Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

12.12.2017 Отзывов: 0 Рыбицкая Марина Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Ишемический (коронарный) инсульт – патология, которая влечет за собой не только физические (паралич, парез конечностей), но и психологические последствия (депрессия, апатия, потеря интереса к жизни, проблемы с вниманием и другими мыслительными функциями). Тренажеры после инсульта необходимы не только для того чтобы восстановить двигательные функции ног и рук, но и улучшить общее состояние организма пациента.

Показания к применению

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Для чего нужны тренажеры пациентам, перенесшим инсульт:

  • помогают улучшить координацию, разработать суставы верхних и нижних конечностей;
  • приводят мышцы в тонус, не дают им атрофироваться;
  • «заставляют» работать мозг, фактически заново формируют утраченные нейромышечные взаимосвязи;
  • помогают улучшить общее состояние пациента (в том числе, морально-психологическое).

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Виды тренажеров после инсульта

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Механотерапевтические

Данная категория медицинских устройств включает реабилитационные тренажеры и роботизированную технику.

Данные тренажеры после инсульта для улучшения работы «пострадавших» конечностей созданы для проработки поперечнополосатой мускулатуры. Так, существует несколько их разновидностей:

  • сидение. Основная задача – вновь научиться подниматься со стула;
  • площадка – помогает восстановить навыки ходьбы;
  • велотренажеры. Прорабатывают мышцы рук и ног, кроме этого, хорошо сказываются на функциях сердца и сосудов.

Важно: существуют и приспособления, направленные на активно-пассивную проработку исключительно мышц парализованной конечности.

Благодаря им лежачему пациенту удается сымитировать движения руками, ногами или ходьбу. В список таких тренажеров после инсульта входят функциональные кровати и велотренажеры.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Устройства для суставов

Конечно, опорно-двигательная система человеческого организма включает не только мышцы, но и суставно-связочный аппарат. Для восстановления функций последнего также существуют специальные приспособления – при этом каждое из них имеет свою «специализацию»:

  • для ног (колена, голеностопа, тазобедренного сустава);
  • верхних конечностей (плеча, кисти, локтя).

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты
Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Миостимуляторы

Благодаря электрическим импульсам определенной мощности такие тренажеры после инсульта «заставляют» мышцы сокращаться, приводят их в «рабочее состояние». Их преимущества:

  • борются с болевым синдромом;
  • тонизируют не только поверхностные, но и глубокие мышечные прослойки.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Роботизированная техника

Это запрограмированные конструкции, которые имитируют движения конечностей человека. При этом каждая машина «подстраивается» под потребности того или иного больного, выполняет движения с соответствующей амплитудой и скоростью.

Преимущества:

  • робототехника вполне может в домашних условиях заменить врача-физиотерапевта;
  • глядя на работу машины, человек вновь учится ходить, двигать руками и выполнять другие действия самостоятельно (глаза – главный сенсор организма).

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты
Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Как восстановить функции пальцев

Тренажеры после инсульта в обязательном порядке должны использоваться для улучшения двигательной активности пальцев. Без «здоровых» функций кисти пациент, который ранее перенес инсульт, не сможет самостоятельно ухаживать за собой и выполнять элементарные манипуляции.

Ассортимент таких приспособлений включает:

  1. фиксаторы. Их задача – удерживать в анатомически правильном положении пальцы, которые были согнуты в результате ишемических изменений;
  2. конструкции для развития хватательных движений, улучшения координации;
  3. приспособления, работа которых направлена непосредственно на укрепление мышц, увеличение силы, выносливости;
  4. устройства для развития мелкой моторики пальцев.

Тренажеры после инсульта: обзор самых популярных

Шагоног

Тренажер, имитирующий ходьбу, предназначен для лежачих больных, перенесших инсульт. Принцип работы – медленно воздействует на рецепторы нижних конечностей, заставляя мышцы работать также как при полноценной ходьбе. Основная задача аппарата – предотвратить атрофию мышц ног.

Комплектация:

  • блок питания;
  • лафет для ноги;
  • подставка.

Тренажер фиксируется на нижней конечности больного с помощью 3 застежек. Он изготавливается под заказ по индивидуальным замерам пациента.

Важно: чтобы максимально свести на «нет» риск возникновения травмы, во время занятия необходимо не допускать «заваливания» ноги, находящейся в тренажере, в сторону. Лучше, чтобы пациент находился в этот период под присмотром близких.

MOTOmed VIVA2

Тренажер для проработки мышц верхних и нижних конечностей. Благодаря ему перенесшие инсульт люди совершают пассивную тренировку, за счет работы электродвигателя (он приводит в действие педали аппарата). Также он подойдет и для активных занятий (на более поздних периодах реабилитации, когда уже мышцы частично восстановились, пришли в тонус).

По своей сути MOTOmed VIVA2 схож с робототехникой – тренажер оснащен большим удобным дисплеем, электронной системой управления, чувствителен даже к малейшим спазмам мышц. По мнению врачей-реабилитологов, это устройство идеально подходит больным, которые перенесли инсульт, для улучшения мышечных функций в домашних условиях.

Доступная альтернатива

Не стоит забывать, что помимо дорогостоящих аппаратов, для эффективного восстановления работы конечностей можно использовать даже подручные средства. Например, завязывание шнурков, захват мелких деталей пальцами, раскладывание карт – отличные упражнения, выполнение которых не требует дополнительных финансовых затрат.

Врачи-реабилитологи рекомендуют перенесшим инсульт пациентам обзавестись степпером или велотренажером.

Эти устройства позволяют разрабатывать коленные суставы, помогают избавиться от мышечной слабости, хорошо влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

На более поздних этапах реабилитации можно тренироваться на шведской стенке, брать гантели (с небольшим весом), обручи, скакалку и другие общеизвестные спортивные снаряды.

Улучшить мышечный тонус, координацию движений помогают гимнастические мячи. Для развития мелкой моторики, разработки верхних конечностей идеально подойдет кубик Рубика. Те же медицинские задачи решает и лепка из пластилина.

Популярностью среди реабилитологов пользуется специальный тренажер после инсульта «Бутон» – он индивидуально программируется, подстраивается под каждого пациента, позволяет эффективно разрабатывать кисти, отдельные пальцы, суставы верхних конечностей. Благодаря такому аппарату, по отзывам пациентов и врачей, уже со 2-4 недели реабилитации к пальцам возвращается утраченная чувствительность, они становятся более подвижными и ловкими.

  • Важно: в период восстановления не стоит забывать о лечебном массаже – он может быть аппаратным или ручным (в этом случае процедуру должен проводить только опытный врач).

Особенности реабилитационных тренировок

Продолжительность занятий, набор упражнений, динамику восстановления должен контролировать специалист. На организацию тренировочного процесса после перенесенного инсульта влияют такие факторы:

  • то, насколько кровоизлияние сказалось на функциях головного мозга;
  • особенности организма, здоровье конкретного пациента;
  • эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Практически для всех больных самыми тяжелыми оказываются первые полгода после инсульта. Если пациент не впал в кому, то на третьи сутки после случившегося уже можно выполнять несложные дыхательные упражнения (чтобы избежать застоя в легких). Приблизительно на 5 день приступают к несложной гимнастике, которую дополняют действенными физиотерапевтическими процедурами:

  • ваннами с кислородом;
  • массажем;
  • миостимуляцией;
  • акупунктурой и т. д.

Бывает, что после инсульта (в зависимости от того, насколько сильно были поражены мозговые клетки) пациентам буквально приходится заново учиться ходить, говорить и выполнять привычные бытовые действия.

Помимо традиционного медикаментозного лечения и физиотерапии, курс реабилитации предполагает выполнение специальной гимнастики (ЛФК) и работу на тренажерах.

В ситуации с последними, при наличии средств, можно обзавестись дорогостоящими многофункциональными приспособлениями, которые имитируют движения пальцев, ходьбу, разрабатывают суставы и решают еще массу полезных задач.

Альтернативными и не менее эффективными могут оказаться более доступные снаряды и методы – гимнастические палки, мячи, турники, лепка из пластилина и т. д. Даже элементарные упражнения, выполняемые в положении «лежа», «сидя», «стоя» в сочетании с массажем, на поздних периодах реабилитации демонстрируют отличный результат.

Только комплексный подход к решению проблемы быстрого и успешного восстановления после перенесенного инсульта приведет к желаемой цели – здоровой полноценной жизни.

Источник: https://mon-mari.ru/trenazhery-posle-insulta/

Тренажеры для реабилитации после инсульта: как выбрать устройство для суставов, мышц и связок

Применение тренажеров после инсульта: показания и результатыПожизненным приговором инсульт кажется лишь тем, кто не пытался сделать над собой усилие и начать системные тренировки. Трудный путь к здоровому движению после инсульта существенно упрощает современная техника – тренажеры, способствующие работе мышц, суставов, восстановлению нервных связей.

Приспособленные для разных групп мышц и степеней их атрофии, тренажеры являются антивозрастным подходом в лечении любого человека.

Для чего нужна восстановительная терапия

Механизм инсульта прост: из-за кровоизлияния блокируется нормальная подача питательных веществ к клеткам головного мозга, при обильных кровотечениях добавляется физическое давление на разные участки нервных соединений. Даже при соответствующем неотложном лечении часть клеток умирают, разрываются связи, устанавливавшиеся между участками мозга с момента рождения. Мышцы попросту не имеют пути подачи осмысленного импульса от мозга.

Ликвидировать частично тяжелые последствия можно, если усердно работать в двух направлениях:Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Физические тренировки способствуют нормальному кровотоку, предотвращают истощение мышечных волокон и в то же время напоминают мозгу, как пользоваться собственным телом. При систематических тренировках можно вернуть до 85% подвижности и координации, которые были до инсульта.

Обычно врачи советуют совмещать различные типы занятий:

  • мышечные нагрузки с постоянным визуальным контролем пациента за манипуляцией (обучение мозга) + разработка суставов;
  • задания для мелкой моторики (сортировка мелких предметов, вышивание, вязание) + гидромассаж;
  • работа с тренажерами (2-4 подхода за сутки) + расслабляющий массаж, или самостоятельная работа с массажными мячами.

Начинать восстановление стоит сразу после стабилизации состояния больного (пациент в сознании, давление в норме) и продолжать в течение всей жизни.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Упражнение для моторики рук

Применение тренажеров для реабилитации после инсульта

  • Современные восстановительные аппараты работают над стабилизацией координации движений (возможность удержать конкретное положение тела в течение длительно времени), иннервируют нервные окончания в мышцах (стимуляция сокращений и профилактика атрофии на этапе, когда о самостоятельном движении речь не идет), разрабатывают мышцы и суставы при минимальном уровне самостоятельности в движениях.
  • Постоянный визуальный контроль за происходящим помогает мозгу наново запомнить алгоритм движений, «нарастить» новые связи между клетками.
  • Проводить занятия можно и в домашних условиях, если габариты дома позволяют установить тренажер. При выборе техники стоит учитывать:
  • состояние больного (выбрать миостимулятор, или уже доступно механическое прорабатывание мышц);
  • габариты и вес прибора (со временем больной будет сам тренироваться, поэтому весь агрегат должен иметь довольно большой вес, чтобы не перевернуться под тяжестью тела);
  • возможности крепления прибора (при малом весе техники лучше ее крепить к полу, или стене);
  • разнообразие упражнений (большие установки рассчитаны на разные группы мышц, но при этом прибор довольно объемный, дорогой, лучше иметь 2-3 небольших тренажера, чтобы заниматься дома полноценно);
  • фиксация тела, или отдельных конечностей (инсультник не способен контролировать свои движения, поэтому ради безопасности и качества тренировок аппарат должен иметь фиксаторы);
  • сервисное обслуживание (наличие поблизости фирм, обеспечивающих поточный ремонт, существенно продлит сроки службы тренажеру).
Читайте также:  Менингиома головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Миостимулятор для пальцев рук

  1. При выборе техники лучше советоваться с физиотерапевтами, специалистами по технике и ее обслуживанию.
  2. Подборка тренажеров для реабилитации после инсульта:

Виды устройств

В зависимости от того, какие принципы работы используются на тренажере, всю технику делят на несколько групп:

  1. Механотерапевтические. Стимулируют поперечнополосатые мышцы. Могут применяться для пациентов, находящихся только в горизонтальном положении (дополнительная опция миостимуляции), или способных самостоятельно проделывать простые упражнения. В данную группу приборов входят ручные и напольные велотренажеры, степперы, площадки, сидения. Ожидаемый эффект от их использования – самостоятельное вставание, сидение, стояние, контроль над координацией движений, предотвращение атрофии мышц.
  2. Механические тренажеры для суставов — предусматривают разработку всех суставов рук и ног, ожидаемый результат – улучшение координации, отсутствие процессов утраты эластичности связок после инсульта.
  3. Миостимуляторы. Существуют в «чистой» форме, или встроенные в другие приборы. При помощи электрических импульсов стимулируют поверхностные и глубокие мышцы, помогая им непроизвольно сокращаться. Идеально подходят для начальных этапов реабилитации. Ожидаемый результат – начало самостоятельных движений конечностями, профилактика атрофии мышц, уменьшение постоянного болевого эффекта.
  4. Роботы-тренажеры. Комплексное оборудование, предназначенное для восстановления двигательных функций и нервных связей. При помощи электрических импульсов и механических приспособлений помогает имитировать движения конечностей, запоминать наново их алгоритм. Используется на начальных стадиях реабилитации в качестве подготовки к самостоятельному движению.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

  • В домашних условиях используют чаще всего велотренажеры, шведские стенки, степперы.
  • Адаптация велотренажера для пациентов с частичной парализацией ног для реабилитации после инсульта и в силу иных причин:
  • Тренажеры — миостимуляторы для реабилитации после инсульта в домашних условиях:

Тренировки и залог их успеха

Высокого физиотерапевтического эффекта можно добиться только путем ежедневного выполнения комплекса упражнений. Примером одного качественного тренировочного дня может служить такой алгоритм действий:

  1. Массаж + миостимуляция. Проводить его может и профессиональный физиотерапевт-реабилитолог, и родственники. Цель – Применение тренажеров после инсульта: показания и результатыпредотвращение застойных явлений, уменьшение боли.
  2. 2-4 подхода по 2-6 минут на велотренажере с чередованием движений рук и ног. Изначально лучше проводить под присмотром, а иногда и с механической помощью близких, но при постоянном увеличении самостоятельно проводимых упражнений. Если силы позволяют, то велотренажер чередую со степпером (тренажером, имитирующим ходьбу). Занятия на нем позволяют уточнить, на каком уровне координации движений находится пациент, укрепляют мышцы и связки ног, спины.
  3. Разработка мелкой моторики. В вопросах инсульта действуют те же принципы, что и с детьми в возрасте до 2 лет: чем больше пальцы заняты разнообразными точными мелкими движениями, тем лучше будет работать мозг. Начинать лучше с хорошо знакомых процедур: раздача карт, застегивание пуговицы, завязывание шнурков, поворот ключа в замке, вязание. При успешном выполнении, стоит переходить на уровень изучения новых движений (например, вышивание бисером). Предметы, которыми пользуются больные в своих упражнениях, должны иметь выраженные неровности, шершавости поверхности, чтобы максимально иннервировать нервные окончания. Предположительный эффект – наличие большого количества новых аксоновых связей, что улучшает общую координацию движений, помогает восстановить речевую функцию.

Домашние занятия стоит чередовать с поездками в центры реабилитации для корректировки списка домашних упражнений, но, что главное, для психологического комфорта больного, моральной поддержки со стороны людей, с такими же проблемами. В некоторых случаях такое общение способствует началу самостоятельных тренировок, поскольку самостоятельно побороть депрессивное состояние может небольшое количество людей.

При достижении некоторых успехов (стояние, медленная ходьба) не стоит останавливаться в применении физиотерапии, чтобы не произошел регресс.

На таком уровне самостоятельности можно подключать пешие прогулки городом (с палочкой и провожатым), занятия на турнике (без акробатических номеров, но с постоянными нагрузками на мышцы спины, предплечий, рук).

Успехом в проведении всех возобновляющих действий можно считать не длительные поездки на велосипеде по улицам, плавание, длительностью от 15 минут.

Тренажер Бутон — эффективное устройство для восстановления функциональности пальцев и кисти руки после инсульта, травмы спинного мозга и последствий неврологических заболеваний:

Тренировка отдельных групп мышц

Работа горизонтальных тренажеров важна для начальной стадии реабилитации после инсульта, когда пациент тренирует прямые остистые мышцы, прямую мышцу живота (сгибание-разгибание позвоночника). Обычно подъемы до уровня сидения под углом 90 градусов чередуют с разработкой мышц ромбовидной, трапециевидной, подостной. Методика – круговые движения руками на тренажере.

Электрические приборы плотно фиксируют руку, осуществляют вращательные движения самостоятельно, если больной не способен делать этого самостоятельно.

Пучки дельт, дву- и трехглавую мышцу, лучевой сгибатель лучше разрабатывать не при помощи тренажеров, а путем совместной работы с физиотерапевтом (массаж, посильные упражнения). Примеры упражнений:

  1. В лежачем положении разводят руки в стороны (перпендикулярно телу), сгибают в локтях и поднимают плечи так, чтобы кулаки прикасались к груди, медленно возвращаются в исходное положение.
  2. В сидячем положении разводят руки в стороны в виде буквы L, сводят перед лицом. По мере увеличения координации можно добавлять груз.
  3. Прием «спарринг». Больной держит руку возле тела в форме буквы V, разгибает ее в направлении перед собой, «ударяясь» в ладонь тренера. Пытается максимально воздействовать мышечной силой на помощника в реабилитации. Упражнение можно не проделывать после достижения минутного «спарринга» на каждую руку без падений, ощутимого тремора.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Все мышцы ног, кроме средней ягодичной мышцы, длинной приводящей, можно разрабатывать на велотренажерах. Сочетают велотренажер с упражнениями возле шведской стенки, на «брусьях» (приседания – подъем между двух параллельных поперечных планок), на мяче, массажем. Примеры упражнений:

  • лежа поочередно спиной и животом на гимнастическом мяче, совершать покачивания с касанием ладонями и ступнями пола;
  • длительное стояние возле опоры;
  • вис на перекладине (удержание всего веса, или стоя на ногах, отклонятся от стенки на вытянутые руки и удерживать себя);
  • приседания, при которых придерживаются опоры одна, или две руки.

Увеличивающиеся частота и длительность любых упражнений – вот залог успешного восстановления двигательных функций.

Инсульт обычно затрагивает не только двигательные функции, но и когнитивные функции, возможность разговаривать, писать. Специальных тренажеров для восстановления данной сферы пока не существует. Речь всегда идет о приме группы неврологических препаратов и постоянных самостоятельных тренировках, занятиях с логопедом.

Значительно улучшают память простое чтение книг, попытки писать, изучать фрагменты текста на память.

Курс реабилитации, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни, занимает не менее чем 6 месяцев (зависит от типа инсульта, своевременности первой неотложной помощи).

Опасные мифы об инсульте и реабилитации

Лечение послеинсультных состояний не ограничивается возобновлением утраченных функций. Больным также стоит помнить о:

  1. Риске повторного инсульта. Изучение причины такого процесса в каждом конкретном случае помогает определить, какие препараты и действия со стороны больного нужны, чтобы снизить риск повторения кровоизлияния. В среднем у 45-60% больных случается повторный инсульт, который грозит еще более значимыми нарушениями.
  2. Реабилитацию нельзя прекращать сразу после того, как начнет прослеживаться позитивная динамика. Поскольку регресс наступает быстро, а попытки возобновить упражнения на тренажерах, или другие, будут мене эффективны во времени.
  3. Возобновление нормальной физической формы позволяет вести любой образ жизни. Да, но наличие вредных привычек и малоактивный способ жизни способствует развитию инсульта.

Тренажеры, комплексный подход к реабилитации после инсульта и дальнейшим изменениям в образе жизни позволяют вернуться к полноценному включению в общество.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/insult/trenazhery.html

Тренажеры для реабилитации и восстановления после инсульта

После острого нарушения церебрального кровотока почти всегда возникают тяжелые последствия. ОНМК грозит параличом рук и ног, часто движения у больных ограничены. Когда микроциркуляторные процессы восстановлены, пострадавшему от ОНМК предстоит долгий период реабилитации.

Для восстановления подвижности применяется лекарственная терапия, физиотерапия, а также разработаны тренажеры после инсульта. Они особенно полезны для нормализации мышечного тонуса конечностей, восстановления нервных, мышечных связей.

Движения благодаря занятиям на этих механизмах станут координированными.

Когда нужно приступать к тренировкам

Интенсивное лечение больным, перенесшим ОНМК, проводят не менее 4-5 дней. В это время физическая нагрузка противопоказана. Лечебно-профилактические мероприятия, включая простую гимнастику для разработки ног, пальцев рук после инсульта, проводят не ранее, чем спустя 5-6 дней.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Начало реабилитационного периода зависит от разных обстоятельств. Если патология протекает легко, реабилитация начинается спустя 8 или 10 суток. Восстановление с помощью тренажеров начинают спустя 14-17 суток после ОНМК. Сначала больной занимается в стационаре, потом дома.

В первые сутки пациент находится на щадящем режиме, необходимо постепенное увеличение нагрузок.

При постинсультном периоде восстановление рекомендуется проводить тренажерными устройствами, помогающими разработать конечности, специалист подбирает индивидуальную программу восстановления.

Особенности тренажерной реабилитации

Распространенные осложнения после перенесенного ОНМК:

  • возникает контрактура суставов;
  • мышечные ткани становятся спазмированными, атрофированными;
  • снижается сила мышц, ограничена двигательная функция из-за повреждения нейронов (парез);
  • паралич.

Механотерапия для восстановления подвижности пальцев после инсульта проводится тренажерными устройствами. Они помогают восстановить потерянные функции, обеспечивают физическую нагрузку суставов, мышц.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Аппараты механотерапии нормализуют тонус мышечных тканей, движения станут координированными, улучшится работа суставов, устраняется болезненность во время движений. Улучшаются микроциркуляторные процессы, питание церебральных структур. Мозг получает больше кислорода, улучшается метаболизм, иннервация двигательных центров.

После долгой обездвиженности у пациента появится психологический блок, человек боится остаться неподвижным, становится неуверенным в себе.

Благодаря медицинским тренажерам больной обретает контроль над своими миоволокнами, начинает передвигаться, нагружает ноги, держит руками мелкие предметы.

Виды тренажеров после инсульта

Нормализовать подвижность рук и ног после инсульта помогают разные тренажеры для восстановления.

  Массаж рук и ног после инсульта в домашних условиях

Механотерапевтические

Эти аппараты нужны для разработки мышечных, суставных тканей ног и рук, функциональность которых утрачена частично. Механотерапевтический тренажер после инсульта функционирует благодаря работе мышц больного, некоторые аппараты оснащаются электрическими двигателями чтобы движения человека выполнялись принудительно.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Восстановить подвижность пациенту помогут тренажерные механизмы:

  • Похожие на кровать, велотренажеры, помогающие пассивно разработать конечности. Благодаря им руки, ноги обездвиженного человека снова будут работать.
  • В виде сидения. Пострадавший от ОНМК сможет подняться со стула и садиться на него.
  • Подобные площадке, необходимые для ходьбы.

Еще существуют аппараты, помогающие разработать суставы. У пациента благодаря этим механизмам конечности будут лучше сгибаться, разгибаться, вращаться.

Читайте также:  Агенезия мозолистого тела: причины и признаки болезни

Миостимуляторы

Конструкции для пальцев рук, ног, воздействующие электростимуляцией на поверхностно и глубоко расположенные миоволокна, называют миостимуляторами. Миостимулирующий тренажер для восстановления помогает избавиться от болезненности, устранить спазмированность мышц, он незаменим для инвалидов после инсульта.

Электростимуляция мышечных тканей обеспечивается электродами, размещающимися на предплечье. Проводится поочередная подача микротока (2,5-5 мА) на лучевой, локтевой, срединный нервы. Сеанс длится от 6 до 9 минут.

На ноге электроды крепятся в зоне, где проходит малоберцовый и большеберцовый нервы. Процедура ежедневная, курс лечения составляет от 11 до 15 суток.

Роботизированные механизмы

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Эти устройства программируются на конкретные команды, у тренажера для руки, ноги после инсульта имеются датчики, взаимодействующие с мозговыми нейронам, периферическими нервами.

Устройством для ног, рук имитируется недвижимая конечность, которая будет двигаться благодаря сенсору, подающему импульсы через церебральные структуры.

Затем конечностью совершаются движения по указанному направлению, параметры этих движений программируются.

Роботизированные механизмы помогут в амбулаторных условиях заменить специалиста по физиотерапии. Наблюдая за работой аппарата, больной заново стремится научиться передвигаться, совершать самостоятельные движения руками.

Альтернативные варианты

Чтобы тренировать каждый день мышцы, суставы рук и ног для реабилитации больного после инсульта в домашних условиях надо заниматься с:

  • эспандерами;
  • маленькими гантелями;
  • палкой для гимнастики;
  • шипованным мячом;
  • фиксаторами в виде перчатки для распрямления пальцев;
  • аппаратами, помогающими развить хватательные движения, улучшить координацию;
  • устройствами для развития мелкой моторики.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Еще пациенту поможет турник, обруч и скакалка. Ноги дома хорошо разрабатываются степ-платформой, имитирующей движения по лестнице, укрепляющей голеностопы, колени. На этом тренажере ноги шагают по очереди, пациенту надо удерживаться за опору.

Тренировки для ускоренной реабилитации следует проводить регулярно.

Дома руку можно разработать с помощью эластичного бинта. Он связывается так, чтобы получилась петля. Выполняют растяжения кистями, также тренируются предплечевые, плечевые области. Даже в лежачей позиции бинт перекидывается через штатив, концы растягивающегося тренажера берут руками и занимаются.

  Диета при ишемическом и геморрагическом инсульте

Гимнастическую палку для разработки рук следует поднимать до плечевой зоны, за голову, выполняют перехваты в вертикальной позиции.

Для разработки конечностей применяется доска, на которой находятся разные бытовые предметы (замок, застежка, шнурок, включатель). Пациент каждый день обязан завязать, переключить, застегнуть, расстегнуть предметы чтобы улучшилась моторика пальцев. Дополнительно показано перебирать пальцами орехи, горох, фасоль.

Чтобы предупредить контрактуры, восстановить функции кисти применяется тренажер «Машинка». В его состав входит пара пластин с пружинным механизмом, фиксаторами, роликами.

Кисть для разработки фиксируют с помощью ремней так, чтобы ладонная поверхность контактировала с пластинами. Если давить на пластины, угол наклона их изменится, разрабатывается лучезапястный сустав.

Обратное движение приведет к сгибанию, для занятий доступен режим принуждения.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Тонус мышц, синхронизация движений восстановится благодаря гимнастическим мячам, разработать мелкую моторику рук можно с помощью кубика Рубика, пластилиновой лепки.

Дома с помощью велотренажера восстановятся движения ног, разработаются голеностопные, коленные, тазобедренные суставы. Сначала занимаются на механизмах, оснащенных электродвигателями. Эти устройства принесут эффект даже если сокращения мышц отсутствуют. Позднее, когда у больного появляется двигательная активность, применяются простые педали, прикрепленные на подставке.

Благодаря велотренажеру улучшится сила мышц, суставы станут более подвижными, улучшится работа сосудов.

Продолжительность первых тренировок не должна превысить 10 минут, тахипноэ, тахикардия, ощущение слабости недопустимы. Перед занятиями следует проконсультироваться у невролога, кардиолога.

Топ тренажеров после инсульта

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Вернуть функции пальцев верхних конечностей поможет тренажер для кисти руки «Бутон», похожий на варежку, зафиксированную на основе. Занятия с ним помогут восстановить сгибание, разгибание. Каждый палец находится в фиксаторе, ладонь крепят к основе с помощью ремней. Устройство работает благодаря электромотору, пальцы будут разрабатываться пассивно у ходячих и лежачих больных. Угол разгибания и скорость программируются специалистом индивидуально для каждого пациента.
Реабилитация двигательной активности у лежачего пациента быстрее происходит с имитатором ходьбы «Шагоног». Мышечные ткани ног больного благодаря этому аппарату функционируют как при обычной ходьбе и не будут атрофироваться. Тренажер комплектуется блоком питания, специальной опорой, также имеется удобная подставка для ноги. Перед началом занятий ногу фиксируют застежками.
Проработать микроволокна конечностей поможет устройство MOTOmed viva 2. Благодаря ему у человека уменьшится спастика, в нижних конечностях исчезнет болезненность, улучшится ходьба, суставы станут более подвижными. Доступен режим активной тренировки, когда миоволокна частично восстановлены. Пассивный режим проводится с помощью электродвигателя, приводящего в движение педали.
Интуитивное управление обеспечивается благодаря цветному дисплею, кнопки для вероятного шага имеют на экране зеленый цвет. Немного выпуклые увеличенные клавиши, большая картинка на дисплее позволят легко управлять этим умным механизмом.
Аппарат оснащен полезными функциями:

  • ассистент установки ног позволит правильно расположить ноги в педалях-платформах, перемещение которых проводится в удобную позицию;
  • если у больного во время тренировки возникает судорожный синдром, спастика, благодаря специальной функции педали останавливаются;
  • предусмотрена функция активного режима, благодаря которой больной будет тренироваться даже при минимальных усилиях;
  • с помощью симметричной тренировки, отображенной на дисплее, тренируется более ослабленная часть тела, а нормальные конечности перегружаться не будут.

В конце занятий на этом тренажере доступна оценка результатов, где указано время, расстояние, симметричность и иные параметры тренировки.

Реабилитировать двигательные функции рук, ног поможет аппарат «Манупед». Предусмотрена настройка индивидуальной нагрузки для больного. На опоре устройства сверху расположены рукоятки, внизу — педали, которые крепятся к стопам ремешками. Счетчик позволяет измерить обороты, выполняемые педалями. Доступна настройка нагрузки винтом.
Мобильный руль позволит пользоваться тренажером больным с разным ростом, доступна настройка синхронизации вращательных движений. Тренажер подойдет атрофированным, гипертрофированным, частично парализованным мышцам.

Во время тренировок пациенту следует быть под присмотром специалиста.

Благодаря ЛФК, занятиям на тренажерных устройствах реабилитация пациента ускорится, самочувствие улучшится. Перед покупкой тренажера надо консультироваться с лечащим доктором, он подберет индивидуальную программу занятий.

Видео: веревочный тренажер в домашних условиях

Источник: https://vitamozg.ru/terapiya/trenazhery-posle-insulta

Физические нагрузки после инсульта: как правильно проводить профилактику

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

  • Дополнительное образование:
  • «Кардиология»
  • ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
  • Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

По статистике около 450000 человек в России ежегодно переносят инсульт. Только 10-13% из этого числа полностью выздоравливают и возвращаются к прежней работе. В выздоровлении или минимизации последствий инсульта важнейшую роль играет правильно проведенный процесс реабилитации. Грамотно подобранные и регулярно выполняемые физические нагрузки после инсульта – один из основных факторов успешности этого процесса.

Когда начинать реабилитацию

После инсульта в мозге происходят сложные процессы. У взрослых нервные клетки не способны делиться, но все-таки восстановление утраченных при инсульте функций возможно, за счет образования новых связей между сохранившимися нейронами.

Именно поэтому для стимуляции восстановительных процессов важно не затягивать начало реабилитации, обязательно включающей доступные физические нагрузки. Наиболее интенсивно процесс восстановления идет в первый месяц.

Если состояние больного позволяет, реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта. Самым благоприятным для реабилитации считается 1-й год после мозгового нарушения.

Несмотря на то, что с течением времени процесс восстановления функции замедляется, усилия, направленные на улучшение состояния после этого периода не бесполезны.

Точные сроки, когда начинать лечебную гимнастику, может назначить только врач, все зависит от состояния больного. Какие упражнения выполнять определяется тем, какие функции нарушены и насколько глубоки нарушения. Здесь нет, и не может быть общих решений. Усилия направляются на то, чтобы восстановить способность двигаться.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Что делать

В том случае, когда человек полностью неподвижен, для изменения положения конечностей потребуется помощь. Обязательно надо двигать руки и ноги, чтобы не произошло закупорки вен.

Если двигательные функции утрачены не полностью, то пациент сам должен выполнять назначенные упражнения.

Занятия включают: тренировку глазных мышц, движения пальцами, вращение кистями и стопами, сгибание и вращение головы, дыхательные упражнения.

После этого назначают упражнения, которые тренируют способность стоять, ходить и координировать движения. Только потом добавляются более сложные виды, которые включают: поднимание рук, ног, приседания, наклоны туловища в стороны, «ножницы» руками и ногами. Конкретные упражнения, количество повторений, общее время тренировки может определить только специалист.

Очень важно, чтобы все упражнения выполнялись плавно и аккуратно. Самое главное – регулярность выполнения. Такие тренировки должны стать привычкой, как чистка зубов. Обычно общее время выполнения составляет не менее 30 минут. Существует много специальных тренажёров, помогающих восстанавливать способность двигаться после инсульта.

Однако они чаще всего доступны тем, кто проходит реабилитацию в профильных центрах.

Статические и динамические нагрузки

Существуют нагрузки, которые оказывают прекрасное действие и не требуют сложного оборудования. К таким физическим нагрузкам, рекомендованным после инсульта, относятся:

  • прогулки пешком;
  • скандинавская ходьба;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • бег.

Это все динамические нагрузки. Существуют еще статические, когда определенная группа мышц в течение какого-то времени находится в напряжении. Специалисты неединодушны в вопросе о необходимости статических тренировок с использованием гирь, штанг и других утяжелений при восстановлении после инсульта.

В любом случае чередование динамических и статических нагрузок требует индивидуального подхода. Обычно это делается специалистами реабилитационных центров, но такие услуги являются платными. Если возможности воспользоваться услугами центра нет, лучше предпочесть динамические тренировки.

Они просты, полезны и кроме физического, оказывают прекрасное психоэмоциональное воздействие.

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Польза динамических нагрузок:

  • тренировка сердечно-сосудистой системы и нормализация ее деятельности;
  • повышение тонуса опорно-двигательного аппарата;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • контроль массы тела.

Рассказывать о пользе пеших прогулок смысла нет, особенно если они проходят за городом, в сквере или парке.

Необходимо только помнить, что начинать следует с небольших расстояний и невысокого темпа ходьбы, ежедневно немного увеличивая и то и другое.

У этого вида нагрузки все-таки есть противопоказания: заболевания опорно-двигательной системы, большой избыточный вес. Более подробно поговорим о способе преодоления этих проблем, разбирая скандинавскую ходьбу.

Скандинавская ходьба

Этот вид оздоровительной ходьбы, ее называют еще финская, нордическая, северная, стремительно набирает популярность. Ничего удивительного в этом нет потому, что при необычайной эффективности она является очень простой и доступной для каждого желающего. Нужно только решение, подходящее место с чистым воздухом и две палки, очень напоминающие лыжные.

Свое название такая ходьба получила потому, что именно финские лыжники первыми использовали эту технику хождения. Цель у них была – сохранить спортивную форму, когда нет возможности кататься на лыжах. Оказалось, что такой способ ходьбы имеет плюсы, по сравнению с обычной ходьбой, бегом, ездой на велосипеде.

Чем же так замечательна скандинавская ходьба?

Применение тренажеров после инсульта: показания и результаты

Этот вид движения оказывает следующие воздействия:

  • Нагрузка распределяется более равномерно, 90% всех мышц участвуют в движении.
  • Нормализуется сердечно-сосудистая система, артериальное давление.
  • Увеличивается выносливость.
  • Опора на палки позволяет разгрузить суставы нижних конечностей.
  • Сжигается энергии больше, чем при спортивной ходьбе и езде на велосипеде. Это позволяет рекомендовать ее для поддержания нормальной массы тела.
  • Восстанавливается способность сохранять равновесие, и координировать движения.
  • Укрепляется дыхательная система: увеличивается объем легких.
  • Нормализуется обмен веществ, работа кишечника, уплотняются кости.
  • Понижается уровень холестерина.
  • Снижается действие стрессов, улучшается настроение.

Исследования медиков показали, что скандинавская ходьба после инсульта, способствует скорейшему восстановлению.

Во время ходьбы надо правильно дышать. Дыхание должно быть спокойным, вначале ходьбы через нос, затем, когда кислорода требуется больше, дышать надо через рот. Не стоит этого опасаться, интенсивное дыхание всегда выполняется через рот. Носовое дыхание для этого не предназначено. Длительность вдоха должна быть 1,5 -2 раза меньше длительности выдоха.

Интенсивность нагрузки достаточно просто контролируется по пульсу. При реабилитации после инсульта ЧСС (количество сердечных ударов в минуту) по окончании тренировки не должна превышать исходное значение более чем на 20%- 30%. Начинать достаточно с 20 мин., увеличивая время каждой тренировки на 5-10 минут.

Медицинские исследования показали, что через 3-4 месяца тренировок пульс уменьшается на 8-10 уд./мин., стабилизируется артериальное давление. Это характеризует улучшение состояния сердечно-сосудистой системы. Для финской ходьбы нужны только палки. Посчитать длину палки можно умножив рост на коэффициент 0,68. Допустимый интервал ±5 см.

С техникой ходьбы лучше познакомиться в клубе, на YouTube или перенять опыт у тех, кто уже освоил эту технику.

Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия.

Плавание после инсульта

Плавание после инсульта полезно, но начинать плавать можно не ранее 4 месяцев после него. Плавание позволяет полностью контролировать интенсивность нагрузки по значениям ЧСС. Рекомендации такие же, как при скандинавской ходьбе.

Получение травм при плавании имеет очень низкую вероятность, что важно для людей, перенесших инсульт. Как и любые динамические нагрузки, плавание оказывает положительное эмоциональное воздействие, что способствует скорейшему восстановлению.

Плавание идеально подходит для людей, имеющих большой вес, которым трудно выполнять упражнения и даже передвигаться. Регулярное плавание способствует:

  • нормализации работы сердечно-сосудистой системы, как следствие – артериального давления;
  • ускорению обменных процессов;
  • укреплению дыхательной системы;
  • нормализации массы тела;

Для получения хорошего реабилитационного эффекта и уменьшения вероятности повторения инсульта плавать надо не менее 2-3 раз в неделю. Поэтому желательно приобрести абонемент и не пропускать посещения бассейна.

Противопоказания: вирусные заболевания, недавняя операция, гипертонический криз, аритмия, кожные заболевания.

Чего не надо делать после инсульта

Не стоит выполнять никакой тяжелой физической работы, поднимать тяжести. Не стоит форсировать увеличение физической нагрузки. Не следует жалеть себя и по этой причине избегать тренировок. Физические нагрузки не должны быть неприятной необходимостью, а должны стать потребностью, ждать их надо с радостью.

Не следует предаваться унынию, если что-то не сразу получается, настойчивость поможет преодолеть все трудности. После инсульта нельзя посещать баню. Не стоит без консультации врача начинать заниматься бегом.

У этого вида нагрузки много противопоказаний, бег лучше заменить финской ходьбой или просто пешими прогулками на природе.

Жизнь после инсульта – бой после победы. Смертность от инсульта составляет в России около 35%. Вы победили – остались живы. Теперь предстоит бой за полное восстановление или нормальное качество жизни. Этот бой не выиграть лихой атакой, только ежедневная кропотливая работа, включающая все аспекты жизни, может обеспечить окончательную победу над инсультом.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/fizicheskie-nagruzki-posle-insulta

Полезные тренажеры после инсульта для восстановления подвижности больного

После перенесенного острого нарушения кровообращения головного мозга пациенты теряют возможность ходить, координировать свои движения, даже простые бытовые навыки даются им с трудом.

Поэтому, наряду с медикаментозной терапией и массажем, назначается лечебная гимнастика, в том числе и на тренажерах.

Их можно приобрести в магазинах медицинской техники или использовать для собственного изготовления подручные материалы.

Правильные тренажеры для разработки пальцев

Тренировка мелкой моторики кисти осуществляется при помощи ежедневной разработки пальцев. Для этой цели можно приобрести тренажеры, которые имеют вид перчатки с открытой ладонью. Это устройство позволяет осуществлять в заданном режиме механические движения – пассивное сгибание и разгибание пальцев. Существуют и роботизированные перчатки с множеством вариантом упражнений.

Хороших результатов можно добиться и при систематическом использовании таких предметов:

  • кубик Рубика;
  • эспандер;
  • шипованные мячики для перекатывания в ладонях;
  • пластилин.

Эспандер для кисти

Мелкие движения можно восстанавливать и при помощи перебирания смеси фасоли и гороха, вязания, плетения, собирания картинок из пазлов, занятий на импровизированных бытовых стендах.

Для их изготовления берут обычную доску и закрепляют ее на стене.

Так как очень важным моментом для реабилитации больного после инсульта является повторное обучение простейшим навыкам самообслуживания, то на них устанавливают:

  • зубную щетку,
  • пластиковую посуду,
  • электрические розетки с вилками,
  • дверные ручки,
  • краны от смесителей,
  • выключатели,
  • замки с ключами,
  • застежку-молнию,
  • пуговицы,
  • шнуровка.

При помощи привычных предметов быстрее проходит процесс активизации движений, у пациента появляется уверенность в возможности при необходимости обойтись без посторонней помощи.

Рекомендуем прочитать об упражнениях после инсульта. Вы узнаете о занятиях ЛФК в домашних условиях после инсульта, упражнениях для рук, гимнастике для ног и тренировке ходьбы.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Что поможет восстановить подвижность рук

Разработать верхнюю конечность можно при помощи механических устройств. Они представляют собой рычаги по типу педалей велосипеда, штурвала корабля, закрепленных перекладин на пружине.

В домашних условиях упражнения для руки проводят с эластичным бинтом. Его связывают в кольцо и растягивают кистями, затем петлю помещают на уровень предплечья, постепенно перемещая все выше до плеча. Даже лежа в кровати можно заниматься, если перекинуть бинт через перекладину и взять в руки его концы.

Механический педальный тренажер для рук

Второе приспособление – это гимнастическая палка. В ее роли может быть любая подходящая по форме и гладкости. Для выполнения упражнений ее поднимают до уровня плеч, за голову, перехватывают руками в вертикальном положении. Одним из простых устройств является самая обычная механическая мясорубка или соковыжималка с ручкой.

Домашние тренажеры для ног

Восстановление движений в ногах происходит быстрее при использовании велотренажера. Он помогает задействовать все основные группы мышц, разрабатывает голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Занятия вначале проводят на устройствах, снабженных электрическими двигателями, они эффективны даже при отсутствии самостоятельных мышечных сокращений. Это помогает выбрать интенсивность нагрузки и заниматься с наибольшей результативностью. После появления активных движений можно применять и обычные педали, зафиксированные на подставке.

Преимущество велотренажера заключается в том, что заниматься возможно сидя, он улучшает не только мышечную силу, но и подвижность суставов, превращает контрактуры, увеличивает периферическое кровообращение. В дальнейшем велотренажер может быть использован для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Важно правильно выбрать длительность занятия – первые не должны быть более 10 минут, нельзя допускать появления одышки, сильного сердцебиения или усталости. Перед началом любых тренировок требуется обязательная консультация невропатолога и кардиолога, особенно для пожилых людей.

Домашний тренажер для ног

Средства для ходьбы

Наиболее популярная группа тренажеров после инсульта направлена на возобновление ходьбы.

Именно этот утраченный навык больше всего нарушает качество жизни больного, так как простое посещение кухни или туалета для него становится большой проблемой. Для реабилитации используют специальные степперы.

Они представляют собой два маховика с подставками для ног и опоры, за которую может держаться больной во время занятия.

Некоторые модели имеют дополнительные сменные рукоятки. Они меняют свою форму (сгибаются) или двигаются для проработки одновременно и плечевого пояса. В комплектацию входят измерители пульса для дозирования нагрузок. Преимуществами тренажеров для отработки ходьбы являются:

  • эффективная активизация утраченных функций;
  • ускорение периферического и системного кровообращения;
  • предотвращение атрофии мышц;
  • нормализация веса тела;
  • восстановление координации движений.

Тренажер для восстановления ходьбы в домашних условиях

Следующая разновидность – степ-платформа. Она имеет вид ступеньки или нескольких (по типу невысокой лестницы). На них нужно зашагивать ногами поочередно, держась при этом за прочную опору. Лучше всего, если это будет специально укрепленная перекладина или ручка.

Любые средства медицинской реабилитации после инсульта должны использоваться регулярно. Даже самые короткие занятия каждый день в одно и то же время способны ускорить восстановление.

При этом тренажеры с этой задачей справляются быстрее, но и без их применения можно добиться отличных результатов, если заниматься гимнастикой и массажем целенаправленно и с энтузиазмом.

Все нагрузки должны быть посильными, упражнения выполняют только на комфортном уровне, с постепенным увеличением продолжительности и интенсивности тренировок. При снижении настроения и желания заниматься требуется психологическая помощь, иногда больным для коррекции апатии и депрессии показано и медикаментозное лечение (антидепрессанты, психостимуляторы).

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Из статьи вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление, какие программы включает курс реабилитации, сроках восстановления.

А здесь подробнее о восстановлении речи после инсульта.

Восстановительный период после инсульта предусматривает ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Для ускорения возобновления активных движений в пальцах рук, кисти, всей руки используют тренажеры с механическим двигателем или подручные приспособления.

Разработка суставов и крупных мышечных групп нижней конечности происходит с применением велотренажера. Вернуть утраченную функцию ходьбы помогают степперы. Хорошие результаты достигаются только при помощи ежедневных занятий.

Источник: http://CardioBook.ru/trenazhery-posle-insulta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector