Принцип возникновения фебрильных судорог

Судороги у ребенка, когда они происходят впервые, приводят родителей в ужасное состояние. У малыша возникли фебрильные судороги — что делать в этом случае? Ведь только врач знает, как облегчить состояние ребенка и оказать ему неотложную помощь.

Что такое судороги?

Принцип возникновения фебрильных судорог

Фебрильные судороги у малышей представляют собой судорожное состояние, происходящее в условиях повышенной температуры. Такие расстройства нервной системы происходят у детей возрастом от 6 месяцев до 6 лет. Обычно у старших малышей и взрослых такие виды судорог отсутствуют.

К настоящему времени точные причины и механизм развития судорожного состояния, вызванного высокой температурой, полностью не установлены.

Фебрильным судорогам подвержены, согласно статистике, от 5 до 15% детского населения.

Причины фебрильных судорог у детей

Спровоцировать судорожное состояние могут разные факторы, приводящие к гипертермии у ребенка. Приступы происходят на фоне:

  • фебрильной температуры (38,1-39);
  • высокой фебрильной, если у ребенка температура 39 и выше (39,1- 41);
  • гиперпиретической лихорадки (свыше 41).

Причины судорог можно охарактеризовать как:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные причины возникновения судорожного состояния

Принцип возникновения фебрильных судорог

К этой категории относится несколько заболеваний:

  • респираторные;
  • кишечные;
  • нейрогенные.

Болезни вызывают бактерии, вирусы, хламидии, простейшие паразиты, патогенные грибки, микоплазма. У детей до года судороги появляются на фоне попадания в детский организм вируса герпеса.

Неинфекционные факторы, приводящие к судорогам

Фебрильные судороги у ребенка могут быть вызваны признаками неинфекционного характера, такими как:

  • перегрев;
  • прорезывание зубов;
  • обезвоживание;
  • аномалии нервной системы (опухоли, травмы головы);
  • неврозы, психозы;
  • нарушение обменных процессов, аллергические реакции;
  • шоковое состояние;
  • поствакцинальная реакция;
  • наследственные факторы;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Судорожное состояние, возникающее в основном у детей до 6 лет, связано с формированием головного мозга. Это происходит в течение определенного периода после рождения ребенка. Процессы возбуждения в нервной ткани доминируют над процессами торможения обычно до 6-летнего возраста малыша.

Симптомы и виды судорог у детей

Фебрильные судороги у ребенка не являются разновидностью эпилепсии, но имеют некоторые признаки, сходные с этим заболеванием. Их можно классифицировать как типичные и атипичные.

Типичные судороги:

  • Тонические. Они проявляются в виде повышенного тонуса, напряжения мышц. Ребенок прижимает руки к груди, ноги распрямлены, голова откинута назад.
  • Атонические. Это состояние проявляется в виде полного расслабления всех мышц, что вызывает мочеиспускание и дефекацию. Кожа ребенка бледнеет, он перестает двигаться, его взгляд останавливается. Продолжаться это состояние может до 5 минут, а иногда и до получаса.

Атипичные судороги продолжаются более четверти часа. После них у ребенка может произойти задержка речевого и моторного развития. Судорожное состояние задевает одну часть тела, при этом заметно движение или отведение вбок глазных яблок.

Диагностика судорог у детей

Принцип возникновения фебрильных судорог

Когда у ребенка возникают фебрильные судороги, последствия могут проявить себя по-разному. Поэтому после приступа малыша в обязательном порядке необходимо показать неврологу. Диагностика состоит в исключении некоторых факторов судорожных припадков, в частности, эпилепсии.

Первоначально врач осматривает ребенка, проверяя его рефлексы и опрашивает родителей. Его интересует, были ли в семье люди с подобными проблемами, сколько минут длился приступ и в какой позе находился ребенок.

Врач проверяет развитие малыша в соответствии с возрастом: как он ходит, разговаривает, нормально ли удерживает предметы.

Обследование ребенка включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Электроэнцефалограмму.
  4. УЗИ головного мозга.
  5. В редких случаях может быть назначена спинномозговая пункция.

На основании обследования врач назначает лечение. Во многих случаях фебрильные судороги у ребенка никак не влияют на его здоровье. Однако только специалист может подтвердить или опровергнуть возможные отрицательные последствия судорожного состояния.

Первая помощь ребенку при судорогах

Принцип возникновения фебрильных судорог

Первыми с приступами у ребенка сталкиваются родители, поэтому им необходимо знать, как помочь малышу в этом положении. Первоначально нужно позвонить в скорую помощь.

Помощь заключается в следующем:

  • Ребенка нужно положить на ровную поверхность: мягкий ковер, стол, накрытый пледом, или траву, если судороги произошли на улице. Так родители предотвратят получение малышом травм, когда он начнет ударяться о поверхность во время судорог. Укладывать его на подушку или мягкую постель не следует, чтобы малыш не задохнулся.
  • Во время приступа ребенок может поперхнуться слюной или захлебнуться рвотой, поэтому его кладут набок. Так легче дышать и исключается вероятность неприятного положения.

До приезда медиков родителям рекомендуется обратить внимание на длительность судорожного состояния и его характерные признаки.

Во время судорог следует запомнить:

  • положение ребенка в течение приступа;
  • позицию конечностей и головы малыша;
  • наличие и отсутствие сознания;
  • состояние глаз (открытые или закрытые).

Если приезд медиков по какой-то причине задерживается, необходимо постараться снизить температуру самостоятельно.

Когда возникают фебрильные судороги, неотложная помощь родителей заключается в способности сохранять спокойствие, ведь от их действий зависит здоровье малыша.

Что не рекомендуется делать ребенку во время судорог?

При возникновении приступа родителям запрещается делать следующее:

  • Ребенка нельзя прижимать к поверхности, ведь судороги не остановить, а малыш может получить травму (перелом).
  • Запрещено засовывать в рот ребенку различные предметы, это может привести к повреждению зубов и челюсти.
  • Во время приступа малышу не нужно давать воду или лекарство, он может захлебнуться. Жаропонижающие препараты следует давать через 15 минут после приступа, предварительно убедившись, что ребенок пришел в себя.
  • Малышу не нужно делать искусственное дыхание, так действовать следует только при остановке сердца.
  • Родители не должны оставлять ребенка одного, в то время когда у него возник приступ. Это может угрожать жизни малыша.

Фебрильные судороги у ребенка длятся около нескольких минут и проходят самостоятельно. Поэтому родителям необходимо просто оградить малыша от опасностей, появляющихся во время приступов.

Лечение судорог

Принцип возникновения фебрильных судорог

Возникают фебрильные судороги при температуре, в этом случае главное — снизить ее показатели. Поэтому применяются физические средства и лекарственные препараты.

К физическим средствам можно отнести методы, направленные на понижение высокой температуры тела. Так, можно:

  • раздеть малыша;
  • положить компресс ему на голову;
  • сделать клизму;
  • обтереть кожу ребенка пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры;
  • ввести внутривенно глюкозу;
  • проветрить помещение.

Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям при температуре:

  1. «Парацетамол».
  2. «Ибупрофен» («Нурофен»).
  3. «Папаверин» или «Но-шпа» внутримышечно.

При судорогах врач может выписать транквилизаторы, если возникла необходимость в их приеме. Лекарства нельзя давать маленьким детям самостоятельно, потому что они могут нанести вред их здоровью.

При судорожных состояниях выписывают:

  • «Диазепам».
  • «Фенобарбитал».
  • «Лоразепам».

Если родители заметили, что у ребенка температура 39 градусов, необходимо срочно давать ему жаропонижающие лекарства. Лечение во многих случаях заключается в снижении ее показателей.

Если причиной появления лихорадки у малыша явился вирус, ему будут выписаны противовирусные препараты, которые смогут облегчить его состояние.

Избежать повторения приступа можно, если выяснить причину его возникновения. При расстройствах неврологического характера будет назначено соответствующее диагнозу лечение. Врач может выписать в этом случае противоэпилептические препараты на длительное время.

Лечение может быть назначено в случае полного обследования организма ребенка у специалиста, который сможет установить диагноз и назначит соответствующие лекарства.

Доктор Комаровский о судорогах у ребенка

Принцип возникновения фебрильных судорог

Возникающие фебрильные судороги Комаровский связывает с резким подъемом температуры. Чувствительность к ее высоким показателям — характерная особенность мозга растущего ребенка.

В основном дети перерастают такие судороги без последствий. Лечению они не подлежат в том случае, если судорожное состояние вызывается только высокой температурой.

Факт возникновения судорог считается серьезным явлением и от родителей требуется внимательно относиться к здоровью ребенка. В случае появления у малыша температуры ее следует сбивать сразу жаропонижающими препаратами. Необходимо добиться, чтобы у такого ребенка ее показатели не превышали 38 градусов.

Дополнительно малыш может принимать успокоительные лекарства и препараты кальция, назначенные педиатром.

Диспансерное наблюдение за ребенком, у которого произошли судороги

Дети, перенесшие судороги при температуре, должны находиться под постоянным осмотром у педиатра и детского невролога по месту жительства.

Наблюдение за состоянием ребенка помогает в дальнейшем предотвратить появление приступа. Педиатр будет контролировать развитие малыша, следить за наличием у него возможных признаков соматических заболеваний. Невролог должен квалифицированно обследовать ребенка и исключить аномалии в развитии нервной системы.

Одной из важных задач специалистов считается постоянное общение с родителями этого ребенка. Они доходчиво объясняют специфичность возникшего положения, возможные последствия и правила поведения во время приступа.

Профилактика

Принцип возникновения фебрильных судорог

Совершенно здоровым детям не нужна никакая профилактика фебрильных судорог. Родители должны обеспечить ребенку здоровое питание, правильно организовать режим дня и регулярно обращаться за помощью к педиатру и неврологу. Так можно укрепить здоровье малыша, заметить изменения на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.

Всем детям, которые перенесли судороги при температуре, все лечение назначается исключительно врачом. Это может быть прием успокаивающих препаратов и лекарств для укрепления иммунной системы. Повышение сопротивляемости детского организма снизит риск возникновения высокой температуры.

Нельзя давать ребенку по своему усмотрению никаких противоэпилептических или успокаивающих препаратов, если это не рекомендовано лечащим врачом.

Все родители должны понимать, что лекарства оказывают серьезное влияние на нервную систему ребенка и притормаживают мозговую деятельность.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

Точный прогноз определенному ребенку может дать только лечащий врач, ведь последствия бывают самые разные. Тяжесть осложнений полностью зависит от вида судорог, их продолжительности и частоты.

Составляя прогноз ребенку, страдающему судорожными состояниями, нужно учитывать следующие факторы:

  • вероятность повторения судорог;
  • возможность преобразования их в эпилепсию;
  • опасность возникновения неврологических, в том числе интеллектуальных отклонений в развитии.

Чем опасны фебрильные судороги? В большинстве случаев судорожные состояния проходят без последствий и не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь ребенка.

Сложные формы судорог могут перерождаться в эпилепсию, но это происходит в 5 — 15 % всех случаев. Опасность заключается в возникновении у ребенка задержек в развитии. Это происходит при нетипичных судорогах.

Читайте также:  Парциальная эпилепсия: причины, симптомы, лечение

Очень опасно возникновение судорожного состояния у новорожденных и детей до 6 месяцев. Ведь ребенок в этом возрасте еще очень слаб. Родители, которые страдали такими симптомами в детстве, должны постоянно показывать своего малыша педиатру и стараться оградить его от контактов с инфекциями.

Фебрильные судороги в большинстве случаев — явление, которое не влечет никаких последствий и не нуждается в специальном лечении. Однако родители должны обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможных осложнений и опасных заболеваний.

Источник: https://www.syl.ru/article/310621/febrilnyie-sudorogi-u-rebenka-prichinyi-neotlojnaya-pomosch-posledstviya

Фебрильные судороги

Принцип возникновения фебрильных судорогФебрильные судороги у детей возникают на фоне повышения температуры тела выше 38°С, обычно они возникают у малышей первых лет жизни (от 6 месяцев до 3 лет). Судороги являются реакцией на температуру при условии, что ранее никогда у ребенка не отмечалось судорожных припадков. Фебрильные судороги встречаются всего у 5% детей и не являются эпилепсией.

Фебрильные судороги еще называют температурными, они представляют собой конвульсивные припадки, которые возникают у детей младше 6 лет, у которых ранее не было никаких судорожных припадков.

Температурные судороги следует дифференцировать от детской эпилепсии, которая может проявиться в любом возрасте и требует гораздо более сложного лечения.

Если судорожные припадки на фоне температуры возникают у ребенка старше 6 лет, то, скорее всего, малыш болен эпилепсией.

Наиболее часто фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от полугода до 3 лет (особенно в возрасте от 6 до 18 месяцев). Длительность судорожного приступа обычно менее 15 минут, если фебрильные судороги длятся более 15 минут, то необходимо провести ребенку более тщательное обследование и назначить лечение специальные препаратами.

Причины появления фебрильных судорог

Принцип возникновения фебрильных судорогОкончательно причины возникновения фебрильных судорог не ясны. Одним из факторов, который способствует их развитию – это незрелость нервной системы (в частности центра терморегуляции в головном мозге), а также слабость процессов торможения в ЦНС. Эти предпосылки создают фон для передачи возбуждения между клетками головного мозга и возникновения судорог.

Фебрильные судороги всегда протекают на фоне повышенной температуры тела (выше 38°С), которая может быть проявлением ОРВИ, поствакцинальной реакции или иной патологии.

Важный фактор в возникновении фебрильных судорог у детей – это генетическая предрасположенность. Если родители или другие родственники ребенка страдают эпилепсией, то риск появления температурных судорог гораздо больше.

Признаки и виды фебрильных судорог

Фебрильные судороги имеют общие черты с эпилептическими приступами, внешние проявления их очень похожи.

Выделяют несколько видов судорожных приступов

  • локальные судороги (подергивание рук или ног, запрокидывание глаз);
  • тонические судороги (проявляются сильным напряжением мышц с запрокидыванием головы назад, сгибания рук к груди, выпрямление ног, затем появляется ритмичное подергивание или вздрагивание отдельных частей тела);
  • атонические судороги (проявляются резким расслаблением всех мышц тела с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией).

Принцип возникновения фебрильных судорогФебрильные судороги у детей редко длятся более 15 минут (обычно 2-5 минут), иногда они возникают сериями (несколько последовательных приступов). Обычно во время приступа ребенок не доступен контакту (не реагирует на речь и действия родителей, перестает плакать), также могут отмечаться задержки дыхания с появлением цианоза (посинения) кожных покровов.

Повторение приступов фебрильных судорог во время следующих эпизодов повышения температуры тела отмечается примерно у 30% детей.

Обследование ребенка с фебрильными судорогами

Если у ребенка были эпизоды фебрильных судорог, то необходим осмотр у квалифицированного невролога. Чтобы установить диагноз «фебрильные судороги» врачу необходимо исключить все иные причины судорожных припадков (в частности — эпилепсию).

Комплекс обследования должен быть примерно таким:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Определение уровня кальция крови у грудничков для исключения спазмофилии при рахите;
  • Компьютерная томография или ядерно-магнитная томография;
  • По показаниям спиномозговая пункция с анализом ликвора.

Лечение фебрильных судорог

Если у ребенка на фоне повышения температуры возникли судороги, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда «скорой» вы должны уметь оказать первую помощь. Она заключается в следующем:

  • уложите ребенка на ровную жесткую поверхность, поверните его голову на бок;
  • не пытайтесь во время приступа открыть рот ребенку и вставить туда посторонние предметы (ложку, палец или др.) – это только навредит крохе;
  • разденьте ребенка и обеспечьте приток свежего воздуха. Оптимально если температура в помещении будет не выше 20°С;
  • дайте ребенку жаропонижающее (ректальные свечи будут оптимальны), не пытайтесь дать воду или жаропонижающий препарат через рот во время приступа!
  • следите за дыханием ребенка, в случае отсутствия дыхания дождитесь окончания судорожного припадка и начните делать искусственное дыхание. Помните, что искусственное дыхание во время судорог не эффективно!
  • не оставляйте ребенка одного!
  • Принцип возникновения фебрильных судорогЕсли приступы фебрильных судорог длятся менее 15 минут и возникают достаточно редко, то специального лечения ребенку не требуется.
  • Если приступы более продолжительны по времени и часто повторяются, то может потребоваться специальная противосудорожная терапия (фенобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота).
  • Профилактическое лечение фебрильных судорог специальными препаратами назначается только неврологом в случае частых и продолжительных судорожных приступов.
  • Риск того, что ребенок с фебрильными судорогами будет страдать эпилепсией очень низок (всего 2% от всех случаев).
  • Если у ребенка в анамнезе были температурные судороги, то при любом заболевании, сопровождающимся повышением температуры тела, следует давать жаропонижающее уже после 37,5°С.
  • О методах борьбы с повышенной температурой читайте нашу статью «Если у грудничка температура«.
  • Смотрите видео, о фебрильных судорогах рассказывает врач-невролог

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/febrilnyie-sudorogi/

Фебрильные судороги у детей. Причины и способы лечения

Принцип возникновения фебрильных судорог

Фебрильные судороги у детей, как правило, формируются на фоне повышения температуры тела. Подобные припадки не считаются разновидностью эпилепсии («черной» болезни), которая может проявлять себя в любом возрасте. Методика лечения температурных судорог в конечностях зависит от характера течения и частоты их повторения.

Общее понятие

Фебрильные судороги – различные по продолжительности обмороки у детей грудного и раннего возраста, которые формируются при температуре тела, равной 37,8—38,5 оС (за исключением судорог при нейроинфекциях) и протекают, в основном, в виде конвульсивных припадков в конечностях. Внешне они проявляются:

  • В виде локальных судорог, которые нередко проявляются закатыванием белков глаз, подрагиванием верхних и нижних конечностей по причине чрезмерного мышечного напряжения
  • По типу тонико-клонических судорог – состояние характеризуется сильным напряжением мышц тела, судорожным запрокидыванием головы, закатываем белков глаз, а также прижатием рук к груди и ненамеренным выпрямлением ног
  • По типу атонических судорог – сопровождаются резким ослаблением тонуса мышц тела, непроизвольной дефекацией и отхождением мочи.

Немаловажным фактором формирования таких судорог выступает генно-наследственная склонность.

Если родители или ближайшие родственники ребенка страдают любой из форм эпилепсии, тогда риск развития судорожных припадков у него очень высок.

Основные симптомы фебрильных судорог

По статистике фебрильные судороги у детей наблюдаются обыкновенно в возрасте от полугода до 3-х лет, реже – до 6-ти лет.

Выделяют фебрильные судороги:

  • Типичные (простые) – конвульсивные приступы продолжительностью до 15 минут на фоне выраженной гипертермии. Причем показатели психомоторного развития в этот момент соответствуют возрастным, типичных изменений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не наблюдается, а в анамнезе отсутствуют какие-либо указания на органическое поражение центра нервной системы (ЦНС)
  • Атипичные (со сложной симптоматикой) – более продолжительные по времени припадки, которые длятся до нескольких часов. На ЭЭГ наблюдаются фокальные (очаговые) изменения, возникает постиктальный паралич половины тела. При этом крайне велик риск перинатального поражения ЦНС и возникновения черепно-мозговых травм.

Фебрильные судороги у детей

До сих пор неизвестно, почему возникают фебрильные судороги у детей младше 6 лет, у которых до этого ни разу не фиксировались подобные случаи. Установлено также, что температурные судороги могут формироваться в результате незрелости нервной системы у ребенка.

Незрелость нервной системы создает определенные условия для передачи импульсов возбуждения между нейронами головного мозга и, собственно, возникновению таких судорог.

Поскольку судороги в детском возрасте возникают на фоне высокой температуры, то и спровоцировать такое состояние у ребенка может даже обычное простудное заболевание или проведенная накануне вакцинация.

В большинстве случаев во время приступа у ребенка пропадает реакция на внешние факторы, он полностью теряет контакт с окружающим миром (т. е. совершенно не слышит и не видит родителей, не плачет, не кричит). В некоторых случаях наблюдается временная задержка дыхания, из-за чего кожа ребенка может посинеть.

Примерно у 30% детей фебрильные судороги могут повторяться при каждом последующем повышении температуры.

Методы обследования
Принцип возникновения фебрильных судорог

Как правило, цель диагностики фебрильных судорог заключается в поиске причины возникновения припадочного состояния для того, чтобы исключить любую из форм эпилепсии. Разумеется, уже после 1-го эпизода судорог ребенка необходимо срочно показать детскому неврологу.

Полный комплекс лабораторного обследования включает:

  • Взятие спинномозговой пункции для проведения разностороннего анализа спинномозговой жидкости – необходимо исключить менингит или энцефалит
  • Забор мочи для проведения общего и биохимического анализа
  • Забор образцов крови для определения уровня кальция – нехватка кальция может свидетельствовать о рахите, который вызывает спазмофилию
  • Компьютерная и ЯМР-томография
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Принципы лечения детских фебрильных судорог

Если продолжительность приступа судорог не выходит за рамки 15 минут, тогда достаточно было бы принять жаропонижающие препараты (лучше всего свечи с парацетамолом) с применением альтернативных методов снижения температуры тела (прохладные компрессы), постоянно контролируя динамику изменения состояния ребенка. В случае если фебрильные судороги у детей (частота и их сила) усиливаются, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

До прибытия бригады врачей ребенку требуется оказать первую помощь на дому:

  • Ребенка с судорогами нужно быстро раздеть и уложить на жесткую ровную поверхность, повернув ему голову на бок
  • Необходимо контролировать ритмичность дыхания малыша в момент приступа. Если дыхательные ритмы очень слабые, все равно искусственное дыхание следует выполнять только по окончании волны приступа.
Читайте также:  Туберозный склероз – причины возникновения, симптомы

При более частых и продолжительных по времени припадках потребуется специализированное лечение, суть которого заключается во внутривенном приеме противосудорожных препаратов (таких как фенобарбитала, вальпроевой кислоты, фенитоина и др.).

Крайне важно не оставлять больного ребенка одного до полного прекращения фебрильных судорог. Недопустимо предпринимать попытки открывать ребенку рот, чтобы вставить между его зубов ложку, палец или любые др. предметы, т. к. это может навредить. Нельзя поить ребенка в момент приступа или предлагать проглотить лекарство! Это можно делать только после окончания приступа.

Профилактика фебрильных судорог

Заблаговременный прием жаропонижающих лекарственных препаратов является профилактической мерой. Необходимость в такой предусмотрительности обусловлена риском перерождения температурных приступов в эпилептические. В любом случае окончательное решение о необходимости того или иного лечения принимается врачом-невропатологом.

Как правило, фебрильные судороги у детей старшего возраста и у взрослых встречаются крайне редко, поэтому появление судорог и припадков в таком возрасте указывает на наличие каких-либо проблем неврологического характера либо свидетельствует о явных симптомах нервных заболеваний.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/febrilnye-sudorogi/

Типы фебрильных припадков (у больного ребенка с температурой)

Фебрильные судороги бывают у детей в возрасте до 6 лет, у которых температура тела поднимается до 38°С или выше. Это чаще всего бывает у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Примерно 2-5% детей испытывают фебрильные судороги в возрасте до 5 лет.

Приступы могут пугать родителей, но большинство судорог безвредны и проходят без осложнений. Они, как правило, возникают при резком скачке температуры тела.

  • Если у ребенка судороги на фоне высокой температуры тела и нет явных признаков неврологического заболевания, то это называется фебрильным припадком.
  • Судорожный припадок у маленьких детей на фоне лихорадки вовсе не редкость.
  • Существует два типа лихорадочного приступа:
  1. Простые фебрильные судороги длятся однократно и их продолжительность менее 15 минут.
  2. Сложные фебрильные судороги могут возникнуть несколько раз в течение заболевания, и длятся более 15 минут. Сложные фебрильные судороги встречаются в1 из 10 случаев судорог.

Что вызывает фебрильные судороги?

  1. Фебрильные судороги, как правило, происходят потому, что температура тела ребенка резко поднимается.
  2. Они в основном бывают во время первого дня лихорадки, но могут возникнуть и когда уже нет высокой температуры тела.

  3. Среди инфекций, которые повышают риск возникновения фебрильных судорог отмечают: гастроэнтерит, тонзиллит, инфекции мочевыводящих путей и другие.

Гораздо реже встречаются очень серьезные инфекции центральной нервной системы, которые влияют на головной и спинной мозг (например, энцефалит и менингит).

Судороги, связанные с этими заболеваниями, могут иметь более серьезные последствия.

Может ли прививка вызвать судороги?

Существует очень небольшой риск фебрильных припадков после вакцинации. Некоторые исследования показывают, что у 25- 34 детей на каждые 100 000 привитых повышается температура после вакцинации от кори, паротита и краснухи.

Еще меньше осложнений в виде температуры бывает после прививок от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и MMR (от 6 до 9 случаев на 100 000 прививок).

Поэтому после плановой вакцинации мало шансов возникновения судорожного припадка у ребенка. Но если такой припадок возник, вероятно, он вызван скорее лихорадкой, нежели чем с вакцинацией.

Вакцинация может привести к повышению температуры, так как организм «наращивает» иммунитет на борьбу с антителами. Такая температура может привести к фебрильным судорогам.

После вакцинации АКДС, самый высокий риск фебрильных судорог в день прививки, когда температура, вероятно, поднимется, но после вакцинации MMR, это может произойти в сроки от 8 до 14 дней.

Исследование показывает, что, хотя и существует небольшой риск приступов судорог после вакцинации, то никаких долгосрочных побочных эффектов от этого практически не бывает.

Врачи рекомендуют прививаться, даже если у ребенка могут возникнуть фебрильные судороги после вакцинации. Лучше привить ребенка потому, что рисков и осложнений от инфекционных заболеваний, таких как, например, корь гораздо больше.

Как распознать фебрильные судороги?

Принцип возникновения фебрильных судорог

Лихорадочный припадок часто бывает в начале болезни, когда лихорадка только начинается, и часто родители так узнают, что их ребенок заболел.

Признаки фебрильных судорог:

  • тело ребенка становится напряженным;
  • руки и ноги начинают дергаться и трястись на обеих сторонах тела;
  • задержка дыхания;
  • подкатывают глаза;
  • потеря сознания;
  • ребенок может плакать или стонать;
  • может быть самопроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • может быть рвота;
  • может быть пена у рта;

Большинство эпилептических припадков длятся всего несколько минут, после припадка может быть сонливость в течении часа.

Сложные фебрильные судороги длятся более 15 минут, у ребенка могут наблюдаться несколько приступов во время болезни. Судороги могут быть только на одной стороне тела.

Хотя фебрильные судороги и вызывает лихорадка, но тяжесть признаков и симптомов не обязательно связаны с выраженностью лихорадки.

Как диагностируют фебрильные судороги?

  • Анализы крови и мочи показывают наличие инфекционного процесса.
  • Если есть подозрение на инфекцию в головном мозг и(или) спинном мозге, то делают спинномозговую пункцию. Используя местную анестезию, врач вводит иглу в нижней части спины ребенка, чтобы взять небольшое количество спинномозговой жидкости. Это позволит определить наличие инфекции в спинномозговой жидкости.
  • Если ребенок имеет сложные фебрильные судороги, то назначают дополнительные методы исследования.

Какая первая помощь при фебрильных судорогах?

Принцип возникновения фебрильных судорог

  • Во время приступа необходимо уложить ребенка в устойчивое боковое положение, чтобы в случае возникновения рвоты он не захлебнулся.
  • Удерживать ребёнка во избежание получения травм.
  • Нельзя помещать ребенку в рот какие-либо предметы, чтобы разжать рот. Человек не может проглотить язык во время припадка, но может вдохнуть отломанный кусок такого предмета или сломанного зуба.
  • Если судороги длились менее 5 минут, то необходимо вызвать участкового педиатра.
  • Если судороги длятся дольше 5 минут, то нужно вызвать «скорую помощь».
  • Если судороги продолжаются особенно долго, если у ребенка серьезное инфекционное заболевание, или если судороги неясного генеза, то требуется госпитализация.

Лечение повторяющихся фебрильных судорог

Примерно у одного из трех детей может быть еще один приступ фебрильных судорог в течение следующего года при другом инфекционном заболевании. Это наиболее вероятно, если:

  • Первые фебрильных судороги произошли в возрасте до 18 месяцев
  • Первый приступ сопровождается небольшой температурой
  • У ребенка ранее был сложные фебрильные судороги
  • У родителей в детстве тоже были такие судороги
  • У одного из родителей в анамнезе эпилепсия
  • Ребенок посещает ясли, где много детских инфекций.

Осложнения и долгосрочные последствия маловероятны. Простой фебрильный припадок не вызывает повреждений головного мозга или неврологических нарушений, ограничение способностей к обучению или другими нарушениями. Особого лечения не требуется.

Фебрильные судороги и эпилепсия

 Лихорадочный припадок отличается от эпилептического припадка. Если у ребенка есть судороги без лихорадки, то это может указывать на эпилепсию.

Есть риск развития эпилепсии после фебрильных судорог, но он невелик. Шанс развития эпилепсии, появляется после одного или нескольких простых фебрильных судорог и составляет от 2 до 5 %, что практически равно шансам появления эпилепсии у ребенка без фебрильных судорог в анамнезе.

Риск развития эпилепсии возрастает, если:

  • есть неврологические нарушения;
  • в анамнезе до появления фебрильных судорог есть задержка развития;
  • есть эпилепсия у одного из родителей;
  • припадки являются сложными;
  • первые судороги возникли в течение часа после начала лихорадки.

Профилактика фебрильных приступов

Врачи обычно не рекомендуют принимать противосудорожные препараты после лихорадочных припадков для профилактики последующих приступов, потому что побочных эффектов от приема таких лекарства в долгосрочной перспективе больше, чем от приступов, которые обычно безвредны и относительно редки.

Если у ребенка высокая температура, необходимо дать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру.

Источник: https://sanbyulleten.ru/stati/chto-takoe-febrilnye-pripadki-ili-febrilnye-sudorogi.html

Фебрильные судороги

?

Categories: ЛИКБЕЗ ПО СЕЗОНУ «ПРОСТУД»

Комментарий: вот сколько врачей читаю, почему-то даже под заголовком «как выглядят фебрильные судороги» никто не пишет о том, как они действительно _выглядят_. только общие слова, врачам понятные. я совершенно не в претензии, спасибо за ликбез — но если писать, то про судороги надо подробнее.

Сначала немного новостей: авторы статьи, опубликованной в журнале Nature, выяснили причину развития фебрильных судорог у некоторых детей после введения трехвалентной вакцины от паротита, кори и краснухи. Согласно выводам исследователей, основную роль в возникновении данного побочного эффекта играет генетическая предрасположенность.

Считается, что фебрильные судороги, сопровождаемые повышением температуры, появляется у одного ребенка на 1000 вакцинированных в течение двух недель после иммунизации. Чаще всего подобные инциденты не представляют большой опасности для здоровья ребенка.

В рамках исследования ученые из Дании провели несколько серий полногеномных исследований образцов, взятых у детей, перенесших фебрильные судороги после вакцинации, детей с историей фебрильных судорог, не связанных с иммунизацией и детей без судорог в анамнезе. По итогам работы было выделено два гена, прямо влияющих на развитие связанных с вакцинацией фебрильных судорог: IFI44 и CD46.

Кроме того было определено еще несколько локусов, ассоциированных с появлением фебрильных судорог вне зависимости от вакцинации: гены SCN1A, SCN2A и TMEM16. Авторы работы обращают внимание, что забор образцов для исследования проводился только среди датчан. Таким образом, полученные данные требуют подтверждения у представителей других этнических групп.

Итак, Фебрильные судороги.

О фебрильных судорогах (далее — ФС) может идти речь в случае возникновения конвульсивных (судорожных) припадков при высокой температуре тела (выше 38 С) у детей до шести лет, которые ранее не страдали судорожными припадками. (можно погуглить видео febrile seizures in children)

Частота встречаемости фебрильных судорог достигает 5%, то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ. Кроме того, примерно у трети детей с ФС приступы возникают больше одного раза.

Часто можно проследить наследственную предрасположенность к ФС — в детстве они могли быть у кого-то из родственников пациента. ФС — это не эпилепсия. Лечить ребенка с ФС антиэпилептическими препаратами не нужно, так как эти лекарства не влияют на риск возникновения повторных судорог, как фебрильных, так и афебрильных (т.е.

не сочетающихся с повышенной температурой). Колоть ребенку противосудорожные лекарства после приступа тоже нет смысла.

КАК ВЫГЛЯДЯТ Фебрильные судороги

Читайте также:  Тест на альцгеймера: способы проведения, советы врачей

Приступ начинается с того, что тело ребенка замирает в напряженном состоянии, после чего развиваются судорожные подергивания рук и ног.ФС бывают 2-х видов: простые и сложные (или, по другой терминологии, типичные и атипичные).Простые ФС — это судороги, вовлекающие все тело (т.н. генерализованые) с потерей сознания, длящиеся обычно менее 5-ти минут и не повторяющиеся в течение 24 часов.

Сложные ФС могут длиться дольше (15 минут и более), могут быть фокальными, т.е. преобладать в какой-то части тела, или повториться несколько раз в течение суток. Такие судороги требуют особенно пристального наблюдения, т.к. их легче спутать с другими, более тяжелыми состояниями.

тонические судороги — значительное напряжение у ребенка всех мышц тела (закатывание глаз и запрокидывание головы назад, сгибание к груди рук, выпрямление ног), сменяющееся ритмичными вздрагиваниями или подергиваниями, постепенно становящимися более редкими и постепенно исчезающими;атонические судороги — мгновенное расслабление всех мышц тела, непроизвольная потеря кала и мочи;локальные (фокальные) судороги — подергивание конечностей, закатывание глаз.Чаще всего во время судорог ребенок не реагирует на действия и слова родителей, теряет контакт с окружающим миром, перестает плакать, может синеть и задерживать дыхание. Почти всегда наблюдается побледнение лица и цианоз (синюшность) носогубного треугольника.Редко судороги длятся более 15 минут. В ряде случаев они могут наступать сериями.Каждый третий ребенок, ранее испытывавший фебрильные судороги, испытывает их во время последующих эпизодов повышения температуры тела.Приведенные видео — просто  более информативны.  Ести кто-то из наблюдающих не растеряется и  снимет происходящее на камеру (хотя бы мобильника) — врачу гораздо легче будет поставить диагноз.

В случае проявления фебрильных судорог у малыша следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда скорой необходимо оказать ребенку первую помощь:

1. Позовите на помощь, если вы с ребенком одни;2. Ребенка с судорогами незамедлительно уложите на жесткую ровную поверхность и поверните его голову на бок;3. Важно следить за ритмом дыхания малыша. Если он не дышит и напряжен — необходимо дождаться окончания судорог и приступить к искусственному дыханию. Во время самого приступа проведение искусственного дыхания бесполезно;4. Не нужно пытаться открывать ребенку рот и засовывать ему туда палец, ложку или иные предметы — это может лишь усугубить ситуацию;5. Проветрите помещение и разденьте ребенка. В помещении температура воздуха не должна превышать +20 градусов C ̊.6. Примените физические методы снижения высокой температуры (к примеру, растирание водой с уксусом);7. Дайте ребенку жаропонижающее средство (лучше всего, если это будут свечи с парацетамолом);8. Нельзя оставлять малыша одного до момента прекращения фебрильных судорог или пытаться дать малышу выпить воды, заставлять проглотить лекарство.Некоторые дети восстанавливаются достаточно быстро, другие же приходят в себя в течение длительного времени. В период приступа родители полностью теряют ощущение времени, а потому короткий припадок может расцениваться как очень длинный.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ?

Во время подобного приступа ни в коем случае нельзя вводить в рот какие бы то ни было предметы или доставать язык.

Вопреки популярному мифу, язык проглотить невозможно, тогда как любые манипуляции с ротовой полостью могут повлечь за собой травматические повреждения зубов, челюстей, языка.

Кроме того, существует опасность того, что обломки введенного в ротовую полость предмета или сломанные зубы попадут в дыхательные пути, а это представляет реальную угрозу для жизни.

Не стоит стараться удерживать ребенка силой, поскольку это никоим образом не влияет на протекание приступа и не приносит никакой пользы пациенту. Кроме того, не рекомендуется делать в этом случае искусственное дыхание. До полного восстановления сознания ни в коем случае нельзя давать пить воду или лекарственные препараты, поскольку существует опасность, что они попадут в дыхательные пути.

Очень важно помнить, что сочетание судорог с высокой температурой тела может встречаться при крайне опасных болезнях — т.н. нейроинфекциях (менингиты, энцефалиты). Не эпилепсия, а нейроинфекции должны быть заподозрены в первую очередь еще до поступления ребенка в больницу.

К счастью, такие серьезные болезни встречаются намного реже, чем обычные ФС, и диагностика в большинстве случаев не вызывает особых затруднений. В случае сомнений врач в больнице может выполнить т.н. люмбальную пункцию и взять небольшое количество спинномозговой жидкости через прокол в поясничной области.

Бояться этой процедуры не нужно, это золотой стандарт диагностики инфекций нервной системы, и при ФС может использоваться в сомнительных случаях, особенно у детей до 1 года.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

При типичной клинической картине ФС никакие дополнительные обследования (томограммы, ЭЭГ) обычно не требуются, так как никаких специфических изменений при фебрильных судорогах не бывает.

В случае сомнений для исключения инфекций врач назначит люмбальную пункцию, при подозрении на эпилепсию — ЭЭГ.

Если сомнений нет, то может не назначить ничего, это нормально и бояться такого подхода не нужно.

Источник: https://valkiriarf.livejournal.com/798594.html

Фебрильные судороги: Причины конвульсий у детей, Лечение и Профилактика

Когда у маленького ребенка развиваются судороги (называемые также конвульсиями), зачастую их причиной становится температура тела свыше 38,9°C. Именно это состояние называют «лихорадкой» или фебрильными судорогами». Фебрильные судороги могут развиваться у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но чаще всего они встречаются среди малышей от 12 до 18 месяцев.

Что такое фебрильные судороги?

Когда у маленького ребенка развиваются судороги (называемые также конвульсиями), зачастую их причиной становится температура тела свыше 38,9°C. Именно это состояние называют «лихорадкой» или фебрильными судорогами». Фебрильные судороги могут развиваться у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но чаще всего они встречаются среди малышей от 12 до 18 месяцев.

Хотя фебрильные судороги выглядят ужасающе, на самом деле, они не так опасны, как кажутся.

Насколько они опасны?

В целом фебрильные судороги не несут в себе угрозу здоровью малыша. Они не наносят ущерб мозгу. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению ребенок не может проглотить язык во время судорог (проглотить собственный язык физически невозможно).

Фебрильные судороги могут длиться несколько минут. Очень редко они продолжаются дольше 5 минут. Обычно при фебрильных судорогах ребенок не нуждается в госпитализации, проведении рентген-обследования или электроэнцефалограммы.

Обязательным однако является осмотр у терапевта или семейного врача с целью определения причины судорог.

Симптомы

При фебрильных судорогах ребенок может потерять сознание, а его глаза могут закатиться. Ноги и руки ребенка могут окоченеть, трястись или дергаться. Все это может сопровождаться рвотой. После судороги ребенок, скорее всего, будет чувствовать сонливость и спутанность сознания.

Означают ли фебрильные судороги, что у ребенка эпилепсия?

Нет. Единичный случай судороги вовсе не означает наличие у ребенка эпилепсии. Более того, даже неоднократные фебрильные судороги не могут считаться эпилепсией, поскольку дети перерастают риск развития судорог, вызванных повышением температуры. Чтобы заподозрить у ребенка эпилепсию, у него должны произойти хотя бы 2 случая судорог, не связанных с повышением температуры.

Фебрильные судороги не вызывают и не способствуют развитию эпилепсии.

В то же время, у детей, столкнувшихся с несколькими случаями фебрильных судорог, статистически выше риск развития эпилепсии по сравнению с детьми, у которых не было фебрильных судорог.

В среднем факт наличия фебрильных судорог увеличивает вероятность развития эпилепсии на 2%-4%. Не существует ни одного научного доказательства, что медикаментозное лечение фебрильных судорог может как-то предотвратить развитие эпилепсии.

Можно ли предотвратить конвульсии посредством приема препаратов?

Может быть, однако многие врачи считают, что риск развития побочных эффектов от приема соответствующих препаратов связан с большей опасностью, чем еще один случай фебрильных судорог. Кроме того, препараты не дают гарантии предотвращения рецидивов.

Как действовать при появлении у ребенка судорог?

  • Положите ребенка на бок, исключая тем самым возможность захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.
  • Ни в коем случае не кладите ничего ему в рот
  • и не пытайтесь ограничить его движения во время судороги.
  • От вас требуется сохранять максимальное спокойствие. В подавляющем большинстве случаев судороги пройдут сами по себе в течение нескольких минут, поэтому просто внимательно следите за часами.
  • Если судороги продолжаются дольше 10 минут или же сопровождаются ригидностью шеи, рвотой или затрудненным дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.
  • Не пытайтесь понизить температуру тела ребенка путем его помещения в холодную ванну, особенно во время судорог.

Что нужно делать после окончания судороги?

Позвоните врачу. Он может назначить осмотр ребенка для выяснения причины повышения температуры.

Возможны ли повторные судороги?

В большинстве случаев рецидив маловероятен. Однако риск развития повторной фебрильной судороги выше, если ребенок младше 18 месяцев, если другие члены семьи сталкивались с фебрильными судорогами или же если в момент начала приступа температура тела была не очень высокой.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Что стало причиной развития фебрильных судорог у моего ребенка?
  • Возможны ли повторные судороги?
  • Можно ли предотвратить фебрильные судороги?
  • Существуют ли какие-то показательные признаки приближения фебрильных судорог?
  • Нужно ли придерживать ребенка во время приступа фебрильных судорог?
  • Нужно ли вставлять ему в рот языкодержатель?
  • Могу ли я как-то облегчить самочувствие ребенка после окончания судороги?
  • Нужно ли обследовать ребенка по поводу возможного наличия эпилепсии?

(No Ratings Yet) Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/febrilnye-sudorogi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector