Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Агнозия – это вторичное заболевание, которое развивается в результате поражения головного мозга. В зависимости от локализации поврежденного участка и его функций развиваются различные симптомы – нарушение зрения, слуха, развития, при этом органы абсолютно здоровы и со своим предназначением справляются отлично.

Лечение болезни зависит от причин ее развития, формы и тяжести недуга. Врачи утверждают, что при своевременно начатом и правильном лечении возможен благоприятный исход и полное устранение симптомов.

Какие существуют виды агнозии, что способствует ее развитию и как избавиться от недуга вы можете узнать, ознакомившись с ниже приведенной информацией.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Что такое агнозия?

Агнозия – это болезнь, совокупность симптомов, которые характеризуются нарушением восприятия окружающего мира в результате поражения коры головного мозга и непосредственно его клеток.

Как правило, это вторичный недуг, который возникает из-за заболеваний, которые негативно отразились на головном мозге. В зависимости того, какой участок поражен происходят различные нарушения восприятия (слуховые, зрительные, тактильные и другие).

При развитии заболевания все органы функционируют нормально, но мозг не способен переработать информацию и понять ее.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Причины развития заболевания

Развитию агнозии способствует поражение головного мозга, которое возникает в результате заболевания. Важным нюансом является то, что у правшей болезнь развивается при повреждение левого полушария, у левши – наоборот. Основными патологическими изменениями, которые провоцируют развитие агнозии является:

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Виды агнозии

Различают несколько видов агнозии. Для того чтобы узнать, чем они отличаются и как проявляются, следует рассмотреть каждый.
Слуховая агнозия.

Данная форма заболевания развивается в результате поражения участка головного мозга, отвечающего за слух и распознавание посторонней речи. В случае поражения правого полушария пациент не способен распознавать никакие внешние звуки.

Если повреждено левое полушарие (височная доля), наблюдается нарушение фонетического слуха, человек не может различать человеческую речь, что приводит и к расстройству речевой функции.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

При поражении передних (лобных) участков головного мозга больной может слышать и говорить, но не способен адекватно воспринимать информацию, анализировать ее и понимать. Как правило, такое случается при развитии психических болезней или расстройств.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения
Зрительная агнозия. При таком виде заболевания нарушается способность опознавать предметы и давать им название. При этом зрение абсолютно нормальное и нет никаких поражений глаз. Развивается данная форма при поражении затылочного участка коры головного мозга. В свою очередь зрительная агнозия подразделяется на несколько подвидов:

  • Цветовая агнозия – это нарушение восприятия и различия цветов.
  • Симультанная агнозия – это неспособность воспринимать группу изображений, как единое целое. При этом больной сохраняет способность различать предметы и изображения по отдельности. Такая форма развивается при поражении теменной, височной и затылочной областей головного мозга.
  • Буквенная агнозия – нарушение способности больного распознавать буквы, соответственно, человек теряет навыки чтения, письма. Такой недуг в народе получил название «приобретенная неграмотность». Развивается болезнь при поражении затылочного участка доминирующего полушария головного мозга.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

  • Больной без труда описывает характеристики находящегося перед ним предмета (форма, предназначение, материал, цвет), но не может назвать его. Например, при демонстрации пациенту белого электрического чайника, он может сказать, что это атрибут для подогрева воды, назвать его цвет, но дать ему название не в состоянии.
  • Человек может распознать предмет по звуку или тактильным ощущениям.
  • Пациент не способен назвать предмет, если в нем нет какой-либо части (например, велосипед без колеса).
  • Сложности в составление целой картины, предмета из отдельных частей.

Тактильная агнозия. Это нарушение восприятия, которое характеризуется невозможностью распознавать предметы на ощупь. Возникает при повреждении теменного участка головного мозга левого или правого полушария. Различают несколько разновидностей данной формы:

  • Соматоагнозия – нарушение способности человека опознавать части тела и определять их расположение касательно друг друга.
  • Тактильная агнозия – невозможность опознавать буквы и цифры, которые рисуются на руке больного.
  • Пальцевая агнозия – невозможность определить название пальцев рук при прикосновении к ним при закрытых глазах больного.
  • Предметная агнозия – нарушение восприятия, при котором больной не может на ощупь определить форму, размер предмета или материал, из которого он изготовлен.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Пространственная агнозия. Форма заболевания при которой больной не способен ориентироваться на местности и распознавать пространственные образы. Появляется недуг при поражении теменно-затылочной доли головного мозга.

При развитии пространственной агнозии больной не может различить лево и право, меняет местами буквы в словах и слова в предложениях. При рисовании пациент может изображать только часть рисунка, утверждая, что второй части не существует априори.

Симптомы пространственной агнозии:

  • Пациент может потеряться в собственной квартире, в родном городе.
  • Больной путает восприятие «верх-низ», «лево-право».
  • Человек не может рисовать целостную картину (он способен изобразить отдельные части предмета, но не способен сопоставить все вместе).
  • Сложности в ориентировании по часам.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

К общим симптомам агнозии относится:

  • Отрицание пациентом наличия у себя болезни или патологии, невзирая на наличие явных признаков.
  • Безразличие к имеющимся симптомам, пациент не обращает внимание на дефекты и не придает им особое значение.

Диагностика болезни

Для диагностики заболевания крайне важно получить консультацию специалиста – невролога. Для точной постановки диагноза проводится ряд диагностических методик и неврологических исследований. Главной целью всех исследований является установление первопричины, главного заболевания, которое спровоцировало поражение головного мозга.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

  • Тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и уточнение наличия наследственных болезней. Чаще всего в ходе исследования выявляются опухолевые заболевания, травмы, последствия инсульта и другие болезни.
  • Дополнительно проводится консультация узкопрофильных специалистов, чтобы исключить другие причины симптоматики. Как правило, требуется помощь офтальмолога, онколога, кардиолога, психиатра и других.
  • Проведение различных тестов, которые помогают определить степень нарушения восприятия, чтобы дифференцировать болезнь от других возможных.
  • Проведение компьютерной и магнитной томографии. При помощи данных процедур можно установить поврежденные участки головного мозга.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Лечение заболевания

В медицине не существует единого протокола лечения агнозии, так как это зависит от первопричины болезни, ее вида и степени запущенности. Параллельно с лечением основного недуга проводится работа с психиатром, логопедом, нейропсихологом.

Это нужно для того, чтобы помочь человеку адаптироваться к жизни при наличии таких патологий. Известны случаи, когда лечение приносило мгновенные результаты и когда оно тянулось долгими годами. Эффект зависит от того, как быстро больной обратился за профессиональной помощью.

Чаще всего применяются препараты таких групп: сосудистые лекарства, нейропротекторы и ноотропы, витамины группы В.

Агнозия – это неприятное и опасное состояние, которое может грозить здоровью и мешать нормальной полноценной жизни. При своевременном обращении за помощью можно избавиться от симптомов и улучшить состояние. Категорически запрещено заниматься самолечением, использовать методы народной медицины или другие нетрадиционные способы без предварительной консультации со специалистом.

Источник: https://24doctor.info/disease/agnoziya/

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Состояние, при котором человек не может воспринимать предметы и объекты – агнозия, это нарушение сопровождается поражением одного из органов чувств. Пациент находится в сознании, остальные его органы работают в нормальном режиме, если причиной патологии не стали тяжелые болезни.

В большинстве случаев речевая, акустическая агнозия и другие ее виды обнаруживаются у взрослых людей, либо у детей от 10 лет.

Виды зрительной патологии

Существуют разные виды агнозии, но все они подразделяются на 3 группы по течению: слуховые, зрительные и тактильные. Также существуют менее распространенные формы – пространственная и предметная агнозия. Наиболее распространенный тип заболевания относится к оптическому, то есть зрительному виду.

Важно! При такой патологии нарушения находятся в затылочной части головного мозга. Чаще всего зрительное нарушение также называют предметным, потому что пациент не может определить стоящий перед ним объект или распознать картинку.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

В свою очередь, зрительная агнозия также разделяется на несколько типов. Каждый из них отражает отличающиеся механизмы болезни и признаки:

  • Предметная агнозия. При этой патологии поражается конвекситальная поверхность затылочного региона. Пациент не может различать предметы, но может описывать их признаки, однако точно ответить на вопрос, что перед ним находится, не в состоянии.
  • Цветовая патология. Подобные зрительные агнозии проявляются в результате нарушений в работе левого полушария, расположенного в затылочной области. Пациент с трудностью распознает предметы по цветам, для него практически невозможна классификация оттенков.
  • Прямая зрительная агнозия. При этом заболевании ухудшаются оптические представления о предмете. То есть, агнозия оптическая – это почти полная невозможность определить, что за объект находится перед глазами, ни по цветам, ни по физическим признакам.
  • Прозопагнозия. Поражается нижняя область со стороны затылка в правом полушарии. Пациент может определить, что за предмет перед ним, но абсолютно не способен различать лица. В тяжелых случаях даже собственное отражение в зеркале человек распознает с трудом, либо совсем не узнает.
  • Симультанная форма. Оценивая виды зрительных агнозий, врачи относят этот вид к самым сложным, так как пациент не может видеть все предметы в своем поле зрения. Вместо этого он различает только один объект и может назвать его.
  • Синдром Балинта. При этой форме присутствует острое нарушение моторных и оптических функций. Происходит сильное нарушение в работе затылочно-теменной зоны. Пациент испытывает трудности при попытке сфокусировать взгляд на одном объекте. Ярче всего патология проявляется, когда пациент пытается читать.
Читайте также:  Лечение лавровым листом остеохондроза

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновенияЭто – самые распространенные виды зрительных нарушений. Если диагностирована симультанная агнозия, лечение предстоит наиболее сложное. При любых зрительных нарушениях пациент нуждается в приеме успокоительных препаратов, если появляются симптомы со стороны эмоционально-психологической сферы.

Слуховые формы

Любая слуховая агнозия тяжело переносится пациентами. Поражения затрагивают в большинстве случаев височную кору, расположенную со стороны правого полушария. При слуховых нарушениях пациент не может нормально воспринимать речь и звук, поэтому иногда патология носит второе название – речевая акустическая агнозия. Существует несколько форм нарушения:

  • простая патология – пациент не распознает шумы, привычные звуки, которые постоянно окружают человека. Это – легкая форма, слуховые агнозии простого типа протекают с минимальным дискомфортом для пациента;
  • слухоречевая патология, или агнозия акустическая, — в этом случае человек в основном не распознает речь других. Пациенты описывают, что они слышат странные звуки, не понимая собеседника;
  • тональная форма – патология сопровождается невозможностью понимать эмоциональную и тональную окраску собеседника, но слова пациент понимает.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Другие формы акустических нарушений встречаются намного реже, носят менее выраженный характер.

Тактильные формы болезни

Если у пациента обнаружены тактильные агнозии, то связано это в основном с нарушениями в области теменной доли. В результате большой при этой патологии не может ощущать очертания объектов, ему сложно воспринимать собственное тело, не может определять положение разных частей. Тактильная форма, как и слуховая агнозия, делится на несколько видов:

  • Астериогнозия. Человек не может воспринимать объекты как единое целое, однако распознает некоторые его части.
  • Пальцевая форма. Иначе патология называют синдромом Герштмана. При ее обнаружении больному не удается обозначить пальцы руки, особую сложность он испытывает, если закрывает глаза.
  • Дермоалексия. Нарушения приводят к тому, что пациенту не удается определить, какие знаки рисуют на ладони.
  • Соматоагнозия. Характеризуется нарушением восприятия частей тела. Пациент не может при этой форме агнозии оценивать положение рук, ног и других элементов относительно друг друга. Нередко болезнь развивается у пациентов, которые страдают от параличей, парезов, испытывают затруднения речевого характера.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Перед постановкой диагноза выявляют причины, из-за которых развился тот или иной тип агнозии.

Общие причины болезни

Выделяют несколько заболеваний, который могут повлиять на активность той или иной мозговой доли и вызвать нарушение восприятия:

  • перенесенный инсульт;
  • травма или инфаркт мозга с поражением корковых структур;
  • опухолевые процессы;
  • заболевание Альцгеймера;
  • хронические проблемы с кровообращением;
  • старческое слабоумие;
  • острые воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • болезнь Паркинсона.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

На фоне этих причин нередко выделяются симптомы, при которых слуховая, тактильная или симультанная агнозия сочетаются с признаками указанных патологий.

Важно! Заподозрить нарушение можно по изменению пространственной ориентации пациента, невозможности читать карты или указания, а также определять на ощупь предметы.

Немаловажен и такой признак, как нежелание признать собственную болезнь. Существуют и другие общие симптомы:

  • полное безразличие к дефекту;
  • нарушения в распознавании тех или иных звуков;
  • невозможность адекватного восприятия своего тела;
  • неспособность адекватно распознавать лица;
  • сложности с восприятием зрительных образов;
  • игнорирование одной из частей пространства, которое попадает в поле зрения пациента.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Любой из этих признаков должен насторожить и привести пациента на диагностику.

Способы определения нарушения

Диагностика любой формы заболевания начинается с выяснения причины расстройства. Признаки агнозии, тактильная она или зрительная, слуховая, легко определит большинство практикующих неврологов, психотерапевтов.

Важно! Обязательно проведение МРТ головного мозга, на котором будет показана поврежденная область.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Так, например, симультанная агнозия проявляется исключительно в затылочном отделе, а слуховая форма патологии локализуется в височном сегменте.

Начать диагностику может терапевт, затем пациенту выдадут направление на другие обследования. Очень важно получить консультацию других специалистов – офтальмолога, отоларинголога, психиатра.

Способы лечения состояния

Специфических методов для терапии нарушения не существует, так как слуховая агнозия и другие ее формы не относятся к классу серьезных нарушений и чаще всего сопровождают другие психологические или соматические отклонения. Главное в устранении формы любой болезни – это ликвидация ее причины.

Как только основное заболевание будет вылечено, постепенно исчезнут и симптомы агнозии. Для улучшения самочувствия параллельное или после устранения основной патологии привлекают для лечения агнозии такие методы:

  • занятия с логопедом при слуховой форме;
  • психотерапия при повышенной возбудимости и раздражительности;
  • трудотерапия, арт-терапия и другие методы социальной реабилитации.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

После устранения основной патологии на ликвидацию агнозии потребуется около 3 месяцев. Если реабилитационных методов не использовать, то отклонение может сохраняться гораздо дольше. Если обнаружены серьезные повреждения мозга, то даже со специалистами курс реабилитации может занять 10-12 месяцев.

Доктора могут назначить сопутствующие препараты для восстановления пациентов: средства для улучшения кровообращения и контроля артериального давления, ноотропы и другие препараты, улучшающие функционирование мозга. Если проводилась операция, назначают средства для восстановления нейронных цепей, а также симптоматическое лечение.

В большинстве случаев прогноз при коррекции агнозии положительный для всех пациентов, если не рецидивирует основное заболевание, вызвавшее отклонение.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/agnoziya-eto.html

Агнозия

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Агнозия — это нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата. Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ. МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Гнозис в переводе с греческого означает «познание». Является высшей нервной функцией, обеспечивающей узнавание предметов, явлений, собственного тела. Агнозия — комплексное понятие, включающее все нарушения гностической функции.

Расстройства гнозиса зачастую сопровождают дегенеративные процессы ЦНС, наблюдаются при многих органических поражениях мозга, возникающих вследствие травм, инсультов, инфекционных и опухолевых заболеваний.

Классическая агнозия редко диагностируется у детей младшего возраста, поскольку высшая нервная деятельность у них находится в стадии развития, дифференцировка корковых центров не завершена. Нарушения гнозиса чаще возникают у детей старше 7 лет и у взрослых. Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Агнозия

Гностические нарушения обусловлены патологическими изменениями вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры. Этиофакторами поражения указанных зон выступают:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Агнозия возникает в результате гибели нейронов вторичных полей в области ишемического или геморрагического инсульта.
  • Хроническая ишемия мозга. Прогрессирующая недостаточность церебрального кровообращения приводит к деменции, включающей гностические расстройства.
  • Опухоли головного мозга. Поражение вторичных корковых полей является следствием роста опухоли, приводящего к сдавлению и разрушению окружающих нейронов.
  • Черепно-мозговая травма. Агнозия встречается преимущественно при ушибе головного мозга. Развивается вследствие повреждения вторичных зон коры в момент травмы и в результате посттравматических процессов (образования гематом, воспалительных изменений, микроциркуляторных нарушений).
  • Энцефалит. Может иметь вирусную, бактериальную, паразитарную, поствакцинальную этиологию. Сопровождается диффузными воспалительными процессами в церебральных структурах.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, лейкоэнцефалит Шильдера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона.

Церебральная кора имеет три основные группы ассоциативных полей, обеспечивающих разноуровневый анализ поступающей в мозг информации. Первичные поля связаны с периферическими рецепторами, принимают идущую от них афферентную импульсацию. Вторичные ассоциативные зоны коры отвечают за анализ и обобщение информации, поступающей из первичных полей.

Далее информация передается в третичные поля, где осуществляется высший синтез и выработка задач поведения. Дисфункция вторичных полей приводит к нарушению указанной цепочки, что клинически проявляется утратой способности узнавать внешние раздражители, воспринимать целостные образы. При этом функция анализаторов (слухового, зрительного и т. д.

) не нарушена.

В зависимости от области поражения в клинической неврологии агнозия классифицируется на следующие основные группы:

  • Зрительная — отсутствии узнавания предметов, изображений при сохранении зрительной функции. Развивается при патологии затылочных, заднетеменных отделов коры.
  • Слуховая — утрата способности распознавать звуки и фонемы, воспринимать речь. Возникает при поражении коры верхней височной извилины.
  • Сенситивная — нарушение восприятия собственного тела и узнавания тактильных ощущений. Обусловлена дисфункцией вторичных полей теменных отделов.
  • Обонятельная — расстройство распознавания запахов. Наблюдается при поражении медиобазальных областей височной доли.
  • Вкусовая — невозможность идентифицировать вкусовые ощущения при сохранности способности их воспринимать. Связана с патологией тех же областей, что и обонятельная агнозия.

Существует также нарушение всех форм гнозиса. Данная патология обозначается термином «тотальная агнозия».

Базовый симптом состояния — невозможность узнать воспринимаемые ощущения при сохранении способности их чувствовать. Проще говоря, больной не понимает, что он видит, слышит, ощущает.

Зачастую отмечается дифференцированная агнозия, обусловленная выпадением функции отдельного поражённого отдела коры.

Агнозия тотального характера сопровождает патологические процессы, диффузно распространяющиеся в церебральных тканях.

Зрительная агнозия проявляется путаницей предметов, неспособностью назвать рассматриваемый предмет, срисовать его, нарисовать по памяти или начатому рисунку. Изображая предмет, пациент рисует только его части.

Читайте также:  Народные средства для улучшения мозгового кровообращения

Зрительная форма имеет много вариантов: цветовая, избирательная агнозия лиц (прозопагнозия), апперцептивная — сохранено узнавание признаков предмета (формы, цвета, размера), ассоциативная — пациент способен описать предмет целиком, но не может назвать его, симультантная — неспособность узнать сюжет из нескольких предметов при сохранении узнавания каждого предмета в отдельности, зрительно-пространственная — нарушение гнозиса взаимного расположения предметов. Расстройство распознавания букв и символов ведёт к дислексии, дисграфии, утрате способности делать арифметические вычисления.

Слуховая агнозия при поражении доминантного полушария приводит к частичному или полному непониманию речи (сенсорной афазии). Пациент воспринимает фонемы как ничего не значащий шум.

Состояние сопровождается компенсаторной многоречивостью с повторениями, вставлением случайных звуков, слогов. При письме могут отмечаться пропуски, перестановки. Чтение сохранено.

Поражение субдоминантного полушария может приводить к потере музыкального слуха, способности узнавать знакомые ранее звуки (шум дождя, собачий лай), понимать интонационные особенности речи.

Сенситивная агнозия характеризуется расстройством гнозиса раздражений, воспринимаемых болевыми, температурными, тактильными, проприоцептивными рецепторами.

Включает астериогнозис — невозможность опознать предмет на ощупь, пространственную агнозию — нарушение ориентировки в знакомой местности, больничной палате, собственной квартире, соматогнозию — расстройство ощущения собственного тела (пропорциональности, размера, наличия отдельных его частей). Распространёнными формами соматогнозии выступают пальцевая агнозия — пациент неспособен назвать пальцы, показать указанный врачом палец, аутотопагнозия — чувство отсутствия отдельной части тела, гемисоматоагнозия — ощущение только половины своего организма, анозогнозия — неосознание наличия заболевания или отдельного симптома (пареза, тугоухости, ухудшения зрения).

Обследование направлено на выявление агнозии, поиск её причины. Определение клинической формы агнозии позволяет установить локализацию патологического процесса в головном мозге. Основными диагностическими методиками являются:

  • Опрос пациента и его близких. Имеет целью установление жалоб, начала заболевания, его связи с травмой, инфекцией, нарушениями церебральной гемодинамики.
  • Неврологический осмотр. В ходе исследования неврологического и психического статуса наряду с агнозией врач-невролог выявляет признаки интракраниальной гипертензии, очаговый неврологический дефицит (парезы, расстройства чувствительности, нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, патологические рефлексы, изменения когнитивной сферы), характерные для основного заболевания.
  • Консультация психиатра. Необходима для исключения психических расстройств. Включает патопсихологическое обследование, исследование структуры личности.
  • Томографические исследования. КТ, МСКТ, МРТ головного мозга позволяют визуализировать дегенеративные процессы, опухоли, воспалительные очаги, зоны инсульта, травматического повреждения.

Агнозия является лишь синдромом, синдромальный диагноз может иметь место на начальном этапе диагностики. Результатом вышеперечисленных исследований должно быть установление полного диагноза базового заболевания, в клиническую картину которого входит расстройство гнозиса.

Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.

Консервативное лечение:

  • Сосудистые и тромболитические фармпрепараты. Необходимы для нормализации церебрального кровотока. Острая и хроническая ишемия мозга является показанием к назначению средств, расширяющих церебральные сосуды (винпоцетина, циннаризина), антиагрегантов (пентоксифиллина). При интракраниальном кровоизлиянии применяют антифибринолитические препараты, при тромбозе — тромболитики.
  • Нейрометаболиты и антиоксиданты: глицин, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, пиритинол, оксиметилэтилпиридин. Улучшают обменные процессы в церебральных тканях, повышают их устойчивость к гипоксии.
  • Антихолинэстеразные средства: ривастигмин, донепезил, ипидакрин. Нормализуют нейропсихологические, когнитивные функции.
  • Этиотропная терапия энцефалита. В соответствии с этиологией осуществляется антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными препаратами.

Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:

  • Психотерапию. Арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлены на восстановление психической сферы больного, адаптацию к ситуации, сложившейся в связи с заболеванием.
  • Занятия с логопедом. Необходимы пациентам со слуховой агнозией, дислексией, дисграфией.
  • Трудотерапию. Помогает больным преодолеть чувство неполноценности, отвлечься от переживаний, улучшить социальную адаптацию.

Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.

Успех лечения зависит от тяжести базового заболевания, возраста больного, своевременности проводимой терапии. Агнозия, возникающая у молодых пациентов вследствие травмы, энцефалита регрессирует на фоне лечения в течение 3 месяцев, в тяжёлых случаях процесс восстановления занимает до 10 месяцев.

Агнозия опухолевого генеза зависит от успешности удаления образования. При дегенеративных процессах прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь приостановить прогрессирование симптоматики.

Профилактика состоит в своевременной терапии сосудистой патологии, предупреждении травм головы, онкогенных воздействий, инфекционных заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/agnosia

Агнозия — это что такое? Виды, причины, признаки, принципы лечения заболевания :

Агнозия – это нарушение разных видов восприятия (тактильного, слухового и зрительного) при сохранении сознания и чувствительности. Данное состояние относится к патологическим и возникает вследствие повреждения коры и подкорковых структур головного мозга.

Почему же это происходит? С чем связано возникновение агнозии? Какие существуют виды патологии? Какие симптомы указывают на ее наличие? И самое главное, как с ней бороться? Что ж, об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Причины

Патологические изменения вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры – вот что является фактором, провоцирующим агнозию. Причины, по которым они происходят, выделяют в следующий перечень:

  • Черепно-мозговая травма. Это основная причина агнозии. Развивается патология из-за механического повреждения вторичных зон коры, произошедшего в момент травмы, а также по причине посттравматических процессов (микроциркулярные нарушения, воспаления, гематомы).
  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Говоря простым языком, нейроны вторичных полей в сегменте геморрагического или ишемического инсульта гибнут. Это приводит к описанным выше изменениям.
  • Ишемия мозга хронического характера. Так называется патологическое состояние, характеризующееся нехваткой кровоснабжения, из-за которого в ЦНС отсутствует нормальный обмен веществ. Недостаточность прогрессирует, и в итоге это приводит к деменции – приобретенному слабоумию.
  • Опухоли головного мозга. Они приводят к сдавлению и последующему разрушению нейронов.
  • Энцефалит (воспаление мозга). Имеет поствакцинальную, бактериальную, вирусную и паразитарную этиологию.
  • Дегенеративные заболевания ЦНС. К таковым относятся болезни Паркинсона, Пика, Шильдера, Альцгеймера.

Что можно сказать о патогенезе агнозии? Это довольно-таки сложная и специфическая тема.

Выражаясь простым языком, поступающая в человеческий мозг информация проходит три ассоциативных поля. Первое ее принимает. Во втором она анализируется и обобщается. В третьем синтезируется.

Так вот, при агнозии во втором поле наблюдается дисфункция — расстройство, из-за которого эта цепочка нарушается. Именно из-за этого человек теряет способность воспринимать целостные образы и узнавать внешние раздражители. Однако функция анализаторов при этом остается ненарушенной.

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Слуховая патология

При данном нарушении человек испытывает трудности в распознавании речи и звуков, несмотря на сохранность функций задействованных в этом анализаторов. Слуховая агнозия возникает из-за поражения височной области.

Различают три вида данной патологии:

  • Простая. Человек не может идентифицировать звуки – капающую воду из крана, шелест листьев деревьев, стук в дверь, скрип стула и т. д.
  • Слухоречевая. Человек не узнает речь. Для него она звучит как набор незнакомых звуков.
  • Тональная. Человек не воспринимает никаких выразительных аспектов голоса. Он просто не различает эмоциональной окраски, тембра, тона. Но смысл сказанного ему абсолютно ясен.

Также, рассказывая о типах и причинах слуховых агнозий, надо отметить, что нередко диагностируется стертая форма поражения восприятия. Ее главный признак – нарушение слуховой памяти. Человек просто не может запомнить более одного звукового сигнала.

Диагностика слуховой патологии

О ней необходимо рассказать в продолжение темы. Выявить наличие слуховой агнозии врачу не составляет труда. Применяются обычно такие методы:

  • Человека просят повторить озвученную кем-то другим фразу. Если у него есть агнозия, он сокращает слова, выпускает слоги. Также у них не получается выучить даже простейшее стихотворение.
  • Пациенту предлагают воспроизвести заданный ему ритм или количество звуков (хлопки в ладоши, допустим). Человек с агнозией этого не сможет – он недооценит или переоценит их количество и тембр.
  • Пациенту дают послушать несколько разных композиций. Человек с агнозией не сможет отличить одну от другой. Если дать ему послушать их же через несколько минут, то он их не узнает. В особо тяжелых случаях у человека появляется головная боль при прослушивании музыки, взволнованность.

Источник: https://www.syl.ru/article/377851/agnoziya—eto-chto-takoe-vidyi-prichinyi-priznaki-printsipyi-lecheniya-zabolevaniya

Агнозия: клинические проявления и формы, причины возникновения

Агнозия, её причины и виды, признаки возникновения

Расстройства психического развития

30.11.2017

3.8 тыс.

2.5 тыс.

7 мин.

Агнозия — нарушение узнавания предметов и стимулов различных модальностей (зрительных, слуховых, тактильных и других).

Это отклонение возникает у детей и взрослых в связи с наличием определенных патологических состояний головного мозга. Лечение осуществляется с учетом основного заболевания и вида агнозии.

Препараты назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести проявления недуга.

Агнозия в психологии – нарушение процесса распознавания предметов или стимулов обычно в пределах одного анализатора (зрительного, слухового, обонятельного и др.

) при сохранности функционирования органов чувств. Нарушения гнозиса (узнавания) преимущественно проявляются у детей от 7 лет и у взрослых. Заболеваемость у мужчин и женщин обладает одинаковой частотой.

Дети с такой патологией нуждаются в специальных методах обучения.

Это заболевание обусловлено патологическими нарушениями вторичных проекционно-ассоциативных полей головного мозга. Агнозия возникает на фоне острых сбоев мозгового кровообращения, хронической ишемии мозга. К другим причинам появления недуга можно отнести:

  • опухоли;
  • черепно-мозговые травмы, гематомы;
  • энцефалит;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • болезнь Паркинсона.
Читайте также:  Птоз верхнего века - что это

Выделяют различные агнозии: зрительную, тактильную, оптико–пространственную, слуховую.

Зрительная агнозия характеризуется отсутствием способности узнавания объектов и изображений реальности при отсутствии нарушений глаз. При всех формах отклонения элементарное функционирование зрительной системы остается относительно сохранными. У больных отмечается хорошее цветовое ощущение и поля зрения остаются в норме.

Данная форма агнозии является следствием поражения коркового отдела зрительного анализатора. Чаще нарушения возникают при поражениях двух полушарий. Т. Г. Визель выделяет несколько видов зрительных агностических расстройств:

  • предметная;
  • нарушение узнавания цветов;
  • агнозия на лица;
  • пальцевая агнозия.

Предметная форма — отсутствие узнавания предметов, трудности их распознавания и изображения. В основе этого вида заболевания лежат нарушения опознания формы и контуров объекта. У больных с предметной агнозией резко увеличивается порог узнавания.

Двусторонние очаги поражения влияют на возникновение грубых расстройств, которые проявляются в том, что пациенты не могут узнать простые изображения предметов, используемые в быту, и путают разные картинки между собой.

При односторонних очагах, которые расположены в правом полушарии, дефекты узнавания предметных образов проявляются в трудностях опознания целостного образа предмета, в том числе и художественного.

При односторонних очагах больные не могут определить объекты, которые изображены схематическим, стилизованным образом, а также перечеркнутые и наложенные друг на друга предметы.

Они не могут анализировать отдельные признаки объектов и выделять фигуры из фона. Вариант оптико–гностических расстройств – симультанная агнозия (синдром Балинта ).

Эта форма характеризуется нарушением зрительного узнавания, когда больной может воспринимать только отдельные фрагменты изображения, этот дефект наблюдается и при сохранности полей зрения.

Агнозия на лица (прозопагнозия) – гностическое расстройство, которое проявляется в трудностях узнавания знакомых и известных лиц.

При сильном проявлении дефекта больные не узнают своих близких, не могут описать, представить знакомое лицо, оценивают людей по случайным признакам, по голосу и жестикуляции, а также не могут отличить женские и мужские лица, детей от взрослых. Иногда пациенты затрудняются в оценке мимики, видят искаженные гримасы.

Агнозия на цвета (цветовая агнозия) развивается по причине поражения левого (доминантного) и правого (субдоминантного) полушарий височных и затылочных областей. При этой форме по субдоминантному типу происходит нарушение абстрактности и обобщенности при восприятии.

Буквенная агнозия — обобщенное называние букв, возникает на фоне поражения височно-затылочных отделов левого (доминантного по речи ) полушария. У пациентов происходит утрата навыка чтения. При этой форме заболевания пациенты путают буквы по оптической схожести, расположению, воспринимают некоторые из них зеркальным образом.

Кроме вышеописанных агнозий, нейропсихолог Е. Д. Хомская выделяет еще один вид — оптико-пространственную агнозию. Она в озникает при поражении двух полушарий в области затылка и темечка. При данной патологии у пациентов исчезает возможность ориентации в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов.

Такие люди перестают осознавать ту символику рисунка, которая отражает его пространственные характеристики. У больных с данным видом агнозии отмечаются трудности в рисовании при сохранении способности к копированию предмета. Иногда нарушается и общая схема рисунка.

При правополушарных поражениях отмечается односторонняя оптико–пространственная агнозия.

Кроме этого, у таких пациентов часто нарушается возможность зрительной афферентации пространственно- организованных движений – «праксис позы».

Больные затрудняются скопировать позу, не знают, как расположить конечности по отношению к своему телу, плохо выполняют движения, которые требуют элементарной зрительнопространственной ориентировки – апраксия одевания.

Сочетания зрительно– и двигательно-пространственных расстройств называются апрактоагнозией. Такие патологии иногда влияют на способность к чтению. Возникают трудности при прочтении букв, которые имеют «лево – правые » характеристики.

Пациенты жалуются, что не могут отличить правильно и неверно написанные буквы. Оптико-пространственная форма заболевания преимущественно возникает при поражении верхних теменных и теменно-затылочных долей. Такой вид агнозиюи Т. Г. Визель относит к самостоятельному виду недуга.

Существуют два вида тактильных агнозий:

  1. 1. нарушение узнавания материала объекта и его текстуры;
  2. 2. нарушение узнавания форм объектов (астереогноз).

Расстройство возникает при наличии очага в области теменной дольки. Пациенты испытывают трудности в узнавании материала предмета и его структуры, не различают сигналы, которые поступают коже. Больные затрудняются определить такие качества объекта, как шершавость, гладкость, мягкость, твердость.

Астереогноз — трудности узнавания объектов, при восприятии которых нужно учитывать некоторые параметры. Этот вид может возникать как при сохранности других анализаторов, так и на фоне изменений чувствительности. Больной верно воспринимает предмет визуально, но не узнает его при ощупывании с закрытыми глазами. В некоторых случаях ошибочно распознаются и отдельные признаки объекта.

Кроме этого, существует симптом тактильного невнимания либо угасания. Он характеризуется тем, что при предъявлении двух объектов в две руки пациентом распознается тот, который располагается в здоровой конечности, т. е. на стороне одноименной очагу поражения. Если из здоровой руки убрать предмет, то человек различает тот, который находится в «больной », т. е.

на противоположной очагу стороне поражения.

Также выделяют синдром Гертсмана – сочетание «чистой» алексии и пальцевой агнозии, нарушение ориентировки «право–лево » и счетных операций. Некоторые авторы выделяют тактильную асимболию (тактильную амнестическую афазию по Хомской) – отсутствие возможности назвать с закрытыми глазами ощупываемый объект.

Гностические слуховые расстройства связаны с поражением ядерной зоны слухового анализатора. Такая агнозия бывает двух видов: субдоминантная и речевая. Первая – неспособность понять значение неречевых шумов: природных и предметных.

У некоторых детей и взрослых отмечается амузия – неспособность запомнить или узнать мелодию. Иногда у больных отмечается гиперакузия – повышенная чувствительность к шумам.

Речевое (слуховое ) агностическое расстройство развивается при поражениях в левом полушарии мозга. Пациенты испытывают затруднения при понимании чужой речи. Сохранно только частичное ее восприятие и распознание.

Если поражены одновременно два полушария, то это приведет к тотальной речевой слуховой агнозии.

Аритмия развивается при наличии очага поражения в области висков. Эта форма характеризуется тем, что больные не могут верно оценить и повторить относительно простые ритмические рисунки. Аритмия возникает при поражении височной доли в правом и левом полушариях.

Существует патология интонации речевой функции — симптом дефекта височной доли коры в правом полушарии. Больные с данным нарушением не могут различить интонации речи, отмечается снижение ее выразительности, разнообразия в интонации, которое свойственно здоровому человеку.

Такие пациенты не могут петь. Если у больного произошло поражение височной области в правом полушарии, то возникает нарушение «эмоционального слуха », т. е.

отсутствие способности различать интонации, отражающие разные психоэмоциональные состояния (радость, злость, ярость, печаль).

Диагностика агнозии осуществляется на основании изучения анамнестических сведений — выявляются жалобы, а также патологии, которые перенес пациент ранее.

Необходим осмотр невролога для выявления парезов, нарушений чувствительности и других симптомов, которые характерны для основного заболевания. Рекомендуется пройти осмотр психиатра, т. к.

известно, что при шизофрении возникают гностические расстройства.

Кроме осмотров у узких специалистов, нужно пройти инструментальное обследование. В этом случае рекомендуется пройти исследование компьютерной томографии и МРТ. Эти способы позволяют определить наличие опухолей, повреждений и дегенеративных заболеваний.

Лечение агнозий зависит от основного заболевания. Существует несколько способов терапии данной патологии:

  • консервативный;
  • нейрохирургия;
  • реабилитация.

Консервативная терапия применяется с целью нормализации церебрального (мозгового) кровотока.

Используются лекарственные средства, которые расширяют сосуды головного мозга (винпоцетин, циннаризин) и препараты группы антиагрегантов (пентоксифиллин).

Для улучшения обменных процессов в организме и повышении устойчивости к гипоксии используются нейрометаболиты и антиоксиданты (глицин, ГАМК, пирацетам).

Высшие психические функции можно улучшить при помощи антихолинэстеразных лекарственных средств (ривастигмин, ипидакрин, донепезил). В зависимости от фактора возникновения патологии назначается симптоматическое лечение антибактериальными, противовирусными лекарствами. Восстановление больных длится от трех месяцев и более.

Такое лечение включает в себя методы психотерапии (арт-терапию и ее виды, когнитивно-поведенческую терапию), позволяет пациенту адаптироваться к ситуации заболевания и восстановить психоэмоциональное состояние. При слуховой агнозии, нарушениях письма и чтения применяются занятия с логопедом.

Для улучшения общественной адаптации пациента используют трудотерапию. Нейрохирургическая терапия применяется, если у пациента обнаружены черепно-мозговые травмы или опухоли, при одновременном лечении лекарствами.

Эффективность терапии зависит от выраженности проявлений основного заболевания, возраста пациента, его индивидуальных особенностей и своевременности лечения. Если агнозия возникает у молодых людей, страдающих из-за травмы или инфекционной болезни, то патология исчезает в течение трех месяцев. В более тяжелых случаях восстановление пациентов может занимать до года.

При развитии агнозии из-за опухоли эффективность и длительность терапии зависит от того, насколько успешно было проведено удаление новообразования.

В старческом возрасте прогноз недуга неблагоприятный. Лечение в этом случае может повлиять на выраженность симптоматики. Меры профилактики заключаются в регулярных медицинских обследованиях.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/development/agnoziya-eto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector