Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Остеохондроз разной степени присутствует практически у 90% населения, среди которого есть и молодые пациенты. Осложнением заболевания является поясничная межпозвоночная грыжа. Около 20% больных нуждаются в операции, которая полностью избавляет от симптомов сдавливания нервных корешков и ликвидирует мышечную атрофию конечностей.

Цель операции по удалению межпозвоночной грыжи

При такой патологии происходит защемление нервов, из-за чего возникают боль, судороги и даже паралич мышц. Окончания сдавливаются ядром межпозвоночных дисков, которое выбухает в спинномозговой канал.

­Цель оперативного вмешательства – удалить грыжу, которая вызывает компрессию нервов. Иногда для этого приходится убирать сам межпозвоночный диск. Операция при грыже выполняет следующие функции:

  • восстанавливает работу спинного и головного мозга;
  • устраняет слабость мышц рук и ног;
  • избавляет от невыносимой боли в пояснице;
  • корректирует осанку, походку и подвижность позвоночного столба;
  • нормализует иннервацию тазовых органов;
  • возобновляет работу пораженной конечности.

Показания к проведению

В 80% случаев межпозвоночной грыжи поражается поясничный отдел. Это объясняется тем, что эта область самая нагруженная и подвижная часть позвоночника. Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника имеет следующие показания:

  • Серьезные нарушения органов малого таза, вызванные компрессией нервных корешков. К таким симптомам относятся проблемы с эрекцией, импотенция, непроизвольное выделение мочи или кала.
  • Неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев. Критерий – сильная боль в поясничном отделе не становится меньше даже после приема лекарств, физиотерапии и массажа.
  • Секвестрирующая грыжа. При ней часть пульпозного ядра диска отрывается и попадает в эпидуральное пространство. Это опасно развитием паралича ног.
  • Предельная слабость мышц одной ноги. Называется нижним монопарезом, который происходит из-за нарушения связи конечностей с нервной системой.
  • Большой размер грыжи. Если она более 8-10 мм, то обязательно подлежит хирургическому удалению.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Опасно ли удаление грыжи

Хирургическое вмешательство может дать нужный эффект, улучшив состояние пациента, но врачи стараются оттянуть момент назначения операции. Специалисты понимают, что при таком радикальном лечении есть риски:

  • Даже после самой щадящей методики проведения вмешательства требуется длительное восстановление. Оно может занять от 3 до 6 месяцев. В этот период есть вероятность развития осложнений.
  • В результате удаления грыжи уменьшаются размеры хряща, что повышает нагрузку на остальные позвонки.
  • Любая операция не дает 100% гарантии успеха, но, если врачи предлагают такой вариант лечения, не стоит отказываться. Специалисты всегда оценивают все возможные риски и выбирают менее опасный метод.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед хирургическим лечением пациент проходит нескольких специалистов и сдает все необходимые анализы. В процессе подготовки назначаются следующие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенография легких;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

За неделю до операции пациент должен перестать принимать Аспирин и другие антикоагулянты.

При необходимости врач может назначить альтернативные препараты. За день проводят чистку кишечника при помощи клизм. Перед процедурой человек проходит консультацию у анестезиолога, чтобы подобрать анестезию и ее дозировку. Другие правила подготовки к хирургическому вмешательству:

  • За 6-7 ч до вмешательства прекращают принимать пищу.
  • За день до процедуры нужно исключить курение.
  • Непосредственно перед началом пациент принимает душ и бреет поясницу.
  • За 3-4 дня из рациона исключают жареное, жирное и копченое.

Методы проведения операции при грыже позвоночника

Вид вмешательства выбирают с учетом следующих факторов:

  • размеров выпячивания межпозвоночного диска;
  • наличия или отсутствия разрыва фиброзного кольца;
  • особенностей сдавливания нервов и сосудов;
  • результатов обследования и возраста пациента;
  • индивидуального опроса и осмотра больного.

Хирургическое вмешательство

Этот способ удаления межпозвоночной грыжи называется дискэктомией, но сегодня она постепенно утрачивает свою актуальность, как и ламинэктомия. Суть последней в резекции небольшого фрагмента дуги диска. Это может привести к разрушению его структуры и даже самого позвонка, из-за чего операцию проводят редко.

Суть дискэктомии – удаление диска через открытый разрез. В процессе вмешательства не используют никакие приборы, воздействующие на больной участок. Основной плюс дискэктомии – отсутствие рецидивов, поскольку грыжа полностью удаляется.

Минусы хирургического вмешательства:

  • высокий риск заражения патогенной микрофлорой;
  • длительный реабилитационный период;
  • вероятность развития других осложнений.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Эндоскопическое удаление грыжи

Операция проводится через небольшой разрез в области поясницы. В него вводят специальный прибор – эндоскоп. При помощи него хирург видит все происходящее на экране компьютера. Это обеспечивает высокую точность осуществляемых действий. Преимущества эндоскопического удаления:

  • мышцы и связки практически не повреждаются;
  • минимальный риск кровотечений;
  • низкая вероятность повреждения структуры позвоночника;
  • реабилитация всего 1,5-2 месяца.

Такая операция проводится только при размерах грыжи до 5 мм. После процедуры больной находится в стационаре еще 1-3 дня. К выполнению любого физического труда можно вернуться уже через 2-6 недель. Недостатки:

  • высокий риск рецидива;
  • сильные головные боли при неправильном применении наркоза;
  • высокая стоимость.

Микрохирургический способ

Эта операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится через маленький разрез. В процессе вмешательства нейрохирург использует очень тонкие инструменты и микроскопы, которые помогают достичь максимальной точности. Плюсы микрохирургической операции:

  • не затрагиваются мышцы и ткани;
  • отсутствие послеоперационных шрамов;
  • короткий реабилитационный период;
  • устранение боли практически сразу после операции;
  • возможность удалить грыжу даже при неудобном ее расположении.

В отличие от эндоскопической операции при микрохирургии в любом случае приходится делать разрез. Такое вмешательство считается золотым стандартом при лечении грыж. Оно назначается, если патология дает много побочных эффектов, включая запоры, слабость мышц, перманентные люмбалгии и половую дисфункцию. Есть у такого метода и недостатки, выше риск развития рубцово-спаечного эпидурита.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Малотравматичные методы

Основное преимущество таких способов удаления грыжи поясничного отдела – короткий реабилитационный период. Это объясняется тем, что методики малоинвазивные. Они направлены не столько на удаление грыжи, сколько на снятие болевого синдрома, хотя размеры выпячивания тоже уменьшаются. Виды малотравматичных операций:

Вид Суть методики Сколько длится В каких случаях может назначаться Плюсы Минусы
Лазерное удаление За счет действия высоких температур, создаваемых лазером, часть жидкости внутри диска испаряется. В результате выпячивание уменьшается. Для ввода лазерного световода используют тонкую иглу. Не более 1 ч. Когда еще не произошел разрыв стенки фиброзного кольца.
  • процесс реабилитации длится всего пару недель;
  • отсутствие рубцов после операции;
  • возможность проводить обработку несколько раз в разных участках.
Нельзя использовать при секвестрации.
Гидропластика В межпозвоночный сегмент при помощи канюли вводят специальный раствор. Затем его откачивают вместе с поврежденными частями диска. В итоге объем выпячивания уменьшается. Всего 15-20 мин. Когда размер не более 6 мм и при локальной боли в поясничной области.
  • через 2 дня можно отправляться домой;
  • давление с нервных окончаний сразу же спадает;
  • отсутствие риска некроза диска;
  • риск осложнений составляет менее 0,1%.
  • возможен рецидив;
  • нельзя проводить при повреждении фиброзного кольца и наличии инфекции внутри диска;
  • неэффективна при потере более 50% высоты диска.
Нуклеопластика холодной плазмой В поврежденный диск при помощи иглы вводят холодное плазменное вещество. Оно уничтожает деформированные элементы. До получаса. Когда размер не более 7 мм и нет остеофитов.
  • мгновенное снятие болевого синдрома;
  • уже после операции больной чувствует себя лучше;
  • проводится в амбулаторных условиях и не требует подготовки операционной.
Есть вероятность рецидива заболевания.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Новейшие способы удаления межпозвоночной грыжи

Современные операции для лечения такой патологии отличаются малой инвазивностью, поэтому врачи прибегают к ним чаще. Главное, чтобы грыжа не была больших размеров и не сопровождалась секвестрацией. В таком случае могут проводиться следующие операции:

Вид Суть методики Сколько длится В каких случаях может назначаться Плюсы Минусы
Внутрикостная блокада С помощью полой иглы делают прокол позвоночника и вводят лекарство для устранения болевого синдрома. До получаса. Если нет признаков роста грыжи.
  • эффект держится 1,5-5 лет;
  • боль быстро проходит;
  • лекарство можно ввести точно в нужный отдел.
Эффект от блокады постепенно проходит.
Деструкция фасеточных нервов Под местным наркозом посредством пункции к нерву вводят радиочастотный зонд. При помощи него деактивируют болевые рецепторы. До получаса. Когда болевой синдром из-за грыжи наблюдается более 6 месяцев.
  • не требуется общий наркоз;
  • быстрота проведения процедуры;
  • быстрое снятие болевого синдрома.
Не обнаружено.
Лазерное восстановление Диск облучают и нагревают лазерным лучом. Это помогает запустить естественные процессы регенерации. Новые клетки заполняют трещины в костной ткани и восстанавливают структуру диска. До получаса. При небольших размерах грыжи.
  • малоинвазивное вмешательство;
  • диск восстанавливается благодаря естественным физиологическим процессам.
Неэффективна при размерах более 5 мм.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитационный период

Длительность восстановления зависит от способа, которым проводилось удаление грыжи поясничного отдела. Реабилитация очень важна, чтобы исключить рецидив заболевания. Средняя продолжительность при разных видах операции:

  • Эндоскопическая операция. Судя по отзывам, восстановление длится 1,5 месяца, но домой пациент отправляется уже на 3 день.
  • Микрохирургия. Больного выписывают уже через 3 дня, а весь процесс реабилитации занимает 1-2 недели.
  • Лазерная вапоризация. Восстановление занимает 3-4 дня, поскольку в процессе операции не нарушается целостность кожи и мышечных волокон.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. До полного рубцевания диска проходит 1-2 месяца, но ограничение физических нагрузок требуется в течение 2 недель.
  • Гидропластика. Больной отправляется домой через 2 дня. Вся реабилитация занимается всего несколько суток.
  • Дискэктомия. Имеет самую длительную реабилитацию, которая занимает до 2 месяцев.

В раннем послеоперационном периоде нельзя сидеть и поднимать предметы тяжелее чайника с водой. Любая инициатива здесь может обернуться рецидивом. Несколько часов в день пациент носит ортопедический корсет. Больному необходимо правильно питаться. В период 2-6 месяцев после хирургического вмешательства важно соблюдать следующие правила:

  • Сидеть максимум по 3-4 ч в сутки. После такого времени делать получасовые промежутки, чтобы полежать на спине.
  • Не поднимать предметы тяжелее 7-8 кг.
  • Исключить падения и вибрационные нагрузки на позвоночник.
  • Несколько часов в сутки носить корсет для спины.
Читайте также:  Продукты, провоцирующие мигрень: советы диетологов

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Возможные послеоперационные осложнения

Все последствия можно разделить на 2 группы: возникающие во время хирургического вмешательства и уже после него. К первой категории можно отнести случайное повреждение нервов. Это приводит к развитию парезов или параличей конечностей.

Если хирург замечает проблему еще в процессе вмешательства, то сразу производит ушивание. В противном случае в будущем больной будет страдать от головных болей и снижения чувствительности в конечностях. Послеоперационные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • рецидив заболевания;
  • сильная мигрень;
  • инфекции позвоночного столба и сепсис;
  • высыпания на коже из-за аллергии.

Цена

Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника зависит от сложности вмешательства. Цены могут несколько отличаться в разных клиниках. Средняя стоимость разных видов операции:

Вид вмешательства Цена, тысяч рублей
Лазерное удаление 80
Деструкция фасеточных нервов 17
Ламинэктомия 25
Эндоскопическая операция 130
Микродискэктомия 20
Холодноплазменная нуклеопластика 35-80
Дискэктомия 20-30
Гидропластика 20-30
Микрохирургия 10-30

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/34-operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Показания по проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, виды оперативных вмешательств

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Несвоевременное лечение остеохондроза осевого скелета становится причиной развития тяжелых форм патологии. В таких случаях назначается операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, которая считается радикальным методом решения проблемы, осуществляется в 10% случаев диагностирования болезни и проводится в клиниках разных стран. Стоимость хирургической процедуры, которая варьируется от 10 000 рублей до 25 000 долларов, определяется уровнем развития медицины и местом проведения операции. Удаление грыжевого выпячивания в Германии и Израиле относится к наиболее дорогим радикальным методам лечения болезни.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается в определенных случаях. Среди показаний к ее проведению необходимо отметить:

  • отсутствие положительной динамики при назначении консервативных методов лечения, предусматривающих проведение медикаментозной терапии, ЛФК, водных, физиотерапевтических процедур;
  • присутствие болезненных ощущений различной интенсивности после применения традиционных способов решения проблемы патологии на позвоночнике в течение нескольких месяцев;
  • появление проблем с работой органов малого таза в виде задержки мочеиспускания, эректильной дисфункции;
  • большие размеры грыжи, превышающие 9 мм;
  • диагностирование синдрома конского хвоста и стеноза позвоночника;
  • нарушение чувствительности и двигательной подвижности нижних конечностей.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Особенности подготовки и проведения хирургической процедуры

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаОперации по удалению грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относятся к серьезным мероприятиям, от успешного выполнения которых зависит дальнейшая судьба пациента, его образ жизни, способность вернуться к работе и избежать инвалидности. Назначение хирургической процедуры осуществляется после получения результатов исследования. Основные диагностические методы, к которым относится рентгенография, КТ, МРТ, предоставляют возможность получить точную информацию о размерах и местах локализации грыжевых выпячиваний, сопутствующих патологических процессах. К следующим важным условиям, определяемым успешное оперативное лечение, относятся:

  • согласование с пациентом вида хирургического вмешательства, рекомендованного лечащим врачом на основании учета особенностей болезни;
  • проведение антибактериальной терапии, необходимой для предотвращения заражения, инфицирования и развития патогенной флоры в зоне удаленного патологического новообразования;
  • выполнение реабилитационных мероприятий, предусматривающих выполнение ЛФК, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических изделий.

Методы удаления патологического новообразования

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаОперация по удалению грыжи

Среди основных критериев выбора способов иссечения грыжи позвоночника, относится степень тяжести болезни, размер патологического новообразования, рекомендация лечащего врача, финансовое состояние пациента. К услугам больных людей, столкнувшихся с серьезной болезнью поясничного отдела осевого скелета, предлагаются разные виды операций, каждая из которых имеет положительные и отрицательные стороны. К ним относятся:

  1. Дискэктомия представляет собой операцию, основанную на иссечении поврежденного межпозвонкового диска через разрез, длиной 10 см, в тканях спины и проводимый в кране редких случаях. Хирургическая процедура выполняется под общей анестезией, относится к наиболее дешевым методам удаления грыжи. После проведения дискэктомии назначается курс антибактериальной терапии и длительная реабилитация на протяжении 3-х месяцев. После проведения операции по иссечению поврежденного диска, пациенты должны находиться в стационаре не менее двух недель.

Главным преимуществом метода является низкий процент рецидивов, варьирующийся в пределах 3%. При удалении части позвонка и диска операция называется ламинэктомия. Ее проведение предоставляет возможность восстановить нормальное кровообращение в тканях осевого скелета и устранить давление с нервных корешков.

  1. Микроскопическая дискэктомия представляет собой оперативное вмешательство с использованием мощного микроскопического оборудования по удалению грыжевого выпячивания через небольшой разрез, длиной 4 см, и высвобождения сдавленного нервного корешка. После иссечения новообразования выполняется обработка лазером поврежденных тканей диска с целью ускорения их регенерации.

Прооперированным пациентам разрешено садиться сразу после их перевода в палату из отделения реанимации. Период реабилитации занимает один месяц.

После ношения специального ортопедического корсета на протяжении 90 дней разрешатся постепенно увеличивать физические нагрузки на позвоночник.

Среди недостатков метода микродискэктомии отмечают высокую частоту рецидивов, составляющую 15% за первый год после ее проведения.

  1. Эндоскопический метод удаления грыжевого выпячивания в поясничном отделе осевого скелета относится к микрохирургическим вмешательствам, проводимым под эпидуральной анестезией при помощи специального эндоскопа. Выполнение небольшого разреза тканей спины, длина которого находится в пределах 2-3 см, позволяет исключить повреждение мышечных волокон и связок в патологической зоне позвоночника. Также минимизируется риск проявления негативных последствий удаления грыжи в поясничном отделе осевого скелета.

После проведения эндоскопии пациент может самостоятельно передвигаться и через 3-4 дня его уже выписывают домой. Продолжительность назначенного курса реабилитации составляет не менее одного месяца.

Среди отрицательных характеристик метода отмечают ограниченность его проведения, обусловленной большими размерами грыжи и особенностями ее расположения. Процент рецидивов варьируется в пределах 10%.

  1. Нуклеопластика относится к еще одному малоинвазивному методу по удалению грыжевых выпячиваний в поясничном отделе позвоночника. Хирургическая процедура, которая проводится под местным наркозом, предусматривает выполнение небольших отверстий при помощи специальных игл в нескольких местах поврежденного позвонка и передачу через них лазерного или радиочастотного излучения. Студенистое вещество грыжевого выпячивания под воздействием нагрева распадается, исчезает давление на нервные корешки, устраняется болевой синдром. Длительность операции составляет не более 60 минут. Пациента после ее проведения отпускают домой, и назначают курс реабилитационных мероприятий. Его продолжительность составляет 1,5 месяца.

При введении в поврежденный диск электрода и струи плазмы операцию называют плазменной реконструкцией.

Использование физраствора, подаваемого струей через иглу в полость диска и вымывающего выпячивание пульпозного ядра, определяет проведение гидропластики.

Такой метод предоставляет возможность обеспечить эффективное восстановление диска, улучшить его амортизационные свойства, исключить развитие некроза патологической зоны осевого скелета.

Проведение при диагностировании грыжи поясничного отдела позвоночника операций, последствия после выполнения которых, могут возникать по причине игнорирования рекомендаций лечащего врача, является эффективным методом лечения.

Показания по проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, виды оперативных вмешательств Ссылка на основную публикацию Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Локализация боли при грыже позвоночника в поясничном отделе

Виды операционного вмешательства на поясничную грыжу:

  • деструкция фасеточных нервов;
  • эндоскопическая микродискэктомия;
  • чрескожная дискэктомия, или как ее еще называют — нуклеопластика;
  • вапоризация лазером;
  • реконструкция диска с помощью лазера.

Читайте также статью о лечение пиявками межпозвоночной грыжи в дополнение к данной статье.

Каждый из них имеет свои особенности. Давайте рассмотрим их подробнее.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Картинка иллюстрирует прогрессирование болезни, а именно образование грыжи

Рекомедуем изучить:

  • Беременность при грыже позвоночника: надо ли лечить и можно ли рожать?
  • Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства

Позвоночная грыжа поясничного отдела может удаляться с помощью минимального инвазивного вмешательства. Этот метод позволяет блокировать болевые рецепторы. Данный метод эффективен при артрозе. При ведении операции применяется радиочастотный зонд, который выступает в качестве блокатора нервов. Через час после вмешательства пациент может идти домой.

Важно! Операция не всегда дает положительный эффект, и ее проведение показано только на ранних стадиях болезни.

В дополнение рекомендуем:

  • Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?
  • По каким симптомам можно узнать грыжу в поясничных дисках?

Этот тип операции осуществляется под местным обезболиванием с применением специализированного хирургического аппарата, который называется эндоскопом. Диаметр отверстия равен четырем миллиметрам.

Хирург первоначально делает маленький порез и вводит эндоскоп к образовавшейся грыже. Каждое действие врача во время проведения операции видно на мониторе. Позвоночная грыжа поясничного отдела удаляется полностью: пульпозное ядро, а также все остаточные ткани.

Часто завершается проведение такой операции обработкой области с применением лазера, что способствует процессу ускоренного затягивания раны и восстановления организма.

Дополнительно рекомендуем прочитать об удалении межпозвоночной грыжи лазером и добавить статью в закладки.

Важно! Данный метод позволяет сократить время нетрудоспособности. Пациент в клинике находится не более 3 дней. Через неделю возможно занятие легким физическим трудом.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаПоказания к проведению операции на позвоночнике

Операция на позвоночнике — это метод по его лечению, который применяется в редких случаях, когда имеются показания. Операция может проводиться одним из нескольких способов в зависимости от ее типа. Давайте разберемся в тонкостях.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Эндоскоп для проведения операции в поясничном отделе позвоночного канала для удаления грыжи

Чрескожная дискэктомия или нуклеопластика

Межпозвоночная грыжа может удаляться данным типом операции, который относится к малоинвазивным. При такого рода вмешательстве уменьшается выпячивание диска. Врачи прибегают такому вмешательству редко. Например, показанием может быть протрузия диска не более пяти миллиметров с учетом, что фиброзное кольцо не разрушено.

Сутью данной операции является осуществление декомпрессии диска вследствие частичного извлечения пульпозного ядра. Удаляется вещество под воздействием плазмы с помощью применения тонкой иглы. Нуклеопластика еще именуется холодноплазменной хирургией или, как ее врачи еще называют, коблацией.

Читайте также:  Как проводится биоакустическая коррекция головного мозга

Пациент может идти домой уже примерно через два часа после проведения вмешательства.

Рекомендуем ознакомиться с этапами лазерной нуклеопластики в дополнение к данной статье.

Важно! Реабилитация после операции займет немного времени, так как операция осуществляется через проколы.

Лазерная вапоризация

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника осуществляется с помощью облучения диска специализированным лазерным лучом, настроенным на разрушающий режим.

В момент воздействия осуществляется испарение, в результате чего давление в диске снижается, а грыжа, в свою очередь, уменьшается. Операция возможна только для пациентов в возрасте от 20 до 52 лет.

Размер грыжи допустим до 6 миллиметров.

Важно! Операция длится полчаса, и через 2 часа пациента отпускают домой. Вапоризация является одновременно и методом лечения, и способом профилактики, так как не происходит смещения диска и исключен рецидив или прогрессирование.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Лазерная вапоризация — способ удаления грыжи с помощью лазера. За счет выпаривания тканей в пораженном диске происходит уменьшение грыжи

Восстановление диска с помощью лазера

Данный тип операции предусматривает применение неразрушающего режима. Она проводится путем нагревания диска и активизацией роста хрящевой ткани и клеток. Формирование хрящей занимает от трех месяцев до полугода, но заполняются трещинки, а также осуществляется восстановление дисковой структуры. Облучение осуществляется путем введения пункции с помощью специализированной иглы.

Прочитайте про восстановление после удаления позвоночной грыжи в дополнение к данной статье.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится редко, но иногда она неизбежна. Не следует запускать болезнь, а нужно лечить ее своевременно, чтобы врачам не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/gryzha/operatsiya-gryzha-poyasnitsy/

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Одно из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата – это грыжа пояснично-крестцового отдела. Основной ее признак – сильная боль в пояснице, которая часто не поддается действию обезболивающих препаратов.

Такие ощущения могут продолжаться неделями и сопровождаться другими симптомами: онемением конечностей, ограничением движений, нарушением работы внутренних органов.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить межпозвоночную грыжу.

Но бывает так, что пациент выполняет все предписания врача, проходит медикаментозную терапию, физиопроцедуры, курс ЛФК, а боли не проходят.

Наоборот, может развиться паралич ног, потеря чувствительности кожи, онемение крестцового отдела, а боль распространится на ягодицы и бедра.

При отсутствии результата от консервативного лечения единственным выходом вернуть больному нормальную жизнь является операция.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Если развиваются серьезные осложнения межпозвоночной грыжи, операция нужна обязательно. К таким абсолютным показаниям хирургического лечения относятся:

А еще советуем почитать:Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаУдаление межпозвоночной грыжи лазером

  • нарушение работы органов малого таза, например, задержка мочеиспускания или эректильная дисфункция;
  • атрофия мышц, парез или паралич нижних конечностей;
  • при обследовании у больного обнаружено секвестирование грыжи и выпадение пульпозного ядра;
  • сильная боль, которая не снимается никакими препаратами и длится около полугода.

Кроме того, пациенту могут предложить пройти хирургическое лечение при наличии сильных болей, частичной потери чувствительности или при отсутствии результатов лечения в течение 3 месяцев.

Особенности хирургического лечения грыжи

Пациент должен понимать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает 100% положительного результата. Даже после нее возможны рецидивы заболевания и осложнения. Поэтому решаться на хирургическое вмешательство нужно только в том случае, если без него невозможно справиться с болью. Сначала нужно попробовать методы консервативного лечения.

Если же принято решение об операции, следует помнить, что успешное излечение зависит от нескольких условий:

  • пред операцией обязательно сдать все анализы, проконсультироваться у разных врачей и сделать КТ или МРТ;
  • вид оперативного вмешательства должен выбирать врач, так как характер операции зависит от особенностей межпозвонковой грыжи;
  • после хирургического вмешательства обязательно провести антибактериальную терапию для предотвращения заражения;
  • очень важна после операции длительная реабилитация: физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение ортопедических приспособлений.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания

Виды операций по удалению грыжи

После обследования врач принимает решение о способе удаления межпозвоночной грыжи. При этом учитываются место ее локализации, стадия развития заболевания, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента. В зависимости от этого может быть назначено малоинвазивное или радикальное оперативное лечение. Существует несколько видов операций для лечения грыжи:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургическое вмешательство;
  • чрескожная нуклеопластика;
  • дискэктомия;
  • эпидуральная катетеризация;
  • лазерная вапоризация;
  • лазерная реконструкция диска;
  • гидропластика.

Малоинвазивные методы лечения

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается.

Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче. Вид операции выбирается в соответствии с особенностями протекания заболевания.

К малоинвазивным методам лечения относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и другие.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника Малоинвазивные методы лечения грыжи не оставляют шрамов, так как вмешательство проходит через небольшой прокол

Микродискэктомия

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов.

Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается.

Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Лазерная вапоризация

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска.

Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки.

Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Плазменная реконструкция

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой. С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Гидропластика

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет.

Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом.

Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника В серьезных случаях проводится оперативное удаление части или всего диска

Радикальное оперативное вмешательство

В некоторых случаях назначаются более известные методы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проходит под местной или общей анестезией.

Характеризуется оно большим разрезом на мягких тканях и длительным периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предотвращает рецидив заболевания.

Существуют такие виды оперативного лечения грыжи:

  • ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает восстановить кровообращение и снять давление с нервных волокон;
  • дискэктомия – удаление всего диска и замена его имплантатом;
  • спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков с помощью специальной пластины.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника Восстановительный период после операции очень важен для положительного результата

Возможные последствия операции

Большинство современных методов оперативного лечения грыжи имеет положительный результат. Только у 5% пациентов после ее удаления наблюдается рецидив заболевания.

После малоинвазиных методов хирургического лечения боли быстро проходят, а реабилитация занимает мало времени. Отзывы пациентов о таком лечении в основном положительные.

Люди отмечают, что снова могут свободно двигаться, боль в пояснице их больше не беспокоит.

Но иногда оперативное лечение не приносит положительного эффекта и даже может иметь негативные последствия:

  • самым частым осложнением является повторное появление грыжи;
  • часто случается повреждение нервных корешков;
  • бывает повреждение оболочки спинного мозга;
  • появление рубцов или спаек, которые вызывают боли;
  • гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Особенности реабилитации

Результат такого лечения сильно зависит от правильной реабилитации после операции. Важно соблюдать несколько правил, что поможет избежать рецидива заболевания:

  • первые две недели после удаления грыжи нельзя сидеть, поднимать тяжести;
  • исключаются физические нагрузки, наклоны;
  • в этом периоде нельзя делать массаж;
  • обязательно пару месяцев носить специальный корсет;
  • даже через 2 месяца необходимо ограничивать нагрузку: нельзя прыгать и находиться долгое время в одной позе;
  • в это время начинают выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Операция – это не самый эффективный метод лечения грыжи, но иногда без нее не обойтись. Поэтому лучше не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/operaciya-udaleniyu-mezhpozvonochnoy-gryzhi-poyasnichnogo-otdela

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела? виды методов лечения и их последствия

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжи позвоночника — явление очень неприятное, к сожалению, часто встречающееся. Самая распространенная – грыжа поясничного отдела позвоночника. Является результатом выхода межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца. Причинами становятся: травмы, перегрузки, искривление позвоночника, некоторые заболевания (туберкулез).

На начальном этапе заболевание лечится консервативно. В случае, когда нарушаются важные функции организма — теряется подвижность, чувствительность — показана операция.

Показания к оперативному лечению

Показания к оперативному вмешательству делят на абсолютные и относительные. Относительные появляются в результате отсутствия улучшения после консервативного лечения. Тогда врач принимает решение об оперативном избавлении от недуга.

К абсолютным относят:

  1. Секвестированная грыжа. Ядро полностью выпало и сдавило нервные корешки. Из-за этого появляется невыносимая острая боль, которая со спины переходит на ногу. Возникает серьезный риск паралича.
  2. Исчекзновение чувствительности в ногах. Это говорит о начавшемся парезе. То есть нарушена работа нервной системы, что может стать причиной атрофии мышц за очень короткий срок.
  3. Грыжа больших размеров. Она сдавливает нервные окончания. Нарушены жизненно важные функции: процесс мочеиспускания, дефекации.
Читайте также:  Препараты для сосудов головного мозга

Важно: без операции все нарушения могут приобрести необратимый характер, способствовать инвалидизации или смерти больного.

Решение об операции принимают только после полного обследования. Это КТ, МРТ, консультации специалистов (кардиолога, анестезиолога), сдача всех анализов.

Методы оперативного лечения

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаОперация по удалению грыжи — это серьезный шаг. Больному требуется длительное восстановление, могут быть осложнения. Ни одна операция не дает гарантии полного выздоровления. До недавнего времени операции по удалению грыжи поясничного отдела проводились открытым методом и требовали долгой реабилитации.

В настоящий момент есть большой выбор оперативных методов, в зависимости от особенностей заболевания, общего состояния пациента. Обычно это малоивазивные вмешательства, но в некоторых случаях единственным выходом является радикальное удаление.

К радикальным методам относятся:

  1. Ламинэктомия. Проводят в случае большой грыжи. Подразумевает удаление части диска вместе с грыжей. Иногда вместо диска ставят имплант. Это радикальная операция, которую проводят под общим наркозом. Длится 2-3 часа. Затем пациент находится в реанимации в течение первых суток. Их минусов — разрез 10см , долгая реабилитация. Также иногда бывает поврежден нерв , наступает паралич ног.
  2. Дисэктомия — удаляют диск полностью, заменяют его на имплант.
  3. Спондилодез. Диск удалают и сращивают позвонки с помощью пластины.

Недостатки радикальных операций в больших рисках осложнений, наличии больших рубцов , длительной реабилитации. Однако при профессионально проведенных вмешательствах отсутствует риск повторного появления недуга.

При небольших образованиях и минимальных повреждениях диска предпочтение отдается малоинвазивным методам. При этом доступ осуществляется через небольшой разрез или прокол, используются микрохирургические инструменты, микроскопы. Анестезия применяется местная, что исключает тяжелый процесс выхода из наркоза.

Преимущества методов – отсутствие рубцов, короткое время операции и недолгий реабилитационный период. Сам процесс вмешательства легче переносится больными.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

  1. Эндоскопия. Показана при небольших образованиях, когда не помогло консервативное лечение. Через небольшой прокол с помощью эндоскопа устраняют разрушенные частицы диска. Риск повредить мозговой канал минимален.
  2. Микродисэктомия. Один из методов «золотого стандарта» по удалению грыжи. Через минимальный разрез врач удаляет фрагмент диска, глядя в микроскоп и с помощью микрохирургического инструмента. Повреждения и реабилитационный период минимальны.
  3. Лазерное удаление. Применяется, когда не нарушена целостность диска. Обычно назначают в случае отсутствия эффекта от лечебных методов. Через небольшой прокол лучом лазера воздействуют на грыжу, жидкость внутри превращается в пар, грыжа усыхает. Преимущества: нет рубцов, минимальное время на процедуру и последующее восстановление. После операции применяют лазерное восстановление хрящей позвоночника.
  4. Гидропластика. При помощи физраствора, который вводят через небольшой прокол, вымывают фрагменты диска из его полости. Метод показан при небольших грыжах. На восстановление требуется несколько дней.
  5. Деструкция фасеточных нервов. Это даже не операция, а амбулаторная процедура. Проводят целую серию таких сеансов под местной анестезией. Суть их в «отключении» чувствительности нервов с помощью радиоволн. Главная задача — купирование болевого синдрома.

При малоинвазивных операциях осложнения встречаются крайне редко. Процесс восстановления проходит быстро и почти безболезненно. Больные получают возможность двигаться и жить полноценной жизнью.

В некоторых случаях пациенты сталкиваются с послеоперационными осложнениями. Самое частое — повторное появление грыжи. Иногда встречается повреждение нервных корешков, повреждение оболочки мозга.

При радикальных методах часто бывают рубцы и спайки, причиняющие боль. Очень редко — гнойные воспаления, тромбоэмболия, аллергия на лекарства.

Эти осложнения могут быть спровоцированы самими пациентами при несоблюдении предписаний врача.

Важно: лечение не заканчивается операцией. Впереди – длительный восстановительный период.

Реабилитация подразумевает предотвращение повторного появления грыжи, полное устранение болевого синдрома.

Проходит в несколько этапов:

  1. Послеоперационный период — 2 недели.
  2. Поздний период — 2 месяца и полгода при радикальном вмешательстве.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

  1. Сидеть, ходить.
  2. Поднимать тяжести.

Необходимо:

  1. Носить корсет.
  2. Принимать назначенные врачом препараты.
  3. Соблюдать режим питания.
  4. Отказаться от вредных привычек.

Для ускорения восстановительных процессов врач назначает лечебную физкультуру. С ее помощью укрепляется мышечный корсет позвоночника. Упражнения подбираются и выполняются под контролем врача-реабилитолога. В этот период назначают физиопрцедуры, способствующие устранению боли, восстановлению чувствительности в ногах.

На втором этапе существуют ограничения в:

  1. Поднятии тяжестей.
  2. Резких движениях и падениях.
  3. Долгом нахождении в одной позе.

Необходимо носить корсет 3-4 часа в день. Регулярно назначают санаторно-курортное лечение.

Важно: вероятность повторного появления заболевание довольно высока. Все перечисленные рекомендации должны соблюдаться пациентом на протяжении всей дальнейшей жизни во избежание рецидива болезни.

Стоимость вмешательства

Грыжу позвоночного отдела могут прооперировать бесплатно по полису ОМС. Больной обращается в поликлинику, получает от врача направление на анализы и операцию. Может потребоваться долгое ожидание своей очереди, что опасно при показаниях к срочной операции.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаВ платных клиниках процедуру проводят в короткие сроки. Отсутствует необходимость ходить по разным больницам для обследования. Все анализы и необходимые исследования проводят тут же в клинике. Больному предоставляется отдельная палата, специальный уход, реабилитационные мероприятия.

Стоимость платных услуг зависит от вида вмешательства и уровня клиники. В провинциальных больницах операцию проводят за 20-30 тысяч. В столице потребуется собрать в разы больше.

  1. Ламинэктомию проводят за 25-125 тысяч.
  2. Цена за микродисэктомию варьируется от 20 до 150 тысяч.
  3. Эндоскопия — 15-90 тысяц.
  4. Деструкция фасеточных нервов — 20-130 тысяч.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. В случае с позвоночной грыжей профилактика проста: не поднимать тяжести, не допускать увеличения собственного веса, беречься от травм, своевременно лечить проявления хандроза позвоночника, вести активный образ жизни. Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет и предотвратить любые заболевания спины.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/backbone-lumbar-department/udalenie-gryzhi-operac.html

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночникаПроблема с изменениями в межпозвоночных дисках сегодня занимает лидирующие позиции по частоте заболевания людей. Ее первопричина начинается с самого обычного остеохондроза, который многие считают как отложение солей.

На самом деле происходят изменения в хрящевой системе дисков, в результате чего они не могут в полной мере выполнять амортизирующие функции и появляется межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа – это изменения размеров хряща и выхождение его за границы межпозвоночного пространства. В результате происходит сдавливание нервных корешков, которое мешает человеку полноценно передвигаться и приносит сильные болезненные ощущения.

Сталкиваясь с межпозвонковой грыжей поясничного отдела, не следует сразу обращаться к операции по удалению грыжи, необходимо предпринять все возможные усилия по лечению заболевания с помощью традиционной медицины.

Как лечить межпозвоночную грыжу в поясничном отделе без операции?

Операция показана в самом крайнем случае, когда никакие другие действия не помогли облегчить состояние больного. В ходе операции происходит удаление межпозвоночной грыжи, в связи с чем восстанавливаются свойства дисков.

К лечению грыжи нужно подходить комплексно, сочетать различные методы — ЛФК, медикаментозная терапия, массаж. Многие действия могут быть эффективны в домашних условиях. Чем можно помочь себе в домашних условиях, можно прочитать в этой статье.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи:

  1. Чрезмерная нагрузка на поясничную зону.
  2. Неправильная осанка.
  3. Травмирование позвоночника.
  4. Непропорциональность конечностей.
  5. Дисплазия тазобедренного сустава.

Симптомы проявления

  1. Болевые ощущения в области поясницы, отдающие в область ягодиц или ног.
  2. Онемение и слабость конечностей.
  3. Проблемы с работой кишечника и мочеполовой системы.
  4. Болевые ощущения в области поясницы, отдающие в область ягодиц или ног.

  5. Застывание больного в наиболее болезненной позе без возможности свободно передвигаться.
  6. Онемение и слабость конечностей.
  7. Проблемы с работой кишечника и мочеполовой системы.

Подробнее о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно прочитать в этой статье.

  • При игнорировании своевременного обращения к врачу и прохождения курса лечения возможно образование секвестра, который приводит к осложнениям, вплоть до парализации конечностей.
  • Диагностирование
  • Проводится методами проведения МРТ, УЗИ, КТ, обзорной радиографии и ряда нейрофизиологических обследований.
  • Более полную характеристику заболевания можно получить путем проведения МРТ.

Удаление грыжи с помощью операции

Показания к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника лечащий врач назначает индивидуально, по результатам диагностирования и степени тяжести заболевания.

При позвоночной грыже операция по удалению проводится в следующих случаях:

  • отсутствие результативности после полутора месяцев консервативного лечения
  • ярко-выраженный болевой синдром и проблематичность передвижения
  • появление самопроизвольного опорожнения кишечника и мочеиспускания
  • наличие секвестра
  • нестабильность поясничной зоны позвоночника

Методы проведения операции

Существует несколько методов проведения операций по удалению межпозвоночной грыжи.

  1. С помощью лазера.
  2. Эндоскопическая микрохирургическая операция.
  3. Дисэктомия радикального характера.
  4. Коагуляция нервных волокон.

Современная медицина не стоит на месте, об этом говорят инновационные методы удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе. Теперь операция по удалению грыжи проходит менее болезненно для пациента, а период ее длительности минимален.

Удаление грыжи лазером проводится различными методами: путем выпаривания межпозвоночного диска, реконструкцией и пластикой. При этом хрящ нагревается, что способствует ускорению репаративных процессов, ускоряющих процесс выздоровления и реабилитации.

Под эндоскопическим методом подразумевается проведение операции с использованием определенных инструментов, которые вводятся в маленький надрез. Весь процесс операции наблюдается с помощью микроскопа, который прикреплен на один из инструментов. Основной процесс отображается на мониторе. Операция проводится под местным обезболиванием. Длительность – минимальна.

Радикальный метод удаления поврежденного диска проводится редко, только в особо тяжелых случаях. Он предусматривает полное удаление диска с дальнейшей его заменой на титановый протез. Операция проводится под наркозом.

Коагуляция нервных волокон – это своего рода облегчающая операция, которая необходима для облегчения болевых ощущений пациента и при невозможности проведения предыдущей операции. Для этого специальным зондом внедряется проводник с электрокоагулятором, которые прижигает нервные окончания, вызывающие острые боли.

Важно! Никогда не экспериментируйте над своим организмом, позволяя вмешиваться в процесс мануальщиков, которые могут усложнить, итак, серьезное течение болезни. Консультация и наблюдений у невролога и нейрохирурга обязательны.

Источник: https://spinagid.ru/udalenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector