Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия является патологией головного мозга, при которой появляются избыточные объемы цереброспинальной жидкости в области желудочка. Патология подразделяется по многим признакам (области локализации жидкости, виду, природе и пр.). Они проявляются при активации заболевания, взаимосвязаны с внутричерепным давлением, увеличением желудочков и атрофией мозговых тканей.

Труднее определить умеренную гидроцефалию, у которой отсутствуют ярко выраженные показатели. Часто специалисты выявляют заболевание случайно, но оно нарушает внутреннее кровообращение мозга, в результате чего проявляются нарушения нервной системы.

У взрослых людей умеренно выраженная гидроцефалия мозга может являться отдельной болезнью или протекать в форме осложнений после опухолей, черепно-мозговых травм, инсульта, инфекций и менингита. Часто заболевание развивается при гипертонии, атеросклерозе, повреждения опорно-двигательной системы.

Во время гидроцефалии сокращаются размеры мозга, и эта область заполняется ликвором, который не всасывается венозной системой. Ее относят к атрофическим болезням мозга.

У патологии имеется две стадии: острая и хроническая. В острой стадии появляются основные признаки болезни, а во второй выявляется симптоматика гидроцефального синдрома.

Различают следующие виды умеренной гидроцефалии:

  • Наружную форму с нарушенной циркуляцией жидкости, ее накоплением в основном в субарахноидальном отделе;
  • Внутреннюю форму. В этом случае скопление ликвора происходит в желудочках мозга;
  • Смешанную форму. С развитием такой формы гидроцефалии жидкость скапливается в пространстве под мозговыми оболочками и желудочках.

Также выделяют заместительную форму гидроцефалии, характеризующуюся уменьшением объема мозгового вещества у людей пожилого возраста.

Патология может дополнять дегенеративные заболевания ЦНС, является врожденной (из-за тяжелых родов или инфекций) или приобретенной (при системных болезнях или травмированиях).

Врожденная форма развивается в результате поражения разных отделов нервной системы в пренатальном периоде из-за негативных внешних воздействий. Часто проявляется у недоношенных детей.

У новорожденных умеренная гидроцефалия носит врожденный характер, но иногда может проявляться при тяжелых родах, болезни ребенка после рождения. Циркуляция ликвора происходит около спинного и головного мозга и в желудочках.

При увеличении давления на мозг будет оказываться внутреннее и внешнее воздействие. У младенцев компенсация давления жидкости может происходить с расширением родничка и черепных швов.

Основными причинами патологии будут перенесенные болезни в утробе, врожденные нарушения развития мозговых оболочек и гипоксия тканей. У ребенка наблюдается увеличенный диаметр черепа, а также лишняя жидкость в желудочках мозга и черепе.

Развитие приобретенной болезни может происходить в результате острых токсикозов, гематом, инфекциях во время раннего возраста (энцефалит, менингит или сепсис), повреждения головы при рождении.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Механизм появление гидроцефалии может различаться:

  • изменение всасывания жидкости в определенных зонах;
  • нарушение циркулирования ликвора, закупоривание основных каналов;
  • избыточное образование жидкости при изменении функций ЦНС.

Причины появления патологии у взрослых людей могут быть следующими:

  • атеросклероз;
  • возраст пациента;
  • высокое артериальное давление, нарушение сосудов;
  • нарушенное развитие ЦНС, изменения в шейных позвонках;
  • потребление алкоголя;
  • сотрясение головного мозга, воспаление его оболочек;
  • последствия менингита.

У новорожденных детей с поражением отделов нервной системы могут развиваться пороки, оказывающие влияние на ликвор. При врожденной гидроцефалии у детей выступает родничок и появляется менингеальная симптоматика с косоглазием, запрокидыванием головы. Ее заметно с ускорением роста головной окружности.

Развитие приобретенной формы гидроцефалии происходит после травм черепа и воспалений, из-за нарушения мозгового питания.

Внутренняя гидроцефалия может приобретаться в любом возрасте, ее причиной становится нарушение выработки необходимого объема цереброспинальной жидкости (его недостатка или избытка).

Другой причиной может стать недостаточное поглощение ликвора в тканях. Появление врожденной формы возможно в результате перенесенной инфекции матерью при беременности, внутриутробных патологиях, мозговом кровоизлиянии, с развитием опухолей, образованием кист или после инсульта.

Развитие умеренной гидроцефалии головного мозга длительное время может проходить без симптомов. Несколько лет основным показателем болезни могут являться головные боли, часто проявляющиеся в утреннее время.

В некоторых случаях головные боли не проявляются, и остается в норме внутричерепное давление. Но в определенное время выявляются последствия накопления ликвора нарушенным кровообращением мозга, гипоксией (недостатком кислорода).

При развитии патологии выраженной симптоматикой является нарушение слуха, зрения, головокружение, уменьшение интеллекта с частичной потерей памяти.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Также может нарушаться концентрация внимания, теряться ориентация в пространстве и координация движений. У больных часто выявляется раздражительность, бессонница, хроническая усталость, ухудшение состояния организма при перепадах атмосферного давления.

Для смешанной, внутренней и наружной гидроцефалии на острой стадии характерными признаками является:

  • недержание мочи;
  • рвота;
  • сонливость;
  • изменение вестибулярных функций;,
  • нарушение зрения;
  • потеря сознания.

Подобное явление относится к окклюзионному кризу, требует срочной госпитализации из-за блокировки оттока ликвора.

Симптомы гидроцефалии будут взаимосвязаны с основными причинами ее проявления. Например, при врожденной форме может выявляться косоглазие, увеличение параметров черепа ребенка. При приобретенной болезни, кроме головных болей, проявляется деградация интеллектуальных функций, повышение внутричерепного давления.

При врожденной форме болезни, новорожденный имеет слегка увеличенные объемы головы или не проявляет никаких симптомов.

В первые дни начинают активно увеличиваться размеры головы с параметрами большого и малого родничка, расходиться швы черепа. В основном характеристики мозгового черепа становятся больше лицевых.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Лоб становится выпуклым, большим с выступающими венами. Иногда пропорции могут сохраняться. Кожа может быть мраморной с белыми и розовыми участками, у ребенка может проявляться симптом «заходящего солнца».

К неврологическим симптомам у новорожденных относят:

  • изменение мышечного тонуса;
  • срыгивания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • сонливость;
  • возбужденность;
  • развитие косоглазия;
  • запрокидывание головы;
  • капризность;
  • вялость;
  • тревожный сон.

Умеренная гидроцефалия является довольно сложной патологией, при выявлении которой нужно серьезное лечение. Но в некоторых случаях трудно выявлять ее точные причины для дальнейшего устранения, тогда работа специалистов направлена на снятие симптомов и восстановление кровообращения мозга.

Из-за неправильно поставленного диагноза назначается неэффективное лечение. Поэтому следует обращаться к опытному неврологу.

При умеренной гидроцефалии следует проводить рентгенографию черепа (2 проекции) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). МРТ является предпочтительным способом диагностики, так как позволяет получать подробные фотоснимки внутренних полостей черепа.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

В некоторых случаях специалист назначает дополнительные анализы:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • общий анализ крови;
  • ангиографию (обследование контрастным веществом, которое вводят в кровь для выявления в сосудах стеноза или аневризм);
  • люмбальную пункцию (взятие спинномозговой жидкости для лабораторного исследования на отсутствие патогенных микроорганизмов в составе ликвора).

Также может назначаться исследование офтальмолога, психоневролога и эндокринолога.

У новорожденных детей проводится неврологический осмотр, УЗИ головы через родничок. При опасных симптомах назначается исследование офтальмологом, осмотр глазного дна, МРТ и КТ.

При любой форме умеренной гидроцефалии лечение зависит от состояния мозговых структур, величины внутричерепного давления, возраста больного и пр. Диагноз устанавливается на основе симптоматики, результатов исследований и замеров окружности головы.

Иногда эффективным становится консервативное лечение со специальной физкультурой, сокращением объема потребляемой жидкости, правильным питанием. Также рекомендуются соляные ванны с хвойными маслами.

Специалисты назначают препараты для снижения давления, нормализации мозговых функций, насыщения его тканей нужными компонентами. У взрослых людей для устранения отечности назначаются мочегонные средства (Диакарб), глюкокортикоиды (Дексамед, Метипред), венотоники (Троксевазин), калийные препараты.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Часто в терапию включается сульфат магния. При развитии гидроцефалии вследствие кровоизлияния консервативная терапия становится неэффективной и проводится радикальное лечение.

Нейрохирругами в некоторых случаях может быть назначена операция. Самым эффективным и современным методом считается эндоскопическое лечение, когда для отведения ликвора выполняются специальные каналы. Проходящий через каналы ликвор в дальнейшем всасывается через ткани.

В сравнении с остальными методиками, эндоскопия устраняет появление неблагоприятных последствий (попадания в организм чужеродного тела, поражения инфекциями или частое оперирование с заменой шпунта). Могут применяться следующие типы эндоскопического оперирования: пластика водопровода, выведение стомы желудочка или перегородки, изъятие из желудочка опухоли, установка шпунтов.

Для внешнего выведения лишней спинномозговой жидкости может проводиться наружный дренаж, но такую методику применяют в редких случаях для снижения давления мозга из-за большой опасности.

После проведенного лечения пациент должен наблюдаться у нейрохирурга. Но могут потребоваться повторные операции для устранения главной причины скопления спинномозговой жидкости.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Специалисты иногда проводят операции, когда избыточная жидкость стекает в  брюшную полость, может проводиться пункция (прокол) для устранения лишней цереброспинальной жидкости.

После правильно проведенного лечения продолжительность жизни пациентов может быть большой. Прогноз определяется причиной патологического процесса и своевременностью его обнаружения.

Гидроцефалию можно предупредить. Для снижения риска появления патологического процесса, следует соблюдать следующие указания:

  • своевременно лечить нарушения сосудов и гипертонию;
  • исключать повреждения и травмы головы;
  • беременным женщинам соблюдать врачебные указания, проходить исследования для выявления патологии на ранней стадии развития ребенка;
  • предупреждать развитие инфекций или паразитов в организме.

Беременные женщины должны постоянно контролировать свое состояние, защищаясь от неблагоприятных воздействий, проводить скрининги с осмотром мозга ребенка.

Для исключения родовых травм женщина проходит детальное исследование с определением тактики родов. На основании показаний определяется рассечение промежности (для защиты головы плода).

После рождения ребенка исследуют и контролируют его здоровье.

У взрослых людей основной причиной развития умеренной гидроцефалии становится инсульт, поэтому следует вести здоровый образ жизни, контролировать питание и вес. Для предупреждения развития осложнений следует проводить эндоскопическую операцию.

Умеренная гидроцефалия у новорожденных может прогрессировать, обостряться, переходить в тяжелую форму с поражением мозга, нарушением психического и физического состояния, параличом, нарушением слуха, зрения вплоть до летального исхода. Но при правильном лечении болезнь хорошо контролируется и проходит с ростом ребенка.

Часто осложнения болезни проявляются в результате позднего обращения к специалисту. Поэтому следует уделять должное внимание повреждениям головы, мигреням, рвоте или тошноте. Такие симптомы можно легко спутать с проявлением другого заболевания.

Читайте также:  Симптоматика шейного остеохондроза и всд

Комментарий эксперта

При прохождении МРТ часто описываются признаки гидроцефалии, в результате чего происходит гипердиагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома, которого в большинстве случаев нет.

Ведущее значение в диагностике имеет клиническая картина и неврологический статус.

Признаками истинной гидроцефалии является триада Хакима-Адамса: недержание мочи, деменция, нарушение ходьбы при выраженном расширении желудочковой системы.

Источник: https://nevralgia.ru/gidrotsefaliya/umerennaya/

Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого — симптомы, признаки и фото патологии

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия, или другими словами водянка головного мозга, которая образуется в результате избыточного скопления ликвор в полостях ГМ, перемещение которой из полостей (желудочков) ГМ в сердечно-сосудистую систему организма, было нарушено определенными факторами.

Исход этого недуга опасен, поскольку, если опоздать с началом терапии, то последствия могут быть непоправимыми.

Стабильное давление, как правило, становится причиной нарушения работы ГМ и деформирования черепа. Часто слабоумие является результатом этого заболевания.

Не так редко случается и летальный исход, вот почему он представляет большую опасность для здоровья человека.

Как уже было сказано, гидроцефалия головного мозга у взрослого человека это опасная болезнь, которая может влиять на основные функции головного мозга и стать причиной смерти.

Поэтому своевременное верное заключение врача и начало терапии могут послужить скорейшему выздоровлению и возращению к своей обычной жизни. Но стоит помнить, что прием лекарственных препаратов малоэффективен, поэтому не стоит отказываться от операций, если это и вправду необходимо.

Виды гидроцефалии

В зависимости от механизма зарождения болезни определяют три вида гидроцефалии у взрослых:

  1. Закрытая (не сообщающаяся). Эта форма болезни имеет отношение к дезорганизации процесса оттока цереброспинальной жидкости по причине перекрытия путей убывания. Причиной подобного нарушения, как правило, становится новообразование или тромб которые остались после воспалительного процесса.
  2. Сообщающаяся или же форма открытого типа. В таком случае первопричиной принято считать сбои в работе процессов всасывания ликвора в венозной системе, так как нарушены определенные структуры.
  3. Гиперсекреторная форма. Это форма болезни, в результате которой производится больше ликвора, чем нужно, т.е. её избыток.

Классификация заболевания

Зависимо от первопричин, вызвавших гидроцефалию, различают:

  • врожденную;
  • приобретенную гидроцефалию.

Врожденная являет собой последствие внутриутробного нарушения работы ЦНС или дефектов развития. Приобретенная же возникает, как правило, после ЧМ травмы, воспаления, появления новообразований и т.д.

Врожденные дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

  1. Врожденное нарушение развития кровеносной системы Арнольда-Киари. Заболевание развивается как результат нарушения процесса убывания ликвор из IV полости ГМ. Вполне вероятно проявление как в сочетании с грыжей части спинного мозга и покрывающих его оболочек, так и без неё.
  2. Первичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Невзирая на то, что развивается внутри утробы, часто клинически
    Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

    на фото наружная гидроцефалия у взрослых

    диагностируется у взрослых больных.

  3. Вторичная стриктура узкого канала, соединяющего третью и четвертую полости ГМ. Может служить результатом механизма замещения повреждённых нейронных тканей на клетки глии как результат кровопотерь, появившихся как результат внутриутробного инфицирования.

Наследственные дефекты, обусловленные генетикой:

  • за развитие гидроцефалии отвечают гены, которые связаны с хромосомой х;
  • врожденное нарушение развития кровеносной системы Денди-Уокера.

Приобретённые дефекты, которые способствуют развитию гидроцефалии:

  1. Вызванные путем инфицирования. Очень часто диагностируется в случае сообщающейся гидроцефалии.
  2. Повреждения, которые появляются как следствие субарахноидальной геморрагии.
  3. Постгеморрагическая. Это вторая по частоте первопричина сообщающейся гидроцефалии.
  4. Повреждения, которые проявляются после геморрагии внутри полостей ГМ. Если верить статистике, то у 25-48% больных развивается формирующаяся гидроцефалия. Без формирования новообразований. Опухоли, артериовенозные мальформации.
  5. Вторичные. При обширных процессах внутри черепа.
  6. Сопровождается формированием новообразований. Недуг формируются как результат наличия препятствий ликвороносных направлений, что вызывает новообразования в мозжечке боковой полости ГМ.
  7. После операции характерно следующее. Приблизительно 20 процентов детей, которые перенесли извлечение опухолей задней части черепной ямы, ощущают потребность в проведении хирургического вмешательства, путем имплантирования шунтов.

Морфологически распознают гидроцефалию, зависимо от ее месторасположения по отношению к мозговой ткани расширенных спинномозговых полостей. Отмечают:

  • внутриполостевую;
  • субарахноидальную;
  • наружную гидроцефалию у взрослых.

Зависимо от степени давления, которое оказывает ликвор, выделяют нормо- и гипертензивную гидроцефалии.

С клинической и функциональной точки зрения различают:

  • стабилизировавшуюся гидроцефалию;
  • прогрессирующую;
  • регрессирующую.
  • С клинической точки зрения второй тип болезни являет собой субкомпенсированную или декомпенсированную (как раз она и являет собой цель хирургического вмешательства).
  • Регрессирующее и стабилизировавшееся отклонения, как правило, компенсированные, поэтому хирургическое вмешательство не является острой необходимостью.
  • Можно выделить список недугов, способствующих развитию данного заболевания у взрослых людей. Вот основные причины гидроцефалии у взрослых:Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых
  • Новообразования в ГМ. Сильное влияние на перемещение вещества оказывают новообразования, размещающиеся в стволовой части ГМ и в полостях ГМ.
  • Воспалительные процессы и поражения организма такими заболеваниями как: менингит, энцефалит, туберкулез и пр.
  • Кровотечения сосудов, находящихся внутри черепа. Важным моментов являются субарахноидальные и внутриполостевые кровотечения, которые теснее всего связаны с гидроцефалией.
  • Нарушения процесса кровообращения в ГМ, большей частью, острого характера: геморрагический и ишемический инсульты.
  • Энцефалопатии, имеющие разные источники возникновения: алкогольная, как результат продолжительного кислородного голодания и др.

Симптоматика заболевания

Признаки и симптомы гидроцефалии у взрослых зависят от формы заболевания.

Острая гидроцефалия

При гидроцефалии в острой форме симптомы являются результатом повышенного давления внутри черепа:

  1. Возникающие боли в голове — особенно сильные боли пациент испытывает пробуждаясь утром. Это можно объяснить тем, что давление возрастает в процессе сна.
  2. Тошнота и рвота — проявление этих симптомов также характерно для утренних часов. После очищения желудка иногда стихает боль в голове.
  3. Вялость — один из опаснейших симптомов, свидетельствующих о возрастании давления внутри черепа. При его возникновении, скорее всего, близится стремительный, резкий прогресс симптоматики неврологического характера.
  4. Симптомы смещения мозговой ткани относительно твердых образований мозга — скорое подавление сознания больного вплоть до развития комы, тогда больной занимает вынужденную позицию головы, возникают глазодвигательные нарушения.

Гидроцефалия хронического характера

Признаки гидроцефалии у взрослых в данном случае:

  1. Когнитивное расстройство — в большей части случаев симптомы у взрослых проявляются по истечению 15-20 дней после травмы, перенесенного кровотечения сосудов в ГМ, менингита или др.
  2. Больной путается во времени суток, то есть в дневное время испытывает вялость, а в ночное не может уснуть. Пациент становится пассивным, безразличным к происходящему.
  3. Нарушение памяти — прежде всего, ухудшается способность запоминать числа. В таком случае пациент неправильно озвучивает месяцы, цифры и забывает сколько ему лет.
  4. На запущенных стадиях заболевания могут проявляться нарушения интеллектуальных способностей, в результате чего больной не может за собой ухаживать, а на поставленные вопросы может не отвечать вовсе или отвечать, затрачивая при этом много времени, делая перерывы между словами.
  5. Нарушение процесса ходьбы — это синдром, при котором пациент в лежачем положении легко демонстрирует, как нужно передвигаться или кататься на велосипеде, но когда поднимается, то он не в состоянии передвигаться нормально, то есть перемещается, широко расставляя ноги, перекатываясь с ноги на ногу.
  6. Непроизвольное выделение мочи проявляется необязательно, и являет собой поздний симптом заболевания. Отклонения глазного дна, как правило, отсутствуют.

Диагностические методики

Чтобы поставить верный диагноз, нужно проделать целый комплекс процедур:

  1. Компьютерная томография — довольно точное диагностирование контуров ГМ, его полостей и черепа. Проводится для установления формы и размеров полостей, определения отклонений — разных новообразований.
  2. Магнитный резонанс — МРТ представляет возможным устанавливать выраженность и вид заболевания. Данные исследования необходимы для точной установки причин появления водянки.
  3. Рентгенография цистерн основания черепа — используется для установления вида болезни и определения пути убывания ликвора.
  4. Внутреннее исследование кровеносных сосудов — после процесса попадания в артерии контрастной субстанции, обнаруживаются отклонения в сосудах.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

МРТ при гидроцефалии у взрослых фото

Лечебные процедуры

Лечение гидроцефалии у взрослых зависит от формы заболевания.

Острая форма

Лечение острой гидроцефалии у взрослых:

  • при заболевании в острой форме, как правило, назначаются лекарства, которые снижают давление внутри черепа;
  • процедура извлечения небольшого количества ликвора методом введения иглы в область родничков, преследует цель снизить давление.

Иногда в ходе терапии также требуется хирургическое вмешательство — извлечение первопричины нарушения убывания ликвора или определение других путей выведения ликвора, например выведение вещества в абдоминальную полость.

Хроническая форма

Лечения являет собой имплантацию шунта хирургическим путем. Шунт отводит избыток ликвора из ГМ в другую часть организма, где вещество поглощается.

Такие операции эффективны не менее чем на 85%.

Принцип хирургического вмешательства следующий – избыток ликвора при помощи систем трубок, клапанов и катетеров эвакуируют в другие части организма человека (в абдоминальную полость, в правое предсердие и т.д.).

Читайте также:  Какие делать упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Решение о том, как лечить гидроцефалию у взрослых должен исключительно лечащий врач.

Осложнения заболевания

Пациенты, при условии вовремя поставленного диагноза, которые проходят терапию, вполне могут прожить без существенных осложнений остаток жизни.

В некоторых случаях наблюдается нарушение речи. Возможны проблемы с нарушением работы шунта или попадание инфекции при его установке, что предполагает его переустановку. В особо сложных и запущенных случаях при гидроцефалии у взрослых возможна инвалидность.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит от первопричины и времени, потраченного на диагностику и назначение соответствующей терапии. Возможны некоторые ограничения дальнейшей жизнедеятельности. В отдельных случаях возможно проявление нарушения функций речевого аппарата.

Профилактические меры

Первым делом, чтобы предотвратить гидроцефалию мозга у взрослых, нужно избегать таких заболеваний как, например менингит, полиомиелит, энцефалит, а также ЧМ травмы.

Избегание инфекционных болезней беременной женщины, предельная осторожность при приеме лекарственных препаратов во время беременности.

Видео: О причинах и лечении гидроцефалии головного мозга

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории рассказывает о причинах возникновения заболевания и методиках лечения гидроцефалии.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/gidrocefaliya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga.html

Гидроцефалия головного мозга особенности развития и методы лечения

Гидроцефалия либо водянка представляет собой заболевание, которое сопровождается накоплением излишнего количества жидкости в головном мозге и это препятствует нормальной работе органа.

Скопление излишнего количества жидкости вызывает увеличение давления на мозговые ткани и в результате этого они начинают прижиматься к черепу. В том случае, если не провести своевременную диагностику и не выявить патологию, то это может закончиться смертью больного.

Чаще всего гидроцефалия имеет врожденный характер, однако, это совершенно не исключает его развития в зрелом возрасте.

Симптоматика патология

Такое заболевание часто диагностируется у новорожденных, и наблюдаются следующие симптомы гидроцефалии:

  • увеличение длины окружности головы, а также ее размеров;
  • расхождение черепных швов и небольшая припухлость родничков.

С возрастом у ребенка при такой патологии замечется развитие физической и умственной отсталости. Именно по этой причине дети, имеющие признаки заболевания нуждаются в постоянном уходе и контроле за их состоянием.

Могут наблюдаться следующие симптомы гидроцефалии у взрослых:

  • сильная головная боль;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • появление проблем с остротой зрения;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • слабость организма;
  • проблемы с памятью;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость;
  • нарушение функционирования системы мочеотделения

Некоторые признаки гидроцефалии могут носить преобладающий характер, и зависит это от причины, которая привела к развитию патологии. Часто при осмотре пациента выявляется нарушение двигательной функции и повышенное напряжение мышц ног. У больного возникают трудности с перемещением, поскольку ноги широко расставлены на большое расстояние, а движения сильно замедлены.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослыхСильная головная боль — один из признаков болезни

Причины развития заболевания

Медицинская практика показывает, что причины развития гидроцефалии могут быть разнообразные. В некоторых случаях развитие патологии происходит без какой-либо видимой на это причины и невозможно объяснить ее природу результатами травм либо каких-либо заболеваний.

Сегодня многие специалисты с уверенностью заявляют о том, что вызвать развитие гидроцефалии головного мозга могут практически любые нарушения и заболевания, которые затрагивают нервную систему. Можно выделить следующие причины, которые приводят к развитию болезни у взрослых:

  • развитие острого нарушения кровообращения в головном мозге;
  • диагностирование опухолей головного мозга злокачественного характера, местом локализации которых становится парастволовая, стволовая и внутрижелудочковая область;
  • различные посттравматические и гипоксические состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прогрессирование в организме человека заболеваний воспалительного характера, которые затрагивают нервную систему.

Гидроцефалия головного мозга может диагностироваться у новорожденных и причины такого патологического состояния могут быть разнообразные.

Чаще всего развитие такой патологии во время беременности происходит в результате прогрессирования в организме будущей мамочки различных инфекционных заболеваний.

Во время беременности при развитии в организме беременной какой-либо инфекции происходит проникновение патогенных микроорганизмов к плоду и поражается его головной мозг.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослыхГидроцефалия головного мозга может диагностироваться у новорожденных

При поражении плода происходит развитие пороков, результатом которых становится нарушение процесса оттока и всасывания спинномозговой жидкости. Специалисты говорят о том, что чем раньше произошло поражение плода, тем опаснее и тяжелее будут последствия для ребенка. Можно выделить следующие причины, которые провоцируют развитие гидроцефалии плода еще до во время внутриутробного развития:

  1. Болезни женщины во время беременности, среди которых наиболее опасными считаются: сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка.
  2. Сужение водопровода мозга врожденного характера.
  3. Недоразвитие у плода тех отверстий, которые являются ответственными за правильный отток спинномозговой жидкости.
  4. Диагностирование пороков, которые развиваются в результате хромосомного сбоя.

В дошкольном и школьном возрасте причины развития заболевания у детей могут быть следующие:

  • Прогрессирование в организме ребенка различных инфекций, среди которых наиболее опасными считаются менингоэнцефалит и менингит. Эти заболевания сопровождаются развитием воспалительного процесса на головном мозге и мозговых оболочках, и результатом этого становится нарушение процесса всасывания спиномозговой жидкости. В такой ситуации диагностируется развитие открытой гидроцефалии.
  • Кровоизлияния различного характера вызывают образование гематомы, которая в зависимости от места своей локализации может оказывать повышенное давление на структуры мозга. Результатом такого патологического состояния становится нарушение нормального оттока спинномозговой жидкости.
  • Образование внутричерепной опухоли большого размера приводит к созданию повышенного давления на головной мозг и результатом этого становится смещение мозговых структур. В таком случае специалисты диагностируют развитие гидроцефалии скрытого характера.

Особенности лечения патологии

При подозрении на развитие гидроцефалии мозга у взрослых проводится тщательное изучение анамнеза и назначается ряд неврологических исследований. Основным методом диагностики заболевания является компьютерная либо магнитно-резонансная томография, при проведении которой у специалиста есть возможность рассмотреть изображение головного мозга и выявить гидроцефалию.

Лечение гидроцефалии требует индивидуального подхода и применения довольно сложной терапии. Это связано с тем, что разные формы патологии имеют разное проявление и зависит это от особенностей организма больного.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослыхБолезнь на ранней стадии лечат медикаментами

В том случае, если удается выявить болезнь на ранней стадии ее развития, то назначается медикаментозное лечение. При гидроцефалии лечение болезни проводится с помощью:

  • Аспаркама;
  • Актовегина;
  • Кавинтона;
  • Диакарба;
  • Маннита;
  • Цереброкурина.

В случае необходимости лечение пациента проводят с помощью пункции, которая позволяет избавиться от повышенного скопления жидкости на разных участках. В том случае, если не удается добиться нормализации процесса оттока жидкости, то лечение проводится с помощью операции, которая проводится в виде:

  • традиционного шунтирования;
  • эндоскопии.

При диагностировании гидроцефалии на поздней ее стадии лечение предполагает проведение хирургического вмешательства.

Такое лечение проводится с применением метода шунтирования — это введение катетеров и трубочек, которые помогают оттоку жидкости из головного мозга и тем самым способствуют нормализации внутричерепного давления.

Единственным минусом такого метода является то, что можно применять лишь шунты маленького диаметра, которые быстро выходят из строя. Это требует незамедлительной замены такого шунта, поскольку в случае промедления может наступить гибель больного.

Лечение с применением правильно подобранного шунта и своевременной его замене позволяет добиться положительного прогноза и избавиться от ярко выраженной симптоматики.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослыхЕсли причиной развития гидроцефалии мозга становится новообразование, которое нарушает нормальное циркулирование жидкости, то лечение пациента направлено на удаление опухоли

В том случае, если причиной развития гидроцефалии мозга становится новообразование, которое нарушает нормальное циркулирование жидкости, то лечение пациента направлено на удаление опухоли.

Медицинская практика показывает, что чем раньше начато лечение патологии, тем выше шансы на положительный результат.

В случае прогрессирования гидроцефалии вряд ли получится дать какие-либо прогнозы, поскольку часто такое заболевание приводит к летальному исходу.

Правильное лечение и благоприятный реабилитационный период позволяют восстановить здоровье пациента и вернуть его к привычной жизни. Для профилактики развития такой патологии важно помнить, что всегда следует беречь свою голову от различных травм и ударов, а также проводить своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний.

Источник: https://vrachvdome.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-osobennosti-razvitiya-i-metody-lecheniya.html

Почему возникает гидроцефалия головного мозга: ранняя диагностика, лечение и прогноз

В обычных условиях функция спинномозговой жидкости (ликвора) заключается в защите головного мозга от ударов, инфекций, его питании и кровоснабжении. Однако при гидроцефалии (водянке) возникает избыток этой жидкости, что ведет поражению и гибели мозга.

Заболевание возникает как во внутриутробном периоде, так и после рождения у человека любого возраста. Начало ее развития зависит только от времени действия патогенных факторов.

Причины и механизм развития

Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий.

Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления.

Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов.  В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

Читайте также:  Профилактика клещевого энцефалита - как проводить

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

  • Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.
  • Заболевание вызывают следующие причины:
  1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
  2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
  3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
  4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
  5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
  6. Заболевания ЦНС.
  7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
  8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.

Виды

Анализ заболевания позволяет выделять основные факторы, которые характеризуют его течение и форму: период возникновения, скорость и механизм развития, уровень внутричерепного давления, локация, степень выраженности симптомов.

Период возникновения

Появление признаков водянки во внутриутробном развитии или в течение трех месяцев у новорожденного позволяет говорить о врожденном заболевании.

Приобретенная болезнь возникает из-за действия патогенных факторов, появившихся после рождения. Это могут быть паразиты, новообразования, кисты, кровоизлияния, воспалительные процессы.

Скорость развития

Появление признаков гидроцефалии, их развитие в течение 3 дней свидетельствует об острой форме. За этот срок первые проявления заболевания приводят к глубочайшему поражению головного мозга.

Если их возникновение растягивается до 3-4 недель, говорят о подострой прогредиентной форме. Медленное нарастание симптомов в течение полугода и более, слабая их выраженность указывает на хроническую форму.

Механизм развития

В зависимости от причины, ведущей к появлению водянки, выделяют несколько видов этого заболевания. При закрытой (не сообщающейся) ток спинномозговой жидкости нарушается из-за возникновения препятствия на ее пути.

Это может быть тромб, спайка, новообразование, сужение водопровода. Ликвор скапливается в этом месте и приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению размера желудочков.

Еще одно название для этой формы — окклюзивная.

Признаки, лечение и последствия заболевания клещевым энцефалитом

Открытая (дизрезорбтивная) гидроцефалия появляется из-за нарушения процессов всасывания, при этом процесс выработки ликвора сохранен. Устранение дисбаланса происходит за счет повышения ВЧД. Возникает преимущественно из-за кровоизлияния, воспаления или появления метастаз.

При гиперсекреторной ликвора производится слишком много, возникает его переизбыток.

По последним данным, заместительная наружная форма это не гидроцефалия головного мозга.  Содержание спинномозговой жидкости увеличивается в субарахноидальной полости и желудочках, как и при водянке.

Патология возникает как вторичное, компенсирующее явление, вызванное процессами, связанными с мозгом: его атрофией и уменьшением размеров. Ликвор как бы замещает собой серое вещество.

Это и позволяет делать вывод о том, что смешанная форма это не водянка.

Уровень внутричерепного давления

Данные, полученные в результате измерения, свидетельствуют о нормальном, пониженном и повышенном внутричерепном давлении. В первом случае речь идет о нормотензивной гидроцефалии, во втором – о гипотензивной, в третьем – о гипертензивной.

Локация

Место скопления спинномозговой жидкости позволяет говорить о наружной, внутренней и смешанной водянке.

В первом варианте ликвор накапливается в субарахноидальном пространстве. Основной причиной является гибель нервной ткани. Внутренняя возникает при избыточном содержании жидкости в мозговых цистернах и желудочках. При смешанной гидроцефалии повышенный объем ликвора накапливается во всех точках.

В зависимости от локации определяют диагноз, например, «наружная гидроцефалия субарахноидального пространства».

Степень выраженности симптомов

Очевидные, яркие проявления свидетельствуют о выраженной гидроцефалии. Об умеренной наружной гидроцефалии говорят слабые, порой исчезающие симптомы.

Симптомы

Основными признаками гидроцефалии является боль в голове, зрительные нарушения, тошнота, часто сопровождаемая рвотой, эмоциональные, когнитивные, двигательные нарушения.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий, на каждой из которых появляются свои симптомы, а ранее обнаруженные обретают новые особенности:

  1. Первая стадия. Основным признаком является слабая, не постоянная боль в голове, слабость, недомогание, головокружение. Возможно появление потемнения, тумана в глазах. Человек чувствует слабость, усталость. Для этой стадии характерна умеренная гидроцефалия.
  2. Вторая стадия. Боли в голове усиливаются, особенно заметно это становится после ночного отдыха, физической активности, кашля, чихания. Появляется распирающее череп чувство. В глазах могут возникать пятна цвета, вспышки. Возникает ощущение, что изнутри на них что-то давит, появляется косоглазие. Отекает лицо. Часто появляется тошнота, сопровождаемая рвотой, причем их появление не связано с едой. Легкая склонность к утомляемости на первой стадии сменяется постоянным ощущением усталости и разбитости. Человек становится недовольным, нервным, раздражительным, агрессивным. Нарушается походка, координация. Появляется ощущение онемения рук и ног, постепенно это ощущение сменяется невозможностью пошевелить ими – развивается паралич. Больной теряет способность выражать свои мысли и воспринимать сказанное в его адрес. Появляются признаки слабоумия.
  3. Третья стадия. На этом этапе появляются эпилептические припадки, часто наблюдается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит полная потеря интеллекта, памяти, навыков самообслуживания. Больной теряет способность ходить, возможно появление хаотических движений, полная или частичная парализация. Нарушается глотание. Угнетается работа сердца и органов дыхания.

Диагностика

Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

Для инструментального обследования назначают компьютерную томографию с введением контрастного вещества.

Во время ее проведения аппарат делает серию снимков, которые помогают определить органические поражения различных отделов мозга, наличие гематом, опухолей, признаки сосудистых патологий. Отдельно может быть проведена КТ цистернография.

Во время этого исследования контрастное вещество вводится в спинномозговую жидкость, что позволяет увидеть ее движение на всех участках.

  1. С помощью магнитно-резонансной томографии определяют стадию гидроцефалии, ее причину, форму.
  2. Для уточнения изменений в различных отделах мозга проводится эхоэнцефалография, позволяющая получить информацию о третьем желудочке, смещении ствола, содержании спинномозговой жидкости.
  3. При необходимости проводится ангиография – исследование сосудов головного мозга.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Важным методом определения заболевания является офтальмологическое исследование. Оно помогает проверить окончания зрительного нерва, пульсацию в сосудах глаза, кровоизлияния, другие признаки внутричерепного давления.

Лечение

На начальных стадиях лечить гидроцефалию можно лекарственными препаратами, при острой или запущенной форме показано хирургическое лечение. Народными средствами снимают только симптомы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение давления спинномозговой жидкости, восстановление кровоснабжения и питания мозга. Оно включает:

  1. Мочегонные препараты. Данные лекарственные средства снижают уровень жидкости в организме. Используют Диакарб, Фуросемид.
  2. Препараты, содержащие калий. Их назначают для восполнения в организме содержания калия. В частности, используют Аспаркам.
  3. Обезболивающие. Направлены на снижение интенсивности болей в голове. Это могут быть Нурофен, Кеторолак.
  4. Ноотропные. Лекарственные средства данного класса помогают восстановить кровоснабжение. Назначается Пантогам, Ноофен.
  5. Гормональные. Преднизолон, Дексаметазон снимают отеки и воспаление.

Операции

При необходимости принять срочные меры, неэффективности консервативной терапии проводят операции.

Шунтирование предполагает установку специального катетера с клапаном и трубочками. При повышении внутричерепного давления открывающийся клапан способствует выводу спинномозговой жидкости в полость живота. У детей из-за постоянного роста операция проводится неоднократно.

Особенности развития гидроцефалии головного мозга у взрослых

Эндоскопическую операцию проводят, если шунтирование дало осложнения или после травм. В дне желудочка делают отверстие и соединяют его с цистерной. Это позволяет восстановить отток спинномозговой жидкости.

Народные средства

В качестве средства, улучшающего вывод из организма жидкостей, используют брусничные или клюквенные морсы. Чтобы их приготовить, на стакан воды берут 2 столовые ложки ягоды и 30 г сахара. Смесь кипятят, остужают и пьют.

Отвар из шиповника можно приготовить из 100 г плодов этого растения и литра воды. Принимают по 100 г трижды в день.

Отвар из укропа поможет не только избавиться от лишней жидкости, но и снизить артериальное давление. В половине литра воды кипятят чайную ложку семян и столько же зелени. Семена можно принимать в сухом виде по полчайной ложечки.

На водяной бане готовят отвар из листьев крапивы. Для этого берут 1 литр воды и 4 столовых ложки растения.

Последствия

Прогноз относительно того, сколько живут люди с водянкой, зависит от ее формы, скоротечности и своевременности начала лечения. Вовремя обнаруженная наружная гидроцефалия головного мозга в легкой степени позволяет сохранить человеку трудоспособность, интеллект.

Запущенная стадия, неправильно подобранное лечение, стремительное развитие приводит к необратимым органическим изменениям. Они, в свою очередь, ведут к развитию эпилепсии, слабоумию, нарушению работы сердца, параличу и в некоторых случаях к коме и летальному исходу.

Заключение

Гидроцефалия возникает из-за избытка выработки спинномозговой жидкости, возникновения препятствий на пути ее следования и нарушения всасывания. Развивается в острой и хронической форме. Для лечения используются медикаментозные средства, оперативное вмешательство. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

Источник: https://neuromed.online/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector