Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – болезнь, связанная с нарушением работы сосудов, характеризующаяся медленным прогрессированием.

При данном заболевании наблюдаются патологические изменения структуры сосудов головного мозга и его подкорковых слоях. У больных нарушаются психоэмоциональный фон, эмоционально-волевая сфера.

Зачастую наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Диагноз ставит невролог, на основании полученных результатов клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии начинают сразу после подтверждения диагноза, иначе существует риск развития серьёзных осложнений. Что это такое, сколько живут и каковы последствия нарушения мозгового кровоснабжения, узнаем далее.

Понятие и механизм развития патологического процесса

Провоцирующие факторы болезни приводят к снижению кровоснабжения головного мозга. При дефиците кислорода развивается гипоксия тканей, нарушается питание. Следствием постоянного голодания мозга является отмирание здоровых клеток. Появляются мелкие очаги инфаркта.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признакиЧаще всего болезнь поражает глубинные отделы мозга и подкорковые слои. Между двумя бассейнами, базилярным и каротидным, образуются очаги хронической ишемии, которые препятствуют нормальному взаимодействию коры головного мозга и подкорковых ганглиях. В медицине, данное понятие носит название «феномен разобщения». Именно он приводит к изменениям личности и нарушениям психоэмоциональной сферы. Сосудистая энцефалопатия головного мозга, на начальных этапах течения болезни проявляет себя незначительными изменениями, которые, в большинстве случаев, обратимы. В дальнейшем, у больного наблюдаются стойкие нарушения неврологического характера, приводящие к ухудшению качества жизни и инвалидности.

Виды ДЭП

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга включает в себя деление на следующие виды болезни:

  1. Венозная.
  2. Гипертоническая.
  3. Атеросклеротическая.
  4. Смешанная.

По течению болезни, различают энцефалопатию:

  • классическую или медленно прогрессирующую;
  • галопирующая или быстропрогрессирующая;
  • ремитирующая.

По тяжести клинических проявлений болезнь делят на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется незначительными нарушениями когнитивных функций и отсутствием изменений со стороны нервной системы.

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени выставляется пациентам, с выраженными двигательными и эмоциональными расстройствами. Прогрессируют и когнитивные нарушения.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – необратимый процесс, приводящий к тому, что человек становится инвалидом. Болезнь характеризуется несостоятельностью сосудов, нарушением координации и мыслительной функции.

Что способствует развитию болезни. Причины

Разобравшись в понятии, что такое сосудистая энцефалопатия, рассмотрим причины возникновения недуга.

Первое место в развитии ДЭП занимают ишемические изменения в головном мозге, зачастую возникающие из-за атеросклероза. Бляшки закупоривают просвет сосудов, что ведёт к затруднению нормального кровотока. В результате мозг не получает нужного количества питательных веществ и кислорода.

Второй фактор сосудистой энцефалопатии – гипертензия, развивающаяся на фоне:

  1. Гипертонии.
  2. Гломерулонефрита.
  3. Хроническом заболевании почек.
  4. Поликистоза.
  5. Болезни Иценко-Кушинга.

Вследствие нарушения трофики и снижения кровотока, за счёт сосудистого спазма развивается ДЭП.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

К причинам развития патологического процесса относят нарушение работы артерий позвоночного столба. Именно они на 30 % обеспечивают кровоснабжение головного мозга.

Причинами таких нарушений служат:

  • остеохондроз;
  • дисплазия шейных позвонков;
  • перенесённые травмы позвоночника.

Нередко, толчок к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, дают такие патологии, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Травмы головы и черепа.
  3. Системный васкулит.
  4. Ангиопатия.
  5. Аритмия.
  6. Гипотония.

Сопоставляя вышеперечисленные факторы можно сделать вывод, что любые сосудистые изменения, оставленные без лечения, могут привести к энцефалопатии дисциркуляторной.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Как проявляется болезнь на начальной стадии

Характерные признаки дисциркуляторной энцефалопатии – вялотекущее течение. На ранних сроках болезни появляются нарушения, связанные с эмоциями и психическим здоровьем пациента.

Это может проявляться замкнутостью, депрессивным синдромом, отрешённостью и апатией к жизни.

Больной не замечает постепенно нарастающих изменений в психике, и не предъявляет жалоб на подавленность и удрученность.

Состояние человека, подобно симптомам ипохондрического невроза. Только жалобы больного несколько иные. Появляются боли в спине, голове. Человека преследует субъективные шумы в ушах, покалывающие или ноющие боли в различных частях тела. Клиника совершенно не имеет сходства с соматическим состоянием. Депрессанты и психотропные препараты не оказывают должного эффекта.

ДЭП на начальной стадии проявления характеризуется:

  • раздражительностью и вспыльчивостью;
  • резкой сменой настроения;
  • агрессией;
  • приступами громкого плача;
  • утомляемостью;
  • рассеянностью;
  • бессонницей или сонливость;
  • мигренозные боли.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признакиСимптомы часто схожи с неврастенией. Для энцефалопатии характерно сочетание вышеперечисленных проявлений с нарушением когнитивной функции. В чём это проявляется? Человек, с расстройствами подобного рода, не может сконцентрироваться, снижается память, отсутствует возможность осуществлять и планировать какой-либо вид деятельности. Притупляется мышление, словарный запас становится скудным, больной не может выносить умственные нагрузки. Типичным признаком сосудистой энцефалопатии является невозможность больного передать полученную информацию и сохранить в памяти ранее происшедшие события.

При сосудистых изменениях, связанных с энцефалопатией, больной предъявляет жалобы на частые головокружения и нарушение координаций движения. Некоторые отмечают тошноту и приступы рвоты. Данные симптомы проявляются только когда человек двигается.

Симптомы и признаки болезни 2 – 3 стадии

На 2 и 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии симптомы ярко выражены. Прогрессирующее нарастание клиники приводит к существенным изменениям двигательной и когнитивной функции.

Что происходит с больным? Страдает мышление, речь и память.

При ДЭП:

  1. Появляются явные признаки амнезии.
  2. Дефицит внимания и концентрации.
  3. Снижается интеллектуальная деятельность.
  4. Больной не может вынести элементарную умственную нагрузку.

Сам пациент не осознаёт серьёзности ситуации. Он значительно переоценивает свои возможности, как интеллектуальные, так и физические. В процессе прогрессирования болезни человек теряет ориентир во времени. Такие изменения характерны для 2 стадии.

На поздних сроках течения болезни, 3 стадии, отмечаются существенные и необратимые изменения в поведении, мышлении и нервной системе. У человека развивается приобретённое слабоумие – деменция. Такие люди не могут осуществлять трудовую деятельность. Любые попытки выполнить простейшие задания – тщетны. В некоторых случаях больной не может обслужить себя, следить за чистотой тела.

Родные и лечащий врач отмечают, что больной проявляет апатию к происходящему. У него отсутствует мотивация к действию, потеря интереса к ранее любимому занятию. В лучшем случае пациент занимается абсолютно бесполезным делом. На просьбу помочь, человек не проявляет интереса и предпочитает остаться в стороне, ссылаясь на плохое самочувствие.

Если первая стадия ДЭП протекает без изменений в двигательной функции, то с прогрессированием болезни явные нарушения координации становятся очевидны. Человек передвигается маленькими шагами, не отрывая ног от земли.

Характерные шарканья напоминают передвижение пожилого человека, который в обычной жизни не ходит без трости. В медицине этот признак получил название «походка лыжника».

Такой симптом характерен для больных паркинсонизмом, но к типичной походке присоединяются нарушения движения рук.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Не менее важные и явно выраженные признаки ДЭП, проявляющийся на 3 стадии заболевания:

  • необратимые нарушения речи и мышления;
  • оральный автоматизм;
  • тремор конечностей;
  • недержание мочи;
  • парезы и параличи конечностей;
  • развитие эписиндрома.

Самостоятельное передвижение приводит к падениям и травмам. Зачастую поворот или остановка заканчиваются переломом конечности.

Как выявляют болезнь. Диагностические мероприятия

Ранняя диагностика заболевания позволяет снизить риск перехода ДЭП во 2 и 3 стадию развития. Сосудистая терапия направлена на устранение нарушения мозгового кровообращения. Именно поэтому все пациенты, находящиеся в группе риска по ДЭП, подлежат обязательному ежегодному осмотру неврологом.

Диспансеризация проводится у лиц:

  1. С сахарным диабетом.
  2. С гипертонией.
  3. С выраженными атеросклеротическими изменениями.
  4. Преклонного возраста.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признакиУ лиц старческого возраста нарушение мыслительной функции может оставаться незаметным. Родные, ссылаясь на возраст близкого, упускают тот факт, что деменция может быть явным показателем дисциркуляторной энцефалопатии. Чтобы установить связь между заболеванием и клиническими проявлениями, невролог проводит тесты, позволяющие выявить недуг. Врач произносит несколько слов, пациент их запоминает. Далее, доктор просит изобразить на бумаге иллюстрацию, отражающую циферблат с определённым временем. После того, как пациент заканчивает рисунок врач просит повторить ранее произнесённые им слова.

Перед тем как лечить ДЭП, человек обязательно проходит полное обследование. Диагностика включает в себя следующие методики исследования:

  • офтальмоскопия, с определением поля зрения;
  • ЭХО-ЭГ;
  • ЭЭГ;
  • РЭГ;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
  • дуплекс;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • КТ.

МРТ показывает чёткую картину и помогает диагностировать ДЭП у больных с другими церебральными патологиями в анамнезе. Обследованию подлежат пациенты с болезнью Альцгеймера, при рассеянном энцефаломиелите. При магниторезонансном исследовании выявляют очаги инфарктов.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

В комплекс диагностических мероприятий входит консультация и полное обследование у кардиолога, контроль артериального давления и коагулограмма. Отслеживают показатели холестерина, сахара и липопротеидов. В большинстве случаев больной проходит обследование у эндокринолога и нефролога.

Артериальное давление измеряют многократно, на протяжении суток.

Медикаментозное лечение

Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии основаны на соблюдении диетотерапии, смене образа жизни, медикаментозном лечении и физиотерапевтических методах.

Диета заключается в ограничении высококалорийной пищи, жиров растительного происхождения, яиц и жареных продуктов. В целом, диетотерапия направлена на употребление блюд с низким содержанием жира.

С больным обязательно проводят занятия, помогающие развить интеллект и мыслительную функцию. Трудотерапия, основанная на выполнении простейшей работы по дому, оказывает благоприятное действие на нервную систему и эмоциональный фон.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Больной должен регулярно двигаться. Пешие прогулки на свежем воздухе помогают устранить спазм сосудов и нормализовать кровоток.

  • Обязательно при дисциркуляторной энцефалопатии лечение направлено на устранение сосудистых спазмов и снижения риска тромбообразования.
  • Только курсовой приём лекарственных средств позволяет снизить риск перехода заболевания в более тяжёлое течение.
  • Больному рекомендуют принимать препараты:
  1. Стабилизирующие артериальное давление.
  2. Оказывающие профилактическое и терапевтическое действие в отношении атеросклероза.
  3. Предотвращающие оседание тромбоцитов на сосудистых стенах.
  4. Антиоксидантного действия.
  5. Из группы ноотропов.
  6. Сосудистые.
  7. Оказывающие влияние на метаболизм нейронов.
  8. Стабилизирующие мембраны нейронов.
Читайте также:  Невралгия в шейном отделе: причины, симптомы, лечение

Все лекарственные препараты принимают в комплексе. Обязательно включают витаминотерапию для восстановления сил организма.

Дополнительные терапевтические методы

Благоприятное действие на сосуды и нейроны головного мозга оказывают физиопроцедуры.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Пациенту назначают:

  • электросонтерапию;
  • УВЧ, для улучшения работы сосудов шеи;
  • гальванические токи на воротниковую зону;
  • лекарственный электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • водолечение.

Устранить сосудистый спазм помогает лечебная гимнастика. Специальные упражнения направлены на уменьшение головокружения. Рекомендован курс занятий с психиатром.

При прогрессирующем ДЭП или при наличии эпизодов острого нарушения кровообращения в головном мозге, медики принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Между сосудами, искусственным путём создают сообщение, позволяющее восстановить кровоток. Таким образом снижается риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) и появления новых участков ишемии.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития любого заболевания важно соблюдать профилактические меры по предупреждению недуга.

Находящимся в группе риска обязательно нужно осуществлять контроль АД. Кроме того, важно регулярно сдавать анализы, указывающие на:

  1. Содержание сахара в крови.
  2. Уровень холестерина.
  3. Показатель липопротеидов.

Откажитесь от жирной пищи. Ограничьте приём спиртного и сладкого. Придерживайтесь диетического питания, чтобы удерживать вес под контролем.

Негативное влияние на состояние сосудов оказывает курение. Страдает головной мозг, сердечно-сосудистая система. Своевременный отказ от сигарет зачастую спасает жизнь больным.

Исход заболевания

При ранней диагностике заболевания исход болезни обычно благоприятный. Выявленные симптомы и лечение, назначенное врачом помогает не только затормозить процесс прогрессирования патологии, но и полностью выздороветь.

В некоторых случаях удаётся замедлить вторую стадию энцефалопатии. Притормозить процесс можно на 5 – 10 лет. Своевременные терапевтические мероприятия, соблюдение диеты, режима труда и отдыха не дают патологии перейти в последнюю стадию.

Бороться с третьей стадией практически невозможно. Частый опрос пациентов при диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: сколько же можно прожить? Если лечение осуществляется своевременно, соблюдаются все рекомендации врача можно прожить ещё не одну пятилетку.

  1. Резкое ухудшение состояния обычно связано с развитием диабета, нарушениями мозгового кровоснабжения, увеличением участков ишемии в головном мозге.
  2. Если больной не предпринимает никаких попыток улучшить своё состояние и пренебрегает рекомендациями врача, переход на следующую стадию наступает через 2 года.
  3. Совсем победить болезнь не удастся, но улучшить качество жизни, используя новейшие методики лечения – вполне реально.

Придерживайтесь здорового образа жизни, больше двигайтесь и откажитесь от пагубных привычек. Если эти правила становятся жизненным кредо человека, риск развития любого заболевания сводится к минимуму.

Источник: https://GolovaMozg.ru/zabolevanija/discirkuljatornaja-entsefalopatija.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — опасности заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признакиДисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это тяжёлое заболевание головного мозга, при котором поражаются сосуды. В результате некоторые участки мозгового вещества не получают кислорода и питательных веществ.

Это приводит к кислородному голоданию нервной ткани, отёку, нарушению функций и её разрушению.

Болезнь развивается из-за патологии мелких и крупных сосудов. Поражает примерно 5–6% всего населения.

  • Большинство случаев припадает на людей пожилого возраста, но нередко встречается и среди трудоспособного населения.
  • ДЭП 3 степени является тяжёлой патологией, при которой значительно нарушаются функции головного мозга, приводящие к серьёзным отклонениям.
  • В зависимости от клинических проявлений принято различать три степени тяжести этого заболевания:
  1. 1 степень. В начальной стадии развития болезни появляются субъективные ощущения. Пациент отмечает снижение работоспособности, перепады настроения, нарушение сна, снижение памяти, повышенную усталость. Объективные признаки в большинстве случаев отсутствуют.
  2. 2 степень. Для неё характерны более явные проявления болезни. Отмечаются неврологические нарушения. При осмотре невролог может обнаружить отклонения от нормы в психологической и эмоциональной сфере.
  3. 3 степень. Для последней стадии ДЭП характерны серьёзные неврологические изменения. Психическое состояние больного становится неустойчивым, могут быть приступы агрессии, нарушается координация. У некоторых больных нарушаются функции зрительной и сенсорной системы. Наблюдаются психические аномалии, заторможенность, периодические обмороки.

Симптомы и лечение ДЭП 1

Симптомы и лечение ДЭП 2

Особенности 3 стадии

Наблюдается развитие сосудистой деменции. Все симптомы прогрессируют, становятся более выраженными.

Появляются припадки, похожие на эпилептические, снижается интеллект.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Наблюдается недержание мочи, нарушается ходьба, развивается слабоумие. Больной теряет способность к новым навыкам.

  1. В конечном итоге дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени заканчивается инвалидностью, а в особо тяжелых случаях смертью.
  2. Переход от лёгкой до тяжёлой формы иногда может превышать 5 лет, но бывают случаи, когда стадии ДЭП сменяются стремительно, менее, чем 2 лет.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за патологии капилляров, вследствие которой они не могут полноценно обеспечить мозговое вещество питательными элементами и кислородом.
  4. Происходит это по следующим причинам:
  1. Гипертоническая болезнь становится причиной нарушения целостности сосудов. Они перекрываются и лопаются, в результате вещество мозга впитывает плазму или кровь. Также могут попасть вредные вещества при потере стенками сосудов эластичности.
  2. Гипотония. Капилляры слабо наполняются кровью, она медленно течёт по ним.
  3. При атеросклерозе холестериновые бляшки закупоривают сосуды. Из-за неправильного обмена веществ жиры накапливаются на стенках, постепенно просвет уменьшается и перекрывается полностью. В таких условиях кровь не доходит до всех отделов головного мозга.
  4. Остеохондроз одного из отделов позвоночника. При такой патологии мозг получает меньшее количество крови, чем положено, из-за сдавливания спазмированными мышцами и костными отростками позвоночной артерии.
  5. Нарушение циркуляции крови может быть обусловлено повышенной её вязкостью, что становится причиной склеивания тромбоцитов и образования сгустков, или тромбов. Они перекрывают сосуд, и часть головного мозга, которую он снабжал, постепенно гибнет.
  6. Никотиновая зависимость приводит к уменьшению просвета капилляров, особо выражено это в мозге. При длительном курении это состояние становится необратимым.
  7. Патология сосудов и крови снижает скорость движения последней по организму. К таким болезням относят тромбофлебит, вегетососудистую дистонию.
  8. Нарушение в работе сосудов наблюдается при врождённых аномалиях (патологическое развитие вен и артерий, ангиодисплазия).
  9. Гематомы, сформировавшиеся при травмах мозга или позвоночника. Они давят на капилляры, пережимают их, ухудшают доступ кислорода и питательных веществ к нервным клеткам.
  10. Нарушение гормонального фона. Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, которые регулируют состояние просветов сосудов в головном мозге. При их патологии выработка гормонов нарушается. Сбой гормонального фона часто вызывает развитие дисциркуляторной энцефалопатии у женщин при климаксе.

Переходу болезни к 3 степени способствуют стрессы, эмоциональные перенапряжения, табакокурение, алкоголизм, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки Что такое вегетативная дисфункция и как она себя проявляет вы можете изучить в нашей статье.

Неспособность к согласованным движениям спиноцеребеллярная атаксия — особенности симптоматики и лечения расстройства.

Как проявляется болезнь

Для ДЭП 3 степени характерны серьёзные нарушения жизненно необходимых функций.

Больной ощущает сильные головные боли, шум в ушах, нарушается сон, появляются резкие перепады настроения, повышается утомляемость, значительно снижается работоспособность.

Происходят такие изменения из-за поражения подкорки головного мозга, в которой расположены информационные центры. Они контролируют сон, отвечают за работу сенсорных систем организма (слух, зрение).

Когда нарушается целостность капилляров, развивается микроинсульт. В результате страдает мысленный центр.

  • Больному становится тяжело сосредотачиваться на каких-то конкретных вещах, снижается память, ему сложно представить конечный результат своих действий.
  • Если поражается мозговое вещество лобной доли, отмечается эмоциональная нестабильность, депрессия, равнодушие, приступы агрессии, истерики, апатия.
  • Нарушается процесс передачи информации от нервных клеток к органам.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Больной теряет способность к выполнению самых простых задач по уходу за собой.

Ему необходима забота, постоянное присутствие человека, который будет ему помогать.

При поражении затылочной доли страдает зрение. Иногда наблюдаются симптомы орального автоматизма: гнусавый голос, открывание рта при раздражении какого-то участка тела, затруднение глотания.

Подход к лечению

  1. Целью терапевтических мероприятий есть лечение основной патологии, устранение очагов поражения и возобновление функций головного мозга, защита его от кислородного голодания.

  2. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени сложное.
  3. Чтобы устранить патологию и возобновить состояние клеток мозгового вещества, нужно чётко выполнять все рекомендации.

Назначается диета с ограничением соли и жиров. Обязательным является употребление витаминов.

Важно заняться и психотерапией.

Пациент легче пойдёт на поправку, если его занять определёнными задачами, которые ему под силу выполнить. Такой подход поможет ему осознать, что шансы на выздоровление есть.

Медикаментозное лечение

Назначается сразу несколько препаратов, чтобы обеспечить нормальный кровоток, восстановить нервные клетка и устранить причину.

Применяются такие препараты:

  1. Лизиноприл – препарат для снижения артериального давления, если к развитию ДЭП привела гипертония.
  2. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – разжижает кровь, предотвращает склеивание тромбоцитов, закупорку сосудов.
  3. Курантил – способствует увеличению просвета капилляров, укрепляет их стенки.
  4. Нимодипин – блокирует подачу кальция в мышцы, что приводит к их расслаблению и улучшению кровотока. В результате улучшаются движения, возобновляется способность здраво мыслить.
  5. Атенолол – выводит из организма лишнюю жидкость, нормализует работу сердца, повышает кровоток, снижает частоту пульса и давление.
  6. Вазобрал – защищает клетки мозга от кислородного голодания, предотвращает образование тромбов, улучшает Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признакиобменные процессы в подкорке, восстанавливает функции.
  7. Настойка женьшеня – натуральное средство. Оно помогает увеличить трудоспособность, улучшает работу мозга, сердечно-сосудистой системы, снижает количество холестерина в крови, борется с повышенной утомляемость. Однако применять настойку женьшеня при гипертонии противопоказано.
Читайте также:  Немеют пальцы рук: причины, профилактика

Применяют в лечении ДЭП 3 степени и физиотерапевтические методы: электросон, массаж, гальванотерапия, ванны, лазерная и УВЧ-терапия.

Такой метод применяется, если медикаментозное лечение не даёт желаемых результатов. Оперативное вмешательство проводят на магистральных сосудах.

Возможные последствия

Осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • ишемический инсульт.

Шансы на выздоровление — мизерные

При дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени прогноз неблагоприятный.

Восстановить полностью утраченные функции невозможно. Пациент даже после лечения не в состоянии совершать элементарные навыки самообслуживания.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться активного способа жизни, правильно питаться, выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.

Если же заболевание возникло, нужно своевременно его начать лечить, чтобы не допустить переход в тяжёлую 3 стадию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Как видим, дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – довольно серьёзная проблема, и последствия её значительно влияют на качество жизни и ее продолжительность.

Поэтому лучше её предотвратить, а для этого нужно всего лишь придерживаться мер профилактики и заниматься своевременным лечением любой болезни.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/encefalopatiya/dep-3-stepeni.html

Понятие, течение и особенности лечения дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

То, что в народе называют «старческий маразм», на самом деле — дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени и сосудистая деменция на фоне неё. Это заболевание невозможно вылечить, но облегчить состояние пациента и жизнь его родственников поможет грамотное лечение. Оно основано на сочетании медикаментозной поддержки, физиотерапевтических методик и психокоррекции.

Наилучшие результаты терапии достигаются при 1-2 степени заболевания. Но и в запущенном состоянии жизнь пациента можно улучшить, если обратиться к специалистам. Для этого нужно знать причины этой патологии и вовремя заметить её симптомы.

Характеристика состояния

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это хроническая прогрессирующая патология, поражающая сосуды головного мозга. В результате развивается гипоксия нервной ткани, что приводит к утрате интеллекта, когнитивных функций и навыков самообслуживания. ДЭП 3 степени характеризуется наиболее тяжёлыми изменениями и способна привести к инвалидности.

Болезнь доходит до последней стадии у 5-6% от общего числа пациентов. Она чаще обнаруживается у пожилых, но иногда поражает трудоспособное население 44-50 лет. Количество заболевших увеличивается с каждым годом, а их возраст постепенно снижается, что говорит о необходимости профилактики и раннего выявления патологии.

Пациент с 3 степенью ДЭП не может самостоятельно себя обслуживать.

У него возникают припадки, снижаются интеллектуальные способности, появляются неадекватные психические реакции на происходящее, повышается уровень агрессии. Близкие люди вынуждены постоянно ухаживать за таким человеком и терпеть все проявления болезни, поэтому им может потребоваться помощь психотерапевта.

Причины заболевания

В основе дисциркуляторной энцефалопатии лежит поражение сосудов мозга, вследствие чего развивается гипоксия. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать несколько состояний:

  • гипертония;
  • остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипотония;
  • аномалии сосудов (ангиодисплазия);
  • атеросклероз;
  • патологии свёртывающей системы крови;
  • гормональный дисбаланс;
  • гематомы в области головы;
  • курение;
  • травмы черепа;
  • патологии сердца;
  • системный васкулит;
  • новообразование надпочечников;
  • аритмия;
  • болезнь Кимерли;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • диабет с осложнениями.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Но даже при наличии причин для развития ДЭП, до третьей стадии болезнь доходит не всегда.

Этому способствует неправильное питание, стрессы, сильная интеллектуальная нагрузка, перенапряжение, хроническая усталость, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и отсутствие грамотного распределения отдыха и работы.

В сочетании с нарушением циркуляции крови в головном мозге, патология развивается до крайней степени, и без поддерживающей терапии человек становится инвалидом.

Клинические проявления

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени схожи с тем, что называют «старческим слабоумием» или «сосудистой деменцией». У больных с ДЭП 3 степени отмечается:

  • тремор конечностей;
  • припадки по типу судорог;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • характерная походка как при болезни Паркинсона (пациентам трудно начать движение, а затем вовремя остановиться);
  • сонливость;
  • оральный автоматизм;
  • снижение способностей к запоминанию;
  • резкая смена настроения с апатии на агрессию;
  • затруднения при глотании;
  • неспособность к обучению;
  • параличи и парезы конечностей;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение голоса;
  • появление мелких тёмных пятен перед глазами («мушек»);
  • головные боли;
  • затруднения в произношении слов;
  • шум в ушах;
  • учащение депрессивных эпизодов;
  • затруднение дыхания.

При наличии одного из симптомов ДЭП 3 степени необходимо показать человека неврологу. От этого зависит то, сколько он сможет прожить. Для правильной постановки диагноза нужно провести дополнительное обследование пациента.

Диагностика

На последней стадии заболевания клиническая картина становится чёткой, поэтому первичный диагноз может быть установлен на основании жалоб. Но для определения тактики лечения стоит провести дополнительные обследования.

Сначала пациента отправляют на консультацию к офтальмологу (для проверки состояния глазного дна), кардиологу (для исключения сердечно-сосудистых патологий), эндокринологу (для оценки гормонального фона и его коррекции, если требуется) и к психотерапевту (для выяснения причины депрессии).

Врачи-специалисты также помогают установить, какого генеза у пациента ДЭП (атеросклеротическая, гипертоническая, венозная, смешанная).

Из инструментальных методов исследования используют ультразвуковую диагностику с эффектом Допплера (измеряет скорость кровотока в сосудах), магнитно-резонансную томографию (позволяет оценить состояние вещества головного мозга) и компьютерную томографию (фиксирует изменения внутричерепных структур). Результаты оценивает невролог, сравнивая их с нормами для каждого конкретного возраста. В заключении указывается диагноз (по мкб-10 I-67) и степень поражения тканей.

Медикаментозное лечение

ДЭП 3 степени относится к неизлечимым патологиям из группы цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Поэтому задача врача состоит в облегчении состояния пациента и сведении к минимуму симптомов. Для этого необходимо убрать причину патологии и наладить кровообращение в головном мозге. Такой эффект оказывают несколько групп препаратов:

  • спазмолитики — снимают спазм в сосудах и мышцах, способствуют нормализации кровотока;
  • антиоксиданты — облегчают доставку кислорода в мозг;
  • ангиопротекторы — укрепляют стенки сосудов, препятствуя кровоизлияниям;
  • гипохолестеринемические средства — препятствуют образованию бляшек в сосудах;
  • анксиолитики — позволяют вывести человека из состояния тревожности;
  • психотропные средства — помогают убрать чрезмерную агрессивность пациента;
  • ноотропы — улучшают метаболизм головного мозга, помогают улучшить речь, память, стимулируют интеллектуальную активность;
  • лекарства от вестибулопатии — помогают при головокружениях и нарушении координации в пространстве;
  • диуретики — выводят лишнюю жидкость, снимают отёки, понижают давление;
  • венотоники — позволяют справиться с цефалгией;
  • гипотензивные средства — снижают давление, из-за чего уменьшается риск инсультов;
  •  седативные лекарства — помогают решить проблемы со сном;
  • противосудорожные — избавляют от припадков;
  • гормональные средства — при наличии эндокринной патологии позволяют корректировать состояние больного.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Лекарства нужно принимать регулярно, но пациенты могут забывать сделать это самостоятельно. Поэтому за соблюдением правил терапии должны следить родственники или близкие люди больного. Но одними таблетками поддерживать состояние на должном уровне сложно. Для облегчения симптомов и предотвращения осложнений назначаются дополнительные средства лечения.

Физиопроцедуры

Физиолечение актуально только в составе комплексной поддерживающей терапии. Оно помогает наладить кровоснабжение мозга и не допустить мышечной атрофии конечностей. Из всех видов процедур при дисциркуляторной энцефалопатии используется всего несколько:

  • электрофорез с эуфиллином или но-шпой на воротниковую область (особенно актуален при остеохондрозе — помогает снять спазм мышц шеи);
  • гипербарическая оксигенация (восполняет недостаток кислорода в тканях);
  • массаж (снимает мышечные спазмы);
  • бальнеотерапия (расслабляет и успокаивает);
  • гирудотерапия (разжижает кровь естественными активными веществами слюны пиявок);
  • электросон (успокаивает, помогает восстановить психическое равновесие);
  • УВЧ-терапия (улучшает кровообращение в тканях);
  • гальванотерапия (ускоряет обмен веществ в органах);
  • лазерное лечение (позволяет укрепить сосуды и убрать холестериновые бляшки, увеличив просвет);
  • рефлексотерапия (снимает напряжение мышц в различных отделах тела);
  • иглоукалывание (помогает убрать мышечные спазмы);
  • криотерапия (укрепляет сосудистые стенки).

Используя физические методы лечения, пациент сможет жить более полно, а прогресс в терапии пойдёт значительно быстрее. Но лишь малую часть процедур можно выполнить в домашних условиях. Для остальных придётся уговорить больного посетить поликлинику или стационар. Это часто оказывается непросто из-за неадекватной поведенческой реакции, поэтому люди ограничиваются медикаментозными средствами.

Другие методы коррекции

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Чтобы облегчить жизнь пациентам с ДЭП и улучшить их прогноз на будущее, нужно полностью изменить их привычки. Начать стоит с питания:

  • использовать минимум соли во избежание задержки воды и отёков;
  • ограничить количество трансжиров, что снизит риск атеросклероза сосудов;
  • обогащать пищу витаминами для поддержания общего состояния организма;
  • перейти на нормы правильного питания.

Если соблюдать рекомендации по потреблению пищи, пациенты с лишним весом начнут его терять, а у кого масса тела в пределах нормы, будут чувствовать себя заметно лучше. Для закрепления результата стоит делать ежедневную утреннюю гимнастику. Для неё подойдут несложные упражнения, позволяющие улучшить кровоток и насытить клетки мозга кислородом.

Читайте также:  Шейно-грудной остеохондроз - симптомы и лечение

Для коррекции поведенческих нарушений пациента стоит отвести к психотерапевту. Эти занятия помогут не только пережить периоды апатии и депрессии, но и научат, как справляться с перепадами настроения и изменениями, происходящими в организме.

Консультация специалиста пригодится и родственникам больного, осуществляющим уход.

Врач покажет, как правильно общаться с людьми с ДЭП 3 степени, как реагировать на выпады, как сохранить ясность ума и где набраться терпения для взаимного сосуществования.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

В случаях с тяжёлым нарушением микроциркуляции, когда препараты не способны наладить кровоток, проводится хирургическое вмешательство.

Для этого пациенту проводится обезболивание, а затем врач рассекает ткани, доходя до артерии. В неё вставляется интродьюсер, после чего вводятся инструменты для расширения сосуда. Такая методика относится к инвазивным и является травматичной, поэтому используется только в крайних ситуациях.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени имеет характерные признаки и относится к инвалидизирующим состояниям. Это заболевание необходимо лечить всеми возможными способами, чтобы продлить жизнь пациенту и улучшить её качество. А это во многом зависит от того, насколько готовы близкие помогать больному и следить за его состоянием.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entcefalopatiya-3-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Нарушение кровообращения в черепной коробке грозит множеством осложнений. Одним из самых опасных специалисты считают дисциркуляторную энцефалопатию 3 степени. Она характеризуется слабоумием, приводит к инвалидности человека.

Пациент с таким диагнозом нуждается в постоянном уходе. В его случае нет шансов на выздоровление или хотя бы заметное улучшение состояния.

Все, что можно сделать с помощью терапии – продлить жизнь больного, сделать ее максимально комфортной.

Развитие энцефалопатии 3 степени

Своевременная доставка к тканям кислорода и питательных веществ – залог качественной работы головного мозга. Закупорка кровеносных каналов бляшками или тромбами, сужение их просвета, сдавливание окружающими структурами приводит к нарушению циркуляции крови.

Результатом становится ишемия мозгового вещества. При третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии страдающие от гипоксии ткани отмирают, формируются участки некроза.

Целые зоны перестают выполнять возложенные на них функции – произошедшие изменения невозможно обратить.

  • Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки
  • Больше про начало развития ДЭП и особенности патологии вы узнаете из этой статьи.
  • Существует несколько форм заболевания, каждая из которых обладает своими особенностями:
  • атеросклеротическая – самая распространенная, появляющаяся в результате атеросклероза сосудов головного мозга;
  • венозная – следствие нарушения оттока крови из черепной коробки из-за снижения функциональности вен;
  • гипертоническая – состояние, которое возникает на фоне стабильно повышенного артериального давления, может встречаться даже в молодом возрасте;

О симптомах гипертонической энцефалопатии вы узнаете здесь.

  • смешанная – сочетает характеристики нескольких форм, имеет самый неблагоприятный прогноз, отличается более быстрым развитием. Течение может осложняться кризами.

Больше о патологии со смешанным генезом вы узнаете здесь.

В зависимости от формы ДЭП, образа жизни пациента, качества проводимого лечения переход от 2 до 3 степени заболевания может занять несколько месяцев или лет.

В молодом возрасте самый тяжелый этап дисциркуляторной энцефалопатии диагностируется редко. Группу риска в основном составляют люди старше 50 лет.

После 70 лет риски стремительного развития самой тяжелой стадии болезни резко повышаются.

Причины возникновения недуга

ДЭП 3 степени становится результатом отказа от лечения или неправильного проведения терапии при наличии признаков 1-2 стадии заболевания.

Изначально проблемы с циркуляцией крови в черепной коробке могут быть результатом болезней, особенностей организма или сознательных действий самого человека.

Предупреждая влияние на тело негативных факторов, риск развития патологии можно свести к минимуму.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии:

  • атеросклероз – блокировка сосудов холестериновыми бляшками приводит к нарушению тока крови;
  • гипертония – перепады АД приводят к снижению эластичности сосудов, нарушению их целостности. Из каналов постепенно просачивается кровь, накапливается в тканях, приводит к сбою трофики;
  • гипотония – медленное поступление крови в головной мозг приводит к кислородному голоданию;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – изменение структуры позвонков приводит к передавливанию сосудов, питающих головной мозг;
  • нарушение состава крови – повышение густоты биомассы снижает скорость ее передвижения. Образовавшиеся тромбы блокируют просвет мелких сосудов, провоцируя формирование некротических участков;
  • болезни сосудов – в группу риска попадают люди с тромбофлебитом, ВСД;
  • врожденные аномалии кровеносных каналов – приводят к нарушению кровоснабжения отдельных участков головного мозга;
  • перенесенные травмы головы или позвоночника – одна из распространенных причин отека головного мозга, снижения функциональности сосудистой сетки;
  • эндокринные заболевания – определенные гормоны стимулируют синтез компонентов, необходимых для поддержания эластичности сосудистых стенок. Нарушение их выработки приводит к стремительному изнашиванию кровеносных каналов. Такое явление нередко отмечается у женщин в период климакса;
  • ведение неправильного образа жизни – курение, употребление алкоголя, ожирение и гиподинамия повышают риски развития ДЭП в любом возрасте. Также нарушение кровоснабжения мозга грозит людям, испытывающим хронические стрессы, переутомление, не соблюдающим режим дня.

Влияние на организм сразу нескольких факторов в разы повышает вероятность нарушения кровообращения в черепной коробке. Если клиническая картина при первой стадии болезни может быть размытой, то признаки второго этапа очевидны. Отказ от внесения изменений в привычный образ жизни на таком фоне гарантируют дальнейшее прогрессирование проблемы.

Клинические признаки заболевания

Основные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются уже на 2 стадии заболевания. У пациента отмечаются неврологические проявления, изменения психики, эмоциональная неустойчивость. На последнем этапе патологии сосудистые изменения уже необратимы, они активно прогрессируют, клиническая картина становится все ярче.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Характерные признаки ДЭП 3 степени:

  • конфликтность, раздражительность, агрессивность;
  • ухудшение восприятия, проблемы со слухом и зрением;
  • проблемы с координацией, неустойчивая и шаркающая походка, замедление движений, мелкие шаги;
  • апатия, отсутствие интереса к делам или окружающим, безразличие, неадекватная реакция на происходящее;
  • невнятная речь, изменение голоса;
  • снижение умственных способностей, невозможность решить самые простые интеллектуальные задачи;
  • невозможность контролировать естественные процессы – недержание мочи, проблемы с проглатыванием пищи;
  • ухудшение памяти, утрата способности читать и писать;
  • тремор конечностей, парезы, параличи, эпилептические приступы.

Если больному ставится диагноз ДЭП 3 степени, это автоматически означает инвалидность. Такой человек не способен вести привычный образ жизни, заниматься работой или обычными повседневными делами. Примечательно, что эти пациенты сами не осознают наличия у них проблем, не жалуются на изменения в организме.

Сколько можно прожить

Прогноз при 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии неблагоприятный. Пациент может прожить после постановки диагноза несколько лет, но даже при этом он будет пребывать в немощном состоянии. В случае с пожилыми пациентами высока вероятность развития ряда опасных осложнений. Нередко они становятся причинами летального исхода.

Возможные последствия ДЭП 3 степени:

  • инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения;

Больше об инсульте вы узнаете здесь.

  • сердечно-сосудистый коллапс – сердечная недостаточность, которая становится результатом падения тонуса сосудов. Состояние сопровождается снижением объема циркулирующей крови, из-за чего сердце перестает получать питание в нужном объеме;
  • инфаркт – некроз тканей сердца в результате недостаточности их кровоснабжения.

Гипертоническая и смешанная формы ДЭП могут сопровождаться гипертоническими кризами. Эти экстренные состояния также опасны для жизни, могут в любой момент привести к летальному исходу.

Обследование и лечебная тактика

Клиническая картина заболевания позволяет поставить предварительный диагноз. Для его уточнения специалист может использовать ЭЭГ, УЗИ сосудов головного мозга, МРТ или КТ, рентген.

Больше про информативность МРТ головы вы узнаете здесь.

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови. С их помощью устанавливается вероятность развития атеросклероза, выявляются причины гипертонии. До начала профильного лечения важно исключить наличие у пациента инфекционных заболеваний, инсульта, гипертонического криза, рассеянного атеросклероза.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени: виды, признаки

Лечение ДЭП 3 степени подразумевает борьбу с симптомами патологии, облегчение состояния больного:

  • снижение артериального давления гипотензивными средствами;
  • уменьшение отека головного мозга или его профилактика диуретиками;
  • расширение сосудов, нормализация кровообращения в головном мозге вазодилататорами;
  • профилактика тромбозов антиагрегантами, антикоагулянтами;
  • защита тканей головного мозга от негативного внешнего воздействия нейропротекторами;
  • борьба с тремором и эпилептическими припадками противосудорожными;
  • очищение крови от липидов и сосудов от бляшек статинами;
  • общее укрепление организма витаминами;
  • борьба с изменениями психики или эмоциональными всплесками психотропными, седативными, транквилизаторами.

Прием лекарственных средств должен проводиться постоянно или терапевтическими курсами. Отказ от применения медикаментозной терапии приводит к стремительному прогрессированию болезни, повышает вероятность развития осложнений. В тяжелых случаях прибегают к хирургической коррекции состояния сосудов, но в силу особенностей ситуации это применяется крайне редко.

Уход за пациентом при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени состоит из множества нюансов. Это настоящее испытание для близких больного. При своевременном выявлении болезни и начале лечения всех перечисленных проблем можно избежать.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/nevrologiya/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-3-stepeni

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector