Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Поддержание всех систем организма в хорошем состоянии — нелёгкая работа, и следить за этим постоянно просто нереально. Если какой-либо из органов повреждён, тело даёт нам об этом знать болью. Но что если повреждён не орган, а сосуды головного мозга? А ведь аневризма может не проявляться. Чтобы обезопасить себя от последствий, нужно знать о ней всё.

Внутричерепная аневризма — патология в виде образования на стенке сосуда головного мозга, постепенно наливающееся кровью и увеличивающееся в объёмах.

Разрастаясь, она начинает давить на прилегающие нервы, сосуды и ткани головного мозга, что обуславливает последующую симптоматику. Но самое страшное — прорыв аневризмы, когда есть огромная вероятность летального исхода.

Классификация внутричерепных аневризм

Патологию можно классифицировать по нескольким признакам, например:

  • форме;
  • величине;
  • местонахождению;
  • характеру возникновения;
  • количеству камер.

Формы

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

  • Мешотчатая или «ягодная». Самая частая форма (появляется в больше 90% случаев). Названа так, потому что похожа на мешочек или крупную ягоду.
  • Веретенообразная или фузиформная. Причина возникновения: расширение стенок сосуда на каком-либо участке. В отличие от ягодной, артерия расширяется с двух сторон.
  • Боковая. По виду схожа с опухолью. Располагается сбоку, на стенке артерии.

Величина

Величина образования определяется по диаметру:

  • миллиарное (до 3 мм);
  • малое (3-10 мм);
  • обычное или среднее (11-15 мм);
  • большое (16-25 мм);
  • гигантское (более 25 мм).

Расположение

Чаще всего, в 47% случаев, патология возникает на передних мозговой и соединительной артериях.

Остальные локализуются на таких артериях, как:

  • средней мозговой (23%);
  • внутренней сонной (22%);
  • вертебробазилярной системы (6%);
  • более чем на одной (15%).

Количество камер

Аневризмы делятся на:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

Характер возникновения

По характеру возникновения патология делится на:

  • врождённую;
  • приобретённую.

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга Важно знать, что выраженные симптомы транзиторной ишемической атаки могут продолжаться до 24 часов. Дальнейший прогресс клиники приступа принято относить уже к инсульту. Об этом вы и прочтете в статье.

Очень важно различать и правильно вывить имитационные и глобальные синкинезии. Как это происходит, найдете здесь.

Симптомы и признаки внутричерепной аневризмы

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

  • Изредка может появляться боль в лобной части головы.
  • Симптомы растущего образования появляются не сразу, и иногда могут проходить.
  • Выражаются в:
  • болях в области лба и глаз;
  • онемении, ощущении скованности или частичном параличи одной из сторон лица;
  • слабости лицевых мышц;
  • ухудшении зрения;
  • расширении зрачков.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Перед разрывом патологии могут появляться непродолжительные боли в разных участках головы.

Сигнальные боли могут длиться до нескольких недель, прежде чем образование разорвётся, и даст о себе знать такими симптомами:

  • Внезапной и острой головной болью. Сначала она имеет локальный характер, затем распространяется на всю голову.
  • Резким ухудшением зрения, двоением в глазах.
  • Тошнотой и многократно повторяющейся рвотой.
  • Повторяющимися приступами потери сознания разной длительности.
  • Повышением тонуса мышц затылка (ригидностью).
  • Могут возникать приступы эпилепсии и расстройства психики разной степени тяжести (от дезориентации до острого психоза).

Признаки разрыва аневризмы

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга Кровоизлияние субарахноидального типа приводит к спазму сосудов. Больше, чем в 60%, он приводит к различного рода поражениям мозга, например, ишемии и инсульту.

В 20-24% случаев наблюдается внутримозговая гематома, происходящая из-за кровоизлияния в структуры головного мозга.

В 10-15% случаев происходит кровоизлияние в желудочки мозга. Это самый плохой вариант развития аневризмы, потому что он чаще всего приводит к смерти.

Остальные признаки можно распределить по локализации поражения:

  • Передняя мозговая артерия — психозы, расстройства личности, парез нижних конечностей.
  • Средняя мозговая артерия — нарушения речевого аппарата и гемипарез.
  • Область бифуркации сонной артерии — нарушения зрения.
  • Область в вертебробазилярной системе — паралич и парез лицевых нервов, нистагм, дисфагия, атаксия, поражение троичного нерва.

Аневризма у детей

Детская патология наиболее часто встречается у:

  • детей старше 2 лет;
  • мальчиков;
  • в заднечерепной ямке;
  • в большом и гигантском размерах.

Симптоматика такая же, как и у взрослых, возможно ещё:

  • повышение ВЧД;
  • появление сердечной недостаточности;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Внутричерепная аневризма — редкость для детей (встречается примерно в 5% случаев).

Однако в медицине известны случаи врожденных аневризм сосудов головного мозга. Чаще всего они являлись последствиям внутриутробных инфекций и заболеваний плода.

Причины возникновения аневризмы головного мозга

Врачи придерживаются разных теорий относительно причин аневризм. Большинство поддерживает метод разделения их на предрасполагающие и производящие факторы.
Предрасполагающие факторы

Факторы предрасположения разделяют по характеру возникновения образования:

  • Врождённое можно назвать аномалией развития сосудов у плода. Вследствие сбоев, мутаций и влияния некоторых факторов происходит нарушение строения стенки сосудов, потому образовывается аневризма. В этом случае наблюдается не одна патология, а несколько (более чем в 70%), например, поликистозом, АВМ или дисплазией соединительной ткани.
  • Приобретённое может возникать:
    1. — Из-за черепно-мозговых травм.
    2. — Как следствие невоспалительных заболеваний, например, атеросклерозе и гиалинозе.
    3. — Из-за радиационного воздействия.

    — Из-за эмболий разного рода. Такую аневризму врачи называют микотической.

Производящие факторы

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга Быстрый темп жизни, длительное влияние стрессов, постоянная тревога за близких людей могут привести к развитию такого заболевания как кардионевроз. Симптомы кардионевроза достаточно неприятны, тяжело переносятся и заставляют человека подозревать у себя тяжелую сердечную патологию.

Чем опасен отек головного мозга у новорожденных и из-за чего он развивается, можно прочитать в этой статье.

Все о лечении сосудистой деменции найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/vsyo-o-sosudistoj-dementsii.html.

Диагностика аневризм

Дифференциальные диагностические процедуры проводятся на основании симптомов и признаков у больного. После опроса и постановки топического диагноза (определения местоположения возможного образования) врач-невролог, совместно с пациентом, принимает решение о дальнейшем аппаратном обследовании.

Иногда используются тесты на оценку состояния больных, например:
Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Аппаратное обследование

Аппаратное обследование включает множество мер, но целесообразно применение лишь некоторых из них:

  • Рентген и томография. Самое первое, что назначает невролог. Однако, эти варианты не всегда достоверны и применимы.
  • Рентгенография черепа. Позволяет выявить петрифицированную аневризму.
  • КТ и МРТ. Позволяют с большой вероятностью распознать патологию, а также оценить состояние кровотока.
  • Электроэнцефалография. Позволяет определить срок операции:
    • — 1 и 2 типы ЭЭГ разрешают проведение операбельного вмешательства;
    • — при 3 типе проводить операции не рекомендуется;
    • — при 4 типе ЭЭГ можно оперировать только при прямой угрозе жизни.
  • ТДКГ. Проводят очень редко, в основном, чтобы определить скорость кровотока и степень спазма сосуда.
  • Ангиографическое исследование. Даёт наиболее достоверный результат, позволяет создать 2D и 3D изображение, показывающее местоположение, тип и размер аневризмы. Может проводиться даже при острых состояниях разрыва.

Другие методы обследования

Эти методы применяются изредка:

  • Люмбальная пункция. Проводится, если невозможно провести более точное аппаратное обследование разорвавшегося образования. Если в анализе присутствует хотя бы немного крови, то кровоизлияние в мозг уже произошло.
  • Апоплексическая аневризма определяется от приступа эпилепсии или ишемии, инсульта или менингита .

Лечение аневризмы

Неразорванную патологию небольшого размера необходимо постоянно наблюдать у врача.

Так как поводом для операбельного вмешательства она не является, доктор может одобрить другие методы лечения, например:

  • Соблюдение профилактических мер.
  • Иглоукалывание и рефлексотерапия.
  • Народные способы.

Эмболизация аневризм

Суть метода в том, что эмболами блокируется кровоснабжение той или иной структуры организма, при этом происходит блокирование патологии и уменьшение её в размерах.

Эмболизация — сравнительно новый метод, позволяющий заменить операционные меры.

Процедура проводится под общей анестезией. В качестве эмбол используют:

  • спирали;
  • цилиндры;
  • частицы;
  • желатиновую губку;
  • баллоны.

Процедура протекает в два этапа:

  • При помощи катетера проводят доступ к сосуду.
  • Вводят эмбол и следят за его действием при помощи ангиографии.

Процесс установки спирали схематично рассмотрен ниже:

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга
Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Хирургическое лечение аневризмы

На неразорвавшейся патологии проводят операции:

  • клипирование шейки аневризмы;
  • радиохирургическое и транскраниальное удаление.

На разорвавшей аневризме проводят такие хирургические вмешательства:

  • удаление гематомы;
  • эндоскопическая эвакуация гематомы;
  • стереотаксическая аспирация гематомы.

Если произошло кровоизлияние в желудочки, то проводится вентрикулярное дренирование.

На фото результат операции аневризмы сосудов головного мозга:

Народные методы

Лечение травами концентрируется на принятии настоев, например:

  • укропа;
  • боярышника;
  • желтушника;
  • бузины.

Профилактика аневризм

Профилактические меры включают в себя:

  • Диету с минимальным содержанием жира, углеводов и соли.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Отказ от табакокурения и алкоголя.
  • Контроль АД и сердцебиения.

Боковой латеральный амиотрофический склероз представляет собой болезнь нервной системы, при которой затрагиваются моторные (двигательные) нейроны. Чем он опасен и как его предупредить.

Все о симптомах и проявлениях невриномы слухового нерва подробно описано в статье.

Последствия и прогнозы

Прогноз зависит от многих факторов:

  • локализации;
  • размеров;
  • от наличия сопутствующих патологий.

Если образование небольшого размера и не увеличивается, то с ней можно прожить долго, не ощущая никаких последствий.

Разрыв образования приводит к:

  • инвалидности в 25-37%;
  • гибели в 35-52%.
  1. Риски повторных кровоизлияний отражены в таблице:
  2. Не стать инвалидом и избежать летального исхода из-за прорвавшейся аневризмы, можно, заблаговременно проводя профилактику (а в неё входит и сбор информации, в том числе просмотр познавательных передач) и обращаться ко врачу.
  3. На видео — телепередача «Жить здорово!», тема «Аневризма сосудов головного мозга»:

Современные методы лечения позволяют убрать образование и без операций. Не стоит ждать симптомов прорыва, острые головные боли — самый слабый из которых, лучше убедиться в отсутствии проблемы на приёме у невролога.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/anevrizmy-sosudov.html

Какие симптомы имеет аневризма сосудов головного мозга и методика ее лечения

Внутричерепная или аневризма сосудов головного мозга – одно из самых опасных заболеваний. Аневризма представляет собой новообразование, расположенное на одном из сосудов головного мозга, постепенно заполняющееся кровью и вызывающее стойкие изменения в его структуре.

Поскольку стенка сосуда полностью изменяется, то она утрачивает природную эластичность. Результатом этого может стать разрыв аневризмы с последующим излитием скопившейся крови в подпаутинную (субарахноидальную) область либо мозговое вещество.

Лечение в основном предусматривает проведение операции, во время которой проводится удаление аневризмы. Чаще всего аневризма является приобретенной, но в отдельных случаях наблюдается врожденная форма патологии.

Причины развития заболевания

После проведения многочисленных медицинских исследований выделено было несколько причин, увеличивающий риск развития патологии. Вот они:

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

  • Наследственность. Нехватка коллагена становится причиной истончения мышечного слоя артериальной стенки. Аневризма формируется либо в месте раздвоения сосуда, либо в области наибольшей их извитости.
  • Уже имеющиеся травмы артерий.
  • При белковой дистрофии (гиалинозе) стенок сосудов.
  • Злоупотребление никотином.
  • Прием наркотиков.
  • Артериальная эмболия.
  • Воздействие радиации.
  • Атеросклеротическая болезнь сосудов мозга.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы болезни

Симптоматика патологии будет зависеть от того, на каком сосудистом участке такое повреждение расположено. Вот наиболее яркие симптомы заболевания:

  • повышенная слабость;
  • периодически возникающая беспричинная тошнота;
  • снижение качества зрения;
  • боязнь яркого света;
  • головокружения без причин;
  • нарушения речи и слуха;
  • периодическое одностороннее онемение;
  • раздвоения картинки;
  • головные боли.Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Головные боли

Симптомы патологии соответствуют многим заболеваниям, но именно такие боли могут указывать на присутствие сформировавшейся аневризмы. И если боль носит приступообразный характер, то это одна из причин пройти полное медицинское обследование.

Совет! Если есть подозрения на развитие аневризмы, то надо свести к минимуму физические и психоэмоциональные нагрузки.

Но не нужно забывать, что аневризма сосудов головного мозга сопровождается именно локальной болью различной интенсивности:

  • Если оказалась пораженной базилярная артерия, то болит только половина головы.
  • При появлении новообразования в задней мозговой артерии, местом локализации болевых ощущений становится висок и затылок.
  • При формировании аневризмы в переднесоединительной либо переднемозговой артерии боль затрагивает только лобно-орбитальный участок.

Прочие признаки развития аневризмы

Вышеперечисленные симптомы могут дополнять некоторые признаки. Вероятно:

  • появление резкого шума в ушах, имитирующего свист;
  • развитие косоглазия;
  • снижение слуха только с одной стороны;
  • приобретенный птоз;Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга
  • расширение зрачка;
  • резкая слабость в ногах;
  • нарушение зрения;
  • развитие пареза лицевого нерва по периферическому типу.

Симптоматика разрыва

Если разрыв аневризмы случился и началось внутричерепное кровотечение, то симптомы будут такими:

  • сильнейшая, практически непереносимая головная боль;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • вероятна утрата сознания;
  • повышается чувствительность к свету и громким звукам;
  • наступает кома (в особо сложных случаях);
  • односторонний паралич;Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга
  • речь становится неразборчивой и наблюдаются проблемы с проглатыванием;
  • послабление кишечника и мочевого пузыря;
  • психические изменения (возбуждение, беспокойство);
  • судороги;
  • нарушения координации.

Совет! Симптомы аневризмы артерий головного мозга очень похожи на признаки развития инсульта, а потому проведение обследования и лечение должно быть начато как можно раньше.

Диагностика патологии

В основном аневризма сосудов головного мозга о себе никак не сообщает, и узнают о ее существовании уже слишком поздно – после произошедшего разрыва. Иногда патология выявляется в процессе прохождения медицинского обследования. В этой ситуации лечение назначается незамедлительно.

Диагностика проводится чаще всего уже после произошедшего субарахноидального кровоизлияния, для уточнения и подтверждения диагноза.

Исследование сосудов при помощи рентгеновского аппарата. Ангиограмма позволяет узнать степень сужености либо произошедших разрушений сосудов. Также процедура позволяет выявить изменения артерий и вен, и определить имеющуюся аневризму.

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозгаС ее помощью проводится диагностика нарушений мозгового кровообращения, определяется место нахождения опухоли, а также уже лопнувшего участка сосуда.

Быстрый и совершенно безболезненный метод. КТ помогает подтвердить наличие аневризмы. Если разрыв уже произошел, то при помощи этого способа можно определить, попала ли кровь в оболочки мозга или нет.

В этом случае задействованы радиоволны и магнитное поле, позволяющие получить детальный рисунок исследуемого органа. Процедура дает полное представление об имеющейся аневризме и позволяет определить, было кровоизлияние или нет.

Анализ цереброспинальной жидкости

Если у доктора появились подозрения на произошедший разрыв аневризматического мешка, то дополнительно может назначаться именно такой анализ. Вначале проводится местное обезболивание. Затем при помощи хирургической иглы производится извлечение цереброспинальной жидкости для проведения лабораторных исследований.

Совет! Если человек заметил хотя бы отдельные симптомы либо признаки развития патологии, то необходимо посетить кабинет врача. И как можно скорее, поскольку только грамотно проведенное лечение может сохранить жизнь.

Последствия разрыва

Как правило, аневризма сосудов головного мозга длительное время остается незамеченной, и подобное неведение скрывает за собой весьма тяжелые последствия. После произошедшего разрыва и кровоизлияния примерно 50% всех пострадавших погибают, инвалидами становятся 25%.

Продолжать полноценную жизнь способны только 1/3 часть всех пациентов. Последствия разрыва аневризматического мешка могут быть следующими:

  • развитие геморрагического инсульта;
  • впадение в состояние комы;
  • вазоспазм;
  • развитие гидроцефалии;
  • необратимые повреждения мозга.

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозгаКровоизлияние после разрыва аневризмы может произойти и в оболочечное пространство, и непосредственно затронуть желудочки головного мозга. В любом случае последствия очень тяжелые:

  • отек мозга;
  • значительное повышение показателей внутричерепного давления.

Последствия кровотечения из артерии могут выглядеть как закупорка путей, по которым проходит отток ликвора, что приводит к смещению структур мозга. Позднее кровь начнет распадаться, что станет причиной воспаления тканей мозга с их последующей некротизацией. Все это приводит к тому, что некоторые функции будут утрачены безвозвратно.

Операция при аневризме головного мозга

Проведение операции является наиболее успешным способом лечения патологии, поскольку предусматривает полное удаление поврежденного участка сосуда. Операции проводятся несколькими методами:Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

  • клипирование;
  • укрепление сосудистой стенки;
  • эндоваскулярные операции.

Клипирование

Эта операция относится к категории открытых. Аневризма исключается из кровотока, но при этом сохраняется проходимость и поврежденного, и окружающих его сосудов. В процессе операции производится откачка крови, излившейся в область субарахноидального пространства. При необходимости проводится дренирование внутримозговой гематомы.

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозгаИменно операция клипирования считается самой сложной из всех проводимых вмешательств, поскольку блокировать шейку аневризмы необходимо в один прием. Для проведения операции выбирается оптимальный доступ при использовании микрохирургического оборудования и микроскопов.

Совет! При любых подозрениях на наличие аневризмы сосудов головного мозга, нужно избегать любых травм головы, а также следить за показателями артериального давления.

Укрепление стенок сосуда

Эта операция предполагает проведение укрепления стенок имеющейся аневризмы. В процессе операции поврежденный участок сосуда укрывается хирургической марлей. Немного позднее здесь образуется особая капсула, созданная соединительной тканью. Недостаток операции – высокий процент развития послеоперационного кровотечения.

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Эндоваскулярные операции

Один из самых современных способов лечения аневризмы сосудов головного мозга. При проведении операции поврежденный участок блокируется при помощи микроспиралей. Отличие таких операций – отсутствует необходимость вскрытия черепной коробки.

Безоперационное лечение

Лечение патологии может проводиться и безоперационным способом. Консервативное лечение всегда проходит под непрерывным наблюдением доктора. В любом случае лечение проводят по индивидуальной схеме, где учитывается общее состояние организма.

Лечение предусматривает использование всевозможных лекарственных средств, не допускающих разрыва аневризм, и улучшающих состояние человека. Такое лечение предусматривает применение препаратов следующих категорий:

  • обезболивающие и противорвотные;
  • средства, стабилизирующие показатели АД;
  • противосудорожные;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Если говорить о профилактике аневризмы сосудов головного мозга, то необходимо обращать внимание на наследственность и вероятную предрасположенность. Базой профилактики является периодически проводимая диагностика заболевания.

Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга образуется в результате затрудненного прохождения тока крови и выпячивания части стенки сосуда наружу, в близлежащие ткани мозга. В случае переполнения такого выпячивания кровью, стенка сосуда настолько утончается, что может произойти её разрыв с последующим субарахноидальным кровоизлиянием и очаговыми поражениями мозга.

Кроме того, неразорвавшаяся аневризма больших размеров может оказывать давление на ближайшие мозговые центры, вызывая поражения иннервации соответствующих органов и систем.

Типы аневризм

В зависимости от формы аневризмы подразделяются на:

  • мешотчатые – наиболее часто встречающаяся разновидность. Иногда их называют «ягодными».;
  • боковые.

Классификация по размеру предусматривает следующий критерий: менее десяти мм – рассматриваются как малые формы, до 25 мм – средние, свыше – гигантские.

Особенности образования аневризм

Образовавшееся выпячивание имеет характерное строение:

  • шейку, которая построена практически из полноценных сосудистых тканей, поэтому обладает прочностью и эластичностью;
  • тело, практически не имеющее мышечных волокон;
  • дно (или купол), которое является самой тонкой, склонной к разрыву частью.

Особого внимания требуют состояния, когда аневризма образуется на стенках мелких сосудов. В этом случае патология может протекать незаметно для человека. Однако это наблюдается до определенного момента – разрыва и кровоизлияния в районе субарахноидального и внутримозгового пространства. Признаки аневризмы сосудов головного мозга в таком случае могут проявиться только в момент её разрыва.

Описаны и случаи множественных аневризм. Тогда требуется особо детальное и достоверное диагностическое обследование.

Место расположения аневризмы не имеет четко обозначенной локализации. Может поражаться любой отдел головного мозга, но чаще задействуется район ответвления ветвей от артерии между основанием черепа и нижней частью мозга.

Происходит такое анатомическое изменение вследствие генетических нарушений, таких как:

  • патология соединительной ткани;
  • почечный поликистоз;
  • врожденные пороки развития системы кровообращения.

Не исключены и такие факторы образования аневризм, как травма, опухоли, высокое кровяное давление, воздействие радиации, ранение головы, а также инфекционные заболевания. Отрицательную роль играет склонность к атеросклеротическим образованиям, наркотикам и алкоголю, наличие опухолевых процессов. В зависимости от отягощающего фактора аневризмы имеют характер:

  • микотических (возникшие в результате проникновения инфекционного агента);
  • раковых (выпячивание стенки происходит в результате трудностей прохождения крови из-за перекрытия просвета сосуда раковыми образованиями).

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Особенности появления аневризмы сосудов головного мозга

Если аневризма существовала без клинических проявлений, к ангиографии прибегают уже в период кровоизлияния, что носит несколько запоздалый характер.

Вторым безболезненным, неинвазивным и атравматичным методом обследования является компьютерная томография. При этом методе поперечные сечения головного мозга выглядят двухмерными изображениями. Очень достоверный и качественный метод. Однако в ходе него пациент подвергается определенной дозе облучения.

Без использования рентгентовских лучей исследовать сосуды головного мозга можно с помощью магнитной резонансной томографии. Снимки имеют трехмерный характер. Обследование безболезненное, достоверное и эффективное. Можно определить как расширенную и утонченную стенку сосуда, так и результат его кровоизлияния в мозг.

Кроме того, если врач предполагает разрыв аневризмы сосудов головного мозга, он может воспользоваться результатами анализа цереброспинальной жидкости. Она подвергается лабораторному исследованию на наличие примеси крови.

Аневризма незначительных размеров, не оказывающая давления на ближайшие ткани, может существовать длительное время бессимптомно и не требовать мер по ликвидации и лечению.

Однако при определенных обстоятельствах (в медицине применим термин «провоцирующие факторы»), аневризма начинает стремительно расти, заполняться кровью и сдавливать соседние ткани. Если в этих местах расположены жизненно важные центры, то их функциональному здоровью создается угроза. В этих случаях могут наблюдаться:

  • боли в глазных яблоках;
  • онемение;
  • паралич;
  • дефекты зрительной функции.

Ситуация отягощается, если наступает разрыв аневризмы головного мозга, выражающаяся в кровоизлиянии. В этот момент больной человек может почувствовать резкую головную боль, чувствительность к свету.

Может наблюдаться рвота, ригидность, потеря сознания, двоение в глазах, нарушения основных рефлексов. У больных резко меняется психоэмоциональное состояние, растет чувство тревоги, может развиться кома.

Иногда перед разрывом аневризмы больные чувствуют так называемые «предвестники»: сигнальные головные боли, продолжающиеся длительно и мучительно.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

В каждом случае аневризмы необходим строго индивидуальный подход к лечению, которое должно носить комплексный и достаточно интенсивный характер.

Выбор должен проводиться с учетом типа, размера и расположения аневризмы, её готовности к разрыву, а также возрастом больного, наличием у него сопутствующих заболеваний.

Не последнее место занимает фактор наследственной предрасположенности, а также история развития заболевания.

По результатам наблюдения определяется необходимый период проведения оперативного лечения. Оно может осуществляться двумя методами: окклюзия и клипирование;
Обе операции довольно сложные, с вероятностью образования вторичных аневризм и повреждений соседних кровеносных сосудов. Кроме того, протекание послеоперационного периода имеет ряд факторов, осложняющих восстановительные процессы.

Современная медицина может предложить таким больным своеобразную альтернативу оперативному вмешательству — эндоваскуляную эмболизацию.

Вопросы профилактики аневризмы и её разрыва

Согласно мнению медицинской науки средств профилактики аневризмы не существует.

Больные, имеющие сведения о патологическом состоянии своих сосудов, должны:

  • вести мониторинг за своим артериальным давлением;
  • не злоупотреблять курением и наркотиками;
  • с осторожностью применять препараты, разжижающие кровь;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессовых состояний;
  • своевременно лечить параллельные заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Прогноз

В случае, если правомерный диагноз был поставлен пациенту до разрыва аневризмы и оперативное лечение проведено своевременно, возможно полное восстановление жизнеспособности пациента без осложнений.

Если же кровоизлияния в мозг избежать не удалось, клиника последующего состояния аналогична геморрагическому инсульту:

  • нарушения чувствительности в конечностях;
  • нарушения речи
  • снижение функций зрения;
  • болевые ощущение в самых различных участках тела;
  • нарушения в актах дефекации и мочеиспускания;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • эпилептические нарушения;
  • поперхивания во время приема пищи.

И все-таки при соответствующей реабилитационной терапии возможно полное или частичное восстановление нормальной жизнедеятельности и работоспособности.

Источник: http://headache.su/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html

Милиарная аневризма сосудов головного мозга

Что это такое — среди сосудистых заболеваний, сосудистые аневризмы головного мозга занимают главенствующее место по причине опасности угрозы разрыва сосудов.

Характеризуется необратимыми расширениями отдельных участков аорты и патологиями в ее ветвях.

Разрыв сосудов, неизменно ведет, к внутренним кровотечениям. А разрывы больших аневризм не редко приводят к летальному исходу.

Локализация и развитие патологии происходит в артериальном круге у основания мозга, в зоне раздвоения крупных и средних мозговых артерий, а так же во внутримозговых сосудах. Мозговые аневризматические проявления могут проявляться одиночными формами и множественными, однокамерными и многокамерными выпячиваниями.

Разрыв таких образований – наиболее вероятная причина инсультов. Четверть пациентов, после таких разрывов, умирают в течение не полного первого месяца, а 50%, пациентов переживших разрыв аневризм, умирают от рецидива кровоизлияния в первом полугодии.

Аневризмы аорты и расширения в ее ответвлениях бывают истинными и ложными.

  1. Истинная аневризма характеризуется патологией, при которой происходит выпирание всех слоев стенки сосудов.
  2. Псевдоаневризма – ложная аневризма отличается выпячиванием верхнего слоя сосудистой стенки, в результате дилатации сосуда, приведшей к разрыву интимы и расслоению среднего эндотелиального слоя.

Клиническая картина заболевания выражена:

  • бессимптомной аневризмой – выявленной случайно;
  • неразорвавшейся аневризмой – симптомы проявляются в результате сдавливания внутричерепных нервов;
  • разорвавшиеся аневризмы – обусловлены признаками внутричерепного кровоизлияния.

Аневризмы классифицируются на определенные виды и формы проявления – диффузный и мешотчатый вид.

К диффузному виду относятся — веретенообразного, змеевидного и ветвистого вида патологии, при которых цилиндрическое или воронкообразное расширение определенного сегмента артерий происходит по всему периметру, по причине сильного пульсового давления. Под действием:

  • жировой тканевой дистрофии;
  • микронекрозов;
  • мукоидизации и редукции;
  • надрывов и расщеплений эластической структуры.

Внутрисосудистое состояние изменяется. На многих участках отмечается разрушение эндотелия, поверхность внутренних стенок покрывается множественными тромбами, становиться шероховатой. При такой форме болезни существует большой риск сосудистых разрывов из-за сильного давления, что, как правило, приводит к быстрой смерти пациента.

Мешотчатый вид — характеризуются выпячиванием, в форме «мешка», лишь определенной части сегмента артерии. Данная патология обусловлена повреждением мышечной оболочки и деструктивными изменениями в среднем сосудистом слое:

  1. 1) На больших участках стенки сосудов отсутствует внутренняя эластическая мембрана, основное значение которой — обеспечение ее прочности;
  2. 2) Сохранившиеся эластичные волокна размещены фрагментами, с признаками расщепления и утолщения;
  3. 3) Отмечается деструктивные изменения в мышечных волокнах, происходит разрыв и смещение тканевых слоев;
  4. 4) Атероматозное, кальцинозное и язвенные проявления.

Мешотчатого вида выпячивания способствуют отложению в них кровяных сгустков, уплотняющих сосудистые стенки, словно скорлупа. Наслоение такой скорлупы грозит отрывом, от тромба различных по величине сгустков, и блокировкой участков сосудов, вызывая их закупорку. Патология выпячивания выражена разнообразными проявлениями:

  • ладьевидной формой;
  • формой в виде перстня;
  • воронкообразными и шаровидными формами.

Мешотчатый вид заболевания характеризуется множественным или одиночным, однокамерным или многокамерным образованием. Различных размеров, от самых маленьких, до огромного выпячивания.

Микотический вид — в конце восемнадцатого века канадский врач Уильям Ослер впервые описал грибовидное аневризматическое изменение при инфекционном эндокардите. Такая форма получила название микотической, как следствие бактериемии, и редко, грибковых инфекций. При такой форме сосудистые патологии отмечены:

  • наличием лейкоцитарных и круглоклеточных инфильтратов;
  • колониями микробов и микроабсцессами;
  • рубцовой тканью с большим количеством гиалиновых хрящей;
  • известковыми отложениями;
  • сильная деформация остаточных элементов сосудистой стенки.

Расслаивающаяся форма — характеризуется затеканием крови в промежуток между двумя слоями сосудистой стенки – внутренним слоем и средним. Патология может развиваться и самостоятельно и, как следствие аневризматических проявлений истинного вида. Затекание крови между слоями эндотелия обусловлено отслоением интимы и прорыв сосуда неизбежен, что всегда заканчивается смертью.

Грыжевидный вид — патология, одна из видов истинной аневризмы, образуется в результате дефектов в эндотелии. Причина кроется в аррозии или травматическом поражении сосуда.

Аневризма милиарная — данный вид заболевания характеризуется:

  • нарушением проницаемости – плазморрагией;
  • некрозами и расслаиванием;
  • тромбозами и закрытием просвета сосуда;
  • отмечаются характерным мешотчатым выпячиванием различных размеров.

Именно такие патологии вызывают мозговые аневризмы.

Причиной мозговых аневризматических проявлений могут служить множественные изьяны в артериальных и сосудистых стенках – иммунокомплексные повреждения сосудистых стенок:

  • различного рода гипертрофии медия слоя артерий;
  • фрагментации и расщепление эластической мембраны;
  • наличие богато васкуляризированной рубцовой ткани;
  • регидность и снижение интима стенки артерий;
  • разрушение и недостаток коллагена

С развитием заболевания, выпячивания увеличиваются в размерах, что приводит к их разрыву и мозговым кровоизлияниям. Спусковым механизмом развития таких патологий являются:

  • врожденные артериальные и сосудистые аномалии;
  • деформирующие процессы, связанные с возрастными изменениями;
  • перенесенные внутричерепные травмы;
  • внутричерепные хирургические операции.
  • , как лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Симптомы внутримозговых аневризм, довольно часто не проявляется никакими признаками, пока образования не увеличатся до больших размеров, или не произойдет их разрыв.
  • Лишь при больших размерах аневризмы сосудов головного мозга, когда происходит чрезмерное давление на окружающие нервные и тканевые волокна, появляются характерные признаки:
  • боль в области глаз;
  • общая слабость и онемение;
  • проявления одностороннего лицевого пореза;
  • замутнения зрения и опущение века;
  • головных болей и признаков интоксикации;
  • психические изменения;
  • судороги и потери сознания, возможной комы.

Лечение, при отсутствии повреждений сосудистых стенок, возможно консервативным и радикальным методом, в зависимости от показаний диагностического обследования.

  • назначается щадящий (постельный) режим;
  • осуществляется контроль АД;
  • назначаются противоболевые и седативные медикаментозные средства;
  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты.

Хирургическое вмешательство, единственный радикальный способ исключить образования аневризм из круга кровообращения. Применяют:

Эндоваскулярный метод с использованием специальных катетеров, доставляющих к полости образования баллончик. Достигнув цели, баллончик заполняется полимерным материалом и отделяется от катетера. Закупоривается вход в аневризму, тем самым нейтрализуя ее. Возможно, так же тампонирование полости при помощи платиновой тонкой проволоки, что обеспечивает тромбирование полости.

При аневризматических разрывах применяют операции открытого вида – передавливание аневризматических оснований специальными клипсами, внимательно осматривается мозговое пространство, удаляются сгустки крови. При наличии желудочкового мозгового кровоизлияния устанавливается дренаж. Попутно удаляются возможные гематомы.

Если разрыв аневризмы не носит массивный характер кровоизлияния, у людей очень пожилого возраста целесообразно применение операции внутрисосудистого оперативного доступа. Качество дальнейшей жизни пациента зависит от своевременности восстановительного процесса и грамотной адекватной реабилитации.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к флебологу.

Аневризма сосудов головного мозга

Внешне аневризма сосуда головного мозга выглядит как мешковидное выпячивание стенки. Реже имеет сферическую форму или веретенообразную.

Развивается в результате дегенеративных изменений строения одного или нескольких слоев стенки (интимы, мышечного или наружного), за счёт чего в данном участке теряется эластичность, и происходит истончение.

Воздействие тока крови приводит к выпячиванию повреждённой части стенки.

В Википедии данная патология описана как местное расширение просвета. Локализоваться она может в любом месте, но чаще всего наблюдается в частях отхождения от артерий ветвей, т. к. в этих зонах усилено давление кровотока.

На основании места локализации выделяют два основных типа аневризмы головного мозга, она может быть:

  • артериовенозной, т. е. той, которая локализуется в венозных сосудах;
  • артериальной, развивающейся в стенке артерии.

Отдельно по месту образования выделяются поражения: сонной артерии; мозговой передней, средней или задней; вертебробазилярной системы. Встречаются единичные и множественные поражения (развивающиеся сразу в нескольких зонах).

По величине образования в медицинской практике выделяют аневризму:

  • милиарную (не превышающую 3 мм);
  • малую (не превышающую 10 мм);
  • среднюю (размер которой от 11 мм до 15 мм);
  • большую (размер которой от 16 мм до 25 мм);
  • гигантскую (величиной от 25 мм).

Есть ещё один вид классификации образования, это: мешотчатая, веретенообразная и боковая. В первом случае она выглядит как «мешочек с кровью», чаще всего она прикреплена к аорте или к местам ответвлений, признана самым распространенным видом патологии. Вторая представляет собой единичное расширение на одном из участков сосуда. Третья имеет вид опухоли на сосудистой стенке.

Врожденное патологическое состояние вызывается аномалиями анатомического строения сосудистых стенок (например, в случае такого порока, как сплетение артерий).

У приобретенной формы причины возникновения могут быть связаны с перенесенными ранее черепно-мозговыми травмами, развитием атеросклероза, попаданием инфекционного эмбола, заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения.

К основным опасным факторам относятся никотин и наркотические вещества.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Зачастую аневризма головного мозга не проявляет симптомов своего развития до тех пор, пока не достигнет большого размера. Нередко до самого её разрыва и кровоизлияния пациент не подозревает о серьёзной опасности жизни.

Но избежать смерти можно, если внимательно отнестись к своему здоровью и обратиться к врачу при даже небольших изменениях своего состояния.

Маленькие образования неощутимы, но те, которые начали рост, затрагивают нервные окончания и прилегающие ткани, и тогда можно заметить симптомы появления аневризмы сосудов головного мозга.

Клинические проявления патологии на стадии роста следующие:

  • появление головной боли;
  • онемение половины лица;
  • ухудшение зрения;
  • высокая чувствительность к свету;
  • приступы тошноты;
  • изменения психического состояния.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга симптомы отличаются. В этом случае пациенты ощущают внезапно наступившую сильнейшую головную боль, жалуются на нечеткость зрения и раздвоение в глазах, тошноту. Может открыться рвота, часто происходит потеря сознания, реже — кома.

  1. Диагностика аневризмы сосудов головного мозга
  2. Выявить патологию поможет ангиография, КТ и МРТ диагностика, дополнительно может быть показано исследование цереброспинальной жидкости.
  3. На основании типа, размера, месторасположения и вероятности разрыва назначается лечение.
  4. При малых поражениях показана медикаментозная терапия (она имеет неплохие отзывы) и постоянное наблюдение.
  5. Большой размер говорит о необходимости операции, это может быть:
  • клипирование аневризмы (трепанация черепа с наложением клипс);
  • окклюзия (сокрытие образования микроспиралями).

Выбор вида клипсы или микроспирали проводится индивидуально. Обе операции считаются повышенной сложности, ведь существует риск повреждения других сосудов. Нередко случаются после операции повторные образования.

Возможна современная альтернатива операции. Это эндоваскулярная эмболизация, суть её в перекрытии пораженного сосуда для предотвращения его разрыва. Она менее опасна и может проводиться повторно. Процедура влечет меньший послеоперационный период, т. к. не требует трепанации черепа. Как её проводят можно посмотреть на видео (на интернет-ресурсе).

Наименование: Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга — это локальное расширение артерий, чаще всего артериального круга большого мозга (виллизиева круга).

Как правило, аневризма — врожденный дефект, иногда следствие инфекции (эмоблическая или микотическая аневризма). Играют роль травма, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Объективные неврологические расстройства при неразорвавшейся аневризме наблюдаются не часто и обусловлены механическим давлением на прилегающие интракраниальные структуры. Разрыв аневризмы приводит к субарахноидальному или паренхиматозно-субарахноидальному кровоизлиянию.

Различают апоплексическую и значительно более редкую паралитическую (опухолеподобную) формы аневризмы. Аневризма многие годы может протекать бессимптомно. В 25% случаев больные страдают эпизодическими цефалгиями, которые в половине случаев аналогичны клинике мигрени.

Паралитический тип аневризмы характеризуется медленно прогрессирующим поражением отдельных черепных нервов, чаще всего глазодвигательного и зрительного, а иногда полушария мозга или его ствола. Как правило, у заболевших подозревают опухоль мозга или базальный арахноидит.

остоверная диагностика возможна лишь при проведении ангиографии. В части случаев она выявляет не мешотчатую аневризму, а артериовенозную ангиому.

Этот врожденный сосудистый дефект (мальформация) клинически характеризуется признаками очагового поражения полушария мозга и судорожными припадками. При аускультации головы иногда слышен сосудистый шум.

Помимо сдавления мозга, мальформация, как правило, проявляется повторными субарахноидальными кровоизлияниями; в отличие от аневризм субарахноидальные кровоизлияния, вызванные ангиомами, могут возникать и в детском возрасте.

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов.

Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями, такими как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение). Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы, а также: курение и употребление наркотиков. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Аневризма, возникающая вследствие инфекции, называется инфицированной (микотической) аневризмой.

Аневризмы, сопутствующие раковым заболеваниям, часто связываются с первичными или метастатическими опухолями головы и шеи.

Употребление наркотических средств, в частности частое употребление кокаина, может приводить к поражению кровеносных сосудов и привести к развитию аневризмы головного мозга.

а чем мы можем помочь?

очень сочувствую, крепитесь, молитесь, здорово что медицина сегодня способна помочь в такой ситуации. удачи вам, здоровья вашей девочке.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/anevrizma/miliarnaya-anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector