Сирингомиелия: что такое, как лечить

Сборным понятием в медицине, которое обозначает совокупность патологий и заболеваний спинного мозга, является «сирингомиелия». Для данного явления характерно образование кисты, наполненной жидкостью. Причиной ее появления является наличие опухоли, врожденная патология или посттравматическая сирингомиелия.

Заболевание неизлечимо – оно хроническое и остается с человеком на всю жизнь, используется лишь поддерживающая терапия, которая облегчает состояние. Определить наличие сирингомиелии можно лишь путем проведения полного обследования, а лечение следует проводить под постоянным контролем лечащего врача.

Подробнее о заболевании, его симптомах, причинах и лечебной терапии можно прочитать ниже.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия – заболевание хронического характера, которое характеризуется образованием полостей, наполненных жидкостью, в спинном мозге.

В результате развития заболевания происходит разрастание кисты, которая оказывает давление на позвонки костного мозга, нервные окончания, что провоцирует повреждение тканей, нарушение осанки и приводит к деформации позвоночника.

Кроме того, столь негативное влияние сказывается на двигательной активность: появляется скованность движений, слабость конечностей, болевые ощущения, которые особенно остро чувствуются в спине. Порой присутствует много симптомов, в редких случаях сирингомиелия сопровождается лишь одним или несколькими признаками, а их комбинация может быть самой разнообразной.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Развивается сирингомиелия очень медленно, от момента наличия фактора, спровоцировавшего заболевание, до момента пика может пройти несколько лет. В исключительных случаях, когда патологические процессы затрагивают ствол головного, процесс развивается стремительно и в весьма сложной форме.

Сирингомиелия: что такое, как лечитьСирингомиелия: что такое, как лечить

  • Переднероговая – патологические изменения и нарушения работы происходят в передних рогах спинного мозга.
  • Заднероговая – поражение задних рогов спинного мозга.
  • Бульбарная – изменения затрагивают ствол головного мозга.
  • Смешанная – имеет характерные признаки нескольких форм.
  • Вегетативно-трофическая – проблемы наблюдаются в спинно-мозговых узлах.

Заболевание проходит несколько стадий своего развития:

  • Нарастание симптоматики – постепенное появление тех или иных признаков заболевания.
  • Этап стабилизации – период, так называемой ремиссии, – заболевание и симптомы остаются, но не прогрессируют.

Причины развития заболевания

Установить единственно верную причину развития сирингомиелии врачи не могут. К основным теориям развития болезни относится:

  • Травмирование спинного мозга, механическое повреждение (это может быть в результат неудачного падения, автомобильной или другой катастрофы).
  • Наличие опухолевого образования в области спинного мозга.
  • Большая разница между внутричерепным и спинным давлением.
  • Нарушение развития нервной трубки, что может произойти еще в период внутриутробного развития плода. В результате таких изменений не происходит дренирование.
  • Поражение инфекционным заболеванием.
  • Чрезмерный рост клеток глии и их гибель, что провоцирует образований полостей, которые заполняются жидкостью, способствуют их увеличению и приводят к деформации позвоночника. Столь негативные процессы провоцируют развитие ряда заболеваний: сколиоз, неправильный прикус, деформация грудной клетки и другое.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Симптомы болезни

К основным признакам развития сирингомиелии относится:

Сирингомиелия: что такое, как лечить

  • Нарушение чувствительности, которая наблюдается в конечностях (человек не ощущает боли, что часто приводит к разного рода травмам, ожогам или обморожениям).
  • Проблемы с чувствительностью кожи лица, ощущения мурашек и покалывания.
  • Тремор, подергивания в туловище и конечностях.
  • Повышенный тонус мышц.
  • Атрофия мышц.
  • Нарушение питания мышц, что приводит к омертвению тканей на конечностях, появлению отечностей.
  • Деформация черепа, позвоночника, грудной клетки; асимметрия лица; большое количество родимых пятен и расширенных кровеносных сосудов.
  • Появление сильной головной боли, которая довольно часто нарушает привычную жизнедеятельность.
  • Развитие нейротрофических нарушений: плохая регенерация тканей, цианоз кожи, остеопороз.

Диагностика сирингомиелии

Для диагностики заболевания необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение и пройти ряд обследований. Получить максимально точную картину и выявить заболевание поможет проведение МРТ спинного мозга.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

  • Осмотр врачом и сбор анамнеза. Прежде всего невролога интересует природа боли, ее характер и локализация, как давно она возникла и были ли схожие жалобы (диагнозы) у других членов семьи.
  • Врач оценивает уровень чувствительности конечностей, лица, проверяет тонус мышц.
  • Электронейромиография – процедура, позволяющая определить нарушения в проведении нервных импульсов, что свидетельствует о развитии заболевания.
  • МРТ, КТ спинного мозга – наиболее точный метод диагностики, который позволяет определить уровень поражения спинного мозга, выявить наличие полостей и установить их размеры.
  • При необходимости оперативного вмешательства, проводится консультация с врачом нейрохирургом.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Сирингомиелия: лечение

В зависимости от тяжести заболевания с целью лечения сирингомиелии применяются консервативные и хирургические методы.

Последний вариант используется в исключительных случаях, когда киста слишком большая.

Оперативное вмешательство проводится с целью дренирования, что позволяет убрать жидкость, освободить от давления нервные окончания и кровеносные сосуды, восстанавливает питание в головном мозге.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

  • Подпитка организма витаминами, что улучшает его функционирование, активизирует кровообращение. Прежде всего используются витамины группы В, а также элементы А, Е, К, D.
  • Ноотропные препараты, обеспечивающие максимально качественное питание нервной ткани.
  • Проведение иглорефлексотерапии с целью восстановления чувствительности. Проводиться процедура должна высококвалифицированным человеком, который знает схему и порядок установления игл, только так можно получить ожидаемый эффект без побочной реакции.Сирингомиелия: что такое, как лечить
  • Лечебный массаж, который проводится с целью освобождения нервных окончаний из-под давления кисты (если она небольших размеров). Во время процедуры следует быть особенно осторожным и аккуратными, чтобы не нанести вред пациенту.
  • Лечебная физкультура. Выполнение несложных упражнений поможет восстановить двигательную активность, улучшить обще самочувствие и избавиться от некоторых неприятных симптомов, которые сопровождают сирингомиелию. 

Все препараты должен назначать врач, а лечебные процедуры следует проводить под контролем специалистов. Соблюдение простых рекомендаций невролога и выполнение всех наставлений поможет забыть о симптомах болезни и позволит вести полноценный образ жизни.
В случае отсутствия своевременного лечения сирингомиелии, могут развиться разного рода осложнения:

  • Ожоги, обморожения конечностей, что происходит из-за отсутствия в них чувствительности.
  • Инфекционное поражение имеющихся ран, травм, ожогов.
  • Нарушение двигательной активности суставов, их разрушение, что приводит к инвалидности.

Профилактика сирингомиелии

Четких рекомендаций по профилактике сирингомиелии не существует, поскольку нет конкретных данных о причинах развития болезни. Возможно лишь проведение вторичной профилактики, которая включает предупреждение появления ожогов, травм, развития инфекции или торможение прогрессирования заболевания. Все профилактические методы выбирает врач, исходя из индивидуального случая пациента.

Источник: https://24doctor.info/disease/siringomieliya/

Сирингомиелия – диагностика, симптомы, лечение

Сирингомиелия: что такое, как лечить

В спинном и продолговатом мозгу могут образовываться полости. Происходит это из-за хронического заболевания – сирингомиелии, провоцирующего расширение центрального канала.

Сирингомиелия относится к хроническим заболеваниям с медленным прогрессированием. Спинномозговая жидкость при продвижении каналом, наталкиваясь на различные препятствия, огибает их, что приводит к образованию полостей и расширению канала.

В это же время в спинном мозге активно разрастаются клетки нервной ткани – глия, не способной передавать импульсы из головного мозга. Совокупность этих процессов приводит к тому, что передача импульсов от ГМ к органам и обратно нарушается.

Скрыть содержание

В общих чертах

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Сирингомиелия спинного мозга является редким заболеванием. Она проявляется у 8 человек из 100 000. Мужчины, чаще чем женщины страдают от этого заболевания.

Больше всего к этому заболеванию предрасположены люди, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками.

В общей сложности болезнь может длиться 20-40 лет и только в редких случаях влияет на длительность жизни. Смерть может наступить только вследствие осложнений либо сопутствующих заболеваний.

В очень редких случаях, причиной смерти может стать прогрессирующее бульбарное расстройство, которое сопровождается расстройствами сердечного ритма и дыхания.

Причины

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Способствуют развитию СМ и врожденные патологии развития определенных структур мозга – синдром Денди-Уокера, аномалия Арнольда-Киари.

При врожденной сирингомиелии большая часть полостей формируется в верхнегрудном и нижнешейном отделах спинного мозга. Крайне редко они формируются в пояснично-крестцовом и грудном отделах.

Развитию приобретенной сирингомиелии способствуют травмы спинного мозга.

Симптомы

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Больной сирингомиелией в это время может наносить себе многочисленные ожоги и порезы, так как не может вовремя среагировать и отдернуть руку. Кожа зачастую у таких пациентов синюшная, усыпанная фурункулами и гнойниками. На пальцах могут развиваться панариции.

Со временем нарушение чувствительности распространяется на остальные участки тела. Распространенным случаем является ситуация, когда участки с чувствительной кожей могут чередоваться с участками нормальной кожи.

Еще одним характерным симптомом данного заболевания является стреляющая либо жгучая боль, которая может возникнуть в любом участке тела. Также у больных сирингомиелией не редко искривлен позвоночник.

Сирингомиелия на более поздних стадиях приводит к развитию симптома Горнера – опущения одного века и сужения зрачка, возникающего из-за паралича шейного отдела СМ.

Вторая стадия сирингомиелии – снижение тонуса мышц, их слабость и уменьшение объема. Больному становится проблематично передвигаться. В первую очередь развивается парез рук, после – ног. Сирингомиелия также может влиять на потоотделение – оно может снизиться либо вообще исчезнуть, или значительно усиливаться после приема острой пищи.

По мере развития заболевания из костей больного вымывается кальций, они легко ломаются. Вследствие снижения чувствительности, пациенты не ощущают боль при переломе.

Диагностировать сирингомиелию может невролог. Диагноз ставится на основании МРТ либо КТ. Легко диагностируется болезнь сирингомиелия, фото отлично иллюстрирует процессы, происходящие в спинном мозгу.

Лечение

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Если во время начать лечение болезни, с ней можно прожить долго и счастливо. Для этого необходимо придерживаться некоторых рекомендаций – правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Больным сирингомиелией необходимо как можно больше употреблять кисломолочных продуктов – они будут способствовать восполнению дефицита кальция в организме. Также нужно есть как можно больше продуктов, богатых на витамин А – капусту, шпинат, морковь и свеклу.

Благоприятный эффект дает при заболевании сирингомиелия лечение рентгенотерапией. Рентгеновскими лучами при этом облучается пораженный орган либо участок тела и развитие болезни задерживается.

Результатом такого лечения является то, что у пациента уменьшается либо вообще исчезает боль, проходят неприятные ощущения в руках, уменьшается площадь нечувствительных участков. Такое лечение эффективно только на ранних стадиях заболевания.

Читайте также:  Сложности течения повторного инсульта

Не менее эффективна и прозериновая терапия, способная устранить определенные симптомы. Прозерин способствует улучшению передачи импульсов между клетками и эффективен исключительно на начальных стадиях развития болезни.

Задержать патологический рост глии помогает также и радиоактивные йод и фосфор.

Пациентам, страдающим сирингомиелией также показаны санаторно-курортное лечение и радоновые ванны.

На основании многолетних опытов было установлено, что при заболевании сирингомиелия, когда ярко выражены симптомы, лечение хирургическим путем тоже может быть эффективным. Операция зачастую позволяет сохранить функциональные возможности спинного мозга и предотвратить его повреждение.

При сирингомиелии также применяется медикаментозное лечение, но оно не влияет на кисту, образованную в спинномозговом канале. Основной эффект от такой терапии – уменьшение отека вокруг спинного мозга.

Профилактика

Сирингомиелия: что такое, как лечить

С целью профилактики развития данного заболевания следует предотвращать травмы позвоночника, и в случае их получения, максимально эффективно их лечить.

Вторичная профилактика может быть направлена на предотвращение прогрессирования болезни, предупреждения возникновения травм, ожогов и инфекций.

Советы специалистов

Если не лечить сирингомиелию, она может привести к серьезным осложнениям. Так, к самым распространенным осложнениям следует отнести:

  • бронхопневмонию;
  • уретрит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • остановку дыхания.

В этом видео специалисты наглядно объяснять все о сирингомиелии

Больные сирингомиелией могут жить полноценной жизнью и продолжать работать. Учитывая повышенную хрупкость костей, не стоит выбирать работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками и травматизмом.

Учитывая пониженную чувствительность кожи больных сирингомиелией, им необходимо всегда одеваться по погоде, чтобы избежать перегревов или переохлаждений.

Не стоит пугаться, услышав подобный диагноз. Если не опускать руки и начать своевременное лечение, можно избавиться от большей части симптомов.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga/siringomieliya.html

Сирингомиелия: что это такое, симптомы и лечение

Рассуждая о сирингомиелии, что это такое, специалисты подразумевают поражение структур нервной системы, при котором развиваются пузырьки либо полости непосредственно в ткани спинного мозга.

Патология считается врожденной и неизлечимой. Однако, непрерывное развитие медицины дает людям надежду. Лечение же им проводят симптоматическое – нейропротекторное, в отдельных случаях – хирургическое.

Как правило, сирингомиелия наследуется по мужской линии, носит семейный характер.

Причины

Окончательно сирингомиелия специалистами еще не изучена. Тем не менее, версий о причинах ее формирования выдвинуто множество.

Преобладает теория врожденного сбоя в глиальной ткани – чрезмерного деления клеток в структурах грудного либо шейного отдела спинного мозга, а также в паренхиме ствола внутричерепного мозга.

Чаще всего подобное возможно из-за нарушения закладки нервной трубки малыша при внутриутробном его развитии.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

В ряде ситуаций прогрессирующее заболевание центральной нервной системы обусловлено локальным повреждением спинного отдела позвоночника или же инфекционным процессом в его ткани. Элементы глии гибнут и формируются патологические полости, внутри которых скапливается ликвор.

До половины выявленных сирингомиелий приходится на аномалии стыка кранио-вертебральной зоны – места условного перехода костей черепа в структуры шейного отдела.

Они ведут к расширению части спинномозгового канала, на фоне чего и развиваются полости в паренхиме. Реже подобный сбой происходит из-за опухоли спинного мозга либо тяжелого течения рассеянного склероза, при котором возникают крупные очаги демиелинизации.

В 8–10% случаев установить причину сирингомиелии не удается – идиопатический вариант болезни.

Симптоматика

  • По мере прогрессирования сирингомиелии, симптомы ее становятся все более характерными. Патологии присущи три подгруппы клинических проявлений:
  • Нарушения чувствительности:
  • Тем не менее, человек сохраняет чувствительность к тактильным раздражителям, а также ощущение своего тела в пространстве, верхней его половины.
  • Нарушения функции движения:
  • неуклонное нарастание слабости мышечного тонуса;
  • парезы в отделах рук при сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника;
  • частично усыхают мелкие мышцы – синдром «когтистой лапки»;
  • состояние сухожильных рефлексов резко изменено, вплоть до их максимального отсутствия;
  • при глиальных полостях в продолговатом мозге будут разрушаться ядра черепно-мозговых нервов – сбои глотания, речевой деятельности, ухудшение слуха.

Сосудистые нарушения:

  • вначале патологии клинические симптомы сводятся к гипергидрозу в верхних отделах тела;
  • изменение оттенка тканей – покраснение либо синюшность;
  • при прогрессировании – присоединяются сухость кожи, ее чрезмерное шелушение, образование трофических язв.

Так, истинная сирингомиелия будет сопровождаться иными врожденными аномалиями – раздвоением губы, искривлением позвоночника, неспецифичной формой ушных раковин. Эти явные внешние признаки позволяют врачам предположить, что у младенца присутствует сирингомиелия и сирингобульбия. Дальнейшие диагностические процедуры подтверждают предварительное заключение.

Проявляется сирингомиелитический синдром в раннем возрасте – резким похуданием верхних конечностей, слабостью в кистях рук, а также сбоем мелкой моторики и утратой кожной чувствительности.

Диагностика

Основана на тщательном сборе анамнеза больного — давность появления болей, снижения чувствительности в конечностях, имелись ли случаи подобных болезней в семье, а также на информации от неврологического осмотра врачом:

  • оценка зон парестезии;
  • выраженность снижения мышечного тонуса;
  • осмотр кожных покровов — присутствие рубцов, язвенных дефектов, очаги истончения.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Огромное значение для дифференциальной диагностики с гидромиелией грудного отдела позвоночника имеет проведение лабораторно-инструментальных исследований:

  • электронейромиография — выявление признаков нарушения в проведении нервных импульсов;
  • КТ/ МРТ спинномозгового канала — установление, в каком отделе расположены патологические полости, их общие размеры;
  • исследование спинномозговой жидкости — перенесенные нейроинфекции;
  • рентгенография структурных отделов позвоночника — исключить травмы;
  • общий/биохимический анализы крови;
  • УЗИ спинномозговых структур;
  • иммунологическое обследование;
  • реоэнцефалография — оценка функционирования сосудов мозга.

Комплексность при сирингомиелии диагностики — это залог более благоприятного прогноза и раннего начала лечения. Специалисту проще разобраться в том, чем спровоцировано ухудшение самочувствия человека — гидромиейлией шейного отдела, аномалией Денди Уокера либо истинной сирингомиелией. Поэтому затягивать с консультацией врача не рекомендуется.

Тактика лечения

При раннем выявлении сирингомиелии, лечение заключается в подавлении процессов активного размножения клеток глии. Это позволяет приостановить прогрессирование патологии и уменьшить ее клинические проявления. Как правило, для этих целей проводят курсами рентгенотерапию — облучение отделов центрального мозга с сирингомиелией.

Дополнительно применяют лечение радиоактивным йодом либо молекулами фосфора.
Им присуще накапливаться в изменившихся элементах глии, с последующим их «облучением» изнутри. Для защиты ткани щитовидной железы больному предварительно рекомендуют прием раствора Люголя.

Медикаментозная терапия сирингомиелической кисты:

  • дегидратирующие средства — Ацетазоламид, либо Фуросемид;
  • витаминотерапия — подгруппа В, С, Е;
  • нейропротекторы — Глютаминовая кислота, Пирацетам;
  • различные анальгетики — Метамизол, Аминофеназол;
  • ганглиоблокаторы — к примеру, Пахикарпин.

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Условно новым лекарством в подавлении роста сирингомиелии называют Неостигмин — для коррекции скорости проведения нервных сигналов в спинномозговых отделах. Однако, это симптоматические меры, которые временно улучшают самочувствие людей.

Хирургические процедуры будут рекомендовано при значительном и быстро нарастающем неврологическом расстройстве из-за поражения отделов позвоночника на протяжении нескольких позвонков гидросирингомиелией. Его суть сводится к дренированию патологических полостей, иссечении спаек, устранения декомпрессии ткани мозга. Это улучшает общее состояние больного, повышает качество его жизни.

Прогноз

До 2/3 случаев болезни сирингомиелии приходится на медленно прогрессирующее течение заболевания — негативная симптоматика нарастает постепенно, на протяжении нескольких лет. Прогноз благоприятный — применяемое лечение позволяет замедлить патологический процесс в отделах мозга.

Около четверти случаев прогрессирование сирингомиелии происходит быстро — люди страдают от интенсивных приступов боли, парестезий, отсутствия возможности обслуживать себя. Тяжелые последствия характерны для сирингобульбии — при вовлечении в болезнь дыхательного/сердечнососудистого центра. Все это приводит к летальному исходу.

И только для 12—15 % людей прогноз максимально благоприятный — патология у них после первичной атаки переходит в стадию многолетней ремиссии. При комплексной и своевременной терапии сирингомиелии люди сохраняют свою трудоспособность.

Меры профилактика

Специфической профилактики сирингомиелии шейного отдела или грудного области спинного мозга не имеется. Ведь точной первопричины ее формирования не установлено.

Специалисты рекомендуют людям придерживаться методов вторичной профилактики:

  • избегать локальных и общих переохлаждений;
  • своевременно лечить хронические очаги инфекции;
  • воздержаться от тяжелого физического труда;
  • избегать сквозняков, психоэмоциональных потрясений, стрессов;
  • беречь поврежденные конечности от вторичного инфицирования;
  • отказаться от вредных индивидуальных привычек — употребления табачной, алкогольной продукции.

Необходимо придерживаться правильной, сбалансированной диеты — в рационе должны преобладать свежие овощи, а также фрукты, с комплексами витаминов и минералов.

Люди с сирингомиелией обязательно должны посещать невропатолога и проходить регулярные медицинские осмотры, обследования для контроля размеров полостей в отделах спинного мозга. Важно своевременно принимать профилактические курсы медикаментов, чтобы предупредить не только осложнения, но и прогрессирование сирингомиелии.

Источник: https://nerv-info.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/siringomieliya-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Сирингомиелия

Сирингомиелия — это заболевание центральной нервной системы, для которого характерно хроническое медленно прогрессирующее течение. Анатомическая суть заключается в образовании вытянутых в длину полостей в спинном мозге. В ситуациях, когда полостные образования выходят за пределы спинного мозга и переходят в область ствола продолговатого мозга, патология носит название сирингобульбия.

Содержание статьи:

Сирингомиелия: что такое, как лечить

Патология заключается в чрезмерном разрастании, а затем отмирании глиальных клеток, которые выполняют опорную и защитную функцию в нервных тканях.

Глиальных клеток намного больше, чем нейронов, которые они защищают.

В нормальном состоянии слой глия составляет около половины всей нервной ткани и помимо основных функций играет важную роль в обменных процессах, участвует в образовании защитного слоя нейронов миелина.

При нарушении количества и качества глиальных клеток в нервных тканях образуются пустоты, соответственно прекращается нормальное взаимодействие нервных клеток и создается угроза для нейронов.

Образованные полости в нервной ткани наполняются жидкостью (ликовром), увеличиваются в размерах, провоцируя разрастание кист, которые сдавливают нервные окончания.

Патологический процесс при сирингомиелии локализуется чаще всего в верхних отделах спинного мозга — шейном и верхнегрудном.

В клинической неврологии различают несколько причинных факторов данного заболевания:

  1. Истинная или идиопатическая сирингомиелия — это врожденное заболевание, которое вызвано нарушением развития спинного мозга в период внутриутробного эмбрионального развития.
  2. Посттравматическая сирингомиелия — приобретенная форма заболевания, вызванная травмами позвоночника.
  3. Сирингомиелия, спровоцированная спинальной арахнопатией (хроническое люмбаго) или арахноидитами, возникает чаще всего как осложнение после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковых грыж верхнего отдела позвоночника.
  4. Сирингомиелия как следствие опухолевых образований спинного мозга (опухоль большого затылочного отверстия, киста заднечерепной ямки, внутримозговые опухоли, экстрамедуллярные кисты и опухоли), сдавливания (стеноза) нервных окончаний.
  5. Сирингомиелия, вызванная сдавливанием спинного мозга неопухолевыми образованиями, например, межпозвонковыми грыжами.
Читайте также:  Мрт турецкого седла - показания и проведение

О причинах развития сирингомиелии достоверно неизвестно, несмотря на множество исследований и попыток выявить факторы, провоцирующие начало заболевания. Врожденная патология возникает из-за нарушений развития спинного мозга на стадии внутриутробного развития эмбриона.

Достоверные сведения о факторах, которые приводят к развитию внутриутробных дефектов тканей спинного мозга неизвестны. Теоретически нарушения формирования нервных клеток связаны с неправильным питанием, алкоголизмом, инфекционными болезнями, воздействием радиации во время беременности.

Вторичная или приобретенная сирингомиелия может развиваться как следствие и осложнение таких заболеваний как опухоли, нарушения кровообращения, травмы, тяжелые физические нагрузки.

Последние исследования доказывают, что при недостаточном кровоснабжении центрального канала спинного мозга происходят патологические процессы, приводящие к отмиранию глиальных клеток.

Место отмерших клеток занимает межклеточная жидкость, что приводит к образованию кисты в центральном стволе спинного мозга.

Симптомы сирингомиелии

Длительный период заболевание может протекать без явных признаков, что существенно затрудняет его своевременное диагностирование. Для сирингомиелии характерными являются таким симптомы:

  1. Сегментарные диссоциированные нарушения чувствительности, при которых кожные покровы пациента теряют способность ощущать боль, прикосновение и температурные воздействия. В зависимости от степени заболевания области тела, которые теряют чувствительность, могут иметь различный размер. По типу распространения их называют по форме — тип «воротника», «полукуртки» и «куртки».
  2. В дальнейшем эти симптомы могут перейти от расстройства кожной чувствительности к более глубокой форме — потере ощущений в суставах и мышцах.
  3. Характерным признаком болезни является резкое снижение объема мышц, вплоть до атрофии и нарушения подвижности рук.
  4. В области поражения нередко появляются сосудистые нарушения и трофические язвы.
  5. Заболевание часто сопровождается продолжительными приступами тупой ноющей боли в области шеи, груди, между лопаток, в плечевых суставах и руках.
  6. В зависимости от области поражения нервной ткани у больных происходят утолщения кожных покровов, уплотнение и деформация суставов.
  7. Остеопороз — одно из частых проявлений заболевания. Из-за нарушения обменных процессов из костей вымывается кальций, от чего они становятся очень хрупкими, что чревато переломами и вывихами суставов.
  8. При прогрессировании болезни у пациента развивается атрофический паралич рук. При вовлечении в патологический процесс ствола мозга отмечаются потеря чувствительности и парез лица, опущение века, атрофия языка, нарушение слуха, глотательной и речевой функции.
  9. При сирингомиелии верхнегрудного отдела может произойти деформация скелета (кифосколиоз.)
  10. Вегетативные нарушения проявляются в виде повышенного потоотделения в области поражения, изменении нормального оттенка кожи в сторону покраснения или синюшности.
  11. У пациентов с диагнозом сирингомиелия очень плохо заживают раны, даже незначительные повреждения и трещины. Нередко на коже образуются пятна и поражаются ногтевые пластины.

Диагностика сирингомиелии

Для выявления типа сирингомиелии, характера развития и степени заболевания используются такие методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография позвоночника в различных проекциях — основной метод при диагностике заболевания. Исследование позволяет наглядно визуализировать состояние спинного мозга, достоверно выяснить область и характер поражения нервных тканей.
  2. Рентгенологическое исследование проводится для выявления нарушения костных тканей, атрофических и гипертрофических процессов, остеопороза, оценки состояния и степени поражения поврежденных суставов.
  3. Электромиография проводится чаще всего в том случае, когда нет возможности применить МРТ. Этот метод дает возможность оценить степень нарушений двигательных нейронов через биоэлектрические сигналы, подающиеся от спинного мозга.
  4. Отоневрологическое исследование имеет ценность при подозрении на развитие сирингобульбии и поражении нервных тканей ствола мозга.

Немаловажно в процессе диагностики сирингомиелии оценить психологическое состояние пациента, поэтому желательно включить в перечень исследований консультацию психолога.

Осложнения при сирингомиелии

Сирингомиелия провоцирует ряд заболеваний внутренних органов — нередко сопутствующими патологиями являются язвы желудка, нарушение работы эндокринных желез (гипофиза, надпочечников). Из-за нарушения кровеносного снабжения возможно развитие кислородного голодания сердечной мышцы.

При добавлении вторичного инфицирования у пациента могут быть вовлечены в патологический процесс органы дыхания (бронхопневмония) и мочеполовая система (пиелонефрит, уретрит). Опасность перетекания болезни в ствол мозга заключается в возможности развития бульбарного паралича, который приводит к остановке дыхания.

Лечение сирингомиелии

На данный момент полное излечение от сирингомиелии невозможно. С помощью терапевтических и профилактических методов у специалистов неврологов есть возможность снять острые симптомы и остановить развитие заболевания.

Прогресс лечения в большой степени зависит от того, на какой стадии болезнь выявлена. На начальном этапе, когда в тканях спинного мозга происходит патологическое размножение глиальных клеток, терапия направлена на подавление их роста. Для этой цели используются такие методы:

  1. Рентгенотерапия — облучение пораженной области спинного мозга. Основное назначение этого метода заключается в прекращении роста глия. В последние годы эффективность данной методики все чаще стоит под вопросом из-за того, что болезнь в большинстве случаев удается лишь незначительно приостановить, но она продолжает прогрессировать.
  2. Лечение радиоактивным йодом — признанный метод с использованием изотопа йода I-131. Препарат принимается в виде капсул, доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Радиоактивный йод приостанавливает размножение глиальных клеток и служит профилактикой образования полостей.
  3. Медикаментозная терапия предназначена для облегчения состояния больного. Проводится курсами раз в полгода и включает целый комплекс препаратов для снятия болей (анальгетики, НПВС), средства для улучшения кровообращения и обменных процессов, витамины, препараты для выведения ликвора, антихолинэстеразные средства для улучшения проводимости нервного сигнала. Помимо этого, в некоторых случаях существует необходимость в антиконвульсивных препаратах и антидепрессантах.
  4. Физиотерапевтические методики направлены на снятие болевого синдрома и улучшение подвижности. Наиболее эффективно в этих случаях применение УВЧ, радоновых ванн, электрофореза, иглоукалывания, лечебной физкультуры, массажа.

Вопрос об оперативном вмешательстве встает в самых крайних случаях при быстро прогрессирующей форме заболевания, нарушении оттока ликвора от головного мозга, сложном сочетании сирингомиелии с аномалиями краниовертебрального перехода. Хирургическое вмешательство может иметь различный характер — дренирование и шунтирование полостей, декомпрессия позвоночника, рассечение спаек, образующих стеноз спинного мозга.

Операция не способна полностью избавить пациента от заболевания, поэтому назначается лишь в исключительных случаях. Одним из новых методов лечения болезни является рассечение концевой нити спинного мозга. Суть ее построена на теории о том, что причина врожденной сирингомиелии и сколиоза — нарушение кровоснабжения спинного мозга из-за его растяжения.

Прогноз при сирингомиелии

Заболевание не сокращает продолжительность жизни пациента. При проведении регулярного комплексного лечения и постоянном контроле за состоянием больного он может вести нормальный образ жизни. Угрозу для жизни представляет сирингобульбия, так как в патологический процесс вовлекаются органы дыхания и мочеполовой системы.

Профилактика сирингомиелии

Меры профилактики касаются в первую очередь избегания опасности инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать прогрессирование болезни и чреваты сепсисом. Больным рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, регулярно проходить лечение у невролога.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/siringomieliya/

Сирингомиелия

Сирингомиелия (греч. surinx siringos трубка) – это хроническое заболевание нервной системы, при котором в спинном и продолговатом мозге образуются полости. Обычно полости возникают из-за расширения центрального канала – продольного канала, проходящего в спинном мозге на всем его протяжении и заполненного спинномозговой жидкостью.

Болезнь начинается незаметно. Самые ранние симптомы ее – снижение массы тела, слабость в мышцах кистей рук, снижение болевой и температурной чувствительности в руках. В этот период страдающие сирингомиелией часто наносят себе порезы и обжигаются, потому что не могут вовремя отдернуть руку.

Через некоторое время нарушение чувствительности распространяется и на другие части тела. Часто участки чувствительности в виде пятен, полосок, «воротника», «полукуртки» или «куртки» чередуются с участками нормальной кожи.

Симптомом сирингомиелии может быть острая жгучая или стреляющая боль, причем болеть может любая часть тела.

Следующий этап развития сирингомиелии – сильная слабость мышц, снижение их тонуса и уменьшение их объема. Человеку становится трудно двигаться. Развивается сначала парез рук, а потом и ног. При этом у него снижается или исчезает вообще потоотделение. Хотя иногда бывает и наоборот – обильный пот после приема острой или горячей пищи.

Кожа страдающего сирингомиелией синюшная, на ней часто образуются гнойники, фурункулы, на пальцах – панариции. Но боли пациент при этом не испытывает, так как чувствительность нарушена.

Зрачок страдающего сирингомиелией сужен, верхнее веко опущено, причем симптомы эти есть только на одном глазу. Это – проявление симптома Горнера, возникающего из-за паралича шейного отдела спинного мозга.

Возникают у страдающего сирингомиелией и проблемы с костями – из них постепенно вымывается кальций, они становятся хрупкими и легко ломаются. А так как чувствительность у таких людей снижена, боли при переломах они почти не чувствуют. Кроме того, часто у страдающих этим заболеванием искривлен позвоночник.

Описание

Сирингомиелия – патология достаточно редкая. Ей страдают всего 7-9 человек на 100 000 населения.  У мужчин она регистрируется чаще, чем у женщин. В среднем она проявляется в возрасте 30 лет.

Как мы уже сказали, сирингомиелия возникает из-за расширения спинномозгового канала.

А происходит это, когда спинномозговая жидкость, наталкиваясь на какие-то препятствия, огибает их, и под давлением постепенно образуются полости.

При этом в спинном мозге разрастается глия – вспомогательные клетки нервной ткани, сами импульсов не передающие. Из-за всего этого передача импульсов из головного мозга в органы и от органов в головной мозг нарушается.

Это заболевание может быть врожденным и приобретенным. Врожденная сирингомиелия возникает в результате неправильного развития эмбриона – спинной мозг неправильно закладывается, при этом страдает в основном его серое вещество.

Причиной сирингомиелии может быть и врожденная патология развития некоторых структур мозга (аномалия Арнольда-Киари, синдром Денди — Уокера).  При этом больше всего полостей образуется в нижнешейном и верхнегрудном отделах спинного мозга.

В грудном отделе они образуются редко, а в пояснично-крестцовом – очень редко.

Приобретенная сирингомиелия образуется вследствие травм спинного мозга.

Диагностика

Диагноз «сирингомиелия» ставит невролог. Для этого ему нужны результаты компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Дифференцировать сирингомиелию нужно с менингитом, опухолью спинного мозга, боковым амиотрофическим склерозом.

Лечение

Вылечить сирингомиелию невозможно. Можно только остановить ее развитие и убрать проявления.

Хороший эффект при лечении сирингомиелии дает рентгенотерапия (вид лучевой терапии, при котором рентгеновскими лучами облучают орган или ограниченный участок тела).

У пациента уменьшаются, а иногда и исчезают боли, уменьшается площадь нечувствительной кожи, уходят неприятные ощущения в руках (мурашки).  Это происходит потому, что рентгеновские лучи задерживают развитие болезни.

Однако помогает такое лечение далеко не каждому пациенту – на поздних стадиях оно бесполезно.

Хороший эффект дает и прозериновая терапия. Прозерин улучшает передачу импульсов между клетками и дает тем самым стойкое улучшение состояния. Но это симптоматическая терапия, на причину заболевания, то есть, на образование полостей в спинном мозге прозерин никак не влияет. Это лечение также наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания.

Читайте также:  Особенности невротической формы заикания

Применяют для лечения сирингомиелии и радиоактивный фосфор и радиоактивный йод. Они накапливаются в организме и задерживают патологический рост глии.

Также страдающим сирингомиелией рекомендована бальнеотерапия (радоновые ванны) и санаторно-курортное лечение.

Образ жизни

Вообще, прогноз для жизни при сирингомиелии благоприятный. Если вовремя начать лечение, прожить можно еще долго. Но для этого необходимо правильно питаться. Нужно есть больше витамина А, он содержится в моркови, капусте, свекле, шпинате. Очень полезны при этом заболевании кисломолочные продукты – они помогают восполнить дефицит кальция.

Нужно помнить, что у страдающих сирингомиелией нарушена температурная чувствительность. Это значит, что они легко могут пострадать как от мороза, так и от огня. Необходимо следить за ними. Да и сами страдающие должны одеваться по погоде, не подходить близко к огню, не дотрагиваться до поверхностей, которые могут оказаться горячими.

Несмотря на то, что для жизни пациентов прогноз благоприятный, место работы им нужно выбирать с оглядкой на свое заболевание. То есть, этим людям нельзя работать там, где требуется физическая сила, где нужно долго стоять на ногах, где нужно много ходить, где есть реальная опасность получить перелом руки или ноги, а также в горячих цехах и там, где есть опасность получить ожог.

Профилактика

  • Профилактика врожденной сирингомиелии заключается в своевременной диагностике этого заболевания.
  • Для профилактики приобретенной сирингомиелии нужно предотвращать травмы позвоночника, а если не удалось их предотвратить, то лечить их надо правильно, тщательно выполняя указания врача.
  • © Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/169/

Сирингомиелия (сирингобульбомиелия, болезнь Морвана)

Точная причина развития заболевания неизвестна. Оно может быть врожденным или приобретенным (в результате травмы спинного мозга, туберкулезного его поражения или как осложнение спинальной анестезии).

Местом локализации патологического процесса являются шейный и верхнегрудной отделы спинного мозга. Считается, что основой развития сирингомиелии является аномалия развития нервной системы в эмбриональном периоде.

Это так называемая «дизрафия», при которой задний шов в месте, где смыкаются части мозговой трубки, образуется с замедлением. В результате этого происходит нарушение созревания глиальных клеток. В результате этого некоторые клетки глии сохраняют способность к росту.

Однако это не единственная причина возникновения сирингомиелии.

Патоморфологические исследования выявляют продольные полости в спинном мозге, которые сочетаются или не сообщаются центральным каналом спинного мозга.

Считается, что соединительные формы связаны с дефектом развития первичной мозговой трубки, а несовместимое — с травмами, инфекциями и т. д. В 2/3 случаев сирингомиелия сочетается с синдромом Киари.

Считается, что полости возникают вследствие повышенного давления ликвора на стенки центрального канала спинного мозга при наличии препятствий для его свободного оттока.

Полости содержатся в шейном, грудном, редко в поясничном отделе спинного мозга, в стволе мозга, а иногда даже в области внутренней капсулы (сирингоэнцефалия). Они приводят к разрушению нейронов задних, а затем боковых и передних рогов спинного мозга и компрессии проводящих путей с соответствующей симптоматикой.

Среди заболевших преобладают мужчины (соотношение 2:1 к женщинам). Начинается заболевание в достаточно молодом возрасте и проявляется обычно в возрасте 30−40 лет. Что интересно, полости в мозге образуются значительно раньше. Чем появляются клинические признаки заболевания.

Типы сирингомиелии по Barnet

  1. Сообщающаяся сирингомиелия. Полость сообщается с субарахноидальным пространством.
  2. Обусловленная аномалией развития краниовертебрального перехода.
  3. Обусловленная некоторыми заболеваниями основания черепа (кисты, опухоли черепных ямок).
  4. Посттравматическая сирингомиелия. В том месте, где локализовалось повреждение образуется киста,которая может распространиться далее на спинной мозг.
  5. Обусловленная опухолями спинного мозга.
  6. Сирингомиелия, как следствие сдавления спинного мозга элементами не являющимися опухолью.
  7. Идиопатическая сирингомиелия — форма заболевания, при которой точную причину развития его установить не удается.

Предложена также классификация сирингомиелий, основанная на данных, которые получены при проведении магнитно-резонансной томографии

Выделяются следующие типы сирингомиелии:

  • сирингомиелия сообщающаяся центральноканальная (10−15%);
  • сирингомиелия несообщающаяся центральноканальная (75%);
  • экстраканальная сирингомиелия (10%).

Основные причины сирингомиелии:

  • аномалия эмбрионального развития нервной системы;
  • изменение проходимости субарахноидального пространства на уровне черепно-позвоночного перехода и на уровне шеи;
  • стеноз шейного отдела позвоночного столба;
  • осложнения после травмирования позвоночника и спинного мозга;
  • опухоли мозга и новообразования черепа в области задней черепной ямки.

Начало заболевания, как правило, постепенное. Иногда манифестацию первых симптомов провоцирует кашель, чихание, физическая нагрузка. К наиболее ранним проявлением относятся похудание, слабость мелких мышц кистей рук и утрата чувствительности в ней. В дальнейшем нарушение чувствительности распространяется на другие части тела.

Раньше всего возникает утрата болевой и температурной чувствительности, такие образом больные могут причинять себе глубокие порезы и ожоги, вовремя не отдернув руку или не отстранившись от источника огня. По началу такие травмы игнорируются больными, как бытовые и обыденные, однако патологическая особенность кожи становится очевидной при прогрессировании заболевания.

Нередки атипичные формы выпадения чувствительности кожи — в виде «полосок», «пятен», «воротника» на лице, шее, животе. В этом случае участки кожи с отсутствием чувствительности чередуются с нормальными зонами. Еще одним частым симптомов являются спонтанные боли, которые могут быть жгучими, острыми или стреляющими.

Односторонние боли в лице или руке могут быть даже первыми проявлениями болезни, после которых уже следует нарушение чувствительности.

С прогрессированием заболевания появляются двигательные нарушения — слабость и уменьшения объема мышц. Снижение мышечного тонуса и слабость появляются в кистях и затем распространяются по всей руке. В дальнейшем отмечается похудание мышц предплечья, плеча, грудной клетки.

Наряду с двигательными нарушениями, происходит расстройство потоотделения — уменьшение или отсутствие пота. Однако, возможно и патологическое повышение потоотделение, которое происходит спонтанно или рефлекторно при употреблении горячей или острой пищи.

Наблюдается изменение структуры суставов и костей — их атрофия и вымывание кальция, — из-за чего кости становятся хрупкими и подвержены переломам и трещинам. При этом, повреждения костей и суставов часто безболезненны.

Кроме этого, для больных с сирингомиелией характерен дизрафический статус, оказывается сочетанием различных признаков: деформация грудной клетки, искривление пальцев, кифосколиоз,непропорционально длинные руки относительно туловища, шейное ребро, базилярная импрессия,конкресценция тел шейных позвонков, гидроцефалия, полая стопа, spina bifida и др.

Формы

  1. В зависимости от уровня поражения спинного мозга выделяют следующие формы сирингомиелии:
  • заднероговую — в основном нарушается функция задних рогов спинного мозга;
  • переднероговую — в основном нарушается функция передних рогов спинного мозга;
  • вегетативно-трофическую — основные изменения наблюдаются в спинно-мозговых узлах;
  • бульбарную — в процесс вовлекается ствол головного мозга, то есть процесс распространяется вверх;
  • смешанную — сочетает в себе признаки нескольких форм.
  1. По распространенности процесса выделяют следующие формы сирингомиелии:
  • шейного отдела спинного мозга;
  • грудного отдела спинного мозга;
  • пояснично-крестцового отдела спинного мозга;
  • стволовую (нижняя часть головного мозга);
  • стволово-спинальную (сочетание поражения ствола мозга и спинного мозга).

Различают следующие стадии сирингомиелии:

  • нарастание клинической симптоматики — происходит постепенное нарастание неврологических нарушений;
  • стабилизацию — нарастание симптоматики прекращается, имеющийся дефект сохраняется.

Эта болезнь прогрессирует очень медленно, тем она и опасна. Сирингобульбия — вариант течения сирингомиелии, при котором происходит распространение патологического процесса на каудальный отдел ствола мозга. Позже постепенно нарастают нарушения речи, глотания, дыхания (бульбарный парез), развиваются атрофии языка, мягкого неба и половины лица.

При сирингомиелии может произойти присоединение вторичной инфекции с развитием бронхопневмонии или урологических заболеваний (уретрит, пиелонефрит). Развитие бульбарного паралича при сирингобульбии может привести к остановке дыхания и смерти пациента.

Лечение заболевания

Лечение преимущественно симптоматическое. В начальном периоде сирингомиелии, когда происходит активное размножение глии, применяют методы лечения, направленные на подавление этого процесса. Такое лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания и уменьшить его проявления.

С этой целью применяют рентгенотерапию — облучение пораженных сегментов спинного мозга и лечение радиоактивным йодом или фосфором, которые имеют свойство накапливаться в быстро размножающихся клетках глии и облучать их «изнутри».

Перед лечением сирингомиелии радиоактивным йодом пациенту назначают раствор Люголя, йод из которого заполняет клетки щитовидной железы и тем самым защищает их от проникновения радиоактивного йода. Тяжелая боль утоляют антидепрессантами.

Нехирургическое лечение:

  • витаминотерапия (группа В, А, D, E, K);
  • препараты, улучшающие питание нервной ткани (ноотропы);
  • относительно новым методом в лечении сирингомиелии является терапия прозерином, улучшающим проведение нервных импульсов. Но она не направлена на причину заболевания, а лишь позволяет временно улучшить нервно-мышечное проведение. Возможно сочетание прозериновой терапии с УВЧ или родоновыми ваннами.
  • иглорефлексотерапия: улучшение восстановления тканей человека путем рефлекторного раздражения специальных точек на коже тоненькими иглами по специальной схеме;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • необходимость беречь кожу от ожогов и обморожений, а также травм.

Хирургическое лечение сирингомиелии обсуждается при большом и нарастающем неврологическом дефиците в виде центрального пареза ног и периферического пареза рук

Если процесс сочетается с синдромом Киари, выполняют декомпрессионною ламинэктомию на уровне позвонков СІ-СІІ и удаление заднего края большого затылочного отверстия с шунтированием полости кисты.

В случае быстрого прогрессирования процесса нужно применять шунтирование, основанное на обеспечении оттока спинно-мозговой жидкости из кисты, которая сдавливает нервные окончания.

Этого можно достичь путем вскрытия и дренирования кисты при помощи шунтов и обеспечения оттока, например в брюшную полость.

Киста уменьшается в объеме, потому что из нее вытекает жидкость,и чувствительность восстанавливается.

Как дополнительное лечение, особенно при онемениях, назначается физиотерапия.

Лечащий врач может выбрать различную тактику при лечении сирингомиелии у разных людей. Обусловлено это различными причинами и различным характером течения заболевания.

  1. Если у больного идиопатический вариант сирингомиелии, т. е. врачу неизвестна точная причина,в результате которой развилось заболевание, то возможна тактика наблюдения. Также она применима при очень медленном прогрессировании заболевания и отсутствии серьезных симптомов.
  2. Если заболевание обусловлено стенозом позвоночного столба, либо обнаружена опухоль, являющаяся причиной сирингомиелии, то лечение обуславливается течение данных процессов. Т. е., сирингомиелия отходит на второй план. Если вовремя устранить причину, то и сирингомиелия может остановиться в развитии либо подвергнуться регрессу.
  3. Если киста спинного мозга блокирует подпаутинное пространство, то производится ее немедленное удаление. В противном же случае предпочтительнее прибегнуть к массажу и лечебной физкультуре.
  4. Если сирингомиелия обусловлена врожденной аномалией развития, при которой нарушен отток ликвора от головного мозга, то проводится оперативное лечение, целью которого является восстановление нормальной циркуляции ликвора.

Симптоматическая медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, артропатий, спастичности.

Диагностика заболевания

Для диагностики сирингомиелии необходимо правильно интерпретировать клиническую картину, имеющуюся у больного. Необходимо обратить внимание на характер чувствительных расстройств и сопоставить их с имеющейся аномалией развития ЦНС.

  1. Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились подобные жалобы (боли, снижение чувствительности);
  • были ли в семье у кого-либо такие же симптомы;
  • были ли в детстве травмы спины, боли в ней.
  • оценка чувствительности (наличие зон отсутствия или снижения чувствительности, болей);
  • оценка мышечного тонуса;
  • осмотр кожи: наличие рубцов (говорящих о периодических безболевых ожогах и травмах, связанных с отсутствием чувствительности), язв на конечностях, истончения кожи и отеков.
  1. Рентгенологические методы диагностики могут выявить трофические проявления сирингомиелии в виде остеопороза, разрушения костных элементов сустава и т. п.
  2. ЭНМГ (электронейромиография): с помощью этого метода выявляются признаки поражения спинного мозга, нарушение проведения нервных импульсов.
  3. Точно диагностировать сирингомиелию позволяет МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — миелография. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) спинного мозга: позволяет послойно изучить строение спинного мозга, определить наличие расширения центрального канала спинного мозга, наличие вокруг него полостей.
  4. Консультация психолога — позволяет оценить состояние личности, выявить нарушения.
  5. Отоневрологическое исследование — проводится на подозрении на сирингобульбию.

Цены

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/siringomijelija_siringobul_bomijelija_bolezn_morvana_/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector