Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация. Глаз приспосабливается, чтобы ясно видеть разные объекты.

Парез — это ослабление, паралич — полная атрофия мышц. При отсутствии лечения, парез приводит к параличу. Изменения происходят в мышечной ткани глаза, из-за чего снижается острота зрительного восприятия.

Механизм аккомодации глаза

Аккомодация — это изменение преломляющей силы глаза, благодаря чему человек способен различать объекты, расположенные на разной дистанции. Изменение кривизны хрусталика обеспечивает сокращение и расслабление цилиарной мышцы.

Чтобы увидеть изображение вблизи, мышцы напрягаются, вдали — расслабляются. Это и называется аккомодацией глаза.

Причины пареза аккомодации

Причины данного процесса связывают с патологическими состояниями глаз. К ослаблению ресничной мышцы приводит передний увеит, глаукома и иридоциклит. Инфекции, способные вызвать парез:

  • грипп;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сифилис;
  • ботулинический токсин;
  • споры грибков.

Также этиология обусловлена поражением глазодвигательного нерва (3-я пара черепных нервов) вследствие кровоизлияния или опухоли (глиома).

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Причиной может выступать отек ДЗН (развивается в результате стойкого повышения внутричерепного давления), невралгия тройничного нерва, синдром Ади-Холмса (дисфункция цилиарной мышцы), аплазия цилиарного тела, частичный подвывих хрусталика, миотоническая дистрофия, опухоль шишковидной железы и синдром Гая-Верника.

Также причиной ослабления выступают некоторые лекарственные средства. Например, Атропин приводит к данному состоянию путем нарушения проводимости нервного импульса.

Причиной периферического ослабления выступают токсические, механические состояния и атрофия цилиарной мышцы.

Симптомы неполного паралича аккомодации

В школьном возрасте стойкий паралич развивается в возрасте 7–15 лет. Чаще вызван стрессовыми ситуациями дома или в школе.

Важным сопутствующим признаком является расширение зеницы. Чем хуже нарушение, тем сильнее расширен зрачок. Вместе с этим встречают признаки базального процесса.

Симптоматика сопровождается появлением астенопических жалоб, цефалгией и повышенной чувствительностью к свету. Парез аккомодации характеризуется стойким напряжением мышцы, которое сохраняется и в состоянии покоя.

Другие признаки:

  • непроизвольное тоническое напряжение цилиарной мышцы;
  • резкое снижение резервов относительной аккомодации;
  • неустойчивое положение ближайшей или дальней точек ясного видения;
  • покраснение глазных яблок;
  • трудности с чтением;
  • прищуривание при необходимости рассмотреть предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Заболевание возникает на обоих органах зрения одновременно.

Диагностика

Диагноз ставит невропатолог и офтальмолог. Также определить парез может оптометрист в салоне оптики. Обследование включает:

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Лечение

Специальные упражнения и физиотерапия

Гимнастика для глаз проводится в комплексе с упражнениями и массажем для других отделов спины, а также головы и висков. Она позволяет восстановить мышечный каркас.

Гимнастика для глаз укрепляет цилиарную мышцу, позволяет глазу быстрее приспосабливаться. Специальные упражнения помогают отрегулировать уровень кривизны хрусталика.

Физиотерапия проводится после купирования признаков и причин заболевания. Она позволяет лекарствам лучше проникать в ткани.

Глазные капли

Лекарственные препараты снимают спазм. Назначают:

Паралич аккомодации: основные причины и лечение В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Медикаменты расширяют зрачок. Иногда используется Ирифрин, который максимально расслабляет цилиарную мышцу.

Курс лечения и дозировку определяет врач-офтальмолог после комплексного обследования глаз пациента и выяснения причины. Иногда больному достаточно 1 недели применения глазных капель для получения положительного эффекта.

Лечение проводится комплексно с упражнениями и физиотерапией, поскольку глазные капли дают кратковременный результат.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если заболевание привело к близорукости, которую сложно корректировать очками или линзами и пациенту постоянно приходится использовать средства коррекции зрения.

Осложнения

В запущенном состоянии заболевание переходит в близорукость. Орган зрения может совсем потерять способность к расслаблению и напряжению.

Прогноз

Паралич аккомодации: основные причины и лечениеЭто неизбежный процесс для пожилых лиц старше 60 лет. У них способность к аккомодации равна нулю. Сегодня заболевание чаще диагностируется среди школьников и протекает практически бессимптомно, поэтому его замечают уже на последней стадии.

Без комплексного обследования терапия не принесет пользы. При своевременной диагностике заболевание полностью вылечивается, но могут возникнуть рецидивы, если не соблюдать профилактику.

Профилактика

Профилактические меры следует выполнять, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Они не дадут патологии прогрессировать.

Профилактика заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание с большим количеством витаминов;
  • исключение препаратов, отрицательно влияющих на зрительное восприятие;
  • частые прогулки;
  • редкое использование гаджетов.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/parez-akkomodatsii/

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Зрение считается одним из самых важных чувств и при его снижении у людей обычно начинается паника. Причин для этого явления достаточно много и часть из них касается нервной системы, например, парез или паралич аккомодации. Понять, что собой представляют эти болезни можно изучив их симптомы, способы лечения и факторы, из-за которых они появляются.

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация, то есть глаз приспосабливается, чтобы четко увидеть предмет. Парез расшифровывается, как ослабление, а паралич — это полная атрофия мышц. Собрав воедино определения можно понять, что происходят изменения в мышечной ткани из-за чего острота зрения снижается.

Процесс адаптации глазного яблока

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Хорошо видеть человеку позволяет мышечные ткани глазного яблока. Если необходимо разглядеть, какой-либо предмет, находящийся вдалеке, то мышцы расслабляются, а когда цель находится перед носом они начинают усиленно работать.

Весь этот процесс происходит из-за свойств хрусталика и глазного яблока изменять свою форму (вытягиваться или округляться) для улучшения четкости. Именно совокупность функций глаза и мышц называется аккомодацией.

У большинства людей после 50-60 лет хрусталик перестает быть настолько эластичным, поэтому он частично теряет свою способность к смене формы. Этот процесс ведет к ухудшению зрения и исправить такую проблему смогут только очки.

Причины ослабления мышечной ткани глаза

Парез аккомодации – это особая болезнь глаза, возникающая из-за того, что происходят сбои в работе цилиарных (ресничных) мышц. У ослабления есть две формы:

  • Периферическая;
  • Центральная.

Парез аккомодации центральной формы вызывается из-за таких причин:

  • Инфекционные патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Отравление организма солями тяжелых металлов.

Периферическая форма возникает после длительного приема медикаментов по типу М-холинолитеков. При ее возникновении нужно обратиться к врачу, чтобы сменить курс лечения.

Патологию может вызвать повреждение нервов, которые отвечают за цилиарные мышцы. Из факторов способных на них повлиять можно выделить такие:

  • Повреждение позвоночника, вследствие чего нарушается питание ресничных мышц;
  • Резкие движения глаз;
  • Травма головы;
  • Из-за напряжения во время родов.

Признаки болезни

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Для такой болезни, как парез аккомодации есть свои отличительные симптомы:

  • Визуально зрачок расширен;
  • Глаза постоянно красные;
  • Неприятные ощущения в области глаз из-за чего возникает желание их потереть;
  • Трудности с прочтением текста (если наклонить голову);
  • При необходимости рассмотреть что-либо вдалеке глаза прищуриваются.

Болезнь возникает внезапно и на одном, и на двух глазных яблоках одновременно.

Курс лечения

Занимается лечением ослабленной аккомодации офтальмолог. Специалист проведет осмотр и назначит обследование для того, чтобы выяснить тяжесть патологии и причину ее возникновения. После выяснения всех деталей назначается курс терапии и делится он на два этапа, а именно на устранение фактора, вызвавшего порез и лечение самой проблемы.

Улучшить аккомодацию поможет специальная повязка и призматические очки. Если после курса лечения результат так и не был получен, то врач может посоветовать сделать операцию. Чаще всего она приносит свои результаты сразу, но если причина скрыта внутри, то решение проблемы нельзя будет достичь пока не будет устранен основной фактор.

Нышение специальных очков или повязки нужно совмещать с другими методами лечения хрусталика.

На сегодняшний день придумано множество упражнений, созданных специально для устранения таких проблем. Помимо тренировки глазного яблока, можно использовать физиотерапию, например, электрофорез или магнитотерапию.

Снять спазм, который возникает при парезе аккомодации могут особые капли для глаз, например, Атропин и аналогичные ему медикаменты.

Они обладают расширяющим эффектом и за счет этого благоприятно влияют на зрачок поврежденного глазного яблока. В некоторых случаях используются капли Инрифрин, так как они существенно расслабляют ресничные мышцы.

За счет такого эффекта уже через 1-2 недели можно увидеть результаты лечения.

Специалисты настоятельно рекомендуют не только применять медикаменты, но и заниматься тренировкой своих глаз. Ведь лекарства расслабляют мышечные ткани и снимают спазм, но не устраняют причину патологии. Именно поэтому на первом месте должны стоять специальные упражнения, а капли следует использовать как дополнение к основному курсу терапии.

Результат лечения любой болезни нужно закреплять изменением образа жизни. Необходимо составить правильный рацион питания, чтобы в нем были продукты со всеми необходимыми человеку витаминами и поменьше жирной, жареной и калорийной пищи. Алкоголь должен быть убран полностью на ближайшие месяцы.

В свое расписание нужно внести занятия спортом и не только для укрепления мышц глаз, но и всего тела в целом. Отдельное внимание нужно уделить освещению комнаты, чтобы человек не напрягал зрение при чтении или во время сидения за компьютером.

Если у больного сидячая работа, то раз в час нужно делать перерывы на 5-10 минут, чтобы расслабить глаза.

Факторы, влияющие на появление паралича аккомодации

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Такое тяжелое заболевание, как паралич аккомодации является следствием таких причин:

  • Травма головы;
  • Солнечный удар;
  • Ожог сетчатки;
  • Вследствие приема медикаментов, например, Атропина;
  • Онкологические заболевания;
  • Неврологические патологии;
  • Киста в области зрительного нерва;
  • Последствие энцефалита;
  • Сильные интоксикации.
Читайте также:  Почему появляются лакунарные кисты головного мозга

Если первые причины устранить несложно, то в случае, когда паралич аккомодации лишь симптом другой болезни, то именно ее лечением нужно заняться сначала. В основном проблема решается сама при устранении фактора ее вызвавшего.

Главная сложность в лечении такой патологии — это отсутствие медикаментозной терапии. Больным приходится ждать пока паралич аккомодации пройдет самостоятельно.

Диагностирование патологии и курс терапии

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Первоначально проводится визометрия для определения остроты зрения и выполняется она с помощью специальных таблиц. После нее врач осмотрит глазное дно через специальное устройство. Когда обследование завершено и была выявлена основная причина, то назначается курс терапии. Он состоит из ликвидации фактора, повлиявшего на возникновение паралича и улучшения общего состояния больного.

Выявить причину иногда непросто и в такой ситуации человеку назначат специальные линзы. Они способны улучшить остроту зрения и защитить глаза от окружающего воздействия.

Если паралич аккомодации является следствием травмы, то лечение как такового не существует. Единственное, что врач может предложить – это снизить болевые ощущения и убрать воспалительный процесс. В основном патология проходит со временем, но не всегда полностью. Зависит степень восстановление от тяжести травмы и ее локализации.

В случае если фактор, влияющий на развитие проблем с аккомодацией, является неврологическим, то следует его устранить или уменьшить степень проявления болезни. После ликвидации основной причины адаптация со временем приходит в норму. Иногда для улучшения остроты зрения врачи рекомендуют пройти лечение лазером.

Во время курса терапии глаза должны отдыхать и для этого нужно следовать таким правилам:

  • Для работы за компьютером нужно одевать антибликовые очки;
  • Освещение должно быть хорошим;
  • Нагрузки на глаза нужно свести к минимуму;
  • Если глаза устали, то можно поделать специальные упражнения, чтобы убрать напряжение или использовать капли для снятия усталости.

Парез и паралич глазной аккомодации являются серьезными нарушениями, которые могут привести к снижению зрения. При обнаружении первых симптомов нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии и устранить ее.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-paralich-akkomodatsii-ego-simptomy.html

Паралич аккомодации

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Паралич аккомодации – это расстройство, при котором из-за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

H52.5 Нарушения аккомодации

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в практической офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста.

Согласно статистическим данным, в 60-70% случаев в основе механизма развития болезни лежит применение циклоплегиков. При инфекциях нарушение аккомодационной способности принято рассматривать как преходящее явление. Распространенность в общей структуре офтальмологических заболеваний не изучена.

Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Аккомодационные расстройства распространены повсеместно.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Паралич аккомодации

Считается, что заболевание может провоцироваться психоэмоциональным перенапряжением. Ученые изучают взаимосвязь между возникновением симптомов и метаболическими расстройствами при диабете. Временные паралитические явления наблюдаются при острой алкогольной интоксикации. У пациентов с хроническим алкоголизмом оба глаза поражены симметрично. Перечень основных причин патологии включает:

  • Инфекционные болезни. Паралич аккомодации часто становится одним из проявлений ботулизма, вызывается токсическим воздействием ботулотоксина. Двухстороннее поражение также выявляется у больных дифтерией, сифилисом и гриппом.
  • Применение циклоплегиков. Преходящая симптоматика развивается при инстилляции в конъюнктивальную полость М-холинолитиков (атропина). Частое использование препаратов этой группы может приводить к необратимому расширению зрачка.
  • Травматические повреждения. Появление симптомов связано с прямым или опосредованным травматическим повреждением цилиарной мышцы при черепно-мозговой травме. Расстройство часто наблюдается при контузии глаза.
  • Заболевания головного мозга. Стойкая зрительная дисфункция может свидетельствовать о формировании образований головного мозга (опухоль, киста, абсцесс). Клиника преходящего паралича характерна для менингита или менингоэнцефалита.
  • Ятрогенное вмешательство. Проявления возникают при повреждении цилиарных нервов в ходе лазерной коагуляции сетчатки. Триггерным фактором становится лазеро- или электростимуляция ресничной мышцы. В редких случаях паралич является осложнением местной баротерапии.

Паралич аккомодации развивается из-за прямого или опосредованного поражения ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Обе структуры иннервируются парасимпатическими нервными волокнами от цилиарного узла.

Это объясняет тот факт, что бинокулярное расстройство диагностируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном варианте наблюдается аккомодационная дисфункция, которую также называют «неравенством аккомодации».

Причина ее возникновения заключается в непосредственном поражении ресничной мышцы или зрачкового сфинктера.

Патология манифестирует остро или подостро. Пациенты часто связывают возникновение симптоматики со стрессом, инфекционными болезнями или применением глазных капель. Появляются жалобы на выраженное ухудшение зрения вблизи, очень редко – вдали.

Причиной обращения к врачу-офтальмологу становится невозможность выполнять привычную зрительную работу (чтение, письмо, просмотр телевизора) на близком расстоянии, сконцентрировать взгляд на одном предмете. Больные четко указывают время развития первых симптомов.

Чаще зрение снижается симметрично, однако описаны случаи одностороннего поражения. Заболевание склонно к рецидивирующему течению.

Если причиной становится поражение головного мозга, в клинической картине доминирует менингеальная симптоматика, представленная тошнотой, неукротимой рвотой, сильной головной болью.

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и результатах инструментальных методик. Визуально выявляется одно- или двухстороннее расширение зрачков. При травме цилиарной мышцы видны очаги субконъюнктивального кровоизлияния. Других изменений со стороны переднего сегмента глазного яблока не обнаруживается. Специфическими методами диагностики являются:

  • Компьютерная рефрактометрия. Определяется эмметропический или гиперметропический тип клинической рефракции. При гиперметропии отмечается расхождение вертикальных и горизонтальных осей.
  • Визометрия. При проведении коррекции острота зрения вдаль остается высокой, редко – снижается. Вблизи подтверждается снижение до 0,1 дптр и ниже. При вспомогательном применении выпуклых стекол зрение улучшается.
  • Исследование аккомодации. Используют стандартные наборы отрицательных и положительных линз. Изучить объем аккомодационной способности глазного яблока оказывается невозможным, поскольку ближайшая точка ясного зрения сливается с дальнейшей.

Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.

Часто терапия не оказывает должного эффекта, паралич самопроизвольно нивелируется на протяжении 2-3 месяцев. Острота зрения восстанавливается спонтанно. Тактика ведения пациента строго индивидуальна, определяется этиологией болезни.

При медикаментозном происхождении патологии зрительные функции нормализуются после завершения фармакологического действия циклоплегика или воздействия бактериальных и вирусных токсинов.

Ускорить процесс можно путем инстилляций в полость конъюнктивы лекарственных средств на основе гликозида наперстянки. При отсутствии эффекта показано применение холиномиметиков или антагонистов a-адренорецепторов.

При травматических разрывах цилиарной мышцы или сфинктера рекомендуется хирургическое лечение, которое сводится к сопоставлению краев в условиях клинического мидриаза.

В большинстве случаев прогноз при параличе аккомодации благоприятный. После окончания действия патогенных факторов (токсины, медикаменты) острота зрения полностью восстанавливается.

Если в основе патологии лежат органические поражения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, возможно развитие гиперметропии. Миопия никогда не становится исходом болезни. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению бесконтрольного применения глазных капель. Пациенты с инфекционными заболеваниями (ботулизм, грипп, дифтерия) подлежат обследованию у офтальмолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/accommodation-paralysis

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Парез аккомодации – достаточно распространённое заболевание. Но, чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо вначале определиться с двумя терминами. Под аккомодацией понимается способность органа (в данном случае глаза) приспосабливаться к изменениям во внешних условиях. Она показывает, как меняется преломляющая сила оптической системы глаза.

Этот механизм обеспечивает чёткое восприятие объектов. Парез – снижение мышечного тонуса. Пациенты отмечают, что у них притупляется острота зрения, им тяжело работать с предметами вблизи. Чтобы прочитать текст, его приходится сильно приближать к глазам. Это создаёт серьёзный дискомфорт.

Что же представляет собой механизм аккомодации и почему возникает парез?

Как происходит аккомодация

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются.

Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается.

Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

С возрастом способность к аккомодации постепенно утрачивается. Ослабевает цилиарная мышца, а сам хрусталик уплотняется и теряет эластичность.

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Читайте также:  Препараты калия и магния при судорогах

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

  • чтение, рукоделие в вечернее время и при слабом освещении;
  • длительное нахождение перед мониторами (компьютера, телефона и т.п.);
  • мышцы спины, шейного и плечевого отделов находятся в постоянном напряжении;
  • нарушение режима сна и питания;
  • недостаток или переизбыток физических нагрузок;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • механические травмы;
  • контакт с опасными химикатами;
  • проблемы с нервной системой.

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Симптоматика и диагностика

Первым признакам заболевания не всегда отдаётся должное внимание. А зря.

К доктору следует обратиться, когда:

  • быстро наступает усталость глаз;
  • обильное слезотечение, чувство жжения, покалывания;
  • покраснение и сухость глаз;
  • при мелкой кропотливой работе зрачки заметно расширяются;
  • частые головные боли в области темени или лба, также наблюдаются пульсации в височных долях.

Такие симптомы трудно игнорировать. Требуется немедленная медицинская помощь. Существуют эффективные методы диагностики, позволяющие выявить патологию даже на ранней стадии.

В таких случаях офтальмолог назначает полное обследование, включающее в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения по таблицам);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • исследование оптических сред глаз (определяется степень прозрачности хрусталика и стекловидного тела при помощи обычной настольной лампы);
  • рефрактометрию (помогает определить рефракцию глаза, то есть процесс преломления лучей света).

Дополнительно измеряется глазное давление, и проверяются запасы и объёмы аккомодации. Также можно записаться на консультацию невропатолога.

Лечение паралича аккомодации

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче бороться с проблемой. Офтальмолог вначале назначает специальную гимнастику для глаз в комплексе с массажем поясничного, плечевого, шейного отдела, а также головы и висков.

Очень важно устранить главные причины пареза. Для этого придётся пересмотреть свой режим работы и досуг. На время отказаться от некоторых увлечений (вышивка, вязание, работа с мелкими деталями и проч.). Питаться чётко по режиму и высыпаться.

Лечение разбивают на несколько этапов. В конце каждого из них пациенту на время надевают лечебную повязку. После, проверяют глаза.

Если видимых положительных сдвигов нет, прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии положительной динамики назначаются различные виды лечения.

Это может быть магнитная терапия, стимуляция лазером, электрофорез, лечение светом (хромотерапия), массаж переорбитальной области.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Также применяются медикаменты. Врач подбирает капли, которые благотворно влияют на хрусталик и улучшают работу зрачка. Глазные капли дают лишь временный эффект. Их применяют в комплексе с другими видами лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк.

При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Прогноз и профилактика

Парез – практически неизбежный процесс, связанный со старением организма. У пожилых людей (60-70 лет) способность к аккомодации равна нулю. Постепенно развивается состояние, называемое пресбиопией. Это естественный процесс.

Предметы и изображение при близком рассмотрении теряют свою чёткость. Человеку трудно сфокусироваться во время чтения, работы за компьютером и прочей деятельности.

Раньше остальных с такой ситуацией сталкиваются дальнозоркие люди, а при близорукости (от трёх диоптрий и более) пресбиопия в зрелом возрасте вообще не проявляется.

Сегодня офтальмологи все чаще диагностируют парез у детей школьного возраста и молодёжи. Протекает он почти бессимптомно, зрение ухудшается постепенно, и часто на это поздно обращают внимание.

Врачи также не всегда могут поставить верный диагноз. Парез можно легко спутать со слабостью или привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Без комплексного обследования лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы.

Избежать нежелательных проблем со зрением помогут простые профилактические меры:

  1. Освещение должно быть достаточно ярким, но не раздражающим.
  2. Настольная лампа устанавливается напротив или с левой стороны от сидящего. Свет должен падать только на стол, а не на лицо. Лучше подобрать модель светильника с абажуром и удобной ножкой, высоту которой можно регулировать под себя.
  3. При работе за компьютером примерно каждые 10 – 20 минут нужно делать небольшие перерывы (размять затёкшие мышцы плечей и шеи, подержать глаза закрытыми).
  4. Проконсультируйтесь у доктора по поводу зрительной гимнастики.
  5. Очки нужно подбирать только в оптике у хорошего специалиста.
  6. Также необходимо употреблять больше витаминов и регулярно питаться (не менее трёх раз в день).
  7. Избегать стрессов, как можно больше гулять и следить за качеством сна.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Парез не приговор. Он поддаётся точной диагностике и коррекции. О своём зрении нужно заботиться с молодых лет, чтобы надеть очки или линзы как можно позже.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-lechenie-i-profilaktika-pareza-akkomodatsii

Аккомодация глаза что это за болезнь. Что нужно знать об Аккомодации глаза

У здоровых людей рассмотрение далеких и близких предметов не вызывает затруднений. Фокусировка на объекте происходит мгновенно и незаметно для самого человека.

Это обеспечивается процессом аккомодации глаза — способности глазного аппарата преломлять световые лучи, реагируя на удаленность предмета от глаз.

Нарушение аккомодации является частой офтальмологической проблемой, ухудшающей зрение и качество жизни.

Основные сведения

Механизмом аккомодации управляет нервная система, все действия происходят без осознанного влияния человека, автоматически. Аккомодационный аппарат состоит из хрусталика, цилиарной мышцы и цинновой связки. Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения состояния всех трех элементов, согласованно подстраивающихся под расстояние от глаза до объекта.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

На близком расстоянии происходит напряжение цилиарной мышцы, расслабление цинновой связки и искривление хрусталика. При переводе взгляда вдаль происходят противоположные действия.

Выделяют несколько видов аккомодации глаза:

  • Абсолютная, когда каждый глаз фокусируется независимо от другого.
  •  Относительная, когда глаза фокусируются согласованно.
  • Рефлекторная, когда фокусировка происходит автоматически и в любой момент обеспечивает четкое изображение.
  • Проксимальная, когда фокусировка происходит на расстоянии до 2 метров.
  • Тоническая, когда для фокусировки не требуется наличие стимула.

Нормальная фокусировка является безусловным врожденным рефлексом, обеспечивающим остроту зрения. Сбои в работе аккомодационного аппарата приводят к ухудшению зрения и неприятным ощущениям. В группе риска находятся дети школьного возраста и студенты, в меньшей степени – дошкольники, бесконтрольно пользующиеся электронными гаджетами.

Эта патология все чаще встречается и у взрослых пациентов, профессиональная деятельность которых связана  с длительными зрительными нагрузками — постоянной работой за компьютером, у ювелиров, швей, у людей, увлеченных вышиванием, чтением, вязанием.

Аккомодационную способность глаза медики выражают в конкретных величинах, характеризующих следующие параметры:

  • Область аккомодации – расстояние между самой дальней и самой близкой точками ясного видения.
  • Объем аккомодации – разница в показателях рефракции глаза при фокусировке на ближайшей и самой удаленной точках ясного видения.
  • Запас или резерв аккомодации – не использованная часть объема аккомодации.

Небольшое нарушение аккомодации глаза обычно не вызывает беспокойства, но дальнейшее ухудшение зрения игнорировать уже не получится.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Пациенты всегда интересуются, чем вызвано подобное нарушение зрения. Офтальмологи выделяют две группы причин – естественные и патологические.

К естественным причинам относят возраст и особенности образа жизни конкретного человека. Процесс старения организма затрагивает и ткани глазного аппарата, в первую очередь — хрусталика, которые теряют эластичность и способность быстро менять форму.

Негативно влияют на состояние хрусталика и ухудшение общего здоровья человека.

К нему приводит малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, что ухудшает кровоснабжение глазных мышц, плохое питание с недостатком витаминов и микроэлементов, недостаточный отдых, постоянное перенапряжение органа зрения.

Патологические причины снижения аккомодации — это хронические заболевания, нарушающие обмен веществ, болезни сосудов мозга, опухоли, кровоизлияния в мозг, перенесенные оперативные вмешательства на глазах. На сбои аккомодации влияют полученные травмы головы и глаз, а также неправильно подобранные корректирующие средства – очки и линзы.

Механизм аккомодации

Офтальмологи выделяют несколько видов нарушения аккомодации – спазм, парез, паралич, астенопия, пресбиопия.

Наиболее частым случаем является спазм аккомодации . На долю этого состояния приходится 20% людей с офтальмологическими проблемами. В основном, это школьники и студенты, испытывающие повышенные зрительные нагрузки.

Спазм аккомодации у детей иногда называют ложной близорукостью, он представляет собой непроизвольное сокращение глазных мышц в результате переутомления.

Наиболее опасен патологический спазм аккомодации, который из-за своей длительности без необходимого лечения приводит к формированию близорукости.

К парезу аккомодации приводит неправильное функционирование цилиарной мышцы, причиной которого могут быть эндокринные болезни, инфекции, воздействие токсических веществ и медикаментов. Парез аккомодации проявляется ухудшением зрения вблизи.

Паралич аккомодации возможен после травм и отравлений и является сложной формой пареза. При параличе цилиарная мышца становится неподвижной и человек теряет способность читать. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к потере зрения.

Аккомодативная астенопия диагностируется при затруднениях в чтении мелкого шрифта и считается проявлением астигматизма.

Пресбиопия иначе называется возрастной дальнозоркостью, возникает как проявление возрастных изменений глазных структур и связан с потерей эластичности хрусталика и мышц глаза.

Читайте также:  Беременность при грыже в области поясничного отдела позвоночника

Симптомы-Признаки

Первые симптомы аккомодации глаза часто принимаются людьми за проявление переутомления. Человек чувствует, что глаза после напряженной работы устают, появляется небольшое покраснение, жжение, сухость глаз или слезотечение.

Впоследствии утомление глаз становится более выраженным, предметы начинают расплываться, а рассмотрение мелких деталей вызывает затруднения. Постепенно добавляются головные боли, головокружения, шум в ушах, тошнота.

Боль локализуется в лобной и теменной области, осложняется пульсацией в висках.

Начальная стадия нарушения аккомодации — астенопия, характеризуется хронической усталостью глаз с покраснением белков глаз, краев век и неприятных симптомов – жжения, зуда, песка в глазах. Обычно подобные проявления проходят после ночного отдыха.

Симптомы спазма аккомодации более продолжительны и неприятны. Болезненные ощущения, резь и жжение в глазах усиливаются, ухудшается четкость зрения, пациенты отмечают двоение предметов.

Для маленьких детей косвенными признаками являются капризность, раздражительность, привычка щурить глаза, у школьников снижается успеваемость.

Без обращения к врачу спазм аккомодации может перейти в детскую близорукость.

Сложной формой является патологический спазм аккомодации. Глазные симптомы дополняются тремором век, нистагмом. Ухудшается общее состояние организма – появляются приступы мигрени, дрожь пальцев рук, эмоциональная лабильность.

Симптомы пареза аккомодации по-разному проявляются у близоруких и дальнозорких людей. При дальнозоркости ухудшается и дальнее зрение. Пациенты с миопией (близорукостью) часто ощущают сильные головные боли, выраженные зуд и жжение в глазах.

Лечение и рекомендации

При жалобах детей на утомление глаз и неприятные симптомы я рекомендую родителям сразу посетить офтальмолога. Диагностика патологии основывается на жалобах пациента, данных визуального осмотра и аппаратных исследований.

Полную информацию о состоянии аккомодационного аппарата дают следующие процедуры:

  •  Осмотр глазного дна и оптических сред глаза;
  •  Измерение внутриглазного давления;
  • Рефрактометрия;
  • Визометрия;
  • Определение объёма и запаса аккомодации.

На ранней стадии аккомодационных сбоев для лечения слабости аккомодации обычно бывает достаточно оздоровительных мероприятий, соблюдения зрительной гигиены, уменьшения нагрузки на глаза, правильного подбора очков и линз.

Методы лечения более сложных нарушений аккомодации включают комплексное применение корректирующих средств, медикаментозной терапии, физиопроцедур, лазерного микрохирургического вмешательства.

Для снятия спазма аккомодации применяют специальные капли для расслабления мышц. Спазм аккомодации обратим, и при принудительном расслаблении цилиарной мышцы проходит довольно быстро, но для достижения стойкого результата необходимо пройти полный курс лечения.

Лекарственная терапия состоит в  инстилляции глазных капель для снятия спазма аккомодации, содержащих витамины и расслабляющие цилиарную мышцу препараты. Многие врачи отмечают высокую эффективность таких препаратов, как тропикамид, фенилэфрин. При спазме аккомодации также назначают препарат ирифрин.

Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально. В общем случае особенно эффективны магнитотерапия и электрофорез. При заболеваниях позвоночника, провоцирующих спазм аккомодации, применяют мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру.

Лечение пареза аккомодации состоит из двух этапов — устранения причин заболевания и собственно лечения пареза. Из лекарственных средств  назначают глазные капли атропина, цикломед. Аппаратные процедуры, улучшающие состояние глаз, разнообразны – магнитотерапия, хромотерапия, электрофорез, лазерная стимуляция.

Лазерное воздействие стимулирует работу нервных клеток сетчатки глаза, улучшает зрительные функции и тормозит прогрессирование патологического процесса.

Иглоукалывание и вакуумный массаж улучшают кровообращение и благоприятно влияют на работу цилиарной мышцы. В результате, спазм аккомодации перестает прогрессировать и качество зрения заметно улучшается.

Магнитотерапия основывается на использовании специального магнита с переменным полем, что приводит к улучшению функций зрительного аппарата.

Часто применяется воздействие слабым током. Электростимуляция безболезненна и при этом эффективно улучшает проводимость нервных импульсов.

Для снятия спазма аккомодации очень полезен электрофорез. Его преимущество состоит в быстрой доставке лекарственных веществ к заднему полюсу глаза. Электрофорез оказывает стойкий эффект при минимальных дозах препаратов.

В последнее время большую популярность для лечения нарушения аккомодации глаза у детей получил аппарат «очки Сидоренко».

Действие этого прибора обусловлено вакуумным массажем, инфразвуковым воздействием, инфрафонофорезом.

Хочу отметить, что перед использованием этого прибора, как и любых физиотерапевтических средств, следует обязательно проконсультироваться с офтальмологом для уточнения противопоказаний.

Практика показала, что аппаратное лечение наиболее эффективно для спазма аккомодации. Метод выбирает офтальмолог индивидуально для каждого пациента. Лечение можно совмещать с видеокомпьютерным способом тренировки цилиарной мышцы с помощью компьютерных программ Цветок, Релакс-2, Контур и других.

При отсутствии улучшения применяют хирургическое вмешательство. К этому радикальному способу прибегают при лечении паралича аккомодации у пациентов среднего и пожилого возраста, когда медикаментозное лечение не может повлиять на эластичность хрусталика и глазных мыщц.

Важной составляющей в схеме лечение спазма аккомодации является профилактика. Своим пациентам я рекомендую следующие мероприятия:

  • Полноценный сон;
  • Рациональное питание с большой долей овощей и фруктов;
  • Закаливание;
  • Двигательная активность;
  • Частые прогулки на свежем воздухе.

При зрительной работе необходимо хорошее освещение рабочего места, правильная поза, достаточная дистанция от глаз до книги или монитора, регулярные перерывы на отдых.

В профилактические меры входит тренировка цилиарной мышцы физиотерапевтическими методами, на специальных аппаратах, использование программно-компьютерного модуля Relax. Необходимо выполнять упражнения для улучшения состояния суставов и сосудов шейного отдела позвоночника.

При любых офтальмологических проблемах важно соблюдать назначения врача, регулярно проходить осмотр для своевременного правильного подбора и замены  очков и линз.

Код МКБ

Данная патология включена в Международную классификацию болезней в раздел Нарушения рефракции и аккомодации (H52).

Разновидности нарушений аккомодации включают следующее:

  •                   Внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная);
  •                   Парез аккомодации;
  •                   Спазм аккомодации.

Этим заболеваниям присвоен код по МКБ 10 H52.5.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

13.08.2019 12:23

Источник: https://oftalmologia.su/akkomodatsiya-glaza/

Паралич аккомодации: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Аккомодация — это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям.

Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане. Через определенное время мы снова входим в нормальный зрительный режим.

Понятие аккомодации обычно используется для отображения нарушений преломляющей силы оптической глазной системы, т.е. для четкого определения наблюдаемых объектов находящихся на различном от человека расстоянии.

Именно благодаря аккомодации глаз мы можем отчетливо наблюдать как предметы находящиеся вблизи от нас, так и в отдалении. Паралич аккомодации приводит к нарушению этого приспособительного механизма.

Заболевание возникает, когда прерывается связь между нервом, мышцей и хрусталиком, при этом возникает нарушение передачи нервного импульса в мозг.

Причины и механизм развития

Паралич аккомодации вызывает нарушение зрительного процесса при близком обозрении предметов, т. е. разглядеть что-либо на близком расстоянии человек не может.

Ресничная мышца со сфинктером зрачка имеет одинаковую нервную иннервацию, что поддерживает связь с центральной нервной системой.

Поэтому при параличе аккомодации зрачок сильно расширен, а ресничная мышца парализована и нарушает способность хрусталика изменять свою кривизну.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Причины, вызывающие паралич аккомодации различны. К ним относятся заболевания неврологического характера, травмы глазного яблока, патологическое воздействие некоторых медикаментов.

Факторами, влияющими на появления болезни, могут быть также инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, сифилис, энцефалит. Кроме того, паралич аккомодации может наступить при ботулизме и сахарном диабете. Наркотические средства, химические и отравляющие вещества иногда также становятся причиной болезни.

С возрастом происходит снижение различных функций организма. Они затрагивают и глазное яблоко. В нем уплотняется и теряется эластичность хрусталика, что также ведет к нарушению аккомодации. Поражение оболочек мозга и основания черепа также влияет на развитие болезни.

Симптомы паралича аккомодации

Основным симптомом болезни является неспособность отчетливо видеть предметы, находящиеся от пациента на близком расстоянии. При этом близорукие люди не так остро ощущают этот процесс как дальнозоркие. Но при дальнозоркости снижается и дальнее зрение.

Острота зрения у близоруких людей теряется не так остро, а иногда не происходит вовсе. Увеличенный зрачок при неспособности разглядеть близкие предметы также указывает на паралич аккомодации.

 При снижении ближнего зрения пациенты часто жалуются на головную боль, гиперемию глаз и век, жжение и зуд в глазах. Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой.

Диагностика и лечение

Диагностика паралича аккомодации проводится на основании офтальмологического осмотра, проведение вазометрии, исследовании запасов аккомодации, изучения рефракции глаза.

 Лечение паралича аккомодации основано на устранении причины патологического процесса и коррекции зрения с подбором очков с соответствующими диоптриями.

Положительно влияют на улучшение качества зрения контактные линзы, не только корректирующие зрение, но и предохраняющие глаза от внешних раздражений.

Паралич аккомодации: основные причины и лечение

Параличи аккомодации, возникающие на фоне травматических повреждений, практически не лечатся, но со временем они могут пройти самостоятельно. Параличи, вызванные нервными расстройствами, излечиваются по мере лечения основного заболевания.

Общий курс лечения направлен на устранение изменений рефракции, сокращение зрительных нагрузок, правильное питание, улучшение условий освещения рабочих мест. В лечении паралича используются лазерно-магнитное воздействие на мышцу глаза и другие корректирующие мероприятия.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/paralich-akkomodacii.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector