Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

На данный момент, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения являются ведущей причиной инвалидности среди пациентов среднего и преклонного возраста, а также одной из лидирующих причин смертности в мире.

При этом, если еще недавно расстройства мозгового кровотока встречались преимущественно у пациентов старше 45 лет, то сейчас их диагностируют и у двадцатилетних.

Факторы риска возникновения расстройств кровотока в ГМ

Ведущими причинами появления НМК являются артериальная гипертония и атеросклеротическое поражение сосудов ГМ и шеи. У молодых пациентов чаще наблюдаются расстройства кровотока по типу геморрагического инсульта или транзиторных атак ишемии, связанных с гипертоническим кризом.

Справочно. Для пациентов преклонного возраста более характерно возникновение НМК по ишемическому типу, также с возрастом увеличивается риск развития тяжелых хронических нарушений мозгового кровообращения.

Значительно повышает вероятность появления НМК и длительное декомпенсированное течение сахарного диабета. У таких больных наблюдаются тяжелые поражения сосудов, нарушения микроциркуляции, ишемические явления в органах и тканях, патологии сердечного ритма и склонность к микротромбообразованию. В связи с этим, у них часто возникают ишемические инсульты с массивными очагами некроза.

Одной из наиболее распространенных причин развития хронического расстройства кровотока по ишемическому типу, у молодых пациентов является остеохондроз в шейно-грудном отделе позвоночного столба. С данной проблемой часто встречаются офисные сотрудники, ведущие сидячий образ жизни.

Также, частыми причинами возникновения нарушений мозгового кровообращения являются:

  • патологии ССС, сопровождающиеся кардиогенными тромбоэмболиями;
  • ревматические пороки сердца и поражения сосудов;
  • постинфарктные кардиосклеротические состояния, осложненные сердечными аневризмами или мерцательными аритмиями;
  • бактериальные эндокардиты;
  • различные кардиомиопатии;
  • пролапс МК (митральный клапан), сопровождающийся выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • церебральные амилоидные ангиопатии;
  • системные аутоиммунные и поствоспалительные васкулиты;
  • заболевания крови (различные лейкозы, наследственные коагулопатии, полицитемия и т.д.);
  • аневризмы и мальформации сосудов ГМ и шеи;
  • коагулопатии, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием;
  • геморрагические диатезы;
  • опухоли ГМ и шеи;
  • заболевания щитовидной железы;
  • метастатические очаги в головном мозге;
  • травмы головы, а также позвоночника в шейно-грудном отделе;
  • тяжелые интоксикации и отравления;
  • нейроинфекции.

Предрасполагающими факторами, значительно увеличивающими риск развития острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, являются:

  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • нарушение липидного баланса;
  • курение;
  • частые физические и эмоциональные перенапряжения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неврозы, депрессии;
  • хронический дефицит сна;
  • гиповитаминозы;
  • частые инфекционные заболевания (в особенности стрептококковые тонзиллиты).

Типы нарушения мозгового кровообращения

Все НМК разделяют на возникшие остро и носящие хронический характер. Отдельно вынесены ранние проявления ишемии ГМ, дисциркуляторные энцефалопатии и последствия инсультов.

Справочно. Группа острых изменений мозгового кровотока включает преходящие НМК (транзиторные атаки ишемии – ТИА), острые энцефалопатии гипертонического характера и инсульты. Инсульты, в свою очередь, разделяют на инфаркты ГМ и кровоизлияния в ткани мозга.

Хронические ишемические изменения в тканях головного мозга разделяют на:

  • компенсированные;
  • ремиттирующие;
  • субкомпенсированные;
  • декомпенсированные.

Диагностика расстройств мозгового кровотока

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

В обязательном порядке применяют:

  • методы нейровизуализации (компьютерную томографию или магниторезонансную томографию),
  • УЗИ сосудов головного мозга и шеи,
  • церебральную ангиографию,
  • электроэнцефалографию,
  • ЭХО-кардиографию,
  • суточное Холтеровское мониторирование,
  • стандартную ЭКГ.

Также выполняются общие и биохимические анализы крови, исследование показателей коагулограммы, диагностика липидного профиля, определение глюкозы крови и т.д.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Терапия зависит от типа НМК и тяжести состояния больного. Все медикаменты должны назначаться только невропатологом. Самолечение недопустимо и может привести к значительному ухудшению состояния.

Внимание! Необходимо понимать, что острые преходящие расстройства кровотока при отсутствии лечения всегда заканчиваются развитием инсультов ишемического характера. Поэтому, даже если симптомы ТИА исчезли через несколько минут после начала приступа, необходимо все равно вызвать скорую помощь.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Лечение НМК включает в себя нормализацию артериального давления и липидного профиля, контроль уровня глюкозы, профилактику тромбообразования. Также назначаются нейропротекторы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксидантные и антиагрегантные средства, а также антикоагулянты.

Дополнительно назначаются витамины, препараты омега-3, метаболические средства. При наличии неврозов или повышенной эмоциональной лабильности, пациенту могут назначаться седативные средства или транквилизаторы.

При развитии инсультов лечение направлено на:

  • профилактику отека мозга,
  • устранение очага ишемии или прекращение кровотечения,
  • снижение выраженности неврологической симптоматики,
  • купирование судорожного приступа,
  • нормализацию сердечно-сосудистой деятельности,
  • устранение дыхательных расстройств.

Справочно. Также в обязательном порядке начинают раннюю профилактику осложнений и реабилитационное лечение, направленное на восстановление утраченных функций.

Профилактика нарушения мозгового кровообращения включает в себя соблюдение гиполипидемической диеты, контроль уровня сахара в крови, регулярный контроль АД, отказ от курения и употребления алкоголя.

Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, орехов, соков, отрубей и т.д.

Также рекомендована нормализация массы тела и увеличение физической активности. При этом чрезмерные физические нагрузки строго противопоказаны. Эффективны прогулки на свежем воздухе, плавание, медленная езда на велосипеде, умеренные занятия на орбитреке и т.д.

Справочно. Противопоказаны переутомления, стрессы и эмоциональные перенапряжения. Крепкий чай и кофе следует заменить на травяные чаи (мята, липа, ромашка, шалфей, чабрец, тысячелистник, мелиса, бессмертник и т.д).

Однако необходимо учитывать, что для всех трав существуют разные показания и противопоказания. Перед применением необходимо изучить список противопоказаний – аллергические реакции, гормональные нарушения, беременность и т.д.

Также эффективен курсовый прием поливитаминных препаратов и добавок, содержащих магний и калий.

Как распознать у себя и близких НМК

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Начальными симптомами НМК могут быть:

  • повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
  • шум и звон в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение способности к обучению и ухудшение памяти;
  • постоянная сонливость и мышечная слабость;
  • раздражительность, нервозность или депрессивные состояния.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хроническое НМК по типу дисциркуляторной энцефалопатии чаще всего встречается у пожилых пациентов.

Дополнительными факторами риска являются курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, выраженный атеросклероз сосудов, патологии липидного обмена, коагулопатии, сопровождающиеся усиленным тромбообразованием, наличие у пациента сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта или инсульта в анамнезе.

Симптомы хронического нарушения мозгового кровотока проявляются:

  • прогрессирующим ухудшением памяти,
  • снижением интеллекта (вплоть до умственной отсталости),
  • снижением зрения и слуха,
  • появлением шума в ушах,
  • постоянными головокружениями,
  • нарушениями функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Отмечается также выраженная эмоциональная лабильность. Пациенты склонны к быстрым сменам настроения, депрессивным состояниям, маниям, психозам, приступам раздражительности и агрессии, «дурашливым» настроениям.

Могут отмечаться речевые расстройства. Речь пациентов становится невнятной, бормочущей. На вопросы они отвечают невпопад, часто разговаривают сами с собой.

Справочно. Прогрессирование симптомов нарушения мозгового кровообращения может привести к полной потере способности к самообслуживанию из-за развития старческого слабоумия (третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение   Термин транзиторные ишемические атаки используют для обозначения остро возникших расстройств кровотока в головном мозге, сопровождающихся возникновением ограниченного участка ишемии тканей мозга, но не приводящих к некрозу тканей мозга (то есть не сопровождающихся развитием инсульта).

Клиническая картина при преходящих нарушениях мозгового кровообращения носит нестойкий характер (длительность развившихся расстройств не должна превышать 24 часа).

В большинстве случаев, симптомы ТИА длятся несколько минут, редко – более часа. После окончания приступа наблюдается полное восстановление измененных функций.

Справочно. Транзиторные нарушения мозгового кровообращения у взрослых развиваются на фоне появления локального ишемического очага в ткани головного мозга, развившегося из-за обратимого снижения церебральной перфузии (кровотока). Симптомы ТИА исчезают сразу после возобновления полноценного кровотока.

Причинами возникновения ТИА могут служить;

  • микроэмболы кардиогенного характера;
  • атеросклеротические поражения церебральных сосудов, приводящие к их сужению;
  • микротромбы, связанные с отрывом части изъязвленной атеросклеротической бляшки.

Причиной гемодинамических расстройств кровотока служит резкое снижение артериального давления, обусловленное:

  • стенозом магистральных сосудов;
  • гиповолемией;
  • кровопотерей;
  • шоковыми состояниями;
  • тяжелой анемией;
  • ортостатической гипотензией;
  • передозировкой спиртными напитками, лекарственными или наркотическими веществами;
  • инфекционной интоксикацией;
  • гипервентиляцией;
  • сильным и длительным кашлем.

Реже, преходящие нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть на фоне длительной артериальной гипертензии или гипертонического криза.

Клиническая картина зависит от того, в каком сосудистом бассейне нарушен кровоток.

Каротидные ТИА сопровождаются возникновением двигательных нарушений, изменением чувствительности, онемением конечности, ощущением покалывания и ползанья мурашек по телу, речевыми и зрительными расстройствами, судорогами по типу фокальных эпилептических Джексоновских припадков (судороги начинаются с пальцев, а затем распространяются на всю пораженную половину тела).

  • Зрительные патологии могут проявляться появлением темных пятен перед глазами, снижением остроты зрения, появлением тумана перед глазами, двоением в глазах.
  • Также может наблюдаться заторможенность, неадекватное или агрессивное поведение, дезориентация во времени и пространстве.
  • Вертебробазилярные преходящие нарушения мозгового кровообращения проявляются:
  • сильными головокружениями,
  • тошнотой и рвотой,
  • усиленным потоотделением,
  • мельканием цветных пятен перед глазами,
  • двоением в глазах,
  • преходящей слепотой,
  • нистагмом,
  • нарушением глотания,
  • транзиторными приступами амнезии,
  • потерей или затуманенностью сознания.

Могут отмечаться онемение лица или односторонний паралич мимической мускулатуры, а также выраженные расстройства координации движений.

Гипертензивные церебральные кризы

Справочно. Острые нарушения мозгового кровообращения, связанные с резким повышением артериального давления, называют гипертензивными церебральными кризами.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

В тяжелых случаях возможно появление менингеальной симптоматики и судорожных припадков.

Такие симптомы нарушения мозгового кровообращения чаще отмечаются на фоне неконтролируемой гипертонической болезни второй и третьей стадии. Предрасполагающими факторами могут служить сильные переутомления и стрессы, чрезмерное потребление соли, злоупотребление спиртными напитками, а также наличие у пациента сахарного диабета или дисциркуляторной энцефалопатии второй – третьей стадии.

Симптомы инсультов

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Также характерны рвота, временная и пространственная дезориентация, зрительные и речевые расстройства, нистагм, отсутствие реакции зрачка (с одной стороны) на свет, паралич лицевых мышц (за счет одностороннего паралича создается впечатление перекошенного лица), односторонний парез конечностей, нарушения чувствительности, судороги и т.д.

Справочно. Часто признаки нарушения мозгового кровообращения могут сопровождаться появлением менингеальных симптомов (рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц). Может отмечаться непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Ишемические инсульты чаще возникают у пожилых пациентов. Симптомы могут возникать как остро, так и постепенно. Отмечается заторможенность, сонливость пациента, односторонние парезы и параличи, перекошенность лица, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение остроты зрения, появление тумана перед глазами, нистагм.

Пациенты часто не понимают обращенную к ним речь или не могут ответить на заданный им вопрос. Как правило, отмечаются речевые нарушения.

Сознание при ишемических инсультах, как правило, не нарушено. Судороги отмечаются редко, чаще при массивных ишемических очагах.

Источник: https://serdcet.ru/narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Диагностика и лечение преходящего нарушения кровообращения головного мозга

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — заболевание сосудов, которое характерно не только для пожилых людей, но и для тех, кому еще не исполнилось 40 лет. ПНМК является обратимым недугом. Но, все же, обнаружив у себя симптомы, характерные для него, стоит обратиться к врачу.

Не нужно затягивать, потому что недуг вполне может быть предвестником более тяжких патологий. ПНМК имеет свои особенности. Устройство кровеносной системы головы является весьма интересным. Дело в том, что во время больших умственных, либо физических нагрузок количество крови в голове не увеличивается.

То есть поддерживается определенный баланс. К напряженным участкам мозга устремляется больше крови, а от мест с минимальной нагрузкой кровь отхлынет. Церебральные сосуды обеспечивают отменное снабжение органа кислородом и питательными веществами. Орган бесперебойно работает благодаря этому.

Читайте также:  Протрузия и грыжа: в чем разница

Свободный кровоток в голове может нарушиться из-за болезни сосудов. Некоторые артерии вследствие различных причин сужаются, а другие вообще закрываются и кровь больше не может проходить по ним. В результате у человека может развиться гипоксия. Это чревато ишемией органа.Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

ПНМК, насколько оно опасно

Если определенный участок мозга длительное время не получает кислород, тогда развивается ишемический инсульт.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеНо чаще наблюдается преходящее нарушение мозгового кровообращения. В этом случае, функции органа нарушаются и он не может продуктивно работать. Нарушения связаны с неполадками в работе артерий. Если после инсульта многие функции организма могут быть нарушены и требуется длительное лечение, реабилитация больного. То при ПНМК наблюдается обратимость нежелательных процессов. Для того чтобы пациент почувствовал себя лучше и состояние его здоровья стабилизировалось достаточно суток. ПНМК может протекать и закончится в течение непродолжительного времени. Иногда для этого достаточно всего нескольких минут. Бывает, что оно длится около часа. Но выявлять и лечить недуг все-таки нужно, не смотря на то, что он самостоятельно может закончиться без особого вреда для здоровья. Нарушение кровообращения в церебральных сосудах нередко предшествует инсульту.

Мозговое кровообращение, виды нарушений

  • хронические нарушения бывают в двух формах: гипертоническая и атеросклеротическая;
  • острые, имеются ввиду, внезапно развивающиеся инсульты или транзиторные нарушения, которые являются обратимыми.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения бывают двух видов:

  • церебральный гипертонический криз;
  • транзиторная ишемическая атака.

Первый вид появляется из-за того, что артериальное давление резко возрастает. При этом кардиальная и церебральная симптоматика усиливается, могут проявиться новые симптомы, ранее не наблюдавшиеся.

Второй вид являет собой острое нарушение кровообращения в органе, но оно является временным. Оно характеризуется неврологическими признаками.

Эти признаки находятся в тесной связи с тем, насколько обширной является зона поражения. Еще транзиторную ишемическую атаку называют микроинсультом.

Как правило, больших изменений в работе мозга после него не наблюдается. Длится это явление несколько минут или часов.

Если человек резко повернет голову в сторону, то при этом может быть сдавлена вертебральная артерия. На фоне этого возникает ПНМК. Из-за общей церебральной дисфункции или кратковременного пароксизма тоже развивается этот недуг.

Причины заболевания

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеАтеросклероз церебральных сосудов, а также гипертоническая болезнь — вот главные виновники развития ПНМК. Во время этих заболеваний возникают динамические нарушения в сосудах мозга. Атеросклероз характеризуется наличием отложений на стенках артерий. Чем плотнее и больше становится холестериновая бляшка, тем сильнее она затрудняет кровоток. В результате определенный отдел мозга недополучает нужные ему вещества. Маленькая часть холестериновой бляшки может оторваться и закупорить уже суженый сосуд. В этом случае наблюдается транзиторное нарушение кровоснабжения. Есть перечень недугов, которые также могут стать причиной недуга:

  • венерическое инфекционное заболевание сифилис;
  • ревматическое поражение артерий;
  • васкулиты;
  • системная красная волчанка;
  • инфаркт миокарда;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • повышенное давление;
  • вредные привычки.

Симптоматика ПНМК

Транзиторная ишемическая атака наблюдается в самых разных сосудах. Это зависит от того, где именно наблюдается закупорка артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Такая патология развивается довольно резко, остро. При окклюзии или стенозе внутренней сонной артерии у человека наблюдаются следующие симптомы:

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеОнемение и покалывание во рту

  • гемигипестезия;
  • чувствительность в верхних конечностях, а также лице может быть снижена;
  • покалывание во рту, онемение;
  • парезы мышц на конечностях;
  • возникновение патологических рефлексов;
  • слабость в мышцах;
  • монокулярная слепота.

Транзиторная атака может касаться бассейна средней артерии мозга. Тогда симптоматика немного иная, чем в выше описанном случае. У больного бывают приступы эпилепсии. При окклюзии сосуда в вертебробазилярной системе симптомы таковы:

  • шум в ушах;
  • икота;
  • рвота, тошнота;
  • побледнение кожи;
  • диффузный гипергидроз;
  • горизонтальный нистагм;
  • дисфония;
  • пелена перед глазами и другие расстройства зрения;
  • неприятные ощущения в затылке.

Осложнения при болезни

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеРаспространенные приступы ПНМК обычно длятся не более 2-х часов. При этом вряд ли возникнет серьезное расстройство здоровья человека. Но, случается, приступы следуют один за другим через малый промежуток времени. Если нарушения наблюдаются несколько раз за день, тогда в результате можно получить тяжелый инсульт. Частые приступы возникают на фоне инфаркта или гипертензии, точнее ее тяжелых форм. Ненормальным является то, если приступы возникают более 3 раз в год. Это является поводом обращения к врачу. Специалисты обследуют мозг и определят причины, вызвавшие ПНМК. После назначенного врачом лечения (которое вполне вероятно будет проходить в стационаре) после выписки время от времени больному показаны обследования сердца и мозга.

Диагностика заболевания

Определить, что пациент страдает именно ПНМК бывает непросто. Чтобы правильно поставить диагноз необходимо:

  • оценить жалобы больного;
  • сдать анализ крови;
  • произвести исследование сосудов с помощью ультразвука;
  • выявить наличие сопутствующих заболеваний;
  • сделать МРТ.

Больному также следует посетить таких специалистов, как: сосудистый хирург, кардиолог, невролог.

МРТ позволяет получить максимально четкую картину того, что происходит в отдельно взятом пораженном участке головного мозга.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеМРТ

Лечение недуга

Больному следует оказать первую помощь, если у него наблюдаются симптомы недуга. Прежде всего, нужно ему обеспечить полный покой. Человека следует уложить на твердую поверхность.

Если человек потерял сознание, то нужно следить за тем, чтобы язык не запал в горло, перекрыв тем самым дыхание. Человека нужно привести в чувство с помощью подручных средств. Поднести ему к носу ткань, смоченную в растворе нашатырного спирта, например.

Пощечины также великолепно приводят в чувство. Дальнейшую помощь смогут оказать только врачи.

В медицинском учреждении пациент получит препараты, действие которых направлено на защиту нейронов, лекарства также улучшат кровообращение. Для каждого пациента комплекс препаратов подбирается в индивидуальном порядке.

Пока симптомы ПНМК не исчезнут полностью, человек должен оставаться в постели. Обычно состояние его здоровья полностью нормализуется в течение 3 недель.

Профилактика недуга

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеКонтроль сахара в крови

Чтобы симптомы нарушения кровообращения не появились вновь нужно тщательно следить за здоровьем всего организма в целом. Особо нужно обращать внимание на состояние сосудов. Преходящее нарушение мозгового кровообращения лечение является комплексным. Немало зависит от самого пациента. Нужно контролировать количество сахара в крови. Холестерин также должен быть в норме. Курение — это страшный враг людей и отменный помощник для ПНМК. Алкалоид никотин весьма пагубно влияет на сосуды, приводит к патологиям их стенок, нарушает обмен веществ в организме. Поэтому нужно отказаться от курения и контролировать количество потребляемого алкоголя. Питание должно быть правильным.

Больным, у которых имеются атеросклеротические заболевания, показана лечебная гимнастика. Упражнения делаются совместно с массажем. Нужно быть предельно аккуратным при их выполнении. Есть специальная гимнастика Фельденкрайза.

После ее выполнения пациент почувствует себя физически окрепшим. У него восстановится интеллект, возрастет чувствительность. Во время этой гимнастики исключено перенапряжение мышц. Используются медленные движения.

Дыхательная гимнастика помогает максимально насытить кровь полезным кислородом. Благодаря ей человек сможет расслабиться.

Видео

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/diagnostika-i-lechenie-prehodjashhego-narushenija-krovoobrashhenija-golovnogo-mozga.html

Мозговое кровообращение симптомы. Преходящее нарушение мозгового кровообращения

В последние годы значительно вырос процент смертности от патологических поражений сосудов головного мозга, которые раньше были связаны со старением организма и диагностировались только у людей преклонного возраста (после 60-ти лет).

Сегодня симптомы нарушения мозгового кровообращения омолодились. И от инсульта нередко умирают люди моложе 40 лет.

Поэтому, важно знать причины и механизм их развития, чтобы , диагностические и лечебные мероприятия давали максимально эффективный результат.

Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения.

Они устроены таким образом, что при увеличении поступления крови в коронарные сосуды примерно в 10 раз во время физической активности, количество циркулирующей крови в головном мозгу, при возрастании умственной активности, остается на прежнем уровне.

То есть происходит перераспределение кровотока. Часть крови из отделов мозга с меньшей нагрузкой перенаправляется на участки с усиленной мозговой деятельностью.

Однако этот совершенный процесс кровообращения нарушается, если поступающее в головной мозг количество крови не удовлетворяет его потребности в ней.

Надо отметить, что ее перераспределение по участкам мозга необходимо не только для его нормальной функциональности. Оно происходит и при возникновении различных патологий, например, (сужения) или обтурации (закрытия).

В результате нарушенной саморегуляции происходит замедление скорости движения крови на отдельных участках мозга и их .

Виды нарушений МК

Существуют следующие категории нарушения кровотока в головном мозгу:

  1. Острые (инсульты), возникающие внезапно с длительным течением, и преходящие, основные симптомы которых (нарушения зрения, потери речи и пр.) длятся не более суток.
  2. Хронические, вызываемые . Они делятся на два вида: происхождения и вызванные .

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает устойчивые расстройства мозговой деятельности. Оно бывает двух типов: и (его еще называют инфарктом мозга).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Геморрагическое

Этиология

Кровоизлияние (геморрагическое нарушение кровотока) может быть вызвано различными артериальными гипертензиями, врожденными и др.

Патогенез

В результате повышения артериального давления происходит выход плазмы и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов, вызывая их деструкцию.

На сосудистых стенках откладывается своеобразное гиалиноподобное специфическое вещество (белок, по своей структуре напоминающий хрящ), что ведет к развитию гиалиноза. Сосуды напоминают стеклянные трубки, теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови.

Кроме этого, повышается проницаемость сосудистой стенки и кровь свободно может проходить сквозь нее, пропитывая нервные волокна (диапедезное кровотечение).

Результатом таких превращение может стать образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество. Таким образом, кровоизлияние происходит в результате:

  • Плазматического пропитывания стенок сосудов белового мозгового вещества или зрительных бугров;
  • Диапедезного кровотечения;
  • Образования микроаневризм.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Кровоизлияние в остром периоде характеризуется развития гематом при вклинивании и деформации ствола мозга в тенториальное отверстие. При этом мозг набухает, развивается обширный отек. Возникают вторичные кровоизлияния, более мелкие.

Клинические проявления

Обычно возникает днем, в период физической активности. Внезапно начинает сильно болеть голова, возникают тошнотворные позывы.

Сознание — спутанное, человек дышит часто и со свистом, возникает , сопровождающаяся гемиплегией (односторонний паралич конечностей) или гемипарезом (ослабление двигательных функций). Утрачиваются основные рефлексы.

Взор становится неподвижным (парез), возникает анизокория (зрачки разного размера) или косоглазие расходящегося типа.

Лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения этого типа включает интенсивную терапию, основная цель которой снизить АД, восстановить витальные (автоматическое восприятие внешнего мира) функции, остановить кровотечение и устранить отек головного мозга. При этом используются следующие медикаменты:

  1. Снижающие — ганлиоблокаторы (Арфонад, Бензогексаний
    , Пентамин
    ).
  2. Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и повышения свертываемости крови — Дицинон
    , витамин С, Викасол
    , Глюконат кальция
    .
  3. Для повышения реологии (текучести) крови — Трентал, Винкатон, Кавинтон, Эуфиллин, Циннаризин.
  4. Угнетающие фибринолитическую активность — АКК
    (аминокапроновая кислота
    ).
  5. Противоотечное — Лазикс
    .
  6. Седативные препараты.
  7. Для уменьшения внутричерепного давления назначается спинномозговая пункция.
  8. Все препараты вводятся в виде инъекций.
Читайте также:  Немеет мизинец на правой руке: причины, симптомы, лечение

Ишемическое

Этиология

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

ишемическое НМК из-за атеросклеротической бляшки

Нарушение кровообращения ишемическое чаще всего вызывается атеросклерозом. Его развитие может спровоцировать сильное волнение (стресс и т.п.) или чрезмерная физическая нагрузка. Может возникать во время ночного сна или сразу после пробуждения. Часто сопровождает предынфарктное состояние или .

Симптомы

Могут возникать внезапно или нарастать постепенно. Они проявляются в виде головных болей, гемипареза на стороне противоположной очагу поражения. Нарушение координации движения, а также зрительные и речевые расстройства.

Патогенез

Ишемическое нарушение возникает, когда на отдельный участок головного мозга поступает недостаточное количество крови. При этом возникает очаг гипоксии, в котором развиваются некротические образования. Этот процесс сопровождается нарушением основных мозговых функций.

Терапия

В лечении используются инъекции лекарственных препаратов для восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Коргликон, Строфантин, Сульфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин.
Внутричерепное давление снижается Маннитолом
или Лазиксом
.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Иногда причиной ее развития становится их сочетание. Основные симптомы ПНМК проявляются в следующем:

  • Если очаг патологии расположен в бассейне каротидных сосудов, у больного немеет половина туловища (с противоположной очагу стороны) и часть лица вокруг губ, возможен паралич или кратковременный парез конечностей. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.
  • При нарушении кровообращения у больного слабеют ноги и руки, ему трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т.п.) или диплопия (раздвоение видимых предметов). Он теряет ориентацию, у него возникают провалы в памяти.
  • Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и тошнотворные позывы. Лицо краснеет, усиливается потоотделение. В отличие от инсультов все эти симптомы проходят в течение суток.
    За это они получили название .

Лечение ПНМК осуществляется гипотензивными, тонизирующими и кардиотоническими средствами. Используются спазмолитики, и . Назначаются следующие лекарства:

Дибазол, Трентал, Клофелин, Винкамин, Эуфиллин, Циннаризин, Кавинтон, Фурасемид
, бета-адреноблокаторы. В качестве тонизирующих — спиртовые настойки женьшеня и лимонника китайского.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

  1. На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер.
    Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова. Он становится вспыльчивым и рассеянным. У него часто меняется настроение. Он забывает некоторые малозначительные моменты.
  2. На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти
    , развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Он постепенно деградирует, как личность. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность — снижена. Он плохо адаптируется в социальном плане.
  3. На третьей стадии все симптомы усиливаются.
    Деградация личности переходит в , страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены. Это проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течение

Нарушение мозгового кровообращения опасно тем, что если лечение не проведено на ранних стадиях, погибают нейроны — основные единицы структуры мозга, воскресить которую невозможно. Поэтому так важна диагностика заболевания на ранних стадиях. В нее входят:

  • Выявление заболеваний сосудов, способствующих развитию нарушений мозгового кровообращения.
  • Постановка диагноза на основании жалоб пациента.
  • Проведение нейропсихологического обследования по шкале MMSE. Оно позволяет обнаружить когнитивные нарушения методом тестирования. Об отсутствии нарушений свидетельствуют 30 баллов, набранных пациентом.
  • Дуплексное сканирование с целью выявления поражений сосудов головного мозга атеросклерозом и прочими заболеваниями.
  • Магниторезонансная томография, позволяющая выявить в мозге небольшие гиподенсивные (с патологическими изменениями) очаги.
  • Клинические анализы крови: общий анализ крови, липидный спектр, коагулограмма, глюкоза.

Этиология

Основные причины нарушения мозгового кровообращения следующие:

  1. Возраст. В основном они возникают у людей, которые шагнули в пятый десяток лет.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Излишний вес. Тучные люди нередко страдают гиперхолестеринемией.
  5. Гиподинамия и повышенная эмоциональность (стресс и т.п.).
  6. Вредные привычки.
  7. Заболевания: сахарный диабет (инсулинозависимый) и атеросклероз.
  8. Гипертония. Повышенное давление — самая распространенная причина возникновения инсультов.
  9. В старости к нарушениям кровотока в головном мозге могут привести:
    • мерцательная ,
    • различные заболевания кроветворных органов и крови,
    • хронический ,

Лечение

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: симптомы и течениеПри хроническом нарушении кровотока в головном мозге все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы защитить нейроны головного мозга
от гибели в результате гипоксии, стимулировать метаболизм на уровне нейронов, нормализовать ток крови в тканях мозга. Лекарственные средства для каждого больного подбираются индивидуально. Принимать их следует в строго указанной дозировке, постоянно контролируя АД.

Кроме этого, при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающихся проявлениями неврологического характера, используются антиоксиданты, вазодилататоры, препараты, повышающие микроциркуляцию крови, седативные средства и поливитамины.

Лечить хроническое нарушение мозгового кровообращения можно и средствами народной медицины, используя различные сборы и фиточаи. Особенно полезен настой цветков боярышника и сбор, в состав которого входит ромашка аптечная, сушеница болотная и пустырник. Но они должны использоваться в качестве дополнительного лечебного курса, усиливающего основную медикаментозную терапию.

Людям с повышенным весом, которые входят в группу риска по развитию атеросклероза из-за , необходимо обратить свое внимание на питание.

Для них существуют специальные диеты, узнать о которых можно у врача-диетолога, который следит за организацией питания больных, пребывающих на лечении в стационаре любой больницы.

К диетическим продуктам относятся все, имеющие растительное происхождение, морепродукты и рыба. А вот продукты из молока, наоборот, должны быть с низким содержанием жира.

Если холестеринемия значительная, и диета не дает необходимых результатов, назначаются лекарственные средства, входящие в группу : Липримар
, Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин
.

При большой степени сужения просвета между стенками сонных артерий (более 70%) требуется проведение каротидной (хирургической операции), которая выполняется только в специализированных клиниках.

При стенозе менее 60% достаточно консервативного лечения.

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения

Лекарственная терапия может остановить течение болезни. Но вернуть возможность двигаться она не в силах. Помочь в этом могут только специальные гимнастические упражнения.

Надо быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длительный и запастись терпением.

Родственники больного должны научиться выполнять массаж и упражнения лечебной гимнастики, так как именно им придется делать их ему на протяжении полугода и больше.

В основе ранней реабилитации после динамического нарушения мозгового кровообращения с целью полного восстановления двигательных функций показана кинезотерапия.

Особенно она необходима в восстановлении моторики, так как способствует созданию новой модели иерархии нервной системы для осуществления физиологического контроля двигательных функций организма.

В кинезотерапии используются следующие методики:

  1. Гимнастика «Баланс», направленная на восстановление координации движений;
  2. Система рефлекторных упражнений Фельденкрайза.
  3. Система Войта, направленная на восстановление двигательной активности методом стимулирования рефлексов;
  4. Микрокенизотерапия.

Пассивная гимнастика «Баланс»
назначается каждому больному с нарушениями мозгового кровообращения, как только к нему вернется сознание. Обычно выполнять ее пациенту помогают родственники. Она включает разминание пальцев рук и ног, сгибание и разгибание конечностей.

Упражнения начинают выполнять с нижних отделов конечностей, постепенно передвигаясь вверх. В комплекс также входит разминание головы и шейных отделов. Перед началом выполнения упражнений и заканчивать гимнастику следует легкими массирующими движениями. Обязательно надо контролировать состояние больного.

Гимнастика не должна вызывать его переутомления. Самостоятельно пациент может выполнять упражнения для глаз (зажмуривание, вращение, фиксация взгляда в одной точке и некоторые другие). Постепенно, с улучшением общего состояния больного нагрузку увеличивают.

Для каждого больного подбирается индивидуальная методика восстановления, с учетом особенностей течения заболевания.

Источник: https://gosnauka.ru/mozgovoe-krovoobrashchenie-simptomy-prehodyashchee-narushenie-mozgovogo.html

Нарушение мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение – это кровообращение, в системе сосудов головного и спинного мозга.

При патологическом процессе, вызывающем нарушения мозгового кровообращения, могут быть поражены магистральные и мозговые артерии (аорта, плечеголовной ствол, а также общие, внутренние и наружные сонные, позвоночные, подключичные, спинальные, базилярная, корешковые артерии и их ветви), мозговые и яремные вены, венозные синусы. По характеру патология сосудов головного мозга бывает различной: тромбоз, эмболия, перегибы и петлеобразование, сужение просвета, аневризмы сосудов головного и спинного мозга.

Морфологические изменения в ткани мозга больных, имеющих нарушения мозгового кровообращения, по степени тяжести и локализации определяются в соответствии с основным заболеванием, механизмами развития расстройства кровообращения, бассейном кровоснабжения пораженного сосуда, возрастом, индивидуальными особенностями больного.

Признаки нарушения мозгового кровообращения

Морфологические признаки нарушения мозгового кровообращения делятся на очаговые и диффузные.

К очаговым признакам относятся геморрагический инсульт, инфаркт мозга, подоболочечные кровоизлияния; к диффузным признакам — множественные мелкоочаговые изменения вещества мозга, имеющие различный характер и разную степень давности, небольшие свежие и организующиеся очаги некроза ткани мозга, мелкие кровоизлияния, глиомезодермальные рубцы, мелкие кисты.

В момент нарушения мозгового кровообращения клинически могут присутствовать субъективные ощущения без объективных неврологических симптомов, такие, как головокружение, головная боль, парестезии и др.

; органическая микросимптоматика без четких симптомов выпадения функции ЦНС; очаговые нарушения высших функций коры большого мозга — аграфия, афазия, алексия и др.

, нарушения функций органов чувств; очаговые симптомы: двигательные нарушения — нарушения координации, парезы или параличи, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, расстройства чувствительности, боли; изменения памяти, интеллекта, эмоционально-волевой сферы; психопатологическая симптоматика, эпилептические припадки.

Нарушения мозгового кровообращения по характеру можно разделить на начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, на острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, преходящие нарушения, подоболочечные кровоизлияния) и на медленно прогрессирующие хронические нарушения церебрального и спинального кровообращения (дисциркуляторные миелопатия и энцефалопатия).

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

К клиническим симптомам начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга относятся симптомы, которые появляются после напряженной умственной и физической работы и после нахождения в душном помещении: головокружение, головная боль, снижение работоспособности, шум в голове, нарушение сна.

Как правило, у таких больных отсутствует очаговая неврологическая симптоматика или она представлена рассеянными микросимптомами.

Диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга заключается в выявлении объективных признаков атеросклероза, вазомоторной дистонии, артериальной гипертензии и в исключение другой соматической патологии, а также невроза.

К острым нарушениям мозгового кровообращения относятся инсульты и нарушения кровообращения в мозге, имеющие преходящий характер.

Подобные преходящие нарушения мозгового кровообращения имеют проявление в виде очаговых и/или общемозговых симптомов, которые продолжаются менее суток. Чаще всего эти симптомы наблюдаются при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга, артериальной гипертензии. Различаются гипертонические церебральные кризы и транзиторные ишемические атаки.

Читайте также:  Электромассажер для шеи и плеч при остеохондрозе

Для транзиторных ишемических атак характерно появление очаговой неврологической симптоматики на фоне слабо выраженных (нарушение статики, затруднение речи, слабость и онемение конечностей, диплопия и т.д.)

Гипертонические церебральные кризы, напротив, характеризуются преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми, такими, как головокружение, головная боль, тошнота или рвота. В некоторых случаях данные симптомы могут отсутствовать. Случай острого нарушения мозгового кровообращения при сохранении очаговой неврологической симптоматики более суток считается инсультом.

К острым нарушениям венозного кровообращения в мозге также относятся венозные кровоизлияния, тромбоз венозных синусов и мозговых вен.
Хронические нарушения мозгового кровообращения (миелопатия и дисциркуляторная энцефалопатия) появляются в результате прогрессирующей недостаточности кровоснабжения, которая обусловлена различными сосудистыми заболеваниями.

Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется обычно рассеянными органическими симптомами, сочетающимися с головными болями, нарушениями памяти, раздражительностью, несистемным головокружением и др. Выделяются три стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

Первая стадия, кроме нерезко выраженной рассеянной стойкой органической симптоматики (асимметрия черепной иннервации, легкие оральные рефлексы, неточности координации и др.

) характеризуется наличием синдрома, который сходен с астенической формой неврастении (рассеянность, утомляемость, ухудшение памяти, трудность переключения с одной деятельности на другую, несистемные головокружения, тупые головные боли, плохой сон, подавленное настроение, раздражительность, слезливость). При этом интеллект не страдает.

Вторая стадия характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти (в т.ч.

в профессиональной сфере), снижением работоспособности, снижением интеллекта, изменением личности, проявляющимся в сужении круга интересов, апатичности, появлении вязкости мысли, часто многоречивости, раздражительности, неуживчивости и др.). Типичной является дневная сонливость при плохом сне ночью.

Более отчетливыми являются органические симптомы, такие как легкая дизартрия, изменение мышечного тонуса, тремор, координационные и чувствительные расстройства, брадикинезия, рефлексы орального автоматизма и другие патологические рефлексы.

Для третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии характерным является как утяжеление психических нарушений (до деменции), так и развитие неврологических синдромов, которые связаны с поражением преимущественно определенной области головного мозга.

Это может быть паркинсонизм, псевдобульбарный паралич, пирамидная недостаточность, мозжечковая атаксия. Часто происходит ухудшение состояния, наступающее инсультообразно.

При этом появляются новые очаговые симптомы и усиление имевшихся ранее признаков цереброваскулярной недостаточности.

Для дисциркуляторной миелопатии также характерно прогрессирующее течение, в котором условно выделяются три стадии.

Первая (компенсированная) стадия проявляется умеренно выраженной утомляемостью мышц конечностей, в более редких случаях слабостью конечностей.

Далее во второй (субкомпенсированной) стадии прогрессивно нарастает слабость в конечностях, появляется нарушение чувствительности по сегментарному и проводниковому типу и изменения в рефлекторной сфере.

В третьей стадии дисциркуляторной миелопатии происходит развитие парезов или параличей, выраженных нарушений чувствительности, тазовых расстройств. Очаговые синдромы по характеру зависят от локализации патологических очагов по поперечнику и длиннику спинного мозга.

К возможным клиническим синдромам относятся полиомиелитический, пирамидный, сирингомиелический, амиотрофического бокового склероза, заднестолбовой, поперечного поражения спинного мозга.

К хроническому нарушению венозного кровообращения относятся венозный застой, который вызывает венозную энцефалопатию и венозную миелопатию. Венозный застой происходит вследствие сдавления внечерепных вен в области шеи, сердечной или легочно-сердечной недостаточности и др.

Может быть длительная компенсация затруднения венозного оттока крови из полости черепа и позвоночного канала; при декомпенсации возможно появление головной боли, судорожных припадков, мозжечковых симптомов, нарушение функции черепных нервов. Для венозной энцефалопатии характерно разнообразие клинических проявлений.

Может присутствовать гипертензионный (псевдотуморозный) синдром, астенический синдром, синдром рассеянного мелкоочагового поражения головного мозга. К венозной энцефалопатии относится также беттолепсия (кашлевую эпилепсию), развивающаяся при заболеваниях, которые приводят к венозному застою в головном мозге.

Венозная миелопатия, являясь частным вариантом дисциркуляторной миелопатии, клинически существенно не отличается от последней.

Причины нарушений мозгового кровообращения

Основная причина кровоизлияния в мозг — это высокое артериальное давление. При резком подъеме артериального давления может произойти разрыв сосуда, вследствие чего кровь попадает в вещество мозга, появляется внутримозговая гематома.

Более редкой причиной кровоизлияния является разрыв аневризмы. Как правило, относящаяся к врожденной патологии, артериальная аневризма представляет собой выпячивание в виде мешочка на стенке сосуда.

Стенки подобного выпячивания, в отличие от стенок нормального сосуда, достаточно мощного мышечного и эластического каркаса не имеют.

Поэтому порой относительно небольшое увеличение давления, которое может наблюдаться при физической нагрузке, эмоциональном напряжении у вполне здоровых людей, приводит к разрыву стенки аневризмы.

Наряду с мешотчатыми аневризмами могут присутствовать и другие врожденные аномалии сосудистой системы, которые создают угрозу внезапного кровоизлияния. В случае расположения аневризмы в стенках сосудов, которые находятся на поверхности головного мозга, разрыв аневризмы ведет к развитию подпаутинного (субарахноидального), а не внутримозгового кровоизлияния.

Подпаутинное кровоизлияние располагается под паутинной оболочкой, окружающей головной мозг. Оно не приводит непосредственно к развитию очаговых неврологических симптомов (нарушений речи, парезов и т.д.

), но при его возникновении выраженными являются общемозговые симптомы, такие как резкая («кинжальная») внезапная головная боль, часто сопровождающаяся последующей потерей сознания.

Насчитывается четыре магистральных сосуда: правая и левая внутренние сонные артерии, которые снабжают кровью большую часть головного мозга; правая и левая позвоночные артерии, которые сливаются в основную артерию и снабжают кровью ствол мозга, затылочные доли полушарий головного мозга и мозжечок.

Могут быть различные причины закупорки магистральных и мозговых артерий.

Воспалительный процесс на клапанах сердца, при котором образуются инфильтраты или пристеночный тромб в сердце, может привести к тому, что оторвавшиеся кусочки тромба или инфильтрата могут с током крови подойти к мозговому сосуду, у которого калибр меньше размера кусочка (эмбола), вследствие чего и закупорить сосуд. Также эмболами могут быть частицы распадающейся атеросклеротической бляшки, расположенной на стенках магистральной артерии головы. Это эмболический механизм развития инфаркта мозга.

Другой, тромботический механизм развития инфаркта заключается в постепенном развитии тромба (кровяного сгустка) в том месте, где расположена атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда. Атеросклеротическая бляшка заполняет просвет сосуда.

Это ведет к замедлению кровотока и способствует развитию тромба. Благодаря неровной поверхности бляшки улучшается склеивание (агрегация) в этом месте тромбоцитов с другими элементами крови, что является основным каркасом образующегося тромба.

Для образования тромба обычно недостаточно только местных факторов.

Кроме того, развитие тромбоза происходит в результате замедления кровотока (по этой причине тромбозы мозговых сосудов в отличие от эмболий и кровоизлияний обычно развиваются по ночам, во сне), повышение агрегационных свойств тромбоцитов и эритроцитов, повышение свертываемости крови.

Каждый на опыте знает, что такое свертываемость крови. Если случайно порезать палец, из него будет литься кровь. Но кровотечение остановится в связи с тем, что на месте пореза появляется кровяной сгусток (тромб).

Свертываемость крови является биологическим фактором, который способствует выживанию человека. Однако и повышенная, и пониженная свертываемость крови является угрозой нашему здоровью и даже жизни.

При повышенной свертываемости крови возможно развитие тромбозов, при пониженной – появление кровотечения из-за малейших порезов или ушибов. Гемофилия – болезнь, сопровождающаяся пониженной свертываемостью крови и имеющая наследственный характер, была присуща многим членам царствующих фамилий Европы, в числе которых и цесаревич Алексей — сын последнего российского императора.

Нарушение нормального кровотока может произойти вследствие спазма (сильного сжатия) сосуда, который наступает в связи с резким сокращением мышечного слоя сосудистой стенки.

В развитии нарушений мозгового кровообращения большое значение придавали спазму несколько десятилетий назад.

В настоящее время спазм мозговых сосудов в основном связывают с инфарктом мозга, который может развиться спустя несколько дней после возникновения субарахноидального кровоизлияния.

При частом увеличении артериального давления может произойти изменения в стенках мелких сосудов, которые питают глубокие структуры головного мозга.

Происходящие изменения ведут к сужению, а зачастую к закрытию этих сосудов.

Иногда резкий подъем артериального давления (гипертонический криз) развивается в небольшой инфаркт в бассейне кровообращения сосуда (в научной литературе это явление носит название «лакунарный» инфаркт).

В некоторых случаях инфаркт мозга развивается без полной закупорки сосуда, называемый гемодинамическим инсультом. Можно представить себе этот процесс на наглядном примере. Вы поливаете огород из шланга, который забит илом.

Но мощности электромотора насоса, опущенного в пруд, достаточно для получения нормальной струи воды и качественного полива Вашего огорода.

Однако при небольшом перегибе шланга или ухудшении работы мотора мощная струя заменяется тоненькой струйкой, которой явно недостаточно для хорошего полива земли.

Такая же ситуация при определенных условиях наблюдается с кровотоком в головном мозге. При наличии двух факторов: резком перегибе просвета магистрального или мозгового сосуда или его сужении из-за заполняющей атеросклеротической бляшки плюс уменьшение артериального давления, которое наступает в связи с ухудшением (часто временным) работы сердца.

Механизм преходящих нарушений мозгового кровообращения (иначе говоря, транзиторых ишемических атак) сходен во многом с механизмом развития инфаркта мозга.

Но при преходящих нарушениях мозгового кровообращения компенсирующие механизмы срабатывают быстро, и в течение нескольких минут (часов) исчезают развившиеся симптомы. Однако не нужно надеяться на то, что с возникшим нарушением с таким же успехом будут справляться механизмы компенсации.

Поэтому настолько важным является понимание причин нарушения мозгового кровообращения. Это позволяет разрабатывать методы для профилактики повторных катастроф.

Факторы, способствующие образованию инсультов

  • сахарный диабет, табакокурение, использование контрацептивов;
  • повышенное артериальное давление, ишемия сердечной мышцы, патология параметров крови, наличие инсультов в анамнезе;
  • нарушение текучести крови, микроциркуляции периферийных артерий (увеличение риска ишемического инсульта в 2 раза);
  • большой вес при наличии атеросклероза;
  • нарушение липидного обмена;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неподвижный образ жизни;
  • стрессовое состояние.

Последствия инсульта

Одна из основных опасностей инсульта состоит в том, что в результате этого заболевания большая вероятность для больного стать инвалидом. Около 30% людей, которые перенесли инсульт, в течение года не могут обойтись без помощи других людей и их ухода.

Во всем мире за инсультом закреплен статус болезни, чаще всего приводящей к инвалидности. Особенно грустным является тот факт, что второе место инсульт занимает по частоте развития слабоумия.

Также инсульт ведет к ухудшению когнитивных способностей (внимания, памяти), уменьшает работоспособность, обучаемость, мыслительные способности.

Учитывая вышеизложенное, при обнаружении первых признаков нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу.

Профилактика нарушений мозгового кровоснабжения

Меры профилактики нарушений мозгового кровоснабжения достаточно просты. Но именно поэтому ими чаще всего и пренебрегают.

Ниже перечислены основные принципы, которых следует придерживаться.

  • Больше двигаться
  • Не курить
  • Не употреблять наркотики
  • Контролировать и поддерживать нормальный вес тела
  • Уменьшить количество потребляемой соли
  • Контролировать уровень глюкозы, а также содержание триглицеридов и липопротеидов в крови
  • Лечить имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы

Источник: http://rinos-clinic.ru/stati/nevrologiya/narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector