Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

05.12.20179 мин чтения   Статья проверена врачом Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Мигрень – это патология неврологической природы, при которой самым ярким симптомом становится характерная цефалгия. Болезнь может протекать без ауры или с ней. В первом случае приступы развиваются без каких-либо очевидных предвестников. Вторая форма – это классическая мигрень, которая встречается примерно у четверти людей с данным диагнозом. При ней болевому синдрому предшествует появление ряда неврологических симптомов.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Мигрень с аурой может протекать по разным сценариям. В одних случаях длительность ауры составляет от 5 минут до часа, в других специфические проявления сохраняются до 7 дней.

Что такое мигрень с аурой

От болезни чаще всего страдают женщины детородного возраста. Первые приступы обычно появляются после 20 лет. Их интенсивность постепенно нарастает до 35 лет, после чего начинает сходить на убыль.

Мигрень с аурой способна развиваться по разным сценариям, в некоторых случаях отмечаются индивидуальные особенности течения процесса. У одних пациентов приступы случаются не чаще раза в месяц, у других – до нескольких раз в неделю.

Особенностью заболевания является появление ауры – набора неврологических признаков – перед приступом. Чаще всего пациенты испытывают проблемы со зрением.

Они отмечают снижение четкости картинки, появление перед глазами точек или линий. Нередко развивается «синдром Алисы». При этом искажается восприятие цветов, предметы меняют свои размеры, их контуры теряют четкость.

Иногда встречается комбинированная аура, которая характеризуется целым перечнем предвестников.

Длительность присутствия ауры перед приступом мигрени индивидуальна, но она редко выходит за границы 5-60 минут. После этого наступает период головной боли. Признаки ауры при этом в большинстве случаев исчезают. В редких ситуациях они сохраняются, чем усугубляют состояние пациента. Иногда они остаются после окончания приступа и держатся до 7 дней.

Симптоматика мигрени с аурой

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

В некоторых случаях мигрень с аурой или без развивается после предварительного продромального состояния. Оно характеризуется слабостью, вялостью, сонливостью или раздражительностью. Его продолжительность составляет от нескольких часов до пары дней. Если научиться определять состояние у пациента и принимать лекарственные препараты на этом этапе, есть шанс предупредить развитие приступа или ослабить его проявления.

О том, как проявляется патология у женщин вы узнаете из этой статьи.

Почему возникает мигрень

Причины, по которым появляется мигрень с аурой, а также механизм развития патологического состояния до конца не изучены. Специалисты выдвинули ряд предположений, каждое из которых имеет основания и право на существование.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Основные причины мигрени с аурой – теории:

  • снижение функциональности сосудов – внезапное сужение или спазм кровеносных каналов в головном мозге провоцируют ишемию, на фоне которой развивается аура. Последующее расширение сосудов вызывает цефалгию;
  • изменение состава крови – из-за измененных свойств тромбоцитов происходит склеивание кровеносных клеток. Это способствует выработке гормона серотонина и спазму сосудов, что провоцирует ауру. По мере уменьшения объема вещества каналы расширяются, из-за чего возникает боль;
  • снижение нервной активности – ползучая депрессия становится причиной ишемических и сосудистых изменений в головном мозге. Сужение и дальнейшее расширение кровеносных каналов приводит к появлению ауры и последующих головных болей;
  • нарушение взаимосвязи между сосудами и нервами – доминирующая теория, согласно которой мигрень с аурой становится следствием сбоя связей между тройничным нервом и кровеносными каналами головного мозга;
  • наследственная предрасположенность – статистические исследования показывают, что риски появления мигрени у людей, в семье которых уже имеются случаи заболевания, очень высоки.

К началу мигрени может привести воздействие внешних раздражителей на организм человека с диагнозом. В каждом конкретном случае они индивидуальны. Специалисты выделяют ряд основных моментов, на которые надо обратить внимание. В 5-10% случаев провокаторы специфичны и даже необычны. Еще в 5% случаев обострение развивается без видимых причин.

Провоцирующие факторы – триггеры – мигренозного приступа:

  • воздействие внешних причин – смена погоды, яркий свет, сильные запахи, громкие звуки, сигаретный дым;
  • особенности образа жизни – стресс, переутомление, дневной сон, смена часовых поясов, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок или слишком интенсивные занятия при отсутствии подготовки, обезвоживание;
  • напитки и продукты питания – любые консерванты или пищевые добавки, кофеин, маринады и копчености, шоколад, цитрусы, морские деликатесы;
  • прием лекарств – это может быть любой медикамент, но чаще всего приступы провоцирует прием оральных контрацептивов и других гормонов;
  • травмы головного мозга – срок давности не имеет значения;
  • изменение гормонального фона – патологические и физиологические (беременность, климакс, месячные) процессы;
  • приступ «выходного дня» — обострение может начаться после отпуска, в первый рабочий день.

Перечисленные моменты не обязательно становятся причиной приступа даже в тех случаях, когда они уже его провоцировали. Точно так же нет гарантии, что триггер не сработает, если до этого организм нормально реагировал на раздражитель. Профилактика подразумевает минимизирование воздействия всех перечисленных моментов.

Почему возникает заболевание у мужчин читайте здесь.

Разновидности мигренозной ауры

Под аурой понимается перечень неврологических симптомов, которые отличаются обратимостью и возникают одновременно с болевым приступом или перед ним. Сочетание этих факторов имеет название ассоциированная мигрень.

Отдельно специалисты выделяют состояние, при котором появляется аура без головной боли. У пациента отмечаются преходящие визуальные, двигательные, сенсорные или поведенческие нарушения, которые длятся 20-30 минут и проходят.

Для мигренозной ауры без головной боли характерно отсутствие цефалгии. От нее чаще страдают мужчины зрелого возраста.

Симптоматика патологии схожа с клинической картиной ишемии головного мозга, поэтому нуждается в оценке врача и проведении диагностики.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Мигренозная аура может быть:

  • зрительная – самая частая форма, при которой страдает визуальное восприятие мира. Способна проявляться в виде появления точек, линий, «слепых» пятен, зигзагов. Пациентам со зрительной аурой может казаться, что они ослепли на один или оба глаза, у них возникают проблемы с чтением текстов;
  • с нарушением чувствительности – поражается одна сторона туловища, преимущественно его верхняя часть. Аура характеризуется появлением «мурашек», покалывания, онемения. Симптомы обычно появляются в кисти, поднимаются вверх по руке, достигают головы и даже затрагивают язык;
  • с нарушением движения – клиническая картина характеризуется мышечной слабостью одной руки или ноги, иногда поражается вся половина тела. Редко случаются обратимые парезы конечностей;
  • с расстройством речи – пациенту сложно говорить и составлять осмысленные предложения, он с трудом подбирает слова. Нарушения речи часто дополняются снижением способности к запоминанию и повторению слов, различению цифр и букв;
  • смешанная – сочетает две формы ауры или более.

В некоторых случаях симптомы ауры доставляют пациенту даже больший дискомфорт, чем сами приступы боли. Если они длятся всего несколько минут, специалисты рекомендуют пережидать их или заранее принимать препараты от цефалгии при мигрени. При значительной выраженности симптомов может проводиться дополнительная терапия на усмотрение врача.

Больше о симптомах глазной мигрени вы узнаете здесь.

Сценарии развития приступа мигрени с аурой

Только обезглавленная мигрень – вариант течения болезни лишь с аурой, без последующей цефалгии – протекает с определенной спецификой. В остальных случаях развитие обострения недуга происходит по одному плану. Время приступа при этом способно меняться в зависимости от условий и особенностей организма. Степень выраженности проявлений также бывает индивидуальной.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Ассоциированная мигрень протекает так:

  • 1 этап – начальный – предшествует развитию приступа, появляется за часы или пару дней до него, иногда отсутствует. Характеризуется перепадами настроения, сонливостью, зевотой, нарушением сна, повышением восприимчивости к свету, звукам и запахам;
  • 2 этап – аура – в зависимости от типа может принимать вид «синдрома Алисы», проблем с речью, чувствительностью или двигательными функциями. Стадии ауры возникают сразу после окончания начального этапа. Головная боль не всегда возникает за ней, иногда она развивается на ее фоне. Продолжительность – 5-60 минут;
  • 3 этап – период боли – длится от 2-3 часов до 3 суток. Степень выраженности ощущений индивидуальна, но чаще это мучительные боли, которые не позволяют заниматься привычными делами;
  • 4 этап – разрешение приступа – может наступить самостоятельно или в результате приема лекарственных препаратов. После этого пациент обычно успокаивается и засыпает;
  • 5 этап – восстановление – пациенты отмечают усиление аппетита, увеличение объема выделяемой мочи, учащение походов в туалет. Несколько часов или сутки человек ощущает себя разбитым. Иногда наоборот наблюдаются эмоциональный подъем и эйфория.

Приступ мигрени без ауры проходит по такому же плану, выпадает только второй его этап. Какие-то моменты могут быть смазаны, но в целом клиническая картина у большинства людей выглядит примерно одинаково.

Диагностические критерии мигрени с аурой

Правильно поставленный диагноз – залог составления подходящей схемы терапии и получения нужного эффекта от лечения. Не стоит пытаться разобраться с ситуаций самостоятельно, необходимо обратиться к неврологу. Врачу может помочь дневник мигренозных приступов, в который необходимо подробно вносить хронологию событий и переживаемые ощущения.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Диагноз мигрень с аурой ставится пациенту, если в его случае верны такие утверждения:

  • имеются признаки хотя бы одного из видов ауры, и они были зафиксированы минимум дважды;
  • симптомы ауры проходят перед наступление боли, после приступа или их продолжительность не превышает 6 дней;
  • клиническая картина цефалгии характерна для мигрени;
  • признаки ауры имеют нарастающий характер и продолжаются 5-60 минут.

Нетипичные случаи мигрени встречаются редко и диагностировать их не так просто. Иногда на первый план выходят признаки вегетативного криза. Приступы сопровождаются ознобом, учащением пульса, одышкой, перепадами артериального давления.

Лечение мигрени с аурой

Полностью избавиться от болезни невозможно. Зачастую она сама проходит с течением времени. Лечение недуга сводится к снижению выраженности приступов, уменьшению их частоты, предупреждению обострений. Особое внимание уделяется медикаментозной терапии. Также при мигрени показаны массаж, физиотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства от мигрени подбираются врачом. Самостоятельные эксперименты с препаратами способны ухудшить ситуацию.

В зависимости от ситуации, выраженности и причин приступа в ход могут быть пущены анальгетики, спазмолитики, триптаны, эрготамины. Для терапии и профилактики болезни не всегда применяются популярные препараты от мигрени.

Читайте также:  Эпидуральная гематома - признаки и лечение

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Иногда схема основывается на приеме антидепрессантов, антагонистов кальция, противосудорожных медикаментов, витаминных комплексов и изделий для улучшения кровообращения.

Больше информации о препаратах, в частности триптанах, вы узнаете здесь.

Народные средства

Особое место в лечении мигрени с аурой занимают продукты природного происхождения. Их применение также должно быть согласовано с врачом. В ряде случаев такие изделия специально сочетают с аптечными лекарствами для усиления терапевтического эффекта.

Действенные и безопасные натуральные средства от мигрени:

  • компрессы из капусты – достаточно удалить из листа плотную прожилку, приложить к голове и прибинтовать;
  • сок черной смородины – его надо пить по 50 мл до 4 раз в сутки;
  • настой перечной мяты – чайную ложку сбора залить слегка остуженным кипятком в количестве стакана и подержать 10 минут на водяной бане. Остудить, сцедить и выпить в течение дня за три захода перед едой;
  • лимонный компресс – мякоть фрукта завернуть в марлевые мешочки и приложить к вискам;
  • регулярное употребление чая из ромашки или мелиссы снизит риск развития приступа.

Лечение мигрени не рекомендуется ограничивать приемом средств народной медицины. Начинать терапию до постановки точного диагноза запрещено. Эти природные стимуляторы могут стать причиной обострения ряда болезней головного мозга.

Больше о народных средствах от болезни вы узнаете здесь.

Профилактика

Практика показывает, что избежать приступа мигрени не так легко, но возможно. Введение в режим человека с неприятным диагнозом простых правил и манипуляций позволит снизить частоту обострений и ослабить выраженность симптомов.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Действенная профилактика мигрени:

  • ведение дневника болезни с целью выявления триггеров – их устранение;
  • отказ от кофе, курения, употребления пищи с добавками и других потенциальных стимуляторов;
  • улучшение качества сна – отказ от дневного отдыха, полноценный 8-часовой ночной сон;
  • введение в режим щадящих регулярных физических нагрузок, согласованных с неврологом;
  • профилактика обезвоживания – употребление не менее 1,5-2 л чистой воды в сутки;

Исключение из жизни стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок – обязательное условие не только для людей с диагнозом, но и при предрасположенности к частым головным болям. Дополнительно стоит заняться закаливанием организма, сезонным приемом витаминных и минеральных комплексов. Время от времени стоит применять перечисленные выше средства народной медицины.

В некоторых случаях для профилактики мигрени с аурой приходится дополнительно циклами принимать медикаменты. Не стоит отказываться, если лечащий врач рекомендует такой подход. Игнорирование проблемы и попытки перетерпеть сильные мучения в период обострения болезни пагубно сказываются на организме. Это может привести к развитию неврозов, психозов, затяжной депрессии.

Симптоматика и причины мигрени с аурой Ссылка на основную публикацию Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/migren-s-auroj

Мигрень с аурой: что это, симптомы, отличие от мигрени без ауры

Не стоит думать, что мигрень редкое и новое явление. На самом деле это довольно древняя болезнь. От нее страдали Дарвин, Маркс и даже Наполеон.

После ряда научных исследований было выявлено, что это болезнь целеустремленных людей с активной жизненной позицией, которые при этом ранимые, иногда раздражительные и склонны к депрессивным состояниям. Мигрень без ауры известна многим, но давайте разберемся: что такое мигрень с аурой?

Мигрень: что нужно знать о болезни?

Перед тем как начать выяснять, что такое аура при мигрени, нужно понять суть самой болезни. Врачи называют мигрень первичной головной болью, которая возникает из-за проблем с сосудами. У этого недуга характерная симптоматика, чащ всего приступообразная с болью пульсирующего типа. Это может быть мигрень без ауры или с ней.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Интересно! Недавно медиками был составлен список, состоящий из 19 болезней, которые приносят обществу серьезные социально-экономические потери, и мигрень входит в него.

Чаще этой болезнью страдают женщины, ведь они более эмоциональные. Медики выделяют следующие причины ее возникновения:

  • наследственность;
  • стресс или повышенная напряженность на работе или в жизни;
  • злоупотребление физическими нагрузками;
  • избыточное потребление тираминсодержащих продуктов, таких как орехи, сыр, вина и т. п.;
  • длительный период использования пероральной контрацепции;
  • зависимость состояния здоровья от погоды.

Симптоматика

При мигрени даже в простой форме наблюдаются следующие признаки болезни:

  • приступообразные головные боли, которые могут повторяться и длиться от нескольких часов до нескольких суток;
  • болевые ощущения имеют четкую локализацию либо с левой стороны, либо с правой;
  • боль пульсирующая и ярко выраженная;
  • любая физическая нагрузка только усиливает ее;
  • пациент тяжело реагирует на шумы и яркий свет, у него портится настроение и появляется острая реакция на запахи;
  • часто больного мучает тошнота, переходящая в рвотные позывы.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Важно! Если приступ длится более 72 часов, то больной нуждается в срочной госпитализации, т. к. болезнь перешла в мигренозный статус и может привести к летальному исходу.

Аура — это…?

Нередко медики ставят такой диагноз, как мигрень с аурой. Что это такое, знают далеко не все. Для начала нужно понять, что такой недуг — это намного сложнее и серьезнее, чем привычная мигрень. Что такое аура? Это невралгический симптом, считающийся обратимым, который имеет нарастающий признак. Он может длиться не более часа.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Обычно те, кто страдают этой болезнью, знают, что при появлении ауры стоит ждать приступ мигрени в ближайшее время. И у них есть возможность сработать на опережение и принять необходимые лекарства, что позволит уменьшить боль, которую несет мигрень с аурой. Симптомы недуга следующие:

  • нарушение зрительной функции: появление мушек, размытости, нечеткости или других изменений;
  • руки и ноги могут покрываться «мурашками» как по обеим сторонам туловища, так и на любой из них;
  • нарушение речевой функции: речь становится спутанной, несвязной, больному трудно что-то сказать.

Важно! Мигрень с аурой имеет признаки, схожие с транзиторной ишемической атакой, которая является одним из проявлений инсульта, поэтому нужно уметь их отличать. Для этого врачи рекомендуют вести дневник, в котором нужно отображать всю информацию о приступах и внешних факторах, повлиявших на нее.

Мигрень с аурой: диагностика

Диагностировать и лечить эту болезнь должен квалифицированный невролог. И при диагностике его основной целью является исключение патологий со схожей симптоматикой:

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Поэтому диагностирование проводят:

  • невралгическим обследованием;
  • назначением КТ и МРТ;
  • получением консультации у офтальмолога;
  • с помощью электроэнцефалограммы.

Именно последний пункт считается самым важным при постановке диагноза «мигрень». С аурой или без – позволит выявить эта процедура, ведь при ее проведении врач получает информацию не только о функциональной активности, но и о биоэлектрических ритмах головного мозга пациента. Это позволяет сделать подбор лекарственных препаратов максимально точно.

Как правильно лечить?

Как бы это ни было печально, но полностью избавиться от этой болезни невозможно. Лечение мигрени с аурой лишь у десятой части всех больных дает положительный и длительный результат без рецидива.

При этом лечить от нее нужно всех, ведь помимо болезненных и неприятных ощущений мигрень лишает человека не только трудоспособности, но и малейшей радости жизни. Поэтому цель любой терапии — купировать приступ и предотвратить его возвращение.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Для терапии применяют довольно много препаратов, ведь тут все напрямую зависит от выраженности симптомов болезни, ее степени тяжести, длительности приступа. Мигренозную атаку лечат следующими препаратами:

  1. Аспирином и Парацетамолом, а также препаратами на их основе.
  2. Нестероидными средствами, снимающими воспалительные процессы.
  3. Дигидроэрготаминами.
  4. Триптанами.
  5. Кодеином, Буторфонолом, Налбуфином и другими опиодными анальгетиками.
  6. Средствами для устранения тошноты и рвоты, такими как Мотилиум или Пипольфен.

Относительно приема анальгетиков мнения врачей разнятся. Некоторые считают их прием необоснованным, потерей драгоценного времени при лечении: нужно начинать лечение сразу с триптанов, которые созданы специально для облегчения мигренозных состояний.

Но и это мнение не нужно брать за аксиому, ведь любая схема лечения — это всегда индивидуальный подбор препаратов, на который влияет и личная переносимость пациентом определенных веществ, и быстрота наступления приступа и выхода из него.

Обычно при стремительном развитии приступа рекомендуется прием триптанов, у которых начало действия ускоренное – не более получаса, например, таких как:

  • Зомиг;
  • Алмотриптан;
  • Суматриптан и т. п.

Препарат «Наратриптан» действует медлительнее, но его прием дает больше шансов на то, что рецидива не будет. При незначительном влиянии триптанов на симптомы мигрени врачи дополняют лечение нестероидными противовоспалительными средствами типа Кеторолака или Диклофенака.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Безусловно, лечение этой болезни у каждого свое: кому-то достаточно ввести дозу магнезии и приступ пройдет, а кто-то жменями пьет лекарства или даже переходит на Трамадол. Чтобы снизить количество употребляемых препаратов от мигрени, нужно дополнить лечение приступа точечным массажем.

Есть ряд точек, стимулирование которых делает симптомы болезни менее выраженными. Их не так много — 20, изучить их точное месторасположение довольно сложно, у специалистов на это уходят годы. Обычно это:

  • внешняя поверхность предплечья;
  • наружные углы глаз;
  • зона около виска;
  • наружная часть брови;
  • углубление в основании уха около скулы;
  • тыльные части ладоней и стоп.

Народная медицина

Для лечения мигрени в народной медицине есть много различных способов и рецептов. Это и вдыхание смеси нашатырного спирта и камфоры, прикладывание кислых капустных листов на затылок и уши, различные ванные для конечностей.

Есть данные о том, что съеденный кусочек селедки быстро устраняет атаку, как и размешанное в горячем молоке сырое яйцо. Все эти средства нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Рецепты, построенные на растительных компонентах, считаются самыми эффективными при лечении этой болезни:

  1. Три части сока моркови, по части сока одуванчика и шпината смешивают и пьют по трети стакана трижды в сутки перед каждым приемом пищи.
  2. Столовую ложку перечной мяты заварить на водяной бане в стакане чистой воды. После охлаждения и процеживания принимать по четверти стакана за 60 минут до приема пищи.
  3. Столовая ложка цветов бузины, заваренная в стакане крутого кипятка, отлично снимает боль при мигрени. Пить нужно в теплом состоянии с чайной ложкой меда 3 раза в стуки за четверть часа до употребления пищи.
  4. Смесь из равных частей коры калины, цветов боярышника, травы горца птичьего, омелы белой, которую заваривают столовую ложку на литр воды.
  5. Сладкая медовая вода.
Читайте также:  Способы лечения головной боли при всд

Лучшее лечение — профилактика!

Буквально несколько приступов мигрени четко обозначат, что проблема есть, и ее нужно решать. И самым лучшим лечением, как всегда, является профилактика.

Поэтому при наличии склонности к ней нужно заняться активными профилактическими мероприятиями, которые предупредят приступы мигрени или сделают их менее острыми и болезненными:

  1. В вашей аптечке должны находиться не только медикаментозные средства от болезни, но и средства народной медицины и разработанная для вас схема точечного массажа. Причем начинать лечить приступ нужно именно с последних двух. А все потому, что средства народной медицины и массаж не имеют противопоказаний и осложнений, которых хватает в медицинских препаратах от мигрени. Их эффективность не такая выраженная, но у них более длительный эффект. При регулярном использовании они полностью избавляют от болезни при нанесении минимального вреда организму в целом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно них, ведь некоторые растения также могут быть опасными и аллергенными.
  2. Максимальная забота о здоровом и полезном сне, который должен быть не менее 7 часов. При этом дневного сна быть не должно. А вот время, когда нужно ложиться спать и вставать, должно быть всегда одним и тем же. Подберите для себя оптимальное время — не слишком рано и не слишком поздно.
  3. Ваш рацион должен строиться только на правильном питании. Категорически запрещены голодания, прием пищи на ходу и несбалансированность рациона. Принимать пищу нужно в одно и то же время, не перегружать свой организм вредными, хоть и вкусными продуктами. Особенно выпечкой и продуктами с консервантами, которые негативно влияют на сосудистую систему организма, что приводит к очередному приступу.
  4. Желательно полностью отказаться от алкоголя, никотина и кофе. Если вы заядлый кофеман, то максимально допустимая порция этого напитка не должна превышать пары кофейных чашек в день. Особенно это правило касается заварного кофе, а не растворимого, но и им не стоит злоупотреблять. Обычно у нас чашка кофе — это обычная чайная чашка, а не положенная емкость объемом не более 100 мл.
  5. Никаких стрессов! У вас под рукой всегда должны быть таблетки любого седативного средства, пусть даже валерианы обычной. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то нужно обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Именно психотерапевт поможет вам обуздать свои эмоции и поведение.
  6. Дважды в год проходите профилактическое лечение в специальных учреждениях — санаториях и пансионатах. В них проводится не только прием нужных вам препаратов, но и курсы массажа, расслабляющих процедур. Тут же работает опытный психолог, который не только избавит от стресса, но и поможет в решении ряда личных проблем. Именно они зачастую и становятся причиной вашего негатива.
  7. Регулярно проходить курсы приема антимигренозных средств, которые станут профилактической мерой, предупреждающей острые приступы болезни. Категорически запрещено назначать себе их самостоятельно и пить не схематично от случая к случаю. Помимо того что они могут навредить, они также могут стать неэффективными при очередном приступе. И подбор нужного лекарства придется начинать заново.

Несмотря на то что полностью избавиться от этой болезни практически невозможно, предупредить ее вполне вероятно. И если ваша жизнь будет построена с руководством на профилактические меры от мигрени, то приступов можно полностью избежать.

Безусловно, это кропотливый труд, но для осилившего его отсутствие мигрени станет лучшей наградой. 

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/migren-aura.html

Что такое мигрень с аурой: как избежать приступа

Классической формой первичной головной боли считается мигрень с аурой. Статистика показывает, около 30% жителей планеты страдают от мигренозных атак.

Третья часть из них приходится на классическую мигрень, которую предвещают определенные признаки – обычно зрительные, слуховые, сенсомоторные расстройства.

Последствия патологии связаны со снижением работоспособности и ухудшением качества жизни.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Эта форма головной боли может привести к серьезным осложнениям – гипоксии, появлению очагов ишемии и внутримозговых кровоизлияний, развитию мигренозного инсульта. Аура при мигрени – это такое патологическое состояние, которое сопровождается зрительными, сенсорными нарушениями, расстройствами речи и двигательной функции, что указывает на ведущую роль ЦНС в развитии приступов.

Особенности мигрени с аурой

Мигрень с аурой – это такое цереброваскулярное заболевание, которое проявляется пароксизмальными приступами головной боли, что негативно отражается на самочувствии и качестве жизни пациента. Симптомы мигрени с аурой нередко путают с проявлением транзиторных ишемических атак, особенно, если речь идет о гемиплегической форме патологии.

Для нее характерен рецидивирующий паралич конечностей с одной стороны тела. Ведущей теорией патогенеза считается нейрогенная. Патогенез заболевания сочетает сосудистые нарушения и расстройство нейро-эндокринно-гуморальной регуляции. Рассматривают три ведущих механизма, которые участвуют в развитии приступов цефалгии:

  1. Повышенная активность тригемино-васкулярной системы. Как следствие изменение нормального тонуса сосудистой стенки и диаметра сосудистого просвета.
  2. Депрессия нейронов корковых структур. Как следствие изменение нормальной биоэлектрической активности мозга.
  3. Недостаточность антиноцицептивной системы. Как следствие усиление болезненных ощущений при малейшем раздражении.

На начальном этапе приступа цефалгии наблюдается ухудшение церебрального кровотока.

Причем гипоперфузия сначала развивается на одном участке мозгового вещества, а затем распространяется по всей поверхности коры.

Состояние сопровождается деполяризацией нейронов, что приводит к повышенной возбудимости корковых структур. Не случайно механизм развития мигренозного приступа схож с патогенезом эпилептических припадков.

В подтверждение теории при помощи электроэнцефалографического исследования у 25% пациентов, страдающих от мигренозных приступов, выявляются специфические нарушения биоэлектрической активности мозга.

Мигренозная аура указывает на обратимость патологических изменений в нейронах корковых структур.

Фаза кратковременного возбуждения нейронов с нарастающей волной деполяризации уступает место длительному периоду угнетения нейронов.

Интенсивность церебрального кровотока повышается во второй стадии развития приступа. Расширение сосудов ассоциируется с усилением болезненных ощущений.

Расширение артериовенозных анастомозов (место соединения элементов кровеносной системы) сопровождается эффектом шунтирования и уменьшением капиллярного кровотока, нарушением венозного оттока.

Аура – фокальное, преходящее неврологическое явление, чаще возникающее до наступления головной боли.

Мигрень с аурой – это такое состояние, которому всегда предшествуют характерные признаки, что позволяет с высокой вероятностью прогнозировать начало приступа. Выделяют несколько форм мигрени в зависимости от варианта ауры, возникающей перед приступом цефалгии. Наиболее распространена зрительная аура при мигрени. Наблюдается в 98% случаев. Для нее характерны нарушения:

  • Снижение остроты зрения.
  • Нечеткость, расплывчатость изображения.
  • Появление в поле обзора посторонних предметов – зигзагообразных линий, точек, слепых пятен (скотома), «мушек», мерцаний.

Сенсорная аура (расстройство чувствительности) встречается с частотой 51% случаев. Пациенты чувствуют онемение, жжение, покалывание преимущественно в области конечностей.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Афатическая аура возникает в 33% случаев, двигательная – в 4% случаев. В первом случае у пациентов наблюдаются расстройства речи (афазия, дизартрия), во втором – моторная дисфункция (атаксия, нарушение двигательной координации). Двигательная аура преимущественно возникает при гемиплегической форме мигрени, проявляется нарушением моторных функций в конечностях одной половины тела.

Аура при мигрени – это такое состояние, которое чаще возникает непосредственно перед приступом, что позволяет своевременно реагировать на приближающуюся атаку.

Длительность мигренозной ауры без головной боли обычно составляет 5-60 минут, при гемиплегической форме обычно дольше 1 часа.

По данным статистики, длительность зрительной ауры в 70% случаев составляет 5-30 минут, в 21% случаев – 30-60 минут, у 7% пациентов – меньше 5 минут.

Причины возникновения

Дисфункция ЦНС всегда лежит в основе возникновения патологии. Генетическая предрасположенность – одна из основных причин развития этой болезни. Другие причины:

  1. Гормональные сбои – изменение уровня серотонина, гистамина, простагландина, гепарина, адреналина, норадреналина.
  2. Нарушение естественных физиологических процессов – голод, снижение веса, физическое, нервное переутомление.
  3. Врожденная дисфункция гипоталамуса.
  4. Нарушения в работе ноцицептивной (болевой) системы (реагирует болью на внешние и внутренние раздражители), протекающие на фоне недостаточности антиноцицептивной системы.

Важную роль в формировании мигренозной атаки играют провоцирующие факторы, которые запускают механизм развития болезненных ощущений.

В их числе стоит выделить неблагоприятные погодные условия, употребление продуктов – аллергенов или с повышенным содержанием вазоактивных (влияющих на тонус сосудистой стенки и диаметр просвета) соединений (молочные продукты, бананы, цитрусовые, кофе, какао). Типичный провоцирующий фактор – яркий свет.

Симптоматика заболевания

Симптомы зависят от формы патологии. Базилярная форма развивается с преобладанием неврологической симптоматики, спровоцированной ишемией определенных отделов мозга, чаще стволовых и корковых со стороны обоих полушарий. Для базилярной формы не характерны двигательные расстройства.

Развитие приступа гемиплегической формы сопровождается клинически сложными вариантами ауры с моторной, зрительной, сенсорной дисфункцией. Типичное проявление при инструментальном обследовании – ирритация (раздражение) коры в одной половине головы без нарушения моторной функции. Общие для всех форм симптомы:

  • Головокружение.
  • Боль в области головы.
  • Тошнота.
  • Светобоязнь.
  • Повышенная чувствительность к звуковым раздражителям.
  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, учащенное дыхание, ускоренный, сбивчивый, неравномерный сердечный ритм).

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Статистика показывает, атаки только со зрительными симптомами наблюдаются примерно в 48% случаев, у 52% пациентов зрительная дисфункция сочетается с другой неврологической симптоматикой в разных вариантах проявления. Зрительная аура присутствует практически при каждом приступе, может возникать обособленно без последующей боли в голове.

Читайте также:  Описание таблеток от эпилепсии

Симптомы патологии часто напоминают проявление преходящих нарушений мозгового кровотока (ТИА), фокальной эпилепсии и других неврологических заболеваний, что требует тщательной диагностики и дифференциации.

Диагностика

При постановке диагноза патологию дифференцируют от церебральной, артериальной гипертензии или гипотонии, внутримозговых опухолей и других заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области головы. Врач определяет неврологический статус, изучает анамнез и результаты диагностического обследования. Инструментальное обследование включает методы:

  1. Электроэнцефалография.
  2. ЗВП (зрительные вызванные потенциалы). Исследование зрительных путей на протяжении от области сетчатки до ассоциативной зоны коры, где происходит обработка зрительной информации.
  3. Исследование глазного дна.
  4. Магнитно-резонансная, компьютерная томография.

Электроэнцефалограмма показывает состояние повышенной возбудимости нейронов коры в затылочной области. У 30% пациентов наблюдается зрительная дисфункция в периоды между цефалгическими атаками. Нарушения проявляются повышенной чувствительностью к яркому свету, возникновением различных зрительных расстройств (без боли в голове) в ответ на световое воздействие.

Методы лечения

Лечение мигрени с аурой предполагает комплексный подход. Медикаментозная терапия сочетается с лечением народными средствами, физиотерапевтическими и водными процедурами. Показаны методы:

  • Точечный и классический массаж.
  • Ароматерапия.
  • Психотерапия.

Дозированные физические нагрузки включают занятия восточными практиками (йога, ушу), пешие прогулки на свежем воздухе. Больному рекомендуется придерживаться рациона питания, из которого следует исключить продукты, провоцирующие развитие приступа.

Медикаментозная терапия

Прием фармацевтических препаратов, купирующих боль в области головы, длительностью более 10 дней в месяц может спровоцировать развитие абузусной (индуцированной лекарственными средствами) головной боли. Стратегия лечения предполагает ступенчатый подход, когда переход на следующую стадию происходит после того, как удалось успешно купировать 3 приступа.

На 1-м этапе медикаментозной терапии рекомендуется прием одного из простых анальгетиков – Ацетилсалициловая кислота (900-1000 мг), Парацетамол (1000 мг), Ибупрофен (400-800 мг), Напроксен (500-1000 мг). Противорвотное средство (при необходимости) – Домперидон (20 мг) или Метоклопрамид (10 мг). Рекомендуется использовать растворимые или рассасываемые формы лекарственных препаратов.

Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа

Если у пациента рвота, назначают ректальные свечи. На втором этапе лечения подключаются агонисты 5-НТ1-рецепторов – Элетриптан (40-80 мг), Ризатриптан (10 мг), Наратриптан (2,5 мг), Суматриптан (50-100 мг). Рекомендуется принимать в начале атаки, когда боль слабая. При рецидиве приступа назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы предотвратить приступ цефалгии, нужно принять лекарства до периода головной боли, сразу после появления симптомов ауры, как только возникают первые болезненные ощущения. При легкой форме мигрени с аурой лечение может ограничиться режимными мероприятиями (полноценный отдых, постельный режим, проветривание помещения, затемнение окон в период интенсивного солнечного излучения).

Рецепты народной медицины

Чтобы лечить мигренозные атаки, используют отвары, настои и настойки, приготовленные из лекарственных растений – пустырника, мяты, мелиссы, корня валерианы, шишек хмеля. Боль в области головы при мигрени быстро купируется при помощи чая, приготовленного из корня имбиря.

Можно применять отвар ромашки (2 ч. ложки на стакан воды, кипятить 5 минут) и яблочный уксус (2 ст. ложки уксуса на стакан прохладной воды, выпить). Ингаляции с лавандовым маслом (1 ч. ложка масла на 3 стакана воды, кипятить, дышать над паром) помогут облегчить болезненные ощущения.

Профилактика

Чтобы избежать приступа мигрени с аурой, показана профилактическая терапия, которая включает прием таких препаратов, как блокаторы β1-адренорецепторов – Атенолол (25-100 мг 2 раза в течение суток), Бисопролол (5-10 мг 1 раз в день), Метопролол (50-100 мг 2 раза в течение суток). Также назначают Топирамат (противосудорожный, 25-50 мг 1-2 раза в день), Флунаризин (антагонист кальциевых каналов, 5-10 мг 1 раз в течение суток), Амитриптилин (антидепрессант, 10-100 мг перед сном).

Мигрень с аурой предваряется характерными симптомами, которые помогают определить начало приближающейся атаки. При этой форме патологии важно вовремя обнаружить признаки, которые указывают на развитие цефалгии. Врач-невролог индивидуально назначит лечение, которое поможет сократить количество и длительность приступов.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/migren-s-auroj

Лечение приступа мигрени

0

Важной задачей является оптимальное использование лекарственных средств для снятия (купирования) приступа мигрени. Купирование приступа мигрени требует системного подхода.

Шаг 1. Цель купирования приступа

Целью эффективного купирования приступа мигрени является полный регресс или значительное уменьшение головной боли в течение 2 часов от приема препарата и отсутствие возврата и усиления головной боли в течение последующих 24 часов. К сожалению, это не всегда может быть достигнуто, но эффективность всех лекарственных средств сравнивается именно по этому показателю.

Шаг 2. Понимание, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головная боль представляются синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. Выявление неболевых симптомов-предвестников мигрени поможет ранней диагностике развивающегося мигренозного приступа. Неболевые симптомы можно разделить на три группы:

  1. Возникающие перед приступом головной боли
  2. Возникающие во время головной боли
  3. Развивающиеся после головной боли

Симптомы, возникающие перед приступом (продромальные), могут быть сигналом развивающейся головной боли и показанием для приема лекарственного средства. В таблице 1 представлены наиболее часто встречающиеся продромальные симптомы .

  • Таблица 1. Продромальные симптомы мигрени
  • Рисунок 1. Фазы мигрени и лучшее время для приема лекарственного средства

Изменение настроения Повышенная утомляемость Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам Желание съесть определенную пищу Трудности концентрации внимания Раздражительность Мышечное напряжение Заложенность носа Зевота Тревожность Повышенная активность На рисунке 1 представлены различные фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат Вы используете, эффект будет наилучшим при приеме именно в это время . При купировании следующего приступа мигрени используйте эту схему, для того, чтобы оценить, в какую фазу вы приняли лекарство, и используйте ее для оптимизации времени приема в последующие приступы. Мигрень без ауры: симптомы и купирование приступа В клинических исследованиях показано, что процент пациентов с полным регрессом головной боли в течение 2 часов после приема лекарственного средства в раннюю фазу приступа гораздо выше по сравнению с приемом во время сильной головной боли. При раннем приеме также меньше вероятности возврата головной боли и меньше побочных эффектов . Но может легкая головная боль пройдет сама по себе, и можно обойтись без лекарства? Нет. В одном из исследований было показано, что 93% пациентов, испытывающих симптомы продромы, могут «предсказать» последующее развитие тяжелого приступа после легкой головной боли . Это означает, что большинство людей, страдающих мигренью, могут, ориентируясь на симптомы продромы, научиться прислушиваться к себе и купировать приступ, пока головная боль легкая, при этом не принимая излишнее количество обезболивающих при легкой головной боли, которая вряд ли усилится. Шаг 3. Определение, какую мигрень необходимо лечить.

Обычно люди, страдающие мигренью, полагают, что у них имеется несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, связанная с повышенным давлением, остеохондрозом, гайморитом и т.д. Однако, на самом деле, чаще всего это приступы мигрени.

Мигрень – великий имитатор – мигрень может сопровождаться мышечным напряжением и мышечным спазмом, и заложенностью носа, и выделениями из носа, и повышением артериального давления. Мигренозный приступ может разрешиться сам по себе в любую фазу, что люди с мигренью оценивают ее как мои «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень, хотя, несомненно, есть люди, страдающие помимо мигрени и тремя, и четырьмя типами головной боли одновременно, но их меньшинство. Если у Вас имеются сомнения по поводу диагноза Вашей головной боли, обсудите это со своим лечащим врачом .

Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, «застигнутая» рано мигрень, вызванная голодом, может быть купирована приемом пищи. Но если приступ развился, то необходим прием лекарственного средства. Всегда полезно сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы.

Например, 15 минут спокойного отдыха после приема препарата в значительной степени усилят эффект лечения.

Шаг 4. Контроль приема обезболивающих средств.

Записывайте в дневник головной боли количество принимаемых Вами обезболивающих средств для того, чтобы быть уверенным, что Вы не злоупотребляете ими. Нельзя принимать средства для снятия головной боле чаще, чем 2 раза в неделю или 5 дней в месяц. Если Вы принимаете большее количество, обратитесь к специалисту!

Шаг 5. Оценка течения мигренозного приступа.

Оцените Ваши приступы, во время которых лечение оказалось неэффективным. Наибиолее частыми причинами неэффективного лечения являются:

  1. Слишком поздний прием лекарства для снятия головной боли
  2. Лекарственная форма препарата не подходит Вам (например, Вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
  3. Слишком маленькая доза препарата
  4. Используемое Вами лекарство неэффективно для Вас, необходима его замена

Умение контролировать свои приступы мигрени – основной путь успешного лечения!

Темы лекции:

  • как в голове возникает боль
  • какие бывают головные боли
  • что такое мигрень, как она возникает и как её исследуют
  • как врачи ставят диагноз, какие исследования для этого действительно нужны. Требуются ли РЭГ, ЭЭГ, МРТ
  • как лечат мигрень и как ее надо лечить
  • мифы или нет? Мигрень и сосуды, остехондроз, внутричерепное давление
  • как искать информацию в интернете?

Литература

  1. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Эффективность сумамигрена при его назначении в раннем и позднем периодах развития мигренозного приступа. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2007. — №107. – с.29-33.
  2. Buzzi M.G., Cologno D., Formisano R., Rossi P. Prodromes and the early phase of the migraine attack: therapeutic relevance. // Funct Neurol. – 2005. – v.20. – p.179-183.
  3. Cady R.C. Treating an acute attack of migraine. // Headache. – 2008. – v.48. – p.1415-1416.
  4. Goadsby P.J. The 'Act when Mild' (AwM) study: a step forward in our understanding of early treatment in acute migraine. // Cephalalgia. – 2008. – v.28. — Suppl 2. – p.36-41.
  5. Rothrock J.F. Acute migraine: treating early // Headache. – 2009. – v.49. – p.635-636

Источник: http://headache.ru/Patient/Healing

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector