Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено.

Когда говорят о новообразованиях головного или спинного мозга, то выделяют следующие факторы их развития:

  • нарушение эмбриогенеза, когда во внутриутробном периоде в процессе закладки органов происходит сбой и «неправильные» клетки в последующем преобразуются в опухоль;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, вредных выбросов химических производств, пищевых добавок и генномодифицированных продуктов питания;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы – причём, чем их больше, тем выше шанс перерождения контузионного очага;
  • «поломки» в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Поэтому не так редки случаи семейной онкопатологии;
  • дисфункцию иммунной системы, сопровождающуюся угнетением защитных сил организма и длительной персистенцией нейроинфекции.

Избегая травм и инфекций, можно снизить риск возникновения мозговой опухоли, так как специальных мероприятий (типа вакцинации) для профилактики данного заболевания не существует.

Что собой представляет глиома?

Глиома головного мозга, равно как и спинного, формируется из глиальных клеток. А именно астроцитов, эпендимоцитов и олигодердроцитов. Они являются своеобразными кирпичиками, поддерживающими нейроны. При этом не выполняют функцию передачи импульса. Их задача обеспечивать защиту, питание и поддержку главным клеткам центральной нервной системы.

Визуально опухолевое образование может выглядеть как узел округлой или продолговатой формы. Его размеры варьируют от нескольких миллиметров до 7-8 см в диаметре. Располагается патологический процесс в любом отделе: начиная от больших полушарий и оканчивая полостью желудочков. Изредка происходит врастание в мозговые оболочки или кости черепа.

Порой невозможно найти границы опухоли, так как она способна инфильтрировать окружающие здоровые ткани.

Классификация глиом

В первую очередь любое новообразование в организме разделяют на:

  • злокачественное, обладающее быстрыми темпами роста и способное метастазировать;
  • доброкачественное, медленнорастущее и обычно окружённое капсулой, которая не позволяет ему врастать в близлежащие структуры.

Необходимо помнить — в отношении опухолей ЦНС данный факт имеет условное значение. Ведь любая «плюс-ткань» в полости черепа, создающая дополнительный объём, приводит рано или поздно к отёку и смещению мозга. А это в итоге может стать причиной летального исхода.

Также глиомы классифицируют по их локализации на:

  • супратенториальные, находящиеся выше «крыши» мозжечка в больших полушариях, боковых желудочках;
  • субтенториальные, лежащие ниже этого уровня в задней черепной ямке.

Не менее важно разграничить новообразования по гистологическому признаку, то есть с учётом клеток, из которых оно сформировалось, и степени злокачественности. Ведь именно от этого зависит выбор метода лечения.

По происхождению

Глиома головного мозга, согласно классификации ВОЗ, отнесена к нейроэпителиальной группе опухолей. И в зависимости от того, из каких клеток глии она взяла начало, классифицируется на:

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

  • астроцитарную глиому. В структуре новообразований ЦНС занимает первое место, так как встречается в 50% случаев. Бывает доброкачественной узловой (к примеру, пилоидная астроцитома) и злокачественной диффузной (анапластическая астроцитома, глиобластома). Последняя форма может протекать молниеносно с признаками инсульта;
  • олигодендроглиому, которая наблюдается лишь у 5% пациентов. Отличительной особенностью новообразования считается присутствие в его толще петрификатов, то есть участков обызвествления. Располагается эта «плюс-ткань» в половине случаев в лобной доле;
  • эпендимарную глиому. Данная опухоль растёт из клеток, выстилающих стенки желудочков и центрального спинномозгового канала. При этом она способна распространяться как в их просвет, так и в толщу вещества мозга.

Также существуют смешанные формы патологии – олигоастроцитома и субэпендимома, или субэпендимарная астроцитома.

По степени злокачественности

Глиома головного мозга классифицируется по степени злокачественности, которая обусловлена быстротой роста опухоли и атипичностью её клеток. Выделяют:

  • глиомы первой степени, которым для значительного увеличения в размерах нужны долгие годы. Обычно такая «плюс-ткань» отграничена от здоровых клеток капсулой. Сюда можно отнести пилоидную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому и т.д.;
  • глиомы второй степени – являются пограничными новообразованиями, имеющими определённую степень атипии и запросто перерождающимися в более опасные опухоли;
  • глиомы третьей степени, к примеру, анапластическая астроцитома – состоят из клеток разительно отличающихся от здоровых в результате нарушенных процессов митоза и наличия изменённых ядер;
  • глиомы четвёртой степени обладают молниеносным ростом, сопровождаются некрозами внутри опухоли и разрушением сосудов её питающих.

Необходимо помнить: чем ниже степень злокачественности, тем реже происходит рецидив патологического процесса и больше шансов на восстановление пациента.

Основные симптомы при глиоме головного мозга

Первичными симптомами не только глиомы головного мозга, но и опухоли любой другой локализации, обычно становятся общеинтоксикационные признаки. Так как клетки новообразования являются чужеродными для организма, патологический процесс сопровождается:

  • постоянным чувством усталости и «разбитости»;
  • быстрой утомляемостью и сонливостью;
  • отвращением к еде и связанной с этим потерей веса;
  • колебаниями настроения;
  • нередко повышенной температурой тела до 37,1-37,20С.

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

По мере роста глиомы происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к формированию внутричерепной гипертензии. Для которой характерны:

  • перманентная распирающая распространённая головная боль. Она усиливается в утренние часы в результате ухудшения оттока жидкости из черепа в горизонтальном положении. Если опухоль затрагивает оболочки мозга, которые имеют болевые рецепторы, то ощущения могут стать локальными;
  • длительная не проходящая после приёма пищи или голодания тошнота. Последняя часто сочетается с неоднократной рвотой.

На вышеперечисленные симптомы пациенты порой не обращают должного внимания и сопоставляют их со стрессом, переутомлением, болезнями желудка или кишечника. Но следующие признаки глиомы обычно заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Эти проявления напрямую зависят от локализации новообразования и заключаются в:

  • изменении характера пациента – ранее аккуратный и спокойный больной становится раздражительным, грубым и агрессивным, перестаёт следить за своим внешним видом и вообще не осознаёт происходящих с ним перемен;
  • ослаблении мышечной силы в отдельных конечностях или половине тела;
  • нарушении речи или полной её потере;
  • ухудшении памяти и остроты слуха;
  • онемении или, наоборот, покалывании на определённых участках кожи;
  • ограничении полей зрения или тотальной слепоте;
  • развитии шаткости во время ходьбы;
  • проблемах в координаторной сфере.

Некоторые опасные симптомы пациент сам может и не заметить, поэтому при первых признаках патологии следует сразу же обратиться к врачу.

Как подтверждается диагноз глиомы головного мозга?

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Для диагностики глиомы головного мозга на данный момент широко используются нейровизуализационные технологии, такие как КТ или МРТ. Последняя в данном случае более информативна, ведь даже без внутривенного усиления (применения йодсодержащего «подсвечивающего» вещества) способна показать все структур мозга. КТ же «не видит» образования, расположенные в задней черепной ямке.

До проведения томографии может применяться эхоэнцефалоскопия, которая подтвердит наличие объёмного образования по степени смещения мозга. А также выявит внутричерепную гипертензию. С целью дифдиагностики судорожных припадков, возникающих на фоне раздражения опухолью коры, применяют электроэнцефалографию.

Не менее значимым методом обследования стала ПЭТ. Благодаря ей узнают об обменных процессах в ткани новообразования и могут предположить степень его злокачественности.

Самым достоверным диагностическим мероприятием, позволяющим определиться с клеточным составом опухоли, считается стереотаксическая биопсия с последующим гистологическим анализом. Но сейчас чаще его проводят уже после оперативного удаления ткани для решения вопроса о необходимости лучевой или химиотерапии.

Лечение глиомы головного мозга

Ряд глиом головного мозга, для которых характерен узловой тип роста, могут быть удалены хирургическим путём радикально, то есть полностью. Это, к примеру, фибриллярная астроцитома, локализующаяся в мозжечке у детей, или внутрижелудочковое новообразование, не инфильтрирующее окружающую ткань, а располагающееся лишь в просвете желудочка.

Но чаще всего глиомы распространяются далеко за пределы своего первичного очага, поэтому иссечь их полностью не представляется возможным. В таких случаях проводят частичную резекцию. А после гистологического анализа выполняется химио- или лучевая терапия с учётом чувствительности клеток опухоли.

В последние годы на помощь нейрохирургам пришли методики, позволяющие удалить новообразование в максимально возможном объёме даже из функционально значимых зон (моторной коры, зрительной области и др.).

Это и операции, проводимые под контролем МРТ, и вмешательства на мозге при сохранном сознании пациента. Последнего в нужный момент будят и просят либо что-то рассказать, либо пошевелить пальцами и т.п.

Отстрочить рецидив или снизить риск его развития может только комплексный подход в лечении глиомы с применением не только хирургических операций, но и специальных противоопухолевых препаратов или методов лучевой терапии.

С целью облучения опухоли чаще всего прибегают к использованию либо широкополосных пучков, либо узконаправленных. Последние легли в основу гамма-ножа. Способ заключается в создании максимальной дозы излучения именно в центре опухоли.

Такой своеобразный «накопительный эффект» позволяет снизить негативное влияние радиации на здоровые ткани мозга.

В химиотерапии глиом используется комбинация PCV – Прокарбазин, ССNU, или Ломустин, Винкристин. Она эффективна при анапластических астроцитомах, олигодендроглиомах и других опухолях анапластического ряда. А вот глиобластомы очень плохо реагируют на данный вид лечения. Поэтому исследования по поиску препаратов ведутся до сих пор.

Не стоит забывать и о симптоматическом пред- и послеоперационном лечении, заключающемся в назначении препаратов, которые:

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

  • уменьшают выраженность внутричерепной гипертензии (Диакарб, Маннит, Спиронолактон, Лазикс);
  • обладают нейропротективным действием (Цераксон, Семакс, Фармаксон, Глиатилин);
  • улучшают кровообращение в головном мозге (Цитофлавин, Никотиновая кислота, Винпоцетин).

При развитии эписиндрома прибегают к применению противосудорожных средств: Топирамат, Карбамазепин, Вальпроком.

Категорически не рекомендуется употреблять биостимуляторы и ноотропы, так как они способны подстегнуть рост опухоли.

Прогноз для жизни

Прогноз при таком диагнозе, как глиома головного мозга, дать крайне трудно. Ведь на него влияет не только степень злокачественности опухоли. К этим факторам можно отнести локализацию новообразования, стадию, на которой оно было обнаружено, возраст и состояние здоровья больного.

Считается, что доброкачественные глиомы, подвергшиеся комплексному лечению, позволят прожить пациенту ещё не менее пяти лет.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при всд

Прогноз при анапластических опухолях и глиобластомах более неблагоприятный, так как они имеют тенденцию к быстрому рецидивированию. Поэтому продолжительность жизни больных резко уменьшается до 2-3 лет и 1 года соответственно.

Заключение

Услышав диагноз «Глиома головного мозга», не стоит отчаиваться.

Медицина не стоит на месте и уже сейчас существует масса эффективных методик, позволяющих значительно продлить жизнь пациентов с онкологическими патологиями.

Если же вести здоровый образ жизни и регулярно посещать профилактические осмотры, то выявить заболевание можно на начальной стадии, что позволит избежать многих осложнений и только улучшит прогноз.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5

Источник: https://UstamiVrachey.ru/nevrologiya/glioma

Глиома головного мозга — что это такое и прогноз жизни

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Что это такое — глиома головного мозга? Эта раковая опухоль считается наиболее часто встречающейся опухолью головного мозга, которая формируется из различных клеток глиального ряда в головном мозге, окружающих нейроны головного мозга. А представляет собой, как правило, первичную внутримозговую опухоль полушарий мозга.

Внимание! Самыми опасными новообразованиями считаются раковые опухоли головного и спинного мозга. Глиома относится именно к таким.

Глиома и ее классификация

Глиома (нейроглиома) – это объемное внемозговое образование, которое внешне выглядит как розоватый, серовато-белый (иногда темно-красный) узел с нечеткими очертаниями.

Располагаться глиальная опухоль может в стенке желудочка мозга и в зоне хиазмы (глиома хиазмы).

Иногда опухоль может обнаружиться в нервных стволах, редко, но случается, прорастание глиомы в мозговые оболочки или черепные кости.

Форма глиальной опухоли округлая или веретенообразная, размер от 2-3 мм до размера крупного яблока. Обычно этот вид рака медленно развивается и не имеет склонности к метастазированию.

Но глиома отличается высоким инфильтративным ростом, а это значит, что границу между здоровой тканью и тканью опухоли трудно разглядеть даже под микроскопом.

Этот вид опухоли также сопровождается вырождением окружающих нервных тканей.

Выделяют три основных вида глиальных клеток:

  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома.

Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %.

Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

По классификации ВОЗ выделяются 4 степени злокачественности:

  • I степень – это медленно растущая доброкачественная глиома, к таким относят: гигантоклеточную астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому, ангиоцентрическую глиому;
  • II степень считается пограничным типом, так как хотя глиома этой степени и выделяется медленным ростом и имеет только один признак злокачественности (обычно клеточную атипию), но может переродиться в глиому III или IV степеней злокачественности;
  • III степень характерна присутствием 2 признаков из трех: фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия или ядерной атипии. Сюда относят: анапластическую глиому;
  • IV степень характеризуется присутствием области некроза (мультиморфная глиобластома).

  Онкомаркер S 100: расшифровка результатов

Также есть классификация опухоли по месту расположения. Они бывают:

  • Супратенториальные (находящиеся выше мозжечка). Они расположены в больших полушариях мозга, где нет возможностей для оттока спинномозговой жидкости и венозной крови;
  • Субтенториальные (ниже мозжечка). Они расположены в задней черепной ямке.

Симптомы

Как и другие новообразования объемного характера, глиома головного мозга предполагает различные клинические проявления, которые зависят непосредственно от ее расположения.

Читайте также: опухоль головного мозга — симптомы на ранних стадиях

Симптомы глиомы головного мозга и методы леченияОбычно у онкобольных присутствует общемозговая симптоматика — головные боли, с сопутствующим чувством тяжести в глазах, тошнотой, иногда рвотой, которые невозможно купировать обычными лекарствами. Если раковая опухоль прорастает в желудочки и ликворные пути, то эти симптомы становятся более выраженными. Также наблюдается нарушение движения цереброспинальной жидкости и ее отток, что приводит к формированию гидроцефалии и повышению внутричерепного давления. Нередки также нарушения зрения, расстройство речи, вестибулярная атаксия, возможно развитие параличей, снижение чувствительности, различные психосоматические отклонения (нарушение памяти, расстройство мышления).

Причины возникновения

Точно известно, что глиома начинает формироваться из глиального ряда клеток.

Запомните! Основной причиной болезни признаны генетические нарушения, если быть точнее, то – изменение структуры гена ТР 53. Что именно провоцирует эти изменения, пока не выяснено.

Диагностика глиомы

Диагностика заболевания начинается с опроса по поводу жалоб. Неврологический осмотр может выявить некоторые симптомы, соответствующие заболеванию:

  • Нарушение чувствительности покрова кожи и конечностей (рук, стоп);
  • Расстройство координации движения;
  • Нарушения рефлексов;
  • Упадок мышечного тонуса и т.д.

Пристальное внимание уделяют анализу психической и мнестической сферы больного.

Оценить состояние нервно-мышечного аппарата помогают электронейрография и электромиография. Для подтверждения наличия гидроцефалии и смещения мозговых структур применяют эхоэнцефалографию.

Если заболевания сопровождается нарушением зрения, то также необходима консультация офтальмолога и полное обследование у него, состоящее из визиометрии, периметрии, исследования конвергенции и офтальмоскопии.

Если наблюдается судорожный синдром, то назначают ЭЭГ. Некоторые признаки глиомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

Для этого проводят дифференцирование глиомы от внутримозговой гематомы, эпилепсии, абсцесса головного мозга и других раковых опухолей ЦНС (герминомы, медуллобластомы, гемангиобластомы, ганглиоглиомы и других), а также остаточных явлений после ишемического инсульта.

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Самым приемлемым видом обследования для диагностирования опухоли головного мозга можно считать МРТ.

Если ее невозможно провести, то применяют МСКТ или КТ мозга, контрастную ангиографию мозговых сосудов, сцинтиграфию. О скорости роста опухоли и ее агрессивности можно судить по ПЭТ головного мозга.

Также делают люмбальную пункцию с целью выявления атипичных (опухолевых) клеток в цереброспинальной жидкости.

  Молитва всецарице при онкологии

Все эти неинвазивные методы помогают определить опухоль, но верный диагноз с постановкой ее вида и степени ставят по результатам микроскопического исследования тканей из опухолевого узла, которые получают при стереотаксической биопсии или при оперативном вмешательстве.

Виды глиом

Глиома зрительного нерва (оптическая глиома нерва) формируется из глиальных элементов, которые окружают зрительный нерв. Она характерна постепенным развитие и тем, что отсутствуют выраженные симптомы в начале заболевания.

Важно! Глиома зрительного нерва может стать причиной снижения зрения.

Расположение такого вида глиомы может быть в пределах глазницы и тогда эта опухоль является интраорбитальным и ее лечением занимаются офтальмологи.

Глиома на той части зрительного нерва, которая находится в черепной коробке, называется интракраниальная, и ее лечат нейрохирурги.

Эта патология обычно доброкачественного характера, но при позднем обнаружении может привести к слепоте. Часто такое заболевание возникает у детей.

Диффузная глиома ствола головного мозга

Привычное месторасположение глиомы ствола головного мозга – точка сочленения спинного мозга с головным. Здесь собраны центры нервной системы, которые ответственны за сердцебиение, дыхание, движение и другие функции человека.

Диффузная глиома ствола распространяется на некоторые части головного мозга и может затрагивать хиазму, ножки среднего мозга, четверохолмию.

Опухоль в этой области приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, к дисфункции речи и слуха и другим симптомам.

Часто такой вид глиомы обнаруживается у 3-10-ти летних. Признаки заболевания могут проявляться как медленно, так и за считанные недели. Если опухоль быстро растет, это является неблагоприятным признаком. Такой вид опухоли встречается у взрослых довольно редко. К видам диффузной глиомы относится, например, глиоматоз.

Опухоль хиазмы

Такого вида глиома расположена в той части головного мозга, где размещен зрительный перекресток. Это вид глиомы характеризуется появлением миопии, появлением признаков гидроцефалии. Такой вид опухоли чаще бывает астроцитомой и случается не только у детей, но и у взрослых после 20 лет. Часто такой вид глиом сопутствует с другим заболеванием – нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Низкозлокачественные глиомы

Это глиомы 1 и 2 степени злокачественности, они характерны своим медленным формированием – иногда от момента появления опухоли до начальных ее симптомов проходит несколько лет. Их месторасположение – мозжечок и большие полушария. Таким видом опухоли часто подвержены дети и молодежь до 20 лет.

Лечение глиомы

Симптомы глиомы головного мозга и методы леченияДля хирурга совершенное удаление глиомы – почти невозможная задача, в силу ее сильной инфильтрации. Это возможно только при I степени злокачественности. На сегодняшний день разработки новых технологий в сфере нейрохирургии – микрохирургия, МРТ-сканирование, интраоперационное картирование головного мозга немного улучшили ситуацию. Но главным методом лечения такой опухоли все равно остается операция по резекции глиомы.

Успешное лечение глиомы головного мозга в Израиле проводится с использованием самого современного оборудования, не доступного не то что в СНГ, но даже и в Европе. Благодаря минимальной травматизации здоровых тканей и полному сохранению функциональных зон головного мозга, пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к привычному образу жизни.

Запомните! Противопоказанием хирургическому удалению глиомы могут являться общее состояние здоровья больного, наличие других новообразований злокачественного характера, распространение глиомы на оба полушария головного мозга или неоперабельное расположение глиомы.

При неоперабельности глиомы с успехом применяются химио- и радиотерапия как пост- и предоперационная терапии. Предоперационная терапия такими методами может быть применена только при подтверждении диагноза (рак это или нет) результатами биопсии.

Также разрешается применение стереотаксической радиохирургии, которая воздействует на опухоль, минимально облучая окружающие ткани.

Запомните! Лучевая и химиотерапия все равно не могут полностью заменить хирургический метод лечения, так как центральная часть глиомы имеет участок, плохо поддающийся химио – и радиотерапии.

Лечение народными средствами могут облегчить некоторые симптомы заболевания, но не приводят к полному излечению. Использовать их можно только в совокупности с классическими видами лечения.

Читайте также:  Микроинсульт - симптомы и лечение

Видео на тему: Глиома — смертельно опасная опухоль мозга

Сколько живут с глиомой

К сожалению, прогноз этого заболевания, по большей части, неблагоприятен. Частичное удаление глиомы приводит к ее скорому рецидированию и только немного удлиняет жизнь пациента.

Если степень злокачественности высока, то половина онкобольных умирают в течение года, и только четвертая часть их живет более 2 лет.

При I степени злокачественности при полном удалении с наименьшим послеоперационным неврологическим дефицитом продолжительность жизни больных – около 5 лет (80% больных).

К вопросу о том, можно ли вылечить глиому полностью, нужно подходить с осторожностью – с одной стороны наличие современных методов может полностью избавить от такой опухоли, с другой — эффект от лечения зависит еще и от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. Только принимая во внимание все это моменты, можно давать более точные прогнозы о последствиях лечения глиомы.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-mozga/glioma/

Симптомы глиомы головного мозга и варианты лечения

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Глиома головного мозга — самая часто встречающаяся опухоль указанной части нервной системы. Источником роста для этой опухоли служат клетки глии (вспомогательные клетки нервной системы). Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные глиомы, точная причина их возникновения пока неизвестна. Симптомы опухоли зависят от того, в какой части мозга она возникает.

Виды глиом головного мозга

В основу классификации глиом положен гистологический признак, то есть из каких клеток она произошла. На основании этого выделяют:

  • астроцитомы — происходят из астроцитов, составляют более 50% всех глиом;
  • олигодендроглиома — источником служат олигодендроглиоциты, на их долю приходится около 10%;
  • эпендимомы — вырастают из эпендимоцитов, составляют до 8% глиом;
  • смешанные глиомы — образованы клетками двух типов, например, олигоастроцитомы.

По степени злокачественности выделяют четыре степени глиом: самая доброкачественная — I степень, самая злокачественная — IV.

Частным примером последней является диффузная глиома головного мозга.

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Симптомы

Основные клинические симптомы глиом:

  • головные боли, плохо поддающиеся лечению обычными средствами;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • ощущение давления в глазах (при локализации глиомы в области перекреста зрительных нервов).

При глиоме небольшого размера и при появлении ее на периферии головного мозга типичны очаговые симптомы:

  • снижение чувствительности в конечностях;
  • парезы и параличи;
  • расстройства речи;
  • головокружение и шаткость походки (при локализации опухоли в области мозжечка).

При глиоме ствола головного мозга возможно развитие гидроцефалии, а также внезапная смерть из-за сдавления важных центров регуляции (дыхательного и сосудодвигательного).

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Диагностика

Заподозрить диагноз помогают вышеперечисленные симптомы, пациент с подозрением на глиому обязательно должен быть осмотрен неврологом, офтальмологом, нейрохирургом.

Подтверждение диагноза проводится с помощью магнитно-резонансной томографии, КТ или ПЭТ. Дополнительную информацию дает люмбальная пункция — в ликворе иногда обнаруживаются атипичные клетки.

Лечение глиомы головного мозга

Единственный способ лечения глиомы — хирургическое иссечение. При этом полностью удалить ее практически невозможно, так как опухоли этого типа слишком плотно срастаются с тканями головного мозга. Полностью возможно удаление лишь доброкачественной глиомы (1 степени), для остальных типов опухолей показана резекция — удаление максимального объема измененной ткани.

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Глиомы чувствительны к воздействию химиопрепаратов и радиоактивного облучения, поэтому лучевая терапия и химиотерапия применяются при подготовке пациента к операции и в послеоперационном периоде. Комбинированная терапия позволяет улучшить прогноз при глиоме головного мозга.

К сожалению, полностью вылечить опухоль с помощью радио- и химиотерапии невозможно, так как середина ее плохо доступна для облучения и цитостатиков, в связи с чем повышен риск рецидива.

Прогноз

В большинстве случаев глиомы крайне неблагоприятны в плане прогноза. После операций высока частота рецидива, поэтому любая операция лишь продлевает жизнь пациента в лучшем случае на несколько лет. При доброкачественной глиоме процент пятилетней выживаемости превышает 80%, при злокачественной — менее 25% пациентов живет более двух лет.

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/simptomy-gliomy-golovnogo-mozga-i-varianty-lecheniya.html

Глиома головного мозга: симптомы, лечение и прогноз на выздоровление

Глиома головного мозга представляет собой новообразование, труднодоступность которого и множественные противопоказания для проведения операций являются причиной высокой смертности и низкой продолжительности жизни. Чаще глиомы возникают в детском возрасте, но встречаются и у взрослых.

Что такое глиома?

Глиома мозга — доброкачественная или злокачественная опухоль, которая образовалась из клеток глии. В подавляющих случаях это первичная опухоль, т.е. она не является метастазом. Внешний вид новообразования различен и зависит от типа клеток, которые дали ему начало. В основном такие опухоли имеют вид узла розоватого или беловато-серого цвета.

Доброкачественная опухоль характеризуется медленным, экспансивным ростом, высоким уровнем дифференцировки клеток, тканевым атипизмом. Но даже такие опухоли опасны, так как сдавливают участки мозга.

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Если опухоль злокачественного характера, то для нее характерны быстрый, инвазивный рост, низкая степень дифференцировки, клеточный атипизм и способность давать метастазы, чаще всего в пределах полости черепа и крайне редко — во внутренние органы.

Причины возникновения

Глиома имеет ту же этиологию, что и опухоли других тканей организма, то есть патологический рост клеток обусловлен поломками в их генетическом аппарате — мутациями.

Существует 4 теории возникновения опухолей:

  1. Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль онкогенным вирусам. Приверженцы этой теории считают, что клетка становится опухолевой при объединении ее генетической информации и нуклеиновой кислоты вируса. В результате этого клетка приобретает новые, несвойственные ей качества.
  2. Физико-химическая теория сводит причину возникновения опухоли к воздействию различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием, и физических раздражителей. Этими канцерогенами могут являться никотин, этанол, радиоактивные вещества, тяжелые металлы и т.д.
  3. Теория, согласно которой опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений.
  4. Полиэтиологическая теория объединяет все вышеперечисленные теории и подчеркивает важность каждого фактора в развитии заболеваний.

Классификация

Источником развития глиомы является какая-либо клетка глии. Это и определяет классификацию заболевания.

Выделяют следующие клетки:

  • Исходная клетка
  • Доброкачественная опухоль
  • Злокачественная опухоль

Основные виды:

  1. Астроцит (предшественник — астробласт) (Астроцитома, Астробластома)
  2. Олигодендроглиоцит (олигодендроглиобласт) (Олигодендроглиома, Олигодендроглиобластома)
  3. Эпендимоцит (эпиндимобласт) (Эпендимома, Эпендимобластома)

Астроцитома — наиболее частая доброкачественная нейроэктодермальная опухоль. На разрезе имеет однородный вид, бедна сосудами, нечетко отграничена от окружающих тканей головного мозга, диаметр 5-10 см. Гистологически различают три вида астроцитомы:

  1. фибриллярная;
  2. протоплазматическая;
  3. фибриллярно-протоплазматическая.

Злокачественный аналог астроцитомы — астробластома. Характеризуется частыми некрозами, быстрым ростом, клеточным полиморфизмом.

Олигодендроглиома состоит из небольших клеток веретенообразной или круглой формы, имеет однородный вид, цвет серо-розовый. Ее злокачественный аналог — олигодендроглиобластома — характеризуется частыми некрозами, обилием патологических митозов и клеточным полиморфизмом.

Эпендимома имеет вид интра- или экстравентрикулярного узла. Характерно наличие кист, скопления уни- и биполярных клеток вокруг сосудов. Эпендимобластома — ее злокачественный вариант, отличается выраженным клеточным атипизмом.

Это гистогенетическая классификация глиом.

По тому, что поражает опухоль, можно выделить диффузную глиому ствола мозга и глиому зрительного нерва.

Диффузная глиома ствола головного мозга

Диффузная глиома — это новообразование, которое возникает из клеток глии и локализуется в области ствола мозга (продолговатый мозг, мост и средний мозг).

Наиболее часто это заболевание встречается у детей от 3 до 10 лет.

Это крайне опасная патология мозга, так как продолговатый мозг содержит важнейшие центры: сосудодвигательный и дыхательный, при прекращении работы которых наступает смерть.

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Возможен также глиоматоз — один из редких видов астроцитомы, для которого характерна инфильтрация атипичными глиальными клетками ткани мозга, которая охватывает более двух мозговых долей.

Симптоматика при данной патологии мозга следующая:

  • сильная головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • расстройство памяти, мышления;
  • ощущение тяжелых глазных яблок;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение зрения;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения речи.

Эти симптомы определяются сдавлением и поражением мозговых тканей.

Лечение глиомы головного мозга операбельным путем возможно, если она находится в доступном для хирурга месте и имеет первую степень злокачественности.

Но это опасный метод из-за того, что врач захватывает какие-то участки мозга, что не может не сказаться на организме. Возможно нарушения речи, моторики, зрения и т.д.

Глиоматоз относится к неоперабельным опухолям.

Глиома зрительного нерва

Развивается из элементов глии, которые сопровождают n. ophthalmicus (зрительный нерв). Чаще всего развивается из астроцитов, гораздо реже — из олигодендроглиоцитов.

Она бывает:

  1. интраорбитальная, располагается в полости глазницы;
  2. интракраниальная, располагается в полости черепа.

Как и другие виды глиом, эта опухоль развивается чаще у детей. Для нее характерны медленный рост и низкая злокачественность, однако при запущенном течении болезни может привести к атрофии зрительного нерва — к слепоте. Опухоль может прорастать межвлагалищные пространства и оболочки, окружающие нерв.

Симптоматика:

  • ухудшение зрения;
  • экзофтальм;
  • кератит, язвы роговицы;
  • атрофия нерва, слепота.

Диагностика

Так как это заболевание нервной системы, то для диагностики необходимо выявить расстройства координации, нарушения чувствительности, проверить состояния рефлексов. Кроме них применяют технические устройства, на основании данных которых и ставят диагноз.

Это такие процедуры, как:

  • Электромиография, электронейрография. Эти процедуры нужны для оценки состояния скелетных мышц и периферических нервов.
  • Эхоэнцефалография. Это ультразвуковая диагностика, позволяющая исследовать состояния структур головного мозга.
  • Магнитно-резонансная терапия. Это наиболее частый метод исследования, позволяющий получить контрастные изображения тканей мозга.
  • Компьютерная томография. Она дополняет или заменяет МРТ.
  • Люмбальная пункция. Позволяет выявить наличие атипичных клеток в спинномозговой жидкости.
  • Биопсия тканей опухолевого узла. Позволяет установить гистогенетическую принадлежность новообразования.
  • Ангиография.

Симптомы

Глиома — это опухоль, расположенная в головном мозге и оказывающая на него давление, поэтому симптомы, которые наблюдаются у больных, являются последствиями нарушений функции сдавленных тканей головного мозга:

  • головная боль;
  • тяжесть глазных яблок;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение двигательной и речевой функций;
  • слепота;
  • нарушение мелкой моторики;
  • нарушение ритма сердечной деятельности и дыхания (тахипноэ, брадипноэ, тахикардия, брадикардия);
  • нарушение глотательной функции из-за паралича мышц глотки, гортани, мягкого неба и языка;
  • нарушение координации;
  • тремор;
  • нарушения восприятия вкуса.

Лечение

Для лечения глиомы, как и любой другой раковой опухоли, применяются следующие методы:

  • хирургический метод;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • радиохирургия.

Хирургический метод

Такой метод лечения является одним из наиболее старых методов удаления новообразования. Это эффективный метод для удаления доброкачественной опухоли, но существует риск повторного развития опухоли из-за оставшихся патологических клеток.

Операция опасна повреждением здоровых тканей мозга, что приведет к неврологическим нарушениям. Злокачественное новообразование характеризуется инвазивным ростом, что делает невозможным ее удаление без повреждения окружающих тканей.

Читайте также:  Грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

Симптомы глиомы головного мозга и методы лечения

Химиотерапия

Данный метод лечения не применяется для доброкачественных опухолей. Это связано со сложностью подбора препарата из-за гематоэнцефалического барьера. Препараты, которые используются для лечения, являются цитостатиками, они блокируют репликацию ДНК в опухолевой клетке, тем самым нарушая ее деление.

Возможно применение Метотрексата — вещества, который нарушает работу тимидилат-синтазного комплекса, что блокирует деление клеток.

Последствиями химиотерапии являются такие неприятные проявления, как тошнота, рвота, головная боль, выпадение волос из-за воздействия препаратов также и на здоровые клетки.

Лучевая терапия

Может проводиться до или после оперативного вмешательства, а может применяться самостоятельно в случае невозможности проведения операции. Ее действие направлено на подавление размножения опухолевых клеток. Последствиями также могут быть тошнота, рвота, головные боли, выпадение волос, дерматит.

Радиохирургия

Это инновационный метод, который может применяться для удаления даже неоперабельных глиом. Метод заключается в воздействии пучками радиации на опухоль при минимальном захвате ими здоровых тканей.

Пациент находится в сознании, а хирург контролирует свои действия посредством МРТ или КТ, что сводит вероятность ошибки к минимуму. Ведущая методика — кибернож

Народные средства

Глиома не лечится народными средствами, они лишь могут поддержать состояние пациента при проведении медицинских вмешательств.

Но существует несколько советов, которые помогут сделать терапию более эффективной:

  1. отказ или уменьшение употребления соли;
  2. применение примочек из глины, разведенной столовым уксусом, которые следует прикладывать на виски;
  3. соблюдение режима, спокойный образ жизни;
  4. употребление в пищу продуктов, богатых калием, кальцием, магнием.

Прогноз и выживаемость

Прогноз опухолей глиального ряда неблагоприятный, характерна низкая продолжительность жизни пациента. Если опухоль имеет высокую степень злокачественности, то пациент погибает в течение 1 года.

Если степень злокачественность новообразования первая, то при операции с наименьшим повреждением тканей мозга более 80% пациентов живут 5 и более лет. При неполном устранении опухоли наступает рецидив.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/glioma-golovnogo-mozga

Глиома головного мозга: 5 причин, 15 симптомов, методы лечения

Что это такое — глиома головного мозга? Эта раковая опухоль считается наиболее часто встречающейся опухолью головного мозга, которая формируется из различных клеток глиального ряда в головном мозге, окружающих нейроны головного мозга. А представляет собой, как правило, первичную внутримозговую опухоль полушарий мозга.

Внимание! Самыми опасными новообразованиями считаются раковые опухоли головного и спинного мозга. Глиома относится именно к таким.

Причины глиомы

Что это такое — глиома головного мозга, по каким причинам она возникает и какую имеет симптоматику – очень важно знать, чтобы можно было своевременно распознать протекание болезни и обратиться к доктору.

Согласно статистике, это патологическое отклонение от нормы обнаруживается у большинства пациентов, имеющих склонность к патогенному росту клеток в мозге.

Провоцирует развитие этого заболевания глия, которая считается одной из самых важных частей нервной системы.

У здорового человека эти клетки занимают незначительную область и располагаются между нейронами и сосудами. С возрастом их количество повышается, а число нейронов – уменьшается.

Расположенные около нервов глии не только защищают головной мозг, но и передают определенные импульсы. Злокачественное новообразование внешне напоминает небольшой узелок с выраженными границами.

Диаметр его составляет всего лишь несколько сантиметров.

Так как глиомы располагаются между здоровыми тканями, то это может значительно усложнить процесс терапии. Помимо этого, на первоначальной стадии заболевание зачастую путают с неврологическими патологиями, так как те имеют похожую симптоматику.

  Онейроидный синдром: причины развития и клиническая картина

Точные причины возникновения таких злокачественных новообразований до конца еще неизвестны, однако многие доктора уверены, что первоисточник болезни скрывается на генетическом уровне, когда происходит нарушение структуры головного мозга.

Основные причины/провоцирующие факторы возникновения глиом

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено. Когда говорят о новообразованиях головного или спинного мозга, то выделяют следующие факторы их развития:

  • нарушение эмбриогенеза, когда во внутриутробном периоде в процессе закладки органов происходит сбой и «неправильные» клетки в последующем преобразуются в опухоль;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, вредных выбросов химических производств, пищевых добавок и генномодифицированных продуктов питания;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы – причём, чем их больше, тем выше шанс перерождения контузионного очага;
  • «поломки» в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Поэтому не так редки случаи семейной онкопатологии;
  • дисфункцию иммунной системы, сопровождающуюся угнетением защитных сил организма и длительной персистенцией нейроинфекции.

Избегая травм и инфекций, можно снизить риск возникновения мозговой опухоли, так как специальных мероприятий (типа вакцинации) для профилактики данного заболевания не существует.

Классификация заболевания

Глиома ствола головного мозга относится к группе опухолей, которые объединены по виду своего происхождения. Классификация их зависит от того, какие именно клетки были подвержены патологическому воздействию. Они могут образовываться из астроцитов, эпендимы и многих других клеток. Самыми распространенными видами заболевания считаются такие, как:

  • диффузная глиома головного мозга;
  • эпендимома;
  • смешанные опухоли;
  • олигодендроглиома;
  • невриномы;
  • нейронально-глиальные опухоли.

Реже всего встречаются опухоли сосудов, и характеризуется эта патология прорастанием новообразования в сосудистую систему. Смешанные опухоли состоят из измененных клеток различных видов и могут образовываться в совершенно любой области головного мозга.

Диффузная глиома ствола головного мозга наблюдается чаще всего и преимущественно затрагивает белое вещество. Эпендимома поражает в основном желудочки мозга, а олигодендроглиома распространяется в кору. Невриномы по своему характеру доброкачественные, однако со временем они могут становиться злокачественными.

Глиома и ее классификация

Глиома (нейроглиома) – это объемное внемозговое образование, которое внешне выглядит как розоватый, серовато-белый (иногда темно-красный) узел с нечеткими очертаниями.

Располагаться глиальная опухоль может в стенке желудочка мозга и в зоне хиазмы (глиома хиазмы).

Иногда опухоль может обнаружиться в нервных стволах, редко, но случается, прорастание глиомы в мозговые оболочки или черепные кости.

Форма глиальной опухоли округлая или веретенообразная, размер от 2-3 мм до размера крупного яблока. Обычно этот вид рака медленно развивается и не имеет склонности к метастазированию.

Но глиома отличается высоким инфильтративным ростом, а это значит, что границу между здоровой тканью и тканью опухоли трудно разглядеть даже под микроскопом.

Этот вид опухоли также сопровождается вырождением окружающих нервных тканей.

Степени протекания болезни

Зная, что это такое — глиома головного мозга, — нужно также понять степень протекания заболевания, чтобы определить прогноз проведения терапии. Согласно имеющейся классификации можно выделить 4 степени протекания глиомы.

Первая степень характеризуется тем, что опухоль растет очень медленно и в основном характер новообразования доброкачественный.

При своевременно проведенной диагностике прогноз достаточно благоприятный и врачи имеют возможность значительно продлить жизнь пациенту.

Вторая стадия подразумевает, что глиома увеличивается в размерах, а также становится злокачественной. Третья степень характеризуется формированием злокачественной опухоли с соответствующей симптоматикой. На четвертой стадии происходит интенсивный рост опухоли. Продолжительность жизни на последней стадии небольшая.

Ведущие клиники в Израиле

  • Ассута
  • Израиль, Тель-Авив
  • Ихилов

  При каких заболеваниях в головном мозге очаги на МРТ

  1. Израиль, Тель-Авив
  2. Хадасса
  3. Израиль, Иерусалим
  4. Выделяют три основных вида глиальных клеток:
  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома.

Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %.

Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

По классификации ВОЗ выделяются 4 степени злокачественности:

  • I степень – это медленно растущая доброкачественная глиома, к таким относят: гигантоклеточную астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому, ангиоцентрическую глиому;
  • II степень считается пограничным типом, так как хотя глиома этой степени и выделяется медленным ростом и имеет только один признак злокачественности (обычно клеточную атипию), но может переродиться в глиому III или IV степеней злокачественности;
  • III степень характерна присутствием 2 признаков из трех: фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия или ядерной атипии. Сюда относят: анапластическую глиому;
  • IV степень характеризуется присутствием области некроза (мультиморфная глиобластома).

Основные симптомы

Симптомы глиомы ствола головного мозга напрямую зависят от того, где именно локализуется злокачественное новообразование, а также от его размеров. Именно поэтому могут быть различного рода очаговые и общемозговые признаки протекания патологического процесса. К основной симптоматике протекания глиомы можно отнести постоянные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

В зависимости от того, какой отдел мозга был поражен патологическим процессом, у человека может наблюдаться сильная слабость мышц, нарушение речи, паралич конечностей и многих других частей тела.

В некоторых случаях при протекании глиомы головного мозга у детей существенно ухудшается зрение, нарушается походка и движения. Кроме того, наблюдаются изменения в психике и расстройства поведения ребенка.

Ухудшается память и мышление.

Когда злокачественная опухоль увеличивается в размерах, то у человека может изменяться поведение, он становится очень раздражительным, агрессивным, а также он будет страдать от психоэмоциональных нарушений.

Признаки глиомы также могут различаться в зависимости от того, в какой области локализуется новообразование, так как это может быть:

  • лобная часть;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • мозолистое тело.

Если патологическое новообразование локализуется в области лба, то на протяжении длительного времени человека могут беспокоить сильные боли, возникающие после резких движениях головой. Помимо этого, может наблюдаться атрофия зрительного нерва и пораженной части лица.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/mozg/diffuznaya-glioma-stvola-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector