Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Проявляется эта патология по-разному и может манифестировать в любом возрасте. К сожалению, излечить болезнь невозможно, однако современной терапией можно продлить ремиссию на долгие годы, что позволит человеку жить полноценной жизнью.

О том, как проявляются приступы эпилепсии у взрослого человека, с каких судорог начинается эпилептический припадок, чем опасно такое состояние, поговорим далее.

Что такое эпилептический припадок

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Единичный эпилептический припадок может случиться и с совершенно здоровым человеком, после переутомления или интоксикации.

Но именно атаки эпилепсии носят повторяющийся характер, и на них никак не влияют внешние факторы.

С чего начинается и сколько длится

Под воздействием определенных факторов риска в мозгу возникает группа нейронов, которые легко приходят в возбуждение, реагируя на самый незначительный процесс в мозге.

Врачи называют это формированием эпилептического очага. Нервный импульс, возникающий в этом очаге, расширяется на соседние клетки, образовывает новые очаги.

Создаются постоянные связи между очагами, что выражается затяжными, разнообразными приступами: пораженные двигательные нейроны вызывают повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Зрительные провоцируют галлюцинации.

Эпилептическая атака развивается внезапно, ее невозможно предугадать или остановить. Она может проходить с полной потерей сознания, с картиной бьющегося на земле человека с пеной у рта. Или без потери сознания.

Большой генерализированный приступ характеризуется конвульсиями, ударами головы об пол и пеной изо рта. Эпизод длится не более нескольких минут, затем судороги затихают, сменяясь шумным дыханием.

  • Полезно знать, что представляет собой эпилепсияВсе мускулы расслабляются, возможно мочеиспускание.
  • Больной впадает в сон, длящийся от нескольких минут до нескольких часов.
  • Если больной не засыпает, то постепенно приходит в себя.

Память об эпизоде не сохраняется. Человек чувствует себя разбитым, жалуется на головную боль и сонливость.

Как часто бывают

У приступов эпилепсии существует определенная частота, которая учитывается врачом при назначении лечения и анализе эффективности проводимой терапии.

Редкими считаются приступы, происходящие раз в месяц, средними – от 2-х до 4-х раз. Частые приступы эпилепсии – более 4-х в месяц.

Патология эта прогрессирует, поэтому с течением времени частота растет, и помочь здесь могут только грамотно подобранные лекарства.

Причины возникновения у взрослого человека

Первые приступы эпилепсии у взрослых могут появиться по целому ряду причин, причем никогда нельзя предугадать, что послужит катализатором манифестации болезни.

Чаще всего называют наследственный фактор, но совсем не обязательно, что он сыграет свою роль. Склонность к болезни закодирована в генах и передается следующему поколению. При создании неблагоприятных условий она преобразуется в болезнь.

После запоя

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

  1. При хроническом алкоголизме, доставляемый кровью к клетками мозга, он вызывает их кислородное голодание и смерть.
  2. Начинаются необратимые патологические процессы в коре мозга, приводя к припадкам.
  3. Первый приступ случается как раз в алкогольном опьянении и длится несколько секунд, но при систематических запоях краткие эпизоды случаются все чаще и длятся дольше.
  4. Чаще всего среди предков такого больного можно найти людей, страдавших хроническим алкоголизмом либо эпилепсией.

После травм

Это редкое, но излечимое заболевание. Лечение осложняют тяжелые осложнения, присоединяющиеся к основной патологии, которая чаще всего появляется после травмы коры головного мозга, или нарушения кровоснабжения.

После инсульта

  • Эпилепсия нередка после инсульта, когда мозг пожилого человека весьма изношен и не справляется с последствиями инфаркта ткани.
  • Вероятность ее возникновения при геморрагическом ударе в два раза выше, чем при ишемическом.
  • Почти всегда эпилепсия возникает, если пострадала кора мозга и почти никогда – при поражении мозжечка, гипоталамуса и глубоких слоев мозга.

Другие факторы

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Первичными могут стать:

  • наследственность;
  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма.

Вторичная развивается после негативного внешнего воздействия на головной мозг. К таким причинам можно отнести:

  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли;
  • аномалии сосудов мозга;
  • переутомление и стрессы.

Как проявляются эпиприступы

Признаки заболевания у взрослых носят весьма разнообразный характер. Встречаются случаи, когда припадков нет совсем.

Основными симптомами начала приступа эпилепсии можно назвать:

  1. Изменение вкуса и обоняния;
  2. Зрительные галлюцинации;
  3. Изменение психики и эмоций;
  4. Странные ощущения в желудке;
  5. Изменения зрачков;
  6. Потеря контакта с реальностью;
  7. Неконтролируемые движения (подергивания);
  8. Потеря движения, фиксация взгляда;
  9. Спутанное сознание;
  10. Судороги.

Эти состояния могут наблюдаться до приступов или вместо них. Поначалу они длятся не более нескольких секунд. Самым же ярким проявлением эпилепсии считается припадок.

Классификация

Полезно знать, что представляет собой эпилепсияВ первую очередь различают атаки болезни по степени поражения:

  1. Парциальные припадки (локальные) – вызываются очагом поражения в одном полушарии головного мозга.

    Опасности для жизни не несут, степень интенсивности не слишком высока.

    Эти эпизоды, вкупе с абсансами, относят к малым припадкам.

  2. Генерализованный припадок – вовлечен весь головной мозг. Высокая интенсивность. Происходит полная потеря сознания. Такой приступ опасен для жизни.

Парциальный (малый)

Проявляется по-разному, в зависимости от того, на какую систему организма воздействует.

Тип приступа Характеристика
Двигательный Самопроизвольные, неуправляемые движения небольших участков тела, выкрикивания слов или звуков из-за спазма гортани. Возможна потеря сознания.
Сенсорный Необычные ощущения: жжение на коже, гул в ушах, покалывания тела, фантомные запахи или обострение обоняния. Искры в глазах, вкусовые ощущения.
Вегетативно-висцеральный Ощущения пустоты в желудке, или перемещения внутренних органов. Повышение жажды и слюноотделения. Рост артериального давления. Потери сознания обычно нет.
Психический Провалы в памяти, нарушения мышления, смена настроения, ощущение нереальности происходящего. Больной перестает узнавать близких, испытывает беспричинные чувства. Галлюцинации.

Эти эпизоды могут длиться часами, и даже сутками, когда больной совершает правильные действия при полном отсутствии сознания. По возвращении сознания он ничего не помнит о самом приступе.

Парциальные припадки могут закончиться вторичной генерализацией, с конвульсиями и полной потерей сознания.

Обычно об этом свидетельствуют двигательные, сенсорные, вегетативные и психические пароксизмы, возникающие за несколько минут до эпилептического припадка.

Это состояние называется аурой. Поскольку повторяющиеся эпизоды обычно однотипны, именно аура может помочь подготовиться к приступу, обеспечив себе безопасность: лечь на мягкое или позвать на помощь.

Генерализованный (большой)

Эта форма припадков несет с собой прямую угрозу для жизни больного. Поскольку захвачен весь мозг, сознание теряется полностью.

Тип приступа Время Чем характеризуются припадки
Простой абсанс 2-10 сек Потеря сознания на несколько секунд.
Сложный абсанс 2-10 сек Сопровождается движением (жесты, частое дыхание).
Миоклонический До 10 сек Сокращения мышц: движение головы, пожимание плечами, приседание, взмахи руками.
Тонический До 30 сек Сгибание-разгибание конечностей.
Клонический До нескольких минут Вибрация конечностей (эпилептические судороги), пена изо рта, покраснение лица.
Тонико-клонический Несколько минут Сокращение мышц гортани, пена (иногда с кровью от прикусывания языка), покраснение лица. Смертность от этого припадка достигает 50%.
Атонический Несколько секунд Потеря тонуса любой части тела (падение тела, падение головы набок).

Любой из этих приступов может привести к эпилептическому статусу, чрезвычайно опасному для жизни состоянию.

Обычно они носят одинаковый характер (только двигательные или сенсорные пароксизмы), но с прогрессированием эпилепсии присоединяются новые типы.

Первая доврачебная помощь

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

  1. В этот момент больному нужно только внимание окружающих, чтобы он не навредил себе, потеряв сознание.
  2. От правильных и простых действий будет зависеть жизнь человека.
  3. Алгоритм первой помощи достаточно простой:
  1. Не паниковать, оказавшись свидетелем эпилепсии.
  2. Подхватить человека, чтобы он не упал, помочь плавно опуститься на землю, уложить на спину.
  3. Убрать предметы, о которые он может удариться. Не искать в его вещах лекарства – это бесполезно. Придя в себя, он сам примет свои таблетки.
  4. Зафиксировать время наступления приступа.
  5. Подложить что-то под голову (хотя бы сумку или одежду) для смягчения ударов головой. В крайнем случае, придерживать голову руками.
  6. Освободить шею от воротника, чтобы ничто не мешало дыханию.
  7. Повернуть голову набок, для предупреждения западания языка и асфиксии слюной.
  8. Не пытаться удерживать сокращающиеся в судорогах конечности.
  9. Если рот приоткрыт, можно положить туда сложенную ткань или хотя бы носовой платок, чтобы предупредить прикусывание щеки или языка. Если рот закрыт, не пытаться открыть его – можно остаться без пальцев или выломать пациенту зубы.
  10. Проверять время: если судороги длятся больше двух минут, нужно немедленно вызывать скорую – требуется внутривенное введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  11. После окончания атаки помочь человеку прийти в себя, объяснить происшедшее и успокоить.
  12. Помочь ему принять лекарства.

Для больных эпилепсией существуют специальные браслеты, на которых указана вся необходимая информация. При вызове скорой помощи этот браслет поможет медикам.

После случившегося пациент впадает в глубокий сон, не нужно этому препятствовать. Лучше сопроводить до дома и уложить спать. Первое время ему нельзя употреблять стимулирующие ЦНС продукты.

Обязательно нужно вызывать скорую, если больной причинил себе увечья в бессознательном состоянии, если приступ длится больше двух минут, и если он повторился в тот же день.

Чем опасно состояние

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Самым опасным из них является эпилептический статус, который длится от 30 мин и дольше.

Опасными последствиями приступа можно назвать:

  • остановка сердца и дыхания;
  • падение с ушибами переломами и травмами;
  • несчастные случаи (пациент за рулем, на высоте, в бассейне, у плиты, у станка);
  • аспирация (захлебнулся слюной).

Эпилептический статус является тяжелейшим последствием приступа и может привести к летальному исходу.

Приступ длится дольше получаса, либо приступы следуют друг за другом, не давая человеку прийти в сознание. Он требует немедленных реанимационных мероприятий. Предотвратить его можно только внимательной терапией болезни.

Эпилепсия требует строгого контроля, но многолетняя ремиссия вполне достижима.

Чтобы не допустить худшего развития событий, нужно строго соблюдать схему лечения, и тогда удастся сохранить полноценный уровень жизни навсегда.

А при долгом отсутствии припадков, на фоне успешного лечения, врач (только врач!) может вообще отменить лекарственную терапию.

Читайте также:  Микроцефалия у детей: можно ли жить с таким диагнозом

Неотложная помощь при эпилептическом припадке:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/pristup

О заболевании эпилепсия

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Хочу предложить разговор о заболевании эпилепсия – хронического заболевания мозга головного…Болезней людских очень много и человек, у которого диагностируют серьезное  заболевание уже должен жить в подчинении у этой болезни – особенно касается это утверждение, именно эпилепсии.

о заболевании эпилепсия

Болезнь эпилепсия в основном проявляется в спонтанных, непродолжительных приступах, возникающих довольно редко – считается наиболее распространенным неврологическим заболеванием. По статистике на планете нашей, каждый сотый ее житель страдает эпилепсией…

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Так как болезнь чаще всего врожденная, то и проявление первых приступов можно ожидать у детей, чьи родственники (или родственник) имеет  в анамнезе эпилепсию, возрастной категории пяти- семнадцати лет — и детский возраст может быть затронут и подростковый.

Определить работу мозга или имеющююся патологию поможет обследование  ЭЭГ , которое называется электроэнцефалографическим — это наиболее доступный и распространенный метод исследования мозга больных, имеющих отношение к неврологии, или нейрохирургии.

Но в случае наследственности, вещество мозга не повреждается, изменения констатируются лишь относительно электрической активности нервных клеточек и относительно порога возбудимости – в этом случае он снижен. Этот вид эпилепсии  констатируют, как идиопатическую, то есть, первичную.

Протекает она доброкачественно и лечить ее легко, по истечению недолгого времени лечения, препараты могут отменить совсем. Кстати, на сайте Vitapharm24 можно заказать препарат Сабрил с доставкой, а так же узнать о препарате более подробно.

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

В случае повреждения структуры мозга головного и прочих множественных патологий (опухоль, инсульт, травма ЧМ, инфекция, воздействие алкоголя и наркотиков), может развиться тип эпилепсии вторичный, имеющий название симптоматическая эпилепсия. Развитие этой формы эпилепсии, можно ожидать в возрасте любом и лечится этот тип уже намного труднее.

Лишь при условии устранения основной причины возникновения болезни, можно излечить ее полностью. Иногда случается и так, что наследственность не проявляет себя в полной мере – то есть идиопатическая форма эпилепсии себя никак не проявляет и человек спокойно живет, не зная о дефекте в генной системе.

Однако, стоит проявиться лишь одной вышеуказанной патологии, провоцирующей вид эпилепсии симптоматической, развивается очень быстро эпилепсия вторичная…  Молодые чаще подвержены ей после ЧМ травм или в случае увлечения алкогольными напитками, наркотиками, а люди преклонного возраста «знакомятся» с эпилептическими припадками в случае опухоли мозга головного, или же инсульт может спровоцировать болезнь — о заболевании эпилепсия

Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

Большинство из нас судят о наличии у человека эпилепсии, лишь по приступам эпилептическим, однако известно и то, что страдающие этим заболеванием и в спокойной стадии подвержены  приступам активности электрической и готовности головного мозга к судорогам  – хотя внешне сие никак не проявляется.

Развитие эпилептической энцефалопатии – вот главная опасность болезни, при которой наблюдается  значительное ухудшение настроения больного, появление чувства беспокойства, снижается внимание, память ухудшается, проявляется равнодушие к окружающему.

Если это касается детей, то у них снижается успеваемость из-за снижения познавательной функции.Детки отстают в развитии, у них понижена функция формирования памяти, навыки речи ухудшаются.

Они хуже считают и пишут, читают, а усиление электрической активности может привести к развитию аутизма, или же к гиперактивности, может вызвать постоянные приступы мигрени, и снижение внимания — о заболевании эпилепсия.    Дальше…

Полезные знания для всех

Источник: https://znaniyapolza.ru/o-zabolevanii-epilepsiya.html

Эпилепсия: что нужно знать об этом недуге?

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных нервно-психических заболеваний. Что нужно знать об этой болезни и первой помощи при припадках самим больным и их родственникам?

  • Что такое эпилепсия?
  • Как часто встречается эпилепсия?
  • Причины эпилепсии
  • Типы эпилепсии
    • Что такое эпилепсия?
    • Припадки эпилепсии бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.
    • При этом возможны три исхода:
    • разряд может прекратиться в границах его возникновения;
    • он может распространиться на соседние отделы мозга и прекратиться, встретив сопротивление;
    • он может распространиться на всю нервную систему и лишь затем прекратиться.

    Припадки, возникающие в первых двух случаях, называют парциальными (частичными), в последнем же случае говорят о генерализованном припадке. При генерализованных припадках сознание всегда нарушается, тогда как при парциальных оно иногда утрачивается, а иногда сохраняется. Для обозначения припадков при эпилепсии нередко используют также термины «судороги», «приступы», «эпизоды».

    Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель.

    Как часто встречается эпилепсия?

    Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

    Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

    Причины эпилепсии

    Хотя припадки могут наблюдаться при многих заболеваниях и, таким образом, могут быть связаны с ними, истинная причина эпилепсии неизвестна. Исследования показывают, что эта болезнь возникает, когда определ� человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

    Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

    Причины эпилепсии

    Хотя припадки могут наблюдаться при многих заболеваниях и, таким образом, могут быть связаны с ними, истинная причина эпилепсии неизвестна. Исследования показывают, что эта болезнь возникает, когда определенная зона мозга повреждена, но окончательно не разрушена.

    Именно пострадавшие, но сохранившие жизнеспособность клетки служат источником ненужных электрических разрядов, а следовательно, и припадков. Иногда во время припадка возникает новое повреждение мозга, вблизи или в отдалении от прежнего.

    Так формируются дополнительные эпилептические очаги.

    До сих пор неизвестно, почему одно и то же заболевание у одного больного сопровождается припадками, а у другого – нет.

    Еще более загадочно то обстоятельство, что у одних людей, перенесших припадок, он в дальнейшем не повторяется, а у других возникают частые повторные припадки.

    Важное значение, вероятно, имеет генетическая предрасположенность, однако тип наследования четко не установлен. По-видимому, эпилепсию обусловливает комбинация наследственных факторов и влияния окружающей среды, в том числе перенесенных заболеваний.

    Типы эпилепсии

    Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа: идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается, и симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга. Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

    Для диагностики очень важна электроэнцефалограмма (ЭЭГ), позволяющая выявить болезненную электрическую активность мозга, а также определить локализацию очага этой активности (эпилептического очага) и степень его распространения. Однако не у всех больных эпилепсией ЭЭГ бывает изменена, так что нормальная ее картина не исключает этого заболевания.

    Важно точно установить тип припадка, поскольку от этого зависит лечение. У некоторых больных возникают припадки разных типов, что требует комбинации лекарственных средств. Каждый человек, перенесший эпилептический припадок, должен обязательно обратиться к врачу.

    Большие (генерализованные) судорожные припадки. Этот тип припадков традиционно обозначают французским термином grand mal (что и переводится как большой припадок). Он характеризуется выраженными судорогами.

    Припадку обычно предшествует продромальный период (период предвестников), продолжающийся от нескольких часов до нескольких суток.

    В это время появляются раздражительность, повышенная возбудимость, снижение аппетита или изменения поведения.

    Непосредственно перед припадком у некоторых больных возникает аура – состояние-предвестник, проявления которого варьируют у разных больных от повторяющихся каждый раз тошноты или подергиваний мышц до ощущения невыразимого восторга. В начале припадка человек может издавать крики или другие звуки. Он теряет сознание, падает на пол, тело его напрягается, дыхание замедляется, лицо становится серым, синюшным или бледным.

    Затем возникают подергивания в руках, ногах или во всем теле. Зрачки расширяются, кровяное давление повышается, лицо наливается кровью, кожа покрывается потом, изо рта выделяется слюна. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Возможен прикус языка или щек.

    Затем мышцы расслабляются, дыхание становится глубоким, судороги стихают. Сознание возвращается сквозь дрему. Сонливость и спутанность сознания иногда сохраняются в течение суток.

    Генерализованные припадки могут проявляться по-разному: иногда наблюдается только одна из описанных фаз, иногда меняется их последовательность.

    Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

    Фебрильные судороги обычно представляют собой разновидность генерализованного припадка и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

    У многих из этих детей имеются родственники, страдавшие в детстве такими же приступами.

    Поскольку в большинстве случаев наблюдаются 1-2 подобных эпизода, которые в дальнейшем не развиваются в истинную эпилепсию, некоторые специалисты не относят фебрильные судороги к эпилепсии.

    Фокальные (частичные) припадки. В них вовлекается лишь какая-то одна часть тела; припадки могут быть двигательными (моторными) или чувствительными (сенсорными) и проявляться судорогами, параличами или другими болезненными ощущениями.

    Термин «джексоновская эпилепсия» относится к припадкам, имеющим тенденцию перемещаться («маршировать») от одной части тела к другой; иногда такой припадок генерализуется и распространяется на все тело. После судорог конечности в ней до суток может сохраняться слабость (парез).

    Возникновение ауры, утрата сознания и сонливость после припадка отмечаются не всегда.

    При этом типе припадков часто, особенно у взрослых, выявляют органическое поражение мозга, так что больным следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    Психомоторные припадки характеризуются сочетанием психических и двигательных нарушений. Типичное начало – продромальный период и аура с возникновением необычного вкуса, запаха или ощущением уже виденного (дежавю — будто что-то из происходящего виделось ранее), после чего больной теряет контакт с окружающей действительностью.

    Во время припадка нередко наблюдаются жевание, смех или улыбка, облизывание губ, больной может брыкаться, перебирать руками одежду. Движения обычно координированные, но повторяющиеся и стереотипные; больной не воспринимает окружающих.

    Во многих случаях припадки проявляются лишь продолжительными периодами страха, ощущения нереальности происходящего, галлюцинациями, сноподобным состоянием. Воспоминания о приступе часто отсутствуют.

    Психомоторные припадки чаще всего связаны с эпилептическим очагом в височной доле головного мозга.

    Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: болезнь, влияющая на внешний вид

    Абсансы (малые припадки). Абсансы – особый тип припадков обычно неизвестного происхождения. Их исторически сложившееся название «малые припадки», или mal не охватывает все типы малых припадков.

    Абсансы обычно возникают в школьном возрасте и проявляются кратковременной потерей сознания. Ребенок внезапно прекращает любую деятельность, лицо застывает, как будто он заснул на ходу, взгляд становится бессмысленным, устремленным в одну точку.

    Отсюда и термин «абсанс» (absence, франц. — «отсутствие»).

    Абсанс продолжается от 5 до 25 секунд. Сразу после припадка ребенок возвращается к прерванной деятельности, как будто ничего не случилось.

    Часто такие припадки остаются незамеченными, пока из-за повторяющихся приступов не возникнет заторможенность или спутанность сознания.

    Как правило, эта разновидность эпилепсии хорошо поддается лечению противоэпилептическими препаратами. Абсансы обычно прекращаются к 20 годам.

    Малые моторные припадки. Существуют три типа подобных припадков. Акинетические припадки, или дроп-атаки (от англ. drop – падать) характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг «отключился» или его внезапно качнуло вперед).

    Миоклонические припадки сопровождаются кратковременными подергиваниями, как бывает у здоровых людей при пробуждении или засыпании.

    Младенческие спазмы (младенческая миоклония, или салаамовы судороги) характеризуются молниеносными приступами, возникающими в раннем детском возрасте, обычно до полутора лет.

    Как правило, малые моторные припадки продолжаются несколько секунд, иногда следуют группами один за другим, часто сменяются плачем. Малые моторные припадки плохо поддаются лечению и часто связаны с резидуальным (остаточным) или прогрессирующим поражением головного мозга.

    Эпилептический статус — состояние, при котором припадок продолжается часами без перерыва либо приступы следуют друг за другом, а в промежутке между ними сознание полностью не восстанавливается. Хотя статус может быть связан с любым типом припадков, угроза жизни возникает лишь при генерализованных судорогах и дыхательных расстройствах.

    Смертность при эпилептическом статусе достигает 5–15%. Если он затягивается, более чем в 50% случаев возникает вторичное повреждение мозга, способное привести к слабоумию. Ввиду этой угрозы, больному с длительными судорогами необходима экстренная медицинская помощь.

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/jepilepsija_chto_nuzhno_znat_ob_jetom_neduge

    Что такое эпилепсия и как с этим жить

    Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. 50 миллионов человек по всему миру страдает от этой болезни.

    Среди всех нарушений нервной системы она занимает 80%, и встречается во всех странах.

    Сегодня мы поговорим про то, что такое эпилепсия, можно ли ее вылечить, и что делать, если приступ произошел у человека, находящегося возле вас.

    Эпилепсия — это..

    Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которому свойственны приступы, не спровоцированные конкретными раздражителями.

    Во время приступов могут наблюдаться нарушение следующих функций:

    1. вегетативных;
    2. чувствительных;
    3. мыслительных;
    4. двигательных;
    5. психических.

    В основе заболевания лежат сильные разряды между нейронами в коре головного мозга, в сером веществе.

    Нужно учитывать, что более 10% людей испытывали приступ судорог на протяжении жизни, которые имеют другую природу происхождения. Поэтому один случай ещё не означает заболевание.

    Стоит также отличать эпилепсию от эпилептического синдрома.

    Последний тоже может проявляться тонико-клоническими судорогами, потерей сознания и другими похожими признаками эпилепсии. Но он является лишь отдельным симптомом при различных заболеваниях и состояниях. Например, при лихорадке.

    Также можно перепутать эпилепсию с истерическим припадком.

    Он случается после сильного эмоционального потрясения: страха, обиды, даже радости. Отличается большой длительностью, и тем, что человек падает на поверхность аккуратно и осознано, чтобы не навредить себе.

    Причины возникновения эпилепсии у детей и взрослых

    Чаще всего эпилепсия начинает проявляться у детей. Причиной выступает сбой в работе активности генов, которые отвечают за функционирование в нервной клетке таких каналов, как водородные, натриевые, хлорные и калиевые.

    Таким образом нарушается возможность клетки нормально реагировать на раздражитель, а нейроглия – оболочка, покрывающая волокна – не может притормозить сильный импульс. Поэтому в какой-то момент происходит разряд выше нормы.

    При эпилепсии причины ее возникновения могут скрываться в конкретном гене, нарушение которого приводит к развитию целого заболевания. Но в большинстве случаев необходимо сочетание дисфункции нескольких генов.

    Заболевание может встречаться при наличии таких расстройств в детском возрасте как:

    1. церебральный паралич;
    2. аутизм (что это такое?);
    3. умственная отсталость.

    Причины возникновения эпилепсии у взрослых могут носить следующий характер:

    1. инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит (что это?));
    2. болезни нервной системы (рассеянный склероз);
    3. наличие паразитов в головном мозге;
    4. нарушение кровообращения (сердечная недостаточность, инсульт);
    5. опухоль головного мозга;
    6. физическая травма головы;
    7. наркотическая или алкогольная зависимость.

    Основные симптомы

    Если у человека эпилепсия, то ее симптомы могут проявляться во всех красках, как это часто показывают в фильмах, но также симптомы могут быть и более скрытыми. Зависит это от того, в каком возрасте эпилепсия возникла, что стало причиной, как часто бывает.

    Генерализированный приступ эпилепсии имеет такие этапы:

    1. Начинается с замирания дыхания.
    2. Приблизительно через 15 секунд переходит в клоническую фазу. Характеризуется поочерёдным сокращением и расслаблением мышц всего тела. Часто заканчивается нерегулируемым испусканием мочи.
    3. Судороги длятся 2-5 минут. После чего у человека туманное сознание, реакция немного заторможенная, появляется сонливость.

    Такой эпилептический припадок может казаться чем-то устрашающим для людей вокруг.

    Но есть и проявления заболевания, при котором классические судороги отсутствуют, а выражаются следующим образом:

    1. резкое замирание (перестаёт говорить, смотрит в одну сторону);
    2. подбородок дрожит;
    3. голова закидывается назад;
    4. веки дрожат, закрываются.

    Данные симптомы преимущественно встречаются у детей и юношей. При разных причинах возникновения будут специфические проявления.

    Фокальный приступ (может быть при нарушении развития плода и проявится со временем у ребёнка) проявляется потерей памяти на некоторый период после судорог. Не помнит, что случилось, не понимает, где сейчас перебывает.

    Такой приступ характеризуется и тем, что человека бросает в пот, начинается неконтролируемое глотание слюны и жевательные движения. О себе даёт знать сердце – боли, покалывания, нарушение ритма.

    При повреждении головного мозга или других физических травмах эпилепсия может возникнуть временно.

    Если больной вовремя обратился к врачу и придерживался лечения, может исчезнуть. Если этого не делать, или травма была очень серьёзной, то может перетечь в хроническое заболевание.

    Алкогольная эпилепсия также имеет временный характер, если не избавиться от зависимости.

    Проявляется как генерализированный приступ, но не во время запоя, а когда начинается абстинентный синдром, после прекращения употребления спиртного. Поэтому важно лечить алкоголизм под присмотром специалистов.

    Как диагностировать заболевание

    Диагностика начинается с беседы врача и больного. Пациент рассказывает, когда впервые начались приступы, что их может вызвать, как долго длятся, какие ощущения испытывает после, есть ли головная боль и острая реакция на свет.

    Интересует информация о родственниках, есть ли среди них больные эпилепсией, поскольку это могло передаться по наследству. Также будет значительным плюсом, если есть видео или описание очевидцев одного из припадков.

    После опроса больного просят сдать анализ крови. Он может показать отклонения от нормы электролитов, что укажет на эпилепсию. Или другие изменения, которые позволят заподозрить возможные заболевания, ставшие причиной судорог.

    Электроэнцефалография – это основной метод инструментального исследования. Полученные сигналы могут отличаться от нормальных. Таким образом можно точно определить, в какой области головного мозга возникли нарушения.

    Для визуализации самих нервных клеток, в структуре которых возникли изменения, используют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Дополнительной методикой может послужить генетическое исследование, чтобы определить нарушения в хромосомах.

    Как лечить эпилепсию

    Не всегда удается полностью избавиться от заболевания. Цель лечения – сделать приступы полностью контролируемыми, без значительного вреда для здоровья пациента. Достигается с помощью медикаментозной терапии.

    Используют препараты из таких групп:

    1. блокаторы кальциевых каналов;
    2. блокаторы натриевых каналов;
    3. модуляторы синаптических везикул протеина 2А;
    4. влияющие на ГАМК;
    5. с множественным механизмом действий.

    Принципы, которых придерживаются специалисты:

    1. Предпочтение лечения одним медикаментом. Монотерапия позволяет понять, подходит ли препарат, а не теряться в догадках, какой из них подействовал, или какой вызвал аллергию.
    2. Титрирование дозы – постепенное её увеличение, чтобы достигнуть позитивного результата лечения.
    3. Научить пациента переживать приступы. Например, сжимать в руках резиновый шарик, который нужно носить с собой, если это случилось в общественном транспорте. Это помогает сконцентрироваться и снизить тревогу и реакцию.
    4. Отмена приёма медикаментов возможно только после обследования у врача, и после 5 лет, как был последний приступ. До этого момента пациенту строго наказывают не пропускать таблетки.

    Есть ситуации, когда контролировать эпилептические приступы с помощью препаратов очень сложно, или вообще невозможно.

    Тогда можно использовать новый метод криохирургии. Порцию жидкого азота вводят в область головного мозга, где возникают очаги заболевания, и замораживают нейроны, которые вышли из строя.

    Стимулятор блуждающего нерва – ещё один хирургический эффективный метод. В область груди вживляют устройство, похожее на кардиостимулятор, к которому присоединяют провод. Последний обвивает блуждающий нерв. С помощью такого механизма можно снизить частоту и силу эпилептического припадка.

    Первая помощь при эпилепсии

    Эпилепсия – это довольно распространённая болезнь. Поэтому стоит знать, как предоставить первую помощь, если человеку возле вас станет плохо:

    1. Не стоит паниковать.
    2. Нужно забрать все предметы вокруг, о которые больной может удариться в припадке или пораниться.
    3. Можно попытаться подложить под голову больного что-то мягкое. Например, свою кофту.
    4. Нельзя держать или фиксировать человека.
    5. Во время приступа язык находится в сильном тонусе, поэтому он не западет, хотя ходит такой миф.

      Строго запрещается совать что-то в рот или пытаться разжать челюсть.

      Поскольку больной может сильно укусить палец «помощнику» или раскрошить себе зубы.

    6. Стоит засечь время, когда начался припадок. Если прошло больше 5 минут, нужно вызвать скорую помощь. Такие длительные приступы могут значительно навредить головному мозгу.
    7. После эпилептического припадка надо перевернуть человека набок, чтобы было легче дышать.
    8. После того как больной пришёл в себя, с ним нужно разговаривать медленно и доступно. Объяснить, где находится и что случилось. Удостовериться, что он нормально себя чувствует. Если есть проблемы с дыханием или травмы после приступа, вызвать врача.

    Много людей страдают эпилептическими заболеваниями, но имеют полноценную жизнь, поскольку вовремя обратились к специалисту и придерживаются его рекомендаций. Эпилепсия – это не приговор.

    Марина Домасенко

    Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

    Полезно знать, что представляет собой эпилепсия

    • * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
    • Подборки по теме
    • Использую для заработка

    Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

    Источник: https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/ehpilepsiya-chto-ehto-takoe-prichiny-vozniknoveniya-pomoshch.html

    8 МИФОВ ОБ ЭПИЛЕПСИИ

    Мифы об эпилепсии сегодня развеивают профессора кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медикостоматологического университета им. Евдокимова Павел Николаевич Власов, член Европейской академии эпилепсии, и Ирина Александровна Жидкова, врач–невролог высшей категории.

    МИФ 1. Эпилепсия — это просто припадки.

    Неправда. Прежде всего, эпилепсия — это заболевание головного мозга.

    Характеризуется повторными спровоцированными и неспровоцированными либо рефлекторными эпилептическими приступами в результате разрядов нейронов коры головного мозга.

    Могут быть легкие кратковременные приступы на 1–2 секунды, при которых пациенты даже не догадываются о том, что у них эпилепсия. А бывают крайне тяжелые приступы — генерализованные, судорожные.

    В основе болезни лежат патологические изменения в группе нейронов коры головного мозга. Они не могут удерживать разряд и постоянно разряжаются, периодически вовлекая в этот процесс весь мозг или часть его.

    Виноват врожденный либо приобретенный дефицит мембраны нейрона или дисбаланс возбуждающих и тормозных нейромедиаторов. Звучит это объяснение сложно. Чтобы упростить понимание, представьте себе, что вы сидите в комнате, освещенной лампами. Неожиданно происходит короткое замыкание.

    Резкий скачок напряжения — и потом отключается свет. Примерно такую же ситуацию для мозга представляет собой эпилептический приступ.

    МИФ 2. Заболевание «эпилепсия» встречается редко.

    Неправда. Официальные цифры такие: в мире страдает эпилепсией около 50 млн человек. Но на самом деле показатель в 1,5 раза выше — 75–80 млн.

    В России точных цифр нет, потому что, во–первых, заболевание не везде и не всегда диагностируют, а, во–вторых, некоторые больные вообще не обращаются в государственные медицинские учреждения, они не хотят, чтобы кто-то знал об их проблеме.

    Частота встречаемости недуга — у 0,5–1% населения. Если произвести несложные подсчеты, то получается, что в России страдает эпилепсией около 1,35 млн человек. Из них на учете стоит незначительная часть.

    Вести пациентов должен специалист, который разбирается в проблеме. Это, прежде всего, невролог. Родителям с больным ребенком можно обратиться к педиатру с неврологическим образованием.

    Если появились какие–то осложнения со стороны нервно–психической сферы, нужна консультация у психиатра.

    МИФ 3. Диагноcтировать эпилепсию трудно.

    Неправда. Сегодня в крупных городах России диагностические возможности ничем не отличаются от принятых в цивилизованных странах и позволяют поставить точный диагноз. Пациентам доступны клиническое обследование, электроэнцефалографические современные методики (в т.ч.

    видео–ЭЭГ мониторинг, когда параллельно регистрируется ЭЭГ и на видео записывается, какие проявления во время приступа случаются с пациентом) и магнитно–резонансное томографическое исследование (МРТ).

    Если же это фармакорезистентная форма эпилепсии или же болезнь трудно поддается терапии, приходится проводить дополнительные обследования.

    Но прежде всего врач задаст вопросы, которые позволяют заподозрить заболевание.

    • Когда случились первые приступы?
    • Чем они были спровоцированы?
    • Сколько часов человек спал в день приступа?
    • Перед этим случались вздрагивания? Наблюдалось ли отключение на секунды в таких ситуациях?

    Очень помогает диагностике домашнее видео. Cам приступ родственники могут записать на камеру смартфона. Врачу лучше один раз увидеть столь говорящие симптомы, нежели 100 раз услышать о них.

    МИФ 4. Человек, больной эпилепсией, не может полноценно работать, заводить семью.

    Неправда. 75% больных эпилепсией могут выполнять обычную работу, учиться, иметь семью.

    Просто при определенных формах эпилепсии важно регулярно принимать лекарства, высыпаться и не употреблять алкогольные напитки, потому что самые мощные провокаторы эпилептической активности — это недосыпание и употребление алкоголя.

    Международная статистика такова: врачи эффективно помогают 70% пациентов — добиваются прекращения приступов благодаря противоэпилептической терапии.

    МИФ 5. Если с эпилептиком случился приступ в транспорте, на улице, на работе, главное разжать сомкнутые челюсти человека, пытаясь засунуть в рот ему подручные предметы.

    Это самая распространенная ошибка, которую делают окружающие, и при этом — из благих побуждений — выбивают зубы эпилептику.

    Если приступ случился — генерализованный судорожный (другие виды припадка окружающие могут и не заметить), следует уложить человека на землю, пол, можно свернуть одежду валиком и положить под голову.

    Главное — придерживать человека, чтобы он в судорогах не ударился затылком. Эпилептик может задохнуться рвотными массами, поэтому уложите его на бок.

    МИФ 6. Эпилепсия передается по наследству от родителей. Да и продолжить род больным затруднительно — препарат лишает мужчину способности иметь детей, а женщина из–за приступов не может выносить плод.

    Здесь, можно так сказать, несколько сгущены краски. Если отец страдает эпилепсией, а мать нет, уровень наследственной предрасположенности у ребенка составляет порядка 2,4%. Риск выше, если оба родителя страдают эпилепсией.

    Что касается того, влияет ли противоэпилептический препарат на половую функцию, это достаточно сложная проблема. Препарат препарату рознь. Самые неблагоприятные — это лекарства первого поколения, которые обладают фермент-индуцирующими свойствами. Современные противоэпилептические препараты, как правило, этих побочных эффектов лишены, и мужчина может иметь наследника.

    Риск передачи болезни ребенку от матери зависит от формы эпилепсии. Существуют генетические формы, и тогда процент предрасположенности у ребенка до 10%. При других формах эпилепсии шанс у женщины родить ребенка с эпилепсией всего 2–3%.

    Основное правило — планирование беременности на фоне стойкой медикаментозной ремиссии под наблюдением невролога-эпилептолога. Исключение составляют женщины с тяжелым течением заболевания и с наличием психических расстройств. Им беременность противопоказана!

    При правильной подготовке к беременности и при грамотном ведении ее у 90% женщин на свет появляются здоровые дети.

    Основные проблемы во время беременности — это риск развития судорожного приступа, который неблагоприятно влияет на здоровье матери и ребенка, и потенциально неблагоприятное влияние противоэпилептических препаратов на плод.

    Поэтому основная задача невролога-эпилептолога, который готовит женщину к вынашиванию беременности, — не допустить развития судорожных приступов на фоне беременности, при этом подобрать эффективные дозы противоэпилептических препаратов с минимальным тератогенным, т.е. влияющим на плод, действием.

    Как только женщине впервые ставится диагноз «эпилепсия», врач должен обязательно расспросить ее о репродуктивных планах.

    В том случае, если она замужем и в ближайшее время планирует беременность, лечащий врач расскажет, почему он выбирает этот препарат, какие лекарства обладают низким тератогенным эффектом, какие средства нельзя принимать на протяжении 9 месяцев. Если беременность наступает на фоне стойкой медикаментозной ремиссии, т.е.

    при отсутствии приступов более одного года, в этом случае, как правило, вынашивание протекает благоприятно и роды происходят без осложнений. И, соответственно, женщина во время беременности проходит необходимые скрининги, находится под пристальным наблюдением как невролога–эпилептолога, так и акушера–гинеколога.

    Проводятся и плановые УЗИ. И если есть какие-то подозрения на пороки развития, назначаются более глубокие исследования, вплоть до МРТ плода. И беременность — в случае выявления серьезных проблем у плода — может быть прервана по медицинским показаниям.

    Женщине следует рожать в роддоме при многопрофильной больнице. И если у нее не было приступов во время беременности, то, как правило, происходят естественные роды.

    МИФ 6. 70% больных получают необходимый эффект от медикаментов, остальным 30% ничем нельзя помочь.

    Неправда. В таких ситуациях помогает хирургическое лечение. К сожалению, 30% — так называемые фармакорезистентные или труднокурабельные случаи. Тогда проводится прехирургическое обследование.

    Оно включает в себя продолженный видео–ЭЭГ мониторинг для того, чтобы записать несколько приступов с регистрацией ЭЭГ и видео в этот момент.

    Если подтверждается диагноз, а клиническая картина указывает на вовлечение определенной зоны головного мозга, что подтверждается при помощи ЭЭГ–мониторинга и МРТ, дальше ставится вопрос: возможно ли удаление этой области либо необходима какая-то другая хирургическая операция для того, чтобы исключить влияние этого участка мозга.

    МИФ 7. Препараты при эпилепсии трудно получить по полису ОМС. Лечение эпилептика — дорогое дело.

    Неправда. Если человек с эпилепсией регистрируется по месту жительства — идет к районному неврологу и тот подтверждает диагноз, то больного берут под наблюдение. И он, соответственно, может получать бесплатно все антиэпилептические препараты, которые ему положены по льготному списку.

    Но часто работающие пациенты не спешат регистрироваться в государственных медицинских учреждениях, скрывают свою болезнь, не хотят, чтобы окружающие знали об их проблеме. Тогда они идут в коммерческие клиники, получают платное лечение там и сами покупают препараты за свои деньги.

    Такие пациенты обычно говорят: «Не хочу регистрировать свой диагноз. Поскольку я работаю, то могу сам покупать препарат». Это выбор и право самого пациента, но даже в коммерческой клинике врач должен предупредить пациента о том, что у него есть возможность получить лекарства бесплатно.

    Дополнительную информацию можно узнать и на сайте www.epilepsyinfo.ru

    Чечилова Светлана

    11.04.2019

    Источник: http://mosapteki.ru/material/8-mifov-ob-epilepsii-11203

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector