Нарушения сна — от чего

Нарушение сна является распространенной проблемой, которая имеет под собой множество причин. Это расстройство нуждается в неотложной терапии, так как заметно ухудшает жизнь.

Виды нарушений и симптомы

В зависимости от того, что спровоцировало подобное нарушение, выделяют следующие разновидности:

  • Инсомнию;
  • Гиперсомнию;
  • Парасомнию.

Нарушения сна - от чего

Первый вид означает ничто иное, как бессонницу. Процесс засыпания при ней осложнен по нескольким причинам. Выделяют психосоматическую, также связанную с приемом препаратов или из-за органических нарушений.

Гиперсомния проявляет себя в виде чрезмерной сонливости на протяжении всего дня из-за ночного недосыпа. Парасомния возникает по внутренним причинам, из-за неправильной работы некоторых органов. Это вид расстройства может проявляться посредством лунатизма, энуреза.

Относительно характера, нарушение условно делят на:

  • Проблемы с засыпанием;
  • Беспокойный сон в течение ночи;
  • Последствия после бессонницы в течение дня.

К признакам нарушения сна относят:

  • Невозможность уснуть в течение часа и более;
  • Головная боль после пробуждения;
  • Раздражительность;
  • Частые пробуждения ночью;
  • Обессиленность;
  • Проблемы с памятью.

Причины

Причин проблем со сном может быть много, и связаны они как с внутренними, так и с внешними факторами. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

  • Систематическое недосыпания из-за появления ребенка, смены графика работы;
  • Прием алкогольных напитков, психостимулирующих кофеиносодержащих препаратов, кофе;
  • Последствие после приема некоторых медицинских препаратов;
  • Излишняя тревожность;
  • Частые стрессы;
  • Наличие заболеваний;
  • Рецидив хронической болезни;
  • Возрастные изменения;
  • Неправильное питание, приемы пищи перед сном;
  • Наличие раздражителей в виде шума, света в ночное время;
  • Высокая температура в комнате, жаркое одеяло, неудобная подушка и другие нарушения гигиены сна;
  • Смена обстановки (переезд в другое место);
  • Дальние путешествия (резкая смена часовых поясом приводит к сбою в биоритмах организма).

Нарушения сна - от чего

Некоторые из этих причин, которые спровоцировали нарушение сна, устраняются быстро, другие требуют длительного лечения.

Важная информация Поэтому при систематических повторениях расстройства, не стоит откладывать проблему, надеясь на то, что она пройдет сама. Следствием беспокойного сна может быть тяжелое заболевание, которое, при отсутствии должного лечения приведет к осложнениям.

Какие заболевания нарушают сон

Заболевания могут быть причиной нарушения сна, а также стать следствием его течения. К наиболее распространенным болезням, которые сопутствуют бессоннице, относят:

  • Ночное апноэ. Люди, страдающие от этого заболевания, ощущают себя обессиленными, разбитыми на утро. К этому приводит частый кашель, свист с храпом во время сна, а также остановки дыхания на 10 секунд и больше. Подобные остановки делают сон тревожным, поверхностным, прерывистым. Запущенная форма заболевания может проявляться посредством длительных и множественных остановок дыхания, что чревато не только недосыпом, неправильной работой органов из-за недостатка кислорода, но и летальным исходом;
  • Нарколепсию. Характерными чертами нарколепсии является спонтанное засыпание человека, часто в неподходящем для этого месте. Недугу может сопутствовать каталепсия, признаками которой является спонтанная потеря мышечного тонуса, что ведет к падению, получению травм. Это заболевание проявляется на фоне повышенной эмоциональности.
  • Синдром беспокойных ног. Этот синдром проявляется посредством дергания ног в ночное время, что приводит к невысыпанию. Происходит это из-за стойкого ощущения, что по икрам ног кто-то бегает, от чего человек, рефлекторно, пытается это сбросить. Причиной этого события может быть нехватка некоторых витаминов и микроэлементов в организме. Например, магний с железом и фолиевой кислотой, а также разновидности витамина В с тиамином. Подобный синдром также характерен для тех, кто страдает от алкоголизма, сахарного диабета, болезнях щитовидной железы;
  • Сонный паралич. Это странное и страшное для многих явление происходит по причине несвоевременного пробуждения некоторых частей мозга, которые отвечают на мышечный тонус. Поэтому, выходит, что человек проснулся, но не может двигаться. В нормальном состоянии эти процессы активизируются еще до пробуждения. При наличии патологии или постоянных проблемах со сном, вероятность возникновения этого явления увеличивается;
  • Лунатизм. Сомнамбулизм проявляется не только в виде хождения во сне, но и проделывания других несложных действий, сидении на кровати. То, что некоторые части мозга в этот момент активны, приводят к неполноценному ночному отдыху. Точных причин лунатизма нет, предположительно это нервная возбудимость, признак нарушения психики, а также генетическая детерминированность.

Нарушения сна - от чего

Плохой сон также наблюдается при депрессивном состоянии, остеохондрозе, артрите, рассеянном склерозе, атеросклерозе, бронхиальной астме и других болезнях.

К какому врачу обратиться

При проявлениях бессонницы стоит обратиться к терапевту или сомнологу. После того. как будет проведена дополнительная диагностика. Пациента могут направить к кардиологу, неврологу, психиатру, эндокринологу или же психологу. Выбор зависит от того, что стало причиной возникновения нарушения сна.

Многие принимают решение бороться с проблемой самостоятельно, принимая лекарственные препараты и используя методы народной медицины. В нетрадиционной медицине нет ничего плохого, если ими не злоупотреблять, но стоит помнить, что бессонница является проявлением какой-то проблемы, поэтому стоит рассматривать ее как сигнал к действию.

Но в отношении медикаментозной терапии нужно быть аккуратнее, если речь идет о самолечении. Причина в том, что некоторые сильные снотворные вызывают привыкание. И чем дальше, тем менее эффективными они становятся. А при отказе от них, нарушения сна могут проявиться с еще большей силой.

Нарушения сна - от чего

Запущенная форма расстройства сна может привести к усилениям признаков заболеваний, усилению симптомов бессонницы.

Диагностика

Прежде, чем начать процесс лечения, врач должен провести диагностику. Она необходима для того, чтобы обозначить причину возникновения проблемы. Так как нарушение сна может быть спровоцировано многими причинами, среди которых могут быть серьезные заболевания, этот этап является наиболее важным.

Важная информация Даже, если речь идет о временном расстройстве, пациенту стоит обратиться к врачу для получения квалифицированной консультации, и предотвратить возникновение осложнений.

Наиболее распространенными диагностическими методами являются:

  • Полисомнография. Этот наиболее точный исследовательский вариант проводится при явных проблемах со сном. Он заключается в соединении электрокардиограммы, где к человеку подключают датчики регистрирования деятельности сердца во сне, а также электроэнцефалографии, которая при помощи датчиков отслеживает биохимическую мозговую активность. В дополнение отслеживается дыхание, уровень насыщенности кислородом дыхательных органов;Нарушения сна - от чего
  • СЛС (диагностика средней латентности сна). Этот исследовательский метод используется при явных признаках нарколепсии. Принцип проведения диагностики заключается в попытках уснуть на протяжении дня 5 раз. Каждый сеанс длиться 20 минут, повторный происходит спустя 2 часа. Если пациенту для засыпания необходимо менее 5 минут, ставится диагноз нарколепсия. Нормальным значением для здорового человека является 10 минут.

Кроме представленных методов при нарушениях сна используются дополнительные. В их число входит сдача анализов, проведение МРТ, КТ. Они необходимы для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Методы лечения нарушений сна

После выяснения причины плохого сна назначается терапия. Она может заключаться в приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур, использовании методов народной медицины.

Медикаментозное лечение наиболее эффективно, поэтому им не стоит пренебрегать. Наиболее популярными группами средств являются:

  • бензодиазепины;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • стимуляторы центральной нервной системы.

Препараты первого ряда используют коротким курсом, чтобы устранить причины нарушения сна. К ним относят Триазол с Имидазолом.

Длительное их применение приводит к возникновению побочных эффектов, вроде потери памяти, спутанного сознания. Поэтому самостоятельно пить подобные средства не рекомендуется.

Для длительного использования рекомендуют Флуразепам с Диазепамом. Но так как эти представители могут вызывать сонливость, иногда их заменяют на Золпидем с Зопиклоном.

В качестве антидепрессантов используются Доксепин с Миансерином и Амитриптилином. Их особенность в том, что их можно выписывать пациентам разных возрастов, и также они не вызывают зависимости. Но, несмотря на это, их назначают только в крайних случаях, так как они могут вызывать побочные эффекты.

Средства третьей группы вроде Тизерцина, Хлорпротиксена и Прометазина – это нейролептики с успокоительным эффектом, которые назначаются только в тяжелых случаях, и только после того, как другие препараты были неэффективны.

К стимуляторам слабого действия относят аскорбиновую и глютаминовую кислоты. Они подходят тем, кто страдает от легкой формы сонливости.

Народные средства

Устранить нарушения сна можно при помощи народных методов. Но перед началом стоит проконсультироваться с врачом, так как некоторые средства могут вызвать негативную реакцию организма в виде аллергии или других проявлений.

Эффективными средствами народной медицины являются

  • Настой из укропа. Для приготовления необходима столовая ложка сушеных семян укропа и полтора стакана кипятка. После часа настаивания, средство пить дважды в день в течение двух недель;
  • Ромашковый чай. Плохой сон можно побороть при помощи чая из ромашки. На пол литра кипятка нужно 2 столовые ложки сухого сырья. После настоять в течение получаса, употреблять перед сном.
  • Теплое молоко. Снотворное действие молока перед сном доказано учеными, поэтому при возникновении нарушений сна, этот вариант является наиболее доступным и эффективным. Также теплое молоко можно сочетать с медом;Нарушения сна - от чего
  • Настойка валерианы. Если причиной бессонницы стало нервное перевозбуждение, поможет уснуть настойка валерианы. Для ее приготовления необходим сухой корень растения. Небольшой кусочек измельчить и залить кипятком. После часа или двух настаивания пить непосредственно перед сном.

Последствия нарушений сна

Большинство проблем, связанных со сном можно удалить при помощи лекарственных препаратов и других методов. Но есть риск возникновения осложнений, которые невозможно никак устранить. Возникают они впоследствии запущенной формы какой-либо болезни, которая спровоцировала бессонницу.

Нарушение сна может привести к осложнению и частым рецидивам хронических заболеваний. Часто лечение происходит поверхностное, используя только медикаменты, Некоторые недуги не лечатся полностью, а просто залечиваются, что не устраняет бессонницу, а лишь усиливает ее.

Также несвоевременное обращение к специалисту или же самолечение может усилить проблемы со сном, если были использованы неподходящие препараты или методы народной медицины.

Наиболее опасное осложнение – это смерть пациента. Ее возникновение возможно при запущенной форме ночного апноэ.

Профилактика

Чтобы предотвратить плохой сон, необходимо:

  • Соблюдать гигиену сна. Она заключается в создании благоприятных условия. Так как нарушение сна происходит из-за неудобной кровати, шума, жары и других факторов, стоит их исключить. Матрас должен быть в меру твердый, в комнате темно и прохладно. Температура не должна превышать 18 градусов;
  • Своевременно лечиться. При отсутствии лечения заболевания перерастают в хроническую форму, а они же приводят к разного рода нарушениям, в том числе, бессоннице;
  • Соблюдать режим сна. Сбои во внешнем режиме приводят к внутренним сбоям, что чревато бессонницей;
  • Прогуливаться перед сном. 15-минутная каждодневная прогулка перед сном позволяет сократить вероятность возникновения плохого сна к нулю;
  • Отказаться от физических и умственных нагрузок перед сном.
Читайте также:  Причины повышения внутричерепного давления у ребенка, способы лечения

За несколько часов до засыпания стоит отложить все важные дела и физические упражнения, так как они приводят к перевозбуждению нервной системы, напряжению мышц.

Проблемы с засыпанием являются проблемой для многих людей в 21 веке. Но при использовании профилактических мер ее можно избежать. В крайнем случае, быстро устранить, если обратиться к врачу за помощью при первых симптомах.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/bessonnitsa/narushenie-sna/

Нарушение сна: Причины и Лечение

Нарушения сна - от чего

Согласно статистическим данным, около 15% жителей планеты сегодня имеют серьезные проблемы со сном. Это расстройство может развиться у людей разного возраста. Некоторые виды расстройств присущи только определенной возрастной категории. Например, дети и подростки нередко подвержены ночным страхам и сомнамбулизму, а пожилые люди чаще всего страдают от бессонницы. Проблемы со сном также появляются в результате многих внутренних патологий, заболеваний психики и нервной системы.

Расстройства сна можно классифицировать следующим образом:

  1. По продолжительности (хроническая или кратковременная бессонница).
  2. По причинам (первичные или вторичные нарушения, вследствие стрессовых ситуаций, приема препаратов или наличия заболеваний и так далее).

Диагноз «бессонница» можно ставить в случае, когда нарушения сна проявляются не менее трех раз в неделю на протяжении одного месяца. В качестве главной причины – стресс и проблемы психологического характера, с которыми нам приходится сталкиваться ежедневно.

К неблагоприятным факторам также относится употребление тонизирующих напитков с кофеином, тяжелая жирная пища перед сном, курение и употребление алкоголя, активные занятия спортом и умственное переутомление.

Синдром нарушения сна также часто сопровождается психическими и неврологическими патологиями, такими как депрессия, эпилепсия, психозы и неврозы.

Основные причины нарушения сна

Существует множество причин, провоцирующих расстройства сна. К ним относятся:

  • внешние причины – стрессы, прием различных лекарственных препаратов, в том числе психостимуляторов, тяжелые физические нагрузки, нарушение функций мочевого пузыря и так далее;
  • внутренние причины – синдром остановки дыхания (апноэ), СБН и прочие;
  • нарушение циркадных циклов – наблюдается при смене часового пояса, посменной работе и так далее;
  • бессонница может появиться при наличии болевых ощущений любого происхождения (остеохондроз, травмы различного происхождения и так далее);
  • иногда нарушения сна являются следствием генетических проблем;
  • заболевания, неизменным спутником которых является бессонница – артрит, почечная и сердечная недостаточность, астма, болезнь Паркинсона, гипертиреоз.

Нарушения сна - от чего

У здорового человека основной причиной нарушения сна является переутомление (физическое и умственное), усталость и эмоциональные стрессы. Данное расстройство называется психофизиологической инсомнией.

Многие пытаются вылечить бессонницу самостоятельно, принимая тонизирующие средства по утрам и снотворные препараты вечером. Однако самолечение не дает ожидаемых результатов и способствует развитию психосоматических заболеваний.

В первую очередь страдает наиболее слабая система органов, например та, которая подвергается большой нагрузке либо органы, имеющие врожденную предрасположенность к развитию патологий.

При отсутствии правильного лечения, сначала происходит нарушение функций наиболее слабых органов, а затем болезнь может переходить в более тяжелую форму, при которой разрушается структура самих органов.

К чему приводят нарушения сна

Недостаток ночного отдыха активизирует деятельность центральной нервной системы, что может препятствовать выработке инсулина, необходимого организму. Исследования показали, что бессонница в молодом возрасте провоцирует снижение секреции гормона роста и ускоряет процесс образования жира, вызывая, таким образом, ожирение.

Отсутствие полноценного отдыха негативно влияет на иммунитет человека, снижает сопротивляемость организма к различным инфекциям. Стресс, вызванный недостатком сна, повышает уровень кортизола, что впоследствии может привести к атеросклерозу и сердечным заболеваниям.

Болезни из-за нарушениями сна

Гипертония и сердечная недостаточность

Бессонница проявляется совместно с другими симптомами, такими как головная боль, учащенное сердцебиение, ортапноэ (головокружения при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное), одышка при физической нагрузке и снижение умственной активности. При заболеваниях сердца врачи назначают прием диуретиков, что также может доставлять проблемы в виде частых мочеиспусканий в ночное время, что препятствует нормальному глубокому сну.

Мигрень

Как недостаток, так и избыток сна может спровоцировать приступы мигрени.

Нарушения сна - от чего

Заболевание сосудов нижних конечностей (атеросклероз)

Атеросклероз сосудов характеризуется наличием атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному поступлению крови к мышцам ног.

Данная патология проявляется болезненными ощущениями в мышцах ног при ходьбе или когда человек находится в горизонтальном положении.

Для того чтобы облегчить боль во время ходьбы, приходится останавливаться, а во время ночного отдыха – спускать ноги с кровати, что, соответственно мешает полноценному сну.

Период приступов бронхиальной астмы

Приступы астмы нередко случаются в ночное время, при этом они сопровождаются одышкой и ощущением нехватки кислорода. Кроме того, некоторые препараты для купирования приступов астмы оказывают возбуждающее действие на организм. В таком случае рекомендуется консультация врача-пульмонолога для назначения адекватного лечения и снижения частоты приступов.

Почечная недостаточность

Одним из тревожных симптомов, указывающих на наличие в организме проблем с почками, является бессонница, которая сопровождается частыми и обильными мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, что связано со снижением способностей почек концентрировать мочу. В таком случае потребуется постоянное наблюдение у нефролога.

Нарушения функций эндокринной системы

Инсомния при заболеваниях щитовидной железы является одним из наиболее характерных симптомов. Бессонница проявляется одновременно с другими признаками, такими как резкое снижение массы тела, повышение давления и учащенное сердцебиение, чрезмерная возбудимость, чувство тревоги и беспокойства. Для облегчения данного состояния следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Беременность, период лактации и гормональные изменения

Появление бессонницы в период беременности и лактации может быть обусловлено как психологическими, так и физиологическими причинами.

Нарушение сна по психологическим причинам характерно для первых триместров, когда будущая мама переживает о предстоящих родах, беспокоится о переменах в жизни, которые ее ожидают после появления на свет малыша.

Для последнего триместра характерны физиологические причины, вызывающие бессонницу:

  • боль в спине из-за колоссальной нагрузки на позвоночник;
  • большой живот, который мешает выбрать удобную позу для отдыха;
  • активность ребенка, иногда приносящая дискомфорт беременной женщине во время сна.

Нарушения сна - от чего

После родов у большинства женщин наблюдается повышенная мнительность – женщины переживают, что не смогут во сне услышать плач ребенка. Также дает о себе знать адаптация к новому режиму дня, ночные вскармливания, стресс после родов и гормональные изменения в организме.

Нередко нормальному засыпанию препятствует также боль, дискомфорт и тяжесть в груди, когда организм только привыкает к грудному вскармливанию. Гормональные изменения оказывают негативное влияние на качество сна, например, приступы потливости в климактерическом периоде приходят независимо от времени суток, в том числе и ночью.

Для того чтобы облегчить такие состояния, рекомендуется консультация врача-гинеколога.

Нарушения сна достаточно часто встречаются при инсульте головного мозга, вертебробазилярной недостаточности и рассеянном склерозе.

Какие назначают обследования

Для выявления причин нарушения сна необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация узкопрофильного врача – сомнолога. В зависимости от симптомов, назначается ряд обследований, а именно:

  • полисомнография;
  • исследование средней латентности сна;
  • эхокардиография сердца;
  • исследование органов дыхания;
  • лабораторные исследования крови и так далее.

Благодаря проведению полисомнографии, можно оценить качество сна пациента, изучить влияние других факторов на организм и на основании полученных данных установить точный диагноз.

Однако в некоторых случаях квалифицированному врачу-психотерапевту для назначения правильного лечения достаточно осмотра и опроса пациента.

Пациенту также может дополнительно потребоваться помощь нефролога, кардиолога, ревматолога и эндокринолога.

Какие различают виды нарушения сна

В зависимости от нарушений процесса сна, различают несколько видов данной патологии.

Пресомнические нарушения. Проблемы с засыпанием – пациент хочет спать, но это желание исчезает, как только он оказывается в кровати. Человек долго не может уснуть, его сон легко прерывает даже едва уловимый шум.

Интрасомнические нарушения. К ним относится поверхностный сон с частыми пробуждениями, трудности с последующим засыпанием.

Постсомнические нарушения. Проблемы с пробуждением – чувство усталости по утрам, дневная сонливость и низкая работоспособность.

Гиперсомния. Нарушения сна при неврологических и психических заболеваниях, проявляются в виде навязчивой сонливости в дневное время. Также может быть вызвано приемом определенных лекарственных средств.

Нарушения сна - от чегоНе спешите принимать таблетки без консультации врача

Современные методы лечения

Каждому нарушению сна следует уделять внимание, однако не все виды бессонницы нуждаются в медикаментозной терапии. Чаще всего избавиться от проблемы можно с помощью следующих рекомендаций:

  1. Строгое соблюдение режима. Нужно ложиться спать в одно и то же время, перед сном хорошо проветривать комнату, исключить яркий свет и резкие звуки. Полезна будет пешая прогулка, дыхательная гимнастика и расслабляющая ванна. Если бессонница вызвана эмоциональным стрессом, можно также два-три раза в неделю проводить легкий оздоровительный массаж.
  2. Следует избегать дневного сна.
  3. Ужин не должен быть тяжелым для переваривания. Последний прием пищи – за два часа до сна, в небольшом количестве.
  4. В течение дня отказаться от употребления кофе и других тонизирующих напитков, а вечером можно выпить чашку теплого чая с медом или мятой.
  5. После 18-00 жидкость следует употреблять в ограниченном количестве, чтобы не нагружать мочевой пузырь перед сном.
  6. Соблюдение режима нагрузок и отдыха нормализует сон. Необходимо помнить о том, что наиболее подходящее время для сна с 22-00 до 4-00, а в утренние часы сон уже не такой крепкий.
Читайте также:  Описание возможных последствий менингита

Не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства без предварительной консультации врача. Только специалист сможет правильно оценить общее состояние пациента и назначить необходимое лечение.

Лекарственная терапия проводится в случае отсутствия эффективности психотерапии. Наряду с растительными седативными препаратами (НовоПассит, Персен, экстракт валерианы), назначают снотворные средства, а иногда обезболивающие (при нарушениях сна, обусловленных болевым синдромом).

Запрещено пить лекарственные препараты от бессонницы дольше срока, назначенного врачом, поскольку данные лекарственные средства могут вызывать привыкание к ним. С особой осторожностью к приему снотворных лекарств должны относиться люди пожилого возраста, таким пациентам обычно назначают уменьшенную дозу препарата.

Даже незначительное нарушение сна может являться признаком серьезного заболевания. Бессонница также снижает работоспособность и ухудшает качество жизни пациентов, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, лучшим решением проблемы будет помощь специалиста.

Источник: https://plohosplu.ru/bessonnitsa/prichiny-i-lechenie-pri-narushenie-sna.html

Нарушения сна: самые распространенные проблемы и их причины • Лайвли — журнал здорового человека Нарушение сна у взрослых

В обычной жизни почти все периодически сталкиваются с нарушениями сна. Часто кажется, что симптомы возникли случайно и исчезнут сами собой. Но как быть, если этого не происходит?

Последствия таких проблем не стоит недооценивать. Расстройства сна снижают концентрацию внимания, ухудшают память, нарушают работу гормональной и иммунной систем, увеличивает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Мы выяснили, какие нарушения встречаются чаще всего, как их определить и когда стоит обратиться к врачу.

Механизмы, регулирующие сон

На ночной сон влияют два фактора: снижение солнечного света и выработка гормона мелатонина.

Солнечный свет активирует организм, его уменьшение переключает организм в режим отдыха.

Мелатонин и нарушения цикла «сон–бодрствование»

Мелатонин — гормон, ответственный за наступление и поддержание сна. У здорового человека его выработка начинается с 21–22 часов и продолжается всю ночь. С наступлением утра и появлением первых лучей солнца выработка мелатонина прекращается.

Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 до 00:00.

Согласно третьей версии Международной классификации расстройств сна выделяют 6 групп:

  1. инсомнии;
  2. расстройства дыхания;
  3. гиперсомнии;
  4. расстройства цикла «сон-бодрствование»;
  5. парасомнии;
  6. расстройства движений во время сна.

Мы разберем наиболее частые нарушения, симптомы, которых вы можете найти у себя.

Бессонница

Расстройства сна в амбулаторной практике врача

Бессонница или инсомния — самое распространенное расстройство.

Есть три основные формы:

  • Хроническая — эпизоды нарушения сна происходят не менее трех раз в неделю в течение не менее трех месяцев.
  • Острая — кратковременная форма, продолжительность расстройства менее трех месяцев.
  • Неуточненная — диагноз ставится, когда имеющиеся проявления не подпадают под критерии хронической или острой инсомнии. Такой диагноз может быть временной мерой, когда необходимо больше времени для уточнения проблемы.

Нарушения сна в молодом возрасте: инсомнии и расстройства дыхания во сне

Наиболее часто встречающаяся форма бессонницы — острая, вызванная стрессом, неблагоприятными жизненными событиями или сменой обстановки (переезд на новое место, госпитализация). Положительные жизненные события тоже могут быть причиной нарушения сна, если они возникают внезапно и вызывают сильное эмоциональное возбуждение.

При прекращении стрессового воздействия или по мере адаптации к нему симптомы такой бессонницы исчезают.

Бессонницу также могут вызвать болезни внутренних органов и нервной системы. Часто она появляется при остеоартрозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите.

И хроническая, и острая инсомнии у женщин встречаются в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин.

Гендерные особенности бессонницы

Симптомы бессонницы объединяют в три группы.

Пресомнические нарушения — нарушения засыпания, когда время засыпания составляет более 30 мин. Засыпанию могут препятствовать тревога, навязчивое «прокручивание» событий прошедшего дня или обдумывание будущих проблем.

Интрасомнические расстройства — частые внезапные ночные пробуждения. После каждого из них долго не удается заснуть, из-за чего снижается общая продолжительность сна.

Постсомнические расстройства — рано наступающее пробуждение и ощущение «невыспанности».

Хроническая бессонница приводит к раздражительности, нарушениям внимания и памяти, эмоциональной нестабильности, соматическим проблемам.

Заподозрить бессонницу можно по таким признакам:

  • засыпание занимает 30 минут и больше;
  • в течение ночи вы часто просыпаетесь;
  • часто внезапно просыпаетесь рано утром;
  • в течение дня чувствуете усталость, отмечаете ухудшение внимания, концентрации и памяти;
  • чувствуете раздражительность, подвержены перепадам настроения;
  • чувствуете желание поспать днем;
  • отмечаете гиперактивность, агрессивность, импульсивность;
  • чувствуете снижение мотивации, энергичности, инициативности.

Важный критерий определения бессонницы — все условия для нормального сна соблюдены. Если вы регулярно недосыпаете из-за срочного проекта по работе, проявления вышеперечисленных симптомов не имеет никакого отношения к бессоннице.

Бессонница — состояние, при котором возникают проблемы с засыпанием и поддержанием ночного сна. Утром есть ощущение усталости и вялости.

Диагностика дневной сонливости

Синдром недостаточного сна — частая причина дневной сонливости, определить его можно по таким симптомам, как:

  • жалобы на ежедневную сонливость и дневное засыпание;
  • время сна короче нормы;
  • пробуждение происходит не самостоятельно — по будильнику или при помощи посторонних людей;
  • при увеличении времени сна исчезают симптомы сонливости;
  • симптомы нельзя объяснить другими расстройствами сна, эффектом лекарственных препаратов, соматическими,
  • неврологическими или психическими заболеваниями.

Проявления синдрома недостаточного сна обусловлены физиологической и психологической реакцией организма на регулярный недосып.

В зависимости от длительности этого состояния могут появиться раздражительность, дефицит концентрации и внимания, снижение бдительности, отвлекаемость, снижение мотивации, усталость, беспокойство, нарушение координации и общее недомогание. Длительное нахождение в этом состоянии может спровоцировать депрессию, появление психологических и психических проблем.

Синдром недостаточного сна относится к группе гиперсомний и в отличие от собственно гиперсомний заболеванием не является.

Что такое гиперсомния

Гиперсомния — патологическое состояние, для которого характерна сильная сонливость, часто возникает на фоне нервных заболеваний (летаргический энцефалит, опухоли головного мозга и др.).

Любое расстройство сна вызывает дневную сонливость, ощущение разбитости, эмоциональные и поведенческие нарушения.

Парасомнии — современное состояние проблемы

Появление парасомний сигнализирует о начале нейродегенеративного заболевания. Согласно исследованиям, у более 90% таких пациентов обнаруживаются признаки паркинсонизма или когнитивных нарушений.

Парасомнии делятся на три группы:

  • Связанные с медленным сном — расстройства пробуждения. В этих случаях есть ощущение, что человек проснулся и находится в сознании, но на самом деле, он продолжает спать. К ним относятся снохождение, синдром ночной еды.
  • С быстрым сном — к ним относятся паралич сна, кошмары, расстройство поведения во время быстрого сна.
  • Другие — парасомнии, вызванные приемом лекарств, синдром «взрывающейся головы», галлюцинации сна, ночной энурез.

Сноговорение  также относится к группе парасомний, но рассматривается как изолированный симптом или вариант нормы. Эпизоды сноговорения могут возникать у абсолютно здоровых людей.

Парасомнии — необычные формы поведения или ощущения, возникающие во время сна, часто появляются из-за неврологических или соматических заболеваний.

Что такое парасомнии

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна происходят остановки дыхания. Синдром относится к группе расстройств дыхания во сне.

В России от этого синдрома страдает 10% женщин и до 30% мужчин. По прогнозам ВОЗ, количество людей с синдромом обструктивного апноэ сна будет увеличиваться.

Характерные симптомы:

  • храп;
  • ночные пробуждения с ощущением нехватки воздуха;
  • утренняя головная боль;
  • ощущение «невыспанности»;
  • дневная сонливость.

Большинство больных просыпаются утром с чувством усталости независимо от продолжительности пребывания в постели. Основные жалобы — храп и чрезмерная сонливость.

Последние исследования показывают, что причиной появления апноэ у разных пациентов может быть комбинация таких факторов, как:

  • особенности строения глотки;
  • соматические заболевания;
  • лишний вес;
  • интоксикация;
  • прием медицинских препаратов.

Это расстройство негативно влияет на мозг, ухудшает память, скорость реакций и общую продуктивность.

У людей с синдромом обструктивного апно в 28–50% случаев есть нарушения тревожного или депрессивного характера. Также у них риск развития инсульта возрастает в 2–3 раза.

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна возникают остановки дыхания.

Расстройство сна часто возникает из-за длительного перелета и смены часовых поясов, это явление называется джетлаг или десинхроноз.

При джетлаге происходит рассогласование внешнего светового ритма с внутренним. Человек улетает днем, его физиологические часы настраиваются на сон за время перелета. Самолет совершает посадку, вы попадаете в световой день, а у организма по внутренним часам наступила ночь.

В такой ситуации могут возникать неприятные проявления: рассеянность, бессонница, головная боль, потеря аппетита.

При появлении симптомов джетлага препараты на основе мелатонина ускоряют адаптацию и облегчают перестройку биологических часов. Кофе и алкоголь, наоборот, ухудшают адаптацию организма после длительного перелета.

  • Джетлаг (от слов jet — «реактивный самолет» и lag — «запаздывание») — сбой суточных биологических ритмов организма в результате смены часовых поясов.
  • Расстройства могут иметь внешние и внутренние причины.
  • Внешние причины нарушения сна:
  • интенсивная работа с напряженным графиком;
  • длительное отсутствие ночного сна продолжительностью не меньше 7 часов;
  • систематическое позднее засыпание;
  • хронический стресс;
  • избыточное употребление кофе и чая;
  • алкоголизм и наркозависимость;
  • длительный прием психотропных препаратов;
  • неправильный режим дозирования снотворных и успокоительных средств и их резкую отмену;
  • болезни нервной системы, психические и соматические заболевания.

Внутренние причины нарушений сна — психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Нарушения сна могут вызывать лекарственные препараты:

  1. антидепрессанты (флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, флувоксамин, венлафаксин, дулоксетин, ингибиторы МАО);
  2. психостимуляторы (кофеин, эфедрин, производные коки);
  3. альфа-адреномиметики (псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин);
  4. гипотензивными препаратами (клонидин, бета-блокаторы);
  5. гиполипидемическими средствами (статины, фибраты, холестирамин);
  6. бронходилататорами (теофиллин, тербуталин);
  7. противовирусными, антибактериальными средствами (изониазид, пенициллин, интерфероны).

Глазные капли, содержащие бета-блокаторы, и капли в нос, имеющие в своем составе симпатомиметики, также могут негативно влиять на сон.

Наиболее частая причина расстройств сна — психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы нарушений сна зависят от конкретного расстройства. Редкие эпизодические проблемы не требуют посещения врача. Обращаться стоит, если нарушения не проходят.

Общие признаки того, что у вас серьезные проблемы со сном:

  • засыпание занимает дольше 30 минут;
  • в течение ночи вы несколько раз просыпаетесь
  • после ночного пробуждения сложно заснуть;
  • вы часто чувствуете сонливость в течение дня;
  • можете заснуть в неподходящем м время, в неподходящем месте;
  • вы храпите;
  • во время сна вы иногда задыхаетесь.

К какому врачу обратиться

Сначала нужно получить консультацию терапевта и сдать общие анализы.

Терапевт направит к узкому специалисту, выбор которого зависит от причины расстройства сна. Может потребоваться обследование у кардиолога, пульмонолога, ревматолога, хирурга, невролога или психотерапевта.

Самым узконаправленным врачом по проблемам сна является сомнолог. Такие доктора есть только в специализированных центрах, к ним стоит обращаться в случаях трудно диагностируемых заболеваний.

Как определяют нарушения сна

Чтобы поставить диагноз, лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Для выявления дневной сонливости существует несколько опросников и шкал, самая популярная — Эпфордская шкала. Она разработана в госпитале Эпфорда в Мельбурне (Австралия).

Согласно этой шкале испытуемому предлагается ответить на несколько вопросов о том, чувствует ли он сонливость в стандартных ситуациях. В зависимости от количества набранных баллов, выделяют легкую, среднюю или сильную степень сонливости.

Для точного определения дневной сонливости врачи используют такие методы, как пупиллометрия — измерения колебаний ширины зрачка в условиях освещения щелевой лампой.

Читайте также:  Рассеянный склероз: ремитирующее течение болезни

При освещении щелевой лампой зрачок то расширяется, то сужается. Чем больше этих волн изменения диаметра зрачка, тем выше сонливость.

Полисомнографическое исследование — наиболее информативный метод в диагностике нарушений сна. Он позволяет изучить стадии сна, их длительность и индивидуальные физиологические показатели.

Во время исследования пациент спит на специальной кровати, палата оснащена видеокамерой, которая регистрирует положение тела и движения.

Благодаря этому исследованию можно понять причину заболевания, являются ли нарушения сна первичными или они возникли из-за соматических проблем, например, нарушения дыхания.

Методы лечения

В лечение нарушений сна применяют психотерапевтические и медикаментозные методы.

К психотерапевтическим методам относятся:

  • релаксационные тренинги — аутотренинг, дыхательные техники;
  • когнитивно-поведенческая терапия — разъяснение пациенту основ физиологии сна и правил гигиены сна.

Психотерапевтические методы применимы при разных видах расстройств и показывают большую длительность положительного эффекта по сравнению с другими методами лечения.

Средства на основе мелатонина

Препараты на основе мелатонина помогают при недостаточной выработке этого гормона. Они могут использоваться на ранних стадиях нарушений сна.

В аптеке можно найти препарат с одноименным названием Мелатонин или Мелаксен. Он помогает нормализовать фазы сна и повысить качество ночного отдыха.

Возможный побочный эффект — головная боль. Она может появиться на 3–5 сутки, в таком случае нужно прекратить прием препарата.

Растительные средства

Среди эффективных растительных средств можно выделить:

  1. Новопассит;
  2. Пустырник;
  3. Персен;
  4. Седистресс;
  5. Сонилюкс.

Лекарственные препараты на растительной основе практически не имеют побочных проявлений. Они обладают накопительным эффектом, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит.

Как обойтись без лекарств

Часто нарушения связаны с неправильными привычками и корректируются соблюдением гигиены сна.

Общие правила гигиены сна включают в себя такие правила:

  • ложиться и вставать в одно и то же время;
  • не спать в течение дня;
  • поддерживать регулярную физическую активность в утренние и дневные часы;
  • тренироваться можно не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • ограничить умственную активность в вечернее время
  • не есть за 3–4 часа до сна;
  • исключить кофе, чай и алкоголь во второй половине дня.

Если утром сложно проснуться, важно больше времени проводить в условиях яркого естественного света. Этот простой совет поможет организму правильно сориентироваться и настроить внутренние часы.

Памятка

  1. Расстройства сна крайне негативно влияют на здоровье и эмоциональное состояние: снижают концентрацию внимания, ухудшают память, вызывают раздражительность, апатию или агрессивность, нарушают работу гормональной и иммунной систем, увеличивает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

  2. Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 и не позже 00:00. В это время все системы организма настраиваются на отдых и восстановление.
  3. Наиболее частое расстройство сна — инсомния или бессонница.

  4. Три основные причины нарушений сна: стресс, несоблюдение правил гигиены сна, регулярный недосып.
  5. Корректировка привычек, связанных со сном и психотерапия, в большинстве случаев, помогают решить проблему без лекарств.

Мы подготовили для вас чек-лист по здоровому сну.

Укажите свой email, нажмите кнопку скачать ↓ и уже завтра завтра проснитесь в хорошем настроении.

Источник: https://lively.ru/narushenija-sna-samye-rasprostranennye-problemy-i-ih-prichiny/

Нарушение сна: плохой сон, проблемы со сном, причины и лечение у взрослых, как восстановить сон

Нарушение сна – достаточно часто встречаемая сложная проблема, которая влечет за собой множество последствий. У человека понижается трудоспособность, он лишается сил.

Сон –важный для жизни цикл, в течение которого человек пребывает в полном покое. В это время организм отдыхает. Но разнообразные первопричины могут оказать влияние на цикл сновидений.

По этой причине возникает расстройство сна.

Виды нарушений сонного цикла

Сомнологи различают несколько разновидностей нарушений сна у взрослых. Главная классификация расстройства сна:

  1. Инсомния. Болезненное состояние, которое взаимосвязано с вопросом погружения в сновидения. Больного сопровождает кратковременный беспокойный сон. Цикл сновидений крайне тонкий. Прогрессировать инсомния начинает по причине психических разладов нервной системы, по итогу применения некоторых медикаментов либо длительного приема алкоголя.
  2. Парасомния. Сбои фаз цикла вызывают расстройство. Беспокойный сон появляется ночью, так как человек очень часто встает. Патология возникает по причине энуреза, эпилепсии, лунатизма в разных формах.
  3. Гиперсомния. Это патологическое состояние сопровождается регулярной сонливостью. Люди с таким недугом могут отдыхать до 20 часов в сутки. Врачи выделают такие формы гиперсомнии:
  • нарколепсия – данный вид патологии характеризуется резким приступом апатии и вялости, потерей тонуса мышц во время пробуждений;
  • идиопатическая гиперсомния – сильная сонливость днем;
  • тип гиперсомнии, связанный с регулярным приемом спиртных напитков.
  1. Синдром апноэ. Под апноэ понимают проблемы с вентиляцией легких. Взрослый сталкивается с гипоксией. Кислородное голодание становится причиной сонливости в дневное время, рассеянного внимания. При таком патологическом состоянии появляется храп.
  2. Бессонница. Самое часто встречаемое нарушение цикла сновидений, которое может быть спровоцировано различными причинами.
  3. Паралич. Часто встречаемое состояние, при котором в момент погружения в сновидения или просыпания пациент не может сдвинуться с места, но понимает, что происходит.
  4. Бруксизм. Скрипение челюстью во время сновидений. Проблема встречается как у взрослых, так и у детей.

Важно! Плохой сон очень часто затрагивает людей, пребывающих в депрессии либо постоянном нервном напряжении.

Причины и симптомы нарушения сна

Естественный цикл сна сопровождается легким оперативным засыпанием и пробуждением через некоторый период времени. У здорового взрослого процесс длится около 8-9 часов.  Это может быть связано с несколькими факторами. Главными причинами нарушения сна являются:

  1. Потрясения и психоэмоциональные перевозбуждения. Такие состояния возникают по причине частых стрессов, депрессивных состояний, враждебности. Также у пациентов такие состояния могут наблюдаться из-за намеченный важных мероприятий.
  2. Слишком питательный ужин. Это могут быть жидкости, богатые кофеином, энергетики, алкоголь, наркотики.
  3. Сбои в нормальном функционировании эндокринной системы, заболевания щитовидной железы. Плохой сон возникает у слабой половины во время критических дней или при климактерическом синдроме. Нарушение сна, бессонница появляются при гипертиреозе. При такой патологии в кровь выделяется большое количество гормонов щитовидки. Они запускают метаболизм в организме.
  4. Проблемы с органами: ревматизм, астма, почечная недостаточность, Паркинсона, ишемическая болезнь сердца и другие. В результате таких патологий организм испытывает сильнейший дискомфорт, болезненность.
  5. Нарушение режима сна, недостаточные условия для отдыха: повышенная или пониженная температура, неприятные запахи, свет, лишние звуки.

Это основные причины плохого сна ночью, которые становятся первопричиной непродолжительного или продолжительного сбоя цикла. Плохой сон характеризуется такими проявлениями:

  • продолжительный период засыпания;
  • трудно определить удобное положение;
  • регулярные просыпания ночью;
  • беспокойный сон.

После такой ночи человек ощущает разбитость, ухудшается сосредоточенность. Последствия постоянного недосыпа и других проблем со сном могут быть негативными, поэтому необходимо вовремя выяснить первопричину и побороть ее.

Диагностика и лечение нарушений сонного цикла

Если человека мучает плохой сон, то просто так оставлять проблему нельзя. О расстройстве цикла говорят такие жалобы:

  • «часто просыпаюсь ночью»;
  • «просыпаюсь ночью и не могу уснуть»;
  • «просыпаюсь очень рано утром и не высыпаюсь».

При таких жалобах необходимо обратиться в мед. учреждение, где будут определены причины и лечение.

К кому обратиться

Беря во внимание вопрос, к кому обратиться при нарушении режима сна, то для диагностики проблемы со сном принято посещать сомнолога, который специализируется на проблеме и недугах, взаимосвязанных с циклом сновидений. Если врача нет, то обратиться к терапевту либо неврологу. Эти специалисты сообщат, как восстановить сон. Если проблема окажется более серьезной, то посетить сомнолога.

Проблемы со сном диагностируются в специальном мед. учреждении. Для этого применяются разные методики:

  1. Полисомнография. Сеанс осуществляется в особом помещении, где размещена особая аппаратура. В момент манипуляции больной во время сна пребывает под особым вниманием лаборантов. К пациенту присоединяют измерители, которые определяют периодичность вдохов и выдохов, пульс, биение сердца, электрическую активность коры головного мозга. По итогам полученных результатов сомнологом будет установлена причина проблемы. Специалист скажет, что делать и как восстановить режим сна.
  2. Изучение средней латентности сна. Эта методика применяется в том случае, если есть подозрения на гиперсомнию или нарколепсию.

Уже после определения причин нарушения сна лечение назначается на основании результатов.

Как восстановить режим сна

Указанные диагностические меры помогают врачу определить причину расстройства, и уже на основании этого скажет, как бороться с проблемой. Плохой сон ночью у взрослого лечится при помощи таких средств:

  • медикаменты различной степени воздействия со снотворным воздействием;
  • антидепрессанты, если первопричиной стала затяжная форма подавленности;
  • нейролептики с успокоительным воздействием, если проявления нарушений сильные;
  • седативные средства назначаются тем, кто переволновался;
  • медикаменты с сосудорасширяющим действием в сочетании с мягкими снотворными, если нарушения сердечного ритма, стенокардия стали беспокойного сна у взрослого причиной, лечение проводится незамедлительно.

Каждый должен помнить, к чему приводит последствие нарушения сна и почему проблемы с засыпанием опасны. Поэтому категорически запрещается заниматься самопроизвольным подбором препаратов. Снотворные медикаменты при длительном приеме могут спровоцировать привыкание, что приводит к проблемам в функционировании нервной системы. Это лишь усиливает все проблемы.

Если нехорошие сновидения побуждены волнениями и переживаниями, то за минут 20 до события рекомендуется употребить чай с успокоительным эффектом, отвар, настой на целебных растениях. Отлично справятся с проблемой ромашковый чай, либо приготовленный с мятой, мелиссой и их листьев.

В аптеке можно купить настойку пустырника, которая является отличным средством от бессонницы. Дома самостоятельно можно приготовить напиток из пустырника и пить его в течение дня. Пожилым людям пить отвар из ромашки, который откорректирует работу сердца, устранит нарушения сердечного ритма.

Что делать с проблемами со сном

Чаще всего нарушение сна спровоцировано малосущественными факторами такими, как употребление пищи на ночь, стрессы, интенсивные занятия спортом. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой нарушений сна. Она подразумевает выполнение не сложных рекомендаций:

  • контрастная ванна на ночь;
  • легкий расслабляющий массаж;
  • создание уютных условий для сновидений;
  • отказаться от трапезы за 2 часа до сна;
  • не выполнять дела, которые могут негативно сказаться на нервной системе;
  • перед сновидениями употреблять чашку подогретого молока;
  • устранение раздражителей таких, как шум, свет.

Все вышеуказанные советы помогут побороть бессилие после трудного дня, помогут успокоиться и расслабиться.

Источник: https://www.ObzorMatrasov.ru/narusheniya-sna/narushenie-sna-prichiny-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector