Эхо эс: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозгаГоловной мозг отвечает за координацию и регулировку деятельности всех систем и органов. В связи с этим наблюдаются довольно сильные функциональные нарушения, если он начинает болеть. С учетом этого болезнь немаловажно выявить очень быстро и точно. Чаще всего точный диагноз может быть поставлен лишь после того, как будет с особой тщательностью проведен осмотр неврологом, а также при использовании нескольких иных диагностических процедур. Эхоэнцефалография (Эхо ЭГ головного мозга) является основным способом функциональной диагностики нервных заболеваний.

Эхоэнцефалография ― что это?

Эхоэнцефалография головного мозга представляет собой диагностику при помощи ультразвука, который позволяет провести исследование церебральных структур и выявить их смещение, и проверить, в каком состоянии находятся сосуды. Данная процедура не относится к инвазивным.

Такая процедура достаточно часто используется как для установления диагноза, так и для срочной диагностики в экстренных случаях. В результате врач сможет определиться с дальнейшим планом лечения и реабилитации, а также проверить функциональное состояние головного мозга.

Также данное исследование применяют в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Основа диагностирования болезней нервной системы ― Эхо-ЭГ, ультразвуковая доплерография сосудов в области головы и шеи, ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и дуплекс.

Эхо-ЭГ еще называют эхоэнцефалоскопией (Эхо ЭС головного мозга), электроэнцефалоскопией и эхоэнцефалограммой.

Однако эхоэнцефалограмма отличается тем, что сигналы ультразвука отображаются графически.

Симптомы, при которых назначается Эхо ЭГ

Обследование головного мозга при помощи ультразвука проводится при наличии у человека следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в голове практически непрерывные;
  • частое ощущения кружение головы, дезориентация;
  • звон в ушах;
  • имеется гематома внутри черепа либо травма шеи или головы.

При помощи Эхо-ЭГ у взрослого человека можно обнаружить: опухоль, воспалительные болезни, ишемию, нарушение кровообращения в мозге, болезнь Паркинсона, абсцессы, внутричерепную гипертензию, инсульт, гидроцефалию, аденому гипофиза.

Перед тем как приступить к процедуре УЗИ головного мозга, специалист мажет специальным гелем голову в районе проекции срединных структур. Гель значительно улучшает контакт с датчиком. Он безвреден и при нанесении не вызывает неприятных ощущений.

Пациент сидит либо лежит во время того, как специалист проводит исследование при помощи ультразвука желудочков головного мозга. Но перед процедурой врач-узист обязан изучить подробный анамнез больного. Как правило, перед тем как приступить к проведению исследования, специалист проверяет голову пациента. Он смотрит, есть ли асимметричность, кровоизлияния под кожей, деформации и др.

Подготовка к Эхо-ЭГ

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозгаК данному обследованию не нужно как-то по-особенному готовиться. Не требуется питье большого количества жидкости, а также отсутствует и специальная диета, как правило, проводимая за день до Эхо-ЭГ.

  Как влияет напиток из корня цикория на давление

Возраст, беременность, а также грудное вскармливание не является помехой для проведения такой процедуры исследования. Однако противопоказанием к проведению Эхо-ЭГ является наличие открытых ран на поверхности головы. Как правило, такое исследование заменяют на компьютерную томографию.

В том случае, когда исследование собираются проводить ребенку, который еще достаточно мал, во время проведения должны присутствовать его мать либо отец. Их задача заключается в том, чтобы помочь удерживать голову ребенка.

Эхо-ЭГ не вызывает каких-либо болезненных ощущений, но при этом во время проведения процедуры нужно изменять положение головы определенное количество раз.

Седации, а также наркоза для такого обследования не требуются.

Особенности проведения обследования

Как правило, во время обследования человек лежит (в редких случаях ― сидит). Длительность данной процедуры примерно равна 10–15 мин.

На сегодняшний день одномерное УЗИ мозга вполне можно сделать и в домашних условиях, и даже в машине скорой помощи, но только если прибор снабжен аккумулятором.

Эхо-ЭГ проводят в 2 различных режимах:

  1. Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозгаЭмиссионный режим (когда применяется 1 датчик). Устанавливать его следует в такие места, которые позволят ультразвуку легко пройти через черепные кости непосредственно к головному мозгу. Понадобится сдвигать датчик, для того чтобы изображение обладало большей информативностью.
  2. Трансмиссионный режим. Применяется сразу 2 датчика. Установка их производится на двух сторонах головы, но на одной и той же оси. Как правило, происходит совпадение линии, на которой располагаются датчики, со средней линией головы.Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

Для получения двухмерной эхоэнцефалографии необходимо перемещать датчики по периметру головы. Эффективность данной процедуры при выявлении маленьких образований достаточно низкая.

В том случае, когда проводится первичное исследование мозга, призванное выявить не очень большие нарушения, рекомендуется прибегнуть к МРТ.

Что означают показатели Эхо-ЭГ

Имеются 3 сигнала-комплекса, при помощи которых делается заключение:

  1. Начальный. Получение данных сигналов датчиком происходит крайне быстро. Их формировка происходит в результате того, что волна ультразвука отразилась от кожи, черепных костей и мышц.
  2. Срединный. Формирование сигналов происходит в процессе того, как волны соприкоснутся со структурами, расположенными меж полушариями.
  3. Конечный. Формирование сигналов происходит в результате соприкосновения волны с твердыми мозговыми оболочками.

Затем делается расшифровка показателей. Заключение расшифровки Эхо-ЭГ мозга в норме:

  1. Меж начальным и конечным сигналом эхо-сигнал обладает средними показателями. Необходимы одинаковые расстояния до М-эхо между полушариями.
  2. Значение срединного комплекса не должно увеличиваться. Если имеются какие-либо отклонения от нормы, то это говорит о Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозганаличии высокого внутричерепного давления.
  3. Недопустимо превышение пульсации М-сигнала более 30%. Если же эти показатели высокие (до 60%), то это говорит о том, что человек склонен к появлению гипертензионной патологии.
  4. В норме меж конечным и начальным сигналом должны находиться небольшие импульсы, имеющие одинаковую амплитуду, и их должно быть равное количество.
  5. Среднеселлярный импульс должен колебаться в районе 3,9–4,1. Значение более низкое говорит о высоком внутричерепном давлении.

  Реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Также в обязательном порядке проверяются:

  1. В норме показатель индекса третьего желудочка должен равняться 23.
  2. Индекс медиальной стенки должен быть равен 4–5.

Если срединный сигнал смещается к верхним показателям больше чем на 5 мм, то это говорит о геморрагическом инсульте. Если значение М-эхо на 2 мм меньше нормы, то это говорит об инсульте, обладающем ишемическим характером.

Эхо-ЭГ у ребенка

У маленького ребенка имеются роднички, через которые ультразвуковая волна проходит очень легко. В результате этого такой способ исследования считается высокоэффективным при выявлении патологий в организме ребенка.

При этом следует учесть, что для проведения такой процедуры наркоз либо иная седация не потребуется, а это имеет огромное значение для организма малыша. Такая процедура, применимая для обследования детишек, называется нейросонография.

Она способна передать очертание всех структур головного мозга, и поэтому данное исследование является таким же высокоэффективным, как МРТ либо КТ.

Однако Эхо-ЭГ отличается от данных исследований тем, что не имеет противопоказаний. Именно поэтому невропатологи, педиатры и неЭхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозгайрохирурги с удовольствием используют такой способ исследования. Существует несколько «детских» симптомов, которые говорят о необходимости проведения Эхо-ЭГ:

  • синдром гиперреактивности с дефицитом внимания;
  • плохой сон;
  • психическая либо физическая задержка развития;
  • энурез;
  • ребенок заикается;
  • проверка того, насколько будет эффективно лечение нейропатологии;
  • гипертонус мышечных тканей;
  • выявление степени гидроцефалии;
  • нервные тики.

Для проведения обследования у ребенка применяются ультразвуковые волны, обладающие частотой 2,6 МГц. А все, потому что они с легкостью способны проникнуть через черепные кости.

Проведение нейросонографии рекомендовано производить ребенку, не достигшему полутора лет, потому что в этом возрасте родничок обладает высокой мягкостью.

Во время такого исследования будет получена вся необходимая информация для назначения оптимального лечения (даже связанного с оперативным вмешательством).

Источник: https://cefalea.ru/lechenie-golovnoy-boli/exoencefalografiya-golovnogo-mozga.html

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозгаЭхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – это метод инструментальной диагностики, при помощи которого можно полностью обследовать состояние головного мозга. Исследование проводится быстро и не наносит вред человеку.

За счет этого обследования можно выявить серьезные заболевания головного мозга и нарушения в работе нервной системы, включая инсульт в различных формах.

Особенности диагностики

Эхоэнцефалоскопия – это неинвазивная процедура, позволяющая проводить полную диагностику головного мозга на наличие нарушений. Диагностика основана на отражении ультразвуковых волн от разных участков мозга головы.

Во время данной процедуры применяется ультразвук с уровнем частоты волн 0,5-15 МГц/с. Волны с этой частотой проникают свободно через структуру тканей организма и отражаются от любых поверхностей, которые располагаются на границах тканей с различными составляющими элементами – кровь, мозговое вещество, ликвор, костная ткань черепа, мягкие ткани головы.

Во время проведения данного исследования на области проекций срединных структур мозга головы специалист помещает специальные ультразвуковые датчики, которые в дальнейшем обеспечивают запись и определение отраженных сигналов.

Процесс данного исследования проводится в среднем около 20 минут. Но за этот период за счет обработки компьютерного исследования предоставляется возможность для определения симметричного положения срединных структур, определяются размерные параметры желудочков головного мозга.

Так, если в головном мозгу наблюдаются серьезные изменения, то исследование покажет проблемы через отсутствие симметричности и смещение сигналов.

Что позволяет выявить диагностика

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

Во время обследования при помощи ЭХО головы поступают определенные отраженные сигналы, которые имеют отличия в зависимости от состояния мозга.

Например, если обследуется кожный покров и жировая ткань, то будет один сигнал, если выявляются новообразования, а именно опухолевые поражения и кистозные образования, гематомы, то будет другой сигнал, если здоровая ткань, то будет третий вид сигнала. В результате создается определенное изображение на экране монитора.

Читайте также:  Симптомы и причины развития дистонии сосудов

Помимо этого данная процедура позволяет выявить нарушения кровообращения в сосудах и артериях. При диагностировании врач может с точностью определить состояние кровотока в сосудах головного мозга, расстройство которого может стать причиной серьезных заболеваний.

При помощи эхоэнцефалоскопии можно определить наличие следующих патологий:

  • изменения в структурах головного мозга;
  • опухоли;
  • кисты;
  • новообразования;
  • расстройство кровообращения в сосудах и артериях мозга.

Взрослым данная процедура назначается при подозрении в следующих патологических синдромах и состояниях:

Также данную процедуру применяют при диагностике нарушений в области головного мозга у детей до 1,5 года, когда у них еще не совсем зарос родничок. При помощи процедуры можно сделать полное обследование состояния головного мозга ребенка.

При диагностике в детском возрасте эта процедура также проводится при следующих состояниях:

  • во время диагностированной гидроцефалии для оценки состояния;
  • при торможении физического развития;
  • при нарушениях сна;
  • при повышенном тонусе мышечных волокон;
  • для оценки эффективности терапевтического лечения при болезнях невралгического характера;
  • во время энуреза и заикания;
  • различных тиков нервного характера;
  • при ушибах и травмах головы.

Эхоэнцефалоскопия является абсолютно безопасной процедурой, она не имеет противопоказаний. Ее можно применять даже для беременных и для детей разного возраста.

Ход процедуры

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

Если данная диагностика делается маленькому ребенку, то необходимо присутствие родителей, чтобы они могли придержать его голову.

Данный метод исследования является полностью безопасным, но в период его проведения следует несколько раз изменять положение головы.

Перед тем как проводится Эхо-ЭС пациент должен принять положение лежа. В редких случаях эта диагностика проводится в положении сидя. Весь период процедуры занимает от 10 до 30 минут.

Эхоэнцефалоскопия проводиться в двух режимах:

  1. Режим эмиссионного типа с применением одного датчика. Данный датчик устанавливается на те участки, где ультразвук сможет быстрее и легче всего пройти через костную ткань черепа к мозгу. Для того чтобы получить более четкое и точное информативное изображение датчик иногда приходится двигать.
  2. Режим трансмиссионного типа. Во время этого режима применяются два датчика. Они ставятся по разным участкам головы, но главное, чтобы они находились на одной оси. Наиболее подходящая часть для установки датчика средняя линия головы.

Расшифровка результатов

Готовые данные эхоэнцефалоскопии головного мозга основываются на трех главных составляющих эхо-сигнала:

  1. Начальный комплекс. Он формируется при помощи отображения сигнала от покровов головы и мозга при помощи ультразвукового датчика.
  2. М-эха. Этот показатель выполняет роль при диагностике отражения сигнала от 3 желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и структур мозга головы с медиальным типом.
  3. Конечный комплекс. Это ультразвуковой сигнал, который отражается от мозговых оболочек и костей черепа с противоположной стороны.

В здоровом состоянии структуры мозга срединного типа должны располагаться на уровне срединной плоскости, уровень расстояния между структурами М-эха с обеих сторон одинаковый.

Если имеется опухолевое образование, гематомы, абсцессы и другие похожие новообразования, то уровень расстояния до М-эха будет несимметричным. Это связано с тем, что не пораженная часть полушария мозга немного смещается. Данное смещение считается основным симптомом объемных образований.

Во время гидроцефалии, будет происходить увеличение объема боковых желудочков, а также параметров третьего желудочка. При эхоэнцефалоскопии данное нарушение характеризуется сигналами с высокой амплитудой в промежутках между начальным, конечным комплексами и М-эхом. Совместно с этим могут наблюдаться сигналы от стенок желудочков.

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

Для жителей Москвы

Адреса клиник, где в Москве можно сделать эхоэнцефалоскопию по доступным ценам:

  • «Многопрофильный центр СМ-Клиника» по адресу м. Текстильщики, Волгоградский проспект, 42к12, стоимость процедуры от 2630 рублей.
  • «Семейный доктор» по адресу м. Новослободская, 1-я Миусская улица, 2с3. Цена процедуры от 1200 рублей.
  • «Будь здоров» по адресу м. Фрунзенская, Комсомольский проспект, 28. Стоимость процедуры от 2850 рублей.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/exoencefaloskopiya.html

Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭС)

Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭС) — диагностическое обследование головного мозга при внутричерепных поражениях, основанное на ультразвуковой локации.

Это одна из эффективных, простых методик обследования больных, особенно на этапах оказания скорой, неотложной помощи, при постановке предварительного диагноза, скрининговых обследованиях и в повседневных условиях практического здравоохранения.

Синонимы:

Эхо-ЭГ — сокращение от ЭХОЭнцефалоГрафии. С греч. ēchōотголосок, encephalon конечный мозг+ graphō писать, изображать) т.е это запись отголоска конечного мозга

  • Одномерная ультразвуковая энцефалография
  • Кстати словосочетани «Эхо-Эг головного мозга», «Эхо-Эг головы» не совсем правильно, потому что термин Эхо-ЭГ уже подразумевает исследование головного мозга.
  • Безопасность

При адекватном выборе физических параметров (мощности, частоты, длины волны) — полностью исключается возможность получения травмы тканей организма. Эхоэнцефалография не имеет противопоказаний, проста в применении, высоко информативна.

  1. Актуальность
  2. Казалось, с внедрением в медицину нейровизуализационных методов закат одномерной ультразвуковой энцефалографии не за горами, однако уникальность новых установок, сложность их в эксплуатации, высокий порог экономической доступности и наличие этих установок только в ведущих центрах страны еще многие годы будут сохранять за Эхо-ЭГ первенство среди средств диагностики.
  3. Эхо ЭГ в норме
  4. В норме эхо-энцефалограмма (Эхо-ЭГ) отражает такие основные сигналы:
  5. 1. начальный комплекс
  6. 2. М-эхо
  7. 3. конечный комплекс

Эхо ЭС: суть процедуры, эффективность при патологиях головного мозга

  • Эхо-ЭГ в норме Н — начальный комплекс; М — срединное эхо; К — конечный комплекс
  • Ультразвуковой сигнал беспрепятственно проникает через наружные ткани головы, кости черепа, вещество головного мозга и на границе раздела твердого и жидкого вещества (паренхима мозга и спинномозговая жидкость, кровь) происходит его отражение, вот именно оно и регистрируется.
  • При правильно развитом головном мозге расстояние от поверхностных тканей головы до срединных структур одинаково с обеих сторон. Соответственно при патологии это расстояние меняется

Помещение, в котором проводится исследование не требует какой-либо специальной подготовки (звуко- или шумоизоляции, экранирования от электромагнитных излучений).

Исследование можно проводить и вне медицинского учреждения, в амбулаторных условиях, при наличии автономного источника питания для эхоэнцефалоскопа.

При проведении эхоэнцефалоскопии обследуемый может находиться как в положении лежа, так и сидя.

  1. Доктор, находится за головой больного и устанавливает перед собой аппарат.
  2. Знакомится с историей болезни или собирает анамнез заболевания.
  3. Осматривает и пальпирует голову больного, обращая внимание на наличие асимметрий, деформаций черепа, подкожных гематом и др.
  4. Наносит на кожу головы контактный гель или вазелиновое масла для поддержания необходимого акустического контакта.*
  5. *С учетом того, что воздух обладает очень высоким сопротивлением по отношению к ультразвуку, датчики перед установкой следует обильно обработать контактным веществом (глицериновым или вазелиновым маслом, специальным контактным гелем) для обеспечения максимально полного прилегания их к тканям головы.
  6. Исследование проводят в двух специальных режимах эхоэнцефалоскопа: Ортогональная проекция III желудочка и эмиссионный режим.

Наиболее клинически значимым и чувствительным эхоэнцефалоскопическим признаком патологии является смещение срединных структур головного мозга в сторону, противоположную объемному очагу поражения.

Учитывая существование естественных асимметрий головного мозга, а также погрешность измерения, смещение не более 1,5-2 мм следует считать вариантом нормы.

Вместе с тем если наличие даже небольшого смещения (не превышающего указанных значений) соответствует особенностям клинической картины, необходимо рекомендовать динамическое наблюдение с проведением повторной эхоэнцефалографии или, что более предпочтительно, томографическое исследование (КТ, МРТ).

Причины смещения:

  • Опухоли больших полушарий
  • Паренхиматозные кровоизлияния
  • Абсцессы головного мозга

Значительно реже смещение М-эха наблюдается при ишемическом инсульте.

Величина смещения нарастает при патологических процессах, сопровождающихся перифокальным отеком. Вместе с тем необходимо помнить о возможности существования объемных симметричных патологических очагов в обоих полушариях («зеркальные» гематомы).

Источник: http://neiroxirurgija.blogspot.com/2013/10/blog-post.html

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг.

Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной.

Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга.

Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек.

На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей).

По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Читайте также:  Реабилитация после сотрясения головного мозга: терапия и осложнения

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование).

В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма).

Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной.

Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания).

Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей.

Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента.

Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента. 

Шоломова Елена Ильинична, невролог

  • Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/ehkhoehncefalografiya.html

Эхоэнцефалография головного мозга (ЭХО-ЭГ): что это такое, показания и возможности

Исследования, целью которых является изучение мозговых структур, позволяют обнаружить заболевания, способные привести к тяжелым нарушениям развития и даже смерти человека.

Один из распространенных методов – эхоэнцефалография (Эхо ЭГ).

Эхо ЭГ – эффективный вид диагностики, осуществляемый с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвук с частотой 0,5-15 МГц/с).

Метод был изобретен Ларсом Лекселлом, занимавшимся краниоскопией.

Звуковые волны проникают сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговое вещество, оболочка, кровь, ликвор). В ходе исследования специалисты видят все изменения, происходящие в этих тканях (инородные тела, кисты, гематомы, абсцессы, очаги размножения и пр.).

Эхоэнцефалография совместно с такими видами диагностик, как электроэнцефалограмма, дуплекс, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи составляют основу диагностики патологий нервной системы.

Особенности исследования

Эхоэнцефалография является диагностическим исследованием, в основе которого лежит ультразвук. Он позволяет производить наблюдения за состоянием структур мозга.

ЭХО – ЭГ дает возможность исследовать возможные их смещения, распознать степень развития нарушений.

Процедура помогает врачу в первичной оценке состояния сосудов, что помогает в назначении последующей терапии. Диагностика не является инвазивной.

  Биопсия головного мозга: показания, методика проведения

Методика активно используется на практике, так как позволяет увеличить точность постановки диагноза на 40-50%. Ее применяют также в случаях экстренного обследования, когда необходимо получить точные сведения за короткий промежуток времени.

Это позволяет лечащему врачу составить план лечебных и реабилитационных мероприятий в зависимости от функционального состояния головного мозга. Дополнительно способ применяется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

ЭХО назначают, как в качестве самостоятельного исследования, так и в комплексе с другими методиками, позволяющими распознать истинное состояние нервной системы и мозга. Дополнительные исследования, применяемые вместе с ЭХО:

  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи.

В некоторых учреждениях ЭХО может называться:

  • ЭхоЭС;
  • ЭХ ЭГ;
  • эхоэнцефалоскопия.

Важно знать, что исследование под названием эхоэнцефалограмма – это не ЭХО, а самостоятельная методика, которая позволяет получить графическое отображение, посылаемых мозгом ультразвуковых сигналов.

Чем ЭС головы отличается от МРТ, КТ и ЭЭГ

Существует ряд отличий между диагностиками, направленными на изучение структур мозга. Чем отличаются Эхо РЭГ, разница от ЭЭГ и других видов диагностик, смотрите в таблице:

Название диагностики Краткое описание Отличие от Эхо ЭГ
Электроэнцефалография (ЭЭГ) Изучение деятельности головного мозга за счет регистрации биоэлектрических потенциалов его разных отделов.. Проводится для исследования мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Выполняется для определения частоты, амплитуды, ритма волн биопотенциалов мозга.
Реэнцефалография (РЭГ) Метод оценки мозгового кровообращения и проверки тонуса сосудов в любом участке мозга. Позволяет изучить состояние сосудов головного мозга и их функциональные параметры.
Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография (МРТ, КТ, ПЭТ КТ) Эти исследования позволяют получить трехмерное изображение любых участков тела человека с высокой контрастностью. Эти методы направлены в основном на выявление новообразований и деформаций в тканях мозга. Так, МРТ лучше применять при наличии маленьких новообразований, так как Эхо ЭГ не слишком сильна при определении небольших патологических очагов.

Показания к диагностике

Показаниями к проведению ЭХО головного мозга являются следующие заболевания и негативные проявления в состоянии здоровья:

  • частые и сильные головные боли;
  • участившиеся случаи головокружения (без причины);
  • потеря равновесия;
  • потеря сознания (без сопутствующих этому симптому патологий);
  • перенесенные травмы головы;
  • отеки мозга (локальные или диффузные);
  • диагностированные абсцессы;
  • внутричерепные гематомы;
  • наличие опухолей мозга;
  • внутричерепной гипертензий;
  • в случаях диагностированной гидроцефалии;
  • если имеются воспалительные процессы в мозге;
  • установлены нарушения в работе головного мозга;
  • при ишемии мозга;
  • в случае инсульта;
  • имеется ощущение нехватки воздуха;
  • при невротических заболеваниях (включая заикание);
  • установлена гидроцефалия;
  • присутствует бессонница, произошло расстройство сна;
  • снижена концентрация внимания и работоспособность;
  • присутствуют частые приступы тошноты (без причин);
  • после сотрясений или ушибов;
  • если пациент страдает вертебробазилярной недостаточностью;
  • в процессии диагностики вегето-сосудистой дистонии;
  • при различных нарушениях кровотока в головном мозге;
  • в случае участившегося шума в ушах;
  • при аденоме гипофиза.

Также пройти обследование головы при помощи ЭХО необходимо, если имеет место травма шеи или зафиксирована болезнь Паркинсона.

Что собой представляет ЭхоЭГ

Пучок звуковых волн с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отражаются на их поверхностях.

В ходе исследования могут выявляться гнойные воспалительные процессы, чужеродные тела, гематомы, новообразования.

Диагностику проводят и для исследования артерий и вен, а также для оценки проходимости просвета, тонуса, эластичности сосудов.

При помощи ЭхоЭГ врачи выявляют причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих серьезных заболеваний. Исследование проводится в одномерном и двухмерном рабочем режиме. В первом случае диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, во втором – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.

Что позволяет выявить методика

Эхоэнцефалография помогает выявить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твердых тканей головы и мозга пропускать и отражать поступающие ультразвуковые колебания. Именно поэтому исследование по этой методике позволяют выявить:

  • степень нарушений в работе желудочков мозга;
  • определить их структуру и понять, произошли ли в ней изменения;
  • наличие кист;
  • степень разрастания опухолей;
  • наличие инородных тел;
  • процесс образования гематом.
Читайте также:  Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела

Поэтому при любых отклонениях в самочувствии рекомендуется обратиться за диагностическим обследованием, в которое включается по необходимости и ЭХОЭГ.

Итог

Ввиду высокой доступности по сравнению с компьютерной томографией и другими нейрорадиологическими методами эхоэнцефалография, которая относится к безопасным ультразвуковым исследованиям, все еще часто используется для первичной диагностики при смещении мозговых структур и контроля за течением разных патологических церебральных процессов. Правильность медицинского заключения в большой степени зависит от знаний и опыта специалиста. Анализируя полученные с помощью ЭГ данные, он дополнительно опирается на результаты анализов и других исследований или назначает их для уточнения диагноза.

  Проведение денситометрии для диагностики остеопороза

Плюсы метода исследования

Эхоэнцефалография имеет следующие значимые преимущества:

  • абсолютно безопасный способ диагностики;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • нет ограничений по возрасту;
  • можно проводить обследование беременным женщинам и кормящим матерям;
  • возможность прохождения обследования в детском возрасте.

Противопоказанием к использованию этого способа диагностики является наличие открытых ран на голове (только в местах установки датчиков).

Преимущества и недостатки метода

Как любой метод диагностики, эхоэнцефалография (или эхоэнцефалоскопия, как еще называют этот метод исследования) имеет свои достоинства и недостатки.

Бесспорные достоинства эхоэнцефалографии — это:

  • безвредность — метод безопасен для обследования головного мозга у детей и беременных женщин;
  • безболезненность;
  • метод не имеет возрастных ограничений;
  • не имеет противопоказаний;
  • может проводиться неоднократно, поэтому с успехом используется для скрининга;
  • дает результат исследования в масштабе реального времени (real time);
  • быстрота получения и обработки результатов;
  • не требует специальной подготовки;
  • может проводиться вне помещения, так как компактный аппарат работает как от сети, так и аккумулятора;
  • простота проведения обследования;
  • возможность установки различных режимов;
  • позволяет получить визуальное и графическое изображение;
  • гораздо дешевле многих других аппаратных методов исследования и т. д.

Подготовка к диагностике

Эхоэнцефалография выполняется без особых мероприятий, связанных с подготовкой к процедуре. Ее проводят, как взрослым, так и детям. В отличии от многих других аппаратных методик, не потребуется придерживаться строгих диет и прочих ограничений в питании. Перед началом обследования нет необходимости пить воду.

Если на голове в местах, где будут прикрепляться диоды для исследований, есть травмы, то рекомендуется выбрать не ультразвуковое исследование, а МР-томографию (разновидность диагностики ЭХО – ЭГ).

В случае обследования малышей в процессе участвуют родители – они удерживают голову в определенном положении, которое требуется для проведения качественного осмотра и диагностики.

Виды эхоэнцефалографии

Для оценки состояния мозговых структур применяется одномерная или двухмерная ЭХО-ЭГ, известная также как нейросонография. Первая проводится у детей любого возраста, в то время как вторая — в первые месяцы жизни.

Из-за недостаточной точности одномерный режим используется все реже. Двухмерное ЭХО — более информативный метод и важная альтернатива компьютерной томографии.

Его преимущества по сравнению с КТ заключаются в следующем:

  1. Ребенка не нужно переносить или перевозить к прибору. Благодаря компактности эхоэнцефалографического оборудования сонография при необходимости выполняется прямо в инкубаторе, в отделении интенсивной терапии.
  2. Исследование не вызывает никаких негативных изменений.
  3. Использование успокоительных средств не требуется.
  4. Процедура занимает мало времени и недорого обходится.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученной в результате обследования информации проводится в несколько этапов, так как специалисты разделяют процесс на несколько комплексов.

К первому из них относятся зоны, которые находятся в непосредственной близости от датчика — мышцы, ткани, кости черепа. Второй комплекс — сопротивление ультразвуковых волн с полушариями мозга. Третий комплекс, который рассматривается при диагностике — твердая костная оболочка мозга, которая находится на противоположной от датчика стороне.

Все эти комплексы ложатся в основу расшифровки получаемых результатов и постановки диагноза. Другие показатели берутся во внимание редко – в случае спорных ситуаций.

Начинается расшифровка проведенной процедуры с оценки по параметрам М-эхо. Он расположен посередине между остальными комплексами. Расстояние от выбранной точки до этих комплексов при нормальных условиях (когда нет нарушений) должно быть одинаковым.

Отклонение допускается не более, чем на 5 мм. Также важны границы пульсации – они не должны выходить за пределы 50%. Превышение показателей по этому параметру свидетельствует о наличии гипертонии.

Внутричерепное давление диагностируется, если показатели среднеселлярного индекса меньше 4 или отметки 39. У детей такой показатель не определяется — обследование по этому параметру проходят взрослые. После полной расшифровки и сопоставления результатов и жалоб пациента, врач может поставить предварительный диагноз или назначить лечение в случае уже подтверждения уже существующего.

Какие параметры в норме

Полученные показатели сравниваются с нормальными данными. Основное, на что обращает внимание доктор – М-эхо. В норме оно должно быть одинаковым с обеих сторон. О патологиях свидетельствует смещение в сторону, противоположную присутствующему объемному новообразованию.

У здорового человека смещение М-эхо до 2 мм. Срединные структуры должны находиться по строго срединной плоскости. Не должно наблюдаться каких-либо патологических формирований злокачественного или доброкачественного характера.

Эхо – эг для детей

Для детей эхоэнцефалография головного мозга назначается, как дополнительный или основной элемент диагностики, когда имеются:

  • ушибы головы различной степени тяжести;
  • наблюдается гиперактивность с дефицитом внимания;
  • необходимо подтвердить эффективности проводимого лечения установленных неврологических заболеваний;
  • имеется нарушения сна;
  • присутствует гипертонус мышц;
  • отмечено замедление физического развития;
  • необходима оценка степени развития гидроцефалии;
  • диагностирован энурез;
  • фиксируются нервные тики;
  • заикание.

ЭХО может быть назначено и в ряде других диагностических мероприятий.

Когда проводится обследование

Прибегать к обследованию нужно в незамедлительном порядке при наличии показаний. Благодаря безопасности способ можно использовать в качестве профилактики. В таком случае процедура позволяет своевременно обнаружить любые отклонения и начать их устранение.

Обследование может показать наличие ишемии головного мозга

Основные показания представлены в таблице.

Показания Обычно Эхо назначается с целью: • исследования состояния желудочков; • подтверждения или опровержения присутствия посторонних новообразований; • выявления мозгового кровоизлияния при отечности; • подтверждения церебральной ишемии; • диагностирования внутричерепной гипертензии; • обнаружения воспалительных заболеваний; • обнаружения осложнений после получения травм; • диагностирования болезней гипофиза.
Симптомы Прохождение диагностики может потребоваться при следующих клинических проявлениях: • ухудшение работоспособности органов слуха, а именно посторонний шум или звон в ушах; • регулярные головокружения и болезненное ощущение в голове; • заиканье; • судороги; • постоянное чувство удушья; • патологическое изменение походки; • нервный тик; • слабость; • бессонница; • нарушение органов зрения.

При назначении процедуры доктором, крайне не рекомендуется игнорировать требуемое обследование. Патологии головного мозга должны выявляться своевременно, так же, как и устраняться.

Зачастую обследование рекомендует невролог. Диагностика требуется при беспричинном возникновении тошноты.

Стоимость процедуры

Стоимость эхоэнцефалографии составляет в среднем 3000 рублей, цена может варьироваться в зависимости от клиники и субъекта РФ.

Также процедура может быть включена в комплекс других диагностических мероприятий, тогда ее цена будет меньше.

Проводят ЭХО в специализированных медицинских центрах, в большинстве в крупных городах – например, в Москве, Санкт – Петербурге, Нижнем Новгороде, а также в областях.

ЭХО – ЭГ – исследование, которое позволяет установить причину многих серьезных проблем, связанных с неврологической сферой. Качество и надежность получаемых при расшифровке сведений помогает составить полную картину происходящего изменения в головном мозге, назначить эффективную терапию и профилактическое лечение.

Как подготовиться

Диагностика не требует продолжительной и затруднительной подготовки. Пациенту не нужно менять рацион или образ жизни. С собой на процедуру нужно принести направление на обследование и любую медицинскую документацию, связанную с изучением функциональности головного мозга.

Нужно получить направление от врача

Единственное, что нужно сделать – снять с головы любые посторонние предметы. Это могут быть, например, украшения или резинки для волос. При процедуре отсутствует болезненное ощущение, поэтому не нужно принимать обезболивающие лекарственные средства.

При проведении диагностики маленькому ребенку в кабинете может находиться один из родителей. Маме или папе придется поддерживать голову малыша. Это поможет зафиксировать ее в нужном положении.

Что безопаснее для беременных?

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ и ЭЭГ. Они безвредны для женщин и их будущих детей. Единственный нюанс – МРТ не рекомендовано проводить в I триместре, если только нет реальной угрозы для жизни. Это обусловлено тем, что в данное время формируются органы плода, поэтому есть риск, что обследование неблагоприятно повлияет на этот процесс.

На раннем сроке беременности потенциально опасно то, что нагреваются околоплодные воды при распределении импульсов. Так что предпочтительнее электроэнцефалография.

МРТ и ЭЭГ – эффективные виды обследования для диагностирования болезней мозга. Они взаимодополняющие, поэтому позволяют составить исчерпывающую клиническую картину, изучить анатомию ЦНС и психическое состояние человека.

Источник: https://neuro-orto.ru/diagnostika/eho-eg.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector