Особенности развития ретибулярного неврита

Вестибулярный нейронит (неврит) – воспалительная патология, которая характеризуется внезапным головокружением, нарушением координации движения и равновесия. Заболевание возникает при поражении нерва, который отвечает за двигательную активность человека.

Нейронит, не сопровождающийся расстройством слуха, и протекающий нередко достаточно быстро, несет серьезную угрозу. Объясняется данный факт тем, что при воспалении вестибулярного нерва, патологический процесс после улучшения состояния пациента продолжает распространяться на новые участки. Это грозит поражением головного мозга.

Особенности развития ретибулярного неврита

Особенности заболевания

Особенности протекания неврита и характер сопутствующих симптомов, а также причины развития заболевания, можно понять, если рассмотреть устройство вестибулярного аппарата, благодаря которому человек может:

  • ощущать положение своего тела;
  • контролировать перемещение, скорость и направление движения;
  • удерживать тело в определенной позе;
  • определять пространственную ориентацию.

Вестибулярный нерв находится в височной части, образуя своеобразный лабиринт во внутреннем ухе.

Аппарат разделяется на две части: улитковую (кохлеарную) и преддверную (вестибулярную). Здесь же располагается особый рецептор, благодаря которому головной мозг определяет положение тела в пространстве и происходящие с ним изменения.

Упрощенно данный аппарат работает следующим образом: когда человек начинает двигаться, жидкость, заполняющая внутреннее ухо (эндолимфа), смещается и изменяет положение «камешков» (отолитов). Последние раздражают местные волокна, вследствие чего по вестибуло-кохлеарному нерву к головному мозгу поступает соответствующий сигнал.

После этого по ЦНС проходит импульс к конечностям, который определенным образом меняет мышечный тонус. Благодаря описанным процессам, человек удерживает равновесие при физической активности.

При неврите вестибулярного аппарата нарушается передача импульса из-за воспаления нервной ткани. В связи с этим возникают проблемы с координацией движения. Нейронит поражает преимущественно людей в возрасте 30-60 лет.

Особенности развития ретибулярного неврита

Заболевание при условии своевременного оказания помощи успешно излечивается в 30% случаев. Крайне редко течение воспалительного процесса приводит к необратимым последствиям. Продолжительность восстановительного периода напрямую зависит от возраста пациента. В некоторых случаях реабилитация может затянуться на 2 года.

Причины неврита вестибулярного аппарата

Истинные причины, объясняющие, почему возникают признаки вестибулярного нейронита, не установлены. При этом исследователи выявили ряд факторов, способных спровоцировать заболевания. Острый вестибулярный нейронит могут вызвать:

  • простудные патологии;
  • инфекционное, грибковое, вирусное заражение;
  • интоксикация организма, вызванная передозировкой медикаментозных средств;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • травмы и воспаление внутреннего уха.

Появление нейронита возможно на фоне течения болезни Меньера.

Эта патология нередко диагностируется у нескольких членов семьи и характеризуется повышением концентрации эндолимфы, из-за чего вестибулярные рецепторы испытывают постоянное высокое давление.

Наиболее часто нейронит вызывают герпетические инфекции (в особенности ветряная оспа). Однако, несмотря на высокую частоту распространения провоцирующих патологий у детей, у этой группы пациентов воспаление вестибулярного нерва диагностируется редко.

Симптомы

Вне зависимости от характера проявления вестибулярного нейронита, симптомы и лечение заболевания во многом определяются особенностями провоцирующего фактора. Клинические явления при такой патологии возникают внезапно и беспокоят на протяжении нескольких часов или дней. К наиболее ярким симптомам вестибулярного неврита относятся:

  • спонтанные приступы головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неконтролируемое движение глазными яблоками из стороны в сторону (нистагм).

Особенности развития ретибулярного неврита

Интенсивность общей симптоматики усиливается, когда пациент встает или начинает двигать головой. В связи с этим при постановке диагноза необходимо дифференцировать нейронит с поражением мозгового кровообращения. Причем сопутствующие симптомы не всегда помогают выделить конкретное заболевание:

  • тремор конечностей;
  • мышечные судороги;
  • повышение температуры тела;
  • частичное онемение или паралич отдельных мышц;
  • ощущение «мурашек» на теле.

Даже после прекращения головокружения больные могут испытывать затруднения во время движения, что объясняется нарушением координации движения.

В первые несколько дней после обострения вестибулярного неврита пациенты теряют способность к физической активности, так как состояние резко ухудшается даже при незначительных поворотах тела.

Немного легче больному становится спустя 5-6 часов после возникновения приступа. В некоторых случаях головокружение беспокоит в течение 1-2 дней.

Важная особенность вестибулярного неврита заключается в том, что на протяжении достаточно длительного отрезка времени риск рецидива сохраняется. Интенсивность проявления приведенных выше расстройств напрямую зависит от степени повреждения нервных волокон.

Диагностика

Диагностировать патологию должен врач-невролог. При этом выявить заболевание бывает достаточно сложно, что объясняется отсутствием характерной симптоматики. Поэтому диагноз ставится на основании результатов специализированных тестов:

  1. Тест Ромберга. В рамках этого исследования пациент должен встать, удерживая ровно спину, поставить ноги в одну линию и вытянуть руки вперед. При нейроните данная поза будет неустойчивой, а пациент отклоняется в ту сторону, с которой располагаются пораженные нервы.
  2. Калорический тест. Во время процедуры пациент должен совершить несколько поворотов вокруг своей оси. При воспалении вестибулярного нерва на стороне, где тот пролегает, отсутствуют рефлексы.

Особенности развития ретибулярного неврита

С целью определения характера поражения нервных тканей применяются МРТ и КТ головы. Дополнительно проводятся калорические пробы, предусматривающие введение в ушной канал жидкостей разной температуры и оценку реакции на такое воздействие со стороны вестибулярного аппарата. Эти методы призваны поставить диагноз – вестибулярный нейронит.

Методы лечения

В связи с тем, что при вестибулярном неврите симптомы и лечение определяются особенностями провоцирующего фактора, схема терапии в обязательном порядке разрабатывается врачом. Пока состояние пациента не нормализуется, ему необходимо строго соблюдать режим труда и отдыха. Лечение в домашних условиях вестибулярный неврит крайне не рекомендовано.

Терапия патологии начинается с купирования основных симптомов.

Начинать лечить заболевание рекомендуют с приема глюкокортикостероидов типа «Гидрокортизона», «Преднизолона» или «Метилпреднизолона». Препараты этой группы подавляют воспалительный процесс, тем самым избавляя пациента от приступов головокружения.

Особенности развития ретибулярного неврита

Также вестибулярный неврит лечится посредством следующих медикаментов:

  1. Вестибулярные супрессанты, лекарства против тошноты. Обычно в лечении патологии применяются «Метоклопрамид» либо «Дименгидринат». В сложных случаях назначаются внутривенные инъекции транквилизаторов и фенотиазинов. Эти препараты вводятся в течение 3-5 дней.
  2. Противовирусные средства. Назначаются, если установлено, что кохлеовестибулярный неврит вызван инфекционным заражением организма. Чаще при подобных нарушениях применяются «Ацикловир» или другие противогерпетические препараты. Также показан прием «Интерферона» и лекарств, стимулирующих работу иммунной системы.
  3. Лекарства, усиливающие микроциркуляцию крови. В эту группу входят «Вестибо» и «Бетасерк».
  4. Антигипоксанты. Применяются для восстановления функций ЦНС.В основном лечение нейронита проводится с помощью «Триметазидина», «Винпоцетина» или «Тридукарда».

При воспалении нервных тканей показан ЛФК.

Тип упражнений зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера поражения волокон. При неврите применяется гимнастика, действие которой направлено на координацию движения глазных яблок, головы и тела.

В первые несколько дней пациент выполняет упражнения лежа, затем сидя, стоя и во время ходьбы. Сначала больной будет испытывать некоторый дискомфорт при выполнении гимнастики.

По прошествии 2-3 дней неприятные ощущения исчезнут.

В первое время после начала лечения, пациента продолжают беспокоить приступы головокружения. Чтобы купировать их, рекомендуют вдыхать небольшое количество эфирных масел: розмариновое, камфорное или лаванды. Хороший эффект демонстрирует морская капуста в виде порошка, которую необходимо принимать по 1 чайной ложки в день.

Особенности развития ретибулярного неврита

Последствия и осложнения

Последствия вестибулярного нейронита определяются индивидуальными особенностями пациента и степенью поражения нервных волокон.

Прогноз развития заболевания благоприятен в 30% случаев при условии грамотного и своевременного проведения лечебных мероприятий. Также у 30% пациентов функции вестибулярного аппарата восстанавливаются частично.

В остальных случаях данное заболевание приобретает хронический характер.

Однако и в подобных ситуациях не у всех пациентов вестибуло-кохлеарный неврит вызывает постоянные приступы головокружения и нарушение координации. Нередко головной мозг адаптируется к произошедшим изменениям.

И в таких случаях пациенты продолжают жить в привычном ритме, не испытывая затруднений при выполнении привычных действий.

Но этот вариант течения заболевания возможен при условии, когда патологический процесс не распространяется на другие волокна.

Несмотря на близость расположения вестибуло-кохлеарного нерва и внутреннего уха, воспаление первого не вызывает снижения слуха.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/vestibulyarnyj-nejronit.html

Как лечить вестибулярный неврит?

Чтобы понять, что такое вестибулярный неврит, необходимо разобраться в строении вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат представляет собой особую часть вестибулярного анализатора, который ответственен за качество человеческой жизни.

Он определяет правильное положение человеческого тела в пространстве, не давая ему упасть при любом повороте, шаге.

Таким образом, он способен контролировать равновесие при ходьбе и наряду с костями, суставами и мышцами участвует в контроле над движениями.

Особенности развития ретибулярного неврита

Строение вестибулярного аппарата

Вестибулярная система человека важна для организма. Именно эта система быстро реагирует на разные изменения угла наклона головы или туловища. Существуют специальные рецепторы, которые способны уловить все изменения положения тела.

Ампулы полукружных каналов, которые находятся в височной кости, обладают специальной жидкостью. Она называется эндолимфой. При наклонах головы в разные стороны она начинает смещаться, что, в свою очередь, заставляет двигаться отолиты.

Отолиты также имеют свои функции. Они заставляют раздражаться очень чувствительные волоски (реснитчатые клетки).

Это нервного типа клетки, которые ответственны за принятие сигнала об изменения положения тела в пространстве и далее начинают передавать сигнал в головной мозг человека.

Та часть мозга, которая отвечает за равновесие, передает обратно сигнал мышцам, после чего начинается активная стимуляция их в тонус. Это позволяет удержать новое положение тела.

 Как и любая система в организме человека, вестибулярный аппарат подвержен любым серьезным заболеваниям, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. К наиболее распространенной болезни относят вестибулярный неврит. Рассмотрим, какие симптомы и причины имеет данное заболевание, каким способом стоит его лечить.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Особенности развития ретибулярного неврита

Именно он ответственен за передачу информации из внутреннего уха в головной мозг. Когда один из вестибулярных нервов поражен заболеванием, то происходит дисгармония между двумя сторонами, поэтому и возникает головокружение.

Сам нерв находится в черепе и ответственен за часть внутренней системы органов, которые контролируют двигательную систему в целом. К главным причинам заболевания относят следующие проявления:

  1. Наличие болезней внутреннего уха.
  2. Интоксикация.
  3. Заболевание Меньера.
  4. Наличие вирусной инфекции.
  5. Производственное травмирование.
Читайте также:  Как избавиться от заикания: советы врачей

До сих пор медицинской практике неизвестны точные причины возбуждения болезни.

Полная картина симптоматики такова:

Особенности развития ретибулярного неврита

  1. Резкое головокружение при движении головой.
  2. Тошнота или рвота.
  3. Высокая температура.
  4. Дрожь в конечностях.
  5. Потеря чувствительности.
  6. Головная боль и мурашки.

Заболевание проявляет себя внезапно. Если знать, как его лечить, то улучшения начинаются после 2 дней. Полное излечение наступает через 3 недели. Во время болезни нельзя выгуливать собак. При держании поводка совершаются резкие движения, которые противопоказаны, иначе можно потерять сознание.

Как проводятся диагностика и лечение заболевания вестибулярного неврита?

Осуществлять диагностику следует в медицинском центре. Заболевание способен установить опытный врач.

В большинстве случаев врач основывается на таких признаках, как недавнее перенесение инфекционной болезни, ритмичное движение глазных яблок, постоянное головокружение.

Стоит отметить, что иногда симптоматика неврита схожа с проявлениями стволового инсульта. Поэтому, чтобы не ошибиться с диагнозом, доктор отправляет своего пациента на компьютерную томографию.

Особенности развития ретибулярного неврита

Только врач имеет право назначать соответствующее лечение. Обычно в лечение входят употребление лекарственных препаратов, соблюдение особой диеты и гимнастические упражнения для головы и глаз. Также стоит соблюдать режим отдыха и работы. В первую очередь медикаментозные препараты направлены на устранение головокружения, рвоты и тошноты.

Можно ли вылечить вестибулярный неврит народными средствами?

Известно, что лечение народными средствами имеет положительный результат. Но стоит запомнить, что он будет положительным только в том случае, когда вы предварительно проконсультируетесь с доктором.

Возможно, он разрешит использовать народные средства в качестве дополнительного средства для лечения заболевания.

При вестибулярном неврите помогут народные средства, которые направлены на исчезновение такого симптома, как головокружение.

Для этого стоит взять 100 г морской капусты в порошкообразном виде. Каждый день перед приемом пищи употреблять по 1 чайной ложке 1 раз в день, лучше делать это в обед. Если головокружение постоянное, то в рацион стоит добавить те продукты, которые в своем составе имеют большое количество фосфора. То есть надо употреблять большое количество рыбы, сыра, огурцов, гороха и грецких орехов.

http:

Полезным считается вдыхание эфирных масел, которые способны восстановить работу сосудов головного мозга и сердца. Особенно часто используют масло камфары и розмарина. Эти масла действуют успокаивающе. Но запомните, что народные средства не избавят от заболевания.

Обязательно необходимо пройти лечение, назначенное врачом.

Источник: https://nervzdorov.ru/nevrit/vestibulyarnyj-nevrit.html

Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения

Вестибулярный неврит характеризуется множеством симптомов и возникает у людей различного пола. Заболевание требует лечение с помощью нескольких групп лекарственных препаратов. Народные методы также используются, но не помогают избавиться от патологии, а только снимают симптомы.

Особенности заболевания

Вестибулярный аппарат расположен в височной кости и представлен лабиринтом внутреннего уха. В нем находятся отолиты, которые реагируют на перемещение эндолимфы.

Она изменяет свое положение при наклонах и поворотах головы  смешает отолиты. Именно данные клетки и передают нервный импульс в головной мозг об изменении положения головы.

В результате, та часть, отвечающая за равновесие, возвращает сигнал в мышечную ткань, что поддерживает ее в тонусе или расслабляет.

Особенности развития ретибулярного невритаСтроение среднего уха

Основной задачей вестибулярного аппарата – обеспечивать равновесие и устойчивость. Но при влиянии различных факторов могут возникать некоторые нарушения в его работе. Чаще всего это и приводит к появлению вестибулярного неврита.

В некоторых случаях он имеет инфекционную природу возникновения. Проявляется регулярными головокружениями, тошной и рвотой. Зачастую отмечается поражение верхней ветви, а в исключительных случаях наблюдается патология нижней.

Вестибулярный неврит, симптомы которого разнообразны, возникает в независимости от возраста и пола человека. Обычно устанавливается у пациентов от 30 до 60 лет.

Наиболее частые причины вестибулярного неврита

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

  1. Простудные заболевания.
  2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
  3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Травмы внутреннего уха.
  6. Болезнь Меньера.

Особенности развития ретибулярного невритаПростуда

Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Клиническая картина

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

  1. Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.
  2. Дрожание конечностей.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Сильные головные боли различного характера.
  5. Судороги мышечной ткани.
  6. Онемение или паралич мышц.
  7. Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.
  8. Ощущение появления «мурашек» по всему телу.

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Диагностика

Особенности развития ретибулярного невритаКалорический тест

В данном случае прежде всего требуется консультация невролога. При обращении к специалисту пациенту необходимо будет с точностью описать все симптомы заболевания. Врач проводит осмотр и изучает анамнез для выявления наличия возможных факторов возникновения заболевания и нарушение вестибулярной системы.

Также назначается проведение определенных тестов, которые позволяют оценить состояние:

  1. Тест Ромберга. Суть теста заключается в определении наличия заболевания и степени нарушения. Для этого пациент должен встать прямо, поставив ноги на одну линию. Руки должны быть выпрямлены вперед. При наличии патологии поза будет неустойчивой.
  2. Калорический тест. При воспалении вестибулярного аппарата во время вращения пациента вокруг собственной оси на пораженной стороне будет отмечаться отсутствие рефлексов.

Для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ, а также метод калорических проб. При этом в ушной канал помещается различных температур жидкость. Оценивается состояние по реакции вестибулярного аппарата.

Методы лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы.

Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон». Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

  1. Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид». Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.
  2. Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.
  3. Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».
  4. Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Так же, что бы вылечить вестибулярный неврит, рекомендуется проводить специально разработанную гимнастику. В ней присутствуют различные повороты головой, наклоны, движения глазами. На первых занятиях пациент может испытывать неприятные ощущения. Упражнения сначала выполняют лежа, затем сидя и стоя.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться в качестве дополнительной терапии. Рекомендуют вдыхать эфирные масла розмарина, лаванды или камфары. Они обладают успокаивающим действием. Также можно употреблять морскую капусту в виде порошка. Ее принимают по одной чайной ложке в день. Курс терапии помогает купировать признаки заболевания в короткие сроки.

Что делать нельзя?

Особенности развития ретибулярного невритаЖирная пища

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

  1. Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
  2. Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
  3. Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
  4. Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.

Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики.

Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено.

В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского центра «ВНИМАНИЕ» – http://mcvnimanie.ru

Источник: https://NervovNet.com/vestibulyarnyj-nevrit/

Вестибулярный нейронит: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека.

Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью.

Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования.

Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину.

Читайте также:  Какой врач лечит остеохондроз

Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

Содержание

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины возникновения

Источником заболевания, предположительно, является избирательный воспалительный процесс вестибулярного нерва (8-я пара черепно-мозговых нервов). Избирательный, потому что другие нервные волокна организма остаются неповрежденными, что остается до конца не ясным на сегодняшний день. Что же вызывает воспаление вестибулярного нерва? Это могут быть:

  • любые вирусы (особенно вирус простого герпеса 1-го типа);
  • пищевые отравления (токсикоинфекции);
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • нарушения обмена веществ.

Роль вирусов в возникновении вестибулярного нейронита практически неоспорима в настоящее время. Дело в том, что часто симптомы болезни возникают через неделю-другую после перенесенного острого респираторного заболевания.

Кроме того, для вестибулярного нейронита характерен эпидемический всплеск уровня заболеваемости, приходящийся на конец весны. Описаны случаи возникновения заболевания у членов одной семьи с небольшим промежутком времени.

О герпетической природе заболевания заговорили, когда появились описания случаев герпетического энцефалита после возникновения вестибулярного нейронита.

Иногда причина развития заболевания остается неизвестной, что говорит о до конца неустановленной природе вестибулярного нейронита.

Симптомы

Особенности развития ретибулярного неврита

Чаще всего вестибулярный нейронит возникает внезапно на фоне, казалось бы, полного благополучия. У больного появляется резкое головокружение, из-за которого он может даже упасть.

Головокружение является истинно вестибулярным, что связано с поражением самого вестибулярного нерва, характеризуется ощущением вращения собственного тела в пространстве, вращением предметов вокруг, проваливанием или подбрасыванием вверх.

Иногда свои ощущения больные описывают следующим образом: «Меня как будто без предупреждения отправили в космос!» Головокружение длится от нескольких часов до нескольких дней, с тенденцией к постепенному уменьшению. Симптомы усиливаются при  движениях головой и поворотах туловища.

А вот при фиксации взгляда в одной точке головокружение уменьшается. За несколько часов или дней до возникновения такого продолжительного головокружения больные могут испытывать кратковременные ощущения проваливания или вращения, которые менее интенсивны, чем основной приступ.

Помимо головокружения, приступ вестибулярного нейронита характеризуется:

  • тошнотой и рвотой;
  • нарушением равновесия. Поначалу больной вообще не может передвигаться, а затем какое-то время сохраняется неустойчивость при ходьбе, поэтому необходима дополнительная опора. Расстройство координации характерно не только для нижних конечностей, но и для верхних. Движения становятся неточными, промахивающимися, неловкими, что может проявляться трудностями при принятии пищи, письме, застегивании пуговиц, шнуровании ботинок и так далее;
  • нистагмом. Нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз. При вестибулярном нейроните нистагм направлен в одну сторону — в здоровую (если поражен один нерв, правый или левый). При двустороннем вестибулярном нейроните, что встречается крайне редко, нистагм будет двусторонним. Длительность нистагма может колебаться. Спонтанный нистагм сохраняется обычно несколько суток, провоцируемый взглядом в здоровую сторону — до 3-х недель. Иногда может показаться, что нистагм уже исчез, однако исследование в специальных очках Френзеля позволяет его обнаружить;
  • неустойчивостью в позе Ромберга. Если больного поставить в вертикальное положение, ноги вместе, руки вытянуты вперед до горизонтального уровня ладонями вниз, глаза закрыты, то самостоятельно удерживать такую позицию больной не сможет. Скорее всего больной будет отклоняться (падать) в сторону пораженного нерва. По мере уменьшения симптомов вестибулярного нейронита устойчивость в позе Ромберга возвращается, однако если поставить больного в усложненную позу Ромберга (когда одна нога выставляется впереди другой по прямой линии, и пятка впереди стоящей ноги соприкасается с носком стоящей сзади ноги), то отклонение в пораженную сторону еще будет сохраняться.

Поскольку при вестибулярном нейроните поражается только вестибулярный нерв, то никогда не наблюдается изменений слуха. Эта особенность заболевания является важным диагностическим моментом.

При других патологиях нервной системы и вестибулярного аппарата возможно нарушение слуха и появление дополнительных симптомов.

Вестибулярный нейронит никогда не сопровождается добавочной очаговой симптоматикой, так как все остальные структуры нервной системы не страдают.

Выраженное головокружение с тошнотой и рвотой обычно держится от нескольких часов до нескольких суток. Затем постепенно больному становится легче. Приблизительно около двух недель еще сохраняется головокружение, иногда подташнивание.

Потом еще какое-то время больной ощущает некоторую неустойчивость и шаткость при ходьбе.

Если все симптомы уходят в течение 6 месяцев, то тогда вестибулярный нейронит считается острым, если же продолжают сохраняться, то тогда говорят о хроническом течении.

Сроки восстановления здоровья при вестибулярном нейроните весьма вариабельны. Это зависит и от полноты получаемого лечения, и от индивидуальной чувствительности к лекарствам конкретного больного, и от устойчивости вестибулярной системы в целом.

Очень редко (приблизительно в 2% случаев) возможен рецидив заболевания. В таких случаях поражается вторая, «здоровая» сторона.

Диагностика

Особенности развития ретибулярного невритаПеред назначением калорической пробы врач проводит отоскопию, чтобы исключить возможные противопоказания к ней (перфорацию барабанной перепонки).

Вестибулярный нейронит относится к трудно диагностируемым заболеваниям. Для установления такого диагноза требуется тщательный сбор анамнеза (в том числе сведения о заболеваниях, предшествовавших симптомам вестибулярного нейронита), внимательный осмотр пациента, а также проведение ряда дополнительных методов исследования.

В пользу вестибулярного нейронита свидетельствуют таике данные:

  • связь с перенесенной недавно вирусной инфекцией;
  • отсутствие дополнительных симптомов в виде нарушения слуха, головной боли, слабости в конечностях, нарушения речи и тому подобное;
  • длительность головокружения от нескольких часов до нескольких дней без нарастания симптоматики и дальнейшего ухудшения состояния.

Для того чтобы подтвердить диагноз, проводят калорическую пробу. Ее результаты свидетельствуют об одностороннем поражении вестибулярного нерва (его верхней части).

Современным методом диагностики поражения вестибулярного аппарата, в том числе и вестибулярного нейронита, являются вызванные вестибулярные миогенные потенциалы. Метод совершенно безболезненный и безвредный, что немаловажно.

При вестибулярном нейроните может быть проведена магнитно-резонансная томография головного мозга. Это обусловлено необходимостью дифференциальной диагностики симптомов вестибулярного нейронита, например, с нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе.

Лечение

Основным направлением в лечении вестибулярного нейронита считается симптоматическая терапия. Она заключается в снятии основных симптомов заболевания: головокружения, неустойчивости, тошноты и рвоты. С этой целью могут использоваться:

  • вестибулярные супрессанты — блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Драмина, Дедалон, Сиэль);
  • гистаминоподобные вещества (Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Вестинорм), которые облегчают центральную вестибулярную компенсацию;
  • противорвотные препараты (Метоклопрамид или Церукал, Осетрон, Скополамин (может использоваться в виде пластыря, клеющегося за ухо);
  • седативные препараты (транквилизаторы): Гидазепам, Сибазон, Рудотель и другие;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс, Диакарб, Спиронолактон), которые уменьшают отек нервных волокон.

Особенности развития ретибулярного неврита

Вестибулярная гимнастика заключается в выполнении в определенной последовательности упражнений с фиксацией взгляда на предметах под разным углом, движений глазными яблоками, головой и туловищем. Суть такой гимнастики заключается в поступлении в головной мозг стимулов от различных органов чувств, что приводит к сенсорному рассогласованию, то есть как бы провоцирует возобновление головокружения.

Но одновременно такие действия являются тренирующими, повышающими порог возбудимости вестибулярного аппарата, что, в конечном итоге, преследует цель вестибулярной компенсации. Первое время выполнение вестибулярной гимнастики может сопровождаться субъективным ухудшением состояния, однако следует упорно продолжать занятия, преодолевая неприятные ощущения, и результат не заставит себя долго ждать.

Сроки проведения гимнастики зависят от индивидуальной чувствительности вестибулярного аппарата. Компенсация наступает у всех по-разному. Минимальная длительность выполнения вестибулярного комплекса упражнений составляет 1 месяц. Для ускорения развития вестибулярной компенсации одноременно с гимнастикой назначают употребление Бетагистина (Бетасерка, Вестибо, Вестинорма) по 24 мг 2 раза в день.

Полное восстановление вестибулярной функции происходит через год у 40% больных, в 30% восстановление является частичным.

Остальные 30% больных попадают в категорию больных с одностороним нарушением вестибулярного аппарата, которое сохраняется и далее.

Однако при выполнении вестибулярной гимнастики процессы центральной компенсации берут верх над остаточными явлениями болезни, и больной не испытывает существенных проблем с координацией и равновесием.

Таким образом, вестибулярный нейронит — это заболевание аппарата равновесия и координации движений. Чаще всего болезнь является следствием вирусного поражения вестибулярного нерва.

Основными симптомами являются острое головокружение с тошнотой и рвотой при отсутствии нарушений слуха.

Для устранения симптомов заболевания нужны лекарственные препараты и вестибулярная гимнастика, позволяющая «натренировать» вестибулярный аппарат и сделать его более устойчивым к раздражителям. Прогноз для выздоровления в большинстве случаев благоприятный.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/vestibulyarnyj-nejronit-prichiny-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya

Поражение периферической нервной системы при развитии вестибулярного неврита

Особенности развития ретибулярного неврита

Вестибукохлеарный черепно-мозговой нерв состоит из вестибулярной и кохлеарной частей. При развитии неврита поражается именно вестибулярная, которая отвечает за передачу от внутреннего уха к мозгу человека сигналов о смене положения его тела в пространстве. Нарушение процесса проведения импульсов от слуховых рецепторов к ЦНС неблагоприятно сказывается на самочувствии больных и дает о себе знать появлением выраженных признаков расстройства периферических функций.

Этиология

Вестибулярный неврит возникает внезапно и часто определить факторы, вызвавшие болезнь, не удается. В процессе исследований клинической картины патологии удалось выделить несколько причин, провоцирующих вестибулярный неврит:

  1. Интоксикация лекарственными препаратами.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Патологии сосудистой системы.
  4. Вирусы.
  5. Грибковые микроорганизмы.
  6. Производственные травмы.
  7. Болезнь Меньера.

В большинстве случаев возбудителями вестибулярного неврита являются именно инфекции, чем и объясняется повышение температуры тела, как сопутствующий признак болезни.

СимптоматикаОсобенности развития ретибулярного неврита

Воспаление кохлеовестибулярного нерва сопровождается нарушениями со стороны периферической нервной системы. Головокружение возникает у больного внезапно и может дополняться приступами тошноты и рвоты.

Читайте также:  Немеет мизинец на правой руке: причины, симптомы, лечение

Полуобморочное состояние может продолжаться в течение нескольких часов и даже нескольких дней. Головокружение усиливается при попытках встать и при поворотах головы.

Несмотря на то, что вестибулярный неврит поражает внутреннее ухо, его развитие никак не обозначается на слуховой функции.

Вестибулярный неврит сопровождается повышением температуры тела, что является закономерным при интоксикации организма и развитии инфекции. У больных нередко наблюдаются перепады артериального давления и общее недомогание. Потере равновесия сопутствуют дрожь в конечностях, онемение, чувство покалывания и «мурашек», судороги и снижение чувствительности.

Диагностика и лечение

Постановление диагноза вестибулярный неврит возможно только после проведения обследования в медицинском учреждении. Необходимо обязательное проведение компьютерной томографии, чтобы дифференцировать воспаление вестибукохлеарного нерва от стволового инсульта, для которого свойственны схожие симптомы.

Помимо результатов диагностики врач опирается на наличие признаков болезни и провоцирующих ее факторов. На развитие заболевания указывает и ритмичное движение глазных яблок, которое выявляется при осмотре пациента специалистом.

Калорические пробы при подозрении на вестибулярный неврит — это эффективный метод диагностики, широко применяемый на практике.

Суть обследования заключается в выявлении реакции вестибулярного аппарата на введение в слуховой проход жидкости разной температуры.

Вестибулярный неврит считается неопасным заболеванием, но проводить его лечение следует только под наблюдением врача. Главная задача медикаментозной терапии — устранение головокружения, подавление рвотных рефлексов и приступов тошноты. Лечение проводится, как правило, симптоматическое, без выявления причин болезни и их ликвидации.

Источник: http://stress-faq.ru/nevrit/porazhenie-perifericheskoj-nervnoj-sistemy.html

Повторяющиеся головокружения при вестибулярном неврите

Повторяющиеся головокружения могут свидетельствовать о разнообразных вестибулярных нарушениях. Причины таких проблем неодинаковы, и многие из них до сих пор являются предметом обсуждения среди специалистов. В частности, заболевание вестибулярный неврит обуславливает массу неприятных симптомов, имеет разные причины, но, как правило, проходит без тяжелых последствий для больного.

Особенности заболевания

Вестибулярная система человека располагается в височной кости и представлена лабиринтом внутреннего уха — различными рецепторами, известковыми образованиями (отолитами), реагирующими на перемещение эндолимфы.

Когда эта жидкость «плещется» при движении тела и головы, она смещает отолиты, а те, в свою очередь, раздражают нервные рецепторы. Эти клетки передают нервные импульсы в головной мозг, в итоге та его часть, что отвечает за равновесие, возвращает сигнал мышцам тела и поддерживает в норме их тонус или покой.

Таким образом, основная задача вестибулярного аппарата — обеспечение равновесия и устойчивости тела.

Под воздействием ряда факторов в слаженной работе системы лабиринта могут наступать сбои.

Наиболее распространенным нарушением деятельности вестибулярного аппарата является вестибулярный неврит (нейронит) — поражение вестибулярного нерва, нередко имеющее инфекционную этиологию, проявляющееся системными головокружениями, тошнотой и другими симптомами. Как правило, при данной болезни поражена верхняя ветвь нерва, изредка наблюдается патология его нижней ветви.

Вестибулярный неврит может возникать у людей любого возраста в независимости от рода их деятельности и образа жизни.

Тем не менее, данная болезнь вестибулярного аппарата регистрируется в возрасте 30-60 лет несколько чаще, при этом женщины и мужчины страдают заболеванием с равной частотой.

Впервые клиника вестибулярного неврита была описана Э. Руттином в 1909 г., но термин был предложен только в 1949 г. Ч. Халлпайком.

Причины патологии

Предположительно, вестибулярный неврит обусловлен вирусным заболеванием, поскольку у многих больных непосредственно перед его развитием отмечается эпизод ОРВИ или другой вирусной патологии.

Поэтому болезнь чаще регистрируется в холодное время года, особенно — в эпидемический сезон.

Кроме того, у людей с вестибулярным невритом может выявляться присутствие в организме латентной инфекции, например, вируса герпеса 1 типа, который может существовать в вестибулярных ганглиях. Также отмечалось возникновение заболевания после:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.Мнение врачей…

  • ветрянки;
  • опоясывающего лишая;
  • герпетического энцефалита;
  • отравлений с серьезной интоксикацией;
  • травмы лабиринта или черепа.

Теоретически, определенное значение в развитии патологии имеют гипоксические и ишемические нарушения в головном мозге, которые меняют кровообращение вестибулярного нерва и провоцируют появление неврита.

Многие исследователи указывают на инфекционно-аллергическую природу болезни, когда инфекция вызывает патологическую реакцию клеток собственной иммунной системы с выработкой медиаторов аллергического воспаления.

Симптомы вестибулярного неврита

Нейронит вестибулярной системы, как правило, развивается остро и внезапно, ему может предшествовать респираторная инфекция. В некоторых случаях уже во время инфекционной патологии могут наблюдаться кратковременные случаи головокружений, неустойчивой походки.

Основной признак вестибулярного неврита — приступы системного головокружения, которые дополняются рвотой, тошнотой, нарушением равновесия. Все эти клинические проявления становятся намного более выраженными при движении головой, при смене положения тела. Прочими признаками неврита являются:

  • снижение головокружения при фиксировании взора на предмете;
  • спонтанный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок);
  • ощущение вращения предметов перед глазами (осциллопсия);
  • страх смерти, паника больного;
  • полное отсутствие нарушений слуха.

Продолжительность симптоматики вестибулярного неврита варьирует от пары часов до 3-7 дней, но нистагм может частично сохраняться до 3 недель, равно как и легкая осциллопсия. Даже после окончания тошноты и головокружений человек может еще несколько дней чувствовать себя неустойчиво, а у отдельных больных неуверенность походки способна сохраняться длительно — до 1-3 лет.

Тем не менее, за счет высоких компенсаторных способностей вестибулярного аппарата больные не испытывают ощущений, которые бы серьезно нарушали качество их жизни. Очень редко заболевание может рецидивировать, причем при втором эпизоде поражается тот вестибулярный нерв, который был изначально здоровым.

Кроме того, очень редко вестибулярный неврит провоцирует развитие болезни Меньера, вестибулярные мигрени.

Проведение диагностики

Постановка диагноза основана на характерной клинике вестибулярного неврита, в которой доминирует острое, длительное головокружение, дополняющееся тошнотой и нистагмом, что указывает на имеющуюся дисфункцию лабиринта.

В обязательном порядке проводят специальные тесты и физикальные пробы, например, калорическую пробу, оценку вестибулярных потенциалов, аудиометрию. Косвенно диагноз вестибулярного неврита может подтвердить МРТ головного мозга с контрастом.

Подробнее о симптомах и лечении лабиринтита

Дифференцировать заболевание следует с лабиринтитом, последствиями баротравмы, черепно-мозговой травмы, при которых всегда наблюдаются те или иные нарушения слуха (при вестибулярном неврите таковых нет).

Также нужно отличать патологию от инсульта (есть другие неврологические расстройства, поражение мозга на снимке МРТ), болезни Меньера (симптомы дополняются шумом, распиранием в ухе, падением слуха).

Также вестибулярные расстройства могут появляться при нейросифилисе, что следует учитывать специалисту при подтверждении диагноза.

Методы лечения

Для оценки состояния человека и исключения других, порой более серьезных патологий, в обязательном порядке следует обратиться для лечения к врачу — отоларингологу, неврологу.

Тяжелые случаи головокружений требуют помещения человека в больницу.

Вначале в терапии применяются препараты для снижения вестибулярных симптомов, а по мере улучшения самочувствия человека назначаются специальные вестибулярные упражнения.

Хорошо помогает снять тягостные симптомы курс системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Прочие средства, которые может рекомендовать врач для избавления от проявлений вестибулярного неврита:

  1. Вестибулярные супрессанты и лекарства от тошноты — Дименгидринат, Метоклопрамид, препараты фенотиазинов, транквилизаторы. Многие из них назначаются внутривенно курсом до 3-5 дней.
  2. Противовирусные препараты — Ацикловир, Циклоферон, Интерферон.
  3. Препараты для улучшения микроциркуляции лабиринта и ускорения вестибулярной компенсации — Бетасерк, Бетагистин, Вестибо.
  4. Антигипоксанты, препараты для поддержки работы нервной системы — Тримектал, Винпоцетин, Депренорм, Тридукард, Триметазидин.

Для ускорения восстановления нормальной деятельности аппарата лабиринта после снятия острых клинических проявлений следует проводить специальную вестибулярную гимнастику.

В ней должны присутствовать занятия на движение глазами, головой, упражнения для туловища. В первое время человек может испытывать неприятные ощущения при выполнении гимнастики, тем не менее, ее нужно продолжать.

Все занятия делают вначале в положении лежа, потом сидя, а затем уже стоя и при ходьбе.

Народная медицина при вестибулярном неврите предлагает дополнительно применять вдыхание эфирных масел — розмарина, камфары, лаванды, которые будут успокаивать нервную систему.

Также народные целители советуют брать морскую капусту в виде порошка и ежедневно до обеда кушать ее по чайной ложке (раз в сутки).

В рационе больного для скорого выздоровления должны присутствовать продукты с большим содержанием фосфора — орехи, сыр, рыба, огурцы.

В следующем видео Елена Малышева расскажет от чего звенит в ухе и что такое неврит слухового нерва.

Чего не стоит делать

Запрещены некоторые действия, которые могут замедлить исцеление и затянуть симптоматику. Итак, при данной патологии нельзя:

  • продолжать работать, допускать физические или умственные перегрузки;
  • питаться с обилием жирной, сладкой, жареной пищи;
  • не соблюдать режим дня и сна;
  • пытаться заниматься спортом, ходить на спортивные тренировки сразу после стихания клиники болезни;
  • в течение 1-2 месяцев — играть в волейбол, бадминтон.

Профилактические мероприятия

В связи с редким появлением и отсутствием точно доказанных данных о причине развития болезни специфической профилактики вестибулярного неврита не разработано. Тем не менее, сокращение заболеваемости вирусными инфекциями и, в особенности, герпесвирусными, может уменьшить риск появления патологии.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Источник: http://LorHealth.ru/uxo/vestibulyarnyij-nevrit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector