Особенности проведения узи головного мозга у грудничков

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

Датчик устройства посылает к структурам мозга волны с высокой частотой звука, они отражаются от них, это и формирует изображение на экране.

Данный способ безболезнен, безопасен, может проводиться многократно, не потребует специальной подготовки и использования наркоза. НСГ дает возможность оценить состояние непосредственно мозгового вещества, его ликворопроводящих путей, желудочков, произвести анализ гемодинамики.

У грудничков исследование производится через роднички – участки между определенными черепными костями, созданные тонкими структурами, которые напоминают мембрану.

Они требуются, чтобы головка ребенка, проходя по родовым каналам, могла поменять конфигурацию, приспосабливаясь под анатомию матери.

Именно из-за наличия родничков при увеличении давления в черепе для «лишнего» объема в черепной полости существует «запасной выход».

Есть несколько родничков, однако ко времени рождения у доношенного грудничка закрываются многие из них, точнее, зарастают костной тканью.

Остаются лишь большой родничок (который прощупывается сверху на головке, он должен пульсировать, быть мягким и не быть выше уровня черепных костей) и в некоторых случаях – малый. Через эти роднички и производится исследование.

Для его выполнения у детей до года не требуется определенной подготовки. Данный способ обследования производится, пока еще есть большой родничок. УЗИ можно выполнять в период бодрствования, во сне, и даже если ребенок плачет. Это никаким образом не повлияет на расшифровку анализа.

Есть лишь один нюанс: если вам выполняют не только нейросонографию, а и допплерографию, а именно обследование сосудов мозга головы ребенка, то необходимо, чтобы прошло более 1,5 часа после кормления. В остальном же, не требуется ни специального питания, ни сна малыша при этой процедуре.

Показания для выполнения НСГ

УЗИ головы у только родившихся детей производится в следующих случаях:

  • Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковесли вес при рождении меньше 2,8 кг;
  • если малыш раньше срока родился;
  • есть симптомы поражения ЦНС;
  • выбухание родничка;
  • есть внешние различные пороки развития: к примеру, неправильной формы или размера уши, меньше или больше пальцев, чем нужно и т.д.;
  • если новорожденный не закричал сразу;
  • мозговая грыжа;
  • во время родовой травмы;
  • если требуется перевод грудничка в отделение реанимации;
  • во время судорожного синдрома;
  • если есть в наличии внутриматочная инфекция при родах;
  • при затяжных, или, наоборот, стремительных родах;
  • если при беременности на УЗИ плода выявилась какая-либо патология мозга;
  • подозрение на внутриутробную инфекцию;
  • при резус-конфликте либо иной причине гемолитического заболевания грудничка;
  • если роды продолжительное время не начинались, когда отошли околоплодные воды.

Нейросонография в возрасте одного месяц показана следующим детям:

  • Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковродившимся с использованием акушерской помощи (вакуум-экстрактора, наложения щипцов, ручного пособия и т.д.);
  • детям, которые рождены при помощи кесарева сечения;
  • недоношенным детям;
  • при необычных размерах или формы головы;
  • при судорогах;
  • повторное выполнение УЗИ детям, которые родились с родовой травмой, диагнозом «ПЭП» или «ПГП ЦНС»;
  • при параличах, косоглазии, кривошее, парезах;
  • повторное обследование детей, которые родились массой меньше 2,8 кг;
  • плаксивость, беспокойное поведение ребенка;
  • при постоянном срыгивании.

Обследование детям до одного года выполняют в таких ситуациях:

  • Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковпосле перенесенного энцефалита или менингита;
  • в качестве контроля над эффективностью лечения при разных травмах и неврологических болезнях;
  • при травме головы;
  • при генетических болезнях;
  • при хромосомных заболеваниях.
  • для установления таких диагнозов, как «Внутричерепное кровоизлияние», «Гигрома субдуральная», «Гидроцефалия», абсцесс внутримозговой или вентрикулярный, ишемическое повреждение вещества мозга или кисты.
  • Как уже указывалось, УЗИ головы новорожденным до одного года выполняется через малый или большой родничок, очень редко – через затылочное большое отверстие, если нужно рассмотреть структуры черепной задней ямки.
  • Малыша укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают головку ребенка.
  • На участок большого родничка (если требуется – и на затылочную область) наносится специальный гель, затем накладывается ультразвуковой датчик.
  • После врач начинает регулировать расположение датчика, с учетом того, что нужно рассмотреть в структурах мозга.
  • В определенных случаях даже ребенку, у которого есть родничок, накладывается датчик также и на участок височной кости, для того чтобы более детально оценить патологические новообразования, обнаруженные в черепной полости.

Расшифровка результатов УЗИ головы у новорожденных

Норма УЗИ головы у грудничков зависит отчасти от того, на каком сроке беременности ребенок появился на свет. Далее описаны обязательные «показатели нормы»:

  • Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковизвилины и борозды обязаны быть четко видны;
  • мозговые структуры – симметричны;
  • подкорковые ядра и таламус обязаны быть однородны, средней эхогенности;
  • цистерны анэхогенны и желудочки мозга без каких-то включений, однородной структуры;
  • тело бокового желудочка глубиной не больше 6 мм;
  • передний рог бокового желудочка глубиной 1,2-2,3 мм;
  • сосудистые сплетения желудочков обязаны быть однородными и гиперэхогенными;
  • в межполушарной щели жидкости не должно быть, при этом она должна быть не больше 3 мм;
  • не должно определяться смещения стволовых структур;
  • большая цистерна обязана быть в районе 4-8 мм;
  • третий желудочек должен составлять 4-6 мм.

Расшифровка УЗИ в один месяц: все показатели обязаны быть точно такими же, как указано выше и, помимо того:

  • Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковесли диаметр большой цистерны более 6 мм, то это потребует выполнения МРТ, чтобы исключить патологию структур задней ямки черепа и мозжечка;
  • не должно отмечаться увеличения размеров желудочков, поскольку это указывает на развитие гидроцефалии, но может отмечаться и во время рахита, и некоторых иных заболеваниях;
  • субарахноидальное пространство обязано быть не более 1,6-3,2 мм;
  • в сосудах мозга не должно быть мальформаций и аневризм;
  • не должно быть каких-либо кист, кровоизлияний, опухолей, ишемических очагов.
  1. Расшифровка УЗИ мозга головы новорожденных выполняется не врачом, производящим непосредственно обследование, а лишь неврологом.
  2. Только данный специалист может назначить ребенку адекватное лечение, объяснить прогноз заболевания, определить динамику изменений НСГ-показателей.
  3. Таким образом, для невролога важно как оценить цифры и данные эхоплотности структур, так и сопоставить все это с клиническими показателями, то есть с симптоматикой, которые отмечаются у конкретного малыша.
  4. К примеру, увеличение на пару миллиметров какого-либо из желудочков, если все другие показатели УЗИ головного мозга ребенка – норма (причем нет каких-то патологических симптомов) пройти может без медикаментозного лечения.

Расшифровка самых частых диагнозов

Расшифровка УЗИ новорожденного в некоторых случаях может описывать такие заболевания.

Вентрикулодилатация или увеличение желудочков мозга

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

Гидроцефалия формируется вследствие каких-то внутриутробных инфекций (цитомегалия, токсоплазмоз), пороков развития плода, кровоизлияний. В случае данной болезни либо появляется значительное количество спинномозговой жидкости (ликвора), или он плохо всасывается. Возможно и такое, что из-за каких-то нарушений в работе в ликвороносных системах образовался затор, и ликвор по своему нормальному пути идти не может.

Гидроцефалия начинает создавать высокое внутричерепное давление, вследствие этого у малыша часто болит голова, он может отставать в физическом и психическом развитии, быстрее устает. Эта болезнь подлежит непременному лечению.

Кисты в сосудистых сплетениях

Сосудистыми сплетениями называются клетки, которые выстилают желудочек, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Киста – это небольшая полость, которая заполнена жидкостью. Как правило, эти кисты не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения, самостоятельно рассасываясь.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста – это полостное новообразование, которое заполнено жидкостью в арахноидальной (паутинной) оболочке мозга. Опасность этого образования более 3 мм в размере заключается в том, что оно сдавливает участок мозга или вызывает приступы эпилепсии. Эти кисты лечить нужно непременно, самостоятельно они не проходят.

Ишемический очаг в мозге

Это обозначает, что сосуд, отвечающий за питание этой области, частично или полностью перестал выполнять свою работу. Если наблюдается размягчение мозга (лейкомаляция) или участок большой, то это обозначает, что свою работу он уже не будет выполнять, и в развитии малыша наблюдаться будут отклонения.

Особенности УЗИ у новорожденных

Если определено какое-либо заболевание головного мозга, то необходимо непременно проконсультироваться с неврологом относительно лечебного или профилактического использования витамина D («Аквадетрима»): данное средство поспособствует тому, чтобы роднички быстрее «закрылись», а это может быть опасным, тем более, если отмечается внутричерепное повышенное давление.

Также значительное количество выявленных патологий при УЗИ головы у новорожденного потребует консультации с неврологом не только относительно прогноза, назначения лечения, но также и от отвода разных вакцинаций.

Если родничок очень мал или уже закрылся, то можно проводить лишь транскраниальное УЗИ, оно не настолько информативно, в отличие от НСГ. Или выполнение МРТ, которое в определенном смысле даже лучше, нежели УЗИ, однако потребует обеспечения седации (общий наркоз) для малыша.

Отзывы о нейросонографии

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковУЗИ мозга для новорожденных является информативным, безопасным и недорогим способом обследования. Так, одновременно можно выполнить допплеровское исследование и нейросонографию за 700-1500 рублей, причем продолжительность процедуры – приблизительно 15 минут, результат готов почти моментально.

Качеством обследования довольно основное количество родителей, прошедшие с ребенком это исследование. Их пугают лишь диагнозы, которые выдают сонологи. Однако своевременно выполненная диагностика и вовремя проведенное лечение дает на выздоровление намного больше шансов, учитывая то, что головной мозг у ребенка еще не окончательно сформирован, а возможности организма у детей велики.

УЗИ мозга головы у грудничков – безопасный и чрезвычайно полезный способ обследования структур ЦНС детей. Процедуру в полном объеме можно произвести, лишь пока находится большой родничок, причем она не причиняет ребенку вреда, быстрая и недорогая.

Всем будущим мамам и женщинам, которые лишь недавно ими стали, необходимо познакомиться внимательно с перечнем показаний к обследованию, непременно проконсультироваться по поводу его выполнения с профессиональным неврологом. Вздрагивания, капризность, беспричинный плач и иные «мелочи» могут являться признаком заболевания, которое в более старшем возрасте сложнее будет диагностировать и вылечить.

Источник: https://mama.guru/detskie-obsledovaniya-i-analizy/uzi-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Узи головы ребенку до года – надежная методика выявления патологий мозга

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

По данным на 2017 год, менее 40 % новорожденных детей и детей до года являются полностью здоровыми. Около 10 % малышей рождаются недоношенными или с малым, менее 2.5 кг, весом.

  • Примерно каждому третьему ребенку в роддоме ставится такой неприятный диагноз, как высокое внутричерепное давление.
  • Одним из самых популярных и надежных методов раннего выявления патологий новорожденных и детей до года является УЗИ головного мозга.
  • УЗИ аппараты производятся под строжайшим контролем ВОЗ и считаются абсолютно безопасными, в том числе для обследования новорожденных.

Основные задачи исследования

УЗИ, или нейросонография головного мозга, на сегодняшний момент является одним из самых надежных и популярных методов исследования.

  1. НСГ позволяет исключить серьезные патологии развития у младенцев.
  2. Ими могут быть сосудистые аномалии, начальные стадии эпилепсии, ишемическая болезнь, неправильное развитие отделов мозга.

  3. Нейросонография позволяет проверить также наличие кист, опухолей, кровоизлияний в мозг, гидроцефалии и воспаления мозговых оболочек.
Читайте также:  Что делать при онемении ноги от колена до стопы

Благодаря проведению УЗИ мозга можно на самых ранних стадиях выявить начало заболевания и провести его максимально эффективное лечение.

Назначают его малышам, у которых еще не зарос родничок, так как сквозь мягкие ткани можно с легкостью диагностировать все возможные патологии.

Показания к УЗИ мозга ребенка

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

  • Если этого не произошло, то в первый год жизни УЗИ наверняка назначит невролог в поликлинике.
  • В большинстве развитых стран процедура является обязательной для всех детей до года.
  • Некоторым младенцам нейросонографию делают обязательно в роддоме и повторяют несколько раз в течение первого года жизни.
  • Абсолютными показаниями к УЗИ являются:
  1. родовые травмы;
  2. недоношенность (рождение ранее 36 недели);
  3. малый вес – т  менее 2.5 кг;
  4. низкий балл по шкале Апгар;
  5. ранее выявленные на УЗИ патологии;
  6. предполагаемая гипоксия младенца;
  7. продолжительные затяжные роды;
  8. генетические отклонения, выявленные ранее у плода в период внутриутробного развития;
  9. инфекционные заболевания любого типа;
  10. тяжелые болезни женщины в период вынашивания, включая гипертонию;
  11. подозрения на заболевания центральной нервной системы малыша;
  12. несовпадение резус-факторов матери и ребенка;
  13. заметно пульсирующий, западающий родничок.

Список показаний очень велик, поэтому врачи все чаще принимают решение делать НСГ всем младенцам без исключения, чтобы не упустить диагностирование заболевания на как можно более ранней стадии.

Даже у абсолютно здоровых детей НСГ позволяет понять, насколько симметричны структуры головного мозга, определить размеры желудочков мозга, в комплексе оценить развитие мозжечка, увидеть намечающиеся сосудистые изменения.

У нейросонографии нет никаких противопоказаний. Для проведения данной процедуры не нужен наркоз. Она абсолютно безболезненна для младенца и не причиняет дискомфорта. В отличие от МРТ, малыша можно держать на руках или придерживать самому.

Порядок назначения УЗИ мозга

Назначает НСГ врач в роддоме или невролог в поликлинике. При наличии серьезных показаний первое УЗИ делают при выписке, в дальнейшем новорожденный переходит под наблюдение невролога в детской поликлинике. Врач для выявления изменений в состоянии малыша назначает дальнейшие исследования и время следующей нейросонографии.

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

УЗИ головного мозга новорожденного

При отсутствии показаний и патологий НСГ проводится один раз. Результаты с обязательной расшифровкой прикрепляются в медицинскую карту.

Невропатолог при первом приеме обращается к результатам исследования и ставит окончательный диагноз. При наличии выявленных патологий дальнейшее проведение УЗИ мозга позволяет понять эффективность лечения. Назначается оно регулярно, чаще всего с месячным интервалом.

Как проводится УЗИ мозга

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

  1. Может проводиться она и у спящего, и у бодрствующего младенца.
  2. Ребенок при этом не должен кричать и вырываться, поэтому рекомендуется перед процедурой малыша переодеть и покормить, чтобы он не испытывал дискомфорта.
  3. В отношении одежды также нет никаких рекомендаций, потребуется только снять шапочку.

Аппарат УЗИ состоит из специального датчика, принимающего аппарата и монитора. Врач аккуратно проводит смазанным проводящим гелем датчиком по голове ребенка в области родничка. Зафиксированные импульсы попадают в принимающий аппарат, в нем переходят из звуковых в электрические, и их можно наблюдать на мониторе в виде движущейся картинки.

Как пошагово происходит процедура НСГ?

  1. Аппарат настраивается под возраст малыша.
  2. На голову маленького пациента в районе родничка наносится специальный гель.
  3. Врач прикладывает к голове аппарат для УЗИ и под определенным углом исследует области мозга, выявляя потенциальные нарушения и изменения.

Вся процедура занимает не более 20 минут, чаще всего около десяти. Головку младенца родители придерживают в неподвижном состоянии. Малыша при этом можно держать на руках. После процедуры гель удаляется бумажными салфетками. Никаких следов на коже процедура не оставляет, поведение ребенка по окончании процедуры  никак не меняется, так как он не испытывает дискомфорта.

После проведения УЗИ родителям выдается заключение с результатами исследования. Расшифровку и постановку диагноза проводит детский невропатолог.

УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей до года показатели нормы:

  1. структура желудочков мозга однородна;
  2. стволовые структуры не смещены;
  3. извилины мозга и борозды хорошо просматриваются;
  4. мозговые структуры симметричны;
  5. подкорковые ядра и таламус имеют умеренную, не повышенную и не пониженную, эхогенность.
  • Существуют специальные таблицы с нормами НСГ для малышей разного возраста, с этими таблицами будет сверяться врач.
  • Патологии, выявленные в результате УЗИ, могут быть многочисленными.
  • Самой распространенной являются разнообразные кисты, именно их наличие чаще всего выявляется при первичной НСГ.
  • Кисты сосудистых сплетений. Это пузырьки с жидкостью, которые считаются нормой, не требующей дальнейшего лечения.
  • Субэпендимальные кисты, образующиеся в результате перенесенного кровоизлияния. Могут возникнуть и внутриутробно, и сразу после рождения. Они также не требуют срочного вмешательства, к тому же со временем исчезают сами по себе. Однако кисты этого типа рекомендуется наблюдать, так как их причиной может служить патология кровоснабжения.
  • Арахноидальные кисты. К сожалению, при НСГ у новорожденных их находят достаточно часто. Это аномалия развития паутинной оболочки головного мозга. Кисты такого типа требуют обязательного наблюдения детского невролога и непременного регулярного проведения УЗИ мозга в дальнейшем, так как со временем сами по себе не исчезают.
  • Внутричерепная гипертензия, или гидроцефалия. Если нейросонография выявляет гидроцефалию, необходимо повторить исследование через месяц и обязательно проконсультироваться с детским неврологом.
  • Внутрижелудочковые кровоизлияния, характерные для детей, родившихся раньше срока, особенно до 34 недели беременности. Эту патологию максимально точно выявляет именно УЗИ мозга, поэтому недоношенность является показанием для непременного проведения нейросонографии.
  • Паренхиматозное кровоизлияние, являющееся следствием воспаления мозга. Также может появиться при серьезной родовой травме. Данное заболевание требует лечения и постоянного наблюдения невропатолога.
  • Ишемические поражения головного мозга также хорошо диагностируются при проведении НСГ. Они, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии новорожденного. Степень их тяжести прямо пропорциональна длительности кислородного голодания. При выявлении ишемии мозга необходимо повторить УЗИ через месяц. Как правило, при следующей НСГ патология не выявляется, но исследование проводится обязательно.

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

Киста головного мозга на УЗИ

Таким образом, УЗИ мозга для малышей до года, даже кажущихся абсолютно здоровыми, необходимо проводить обязательно.

Многие заболевания не дают на начальной стадии никакой симптоматики, но при дальнейшем течении болезни могут привести к тяжелым последствиям, таким как кровоизлияние в мозг или задержка в развитии. Вовремя диагностированное заболевание позволяет невропатологу начать лечение как можно раньше и дает максимально благоприятный прогноз к полному выздоровлению.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/profilaktika-zabolevaniya/uzi-golovy-rebenku-do-goda.html

Узи головного мозга новорожденных (нейросонография)

23.06.2014

УЗИ головного мозга новорожденных и детей более старшего возраста является неинвазивной (непроникающей) методикой диагностики этого органа. Процедура УЗИ мозга детей позволяет на ранних стадиях выявить огромное количество опасных заболеваний.

В данной статье мы  поговорим о том, как и когда сделать УЗИ головного мозга новорожденного и взрослых деток, какова цена на это исследование и как проводится его расшифровка. Также мы поговорим о том, вредно ли УЗИ для детей.

Общая информация

УЗИ головного мозга у грудничка и детей более старшего возраста делается либо через большой, либо через малый родничок. Значительно реже УЗИ головного мозга детям проводят через затылочное отверстие.

Последний вариант рекомендуют сделать только когда необходимо детально рассмотреть структуры задней черепной ямки.

При выполнении УЗИ головного мозга детям врачи имеют определенную тактику действий. Так ребенка укладывают аккуратно на кушетку, родителей же просят поддерживать во время процедуры голову малыша.

Далее на область большого родничка (или же на область затылка) наносят проводящий УЗ гель. После этого, собственно, врач-диагност и проводит УЗИ головного мозга ребенка.

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковПроведение нейросонографии ребенку

Вне зависимости от возраста ребенка данная процедура является абсолютно безопасной. Вредно лишь делать ультразвуковое исследование головы и шеи с контрастом. Однако в некоторых случаях оно жизненно необходимо, поэтому вред такого исследования отводится на второй план.

Нейросонография (НСГ) для детей стоит в государственных медицинских учреждениях от 1200 до 1600 рублей (столько же стоит транскраниальная диагностика). В частных клиниках цена выше и составляет от 2000 до 3000 рублей, по данным на 2016 год.

Важный момент: какой-либо подготовки такое исследование как нейросонография головного мозга и шеи не требует.

Показания для процедуры

Показания для проведения УЗИ головного мозга и шеи детям многочисленны. Таблица показаний для новорожденных, согласно рекомендациям ВОЗ, такова:

  1. Если малыш появился на свет ранее 36 недели.
  2. Если масса ребенка при рождении составляет менее 2800 граммов.
  3. В том случае, если расшифровка шкалы Апгар показывает параметр 7/7.
  4. Если у ребенка имеются признаки поражения центральной нервной системы.
  5. Тем детям, у которых имеются нарушения показателей развития организма (стигмы диэмбриогенеза).

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковУЗИ сосудов головного мозга ребенку

Кроме того, имеются и другие не менее важные показания:

  1. Часто нейросонография головы и шеи применяется для детей с набухшим родничком.
  2. В том случае, если у ребенка имеется мозговая грыжа.
  3. Для детей после перенесенных травм головы.
  4. Для детей, которые после рождения не издали крик (обычно это поражение ЦНС).
  5. При необходимости перевода ребенка в отделение реанимации.
  6. Нейросонография также проводится при родовой травме.
  7. При наличии судорожного синдрома у ребенка.
  8. Если у матери были стремительные или, напротив, затяжные роды.
  9. При наличии внутриматочных инфекционных процессов во время родов.
  10. При наличии внутриутробной инфекции или ее подозрении.
  11. В том случае, если расшифровка обычного планового УЗИ при беременности выявило косвенные признаки патологии мозга плода.
  12. В том случае, если после отхождения околоплодных вод начало родов сильно затягивалось.
  13. При наличии резус-конфликта или же другой гемолитической патологии новорожденного.

Показания для грудничков

Ультразвуковое исследование головы и шеи для грудничков возраста от одного месяца делается по несколько другим показаниям, нежели в ситуации с новорожденными.

Ультразвуковое исследование головного мозга и шеи делают для грудничков при таких показаниях:

  • детям, которые были рождены с помощью кесарева сечения;
  • младенцам до трех месяцев, родившимся с использованием акушерского пособия;

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

  • тем детям, у которых в первый месяц жизни наблюдается необычная форма или же размер головы;
  • недоношенным детям (родившимся ранее 36 недели) в первый месяц их жизни;
  • в первый месяц жизни тем детям, которые родились с родовой травмой и диагнозами «ПГП ЦНС» или «ПЭП»;
  • при судорогах;
  • нейросонография проводится детям до года, которые родились с весом менее 2800 граммов;
  • при наличии у младенца косоглазия, параличей, парезах и так называемой кривошеи;
  • у детей до года при наличии частого срыгивания;
  • при беспокойном и плаксивом типе поведения;
  • при наличии пороков развития органов непроходящих путем декомпенсации в течение года.
Читайте также:  Иглоукалывание: польза и вред при остеохондрозе

Для более взрослых детей, с возрастом до года, такое исследование проводят при следующих ситуациях:

  • как скрининг эффективности терапии при различных неврологических патологиях и травмах;
  • после перенесенного ранее менингита или энцефалита (в этом случае такое ультразвуковое исследование делают каждый месяц в течение года);
  • при наличии хромосомных патологий;
  • после травмы головы и шеи;
  • после перенесенной гидроцефалии или субдуральной гигромы;
  • при различных генетических отклонениях.

Нормальные результаты исследования

Нормы НСГ напрямую зависят от того на какой конкретно неделе беременности малыш родился.

Ниже приведены лишь основные, общие для всех младенцев, критерии нормы НСГ (некоторые из них актуальны и для плода на поздних сроках беременности):

  • симметричные мозговые структуры (актуально и для плода);
  • на НСГ можно увидеть борозды и извилины мозга (актуально для плода);
  • цистерны и желудочки мозга должны быть однородной структуры, анэхогенны, не иметь каких-либо включений;
  • таламус и так называемые подкорковые ядра имеют среднюю эхогенность, по структуре – однородны (актуально для плода);

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничковУльтразвуковое исследование головного мозга ребенка

  • передний рог бокового желудочка мозга должен иметь глубину от 1 до 2 миллиметров;
  • тело бокового желудочка должно иметь глубину не более 4 миллиметров;
  • в центре полушарий (так называемая межполушарная щель) не должно быть какой-либо жидкости (актуально для плода), сама щель не должна превышать размеров в 2 миллиметра;
  • сосудистые стяжки (сплетения) желудочков должны быть по структуре однородными и гиперэхогенными (актуально для плода);
  • третий желудочек должен иметь размеры от 2 до 4 миллиметров;
  • большая цистерна должна иметь размер в диапазоне между 3 и 6 миллиметрами;
  • не должно иметься смещения стволовых структур (актуально для плода).

Нормы у грудничков

Результаты нормы НСГ у грудничков имеют некоторые отличия. У грудничков нормы НСГ головы и шеи таковы:

  • не должно наблюдаться увеличения размеров желудочков (часто это указывает на формирование гидроцефалии, хотя такое же состояние часто встречается и при рахите);
  • если размер большой цистерны превышает 5 миллиметров, то требуется транскраниальная диагностика и МРТ, так как часто это указывает на заболевание мозжечка и задней черепной ямки;
  • нейросонография не должна фиксировать кисты, кровоизлияния, различные опухоли или же ишемические очаги;
  • мозговые сосуды не должны иметь аневризм или мальформаций (при подозрении на них проводится транскраниальная диагностика);
  • ширина субарахноидального пространства не должна превышать 1,5 – 3 миллиметра.

УЗИ головного мозга ребенку (видео)

Патологические результаты УЗИ

Если нейросонография показывает увеличенную глубину желудочков, то можно с уверенностью говорить о гидроцефалии. Среди других признаков болезни можно отметить большой размер головы ребенка и выбухание родничка.

В случае, если нейросонография визуализирует увеличенный размер субарахноидального пространства (более 3 мм), можно говорить о менингите или арахноидите. Но иногда это случайная находка, не имеющая диагностической ценности.

Если нейросонография показывает образования сосудистых сплетений, то можно говорить о так называемых сосудистых кистах. Чаще всего они не требуют лечения и не вызывают никаких клинических проявлений.

Если нейросонография визуализирует лейкомаляцию (размягчение участка мозга), то можно говорить о наличии у ребенка ишемического очага. Это опасная болезнь чреватая инфарктом мозга и требующая неотложного лечения.

УЗИ головного мозга у младенцев и новорожденных: как проводят и что покажет? Ссылка на основную публикацию Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

Источник: https://fragmed.ru/uzi/uzi-golovnogo-mozga-u-mladencev.html

Что показывает узи головного мозга у грудничка

Узи головного мозга новорожденных – это плановое исследование состояния мозга, которое назначается врачом, пока ребенку еще не исполнился один год. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что на сегодняшний день УЗИ мозга у грудничков – это обязательная процедура.

В научной сфере данный метод получил название “нейросонография” (НСГ). Он применяется повсеместно, потому что безопасен, недорог, не требует подготовки.

При нем не применяются контрастные вещества или наркоз, младенец при процедуре вообще ничего не ощущает, однако полезность данной процедуры налицо.

УЗИ основывается на следующем эффекте: ультразвуковой аппарат генерирует и посылает волны к тканям мозга. Соприкасаясь со структурами головного мозга, волны отталкиваются и отражаются от них, что и создает определенную картинку на мониторе.

Расшифровка изображений специалистами занимает не очень много времени, и очень скоро врач сможет сказать, абсолютно ли здоров ребенок или следует кое-чему уделить внимание.

Если того требуют обстоятельства, УЗИ может быть назначено грудничку еще раз.

Цели УЗИ головного мозга у новорожденных

УЗИ головного мозга у грудничка позволяет выявить целый ряд возможных заболеваний и осложнений. Обычно врач настаивает на том, чтобы процедуру нейросонографии провели ребенку до года.

Это объясняется тем, что у взрослых людей зачастую очень трудно с помощью ультразвука рассмотреть состояние мозга, так как костная ткань защищает головной мозг от всякого рода внешних воздействий.

Поэтому взрослым назначаются более сложные процедуры – МРТ или КТ головного мозга.

У детей до одного года в местах стыковки больших костей черепа костная ткань еще очень слаба, а есть и такие участки мозга, которые вообще не прикрыты костью. Эти участки врачи называют родничками. Через них даже с помощью ультразвука можно проникнуть в структуру головного мозга и воссоздать нужную картинку.

С помощью нейросонографии у детей можно обнаружить следующие заболевания:

  1. менингит;
  2. кровоизлияния в головной мозг;
  3. ишемию головного мозга. Своевременное обнаружении ишемии помогает спасти зачастую спасти ребенка от умственных отклонений;
  4. гидроцефалию (водянку) головного мозга. Данный недуг может проявлять себя и внешне, у ребенка начинает расти голова, так как черепные швы еще совсем не крепкие. Соответственно, через некоторое время даже визуально может быть видно, что голова непропорциональна по отношению к телу. Все дело в том, что ликвор (спинномозговая жидкость) может заполнять желудочки головного мозга. Для исследования наличия болезни одной процедуры нейросонографии может быть недостаточно. Обнаружение гидроцефалии в младенческом возрасте очень часто помогает избавить ребенка от тяжелых последствий;
  5. кисты головного мозга. Существуют кисты, которые абсолютно безопасны для головного мозга, их возникновение объясняется сугубо индивидуальной составляющей, и в процессе того, как ребенок растет, они сами рассасываются и исчезают – это норма. Но у ребенка могут появиться и арахноидальные кисты, которые не рассасываются, а, наоборот, могут увеличиваться в размерах.

У многих матерей уже в процессе консультаций с врачом может закрадываться мысль – откуда у ребенка возьмется целый набор таких опасных заболеваний. На это может указать определенное состояние малыша, сложности при родах и т.д. Специалист обычно либо просто советует провести безопасную процедуру, чтобы быть спокойным за здоровье грудничка, либо основывается на каких-либо параметрах.

Показания к Узи головного мозга новорожденных

Итак, советы специалиста о проведении УЗИ головного мозга могут базироваться на следующих факторах:

  1. неправильный лицевой скелет ребенка;
  2. непропорциональная телу величина и форма головы;
  3. аномально низкий вес малыша (менее 2700 г);
  4. внешние проявления возможных заболеваний (судороги, например);
  5. рождение ребенка раньше положенного срока;
  6. травмирование малыша в процессе родов (малейший порез может спровоцировать появление серьезной мозговой травмы из-за хрупких костей новорожденного);
  7. серьезные заболевания матери, которые способны передаваться генетическим путем;
  8. случаи внутриутробной инфекции.

Помимо указанных показаний, врач может также записать ребенка на процедуру УЗИ, если он не сразу закричал при родах, если процесс родов был аномально быстрым или, наоборот, затяжным. Как видно, любое отклонение от нормального процесса родов может заставить специалистов назначить обязательную процедуру УЗИ.

Проведение процедуры УЗИ головного мозга у грудничков

Как уже было сказано, при проведении УЗИ головного мозга не требуется никакой подготовки, особого питания или сна во время исследования. Конечно, обычно при исследовании разрешают присутствовать и родителям малыша.

Его укладывают на кушетку, придерживая головку. Даже если ребенок беспокоится и плачет, процедура не сорвется, ведь она занимает всего несколько минут.

Однако врачи все же советуют успокаивать или даже убаюкивать малыша для большего удобства исследования.

Структуру головного мозга помогают рассмотреть роднички – участки, которые не закрыты костной тканью.

Область предполагаемых родничков специалисты смазывают небольшим количеством геля, поверх которого устанавливается ультразвуковой датчик. Этот датчик и служит проводником волн, которые, достигая структур головного мозга, выдают на экран изображение. Более того, врач может регулировать в процессе исследования положение датчика, что позволяет увидеть ткани мозга с разных ракурсов.

После окончания процедуры ребенка, здорового и невредимого, вручают маме, а врачи уходят расшифровывать полученные при исследовании снимки.

Расшифровка Узи головного мозга новорожденных

Расшифровка УЗИ головного мозга у грудничков проводится вовсе не специалистами, проводившими исследование. Полученные при УЗИ снимки приносят к детскому неврологу, и он начинает процесс распознавания картинок. У каждого невролога для расшифровки подобных снимков имеется таблица норм, на которых он основывается, проводя анализ.

Если у ребенка существуют какие-либо нарушения и патологии в головном мозге, это сразу отобразится в цифрах и фактах, например, если сосудистые сплетения желудочков неоднородны, это наводит на подозрение о том, что у малыша возможно наличие кист головного мозга.

После проведения анализа невролог встречается с родителями и подробно описывает всю картину. При необходимости он назначает нужную терапию, прогнозирует динамику развития или затухания заболевания.

Если в головном мозге ребенка обнаружены патологии, специалист, конечно же, назначит ряд других процедур и исследований. Некоторые аномалии вынудят невролога прописать временный медотвод от прививок.

Особенности УЗИ головного мозга у новорожденных

Несмотря на высокую безопасность и информативность исследования, некоторые врачи продолжают спорить о том, нужна ли вообще данная процедура ребенку. Их доводы основываются на том, что если в головном мозге малыша есть серьезные патологии, то их будет видно и так невооруженным глазом.

Однако в последний годы популярность данного исследовательского метода зашкаливает, специалисты убеждают родителей, что лучше всего сразу знать о возможных недугах или их отсутствии.

Исследование по времени длится менее 10 минут, ребенку не причиняется никакого вреда, родители могут присутствовать при процедуре. Средняя цена УЗИ головного мозга младенца в столице нашей страны – от 1000 до 1500 рублей, в зависимости от клиники. В провинциальных городах стоимость услуги и того меньше.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Видео

umozg.ru

Узи головного мозга новорожденных: зачем назначают, насколько эффективно?

Рождение ребенка порой бывает сопряжено с достаточно серьезными проблемами. У малыша могут наблюдаться отклонения в состоянии, которые наталкивают врачей на подозрения о наличии у него неких патологий.

Читайте также:  Бульбарная дизартрия: характеристика, симптомы и лечение

Решающим фактором тогда становится точная диагностика, и УЗИ — один из приоритетных методов. В том числе, и ультразвуковое исследование головного мозга младенцев.

Речь сейчас пойдет именно о возможностях данных методик.

Особенности проведения УЗИ головного мозга у грудничков

Особенности УЗИ как метода аппаратного исследования

УЗИ — один из востребованных, часто используемых методов диагностики самых разных заболеваний. Это достаточно простое обследование, не требующее больших временных затрат, безопасное для пациента, легко переносится, и при этом дает довольно точные результаты.

Что касается собственно исследования головного мозга с помощью аппарата УЗИ, то для взрослых данная процедура невозможна, т.к. кости черепа надежно укрывают мозг, не дают проникать сквозь них ультразвуковому излучению данного типа.

Его иногда еще называют эхографией, поскольку при прохождении через мягкие ткани волны в диапазоне 0,5 до 15 мгц по-разному отражаются от тканей неодинаковой структуры.

На основании анализа этих реакций, после сравнения с показателями нормы, и делаются врачебные выводы.

Исследование головного мозга подобным способом (нейросонографию) выполняют лишь грудничкам, детям примерно до года-полутора.

То есть в том возрасте, когда еще не заросли роднички, и ультразвук может сквозь эти пустоты между костями черепа проникать внутрь. Обычно мамы знают о наличии одного такого места на темечке новорожденного – это отверстие между лобной и теменной костями.

Но роднички есть еще и в области висков, и на затылке. Со временем они затягиваются и кости черепа соединяются довольно плотно.

Зачем назначают, как проводят у новорожденных?

В ряде современных перинатальных центров данную процедуру проводят всем малюткам. Через Узи головного мозга новорожденных обследуют на вероятные патологии превентивно, в качестве профилактической меры.

Но обязательным исследование не является, а назначается при выявлении каких-то симптомов неблагополучия.

Например, при подозрении на кисту головного мозга, гематому, наличие абсцессов (гнойников), гидроцефалии (водянки) и иных отклонений или даже серьезных заболеваний.

Особенно осторожны врачи бывают при рождении недоношенных детей и после осложненных родов, на особом контроле и детишки, перенесшие еще в утробе матери сильную гипоксию (нехватку кислорода) или в случае травм самой матери.

Настораживает докторов необычная форма черепа новорожденного и иные отклонения от нормы, позволяющие заподозрить внутриутробную инфекцию, кровоизлияния,  неврологические заболевания, включая задержку психомоторного развития.

Нейросонография (иначе этот метод называют эхоэнцефалографией) позволяет быстро и абсолютно безболезненно выявить эти и целый ряд других диагнозов и своевременно принять меры по излечению малютки.

Малыша просто укладывают на кушетку, закрепляют на головке датчики: на височные области и основной (большой) родничок на темени, иногда устанавливают датчик и на затылочную часть.

Все они предварительно смазываются специальным гелем.

На экране дисплея специалист видит объективную картину состояния тканей мозга, проводит сонометрию, то есть осуществляет все требуемые замеры, обращая внимание на все несоответствия с показателями нормы.

Через 10 минут врач-исследователь может заняться уже расшифровкой полученных данных, которые потом помогут лечащему врачу с постановкой диагноза.

Если потребуются некие уточняющие детали, доктор даст направление на МРТ или КТ.

Что можно диагностировать?

Сейчас расскажем чуть подробнее о тех патологиях, которые выявляются у младенцев во время ультразвукового обследования. Нейросонография позволяет отследить ряд очень важных параметров, дабы потом специалист смог сравнить их с показателями нормы и сделать авторитетное заключение.

Такими объектами исследования становятся: контуры желудочков мозга, их размеры, в том числе, площадь.

В оптимальном состоянии желудочки мозга — это заполненные спинномозговой жидкостью полости определенной конфигурации.

Их расширение и изменение формы контуров часто свидетельствует о наличии таких грозных недугов как гидроцефалия, в обиходе называемая  водянкой головного мозга, субэпендимальная киста или некоторые иные диагнозы.

Другой объект изучения: крупные сосуды головного мозга, дабы выявить возможные аневризмы, то есть участки патологического расширения стенки артерий. Важно знать и особенности строения тканей, их индивидуальной структуры. Нарушение последней говорит о наличии опухоли, кисты или иных неестественных включений.

Остановимся на диагнозах, которые определяются не слишком часто, но являются весьма опасными, требуют длительного качественного лечения.

Гидроцефалия — недуг, при котором цереброспинальная жидкость находится в полости черепа, причем, в больших объемах.

На УЗИ проявляется в расширении желудочков мозга, а причинами патологии  могут быть кровоизлияния, развитие внутриутробных инфекций, пороки внутриутробного развития.

Голова таких младенцев неестественно большая, лоб выпирает, роднички, как правило, увеличены в размерах. Невролог оценит, насколько велика степень гидроцефалии, соответственно, каковы  опасности задержки умственного развития.

Менингит – грозный диагноз. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга. При нейросонографии определяются утолщения оболочек мозга и нарушения структуры его тканей. Чем скорее выявится болезнь, тем больше шансов успешно справиться с недугом.

Одной из распространенных патологий недоношенных новорожденных является кровоизлияние в желудочки головного мозга. Это серьезное нарушение функций, особенно, если случился прорыв кровяных сгустков (гематом) в ткань мозга.

Причинами дисфункций являются нарушения свертываемости крови у плода, внутриутробные инфекции, гипоксия плода, а также родовые травмы либо гемолитическая болезнь, развивающаяся на фоне несовместимости крови плода и матери.

УЗИ — не травматичный, простой и эффективный метод диагностики, позволяющий на ранней стадии выявить патологии головного мозга новорожденного и своевременно назначить грамотный алгоритм излечения. 

ymadam.net

Узи головного мозга новорожденных

Источник: https://lab102.ru/stati/chto-pokazyvaet-uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.html

Нсг (нейросонография) головного мозга у новорожденных: что показывает и как делают, расшифровка и таблица нормы

09.04.2016 Редакция сайта УЗИ при беременности 0

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

Когда назначается нейросонография

УЗИ головного мозга (нейросонография) назначается новорожденным по показаниям и всем грудничкам в возрасте одного месяца. Нейросонография включена в перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Нейросонографию головного мозга новорожденного проводят один раз в 1 месяц жизни, но можно проводить до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок и столько, сколько это необходимо (по показаниям и для оценки эффективности лечения).

Швы и роднички черепа новорожденного способны пропускать ультразвук, поэтому пока роднички не закрылись, есть возможность проведения нейросонографии. Швы черепа ребенка закрываются вскоре после рождения, а большой родничок – обычно к концу первого года жизни (от 9 месяцев до 1,5 лет).

Нейросонография новорождённого: УЗИ головного мозга грудничка

Кому показана НСГ?

Это основной метод выявления структурной патологии головного мозга у новорождённых. Основным показанием для проведения диагностики является отклонение неврологического статуса младенца вкупе с нарушением ряда лабораторных показателей.

  • Метод бесценный, если состояние ребёнка тяжёлое и не возможна его транспортировка в отделение функциональной диагностики для проведения МРТ.
  • Нейрохирургические операции несут за собой высокий риск, так как сложна ориентация в полости черепа и структурах мозга.
  • Ультрасонография может помочь хирургу обеспечить максимально быстрое и точное попадание хирургического инструмента в цель, используя минимум технических средств.
  • УЗИ помогает определить локализацию, глубину залегания, размеры хирургической мишени, выбрать оптимальный доступ при минимальном операционном окне.

Дети первого месяца жизни

Проводится, если педиатр или неонатолог подозревает или диагностировал следующие состояния:

  • внутриутробная инфекция;
  • недоношенность;
  • гипоксия в анамнезе (во время беременности или в родах);
  • аномалии развития органов или систем;
  • аномалии развития костей лицевого и мозгового отделов черепа;
  • обнаружены инфекционные заболевания у матери или ребёнка.

Дети до года

У детей постарше исследование помогает отследить своевременность развития головного мозга, выявить причину возникновения неврологических симптомов (судороги, боли и т.д.).

Стоит помнить при проведении НСГ, что чем старше ребёнок — тем меньше родничок и уже акустическое окно. Следовательно, меньший угол обзора для датчика.

Детям до года доступен метод ультрасонографии — визуализация структур спинного мозга. Спинальную ультрасонографию используют перед проведением люмбальных пункций, в качестве скринингового метода для диагностики патологии спинномозгового канала.

Выполняется ли взрослым?

Редко, но выполняется. У взрослых кости черепа соединены швами, закрыты роднички и нет хрящей между костями мозгового отдела черепа. Ультразвук не может проникнуть в полость черепа, что делает исследование не возможным (в традиционном понимании — исследование через роднички).

У взрослых возможно проведение транскраниальной ультрасонографии. Возможна диагностика отёка мозга, дислокации, увеличения III желудочка. Но в ряде случаев у взрослых головной мозг не доступен для исследования из-за узкого «акустического окна».

Применение результатов ультрасонографии и интерпретация клинической картины, делает эффективной диагностику внутричерепных гематом, которые часто присутствуют у взрослых больных с нарушением мозгового кровообращения.

Но основной метод нейровизуализации у взрослых и у старших детей — КТ и МРТ.

Для чего исследуют головной мозг новорожденного

Нейросонография позволяет врачу получить полную картину структур головного мозга, кровотока, выявить возможные кровоизлияния (например, во время родов или если ребенок сильно ударился головой при падении), аномалии строения или другие патологические изменения.

Особенно обследование показано:

  • новорожденным с низкой оценкой по шкале Апгар (менее 7 баллов на 5 минуте);
  • при подозрении на неврологические расстройства, сопровождающие частыми срыгиваниями и/или рвотой, судорогами;
  • беспокойным детям, которые постоянно плачут, плохо спят ночами или часто вздрагивают во сне;
  • выбухание большого родничка (подозрение на внутричерепное давление);
  • при подозрении на ДЦП (детский церебральный паралич);
  • при несоответствии нормальным показателям окружности головы ребенка: слишком большая голова (гидроцефалия) или детям с маленькой головой (микроцефалия), с необычной формой черепа;
  • родившимся от матерей с различными формами фето-плацентарной недостаточности (ФПН);
  • недоношенным детям (родившимся до 36 недели) с низкой массой тела при рождении (менее 2800 г);
  • при наличии во время беременности резус-конфликта матери и ребенка, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный;
  • если мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснуха во время беременности и др.).

Сколько стоит обследование и где его сделать

Стоимость исследования варьирует в зависимости от места проведения и квалификационной категории врача. В государственных учреждениях НСГ проводят бесплатно. В частных клиниках и кабинетах средняя стоимость услуги составляет 2500 рублей. В Москве цена обследования составляет 2000–6000 рублей. В Калининграде и Санкт-Петербурге около 4000 рублей. В Новосибирске не более 2000 рублей.

Нейросонография является быстрым, простым и точным методом диагностики патологий нервной системы у новорожденных. С ее помощью возможно на ранних стадиях выявить нарушение и начать своевременную терапию.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/mozg/nejrosonografiya-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector