Физические упражнения при болезни паркинсона

Опубликовано в Болезнь Паркинсона, Физические упражнения при болезни Паркинсона

Ранняя диагностика, правильный уход и необходимые упражнения помогут замедлить развитие болезни Паркинсона и подарят заболевшему десятилетия хорошего качества жизни.

Выполнение упражнений ЛФК позволяет при паркинсонизме восстановить работу поврежденных участков мозга и органов. Одновременно и улучшить психологическое состояние, восстановить физические кондиции.

Однако не стоит самостоятельно заниматься физическими нагрузками. Необходимый комплекс упражнений ЛФК при болезни Паркинсона на все время лечения составляется врачом, исходя из физических возможностей организма больного.

Роль ЛФК

Лечение Паркинсона физкультурой – распространённый и результативный подход.

Но только, когда применяется системно и продуманно.

Главный проявляющийся симптом Паркинсона – тремор, вызванный постоянным гипертонусом мышц. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, требуется подобрать физическую активность исходя из его состояния и привычных нагрузок, так как неправильные занятия только ухудшают положение.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Если до проявления патологии человек вел здоровый образ жизни, предпочитал активный отдых и регулярно занимался спортом, то менять ритм жизни не стоит. Чем дольше вы будете поддерживать физическую форму на привычном уровне, тем медленнее будет развиваться болезнь.

Однако, при отсутствии физической подготовки в жизни до выявления болезни Паркинсона, не стоит сразу отправляться в зал. Врачу необходимо оценить степень развития заболевания, составить комплекс дыхательных упражнений и медикаментов, позволяющих при Паркинсоне оставаться в форме на многие годы. И при этом не вредить органам и системам.

Положительные изменения будут видны не сразу. Лишь спустя время регулярные упражнения принесут видимый результат. Пока будут регулярно проводиться занятия по лечебной физкультуре, зарядка и гимнастика, качество жизни и самочувствие при болезни Паркинсона будут улучшаться. В то же время, отклонение от регулярности занятий, приведет к регрессу достигнутых успехов.

Подходящие упражнения

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Регулярные занятия лечебной физкультурой для больных болезнью Паркинсона – основной метод поддержания организма, для этого используются специальные тренажеры и упражнения.

Эффекты от систематических занятий:

  1. Разрабатываются суставы.
  2. Увеличивается диапазон движений.
  3. Растягиваются скованные мышцы.

Кроме улучшения физического состояния, отмечено положительное влияние на психику и эмоциональный фон пациентов.

При постоянных занятиях, через 2-6 месяца снижается и пропадает ощущение скованности. Станет легче держать осанку, восстанавливается, пусть сначала и частично, координация движений.

Какие конкретно делать упражнения ЛФК при болезни Паркинсона, в частности – для улучшения ходьбы, подвижности шеи и устранения других проблем, зависит от стадии патологии, рекомендаций врача.

Слишком частые физические нагрузки также отрицательно скажутся при болезни Паркинсона, как и отсутствие упражнений, особенно в начальной степени. Поэтому даже при наличии положительных результатов, заниматься чаще, чем рекомендовал доктор, нельзя.

План зарядки составляется комплексный и состоит из:

  • движений для разработки суставов;
  • занятий с гантелями, постепенно наращивая вес с течением времени;
  • комплексов упражнений на растяжку;
  • гимнастики для стабилизации работы дыхательной системы;
  • сеансов массажа.

Правила занятий

Физические упражнения при болезни Паркинсона

При составлении индивидуальной программы занятий лечебной физкультурой и гимнастикой для больных паркинсонизмом, первым делом определяют начальные допустимые нагрузки, длительность и кратность тренировок. После этого приступают к выполнению плана. Только под присмотром врача, чтобы избежать перенапряжения и зафиксировать динамику изменений.

Для того, чтобы зарядка и гимнастика для больных Паркинсоном была эффективна, необходимо соблюдать правила:

  1. Ежедневность тренировок.
  2. Пациент не должен слишком уставать. А небольшой отдых по окончании занятия должен вернуть бодрость и силы.
  3. Нельзя нарушать интенсивность и частоту повторений, прописанных врачом. Слишком медленные и малочисленные занятия не принесут пользы. А быстрые и превышающие рекомендованный объем – усугубят заболевание.
  4. Комплекс должен прорабатывать все двигательные функции тела. Но конкретные упражнения, должны быть направлены на устранение отдельных проблем.
  5. Чтобы занятие проходило проще, проводите его под музыку или ведите счет голосом. Так и положительный психологический эффект приложится.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Многие упражнения достаточно просты и позволяют выполнять их дополнительно вне тренировки, просто занимаясь домашними делами.

При синдроме Паркинсона нельзя полностью ограничивать физическую активность: ЛФК, гимнастика, плавание, занятия на специальных тренажерах, прогулки на велосипедах – все это положительно влияет на кровеносную систему, двигательный и дыхательные аппараты.

Для тех, кому диагностировали заболевание, как ни для кого другого верно высказывание: «Движение – это жизнь!»

Улучшения состояния больных паркинсонизмом добиваются лечением физкультурой, используя специальные программы для каждой части тела:

  • Размеренные дыхательные занятия.
  • Растяжка мышц бедер, туловища.
  • Комплекс тренингов для осанки и тренировки пресса.
  • Растяжка мускулатуры шеи, плечевого пояса
  • Занятия для подвижности, локомоции, в том числе нормализации походки.
  • Тренинги для запястий и пальцев, позволяющих улучшить их подвижность.
  • Занятия для стабилизации тонуса мышц бедра и голени.

Многие профилактические комплексы упражнений физиотерапии при болезни Паркинсона проводятся в воде.

Исследования ученых доказывают, что регулярная, правильно построенная физическая активность на протяжении нескольких месяцев и дольше, значительно улучшает состояние больного Паркинсоном, положительно влияет на его походку и общую способность управлять своим телом.

Что позволяет больным людям сохранять подвижность, активность и качество жизни с минимальным применением медикаментов. На долгие годы.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Источник: https://newneuro.ru/fizicheskie-uprazhneniya-pri-bolezni-parkinsona/

Лфк при болезни паркинсона, массаж, какие упражнения рекомендуются

ЛФК при болезни Паркинсона в сочетании с медикаментозными средствами позволяет значительно оттянуть появление тяжелых двигательных нарушений и улучшить жизнь пациента. Во время выполнения упражнений восстанавливается работа органов и систем, а также психоэмоциональное состояние больного. Разрабатывать тренировочный комплекс должен врач.

Роль ЛФК в терапии заболевания

Главным проявлением патологии Паркинсона является нарушение функциональной активности мышц. При этом заболевании мышцы постоянно находятся в тонусе, появляется тремор.

Если до постановки диагноза человек занимался спортом, предпочитал активный отдых в виде прогулок на велосипеде, плавания, то не стоит отказываться от привычных занятий, так как они способствуют значительному улучшению физических способностей.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

В сочетании с назначенными врачом препаратами нагрузки не навредят здоровью.

Если ранее больной не занимался спортом, то при обнаружении болезни Паркинсона следует приступить к лечебной гимнастике. Благодаря этому человек сможет сохранить нормальную активность на долгие годы.

Но нужно помнить, что добиться успеха можно только с помощью регулярных занятий. Результат будет заметен не сразу, но впоследствии выраженность симптомов снизится, а качество жизни улучшится.

От болезни Паркинсона страдает множество людей. Патология чаще всего имеет невыясненное происхождение. Профилактических мер, которые помогли бы предотвратить патологию, не существует, поэтому дегенеративные процессы в мозге встречаются все чаще.

Развитие патологии связано с нарушением выработки дофамина. Эта проблема приводит к отмиранию нервных клеток в мозге. В связи с этим у пациентов появляются двигательные нарушения. Рекомендуют больше времени уделять гимнастике.

Какие упражнения используют

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона позволяет избавиться от двигательных нарушений. Занятия позволяют:

  • растянуть мышцы, которые сковывает ригидность;
  • разработать суставы;
  • увеличить объем и качество движений.

Если выполнять назначенные упражнения регулярно, то координации движений улучшится, осанка выпрямится, а постоянное чувство скованности пройдет.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Через несколько месяцев выполнения физкультуры можно поставить естественную походку и сделать ее ритмичной. Но добиться таких результатов можно, только если проводить занятия с назначенной врачом периодичностью.

Чрезмерные упражнения также негативно отражаются на состоянии здоровья, как и их недостаток.

Гимнастический план состоит из:

  • упражнений для растяжки;
  • мягких движений для суставов;
  • применения гантелей с постепенным увеличением веса;
  • гимнастики для улучшения работы дыхательной системы;
  • массажных процедур.

Правила выполнения

Упражнения при болезни Паркинсона обладают выраженным лечебным эффектом. Они способствуют значительному улучшению состояния здоровья. Но не нужно проплывать большие дистанции или много бегать. Не стоит перенапрягаться больше нормы, установленной врачом. Он составляет программу тренировок.

В первую очередь приступают к определению оптимальной продолжительности, подбору количества занятий и их частоты. Все упражнения позволяют устранить нарушения, присутствующие у каждого отдельного пациента. Тренировки должны проводиться под контролем врача. Он проследить, насколько правильно выполнена составленная программа.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Чтобы лечебная гимнастика дала результаты, необходимо:

  1. Проводить занятия ежедневно.
  2. Соблюдать частоту и интенсивность, назначенную врачом.
  3. Во время физкультуры не должно появляться чувство сильной усталости. Важно, чтобы непродолжительный отдых после выполнения упражнения возвращал энергию и силы.
  4. Упражнения должны прорабатывать двигательные функции всего тела.
  5. Большая часть гимнастики должна устранять конкретные нарушения движений.
  6. Для того чтобы занятия стали более приятными, следует включать приятную ритмичную музыку, считать про себя или в голос. Важно задать правильный темп.
  7. Лучше заниматься на протяжении дня, так как в это время медикаменты наиболее эффективны.
  8. В комплекс входят упражнения, которые можно выполнять во время повседневных занятий.

Физические упражнения при болезни Паркинсона состоят из ходьбы по лестницам, медленного плавания или прогулок на велосипеде. Это благотворно влияет на сердце и сосуды, способствует улучшению работу легких и повышают общую выносливость.

Всем, кому диагностировали болезнь Паркинсона, не следует ограничить себя в физических нагрузках, так как любые движения позволяют значительно облегчить состояние больного.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Какие упражнения рекомендуют

Значительного улучшения состояния больных Паркинсонизмом можно добиться с помощью:

  1. Дыхательных упражнений. Больному следует присесть на ровную поверхность и положить руки на живот. Вдохнуть как можно глубже носом и сделать медленный выдох ртом, мысленно считая до пяти. Упражнение выполняют и в стоящем положении, но при этом нужно прислониться спиной к ровной стене и выполнить те же действия, но при этом во время вдоха поднимать руки над головой, а при выдохе – опускать. Дыхание при этом не должно сбиваться.
  2. Упражнений для движения шеи и плеч. Следует положить руки на плечи или обхватить сзади шею и делать повороты головой в разные стороны. Выполнять гимнастику следует до того, пока мышцы не станут немного напряженными.
  3. Гимнастики для мышц пресса. Нужно лечь и согнуть ноги, чтобы пятки не отрывались от пола, вытянуть руки и стараться прикоснуться к коленям. После этого вернуться к исходному положению.
  4. Физкультуры для улучшения осанки. Ровно сесть, руки должны лежать на коленях, наклониться вперед и выгнуть спину, выровняв плечи.
  5. Гимнастики для туловища и бедер. Лежа на полу с согнутыми ногами поднимать таз, не отрывая от пола пятки. После этого возвращаются к первоначальному положению.
  6. Упражнений для растяжки плечевых мышц. Упереться руками в стену, наклониться вперед так, чтобы руки согнулись в коленях. При этом в плечах должна ощущаться легкая растянутость. В таком положении следует задержаться в течение двадцати секунд. Такая гимнастика при болезни Паркинсона позволяет избавиться от скованности мышц.
  7. Гимнастики для нормализации подвижности тела. Стать ровно и поставить ноги на ширину плеч. Вращать туловищем по кругу, наклоняясь вперед и назад, так, чтобы плечевые мышцы находились в расслабленном состоянии. После этого сложить ладони друг к другу и с силой напрягать руки, задерживаясь в этом положении на 20 секунд, после этого расслабиться.
  8. Физкультуры для улучшения двигательных функций плеч. Следует по кругу вращать плечевыми суставами в одну сторону, а после этого – в противоположную.
  9. Упражнений для нормализации работы запястий. Плавно по очереди вращать обоими запястьями.
  10. Занятий для улучшения работы пальцев. В быстром темпе дотрагиваться большим пальцем до каждого пальца на руке по очереди.
  11. Гимнастики для улучшения состояния бедренных и икроножных мышц. Следует опереться рукой о стену и выполнять приседания. Заниматься можно и лежа. Нужно прилечь и сгибать поочередно ноги в коленях так, чтобы они дотронулись до груди. Также сидя следует разгибать ноги по очереди, удерживая их на несколько секунд.
Читайте также:  Эпилепсия после инсульта: прогнозы и осложнения

Ходьба при Паркинсоне часто затруднительна. Обычный человек двигается автоматически, но при патологии ситуация будет совсем другая. Нарушения двигательной функции приводит к нарушению ходьбы, изменению походки. Но с помощью специальных упражнений, можно вернуться к нормальному состоянию.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Важно подобрать подходящий ритм для походки. При этом в голове можно считать. Такие команды зададут нужную ритмичность. Не нужно бежать или стараться медленно ходить. Ходить следует со скоростью обычного человека.

Полезно ходить на длительные расстояния, во время прогулки следить за своей походкой. Нужно идти так, чтобы ноги не отрывались от земли, но это придет постепенно.

Важно следить, чтобы не спотыкаться на неровностях и не упасть.

Также полезно выполнять массаж при Паркинсоне.

Исследования показали, что если на протяжении нескольких месяцев и дольше проводить занятия, то можно добиться того, что координация движений будет более стабильной, баланс существенно улучшится, а развитие патологического процесса замедлится.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/lfk-pri-bolezni-parkinsona.html

Комплекс упражнений, полезных при болезни Паркинсона

При болезниПаркинсона  заниматься гимнастикой необходимо.  Она поможет продлить двигательную активность и улучшить качество жизни. 

Физические упражнения при болезни Паркинсона
При выполнении упражнений, рекомендуется  внимательно контролировать  дыхание.  Первая часть любого упражнения выполняется на вдохе, вторая — на
выдохе. 
Каждое упражнения  повторяйте 8 — 10 раз. 
Не переутомляйтесь, занимайтесь до появления легкого чувства усталости. Не обязательно все упражнения выполнять одновременно.
Можно тренироваться по 10 — 15 минут
несколько раз в день. При выполнении любого упражнения запоминайте ощущения, возникающие при релаксации (расслаблении мышц).  В последующем, нужно учиться использовать этот навык при появляющейся скованности.

                 Дыхательная гимнастика

Ее цель – научиться  глубоко дышать.
1.    В позиции  сидя  положите руки на живот, носом сделайте  вдох,  сосчитайте до пяти,  затем, через рот — медленный  выдох. При выполнении вдоха почувствуйте, как расширяется ваша грудная клетка, а живот при этом, будто – бы “надувается”. При выполнении выдоха представьте, что задуваете свечу.

 2.     Встаньте у стены, почувствуйте стену всей спиной и поясничной областью,  руки поднимите вверх, вдохните,  затем,   медленно —   выдохните, считая до пяти,  руки опустите и перекрестите их так, чтобы кистью левой  руки обхватить локоть правой  и наоборот.
             
Упражнения для улучшения осанки

 Их цель – научиться контролировать напряжение мышц шеи, туловища, противодействовать формированию “позы просителя “. 
1.    Встаньте  к стене, спиной,  руки опустите и  упритесь ладонями в стену. Затылок, лопатки, ягодицы, лопатки, голени должны касаться  стены. Вдохните, и  постарайтесь с силой надавить на стену всем телом, считая до 10,  затем, расслабьтесь, Физические упражнения при болезни Паркинсонамедленно выдохните, отдохните.
2.    Исходная позиция прежняя, присядьте на корточки, упираясь спиной в стену. При затруднении вставания, поставьте рядом стул, чтобы можно было на него опереться.
3.    Встаньте  к стене лицом, голову поверните в сторону.   щекой, животом, бедрами прижмитесь к стене,  согните руки в локтевых суставах,  упритесь ладонями в стену. Скользя по стене ладонями, поднимайте руки вверх, делая вдох, затем, на выдохе, руки опустите. 
4.    Сидя, или стоя, положите ладони на плечи и поворачивайтесь то вправо, то влево. 
5.    Сидя на стуле, руки — на колени, наклонитесь,  максимально  вперед, затем, выгнув спину дугой и расправив плечи, выпрямитесь.
6.    Сидя на стуле,   руки — на поясничную область, плечи  расправьте, отклоните их назад,спину выгните дугой, посчитайте до 20,  примите обычную позу сидя.

 Упражнения для мышц брюшного пресса

1.    Лежа на спине,  ноги согните в коленях, руки  вытяните вперед, вдохните,  приподнимайте от  пола голову, плечи, грудной отдел, до уровня поясничного. Обхватите ладонями  колени, выдохните.

2.    Исходная позиция  — прежняя, на вдохе приподнимите область таза от пола,  опираясь на стопы и плечи,  на выдохе – опустите.

              
Упражнения, укрепляющие мышцы 


1.    Медленно поворачивайте голову вправо и влево, стараясь подбородком достигнуть уровня плеча до легкого напряжения шейных мышц; удержите голову в этой позиции примерно 5 секунд.
2.    Наклоните голову (медленно), поочередно, то к одному плечу (до легкого напряжения мышц), то к другому.      
3.    Разогните шею, выдвинув подбородок вперед, вернитесь , в исходную позицию.
4.    Наклоните голову , постарайтесь достать  подбородком грудины, затем —  прежнее положение.
5.    Соедините руки ладонями , максимально напрягите мышцы рук, упираясь ладонями, досчитайте до 10 и быстро расслабьте мышцы, опустите руки. Запомните свои ощущения в момент мышечного расслабления (релаксации), чтобы, в последующем, уметь использовать приемы релаксации при появлении мышечной скованности.
6. Руки,  согните в локтях, расположите их   на уровне плеч. Отведите локти назад, так, чтобы лопатки приблизились друг к другу.
7.   Совершайте круговые движения ,  плечевыми суставами. Поочередно – вперед, назад.
8.   Возьмите гимнастическую палку, держите ее на уровне груди, выполняйте круговые  движения  палкой перед собой, сгибая и разгибая руки.
9.    Держа палку впереди, выполните  движения, сгибая то одну руку в локтевом суставе, то другую, имитируя греблю.
10.    Палку держите горизонтально, на уровне бедер. По очереди, поднимайте руки вверх,  оставляя при этом  противоположную руку в исходном положении.

Упражнения, улучшающие подвижность  рук и мелкую моторику

1.    Сидя, ладони опустите на бедра, поочередно переворачивайте ладони вверх и  вниз, сначала в медленном темпе, затем его ускоряйте.
2.    Поочередно 1 пальцем обеих кистей дотрагивайтесь  до 5, 4,3,2 пальцев, начиная с медленного темпа, ускоряя его.
3.    Медленно выполняйте круговые  движения в лучезапястных суставах постепенно ускоряя темп вращения.

Упражнения для поясничной области, нижних конечностей.

1.     Лежа на животе,   мышцы расслабьте, затем, опираясь на локти, приподнимайте верхнюю половину туловища, прогибаясь в поясничном отделе позвоночника. Задержитесь в такой позе,  досчитайте до 20, расслабьте мышцы, займите  начальное положение. 2.    Лежа на спине,  ноги согните  в коленных суставах,  колени  разведите в стороны, соединив подошвы. Досчитайте до 20 и вернитесь в прежнюю позицию.

3.    Положение аналогичное второму упражнению –

наклоняйте оба колена поочередно  вправо и влево, стараясь коснуться коленями пола. 4.    Лежа на спине, согните в коленном суставе одну ногу, поднимите другую, выпрямленную так высоко, как только можете, выполните упражнение с другой стороны. 5.    Исходная позиция  аналогична прежнему упражнению.

Возьмите правой рукой левое колено, и потяните его вправо, досчитайте до десяти,  повторите подобное  упражнение правой  ногой. 6.    Обопритесь одной рукой о спинку стула, медленно приседайте,  спину держите максимально прямой.

7.

    Лежа на животе, постарайтесь дотянуться пяткой то одной ноги, то другой до задней поверхности бедра. 

Физические упражнения при болезни Паркинсона
 8. Сидя на стуле, поочередно разгибайте ноги в коленных суставах.

 9.    Встаньте боком к спинке стула, одну ногу выдвините вперед, другую  —  назад. Сгибайте выдвинутую вперед ногу в коленном суставе и перенесите на нее центр тяжести  тела, останьтесь в таком положении секунд 20,  вернитесь в исходную позицию  и  повторите  упражнение с другой стороны. 10.    Обопритесь на  стул, приподнимитесь максимально на носках, затем на пятках.

Упражнения для мышц лица.

1.    Поднимайте и опускайте по очереди вместе брови, нахмуривайте их как можно сильнее, расширьте глаза, изобразите крайнее удивление. 2.    Высуните язык и медленно двигайте им от одного угла рта к другому. 3.    При открытом рте кончиком языка выполняйте круговые движения языком  в одну сторону и в другую. 4.    Плотно сжатыми губами максимально разводите углы рта и с напряжением скажите “сыр”. 5.    Поочередно изображайте разные эмоции – удивление, гнев, радость.
Выполнять гимнастику нужно с хорошим настроением, регулярно, в то время дня, когда самочувствие наилучшее.

В комплексе с адекватным лечением, соблюдением  правил питания она поможет  продлить двигательную активность на десятилетия.  

  •  Шкала Шваба и Ингланда 
  • О депрессии при болезни Паркинсона 
  • Гимнастика при болезни Паркинсона
    Синдром паркинсонизма

Источник: https://nevrologytoyou-elena.blogspot.com/2012/04/blog-post_15.html

Комплекс лечебной физкультуры при болезни Паркинсона

Главная › ЛФК при болезнях

Болезнь Паркинсона — тяжелая патология головного мозга, связанная с нарушением обмена вещества дофамина, регулирующего проведение нервного импульса.

При его недостатке страдает двигательная активность: нарастает тонус мышц, они начинают медленно и с трудом сокращаться, и человек не способен двигаться в привычном темпе.

В таких ситуациях медикаментозную терапию при болезни Паркинсона дополняют лечебной физкультурой на все группы мышц.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Особенности лечения болезни Паркинсона физическими упражнениями

На фоне постоянного мышечного напряжения у пациента с паркинсоническими расстройствами изменяется осанка, походка становится шаркающей, движения замедленными, появляются дрожь в конечностях и нарушения равновесия. На последних стадиях болезни пациент становится полностью обездвиженным на фоне нарушения функциональной активности мышц.

Лечение больных с паркинсонизмом включает препараты на основе леводопы, восполняющие дефицит дофамина, а также элементы физической и дыхательной гимнастики, упражнения ЛФК в сочетании с лекарственными средствами действуют следующим образом:

  • Снижают тонус в напряженных мышцах (дрожание за счет этого тоже уменьшается);
  • Восстанавливают подвижность в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночного столба;
  • Регулируют координацию движений;
  • Нормализуют двигательные навыки и походку;
  • Выравнивают усиленный грудной кифоз;
  • Увеличивают объем движений;
  • Улучшают настроение и общее состояние.

Комплекс упражнений, полезных при болезни Паркинсона

Каждое из занятий должно длиться не меньше 10 минут и включать следующие элементы:

  • Силовые нагрузки;
  • Задания на растяжение;
  • Динамичные тренировки суставов;
  • Мимическую гимнастику;
  • Дыхательные техники.

Обратите внимание!

Количество занятий в день определяется индивидуально врачом ЛФК и зависит от тяжести состояния пациента и формы болезни.

Рекомендуется делать в среднем 10-12 подходов.

Упражнения для улучшения осанки

  1. В сидячем положении стараемся максимально разогнуть спину, упершись ладонями в пояснично-крестцовую область.
  2. По-прежнему сидя, ноги расставляем на ширину плеч, ладони помещаем на талию. Наклоняемся вперед-назад. Можно выполнять задание, держась за спинку стула.

  3. Из аналогичной позиции наклоняем корпус вправо-влево.
  4. Прислонитесь к стене таким образом, чтобы с ней соприкасались только затылочный бугор, лопатки, крестец и пяточная кость. С силой надавливайте межлопаточной областью на вертикальную поверхность.

Читайте также:  Как развивается энцефалопатия головного мозга у людей? что это?

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Упражнения для мышц брюшного пресса

  1. Вытянитесь на полу, раскинув руки под прямым углом к туловищу ладонями вверх. Скручивайте корпус вправо, накрывая левой ладонью правую, и наоборот.
  2. Ложитесь на спину, подтяните ступни к ягодицам. Поднимайте верхнюю часть туловища к бедрам.

    Можно помогать себе руками, обняв ими колени и подтягивая корпус вперед.

  3. Лягте ровно, руки по швам, стопы на себя. Поднимайте голову и плечи, пытаясь рассмотреть пальцы ног.
  4. Если получается, качайте пресс классическим способом, заложив руки за затылок.

    При этом помощник может фиксировать ваши ноги в области коленей и голеней.

Упражнения для мышц шеи и надплечий

  1. Последовательно склоняем голову к одному надплечью и к противоположному.
  2. Делаем наклоны головы к груди и запрокидывания назад для улучшения подвижности в шейных позвонках.

  3. Неспешно разворачиваем голову то в одну, то в другую сторону, стремясь рассмотреть поверхность лопаток. Торопиться в данном случае не нужно, чтобы не спровоцировать головокружение.

  4. Плавно делаем круговые движения головой, сначала прижимая подбородок к груди, затем ухо к плечу, затылок к позвоночнику, второе ухо к надплечью и обратно.

Упражнения для мышц плечевого пояса

  1. На выдохе поднимаем вверх плечи, на вдохе опускаем. Должно ощущаться значительное напряжение мышц верхнего плечевого пояса.
  2. Кончики пальцев устанавливаем на плечевые суставы и осуществляем вращательные движения в них попеременно кпереди и кзади.

  3. Расставляем руки перпендикулярно туловищу, сгибаем в локтях, подведя кисти к передней поверхности плечевых суставов. На вдохе стараемся максимально соединить лопатки, на выдохе следует расслабиться и занять начальную позицию.

  4. Возьмите в руки гимнастическую палку, вытяните ее перед собой параллельно полу и делайте вид, что работаете веслом во время гребли то одной, то второй рукой.

Упражнения для рук

  1. Подходим к стене на длину протянутой руки, упираемся в нее ладонями и плавно наклоняемся вперед, перемещая вес тела на руки. Ягодицы не выпячиваем. Затем отталкиваемся от стены руками и выпрямляемся.
  2. Усаживаемся за стол, кладем предплечья на столешницу вниз ладонями.

    Ритмично поворачиваем кисти то ладонной, то тыльной поверхностью вверх, двигаясь все быстрее.

  3. Сжимаем пальцы в кулаки, осуществляем вращение в запястьях сначала внутрь, потом наружу.
  4. По очереди соединяем подушечки больших пальцев со всеми остальными, постепенно наращивая темп.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Упражнения для мышц нижнего пояса конечностей

  1. Ложитесь на пол. Согните левое колено, не отрывая подошву от пола. Положите правую руку на коленный сустав и потяните его вправо в течение 10 секунд. Продублируйте с другой ногой.
  2. Перевернитесь вниз лицом, опираясь на предплечья.

    Сгибайте попеременно ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой до ягодичной области.

  3. Садимся на пол, вытягиваем ноги вперед. Вращаем ступнями сначала внутрь, потом наружу.
  4. Сжимаем и распрямляем пальцы на ступнях.

Упражнения для улучшения движений в коленных суставах

  1. Сидя на табурете или на краю постели, распрямляем и сгибаем по очереди ноги в коленных суставах.
  2. В исходном положении из предыдущего упражнения вытягиваем правую ногу, кладем ее на невысокую табуретку. Скользя руками по передней поверхности ноги, тянемся максимально далеко, по возможности, касаемся стопы.

    Замираем в такой позиции на 10 секунд и выпрямляемся. Повторяем левой ногой.

  3. Пересядьте на пол, протянув ноги и опершись распрямленными руками на пол немного за спиной. Сгибайте ноги в коленных суставах, подтягивая ступни к тазу, и возвращайте в изначальное положение.

  4. Ложитесь на горизонтальную поверхность и делайте классический вариант упражнения «велосипед», имитируя нажатия на педали.

Напряжение и расслабление мышц бедра и голени

  1. Опираясь с одной стороны на спинку стула, делаем выпады вперед попеременно то одной, то второй ногой. Стараемся опуститься максимально близко к полу и продержаться в этой позиции 15-20 секунд.
  2. По-прежнему придерживаясь за стул, встаем сначала на носочки, потянув икроножные мышцы, а потом опять на полную подошву, расслабившись.
  3. Выполняем обычные или половинные приседания у опоры.
  4. Ложимся на спину ровно и поочередно поднимаем выпрямленные ноги вверх, насколько это возможно.

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-pri-boleznyax/bolezni-parkinsona.html

Гимнастика при болезни Паркинсона

Физические упражнения отлично дополняют медикаментозное лечение болезни Паркинсона. Известно, что тренировки замедляют наступление инвалидности. Кроме того, ежедневные занятия стимулируют двигательные центры в мозге. Благодаря им пациент не нуждается в высоких дозах Левадопы. Расскажем о не лекарственном подходе к терапии Паркинсона ниже.

Из чего состоит ЛФК при Паркинсоне?

Комплекс ЛФК включает занятия для поддержания тонуса всех групп мышц. Но особое внимание уделяется дыхательным упражнениям, а также развитию координации и формированию ритма ходьбы. Ежедневная лечебная физкультура помогает пациенту лучше переносить нагрузки, улучшает самочувствие и настроение.

Список упражнений при Паркинсоне:

  1. Тренировка подвижности суставов;
  2. Занятия для громкости голоса;
  3. Упражнения для улучшения дикции;
  4. Стимуляция шага и начала ходьбы;
  5. Формирование четкого правописания;
  6. Развитие устойчивости и вестибулярного аппарата.

В чем отличие ЛФК и лечебной гимнастики?

ЛФК служит для реабилитации пациентов после заболевания. Она используется для профилактики рецидивов болезни и обострения хронического процесса. В ЛФК применяют физические упражнения, тренажеры и аппаратные методики.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Лечебная гимнастика – это часть ЛФК. Она используется для поддержания тонуса мышц, укрепления связочного аппарата и разработки суставов. Гимнастика не требует специального оборудования для проведения занятий. Она основана на упражнениях и дыхательных техниках.

ЛФК при паркинсонизме

Причины вторичного паркинсонизма многообразны. Среди них можно выделить вирусные инфекции, последствия опухолей и инсультов головного мозга, травмы головы, прием определенных лекарственных средств. И для этих состояний подходит только медикаментозное лечение в острой фазе.

Любые восстановительные мероприятия проводятся только после пройденного терапевтического воздействия и при хорошем самочувствии больного.

Впрочем, некоторые паркинсонические синдромы уходят самостоятельно после устранения причин, их провоцирующих. В остальных случаях ЛФК не противопоказана.

Однако, следует его проводить с учетом основного заболевания, которое вызывало вторичный паркинсонизм.

10 основных упражнений

  • Симптом: дрожь в пальцах, руках подбородке;

Массируйте кисть правой руки, совершайте движения, словно смываете грязь. Повторите с левой стороны. Длительность не менее 3 минут. Далее, работают обе кисти одновременно. Первым пальцем пытаемся достать до подушечки указательного, среднего, безымянного и мизинца. Стараемся увеличивать темп без потери качества упражнения.

Переходим к подбородку. Выдвигаем нижнюю челюсть вперед, напрягая мышцы. Выполняем упражнение 8-10 раз. Поднимаем голову вверх, смотрим на потолок, сжимаем губы в трубочку. Опускаем голову. Делаем не менее 10 повторов.

Правой рукой берем палец первый палец левой кисти и выполняем круговые вращения не менее 10 раз. После сгибаем палец, полностью прижимая его к ладони, повторяем не менее 10 раз. Повторяем с каждым пальцем и переходим на другую кисть. После массируем каждый палец от основания до кончика. Вытягиваем руки вперед, пальцы расставлены. Совершаем вращательные движения каждым из них.

Тренируем ходьбу с широкими шагами. Сначала двигаемся вперед, широко расставляя ноги. Далее, перешагиваем «линии», которые расположены на разном расстоянии друг от друга.

Линии могут быть воображаемыми, а можно отметить их гимнастической палкой или клейкой лентой на полу. Далее, двигаемся по «узкому мосту». Приставляем носок к пятке.

Аналогичными приставными шагами делаем боковые движения. В этом случае стопа прижимается к стопе.

  • Нарушение координации, шаткость при поворотах;

Приставными шагами делаем «часы», двигаясь как стрелка. Следим, чтобы сначала движение совершала нога, а за ней шел разворот туловища. А не наоборот. Для большей уверенности боковые шаги можно делать шире.

Упражнение лучше проводить перед зеркалом. Садимся на стул. Губы выпрямляем вперед и задерживаем на 5-7 секунд. Далее, расслабляемся. Выполняем 10 повторов. Далее, широко улыбаемся, демонстрируя зубы. Фиксируем мышцы в напряженном состоянии 5-7 секунд. Повторяем 10 раз.

Максимально высуньте язык из-за рта. Фиксируйтесь в этом положении 5-7 секунд. Потом втяните его обратно. С закрытым ртом толкайте язык то в правую, то в левую щеку. Выполните 10-15 раз. Приоткройте рот и проведите языком по передней поверхности зубного ряда сверху и снизу. Сделайте 10-12 повторов. Потом громко продекламируйте алфавит.

Вдохните через нос и долго выдыхайте через рот. Потом на выдохе произносите гласные «а», «о», «е» и так далее.

Во время еды старайтесь вдыхать запах любимых продуктов (кофе, сыра). Концентрируйтесь на эмоциях, которые формируют эти запахи. Избегайте неприятных и резких ароматов (сигареты, компост, бензин). Каждый день проводите обонятельную тренировку. Для этого нюхайте любимый шампунь, эфирные масла, цветы или пряности.

Исходное положение – сидя. Поднимите правую руку и левую ногу. Потом поменяйте на левую руку и правую ногу. Спина должна оставаться ровной. Выполните энергично и быстро 15-30 подходов.

Регулярно выполняйте 30-ти минутные прогулки перед сном. Свежий воздух и физическая нагрузка отлично помогают заснуть. Если такие прогулки действуют возбуждающе, то выполняйте их за 4 часа до засыпания.

Распечатать комплекс упражнений ЛФК

Физиотерапия 

Физиолечение применяется на любой стадии болезни. Оно заключается в воздействии физических факторов на организм человека. Целью этого направления является улучшение работы ткани или органа.

Какие физиотерапевтические методики используются у больных с Паркинсоном?

  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Считается, что аппарат воздействует на подкорковые структуры и улучшает выработку допамина. А также увеличивается количество эндорфинов;
  • Импульсная электротерапия. Влияет на уровень стресса и болевую (ноцицептивную) систему. Нормализует функцию вегетативных центров;
  • Магнитотерапия бегущим магнитным полем с медиэнцефальной модуляцией;
  • Электрофорез с лекарствами на шейно-воротниковую зону.

Йога

Показанием к применению йоги можно считать любые формы болезни Паркинсона. Исключение, возможно, составляют терминальные стадии. Однако, многие пациенты, которые уже не способны самостоятельно передвигаться, без особого труда выполняют асаны.

Члены международного общества болезни Паркинсона и двигательных расстройств рекомендуют йогу, как один из методов немедикаментозного лечения заболевания. Результат от занятий оказался положительным после исследования, которое проводили в университете Мумбая.

В группах, практикующих йогу под контролем опытного тренера, на 29% улучшались двигательные показатели. Кроме того, эти пациенты легче справлялись с подавленным эмоциональным состоянием.

Применение методик на разных стадиях болезни

Первая фаза реабилитации направлена на развитие координации и мышечной силы. Особое внимание уделяется перекрестным движениям рук и ног, ходьбе широкими шагами, формированию ритма передвижения и выполнения упражнений.

На первой фазе возможны занятия в общих группах, участие в игровых видах спорта (воллейбол, футбол). Поощряется освоение новых видов активности (танцы, китайская гимнастика тай-чи).

Вторая фаза требует индивидуального подхода. Формируется план занятий. Особое внимание уделяется поддержанию прежней активности и независимости пациента. Применяются упражнения на развитие координации движений, устойчивости и равновесия. Используются методики по поддержанию ходьбы.

Стоит уделить особое внимание развитию речи и дыхательной гимнастики. Занятия проходят с инструктором, а закрепляются дома. Приветствуется парная и групповая активность. Используются аппараты (стабилограф), позволяющие проверять и корректировать устойчивость. Гимнастика при паркинсонизме должна быть ритмичной и сопровождаться счетом.

В третью фазу

Источник: https://parkinson.su/gimnastika-pri-bolezni-parkinsona

Гимнастика при болезни Паркинсона (лечебная физкультура, ЛФК): комплекс физических упражнений, зарядка

Благодаря лечебной физкультуре у пациентов, страдающих паркинсонизмом, улучшается работа клеток головного мозга и замедляется процесс их дегенерации. Специальные физические упражнения способствуют увеличению количества дофамина — вещества, дефицит которого испытывают все больные.

Эффективность ЛФК

Главная задача ЛФК заключается в решении двигательных проблем. Специальная гимнастика помогает:

  • Растягивать скованные синдромом ригидности мышцы.
  • Разрабатывать суставы и увеличивать их подвижность.
  • Улучшать качество движений.

При регулярном выполнении гимнастических упражнений у пациентов пропадает постоянное ощущение скованности, выпрямляется осанка и улучшается координация движений. Также упражнения позволяют добиться восстановления походки до естественного уровня.

Для достижения ощутимых результатов больные должны делать зарядку согласно рекомендациям лечащего врача, соблюдая определенную периодичность. Важно помнить, что при переизбытке физической нагрузки могут возникнуть не менее неприятные симптомы, чем при её недостатке.

Больным паркинсонизмом свойственна хроническая депрессия, а постоянные занятия способствуют изменению их психологического состояния: повышается удовлетворенность качеством своей жизни и состоянием здоровья.

Отличия ЛФК от других физиотерапевтических процедур

Важные отличительные черты ЛФК заключаются в разностороннем действии на организм и простоте выполнения. В процессе выполнения зарядки у человека нормализуется дыхание, пищеварение, работа сердца.

Зарядка при болезни Паркинсона достаточно проста, что позволяет выполнять её без особенных усилий. Пациентам на более поздних стадиях болезни может потребоваться поддерживающая помощь тренера ЛФК или кого-нибудь из близких.

Болезнь проявляется дрожанием покоя и скованностью мышц. Занятие зарядкой выводит мышцы из состояния покоя.

Когда пациент сумеет освоить навык расслабления мышц, уменьшатся проявления симптома их скованности. При длительном отсутствии движений происходит застой суставов, что приводит к нарастанию ограничения объема движений. В результате в мышцах и суставах появляются болезненные ощущения, а благодаря ЛФК, такие нарушения постепенно нормализуются.

Степень нарушения движений зависит от длительности патологии. Если пациент заболел недавно, а до этого занимался какими-либо видами активной деятельности — плаванием, теннисом, лыжными или пешеходными прогулками, то желательно продолжить заниматься любимыми занятиями и далее.

Правильно подобранное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и здоровым образом жизни дает возможность продлить двигательную активность больного на несколько десятков лет.

Если же пациент до момента постановки неутешительного диагноза не вел активного образа жизни, то ему необходимо незамедлительно приступать к занятиям.

Систематическое занятие лечебной гимнастикой помогает значительно улучшить психологическое состояние больного и чувствовать себя более уверенно в повседневной жизни.

Основа гимнастического плана

Гимнастический план при данном заболевании состоит из:

  • Упражнений на растяжку.
  • Выполнений мягких движений — зарядки для суставов.
  • Занятий с гантелями небольшого веса с постепенным увеличением нагрузок и замены гантелей на более тяжелые.
  • Дыхательной гимнастики.
  • Прогулок на свежем воздухе.
  • Массажа.

Выбор того или иного комплекса упражнений зависит от стадии и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

Начальная стадия заболевания

На начальных стадиях пациентам рекомендуют:

  • Ежедневно ходить на беговой дорожке.
  • Выполнять движения, увеличивая их амплитуду.
  • Выполнять маховые движения, бросать мяч каждой рукой по очередности, выполнять удары по мячу ногами.
  • Тренироваться ходить по линии, а затем — по узкой дорожке, оборудованной препятствиями.
  • Имитировать ходьбу на лыжах, греблю.
  • Совершать ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе.
  • Заниматься некоторыми спортивными играми — бадминтоном, городками, гольфом.

Развернутая стадия

Развернутая стадия характеризуется постуральными нарушениями, для устранения которых требуется следующее:

  • Выполнять дыхательные упражнения.
  • Осваивать специальные приемы, позволяющие переворачиваться в постели, присаживаться, вставать, ходить.
  • Выполнять несложные упражнения на растяжку.
  • Осваивать приемы подавления тремора.
  • Выполнять упражнения, способствующие восстановлению нормальной осанки.
  • Тренироваться удерживать позу.

Физические упражнения при болезни Паркинсона

Развернутая стадия сопровождается утратой больным двигательной активности, «застыванием» суставов и мышц. Для уменьшения таких неприятных проявлений пациентам полезно заниматься ходьбой под командные сигналы, к примеру, «левой-правой», или под счет «раз», «два», «три».

Также в комплекс упражнений пациентам с развернутой стадией входит ходьба под маршевую музыку и ходьба с опорой или при помощи небольшой поддержки посторонних.

Примеры упражнений

Для полноценного восстановления двигательной активности пациента необходимо выполнять комплексную зарядку, которая должна затрагивать все группы мышц, а также суставы.

Каждый комплекс упражнений предназначен для разработки определенной группы мышц. При этом основной упор при выполнении зарядки необходимо делать на разработку тех движений, с помощью которых пациент сможет восстановить нарушенную двигательную активность.

Выполнение двигательных упражнений проще всего осуществлять под ритмичную музыку, которая нравится самому пациенту, или же под счет «в уме» или вслух.

Сидя на стуле, разогнуть правую ногу в колене, а затем снова согнуть, вернув конечность в прежнее положение. Выполнить такие же движения левой ногой.

В положении сидя, поднять ногу и положить её на невысокий стульчик. После следует положить обе руки на колено этой ноги и постараться потянуться вперед как можно сильнее. Посчитать до 10, убрать ногу со стульчика и повторить упражнение с другой ногой.

Повернуться боком к стулу с высокой спинкой и опереться о неё рукой. Выдвинуть одну ногу на 50 см вперед, а другую — на такое же расстояние назад. Затем ногу, которая находится впереди, согнуть в колене, и медленно опускаться, стараясь перенести тяжесть тела на согнутую ногу.

При этом мышцы ноги, расположенной сзади, должны напрячься и растянуться как можно сильнее. Удержать такое положение на протяжении 20 секунд, а затем поменять ноги местами и повторить упражнение.

Больной становится прямо возле стула с высокой спинкой и упирается в неё руками. Затем следует приподняться на носках, и вернуться в прежнее положение.

Мышцы рук можно стимулировать с помощью специального эспандера. Такой способ считается наиболее приемлемым и удобным для больных Паркинсоном.

Больной становится в угол комнаты лицом к стене, и фиксирует ладони на стенах. Сгибая руки в локтях, необходимо медленно наклоняться к углу до тех пор, пока в мышцах рук не появится чувство напряжения.

Для выполнения упражнения необходимо подготовить зеркало. Глядя в него, больной изображает различные эмоции: печаль, удивление, радость и т. д. Затем следует сжать губы, растянуть их как можно шире и с некоторым напряжением произнести «сыр».

При этом каждое движение нужно задерживать на 3-5 секунд. После требуется поднять и опустить брови, достать язык и медленно водить его кончиком по сторонам, вправо и влево, а затем выполнить вращения по кругу в правую и левую стороны.

Сидя на стуле, выполнять наклоны головой в правую и в левую стороны, стараясь дотянуться до плеч, при этом взгляд больного должен быть устремлен прямо перед собой. После 10 поворотов в обе стороны в мышцах шеи должно появиться небольшое напряжение.

Сидя на стуле, медленно выполнять повороты головой вправо и влево. При каждом повороте головы необходимо направлять взгляд на плечо таким образом, чтобы видеть его заднюю часть. Удерживая голову в таком положении, посчитать до пяти, после чего выполнить поворот головы в другую сторону.

Каждый пациент должен стараться ходить с таким ритмом, темпом и скоростью, которые являются для него наиболее подходящими.

Выполняя зарядку, следует стараться ходить по возможности дольше, внимательно контролируя качество своей ходьбы. Одной из целей ходьбы является преодоление «шаркающей» походки.

Чтобы отработать меры, обеспечивающие равновесие при ходьбе, необходимо проводить тренировки в специальном оборудовании — параллельных брусьях. Любые сложности, которые сопровождали больного при ходьбе, особенно по лестнице или неровной дороге, необходимо преодолевать путем усердных и длительных тренировок.

Комплекс ЛФК включает также и упражнения, направленные на восстановление речи. Для этого больному следует ежедневно заниматься чтением вслух какой-либо интересной книги. Когда в доме работает телевизор, можно стараться воспроизводить речь диктора.

Также рекомендуется записать в блокноте наиболее употребляемые фразы и старательно их отрепетировать, чтобы после без труда их выговаривать в магазине, на почте или каком-либо другом общественном месте.

Рекомендации по выполнению гимнастики

Выполняя упражнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Зарядку обязательно нужно делать ежедневно.
  • Количество ежедневных упражнений следует обсудить со специалистом, в роли которого может выступать как врач-невролог, так и методист ЛФК.
  • После каждого выполненного упражнения больной обязательно должен чувствовать легкую усталость. При этом не допускается перенапрягать организм выматывающими и изнурительными занятиями. После правильно выполненного упражнения больной должен чувствовать комфорт в мышцах и приятную усталость.
  • Необходимо подбирать такие комплексы упражнений, при выполнении которых будут задействованы все мышцы тела. Для каждой группы мышц подбирается специальное упражнение.
  • Комплекс ЛФК должен включать в себя упражнения, способствующие отработке тех движений, которые давались больному наиболее тяжело.
  • Перед началом проведения зарядки рекомендуется сделать небольшую разминку для подготовки и разогрева мышц.
  • Выполнение каждого упражнения должно заканчиваться плавно и медленно.
  • Освоив то или иное упражнение, необходимо постепенно увеличивать на него нагрузку: выполнять упражнение большее количество раз, или выбирать более тяжелые гантели.
  • Принимая пищу, рекомендуется как можно более тщательно её пережевывать, воздействуя таким образом на мышцы челюстей.
  • Если пациент до болезни любил петь, то для разработки мышц челюстей и горла можно включить пение в комплекс ежедневных упражнений.
  • Ни в коем случае нельзя заниматься зарядкой на скользком полу и в плохо освещенных помещениях. Подбирая место для тренировок, следует отдавать предпочтение тем комнатам, где имеются ковровые покрытия, не позволяющие больному поскользнуться.
  • Если пациент чувствует себя недостаточно хорошо, чтобы выполнять такие упражнения, как приседание или ходьба, то первое время ЛФК рекомендуется выполнять в постели или на специальном тренировочном мате.

Опытные специалисты рекомендуют каждому пациенту выбрать свое хобби, например, плавание, танцы, йога и т. д. Важно, чтобы выбранное занятие очень нравилось больному, и он занимался им с большим удовольствием. Как показывает практика, такие пациенты достигают значительно лучших результатов по сравнению с остальными.

Комментарий эксперта

Занятия ЛФК нужно проводить во время максимального действия противопаркинсонических препаратов. Благоприятное воздействие оказывают танцевальные занятия, китайская гимнастика тай-чи. При выполнении сложных упражнений на координацию движений происходит образование новых нейрональных цепей в головном мозге, увеличивается двигательная активность пациента.

Источник: https://nevralgia.ru/parkinson/gimnastika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector