеет кардиостимулятор, или же существует подозрение на аневризму мозговых сосудов. Беременность также является противопоказанием.

С осторожностью метод применяют к больным эпилепсией, так как под влиянием ТМС не исключено возникновение приступа. В большинстве случаев специалисты склоняются к тому, что процедура безопасна, хотя имеются случаи, когда она становится причиной индуцированных припадков и обмороков.

В медицинской литературе приведены примеры нескольких таких случаев. Подобные припадки ассоциируются с проведением одиночных импульсов и ТМС.

Побочные действия:

Системные: ЖКТ: тошнота; ск .мускулатура: сокращение мышц, артралгии кожа: эритема. Психиатрические: тревога, дисфория. Неврологические: болевые ощущения в мышцах свода черепа и зон иннервации нервов, головная боль, головокружение, индуцирование случайных судорожных приступов.

Как проводится сеанс ТМС:

Определение порога моторного ответа:

пациент усаживается в кресла, занимает удобное положение. Интересный эффект TMS возникает при размещении индуктора на черепе над первичной моторной корой. Единичный импульс TMS достаточной мощности вызывает непроизвольные движения.

Мощность магнитного поля, необходимая для вызывания мышечных движений, существенно варьирует у разных людей, и получила название порога моторного ответа .

Размещение индуктора над разными участками двигательной коры вызывает контралатеральное сокращение дистальных групп мышц в частности в психиатрической практике для определения ПМО используется — короткая мышцы, отводящая большой палец.

Читайте также:  Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Таким образом, одним из способов измерения корковой возбудимости при помощи ТМС стимуляции является регистрация видимых сокращений мышц мишеней при активации периферического нерва или корешков спинного мозга.

Выбор точки стимуляции: чаще всего точкой стимуляции служит дорсолатеральная префронтальная зона-наиболее функциональная зона коры головного мозга , отвечающая за планирование, организацию и регуляцию двигательной активности.

Она играет важную роль в интеграции сенсорной и мнемонической информации, регуляции и функциональном обеспечении интеллектуальных действий. ДЛК находится рядом со структурами лимбической системы, которые участвуют в регуляции эмоций и патофизиологических механизмах депрессии.

После выбора точки стимуляции происходит настройка прибора, подбирается оптимальная программа для пациента и начинается сеанс.

Вовремя которого врач следит за временем, которое остается до конца сеанса, за движениями лицевых мышц, мышц контрлатеральной конечности, либо за другими событиями, которые могут свидетельствовать о нежелательных моментах в ходе лечения.На базе ГОБУЗ МОПБ имеется аппарат фирмы Нейро МС/Д, работает с октября 2012 года, проходят лечения пациента чаще всего с отделения пограничных состояний.

Вывод:

процедурами магнитотерапии, которую используют физиотерапевты, но аналогично тем, которые происходят при ЭСТ.

Но, в отличие от ЭСТ, в котоИзменение электрических процессов в мозге при ТМС имеет мало общего с рой большая часть энергии электрического импульса поглощается мягкими тканями и черепом, и лишь небольшая часть доходит до мозга, метод ТМС способен воздействовать более направлено.

При ТМС не происходит возбуждение болевых рецепторов, потому анестезия не требуется. Побочные эффекты незначительны. ТМС, в отличие от ЭСТ , может выполняться амбулаторно.

На клиническом уровне TMS может, наконец, явиться альтернативой ЭСТ для тяжелых и резистентных к лечению депрессий – особенно по причине относительной доброкачественности спектра побочных эффектов TMS.

Поскольку при традиционном лечении антидепрессантами устранение симптомов наступает далеко не сразу , то другой потенциальной возможностью TMS является ускорение клинического ответа на фармакологическое лечение.

В последующие несколько лет станет более ясной роль TMS в лечении психических заболеваний. На сегодняшний день попытки лечения депрессий с помощью TMS сосредоточены на демонстрации антидепрессивных возможностей, но не показали клинических преимуществ.

Нам необходимо знать намного больше о пациентах, которые получили пользу от TMS, об оптимальной методике лечения, о величине и постоянстве терапевтических эффектов, о возможности достигать улучшения с помощью rTMS в сравнении с другими методами, а также о риске лечения.

Еще слишком рано судить, стоим ли мы на пороге новой эры в физическом лечении и неинвазивной региональной модуляции мозга.

Кроме потенциальной роли в арсенале лечебных методов, вклад TMS в неинвазивное изменение активности мозга должен привести к серьезному прогрессу в нашем понимании взаимоотношений между мозгом и поведением, понимании патофизиологии психоневрологических расстройств.

Заведующий 2 отделением Рева А.С.

Источник: http://mopb.ucoz.ru/publ/transkranialnaja_magnitnaja_stimuljacija/1-1-0-2

Диагностика методом транскраниальной магнитной стимуляции

Неинвазивный неврологический метод исследования и лечения, в основе которого лежит стимуляция нейронных структур головного и спинного мозга, а также нервов посредством коротких импульсов магнитного поля высокой интенсивности, именуется транскраниальной магнитной стимуляцией (ТКМС).

Метод транскраниальной магнитной стимуляции позволяет исследовать уровень возбудимости нервной ткани при воздействии магнитными импульсами. Изначально метод был разработан для определения уровня и степени поражения нервных проводящих путей, в дальнейшем были выявлены и лечебные свойства магнитной стимуляции.

Выделяют два вида стимуляции – одиночную и ритмическую, которая обладает терапевтическим эффектом. Ритмическое магнитное излучение восстанавливает поврежденные структуры мозга, нормализует нервно-мышечные реакции. Если основная схема связей повреждена, ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция помогает созданию новой системы связей.

Плюсы и минусы метода магнитной стимуляции

К безусловным положительным сторонам методики можно отнести:

  • неинвазивность,
  • безболезненность процедуры,
  • возможность использования при любых неврологических отклонениях.

Однозначным противопоказанием для транскраниальной магнитной стимуляции является наличие встроенного кардиостимулятора, имплантированных металлических скобок и штифтов, слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Поскольку метод ТКМС еще находится в стадии изучения, обследование и лечение беременных женщин, детей, лиц с подозрением на наличие аневризмы сосудов мозга, больных эпилепсией должно проводиться в условиях специализированных лабораторий и стационаров под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

В каких случаях используется транскраниальная стимуляция?

Данный метод широко применяется в различных медицинских областях – неврологии, психиатрии, пульмонологии, педиатрии, офтальмологии, ортопедии. В последние годы метод транскраниальной стимуляции назначается для диагностики и терапии следующих болезней и отклонений:

  • последствия спинальной травмы,
  • мигрени,
  • рассеянный склероз,
  • нейроурологические нарушения,
  • сосудистые заболевания головного мозга,
  • болевые синдромы,
  • радикулополинейропатия,
  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • обострение шизофрении, и т.д.

Экспериментально транскраниальная магнитная стимуляция используется в лечении таких неврологических отклонений, как задержка речевого и психического развития, алалия, расстройства аутического характера.

Известны положительные результаты при поведенческой терапии (коррекция СДВГ у детей) и нейроортопедической коррекции. На фоне проведения магнитной стимуляции у детей отмечается улучшение развития эмоционально-волевой сферы, расширение словарного запаса, развивается интерес к познанию.

В лечении взрослых ТКМС уменьшает проявление панических атак и депрессивных состояний.

Методика проведения ТКМС

Транскраниальная магнитная стимуляция как метод диагностики позволяет оценить уровень двигательных нарушений, состояние центральной нервной системы, определить степень возбудимости коры головного мозга и состояние кортико-спинального тракта.

При исследовании пациент усаживается на табурет или кушетку, на избранную к исследованию мышцу накладываются накожные миографические электроды (индукторы), подключенные к магнитному стимулятору.

Индуктор также размещается над диагностируемой точкой головного мозга, спинного мозга или нерва.

Через электроды пропускаются магнитные импульсы, при этом моторные реакции, вызванные ТКМС, многократно регистрируются посредством электромиографии.

Затем с помощью компьютерного оборудования проводится анализ моторного ответа, определение разницы времени проведения между стимулируемыми участками. Для исследования избираются двигательные ответы максимальной амплитуды, правильной формы и минимальной латентности.

Транскраниальная магнитная стимуляция активирует имеющийся резерв нервной ткани головного мозга, поэтому для закрепления результатов и повышения эффективности проведенной процедуры ТКМС необходимо сочетать с медикаментозной терапией, интеллектуальной работой, развитием мелкой моторики пациентов. Нужно помнить, что методика ТКМС является экспериментальной, имеет ряд побочных эффектов и не дает абсолютно точных результатов.

Источник: http://ilyssamed.ru/diagnostika-metodom-transkranialnoi-magnitnoi-stimuliatsii/

Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальной магнитная стимуляция (ТМС) представляет собой неинвазивный метод, который даёт возможность вызвать в нейронах головного мозга деполяризацию или гиперполяризацию.

ТМС основана на применении принципа электромагнитной индукции с целью создания слабых электрических токов посредством использования быстро меняющихся магнитных полей, что позволяет вызвать определённую активность в конкретных частях головного мозга (или в мозге в общем) с минимальным дискомфортом для пациента, позволяя изучить функционирование мозга. Были проведены клинические испытания одного из вариантов ТМС (повторяющаяся ТМС) в качестве инструмента для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний – инсульта, мигрени, болезни Паркинсона, галлюцинаций, шума в ушах, депрессии и так далее.

Впервые принцип индуктивной стимуляции мозга посредством использования вихревых токов был применен в 20-м веке.

Первые успешные исследования ТМС были в 1985-м году проведены Энтони Баркером и его коллегами в Шеффилде, они продемонстрировали проведение нервных импульсов от моторной зоны коры головного мозга в спинной мозг с сопутствующей стимуляцией мышечных сокращений.

Применение магнитов вместо воздействия на мозг постоянным электрическим током снизило дискомфорт от процедуры и позволило исследователям отобразить кору головного мозга и её соединения.

Воздействие на мозг

На сегодняшний день детали воздействия ТМС на мозг активно исследуются. Эффекты от проведения ТМС, в зависимости от режима стимуляции, можно разделить на два типа:

  • Одиночные либо парные импульсы ТМС приводят к деполяризации расположенных в зоне стимуляции коры головного мозга нейронов, что, в свою очередь, становится причиной возникновения и распространения потенциала действия. При использовании в первичной моторной зоне коры головного мозга она продуцирует мышечную активность, которую называют моторным вызванным потенциалом (МВП). МВП может быть записан на электромиографии. При воздействии на затылочную зону коры головного мозга, пациент может воспринимать «фосфены» (вспышки света), тогда как при локализации воздействия на большинстве иных областей коры пациент не испытывает каких-либо заметных ощущений, однако, посредством применения специального оборудования, могут быть обнаружены некоторые изменения в его поведении (замедленная реакция на когнитивные задачи) или в мозговой деятельности;
  • Повторная ТМС. Приводит к более долгосрочным последствиям, которые сохраняются и после начального периода стимуляции. пТМС может, в зависимости от интенсивности стимуляции, ориентации катушки и частоты, увеличивать либо уменьшать возбудимость кортикоспинального пути.

Показания к ТМС

  • Проведение транскраниальной магнитной стимуляции головного мозга и периферических нервов позволяет в клинических условиях отследить состояние моторной зоны коры головного мозга и провести количественную оценку степени вовлечения кортикоспинальных двигательных путей, а также разных участков периферических  моторных аксонов (в том числе, моторных корешков спинного мозга), в патологический процесс.
  • Следует отметить, что характер нарушения процессов проведения возбуждения по центральным структурам спинного и головного мозга не является специфичным – подобные изменения имеют место при различных формах патологии.
  • Указанные нарушения включают в себя повышение латентного времени вызванного потенциала, снижение амплитуды либо отсутствие ответа на проведенную стимуляцию моторной зоны коры головного мозга, дисперсию головного мозга и различные их комбинации.
  • Увеличение времени центрального проведения может иметь место при демиелинизации, обусловленной патологией мотонейронов либо наследственными заболеваниями дегенерации кортикоспинального пути, глиобластоме больших полушарий, цереброваскулярных расстройствах, а также дискогенной компрессии спинного мозга.

Исходя из этого, показанием к выполнению транскраниальной магнитной стимуляции считают пирамидный синдром, вне зависимости от его этиологии. В большинстве случаев, имеющих место в клинической практике, ТМС применяется при различного рода демиелинизирующих поражениях центральной нервной системы (особенно при рассеянном склерозе), дегенеративных и наследственных заболеваниях, заболеваниях сосудов, а также опухолях головного и спинного мозга.

Противопоказания

Проведение транскраниальной магнитной стимуляции невозможно при наличии у пациента кардиостимулятора, подозрении на аневризму сосудов головного мозга, а также в период беременности. Особой осторожностью следует применять данный метод к пациентам, подверженным эпилепсией – он может стать причиной возникновения приступа.

Риски

Хотя ТМС зачастую рассматривается специалистами как безопасное воздействие, иногда данная процедура вызывает обмороки и индуцированные припадки. Подобных случаев в литературе упоминается около 16 – о семи из них сообщалось до публикации указаний по технике безопасности в 1998 году и более 9 случаев упоминается после.

Данные припадки ассоциируют с одиночными импульсами и пТМС.  Рядом научных исследований было выявлено: по крайней мере, в некоторых случаях имело место влияние возможных предрасполагающих факторов – некоторых лекарств, поражений головного мозга, генетической предрасположенности.

Более плотное рассмотрение девяти случаев припадков, ассоциированных с ТМС, которые были зарегистрированы после 1998 года, показало, что:

  • четыре приступа возникли при соблюдении мер безопасности;
  • четыре – при нарушении последних;
  • один произошел со здоровым добровольцем без каких-либо признаков наличия предрасполагающих факторов.

В 2009 году международным консенсусом по обсуждению ТМС, рассматривавшим в том числе этот обзор, был сделан вывод, что, на основании ряда исследований данной процедуры, как теоретических, так и клинических, риск возникновения припадка, инициированного ТМС, очень низкий.

Кроме припадков, иногда могут возникать обморок, слабые головные боли либо же некоторый локальный дискомфорт, незначительные когнитивные изменения и психиатрические симптомы (в частности, крайне незначительный риск возникновения мании у депрессивных больных).

Читайте также:  Передается ли по наследству болезнь паркинсона: мнения исследователей

 Хотя  возможны и другие побочные эффекты, которые, как предполагается, могут быть связаны с ТМС (изменения в эндокринной системе, нейротрансмиттерах и работе иммунной системы), они достоверно не выявлены, что должно стать предметом дальнейших научных исследований.

Другие побочные эффекты ТМС:

  • Дискомфорт или боль при воздействии на кожу головы  и ассоциированных с ней нервами и мышцами; это является более частым для  пТМС, чем для одиночных импульсов ТМС;
  • Быстрая деформация катушки ТМС производит громкий щелкающий звук, который усиливается с повышением интенсивности стимуляции. Это может нанести некоторый вред органам слуха, однако данный побочный эффект легко устраняется использованием соответствующих средств защиты данных органов;
  • пТМС, при наличии несовместимых ЭЭГ электродов, может привести к нагреванию последних, вплоть до возникновения ожогов кожных покровов.

Клиническое использование

Условно разделяется на применение в диагностических и лечебных целях.

Диагностические цели

ТМС может быть использована для оценки деятельности и функции специфических связей внутри головного мозга человека.

Наиболее надежным и широко распространенным является использование данной процедуры при исследовании связей первичной моторной коры головного мозга и мышц  для того, чтобы оценить степень ущерба, нанесенного инсультом, повреждением спинного мозга, рассеянным склерозом и заболеваниями двигательных нейронов.

ТМС также был предложен в качестве средства оценки коротко-интервального интракортикального торможения (short-interval intracortical inhibition – SICI), которое помогает измерить внутренние пути моторной зоны коры головного мозга, однако, возможность данного использования до сих пор не доказана.

Терапевтические цели

Результаты исследований использования ТМС и пТМС  для оказания лечебного эффекта неврологических и психических заболеваний показали положительный эффект.

Публикаций результатов обзоров и статистический мета-анализ более ранних исследований заявляют, что пТМС оказалась эффективным методом при лечении некоторых видов депрессии при определенных конкретных условиях.

 Недавно проведенный мета-анализ 34 исследований, сравнивающих эффективность лечения пТМС, показал эффект примерно 0,55(p

Источник: http://neuroreha.ru/methods/421-transkranialnaya-magnitnaya-stimulyaciya.html

Транскраниальная магнитная стимуляция — центр ДокторНейро

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – современная неинвазивная методика, позволяющая стимулировать нервные клетки в пострадавших участках мозга, что приводит к их активации и включению в процесс обеспечения речи и высших психических функций пациента.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способствует восстановлению нервных связей в коре головного мозга. Появление в медицинском арсенале ТМС дало возможность неинвазивно целенаправленно стимулировать структуры коры головного мозга.

В зависимости от выбранного специалистом режима, влияние на центральную нервную систему может носить либо возбуждающий, либо «тормозящий» характер. Преимущество данного метода также заключается в имеющейся возможности у врача воздействовать на определенную, ограниченную область мозга.

Магнитные импульсы могут быть направлены, к примеру, на локальный очаг повреждения, зону, требующую активации или снижения активности.

Независимо от вида влияния, в тканях коры головного мозга происходит улучшение межклеточного взаимодействия и всех видов обмена веществ, нормализуется микроциркуляция крови. Происходит улучшение когнитивных функций у детей и взрослых с большим спектром поражений центральной нервной системы.

Применение

Точечное влияние ТМС на участки коры головного мозга позволяет стимулировать необходимые для психических функций нейроны.

Для коррекции развития у детей ТМС применяется при:

  • алалии,
  • дизартрии,
  • задержке речевого и психоречевого развития (ЗРР, ЗПР),
  • задержке психического развития (ЗПР),
  • детской афазии,
  • раннем детском аутизме (РДА), расстройствах аутистического спектра (РАС),
  • умственной отсталости,
  • генетических синдромах,
  • логоневрозе (заикании),
  • последствиях гипоксии,
  • энцефалопатиях различного генеза,
  • эпилепсии определенной формы

В большом количестве публикаций в разных странах отмечается положительный эффект от применения ТМС при коррекции расстройств аутистического спектра у детей, в частности, отмечается улучшение обработки информации, уменьшается раздражительность и стереотипное поведение, повышается обучаемость и память.

При работе со взрослыми пациентами ТМС применяется при преодолении:

  • последствий черепно-мозговых травм,
  • инсультов,
  • операций на головном мозге,
  • а также других повреждений нервной системы, приведших к нарушениям: афазия, дизартрия, апраксия, агнозия, амнезия, нарушения мышления, аграфия (нарушение письма), алексия (нарушение чтения).

ТМС используют при лечении депрессий, в том числе и в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказывается не эффективной. ТМС используется при головных болях, неврозах.

При развитии и восстановлении речи, мышления, памяти, внимания у детей и взрослых ТМС позволяет добиться максимальных результатов в сочетании с коррекционно-педагогическими занятиями (логопед, дефектолог, психолог, нейропсихолог).

Мощное магнитное воздействие меняет электрические импульсы в проводящих путях нервной системы человека, тем самым добиваясь ощутимого терапевтического эффекта уже на первых этапах лечения.

Противопоказания и подготовка к стимуляции

Для получения лечения на аппарате ТМС необходима консультация врача-невролога, в ходе которой он проводит первичное обследование, выясняет наличие противопоказаний, а также по результатам которого составляет индивидуальную программу (протокол) терапевтического транскраниального магнитного воздействия.

Противопоказанием к ТМС является:

  • наличие внутричерепных металлических имплантатов, кардиостимулятора,
  • наличие слухового аппарата и кохлеарного импланта,
  • травмы головы с потерей сознания, нейрохирургические операции в анамнезе,
  • Лечение на аппарате ТМС доступно пациентам от 3 лет.
  • Появление ТМС открыло новые возможности и дополнительный инструмент воздействия для решения комплексных задач в области неврологии, психоневрологии и психиатрии, где метод может использоваться как самостоятельное направление лечения, так и входить в комплекс реабилитационно-развивающих мероприятий, сопровождая основной курс медикаментозной и поведенческой терапии.
  • В ЦРН «ДокторНейро» оборудование для проведения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) представлено в максимальной комплектации, что позволяет нам применять все возможные и известные на сегодняшний день протоколы лечения.
  • Стоимость одной лечебной процедуры на аппарате ТМС — 2.400 рублей 

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – сравнение двух методов реабилитации

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и транскраниальная микрополяризация (ТКМП) – два существенно разных метода, применяющиеся в современной реабилитации больных с нарушениями центральной нервной системы.

Аббревиатуры звучат достаточно схоже, особенно за счет общего слова «транскраниальный» (лат. trans — через, лат.cranium – череп) в составе названия методов.

Но на самом деле, методы принципиально отличаются. Основное отличие – использование разных физических факторов.

При транскраниальной микрополяризации (ТКМП) используется постоянный (гальванический) ток. Воздействие на центральную нервную систему происходит за счет разрядов постоянного тока малой силы. Процедура проводится с помощью токопроводящих электродов, накладываемых на голову в зонах проекции коры головного мозга, отвечающих за проявление определенных функций.

Использование метода ТКМП началось в «Институте мозга человека» в 80-е годы XX в.

Учитывая низкую эффективность с точки зрения доказательной медицины, метод в основном применяется в странах бывшего Советского Союза, о применении метода в странах Европы и в США имеются единичные публикации.

Основная сложность применения методики заключается в том, что отсутствует возможность точного дозирования электрического тока. Это обусловлено законами физики.

В отличие от магнитного импульса нельзя с полной уверенностью предсказать объем воздействия, достигшего своей цели. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и условий среды, в которой проводится процедура, ток может изменить свой «маршрут», отклониться от предполагаемого направления либо попросту распространиться по коже головы, не проникнув в требуемые зоны.

При минимальных нарушениях технологии проведения процедуры возможны осложнения, связанные с действием постоянного тока на кожу – электрохимический ожог.

Основными заведениями, предлагающими услуги ТКМП в нашей стране, являются частные детские центры. Это обусловлено низкой ценой оборудования (около 60.000 рублей за прибор, в то время, как цены на оборудование для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) начинаются от 2.000.

000 рублей), а также простотой проведения процедуры, компактностью прибора (прибор для микрополяризации можно убрать в ящик стола, в то время, как оборудование для ТМС занимает отдельный кабинет) и растущим спросом со стороны родителей, что является благоприятными факторами с точки зрения продвижения услуг.

В методе транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) используется переменное магнитное поле.

Магнитные импульсы при применении методики ТМС всегда точно достигают своей цели. Это наглядно видно при стимуляции моторных зон коры головного мозга, когда моторный ответ в виде сокращения соответствующих мышц происходит сразу же.

Протокол работы для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) разрабатывается врачом-неврологом, с применением специализированного программного обеспечения. Врач обязан иметь сертификат о прохождении обучения по методике ТМС.

В настоящее время применяются два основных вида воздействия: использование одиночных импульсов и ритмическая стимуляция. Одиночные импульсы используются в качестве диагностики проводимости нервных путей.

Серия импульсов применяется как лечебная методика.

Процедура проводится на современном дорогостоящем оборудовании, под микропроцессорным управлением. Все это вместе делает лечение полностью безопасным.

История и современная практика

ТМС начали применять в неврологии в США более 20 лет назад, первые испытания велись в военных госпиталях. Спустя десять лет, ТМС появился в оснащении реабилитационных центров в Германии, Израиле, Польше, России.

На сегодняшний день не многие клиники оснащены ТМС ввиду стоимости оборудования, но те, кто использует аппарат в работе, достигают существенной динамики в лечении.

По данным кафедры неврологии Ohio State University Center, USA, пациенты, получавшие лечение на аппарате ТМС, демонстрировали улучшение качества моторных функций в 2,1 раза быстрее, чем аналогичная группа пациентов, получавших плацебо.

В разных научных и медицинских учреждениях различных стран активно ведутся исследования новых возможностей ТМС и создаются новые программы применения магнитной стимуляции для лечения различных заболеваний.

Согласно приказу Минздрава России от 29 декабря 2012 г.

№1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» аппараты для транскраниальной магнитной стимуляции входят в «Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы», в «Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза», «Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера» и «Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития».

Метод ТМС нашел широкое применение в психоневрологии: лечение аутизма, расстройств аутистического спектра, депрессии, шизофрении. Исследование новых возможностей ТМС при лечении аутизма является перспективным направлением, существуют данные об улучшении внутримозговых связей у пациентов с аутизмом при применении метода ТМС.

При сравнении методик ТМС и ТКМП на основании научных исследований, опыте применения в отечественной и зарубежной медицинской практике – пальма первенства уверенно переходит к транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), как наиболее эффективному и безопасному методу неинвазивного воздействия на кору головного мозга.

Как выполняется стимуляция?

Это безболезненная и легко переносимая процедура. В первые минуты может ощущаться стимуляция за счет движения импульсов по проводящим путям нервной системы и мышцам.

К поверхности тела (это может быть голова, область позвоночника или одна из конечностей) прикладывается электромагнитная катушка (койл).

С помощью специальной аппаратуры (электронейромиографа) устанавливается индивидуальный порог моторного ответа (ПМО) – величина напряженности магнитного поля, которая и вызывает активацию нервных клеток у пациента.

Данные ПМО вводятся в лечебный протокол. Койл в течение 15-40 минут (в зависимости от протокола лечения) генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде слабых электрических разрядов. Процедура проводится врачом-неврологом или медицинской сестрой под контролем врача. Полный курс лечения составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от нарушения пациента.

Стоимость одной лечебной процедуры на аппарате ТМС — 2.400 рублей

Источник: http://www.doctorneiro.ru/tms

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector