Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Болезни Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Транзиторная глобальная амнезия представляет собой клинический синдром, характеризующийся кратковременной потерей памяти. Как правило, его продолжительность составляет несколько часов. Появление транзиторной глобальной амнезии обусловлено двусторонним нарушением функции таких структур мозга, как гиппокамп, таламус, поясная извилина или орбитофронтальная кора. При этом человек утрачивает способность воспринимать новую информацию, фиксировать в памяти происходящие события или извлекать из нее то, что происходило в предшествующие дни. Больной чувствует растерянность, беспомощность, тревогу, дезориентацию во времени и пространстве. По окончании амнестического периода функции памяти вновь восстанавливаются. Случаи рецидивов составляют около 3 % в год.

Симптомы транзиторной глобальной амнезии

Кратковременная потеря памяти наиболее характерна для людей среднего и пожилого возраста. Во время приступа человека испытывает полную дезориентацию. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Беспокойство, возбуждение, раздражение.
  • Повторение одних и тех же вопросов в попытках выяснить, что произошло.
  • Сильная мигрень, ухудшение зрения.
  • Смутное осознание расстройства памяти.

Несмотря на то, что человек теряется во времени и пространстве, у него сохраняется ориентация в собственной личности. Речь, внимание и социальные навыки также не нарушены. Транзиторная глобальная амнезия, которая появилась после употребления алкоголя или некоторых медицинских препаратов, носит ретроградный характер.

Спутанность сознания при этом отсутствует. В период неожиданно возникшей амнезии человек в состоянии решать некоторые задачи, производить вычисления, он помнит имена близких. Он способен выполнять большинство повседневных действий, включая и сложные.

Функция нормального восприятия окружающего мира возвращается так же внезапно, как была утеряна.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Транзиторную глобальную амнезию можно отнести к категории малоизученных заболеваний. Она встречается у 3-5 людей на 100 000 человек. Этиология подобной амнезии не определена до конца. Известно, что она может развиваться вследствие:

  • транзиторной ишемии;
  • эпилептического припадка;
  • мигренозной атаки, сосудистых нарушений;
  • приема алкоголя или больших доз барбитуратов;
  • психологических стрессов;
  • нарушений некоторых структур мозга.

Диагноз транзиторной глобальной анемии ставят на основании клинических признаков. При этом неврологическое исследование не выявляет каких-либо отклонений, кроме, собственно, потери памяти. Симптомы прекращаются в течение суток.

Частота рецидивов после этого — 5-25 %. Чтобы исключить инсульт или тромбоз, врач может назначить прохождение КТ или МРТ.

При появлении первых признаков этого синдрома следует обратиться за консультацией к врачам следующих специальностей:

Во время приема врач может задать пациенту следующие вопросы:

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Чтобы устранить симптомы транзиторной глобальной амнезии, не требуется специфической терапии. Как правило, все лечение направлено на устранение основного заболевания, например, эпилепсии. Прежде чем прибегать к народным методам, необходимо проконсультироваться с врачом. В домашних условиях допустимо применять следующие средства:

  • Элеутерококк. 30 г корня этого растения следует залить 500 мл воды, а затем прокипятить в течение 10 мин. Отвар нужно процедить, а затем принимать по 150 мл 2-3 раза в сутки.
  • Листья грецкого ореха. 50 г сырья заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимают по 150-200 мл 2-4 раза в день.
  • Тимьян. 30 г сухой травы необходимо залить 1 л кипятка, настоять в течение 15 минут. Употреблять по 1 стакану несколько раз в день. Можно добавить мед.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии Люди с психическими отклонениями ищут себе подобных

Если вы вдруг заметили в своем партнере признаки психического отклонения, это говорит …

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии Электронная сигарета: вред или польза

Еще несколько лет назад вейпинг, то есть курение электронных сигарет или электронных с…

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии Пассивность

Пассивность — симптом, характеризующийся бездеятельностью, безразличием и безынициативно…

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии Вялость

Вялостью считается симптом, который характеризуется отсутствием бодрости, подвижности, р…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/psihiatrija/amneziya/tranzitornaya-globalnaya-amneziya/

Транзиторная глобальная амнезия: код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение синдрома

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

  • Проблема памяти за последние десятилетия стала одной из активно разрабатываемых областей науки.
  • В условиях интенсивного роста всех видов человеческой деятельности, возросшего количества информации и необходимости переработки её, работа головного мозга всё чаще дает сбои.
  • Среди нарушений памяти одним из самых сложных и наиболее изученных является вопрос о механизме феномена «забвения», или амнезии.

Что из себя представляет?

ТГА — внезапная потеря памяти, невозможность воспринимать новую информацию и пропадание воспоминаний о произошедших накануне событиях.

Продолжительность потери памяти кратковременная, длится от 20 минут и не превышает одних суток.

Болезнью страдают люди немолодые, в возрасте от 45 до 75 лет. Код транзиторной глобальной амнезии по мкб-10 — G45.4.

Причины возникновения синдрома ТГА

ТГА является следствием кратковременного прекращения снабжения кровью лимбической системы головного мозга в области внутренней поверхности височных долей.

Причины ТГА следующие:

    Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

  1. Сосудистые – результат спазма или тромбоза сосудов частей головного мозга, ответственных за память.
  2. Ишемические – следствие атеросклероза сосудов головного мозга, недостаточности мозгового кровообращения.
  3. Эпилептического характера – у эпилептиков в период обострения.
  4. Вторичного характера – пертурбация памяти, спровоцированная имевшими место ранее травмами черепа, опухолями различной этиологии, обострением гипертонии, тяжелыми формами хронических заболеваний: сахарным диабетом, циррозом печени, почечной недостаточностью.
  5. Лекарственного характера – обычно наблюдается у алкоголиков и у наркозависимых больных.
  6. Психического характера – следствие тяжелого психического стресса, при некоторых формах мигрени, при чрезмерной умственной деятельности.

Клиника недуга

Клинически ТГА проявляется как неспособность сохранять в памяти полученную информацию. Больной теряет представление о времени и способность ориентироваться в месте своего пребывания.

Речь, мышление, внимание остаются. При этом больной узнает близких людей, сохраняет самоидентификацию. Рассеян, делает тщетные попытки собраться с мыслями, разобраться в ситуации.

Виды клинического течения:

    Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

  1. Эпизодический вид – полная утрата памяти продолжительностью от пары часов до нескольких дней.
  2. Кратковременный вид — антероградная амнезия: невозможность запоминать происходящее, или ретроградная амнезия: утрата памяти на прошедшие события.
  3. Внезапная потеря когнитивных (высших) функций головного мозга – снижение умственной работоспособности, познания и осознанного взаимодействия с окружающим миром; восприятия и обработки поступившей информации.
  4. Интеллектуально-мнестические расстройства – проявляются при агнозии: зрения — нарушение способности к узнаванию, слуха — слухового восприятия; речи, потеря цели совершаемых перемещений, неосознанные движения.

Эпизод потери памяти — от 30 минут до суток, в среднем 3-6 часов. После приступа все неврологические нарушения полностью исчезают.

При тяжелом течении больной утрачивает память от одного до нескольких дней: он не осознает себя, не помнит ни имени, ни возраста, ни другой информации о себе и близких.

С чем не следует путать?

Дифференцировать необходимо с транзиторной ишемической атакой, у которой с ТГА причины возникновения одинаковы, но механизмы разные, что приводит к инсульту.

Симптомы развивающегося инсульта имеют более выраженный характер, возникают внезапно и протекают остро, наслаиваются один на другой.

Признаки инсульта, которые являются нетипичными для ТГА:

    Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

  • нарушение чувствительности и сокращение мышц лица, верхних и нижних конечностей, правой или левой половины тела;
  • стойкое потеря речи и ее понимания;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • потеря равновесия, головокружение;
  • острая головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • жалобы на тошноту, рвоту.

Диагностика

Главная особенность — жалобы на память при нормальном самочувствии, внезапное появление и кратковременное течение.

Методы обследования для постановки диагноза:

  1. Сбор жалоб, общий осмотр.
  2. Проверка неврологического статуса для выявления каких-либо отклонений, исключение признаков фонового заболевания.
  3. Энцефалография (ЭЭГ) указывает активность только физиологических волн, что исключает эпилепсию, отсутствия патологического очага.
  4. Магнитно-резонансную томографию головы назначают с целью обнаружения тяжелых сосудистых заболеваний, гематом мозговых оболочек, опухолей, дисциркуляторной энцефалопатии.
  5. Ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ) может обнаружить недостаточное кровоснабжение области шеи и основания черепа вследствие атеросклероза, стеноза, остеохондроза. При изменении позы головы меняется скорость кровотока, что приводит к гипоксии.
  6. Позитронно-эмиссионное исследование: при помощи внутривенного введения радиоизотопа собирают информацию о функциональном состоянии гиппокампа и височных долей головного мозга.

Лечение

Принцип развития транзиторной глобальной амнезииМедикаменты для направленного лечения ТГА отсутствуют. Показано назначение гипотензивных, обезболивающих и нейропротекторных медикаментов. Каких-либо специальных медицинских манипуляций не проводят.

Стараются обезопасить больного, спрятать от него острые и стеклянные предметы, усадить в кресло, дать теплого чая, не оставлять больного без присмотра. Симптомы сами проходят, восстанавливаются в памяти все события, за исключением момента приступа.

При нарушениях поведения и психики показана консультация психиатра. При новообразованиях головного мозга необходимо обратиться к специалисту.

Прогноз заболевания

Вероятность повторения рецидивов мала. При повторных эпизодах амнезии необходимо обратиться к врачу! Повторения могут стать причиной развития более серьёзных нарушений до стойкой утраты памяти.

Пациентам с хроническими заболеваниями, в частности сердечно-сосудистой системы, показан профилактический прием препаратов для предотвращения инсульта. Прогноз ТГА неблагоприятен при онкологических заболеваниях.

Транзиторная глобальная амнезия — редко проявляющееся нарушение памяти, но этиология возникновения которого до конца неизвестны.

Необходимо быть внимательным при появлении первых признаков амнезии, что дает повод обратиться за консультацией к врачу и исключить более тяжелую патологию.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/tranzitornaya-globalnaya.html

Транзиторная глобальная амнезия — опасный недуг или небольшая неприятность

Амнезия — это явление, характеризующееся потерей памяти больным. Транзиторная глобальная амнезия, это одна из составляющих, описанного выше явления, которое может встречаться у людей среднего и пожилого возраста. Данные процессы плохо изучены и не поддаются логическому пониманию, но обо всем по порядку…

Содержание

  • Общие сведения
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Общие сведения

Итак, транзиторная глобальная амнезия (ТГА) проявляется в полной утрате организмом способности к запоминанию информации на короткий период. Кроме того, человек, подвергшийся данному приступу, не может вспомнить события, произошедшие с ним ранее.

Подобное состояние может длиться от получаса до нескольких дней. Как правило, после того, как приступ прошел к больному возвращается и память и все остальные утраченные функции, словно ничего и не происходило.Принцип развития транзиторной глобальной амнезии Подобное явление было впервые описано в 1956 году М.Бендером. По наблюдениям специалистов данный синдром довольно редкий и может возникнуть лишь у 3–5 человек из 100 тысяч. Однако, процент повторного проявления амнезии у лиц, однократно с ней столкнувшихся, составляет 20–25%. Более того, период, в течение которого больной утрачивает когнитивные функции увеличивается.

Причины

Истинные причины развития болезни остаются для ученых и врачей загадкой, так как понять что влияет на формирование подобного явления не удалось. И до настоящего времени неврологи лишь предполагают о них, но не утверждают.
Тем не менее исследования продолжаются и на настоящий момент ученые считают, что транзиторная глобальная амнезия может формироваться вследствие:

Негативного последствия после пробы Вальсавы, которая провоцирует развитие транзиторной мезотемпоральной ишемии
Проба Вальсавы (натужное выдыхание при закрытом носе и рту) применяется для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний, нормализации давления при погружении в воду, а также при взлете и посадке на самолете.

  • мигрень;
  • нарушение венозного кровообращения;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • легкие черепно-мозговые травмы;
  • нарушение функционирования таких участков мозга, как таламус, гиппокамп, поясная извилина, орбитофронтальная кора;

Гиппокамп — участок, отвечающий за обоняние; таламус — отвечает за перераспределение информации от органов чувств к головному мозгу; поясная извилина — отвечает за решительность человека; орбитофронтальная кора — отвечает за принятие решений

  • эпилепсия;
  • коронарная ангиография (действие красящего вещества);

Коронарная ангиография — метод исследования коронарных артерий, в процессе которого внутрь артерии закачивается красящее вещество

  • прием сильнодействующих препаратов (барбитураты).
    Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Несомненно, это не означает, что люди, регулярно испытывающие нервное перенапряжение обязательно подвергнуться данному явлению, но они находятся в группе риска.

Помимо прочего, данное явление может возникать в результате локализации в головном мозге опухолей различного вида, операций по удалению аневризмов головного мозга и т. п.

Также существует мнение, что возникновение подобного явления может вызываться микротромбами, которые невозможно диагностировать имеющимися на вооружении у врачей средствами.

Симптомы

Симптоматика довольно проста и ясна. Пациент внезапно перестает помнить что с ним происходило неделю, месяц, или год назад.

Это относится не только к воспоминаниям событий, но и всех органов чувств (обоняние, осязание, зрение, слух). Также, пациент утрачивает способность, к запоминанию какой-либо информации, и постоянно задает один и тот же вопрос.

Кроме того, больной чувствует себя подавленно, несколько ошеломленно. Он может быть раздражен или наоборот, чересчур спокоен. Транзиторная амнезия характеризуется тем, что больной в состоянии назвать свое имя и простейшие вещи, связанные с его личностью.

Он социально активен.Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Говорить о том, что данное явление возникает спонтанно — некорректно. Естественно, человек ощущает некоторые негативные симптомы, но не соотносит их с надвигающейся проблемой. Так, непосредственно перед приступом возможно, возникновение следующих симптомы:

  1. Сильная головная боль.
  2. Ухудшение зрения.

Как было сказано ранее, длительность приступа напрямую зависит от того, каким по счету он является, чем больше до этого было перенесено подобных атак, тем дольше период потери памяти.

Опасность данного недуга заключается в том, что некоторые функции памяти могут не восстановиться, в случае длительных периодов действия данного синдрома.

Диагностика

Как правило, диагностические мероприятия ограничиваются изучением анамнеза больного, так как дополнительные клинические испытания отклонений не показывают, а неврологические приемы определения того или иного недуга результатов не дают.

Лечение

Лечение транзиторной амнезии, как правило, не проводится, так как врачи до конца неуверены, что именно необходимо лечить. Более того, в 95% случаев данное явление проходит бесследно для больного и не вызывает негативных последствий. Исключение составляет то, что пациент не помнит всего, что с ним происходило во время приступа.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Единственно, при подобном недуге есть вероятность усугубления церебральной ишемии или ее развития. Для того чтобы этого не допустить невролог вправе назначить больному магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), для отслеживания процессов, возникающих в головном мозге и своевременном принятии мер.

Итак, транзиторная глобальная амнезия является хоть и редким, но неприятным явлением, которое в состоянии испортить человеку несколько минут или даже часов жизни.

Самостоятельно определить наличие такого недуга больной не сможет, по той лишь причине, что он не будет помнить что с ним произошло пять минут назад, после того как атака закончится и именно по этому ему необходима помощь и поддержка близких людей.

Берегите себя и своих любимых и не оставляйте на самотек подобные заболевания. Любое отклонение от нормы должно наблюдаться у специалиста!

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/tranzitornaya-globalnaya-amneziya.html

Транзиторная глобальная амнезия – кто выключил память?

Нарушения памяти встречаются в практике врачей неврологов не чаще, чем в 3-5% случаев. Обычно это длительные отклонения, вроде антероградной или ретроградной амнезии, которые устраняются после качественного медикаментозного лечения первопричины.

Транзиторная глобальная амнезия — это острое, преходящее состояние, сопровождающееся тотальной потерей воспоминаний о прошлых событиях при полном сохранении личности и нормальной ориентации в пространстве. Ощущение времени может быть частично утеряно.

В отличие от прочих форм амнезии, транзиторная или преходящая отступает сама собой максимум через 24 часа от начала эпизода, чаще процесс продолжается 1-2 часа и заканчивается полным восстановлением нервно-психических качеств личности.

Точные механизмы состояния не установлены, потому и о симптоматическом лечении говорить не приходится. Необходимо срочное выявление этиологии процесса, лечение первопричины. Это решит вопрос превенции дальнейших рецидивов. В стационарном лечении и стационарной диагностике необходимости нет. Профильный специалист — невролог.

Причины

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Факторы развития транзиторной глобальной амнезии доподлинно неизвестны. Вопрос остается дискуссионным в психиатрии и неврологии. Выдвигается две гипотезы развития патологического процесса.

Первая гласит, что причины развития патологии лежат в недостаточном кровоснабжении гиппокампа. Эта мозговая структура одна из наиболее древних, практически не изменилась морфологически в процессе развития человека.

Согласно исследованиям, гиппокамп отвечает за переход кратковременной памяти в долговременную, также за нормальную пространственную ориентацию.

Соответственно, при ослаблении трофики передачи нервных импульсов замедляются, что и приводит к нарушению высшей нервной деятельности, вплоть до полной невозможности вспомнить детали собственно жизни.

Другая гипотеза ставит во главу угла избыточную электрическую активность в гиппокампе на фоне эпилептического приступа. Эпилепсия сама по себе — не гомогенна. Истинная форма заболевания идиопатическая. Источник проблемы не известен. Врачи могут лишь констатировать факт высокой хаотичной активности головного мозга. В остальных ситуациях нужно искать органические патологии.

По всей видимости, имеет место двойственный механизм патологического процесса. Наступает ишемия головного мозга, в том числе подкорковых структур.

Церебральные ткани отвечают выработкой хаотичных сигналов, которые и приводят к диссонансу высшей нервной деятельности.

В случае с органическими заболеваниями возникает спонтанное возбуждение в результате механических причин, обычно компрессии ликвором, опухолью, кровью.

Примерный перечень причин транзиторной глобальной ишемии:

Сам по себе гиппокамп исключительно редко вовлекается в неопластический процесс в качестве источника. Но компрессия крупными новообразованиями возможна. Обычно это опухоли гипоталамуса, хиазмально-селлярной области, ствола головного мозга.

По характеру они в большинстве своем относительно доброкачественны (grade I-II), если можно давать такую характеристику мозговым неоплазиям. В отсутствии хирургического лечения эпизоды транзиторной глобальной амнезии будут повторяться регулярно.

  • Инфекционные поражения церебральных структур

Вроде энцефалита, менингита, арахноидита. Приводят к генерализованным нарушениям мнестических функций, эпилептическим припадкам. Симптомы очаговые, зависят от локализации воспаления. Терапия в стационаре, велик риск смерти пациента или глубокой инвалидности с развитием неврологического дефицита.

Этиология идентична. С той разницей, что причина не в геморрагическом инсульте, а в механическом повреждении сосуда, его разрыве.

  • Недостаточное кровообращение головного мозга, энцефалопатия

Существует два варианта. Первый — острая ишемическая атака. По своим свойствам напоминает инсульт, но кровотечения нет, отмирания в больших объемах тоже. Продолжительность эпизода — несколько минут. Затем наступает полное восстановление. Второй вариант — длительное хроническое течение ишемии, например, на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, падение насосной функции сердца.

Патология старческого возраста за редкими исключениями. Приводит к деструкции мозговых тканей. Отсюда нарушения высшей нервной деятельности. Транзиторная глобальная амнезия — раннее проявление.

Развивается в первые годы патологического процесса, затем приобретает характер ретроградного нарушения. Пациент не помнит своего прошлого, постепенно забывает имена родственников, названия предметов.

Когнитивные функции затухают постепенно.

Острое ослабление мозгового кровообращения с последующим лавинообразным отмиранием нейронов и их скоплений. Сопровождается группой симптомов, которые трудно не заметить.

Параличи, парезы, нарушения работы органов чувств, интенсивная, мучительная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и прочие моменты. Диагностика срочная, в рамках стационара.

Причина транзиторной глобальной ишемии кроется в выходе крови в окружающее пространство и компрессии гиппокампа гематомой.

Психозы сосудистого происхождения. Дают выраженную клинику с бредом, истинными галлюцинациями, нарушениями сознания, паническими атаками и общими тревожными расстройствами, аффективными отклонениями по типу маниакально-депрессивных эпизодов, смены радости, эйфории на глубоко дистимические процессы (пониженный эмоциональный фон).

Указанные причины обуславливают транзиторную глобальную амнезию на глобальном уровне. Существуют и спусковые механизмы, которые вызывают манифестацию нарушения:

  • Интенсивный стресс, психоэмоциональная перегрузка, нервное потрясение. Эти факторы приводят к повышению электрической активности. При склонности к эпилептическим припадкам чрезмерное раздражение может спровоцировать припадок.
  • Тяжелое инфекционное заболевания с выраженной интоксикацией, высокими показателями температуры тела.
  • Гипертонический криз. Повышение артериального давления до отметок 200 на 120 и более. Падение или рост уровня сахара в крови.

Перечень неполный. Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Причина нарушения всегда органическая, потому признаки обнаруживаются сразу, остается верифицировать диагноз.

Симптомы

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Синдром транзиторной глобальной амнезии начинается внезапно. В считанные секунды человек становится тревожным, раздражительным. Не понимает, где он находится, что происходит. Окружающих людей не узнает. Возникает группа характерных проявлений.

Психомоторное возбуждение

Человек мечется, не находит себе места. Неадекватен ввиду выраженного негативного аффекта. Может представлять опасность для себя. На фоне склонности к противоправному поведению — еще и для окружающих. Попытки успокоить эффекта не приносят, возможно прямо обратное действие.

Страх, ощущение паники. Одышка

Не истинная, увеличение количества дыхательных движений до 30 и более в минуту. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Несмотря на общее тяжелое психическое состояние, пациент понимает кто он, хотя может и не помнить имени. В отличие от психотических расстройств, ТГА не приводит к расщеплению личности, стиранию индивидуальных качеств или странностям в поведении.

Первичные симптомы транзиторной амнезии продолжаются от часа до суток. По окончании, клиническая картина прямо противоположна:

  • Астения. Усталость, сонливость. Пациент вымотан, не может работать, выполнять бытовые обязанности.
  • Уплощение аффекта. Проявляется апатией. Нежеланием что-либо делать. Больной бесцельно ходит по комнате, сидит в одной позе или лежит, слабо реагирует на окружающие стимулы, раздражители.
  • Возможен негативный выраженный аффект. Депрессивность, плаксивость.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ощущение смутной тревоги. Пациент может высказывать сомнения относительно собственного психического здоровья.

Симптомы полностью отступают спустя двое суток, до следующего эпизода транзиторной глобальной амнезии.

Помимо проявлений когнитивных нарушений врачи оценивают сопутствующие признаки. Так, опухоли головного мозга проявляются неврологическим дефицитом: нарушениями работы органов чувств, неспособностью читать, писать, считать, воспринимать информацию на слух. Дополнительно возникают невыносимые головные боли, которые плохо снимаются анальгетиками. Возможны головокружения, тошнота, рвота.

Эпилепсия дает знать о себе припадками с судорогами, потерей сознания.

Диагностика

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Профильные специалисты — невролог, нейрохирург, психотерапевт. Начать следует с посещения невролога.

Обследование начинается с устного опроса пациента или его родственников о жалобах на самочувствие. Собирается анамнез: чем пациент болел в прошлом, как давно это было, что беспокоит в данный момент и прочие моменты.

Проводится оценка неврологического статуса. Проверяются рефлексы.

Рутинные исследования необходимы для определения вектора дальнейшей диагностики, объективизации симптомов, составления четкой клинической картины и выдвижения гипотез.

Далее показана электроэнцефалография. Она дает информацию по степени активности в отдельных долях головного мозга. На фоне эпилепсии любого происхождения растет интенсивность генерации импульсов в височных и центрально-лобной областях.

Обязательно назначают МРТ диагностику, с контрастным усилением препаратами гадолиния при подозрениях на опухоли церебральных тканей.

Допплерография, дуплескное сканирование сосудов мозга. Используется для оценки кровотока в тканях, интенсивности питания.

Люмбальная пункция. Несет риски здоровью, но при грамотном проведении они минимальны. Спинномозговая жидкость исследуется в лабораторных условиях. Определяется наличие инфекционных агентов, их концентрация.

По показаниям проводят ПЭТ. Разновидность томографии. Применяют для ранней диагностики опухолей, определения степени пролиферативной активности в них, скорости роста.

Можно сделать предположения о характере неоплазии: доброкачественная и злокачественная.

Но точку в вопросе ставит биопсия, которую проводят во время операции по удалению новообразования (стереотаксическая биопсия неоправданно опасна, потому предпочитают исследовать образец после удаления) и гистологический анализ образца в лаборатории.

В отсутствии данных за органические поражения диагностируется идиопатическая форма нарушения. Для верификации диагноза может потребоваться не один месяц. Показано динамическое наблюдение, в ходе обнаруживаются только общие, выраженные нарушения, вроде ишемии, опухолей, инфекционных процессов.

Лечение

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Специфическая терапия не разработана. Лечение транзиторной глобальной амнезии состоит в устранении первопричины. Опухоль устраняется хирургическим путем. Возможна открытая операция или эндоскопическое вмешательство, зависит от локализации новообразования. По показаниям назначают лучевую и химиотерапию.

Инфекционные процессы устраняются антибиотиками, противовирусными, исходя из типа возбудителя. Обязательно применение глюкокортикоидов для предотвращения отека.

Нарушения кровообращения устраняются цереброваскулярными средствами, антиагрегантными медикаментами (улучшают текучесть и общие реологические свойства крови), статинами. При приеме статинов транзиторная глобальная амнезия не рецидивирует, если причина в атеросклерозе крупных сосудов.

Истинная эпилепсия требует пожизненной терапии с применением препаратов вальпроевой кислоты, карбамазепина и прочих средств.

Вариантов множество. Лечение в большинстве случаев, не считая опухолей и травм, консервативное.

По окончании терапии и во время ее проведения назначается психотерапия. Она заключается в нормализации психоэмоционального состояния. Особую роль методика играет при установленной истинной эпилепсии.

Эта болезнь — результат избыточной электрической активности нервных скоплений, потому контроль за эмоциональным состоянием жизненно необходим для превенции приступов. Препараты снижают риски, но не сводят их к нулю.

Нужны усилия со стороны самого пациента.

Читайте также:  Массаж при межреберной невралгии

Осложнения

Последствия транзиторной амнезии минимальны. Сама по себе опасностей она не несет, не считая случаев возможного непреднамеренного самоповреждения в пиковый период.

Как было сказано, в момент потери памяти больные не вполне адекватны, возможно попадание в опасную ситуацию (ДТП, падение с получением травм, несовместимых с жизнью, утопление и т. д.).

Угрозу несут основные процессы, вроде инфекций (слабоумие, неврологический дефицит), инсульта, черепно-мозговых травм (неврологический дефицит, смерть), опухолей (гибель в среднесрочной или краткосрочной перспективе).

Прогноз и профилактика

Зависит от основного диагноза. Сама по себе транзиторная глобальная амнезия проходит бесследно спустя, максимум, сутки от начала. Рецидивы возможны, но никто не дает точного прогноза, когда эпизод повторится и повторится ли вообще.

Состояние не может быть предотвращено специфическими методами, потому как о нем известно мало. Достаточно избегать стрессов, при невозможности — учиться правильно справляться с психическими нагрузками, своевременно лечить инфекционные патологии, не курить, не потреблять спиртное и тем более наркотики. Также корректировать гормональный фон, особенно при установленном сахарном диабете.

Источник: https://ponervam.ru/tranzitornaya-globalnaya-amneziya.html

МКБ: G45.4 Транзиторная глобальная амнезия :: Расшифровка кода, лечение

 Название: G45,4 Транзиторная глобальная амнезия.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии G45.4 Транзиторная глобальная амнезия

 Транзиторная глобальная амнезия. Преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Сопровождается потерей ориентации при сохранении сознания собственной личности. Возможны некоторые временные нарушения высших нервных функций.

Диагностика включает неврологический осмотр, ЭЭГ, МРТ, дуплексное сканирование церебральных сосудов; при необходимости — ПЭТ головного мозга. Требуется исключение острой сосудистой патологии мозга, эпилепсии и внутримозговой опухоли. Специфической терапии пока нет.

Проводится лечение основной патологии; по показаниям — психотерапия.

 Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста.

75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер. У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.

 Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. Населения в год. Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии.

Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии G45.4 Транзиторная глобальная амнезия

 Долгое время ТГА оставалась загадкой для клиницистов. Только благодаря развитию таких методов диагностики как МРТ, ПЭТ и дуплексное сканирование сосудов, исследователям удалось продвинуться в понимании причин преходящей амнезии.

Незначительные изменения в виде гипо- или гиперперфузии, увеличения интенсивности сигнала были выявлены в гиппокампальной области. На основании этого выдвинуты 2 основные гипотезы. Согласно одной из них причины ТГА лежат в нарушении кровообращения гиппокампа и прилежащих к нему структур.

Приверженцы этой гипотезы относят приступы ТГА к особому виду транзиторной ишемической атаки. Другая гипотеза говорит об эпилептической природе ТГА и объясняет возникновение приступов временной эпиактивностью очага, расположенного в глубинных структурах гиппокампа.

 Известно много случаев, когда атаки ТГА возникали на фоне других патологических состояний. Например, у пациентов с мигренью, после перенесённой ЧМТ, при хронической ишемии головного мозга, церебральных опухолях, гипертоническом кризе, тяжёлом сахарном диабете, в дебюте субарахноидального кровоизлияния.

Провоцирующими факторами ТГА могут выступать острые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, экстремальные условия (боль, погружение тела в холодную воду ).

 Основным клиническим проявлением ТГА выступает внезапный приступ утраты способности запоминать информацию и происходящее в настоящий момент (антероградная амнезия), сочетающийся с потерей памяти о прошедших событиях, имевших место как в течение последних лет, так и в далёком прошлом (ретроградная амнезия). Атака ТГА в большинстве случаев возникает внезапно, без видимых причин. У отдельных пациентов приступ наблюдался на фоне гипертонического криза, мигренозного пароксизма.  В период эпизода амнезии пациент утрачивает ориентировку во времени и в пространстве. Но его когнитивные способности (внимание, мышление), речь, социальные навыки сохраняются. Обычно больной без проблем узнает родных и знакомых, ориентируется в собственной личности. Внешне такой человек выглядит растерянным и обеспокоенным. Пытаясь понять, что с ним происходит, и сориентироваться в окружающем, он задаёт много вопросов, однако тут же забывает полученные ответы.  Примерно в 35% случаев наряду с мнестическими расстройствами наблюдаются отдельные нарушения высших нервных функций. Возможна зрительная агнозия (расстройство узнавания знакомых предметов), ошибки слухового восприятия, лёгкая моторная афазия, расстройство праксиса (отсутствие целенаправленности в движениях), двигательные автоматизмы. Некоторые клиницисты выделяют транзиторную парциальную амнезию — эпизод дезориентации и утраты памяти, связанной с профессиональной деятельностью. В таких случаях мнестические нарушения носят частичный характер, сохраняется память на текущие и прошлые события.

 Эпизод амнезии может продолжаться от 30 мин до 24 ч, в среднем 2-5 После его окончания память и все нервные функции полностью восстанавливаются. Может сохраняться амнезия на события, происходившие в период самого эпизода ТГА.

Регресс симптоматики начинается с восстановления долгосрочной памяти и сопровождается субъективным улучшением состояния.

Затем начинает восстанавливаться краткосрочная память и постепенно происходит объективное восстановление всех нарушенных способностей.

 При кратковременном течении ТГА её диагностика неврологом носит ретроспективный характер и заключается в проведении тщательного опроса и осмотра пациента. Отдельные исследования показывают, что у 25% пациентов в анамнезе имеют место пароксизмальные состояния: мигренозные атаки, обмороки, эпилептические пароксизмы, приступы гиперсомнии. В ходе исследования неврологического статуса, как правило, отклонений не выявляется. Возможны изменения, характерные для фоновой патологии.  Диагностика ТГА в период приступа требует исключения острой сосудистой патологии (ТИА, ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). С этой целью в экстренном порядке проводится МРТ головного мозга. В период амнезии характерна фиксация МРТ-сигналов увеличенной интенсивности, исходящих из области гиппокампа. В ретроспективной диагностике ТГА МРТ применяется для исключения опухоли головного мозга. Зачастую оно выявляет диффузные изменения, типичные для дисциркуляторной энцефалопатии.  Электроэнцефалография в период амнестического приступа регистрирует повышение биоэлектрической активности преимущественно в диапазонах альфа-2 и бета-1. Её проведение позволяет исключить эпилепсию. После перенесённого эпизода транзиторной глобальной амнезии у пациентов отмечается временное уменьшение амплитуды когнитивного вызванного потенциала Р300, что может отражать фазу восстановления мнестических функций. При повторных ТГА период снижения Р300 увеличивается.

 У многих пациентов с эпизодом амнезии транскраниальная допплерография выявляет атеросклеротические изменения церебральных сосудов, что может быть связано с возрастными изменениями. В ряде случаев результаты ПЭТ головного мозга свидетельствуют о повышении или понижении перфузии левой височной доли.

 Специфическая терапия ТГА не разработана, поскольку не известен её патогенетический механизм (ишемия или эпилептическая активность).

Целесообразно лечение фоновой патологии: сосудистые, антимигренозные, нейропротекторные, противосудорожные препараты. При выявлении опухоли дальнейшим лечением пациента занимаются нейрохирурги и онкологи.

Отдельным пациентам после перенесённого пароксизма необходима помощь психолога или психотерапевта.

 Прогноз ТГА зависит от основной патологии, на фоне которой произошёл эпизод амнезии. Рецидивы наблюдаются редко — с частотой 3% в год. Они опасны формированием стойких мнестических расстройств вплоть до развития корсаковского синдрома.

Прогностически наиболее неблагоприятны случаи ТГА, возникшие вследствие опухолевого процесса.

У других пациентов, перенёсших амнестический приступ, наблюдается повышенный риск прогрессирования недостаточности церебрального кровообращения с исходом в ПНМК, ишемический инсульт, сосудистую деменцию.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=24519

Один из видов амнезии: транзисторная глобальная

Кратковременную потерю памяти, характерную для людей преклонного возраста, сегодня относят к категории малоизученных заболеваний. До конца не выявлены причины и транзиторной глобальной амнезии.

Этот синдром в психиатрии, а также клинической неврологии характеризуется следующими проявлениями:

  • эпизодическое, от пары часов до нескольких дней, отключение функций памяти;
  • утрата кратковременной памяти — отсутствие способности запоминать происходящее в настоящий момент;
  • внезапная потеря когнитивных функций.

Отметим, что в период спонтанно возникшей амнезии, человек способен решать конкретные задачи, производить счет и складывание чисел. Также он в состоянии вспомнить собственное имя, имена близких и знакомых.

Первое описание симптомов нарушения датируется 1956 годом. Распространенным заболевание назвать сложно. Так, на практике случаи его проявления встречаются не более 3-5 раз на 100 тыс. людей в год. Повторные приступы амнезии или рецидивы составляют менее 3% в год.

Таким образом, транзиторная глобальная амнезия относится к категории редко проявляющихся нарушений, причины и предпосылки которого до конца не известны.

Принцип развития транзиторной глобальной амнезии

Причины транзиторной амнезии

В силу того, что рассматриваемое заболевание мало изучено, существуют различные мнения по поводу вызывающих его причин, в числе которых выделяют:

  • локальная переходящая ишемия мозговой ткани, возникающая из-за нарушений транзиторного мозгового кровообращения;
  • глубокие психологические стрессы, мигрени, сосудистые заболевания;
  • эпилепсия;
  • нарушение функций таламуса, гиппокампа, орбитофронтальной коры или поясной извилины.

Транзиторная глобальная амнезия провоцируется приемом алкоголя и ряда препаратов, таких как барбитураты, бензодиапезины.

Симптомы, течение заболевания и диагностика

Временная амнезия возникает внезапно. На определенный промежуток времени человек лишается некоторых функций памяти. Такое самочувствие может ограничиться получасом.

По истечении этого времени человек возвращается в нормальное состояние так же спонтанно, как и утратил способность помнить и понимать происходящее.

В этот момент человек полностью дезориентирован в пространстве, подчас периодически задает один и тот же вопрос: получив на него ответ, спрашивает повторно.

По мере развития нарушения состояние кратковременной амнезии может повториться вновь, но длиться до нескольких часов. В это время пациент раздражен, возбужден, находится в состоянии беспокойства. При этом сохраняется четкая речь, внимание, социальные навыки. Часто перед началом приступа амнезии, пациенты испытывают сильные мигрени, подчас сопровождающиеся ухудшением зрения.

При более сложной форме амнезии время потери памяти продолжается до нескольких дней, а утрата памяти происходит полностью: человек не в состоянии помнить имя, возраст и прочую информацию о себе и близких. Кратность таких приступов может варьироваться от 5 до 25%.

Диагноза ставится на основании описанной выше симптоматики, других методик диагностирования не применяют. Неврологические обследования отклонений, помимо амнезии, не показывают.

Лечение и прогнозы

Во время приступа никаких мероприятий медицинского характера обычно не проводят. Как правило, симптомы болезни проходят самостоятельно. События прошлого вновь восстанавливаются в памяти, за исключением того времени, когда пациент был в состоянии амнезии.

Прогнозы заболевания в большинстве случаев благоприятны и вероятность повторных приступов низкая.

При лечении болезни принимаются меры по исключению церебральной ишемии. Для этого проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Кроме того, исследуется общий анализ крови на предмет свертываемости. При подозрении на эпилепсию применяется ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

В дальнейшем предпринимается лечение выявленной при исследовании патологии.

Лаухина Екатерина (оценок нет)

Источник: https://pamyatplus.ru/bolezni/tranzistornaya-amneziya.html

Переходная глобальная амнезия

The Daily Mail сообщает об интересном случае, произошедшем с 54-летней американкой.

Она поступила в госпиталь Вашингтона в состоянии паники, так как после интимной близости с супругом забыла всё, что происходило с ней в последние 24 часа.

Читайте также:  Какие делать упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Сканирование мозга пострадавшей, проведённое в больнице Джорджтаунского университета, не выявило каких-либо патологий или повреждений. Эксперты склонны считать, что женщина пострадала от так называемой переходной глобальной амнезии

Согласно статистике, в год фиксируется 3-5 случаев подобной амнезии на 100 тысяч человек. Потеря памяти носит временный, но острый характер, из-за чего сильно пугает людей. Чаще всего состояние нормализуется уже через несколько часов.

Более того, никакого вреда мозгу данная забывчивость также не приносит. В большинстве случаев от странного недуга страдают пожилые люди в возрасте 50-60 лет. О причинах развития загадочного отклонения науке известно немногое.

Некоторые врачи склоняются к версии, что причиной всему неправильная работа сосудистых клапанов в венах шеи.

Известно, что эпизоды амнезии провоцируются также физическими нагрузками, например, как и в случае с 54-летней американкой, секс может запустить патологический механизм. Занятия спортом, бег и даже поход в туалет способны «отшибить память». 

Транзиторная глобальная амнезия – эпизод выпадения памяти (чаще однократный и зафиксированный у лиц среднего и пожилого возраста), продолжающийся в течение нескольких часов и возникающий вследствие преходящего двустороннего нарушения функции гиппокампа, таламуса, поясной извилины или орбитофронтальной коры. Термин этот введён учёными Фишером и Адамсом (C. Fisher, B.

Adams) в 1958-64 годах и применяется для описания остро развивающегося у пожилых людей состояния, когда они внезапно утрачивают ориентацию во времени и пространстве на непродолжительное время. Для клинической картины характерно повторение «пострадавшим» одних и тех же вопросов спустя мгновение после получения ответа на них (например, «Почему я здесь?», «Как я сюда попал?»).

К другим ключевым симптомам относится ретроградная амнезия на события, произошедшие за несколько часов или дней до начала приступа, и сохранение в его период способности к счету, выполнению сложных задач, узнаванию друзей и родственников.

Во время приступа больные смутно осознают расстройство памяти, чувствуют растерянность, беспомощности и тревогу, но по-прежнему ориентированы в собственной личности.  Гипотезы развития недуга ввиду преходящей ишемии мозга или эпилептического припадка не доказаны. По версии ряда медиков, переходная глобальная амнезия – это эквивалент мигрени в старческом возрасте.

Версия основана на том, что эпизодам выпадения памяти зачастую предшествуют сильные головные боли. После приступа отчетливых нарушений памяти, как правило, не выявляется. Повторные отклонения возникают менее чем в 25% случаев. 

Несмотря на всё вышесказанное, случаи транзиторной глобальной амнезии могут быть гораздо более серьёзными. В доказательство можно вспомнить историю 34-летней американки Наоми Джейкобс, которая однажды утром забыла последние 20 лет своей жизни. Вот что рассказывает Наоми: «Я открыла глаза, тяжело дыша, и ощутила, что пижама стала мокрой от пота.

Должно быть, это был кошмар, сказал я себе. Но, когда смогла сфокусировать взгляд, холодный страх охватил всё моё существо. Я понятия не имела, где нахожусь, но чётко осознавала, что это реальность, а не кошмарный сон.

Где моя двухъярусная кровать и где мои розовые покрывала? Почему сестра не спит на койке надо мной? Почему не слышно, как родители готовят завтрак внизу?». Наоми Джейкобс проснулась и ощутила себя 15-летней девочкой: она не узнавала ни дома, ни собственного сына.

Девушка забыла, как пользоваться мобильным телефоном, заново знакомилась с Интернетом и была шокирована собственным отражением в зеркале. Врачи поставили диагноз переходной глобальной амнезии на почве длительного периода тяжёлого эмоционального стресса, связанного с перегрузками на работе.

Восемь недель понадобилось женщине, чтобы «вернуться в прошлое», хотя первые воспоминания появились уже через 3 недели. Ощутив себя 15-летней, Наоми вновь ясно вспомнила свои подростковые мечты и амбиции, которые не смогла реализовать. Теперь Джейкобс считает, что эпизод страшной амнезии поможет ей изменить свою жизнь к лучшему.

Короткая ссылка на новость: http://zdrav-med.ru/~Su1rV

Источник: https://zdrav-med.ru/articles/psychology-psychiatry/transient-global-amnesia/

Закон Рибо, транзиторная глобальная амнезия, парамнезия — Портал о скорой помощи и медицине

Воспоминания о недавних событиях более уязвимы, чем воспоминания об отдаленных событиях, поэтому при повреждении структур, связанных с памятью, первые утрачиваются в большей степени. Таким образом, у большинства пациентов с амнезией отмечается соответствующий временной градиент ретроградной амнезии.

5. Как проявляется транзиторная глобальная амнезия?

Внезапно развивается изолированный амнестический синдром (аитероградная и ретроградная амнезия) —в отсутствие структурного поражения головного мозга. Длительность эпизода обычно составляет от 12 до 24 часов.

Пациент амнезирует данный эпизод, поскольку не способен усваивать новую информацию. Тем не менее немедленное воспроизведение во время эпизода остается сохранным.

При позитрон ной эмиссионной томографии (ПЭТ) или однофотонной эмиссионной томографии (ОФЭКТ) отмечается двусторонняя височная гипоперфузия. Причи­на этого доброкачественного синдрома остается неизвестной.

Поскольку наиболее часто он встречается у лиц, страдающих мигренью, данный синдром может быть своеобразным мигренозным эквивалентом. Риск повторения невысок, но он выше, чем риск подобного эпизода в общей популяции.

6.  Каковы признаки психогенной амнезии?

В большинстве случаев психогенной амнезии пациент демонстрирует рас­стройство, которое невозможно объяснить с нейробиологическойточки зрения.

Как правило, автобиографическая память нарушена диспропорционально тяжело—при том, что память на политические, общественные события, развлекательные меро­приятии бывает относительно сохранной.

Типично также нарушается память на от­даленные события, которая обычно очень устойчива к повреждению. Запоминание новой информации (антероградная память) зачастую сохранено.

7.   Какие типы нарушений памяти встречаются при поражениях лобной доли?

Дорсолатеральная префронтальная кора важна для «метапамяти», роль кото­рой заключается в регуляции и контроле аппарата памяти.

Например, она решает, соответствует или нет извлеченная из памяти информация текущему контексту, осуществляет стратегический поиск следов памяти, упорядочивает воспоминания по времени.

Нарушение декларативной памяти в сочетании с лобной дисфункцией может вызвать конфабуляции, неспособность отличить истинные воспоминания от лож­ных или не подходящих к контексту. Конфабуляции часто встречаются при корса-ковском алкогольном синдроме. 

Дорсолатеральная префронтальная кора также важна для рабочей памяти, которая обычно хранит 7-10 бит информации столь долго, сколь длительно они повторяются («реверберируют») («фонологическая петля»). Наиболее распростра­ненный тест на рабочую память—повторение цифр. При изолированной амнезии рабочая память интактна.

8.  Что такое парамнезии?

Назовите некоторые специфические парамнезия. Парамнезии (или синдромы ошибочной идентификации)—редкое расстройство, приводящее к специфическим искажениям памяти. Они недостаточно изучены и чаще всего встречаются при психических расстройствах, но могут возникать при поражениях медиальных отделов височных долей или префронтальных отделов.

Синдром Капгра — своеобразное бредовое расстройство, при котором паци­ент утверждает, что члены его семьи и его друзья подменены двойниками-само­званцами. Даже себя пациент может считать собственным двойником (синдром Doppelganger).

При другом варианте этого синдрома пациент считает, что неоду­шевленные предметы, такие как мебель, конверт с письмом, часы или очки замене­ны точными копиями.

Этот синдром встречается при повреждении правой лобной доли—при условии, что к нему добавляется парциальное поражение лимбических структур (в том числе в фазе восстановления).

Предполагают, что синдром Капгра объясняется сохранностью формального зрительного восприятия при утрате эмо­циональной реакции на знакомые лица, которая в норме способствует их узнава­нию. Этот диссонанс порождает у пациента параноидную интерпретацию, неадек­ватную подозрительность и приводит его к заключению, что его близкий человек является самозванцем.

При редупликапгивной парамнезии пациенты уверены, что человек, место или предмет существуют в удвоенном виде, в двух экземплярах. Этот феномен может быть вызван нарушением чувства «знакомого». У пациентов нарушается способ­ность совмещать настоящую ситуацию с ранее пережитой, знакомой и, таким обра­зом, настоящая ситуация представляется иной.

При синдроме Фреголи пациенты считают, что некий знакомый человек при­нял внешность другого человека, чтобы преследовать его.

При интерметаморфозе пациенты считают, что они поменялись личностями с другим человеком или полагают, что люди или предметы физически или психоло­гически преобразились в кого-либо или что-либо.

9.   Какие области ответственны за запоминание, хранение и извлечение информации?

  1. Лимбическая система ответственна за запоминание и консолидацию ин­формации.
  2. Долговременное хранение, как правило, осуществляется в коре. Левое полу­шарие хранит преимущественно вербальную информацию и общие знания (то есть семантическую информацию), а правое — невербальную, а также автобиографичес­кую (эпизодическую) информацию.
  • При извлечении информации задействованы префронтальная и передняя височная кора, а также лимбическая система.
  • Назад в раздел

Источник: https://www.03-ektb.ru/news/72-book/sekrety-nevrologii/1670-zakon-ribo-tranzitornaya-globalnaya-amneziya-paramneziya

К вопросу о транзиторной глобальной амнезии

Случаи транзиторных амнезий очень редки, анализ часто приводит к констатации их истерической природы.

Поэтому описание каждого нового случая представляет интерес для уточнения критериев дифференциальной диагностики истинных и истерических амнезий, а также нозологических границ транзиторной глобальной амнезии – наиболее часто встречающегося вида транзиторной амнезии. Мы приводим случай преходящей амнезии с элементами фиксационной амнезии по клинической картине близкой к транзиторной глобальной.

Больная Т., 59 лет, врач, заведующая одним из стационаров Кемеровской области, поступила в неврологическое отделение весной 2000 года.

История заболевания: утром 30.05.00 пациентка приехала в Кемерово на научно-практическую конференцию, чувствовала себя удовлетворительно. Около15.00 поняла, что не может вспомнить, когда и куда она приехала. На момент осмотра присутствие на конференции полностью амнезировала.

Фон настроения был ситуационно снижен, больная выглядела обескураженной, стеснялась своего состояния. Понимала его болезненность, но была не в силах что-либо вспомнить. Собственно интеллектуальные функции сохранены. Больная не помнила настоящую дату, время, месяц, год.

Не помнила, когда и куда приехала, хотя логическим путём пришла к правильному выводу. Назвала имена детей, вспомнила, что они живут в Кемерово, но не смогла вспомнить адреса и телефоны.

Правильно назвала свой домашний адрес, имя мужа, место работы, но вспомнила с кем живёт в настоящее время, хотя понимала, что должно быть с мужем. Продуктивных психопатологических расстройств в беседе не выявила, сознание ясное.

Жаловалась на незначительную диффузную головную боль, на фоне введения пентоксифиллина наблюдалось её усиление. Через час после госпитализации вспомнила адреса детей проживающих в Кемерово. Пациенты из отделения сходили за ними. Когда дети пришли, вновь забыла и их адреса и то, что послала за ними соседей по палате, удивилась их приходу.

Накануне больная работала на приусадебном участке, а в течение последней недели у неё было несколько дежурств в отделении, в том числе и суточных (сведения получены по восстановлении памяти). Всё время нахождения в отделении пациентка была тихой, малозаметной.

В беседе с больной складывалось впечатление, что она стесняется случившегося, она высказывала опасение, что известие о происшедшем может пагубно отразиться на её служебном положении.

В разговоре была сдержанна, лаконична, вместе с тем её ответы нельзя было назвать формальными.

В неврологическом статусе при первичном осмотре определялась лёгкая сглаженность носогубной складки слева, девиация языка влево, других очаговых симптомов не выявлено.

Соматически также без особенностей, артериальное давление 150/90, пульс около 80/мин. (больная гипотоник, артериальное давление выше 115 плохо переносит).

Отмечена выраженная асимметрия наполнения и напряжения пульса на лучевых артериях, на левой руке пульс практически не определяется.

Во время осмотра 4.06.00 года пациентка сообщила, что вспомнила всё, кроме последних 4-х часов заседания конференции.

Из истории жизни: алкоголь употребляет редко, в небольших количествах, наличие ЧМТ, эпилептических приступов отрицает, наследственный анамнез по эпилепсии не отягощён, в день заседания алкоголь не употребляла.

Источник: http://psysphera.narod.ru/Public/tramnesia.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector