Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта.

Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета.

По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.

Понятие и причины обморока

Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.

Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам.

Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела.

В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Как предотвратить обморок

Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий:

  • необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги;
  • если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена;
  • необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
  • область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать;
  • в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта.

Оказание неотложной помощи при обмороке

Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния.

  1. Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет.
  2. Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания.
  3. Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.
  4. Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.
  5. Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга.

Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Медикаментозная помощь

В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов.

Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно).

Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом.

Показания к госпитализации

Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

Относительные:

  • внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
  • тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
  • постоянные обмороки;
  • возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
  • возраст, превышающий отметку 70 лет.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Абсолютные показания:

  • характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
  • клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
  • боль в грудной клетке.

Неотложная помощь при обмороке у детей

В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия:

  • положить его горизонтально без использования подушки;
  • немного приподнять ноги;
  • открыть форточку или окно;
  • расстегнуть одежду;
  • лицо побрызгать водой;
  • поднести к носу вату с нашатырным спиртом.

Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать — пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

  • В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца.
  • Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями:
  • ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей;
  • на голову необходимо положить холодный компресс;
  • обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
  • тело нужно обтереть холодной водой;
  • когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды;
  • если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь».

Обморок при сахарном диабете

Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь».

Судорожный обморок

Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд.

Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.

Как поступать при коллапсе и шоке

Изначально стоит определиться с терминами, о которых идет речь. Под коллапсом нужно понимать резкую сосудистую недостаточность, сопровождаемую расстройством периферического кровообращения. Сам механизм развития такого состояния, как коллапс, связан с важным фактором — падением тонуса сосудов.

При этом происходит ощутимая потеря объема циркулирующей крови. Результатом является резкое понижение давления как венозного, так и артериального.

В связи с этим в организме происходит перераспределение крови: ее становится много в сосудах брюшной полости, а вот в сосудах мозга и важных органах фиксируется ее недостаток.

Шок — это нарушение кровообращения, которое было спровоцировано внезапным фактором, например, травмой.

Неотложная помощь при обмороке (коллапсе, шоке) выглядит так же, как и при обычной потере сознания: больного кладут в горизонтальное положение без подушки, используют нашатырный спирт для раздражения слизистой оболочки носа. Можно также приложить грелки к конечностям. Обязательно нужно вызвать врача.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Уже по рекомендации врача неотложная помощь при обмороке и коллапсе может включать переливание крови, терапию, ориентированную на остановку кровотечения, а также введение анальгетиков и сердечных гликозидов (при инфаркте миокарда).

Очевидно, что обморочное состояние иногда может быть следствием достаточно опасных процессов, которые могут нанести вред здоровью человека и даже угрожать его жизни.

Поэтому, если кто-то потерял сознание, неотложная помощь при обмороке является крайне важной, поскольку может спасти пострадавшего от серьезных осложнений и даже летального исхода.

И важно помнить о том, что если все предпринятые меры не привели человека в чувство на протяжении пяти минут, нужно без сомнений вызывать скорую медицинскую помощь.

Источник: https://www.syl.ru/article/207187/new_pervaya-neotlojnaya-pomosch-pri-obmoroke-algoritm

Первая помощь при обмороке: подробный алгоритм действий

Частые
случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических
болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в
период наступления первой менструации.

Это распространенное явление, с которым
хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо
от возраста и половой принадлежности.

Рассмотрим, какой должна быть первая
помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя
допускать.

Что такое обморок

В медицине
обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в
результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением
кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ
значительно снижается.

Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Синкопе
сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и
обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие
события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в
себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.

Причины

Синкопальный
синдром может быть вызван различными заболеваниями:

  • сердечные — пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
  • сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
  • черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • патологии легких — бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
  • почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
  • периодическое резкое падение и повышение артериального давления.
Читайте также:  Почему появляются лакунарные кисты головного мозга

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Изменение
эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:

  • стрессовые, шоковые ситуации;
  • сильный испуг и волнение;
  • усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
  • физическая боль.

В результате
интоксикации:

  • медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественной, просроченной пищей.

Вследствие
негативного влияния внешних факторов:

  • загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
  • тепловой и солнечный удар;
  • жаркие засушливые климатические условия;
  • длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).

Пожилой
возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе
увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная
смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить
причиной.

Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Основные симптомы

Прежде чем
потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме.
Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

  • ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
  • выступает липкий холодный пот;
  • кожные покровы бледнеют;
  • головокружение, иногда тошнота;
  • в глазах происходит потемнение;
  • шум в голове и звон в ушах;
  • пальцы рук и ног могут онеметь;
  • дыхание становится поверхностным, редким;
  • наступает слабость в теле;
  • зрачки расширяются;
  • редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.

Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Чем опасен обморок

Обморок,
спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу
для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения
работы сердца, с неврологической картиной происхождения.

Такие
синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:

При более
тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.

В результате
падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и
получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это
является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за
квалифицированной помощью.

Разновидности обмороков

Обморок нейрогенного
характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда
относятся следующие разновидности:

  • вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под
    воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха,
    эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в
    результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у
    детей;
  • ортостатические – случаются из-за нарушения
    принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из
    положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на
    ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности;
  • гиперчувствительность каротидного
    синуса
    ,
    расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение
    ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому
    могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник,
    массаж шейного отдела позвоночника;
  • рефлекторные – происходит дисфункция
    сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.

Ситуационная
форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном
кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации,
мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.

Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Первая помощь при обмороке

Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой алгоритм действий:

  1. Как только человек впал в
    синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он
    мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить
    – развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень.
  2. Пациента уложить на спину, на
    твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые
    другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток
    крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное
    холодной водой.
  3. Если приступ произошел в помещении,
    нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы.
  4. При отхождении рвотных масс
    повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания
    языка.
  5. После улучшения самочувствия
    обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при
    ознобе укутать одеялом.

Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Что нельзя делать при обмороке

Люди,
ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь
могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию,
неправильно принятые меры способны навредить больному.

Чтобы этого
не произошло, важно знать, какие действия запрещены:

  1. Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
  2. Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
  3. Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
  4. Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
  5. Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.

Профилактика

Комплекс
определенных мер позволит избежать неприятных последствий, вызванных обморочным
припадком, и предотвратить его последующие рецидивы:

  • сбалансированное
    и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме. Рекомендуется употребление
    продуктов, богатых белками, клетчаткой, витаминами, свежих овощей и фруктов.
    Также должно быть ограничение жареных, острых, копченых, соленых блюд,
    полуфабрикатов;
  • отказ от
    вредных привычек;
  • умеренные
    физические нагрузки;
  • избегание
    длительного нахождения в душных помещениях, пребывания на солнце;
  • ежедневное
    пребывание на свежем воздухе. Рекомендуются прогулки не менее 1,5-2 часов;
  • соблюдение
    режима труда и отдыха;
  • полноценный
    сон.

Огромное значение придается диагностике и проведению лабораторных исследований. После изучения анамнеза пациента и по результатам анализов врачами назначается компьютерная томография, электрокардиография, рентген органов грудной клетки, УЗИ, электроэнцефалография.

Первая помощь при обмороке: подробный алгоритм действий Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/tips/pervaya-pomoshh-pri-obmoroke

Оказание первой помощи при обмороке

Обмороком называют временное нахождение человека без сознания, которое вызывается целым рядом причин. Однако все они связаны с недостаточным количеством кислорода, поступающим в клетки мозга. Длительность нахождения человека в бессознательном состоянии может варьироваться от нескольких секунд до 5-10 минут.

Первая помощь при обмороке позволит избежать гипоксии мозга, которая оставит серьезные последствия для пострадавшего.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Почему теряют сознание

Обморок – не болезнь. Он является следствием провоцирующего фактора, патологий внутренних органов, хронических заболеваний.

Оказание неотложной помощи при обмороке должно проводиться с учетом этих факторов. Ведь если потеря сознания вызвана серьезными заболеваниями или травмами, понадобится вмешательство медиков и использование медикаментозных средств.

Перечислим основные причины обморочного состояния:

  • Долгое пребывание в состоянии нервного истощения, стресса;
  • Резкое снижение показателей артериального давления;
  • Постоянное недоедание, сильное чувство голода;
  • Тепловой удар;
  • Чрезмерно долгое нахождение в душном, непроветренном помещении;
  • Беременность;
  • Усиленные физические нагрузки;
  • У людей, имеющих метеочувствительность при резких перепадах давления в атмосфере.

Если же человек падает в обморок, а выше перечисленных факторов не наблюдается, значит, потеря сознания спровоцирована патологическими процессами в организме:

  • Обильная кровопотеря;
  • Патологии сердца и сосудов;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Если эти причины спровоцировали обморок, то после первой помощи при обмороке важно незамедлительно вызвать медицинский персонал.

Обратите внимание!

Скорую помощь нужно вызывать незамедлительно, если человек не приходит в сознание более двух минут.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Специфика симптоматики

Пострадавший может сам не допустить потерю сознания, если вовремя сможет распознать симптомы, которые всегда появляются перед этим состоянием.

Прежде чем упасть в обморок, пострадавший ощущает:

  • Головокружение;
  • В глазах темнеет;
  • В ушах начинает шуметь;
  • Ощущение полного упадка сил;
  • Пропадает чувствительность рук и ног;
  • Возникает тошнота.

Обратите внимание!

При обморочных состояниях возможно появление судорожных спазмов или движение глазных яблок.

Почувствовав недомогание такого плана, нужно как можно быстрее принять горизонтальное положение, приподняв вверх ноги.

Доврачебная помощь при обмороке начинает оказываться в том случае, если у лежащего человека проявляются такие симптомы:

Если человек упал в обморок, у него сохраняются все жизненно важные функции: он может дышать, реагирует на свет, есть сердцебиение. Однако если оказание доврачебной помощи будет несвоевременной и человек долгое время остается в бессознательном состоянии, эти функции нарушатся.

Алгоритм действий в этой ситуации обязательно включает в себя исследования пострадавшего и оценку его общего состояния.

  1. Осмотрите человека и определите, есть ли на теле или голове повреждения.
  2. Подсчитайте пульс;
  3. Измеряйте артериальное давление;
  4. Зафиксируйте время, когда произошла потеря сознания, чтобы оценить общую продолжительность обморока.
  • Оказание первой медицинской помощи по приезду специалистов будет базироваться на этих сведениях, а также визуальных наблюдениях за пациентом.
  • Так, если обморок вызван патологиями сердца, происходит практически моментальная потеря сознания.
  • Если состояние спровоцировали нарушения в системе периферических сосудов, человек находится в обмороке всего 5-10 секунд.
  • При травмах головного мозга потеря сознания сопровождается нарушениями речи и зрения.
  • Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий
Читайте также:  Краниофарингиома головного мозга: лечение, причины, симптомы

Правила оказания первой помощи

Чтобы помочь пациенту прийти в себя, нужно соблюдать следующий алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке:

  • Приподнимите ноги пострадавшего так, чтобы они находились выше его головы;
  • Проверьте наличие жизненно важных функций: дыхание и пульс;
  • Если есть опасения, что начнется рвота, поверните больного на бок и приоткройте ему рот;
  • В случае возникновение судорожных движений положите пациенту между зубов любой твердый предмет;
  • Ослабьте или снимите давящие элементы одежды.

Экстренная помощь при обмороке обязательно предусматривает действия по раздражению рецепторов кожи. При состояниях, связанных с потерей сознания, такие действия активизируют дыхательные центры, а также способствуют увеличению тока крови.

Для этих целей лицо пострадавшего сбрызгивают холодной водой или протирают влажной тканью. Можно использовать нашатырный спирт. Небольшую порцию спирта наносят на ватку и протирают ею виски больного. Можно поднести ватку к носу пациента, однако не ближе 15 см.

  • Когда оказывается первая помощь при обмороке, нельзя совершать следующие действия:
  1. Усаживать пациента;
  2. Производить любые резкие движения;
  3. Менять местоположение больного, особенно если обморок вызван травмированием;
  4. Предлагать любые медикаментозные средства, когда человек пришел в себя.

Последнее действие таит в себе большую опасность, так как причину обморочного состояния человек, оказывающий помощь, не знает! Следовательно, в этом случае велик риск навредить больному.

Так, нитроглицерин, который отлично справляется с патологическими состояниями сердца (все о первой помощи при инсульте читайте здесь), резко снижает давление.

Поэтому при потере сознания его использовать крайне нежелательно.

Потеря сознания у детей

  1. Неотложная помощь при обмороке у детей включает в себя стандартные действия.
  2. Если ребенок находился в помещении, его нужно вынести на свежий воздух или обеспечить максимальный его приток в комнату, где находится малыш.

  3. Далее выполняем действия согласно вышеизложенному алгоритму:
  • Кладем малыша на ровную горизонтальную поверхность;
  • Приподнимаем ноги выше уровня его головы;
  • Освобождаем от давящих элементов одежды;
  • Поворачиваем голову на бок;
  • Фиксируем показатели пульса, давления и дыхания;
  • Обтираем лицо и тело тканью, смоченной в холодной воде;
  • Если в наличии есть нашатырный спирт, протираем ваткой, смоченной в нем, виски.

Обратите внимание!

Обморок у детей не всегда связан с патологическими изменениями в организме. Тем не менее, после того, как малыш придет в себя, его следует показать медикам, чтобы исключить вероятность развития тяжелых заболеваний. Если обморок длится более 2 минут, ребёнка нужно госпитализировать.

После того, как малыш пришел в сознание, его нельзя резко сажать: ему нужно время, чтобы полностью оправиться после обморока. Когда появилась уверенность в том, что малыш восстановился после обморочного состояния, нужно предложить ему выпить сладкий чай и обеспечить полный покой на несколько часов.

Первая помощь при обмороке: общие принципы и алгоритм действий

Тепловые удары

В жаркое время года людей часто подстерегает тепловой удар, который появляется вследствие перегрева организма или длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Оказание первой помощи при обмороке, вызванном тепловым ударом, проводится незамедлительно после появления характерной симптоматики. Все о тепловом и солнечном ударе читайте здесь.

В первую очередь нужно сделать все, чтобы оградить пациента от дальнейшего воздействия тепла.

  • Отнести человека в тенистое место или помещение;
  • Снять или ослабить давящие элементы его одежды;
  • Обтереть или обрызгать лицо и тело водой;
  • Приложить пузырь со льдом или любой холодный предмет на лоб, на места прохождения крупных артерий и в область сердца;
  • Воспользоваться нашатырным спиртом.

Если оказывается помощь детям, обязательно после выполнения необходимых действий нужно вызвать медицинских работников.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – серьезное заболевание, самым плачевным последствием которого может стать гипогликемическая кома. Такое состояние по внешним признакам схоже с обмороком. Его возникновение связано с целым рядом факторов: резким понижением уровня сахара в крови, превышенной дозировкой инсулина и т. д.

Человек ощущает те же признаки, что и перед обычным обмороком, однако к этим симптомам присоединяется сильный голод.

В данном случае очень важно не допустить наступления обморока, который перейдет в кому. Нужно дать больному скушать любой сладкий продукт, желательно натурального происхождения: мед, сахар или даже варенье.

Если обморок все же произошел, помочь пациенту сможет только первая мед. помощь, так как для выведения из этого состояния потребуется введение медикаментозных препаратов.

 Как избежать обморока

В некоторых случаях потерю сознания можно предотвратить, если знать, что делать такой ситуации.

При проявлении характерной симптоматики нужно выполнить следующие действия:

  • Как можно быстрее лечь или принять максимально удобное положение;
  • Если вы находитесь на улице и лечь не представляется возможным, обопритесь спиной о твердую поверхность и максимально сожмите ягодичные и икроножные мышцы (таким образом можно восстановить ток крови, который устремится к голове);
  • Постарайтесь дышать как можно глубже и чаще, на выдохе сильно выпячивая живот;
  • Массажируйте ушные раковины, регулируя силу воздействия на них в зависимости от состояния;
  • Между носом и ртом расположена ложбина, на которую нужно сильно надавить, а после резким движением отпустить.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-obmoroke

Первая помощь при обмороке

Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – состояние совсем нередкое в повседневном существовании,  именно поэтому людям надобно знать, как оказать первую помощь при обмороке и ее основные принципы. Беспамятство как отдельный симптоматический показатель может не представлять риска для жизнедеятельности пострадавшего, но подвергнуть организм к травмированию или быть признаком серьезного недуга может. Поскольку основным этиологическим фактором, порождающим синкопальное состояние, считается недостаток кислорода в мозговых структурах из-за нарушения адекватного их кровоснабжения, то первичные мероприятия заключаются в уложении пострадавшего горизонтально, приподняв ему нижние конечности.

Оказание первой помощи при обмороке

Дабы первичные мероприятия по оказанию помощи индивиду, временно утратившему сознание, были адекватными, необходимо иметь представление, что собой являет состояние беспамятства.

Итак, обморок выражается приступом недолговременной утраты сознания, который наступает вследствие преходящего расстройства кровоснабжения мозга. Часто это состояние бывает вызвано патологическими процессами, например, различными аритмиями.

Также нередко потерю сознания провоцирует низкая концентрация в крови О2 либо регуляторная дисфункция капилляров. В медицинской науке обморочное состояние именуется синкопой.

Оказание первой медицинской помощи при обмороке нередко зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего беспамятство. Так, например, если синкопа наступила по причине повышенных показателей температуры среды, то пострадавшего необходимо вынести на улицу либо открыть окна, также можно положить на лобовую область лед, обернутый тканью.

Причин, вызывающих отключение сознания, существует много.

Ниже приведены наиболее распространенные: нервное перенапряжение, воздействие ежедневных стрессоров, внезапный упадок кровяного давления, голод, дефицит О2, физическое истощение, перегрев организма, духотища или жара в помещении, перепады атмосферного давления.

Перечисленные причины относятся к разряду неопасных. Однако нередко беспамятство является своеобразным сигналом, сообщающим о наличии тяжелых хворей в организме. Поэтому первая медицинская помощь при обмороке обязательно должна включать вызов бригады скорой помощи.

Синкопальное состояние часто бывает признаком следующих недугов: внутреннего кровотечения, недостаточности миокарда, некоторых хронических хворей, травмы мозга.

Поэтому, если зародились подозрения, что у пострадавшего одна из вышеприведенных патологий или индивид находится в отключке более ста двадцати секунд и оказание первой медицинской помощи при обмороке не привело больного в сознание, надобно безотлагательно вызвать врача.

Симптоматика обморочных состояний не обусловлена этиологическим фактором. Другими словами, проявления синкопы разного генеза одинаковы.

Часто отключению сознания сопутствуют предвестники, такие как ощущение нехватки воздуха, тошноты и постороннего гула в ушах, внезапная слабость, головокружение, затуманенное зрение.

При появлении описанных проявлений рекомендуется незамедлительно прилечь или хотя бы занять сидячее положение. Обморочное состояние в лежачей позе не наступает.

  • Если избежать утраты сознания не удалось, то чаще наблюдаются такие клинические проявления: бледность покровов дермы, холодный пот, редкое и неглубокое дыхание, спад давления, слабый пульс.
  • При описанной выше симптоматике запрещено:
  • — усаживать насильно пострадавшего или удерживать вертикальной позиции его, прислоняя к стене;
  • — перемещать больного, при наличии оснований предполагать, что синкопа является следствием травмы;
  • — трясти, тормошить или производить иные резкие движения.

Итак, первая медицинская помощь при обмороке заключается в совершении ниже приведенных действий. В первый черед, как было написано выше, необходимо уложить на спину пострадавшего на поверхность таким манером, чтобы нижние конечности располагались выше головы, что обеспечит приток к мозговым структурам крови.

Затем надобно обеспечить воздушный приток. Если больного окружила толпа зевак, следует попросить их разойтись, если пациент находится в душном кабинете, нужно открыть окно либо вынести его на улицу при отсутствии подозрений на наличие травм.

Также рекомендуется освободить шею индивида и иные части тела от сдавливающих элементов гардероба, таких как ворот рубашки, застегнутый доверху, шарф либо галстук, пояс брюк либо ремень.

Дальше следует воздействовать на рецепторы, например, сбрызнуть лицо пострадавшего прохладной водой, чуть-чуть похлопать по щекам или поднести ватный шарик, смоченный в нашатыре, резкий запах которого в считанные мгновения вернет индивида в сознание.

Если синкопальное состояние является следствием перегрева, то пострадавшего необходимо переместить в тенек, прохладное помещение либо напоить холодной слегка подсоленной водой или чаем. После возвращения сознания функционирование психики и всех органов быстро восстанавливается. Однако, если синкопа порождена наличием патологий, то могут наблюдаться боли в грудине, рост давления.

Первая помощь при обмороке — алгоритм действий

Поскольку обморочное состояние является следствием дефицита кислорода в структурах мозга, то естественной реакцией главного управителя функционированием организма является принятие горизонтального положения (то есть, падение).

Читайте также:  Люмбаго: симптомы и лечение

В лежачей позиции, работоспособность миокарда возвращается, вследствие чего кровоснабжение мозговых структур восстанавливается.

Когда кислородное голодание ликвидировано, функционирование всего организма возвращается в норму, а потерявший сознание индивид приходит в себя.

Как оказать первую помощь при обмороке, следует знать каждому человеку.

Ведь если индивид утратил сознание или развился коллапс (состояние, несущее угрозу для человеческой жизни и характеризующееся падением давления, нарушением кровоснабжения органов), необходимы определенные действия для оказания первой помощи.

Итак, обморок, коллапс первая помощь включает ниже приведенный алгоритм действий. Во-первых, при обморочном состоянии необходимо организовать к лежащему субъекту свободный доступ.

Также освободить от сжимающих элементов гардероба (галстук, ремень). Затем вызвать врача. После чего необходимо проверить на сонной артерии наличие пульсации.

Телу придать горизонтальной положение, приподняв ноги выше уровня головы.

После выполнения вышеприведенных манипуляций следует постараться возбудить кожные рецепторы. Для этого необходимо потереть ушные раковины мокрым прохладным полотенцем, взбрызнуть лицо, дать понюхать пары нашатырного спирта либо уксуса.

По выходу индивида из обморочного состояния необходимо его согреть, дождаться эскулапов и передать пациента им «в руки». Врачам следует поведать всю последовательность проводимых мероприятий.

Комплекс вспомогательных мероприятий при коллапсе практически не отличается от действий при синкопальном состоянии. При коллапсе неотложная помощь несложна, но весьма важна для спасения индивида.

  1. Первая помощь при обмороке — алгоритм действий включает:
  2. — придание туловищу пациента горизонтального положения, спиной вниз, поднятие ног, для обеспечения кровотока к мозговым тканям (плоскость должна быть твердой и ровной);
  3. — освобождение тела индивида от сдавливающей одежды (верхние пуговиц, шарф, пояс);
  4. — вызов врача;
  5. — обеспечение пострадавшему приток воздуха (можно открыть окно и сделать кислородную ингаляцию по возможности);
  6. — согревание потерпевшего при помощи горячих грелок или пластиковых бутылок, наполненных горячей жидкостью;
  7. — поднесение к носу индивида нашатыря, чтобы он возбудить носовые рецепторы;
  8. — при отсутствии нашатыря, можно сделать массаж ушных мочек или висков;
  9. — обеспечение пациенту покоя;
  10. — при отсутствии признаков жизнедеятельности организма, необходимо выполнить комплекс мероприятий по реанимации, охватывающих непрямой массаж миокарда, искусственное дыхание;
  11. — если коллапс является следствием кровопотери, необходимо, в первый черед, остановить кровотечение.
  12. Существует ряд манипуляций, совершать которые до приезда доктора строго запрещено:
  13. — «кормить» пострадавшего всем известными сердечными лекарственными средствами, поскольку они могут расширить капилляры;
  14. — если индивид пребывает в состоянии беспамятства, нельзя его насильно стараться напоить или дать медикаменты;
  15. — пробовать привести в сознание пострадавшего при помощи оплеух.

Жизненно важно, чтобы обморок, коллапс первая помощь была своевременной. Всякое промедление может пострадавшему стоить здоровья, нередко, даже жизни. Все совершаемые манипуляции по оказанию помощи должны быть четкими, последовательными.

Ведь для пострадавшего субъекта идет счет на секунды, а вызванная бригада медиков может не поспеть вовремя. Именно поэтому каждому индивиду необходимо знать основы оказания неотложных первичных мероприятий при коллапсе или обморочном состоянии.

Эти знания часто могут спасти потерпевшему жизнь.

Соблюдение нижеприведенных профилактических мероприятий позволит избежать возникновение выше описанных состояний.

В первый черед, профилактика включает избегание обстоятельств, провоцирующих беспамятство (стрессовые или экстремальные ситуации, жесткие диеты, чрезмерная усталость и пр.

), умеренные спортивные нагрузки, закаливание, нормальный режим сновидений, распорядок дня, трудовой деятельности и отдыха, сбалансированное питание, избавление от привычек, наносящих вред здоровью, лечение основного недуга (при наличии), регулярном обследовании.

Источник: https://psihomed.com/pervaya-pomoshh-pri-obmoroke/

171. Обморок, коллапс: причины развития, алгоритм диагностики, неотложная помощь

В
патогенезе острой сосудистой
недостаточности решающее значение
имеет несоответствие между емкостью
сосудов и количеством циркулирующей в
них крови. Чаще всего потеря тонуса и
расширение сосудов наблюдаются в органах
брюшной полости.

Застой крови в них
приводит к выключению из кровообращения
большого количества крови. Вследствие
уменьшения объема циркулирующей крови
отмечается недостаточное кровоснабжение
головного мозга и других органов.

С
другой стороны, уменьшение объема
циркулирующей крови наблюдается при
кровопотерях, травмах, шоке, дегидратации.
Острая сосудистая недостаточность
клинически может проявляться в виде
обморока, коллапса и шока.

Причинами
могут являться интоксикация, гипертермия,
психические и физические травмы,
хирургическое вмешательство, особенно
с большой кровопотерей, и т.д.

Обморок
(syncope)

— кратковременная потеря сознания,
развивающаяся в результате острой
ишемии головного мозга. Чаще наблюдается
у девочек в период полового созревания,
а также у эмоционально лабильных детей,
у которых легко рефлекторно возникает
перераспределение крови под влиянием
различных психогенных воздействий.

Клиника
обморока.
Внезапно
появляется чувство слабости, потемнение
в глазах, шум в ушах, головокружение,
тошнота, иногда рвота. Затем наступает
кратковременная потеря сознания.
Артериальное давление резко падает —
50 — 60 мм рт. ст.

Зрачки сужены, пульс
замедлен (40 — 50 в 1 мин) или ускорен, тоны
сердца приглушены. Дыхание редкое,
поверхностное (иногда глубокое). Резкая
бледность кожи и слизистых оболочек.
Обильный пот.

Продолжительность приступа
от нескольких секунд до 1 мин.

Неотложная
помощь при обмороке.
Больного
необходимо уложить в горизонтальном
положении со слегка опущенным головным
концом кровати или с приподнятыми
нижними конечностями, обеспечить
достаточный приток свежего воздуха,
расстегнуть (разорвать) стесняющую
одежду, сбрызнуть холодной водой грудь,
лицо, согреть конечности (грелка).
Эффективно вдыхание паров раствора
аммиака.

Этого обычно достаточно для
возвращения сознания и улучшения
состояния. В более тяжелых случаях —
ввести внутримышечно 1 мл 10% раствора
Кофеина или 2 мл Кордиамина. До
восстановления сознания, нормализации
кровообращения и дыхания больного
следует лечить на месте.

Затем при
необходимости поместить в стационар
для исключения каких-либо заболеваний
внутренних органов и внутреннего
кровотечения.

Коллапс
(collapsus)

— острая сосудистая недостаточность,
являющаяся следствием нарушения
регулирующей функции сосудодвигательного
центра, резкого снижения тонуса сосудов
(расширение и парез), особенно в органах
брюшной полости. Это приводит к скоплению
крови в органах брюшной полости и ишемии
головного мозга.

Этиология
коллапса.
Причины
коллапса — тяжелые острые инфекционные
заболевания, интоксикации, кровопотеря,
обезвоживание, поражение надпочечников,
тяжелые травмы, острый миокардит.

При
этом, в отличие от обморока, наблюдаются
не только функциональные, но и органические
изменения сосудов с повышением
проницаемости их стенки и выходом из
кровяного русла плазмы.В
патогенезе коллапса основное значение
имеет уменьшение количества циркулирующей
крови и минутного объема сердца, снижение
артериального давления.

Развивается
гипоксия мозга, нарушается функция
центральной нервной системы, печени,
почек и сердечно-сосудистой системы
(вторичная недостаточность сердца),
отмечается азотемия, ацидоз.

Клиника
коллапса.
Больной
вначале беспокоен, кожа бледная с
цианотичным оттенком («мраморная»).
Температура тела снижена, тургор тканей
низкий, дыхание поверхностное, учащенное.
Затем беспокойство сменяется угнетением,
больной вялый, жалуется на слабость,
зябкость, жажду. Акроцианоз, холодный
липкий пот.

Пульс — неправильный, частый,
малого наполнения. В дальнейшем больной
апатичен, неподвижен, черты лица
заострены, глаза запавшие; зрачки
расширены, слабо реагируют на свет,
мышцы расслаблены. Артериальное давление
падает. Печень может быть увеличена,
чувствительна при пальпации. Нередко
отмечается частая рвота.

Диурез
уменьшается. Сознание обычно сохранено.
Во всех случаях коллапса следует провести
дифференциальный диагноз с недостаточностью
сердца в связи с различной лечебной
тактикой при этих состояниях.

В
зависимости от патогенеза и клинических
проявлений в настоящее время выделяют
три типа коллапса: симпатотонический,
ваготонический и паралитический.

Симпатотонический
коллапс

сопровождается преобладанием тонуса
симпатической нервной системы, что
приводит к спазму артериол внутренних
органов, мышц, кожи.

Кровь скапливается
в сердце и крупных сосудах (централизация
кровообращения). Причины: кровопотеря,
нейротоксикоз, острая дегидратация.

Отмечается нормальное или повышенное
систолическое давление при высоком
диастолическом и, следовательно, резко
уменьшенном пульсовом давлении.

Ваготонический
коллапс

развивается на фоне преобладания тонуса
парасимпатической нервной системы.

Отмечается расширение артериол и
артериовенозных анастомозов, в которых
скапливается кровь при ишемии мозга.
Наблюдаются брадикардия, снижение
диастолического и увеличение пульсового
давления.

Причины: обморок, испуг,
гипогликемическая кома, анафилактический
шок, тяжелые инфекции с поражением
надпочечников.

Паралитический
коллапс

развивается при истощении механизмов,
регулирующих кровообращение. В результате
наступает пассивнее расширение сосудов,
где депонируется кровь, ишемия головного
мозга. Причины: дегидратация, нейротоксикоз,
диабетическая кома,тяжелые интоксикации,
тяжелое поражение надпочечников.
Артериальное давление (максимальное и
минимальное) резко снижено.

Неотложная
помощь при коллапсе
проводится
энергично: от этого зависит прогноз.

Поскольку клинически не всегда возможно
определить форму коллапса, лечение
следует проводить при постоянном
наблюдении за артериальным давлением
(максимальным, минимальным и пульсовым),
а также центральным венозным давлением
и диурезом (постоянный катетер в мочевом
пузыре).

В
первую очередь необходимо восстановить
объем циркулирующей крови путем
гемотрансфузии (при кровопотере),
внутривенного введения плазмы крови
или плазмозаменителей — реополиглюкииа,
полиглюкина, желатиноля под контролем
содержания гемоглобина, электролитов,
показателей гематокрита и кислотно-щелочного
состояния.

Проводимая терапия одновременно
является дезинтоксикационной.Проводят
мероприятия по нормализации тонуса
периферических сосудов. При симпатотоническом
коллапсе назначают средства, снимающие
спазм, — 0,2 — 0,5 мл 2,5 % раствора аминазина
или пипольфена внутримышечно 3 — 4 раза
вдень; новокаин 0,5 — 2 мл 0,5 % раствора
внутривенно. Кордиамин, коразол, кофеин
противопоказаны (повышают тонус
сосудов!).

При
ваготоническом и паралитическом коллапсе
параллельно с инфузионной терапией
показано введение вазопрессорных
средств — 5 % раствор эфедрина; 0,1 % раствор
норадреналина; 0,1 мл 1 % раствора мезатона
(повторно); кордиамин внутримышечно
через каждые 3 — 5 ч; 0,1 — 0,15 мл 0,1 % раствора
стрихнина подкожно.

Назначают
кортикостероиды (гидрокортизон,
преднизолон). Обязательно лечение
основного заболевания (инфекции,
интоксикации). Если на фоне сосудистой
недостаточности развивается вторичная
недостаточность сердца, внутривенно
вводят строфантин (0,2 — 0,4 мл 0,05 % раствора)
или коргликон.

Источник: https://studfile.net/preview/1633097/page:135/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector