Атаксия: как облегчить состояние больного

Атаксия: как облегчить состояние больного

Моторику организма можно охарактеризовать как согласованное взаимодействие различных групп мышц, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность человека. Когда отдельные мускулы не работают в общем ритме, наступает состояние мышечного дисбаланса, именуемое атаксией.

Отмечается она на фоне сохранения нормального мышечного статуса, в этом ее дифференциальное отличие. Атаксия –это различные нарушения моторики, при которых человек не в состоянии полноценно координировать свои движения. В них отсутствуют точность и согласованность.

Каковы механизмы развития таких симптомов?

Целенаправленность действия мускулов человеческого тела обеспечивается за счет одновременного функционирования двух противоположных структур: мышц-синергистов и антагонистов. Это волокна, которые, благодаря своему особому строению, способны сокращаться или расслабляться, чем вызывать сгибание либо разгибание.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Сигналы на выполнение тех или иных действий поступают к мышцам посредством рефлекторной дуги, состоящей из:

  • рецептора,
  • центростремительного нейрона,
  • участка мозга, координирующего процесс,
  • центробежного (или двигательного) нейрона.

Рецепторы вестибулярного аппарата, расположенные во внутреннем ухе человека, чувствительны к изменению положения тела. Они призваны обеспечить своевременную координацию движений опорно-двигательного аппарата, чтобы туловище заняло устойчивую позу.

Рецепторы также реагируют на изменения в сумках суставов, сухожильных комплексах. Они оценивают, насколько корректно растянуты те или другие волокна, какие необходимы движения параллельных мышц.

Атаксия: как облегчить состояние больного

В дальнейшем полученная информация передается посредством центростремительных нейронов в участок мозга. Центральным координирующим органом является мозжечок. Сбои в его работе наиболее показательны и ощутимы.

Получая сигнал об изменении положения тела либо его отдельных частей, мозжечок реагирует «указанием» (посредством центробежного нейрона) в дистальные отделы туловища о необходимости корректировки работы мышц и походки.

Нарушение в одном или нескольких участках такой цепочки ведут к расстройствам моторики. Такой симптом имеет нервно-мышечный характер и может зависеть от различных причин.

Каковы факторы риска развития болезни?

Среди наиболее распространенных причин развития атаксии выделяются следующие:

  • Травматические воздействия (ушибы, удары, травмы),
  • Гидроцефальный синдром (скопление в полостях головного мозга жидкостей различной этиологии),
  • Опухолевые образования, способные оказывать давящее воздействие на мозжечок либо участвующие в процессе передачи импульса нейроны и нервы,

Атаксия: как облегчить состояние больного

  • Анатомические пороки развития черепной коробки, мозговых структур,
  • Нарушения кровоснабжения, ведущие к гипоксическим явлениям и потере тканью мозга способности к жизнедеятельности,
  • Инфекционные заболевания (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты),
  • Абсцессы гнойной природы, возникшие по эндогенным и экзогенным причинам,
  • Наследственная предрасположенность,

Атаксия: как облегчить состояние больного

  • Инсульт зон головного мозга,
  • Недостаток в организме витамина В12,
  • Эпилепсия.

Реализация механизма развития любого из названных факторов риска может привести в развитию атаксии, проявляющейся в несогласованности работы различных групп мышц на фоне сохранения в них обычной мышечной силы.

Какие типы бывают?

Понятие «атаксия» можно назвать обобщающим и универсальным. Согласно существующих классификаций, по оценке работоспособности и степени координации виды атаксий можно дифференцировать следующим образом:

Атаксия: как облегчить состояние больного

  • Статическую: с изменениями в статике (стоя),
  • Динамическую: с изменениями в динамике (при движении).

Принадлежность к тому или другому типу можно заметить внешне, проведя визуальный осмотр врача либо глядя со стороны кем-то из родственников.

Клиническая практика подразумевает классификацию атаксий исходя из природы развития заболевания, его неврологии. Она бывает:

  • Сенситивной (если нарушилась чувствительность, заложенная в мышечных волокнах на большой глубине),
  • Мозжечковой (причина нарушений – в нездоровье мозжечка),
  • Вестибулярной (при патологических процессах, произошедших в вестибулярном аппарате),
  • Корковой (при поражении коры головного мозга в областях, курирующих двигательные функции: височно-затылочной, теменной, лобной).

Атаксия: как облегчить состояние больного

Знание такой классификации дает возможность назначить целенаправленное лечение и рациональные физиотерапевтические процедуры. Мозжечковая форма чаще наблюдается при склеротических процессах, а также явлениях энцефалита.

При вестибулярном варианте страдают мозговые стволовые ядра, височная часть мозга либо вестибулярный нерв. Существует и наследственная атаксия, которая возникает по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу.

О клинических проявлениях

Диагноз сенситивной атаксии подразумевается, если больной неустойчиво занимает вертикальное положение, когда идет по прямой, слишком сгибает ноги и как будто проваливается в мягкий грунт.

По причине своей неустойчивости он старательно смотрит себе под ноги, а, если закрывает глаза, еще больше «теряется в пространстве». Такое проявление болезнь имеет на ранних стадиях развития процесса. Усугубляясь, состояние настолько осложняется, что движение может стать невозможным в принципе.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Мозжечковая атаксия имеет отличные от сенситивной формы проявления. Когда пациент стоит, расстояние между его ногами слишком велико, а движения имеют большую амплитуду.

Начиная идти, человек как-бы заваливается на одну сторону (именно в ту, на которой имеются поражения мозжечка). В этом случае закрытие глаз не ухудшает ориентацию в пространстве. А вот тонус мышц способен снижаться.

Сухожильные рефлексы теряют яркость своего проявления.

При такой форме болезни человек говорит медленно и нараспев, как будто обдумывает каждый слог.

Симптомы вестибулярной атаксии характеризуются наличием тошноты и рвоты. Пациент жалуется на головокружение, увеличивающееся при поворотах головы. Это заставляет его осуществлять повороты медленно, плавно, осторожно. Могут нарушиться восприятия запахов, а также быть заметными отклонения в психическом здоровье. Из рефлекторных проблем можно отметить отсутствие рефлекса хватания.

Какие формы атаксии можно считать наследственными?

Дифференциальную диагностику мозжечковой атаксии следует проводить с болезнью Пьера-Мари – заболеванием, проявляющемся в нарушении походки и мимических проблемах, сложностях в движении рук и повышенных сухожильных рефлексах. Не исключены кратковременные судороги, ухудшение интеллекта. Депрессия становится постоянным спутником такого пациента. Развивается болезнь Пьера-Мари чаще у людей в возрастном промежутке 33-38 лет.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Нарушение работоспособности, неуклюжая походка, ухудшение речи и слуха, снижение сухожильных рефлексов наблюдается также при болезни Фридрейха. А быстро прогрессирующая детская патология – синдром Луи-Бара – ведет в тому, что в 10-летнем возрасте ребенок может стать неподвижным.

Как формируются подходы к лечению?

Лечение атаксии требует полного «владения ситуацией». Результаты инструментальных обследований (МРТ, электроэнцефалография, электромиография) помогут врачу поставить правильный диагноз и направить медикаментозную либо хирургическую тактику на пострадавшие участки неврологических расстройств. Стационарное лечение обязательно.

Когда причиной болезни становится какое-либо уплотнение (гематома, опухоль, инородное тело, абсцесс), прибегают к его обязательному удалению.

Лечение атаксии должно проводиться комплексным применением препаратов ноотропного ряда, стимуляторов мозгового кровотока, противосудорожных средств. Показаны спазмолитики (для снятия повышенного тонуса мышц) и миорелаксанты. Полезными будут бетагестиновые препараты.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Параллельно со схемой целевого лечения назначаются симптоматические лекарства (например, анальгетики, стабилизаторы артериального давления, антидепрессанты). Их круг зависит от жалоб, предъявляемых больным. Важное значение для положительного исхода лечения имеет режим дня (достаточное количество сна и прогулок на свежем воздухе), полноценное питание и витаминотерапия.

Гимнастические упражнения – обязательная часть комплекса лечения атаксии. Их цель – укрепления мышечной ткани, тренировка координации движений. Кроме того, полезны упражнения на дыхание и стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы.

Очень хорошо в схеме лечения зарекомендовали себя массаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика. Она может быть направлена на отдельные части тела или весь организм в целом. Комплекс составляется с учетом имеющейся степени физической подготовки. По мере достижения первичных результатов может дополняться более интенсивными упражнениями.

Помочь больному пройти социальную адаптацию можно с помощью трудотерапии. Выполнение элементарных заданий руками полезно с точки зрения развития заинтересованности в жизни, получения положительных оценок своего труда.

При этом не стоит пренебрегать речевой терапией, которая не только направлена на улучшение произношения слов, а и корректирует глотательные рефлексы, проводит профилактику удушья. Приглашая к такому больному логопеда, ставится цель не столько восстановить речь, сколько научиться заново её понимать (особенно если её восприятие становится все сложнее).

При атаксиях часты искривления позвоночника. Поэтому занятия ортопеда могут сыграть одну из главных ролей в лечении. Ортопедическая гимнастика носит характер спокойных упражнений с небольшой амплитудой, но определенной точкой приложения силы. В ней присутствуют различного рода скручивания, вытягивания мышц, тренировка мышечной силы, выработка мобильности.

Важны психологические консультации. Больные такого рода часто испытывают приступы депрессии, ощущения собственной беспомощности давит на их самоощущение и снижает самооценку. Психотерапевт, используя свои приемы лечения, постарается свести к минимуму мрачные мысли и нежелание общаться с окружающими.

При этом не стоит забывать, что смыслом лечения атаксии является замедление процессов угасания организма. Часто такая патология полностью не может быть излечимой. Радикальные же подходы помогают продлить жизнь пациенту максимально возможно. Чтобы помочь больному в бытовых вопросах, можно попытаться подобрать специальную мебель, коляску, палочку, трость, ходунки, костыли и прочие предметы.

Жизнь таких больных требует постоянного ухода родственников и грамотной организации лечения. Лучше, когда ухаживающий член семьи пройдет специальные курсы и будет обучен основным приемам медицины.

О прогнозе заболевания

Составляя прогноз заболевания, врач всегда ориентируется на детальную картину причин, его вызвавших. Если атаксия носит наследственный характер, жизнь больного значительно укорачивается.

Смертельными являются и случаи, когда заболевание наступило в детстве либо зрелом возрасте.

Прочая детализация зависит от формы заболевания, времени его развития, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Если же атаксия явилась результатом травмы, аварии, травления ядами радиационного облечения или прочих провоцирующих факторов, вполне возможно восстановление жизненных функций до их полного здоровья. Однако не исключен и обратный эффект.

Любой вид атаксии имеет свои причины и особенности протекания. Неврологическая патология в некоторых областях до сих пор остается загадкой для медиков и ученых.

Головной мозг и проводящие структуры неврологических цепочек – особый механизм, регулирующий всю жизнедеятельность человека.

Поэтому больному и его родственникам всегда стоит надеяться на благоприятный исход и четко следовать назначениям профильного врача.

Источник: https://kvd9spb.ru/nevrologiya/ataksiya-eto-bolezn-ili-simptom-chto-o-nej-sleduet-znat

Атаксия — это что такое? Виды, причины, диагностика, симптомы и лечение заболевания :

Атаксия – это сбои моторики, при которых человек не может координировать движения нормально. У больных наблюдается некоторое понижение силы конечностей, им сложно сохранять равновесие стоя или во время передвижения. Со стороны движения кажутся неловкими, человек не может делать их точно, преемственность, последовательность нарушаются.

Атаксия: как это?

Атаксия – это заболевание, связанное с невозможностью точно контролировать движения. В норме координация реализована через активность мышечных структур: синергистов, антагонистов. Для нормальной последовательности сокращений координационная система имеет три механизма контроля: через мозжечок, рецепторы и импульсы вестибулярного аппарата.

Мозжечок – это центральный орган, его связи, системы наиболее важны для корректной координации. Рецепторы необходимы, чтобы оценивать, насколько растянуты мышцы, сумки суставов, сухожилия. Через рецепторы в каждый момент времени информация о состоянии тканей поступает в координирующий центр.

Читайте также:  Грыжа шморля - что это

Наконец, импульсы необходимы, чтобы оценивать положение организма в пространства.

Атаксия – это патологическое состояние, при котором нарушается работа одного из трех пунктов или нескольких сразу. Классификация случаев основана на оценке работоспособности разных элементов системы координации.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Что есть?

Основные виды болезни:

  • сенситивная;
  • вестибулярная;
  • мозжечковая;
  • корковая.

Возможна наследственная атаксия. Это заболевания Фридрейха, Пьера-Мари, Луи-Бара.

Откуда пришла беда?

Причины атаксии – различные ушибы и удары, травмы черепа, мозга.

Возможно нарушение способности координировать движения, если в мозговых полостях скапливается жидкость, если есть порок развития мозга либо черепной коробки, а также нарушение кровотока.

Атаксия может появиться на фоне энцефалита или паралича, онкологического заболевания или абсцесса. Если в детском возрасте пациент страдает от эпилепсии, риск развития атаксии оценивается как выше среднего.

О типах подробнее

Синдром атаксии сенситивного типа может наблюдаться, если нарушена целостность, функциональность периферических узлов или заднего мозгового ствола, теменного мозгового участка, задних нервов и бугра, ответственного за зрение.

Мозжечковая форма наблюдается, если нарушено здоровье, целостность червя этого органа, ножек, полушарий. Чаще такое наблюдается на фоне склеротических процессов, энцефалита.

Вестибулярный вид атаксии наблюдается, если нарушена работа, целостность вестибулярного аппарата (любого из его частей). Могут пострадать мозговые стволовые ядра, корки в височной мозговой части, лабиринт мозга или нерв, ответственный за работу системы.

Корковая форма возможна, когда нарушается работа лобной мозговой доли.

Наследственная атаксия может передаваться одним из двух механизмов: аутосомно-рецессивный, аутосомно-доминантный.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Как заметить?

Симптомы атаксии зависят от формы заболевания. В частности, при сенситивной страдают ноги, в первую очередь – мышцы, суставы. Пациент теряет устойчивость, при ходьбе излишне сгибает ноги, ощущает себя так, словно идет по вате.

Рефлекторно такой человек постоянно смотрит под ноги во время движения, чтобы компенсировать нехватку активности двигательного аппарата. Если закрыть глаза, симптомы станут более выраженными.

Если поражение мозговых участков очень тяжелое, больной теряет способность двигаться в принципе.

Симптомы мозжечковой атаксии включают шаткость во время ходьбы, неоправданно широкое расставление ног и размашистые движения.

Больной неловок, а при ходьбе заваливается на одну сторону – это показывает, какое именно полушарие мозжечка пострадало.

Проблемы с координацией не зависят от зрительного контроля ситуации, симптоматика в равной степени сохраняется, если глаза открыты и закрыты. Пациент медленно говорит, размашисто пишет. Снижается тонус мышц, нарушаются рефлексы сухожилий.

Проявления: какие еще возможны?

Если развивается вестибулярная форма, ее можно заметить по частым позывам к тошноте и рвоте. У больного кружится голова, это ощущение становится сильнее, если повернуть голову, даже при плавном движении.

Корковая атаксия выражает себя неустойчивостью при движении, наиболее выраженной при поворотах, нарушениями восприятия запахов, а также психическими отклонениями. У больного пропадает хватательный рефлекс.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Наследственные формы

Атаксия Пьера-Мари по своим проявлениям близка к мозжечковой. Чаще первые проявления болезни наблюдаются в возрасте около 35 лет – нарушается походка, наблюдаются сложности с мимикой.

Больному тяжело двигать руками и говорить, повышаются рефлексы сухожилий, а сила мышц нижних конечностей ослабевает. Возможны непроизвольные кратковременные судороги. Падает зрение, ухудшается интеллект.

Многие страдают от депрессии.

Заболевание Фридрейха сопровождается нарушением работоспособности систем Голля, Кларка, спинальных. Походка становится неуклюжей, человек двигается неуверенно, размашисто, при этом ноги расставлены неоправданно широко.

Больной отклоняется от центра в разные стороны. Постепенно страдает мимика, ухудшается речь, понижаются рефлексы определенных групп сухожилий, слабеет слух. Если заболевание протекает тяжело, меняется скелет, страдает сердце.

Синдром Луи-Бара обычно появляется у детей. Заболеванию свойственна высокая скорость прогресса, и к десятилетнему возрасту пациент уже не может передвигаться. Нарушается работа нервов черепа, интеллект отстает, снижается иммунитет. Больным этим синдромом свойственны частые бронхиты, пневмония, насморк.

Как уточнить состояние?

Предполагая мозжечковую атаксию, вестибулярную или любую другую из описанных выше, необходимо обратиться к доктору за полноценной диагностикой. Только после формулировки окончательного диагноза можно выбирать программу лечения.

При подозрении на атаксию пациента направляют на МРТ для оценки состояния головного мозга, электроэнцефалографию и электромиографию. При подозрении на наследственную форму необходима диагностика ДНК.

По итогам косвенного анализа такого типа врачи выявляют, как высока вероятность наследования патогена внутри семьи. Также больному назначают МРТ ангиографию.

Если есть мозговые опухоли, именно этот способ помогает определить их максимально точно.

Чтобы выявить наследственную, статическую, мозжечковую атаксию и любую другую форму, делают ряд дополнительных исследований. Больного осматривают офтальмолог, невропатолог, психиатр. В лабораторных анализах удается выявить проблемы обмена веществ.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Как бороться?

Лечение атаксии возможно только в условиях клиники. Самостоятельно справиться с этой болезнью нельзя – не играет роли, в какой форме и по какому типу развивается нарушение. Контроль за лечением возлагается на невролога.

Основная идея терапевтического курса – устранение той болезни, которая привела к атаксии. Если это новообразование, его удаляют, кровоизлияние – устраняют поврежденные ткани.

В некоторых случаях показано изъятие абсцесса и стабилизация давления в кровеносной системе, понижение показателей давления в ямке черепа сзади.

Лечение атаксии предполагает практику гимнастических упражнений, комплекс которых разрабатывают, исходя из состояния пациента. Основная задача гимнастики – укрепить мышечные ткани и ослабить проблемы с координацией. Больному выписывают общеукрепляющие средства, витамины, АТФ.

Как лечить атаксию при синдроме Луи-Бара? Кроме описанных выше мер, больному показаны препараты для устранения иммунодефицита. Назначают курсом иммуноглобулин. При болезни Фридрейха показаны медикаменты, позволяющие корректировать работоспособность митохондрий.

А если не лечить?

При атаксии человек не может нормально двигаться, поэтому прогресс патологии становится поводом присвоения статуса инвалида. Есть риск летального исхода.

При атаксии пациенты страдают от тремора рук, сильно и часто кружится голова, невозможно самостоятельно двигаться, глотать, нарушается возможность дефекации.

Со временем наблюдается недостаточность работы дыхательной системы, сердца в хронической форме, снижается иммунный статус. Больному характерны частые инфекции.

Явные осложнения наблюдаются не в 100 % случаев. Если четко следовать рекомендациям доктора и употреблять выписанные специалистом медикаменты, принимать меры для корректировки признаков болезни, качество жизни останется на прежнем уровне. Пациенты, проходящие адекватную терапию, доживают до преклонных лет.

Опасности и вероятность заболеть

Преимущественный процент больных – лица, предрасположенные к атаксии в силу генетического фактора.

С высокой долей вероятности понадобится лечение атаксии (мозжечковой, сенситивной или другого типа) лицам, перенесшим инфицирование мозга, страдающим эпилепсией и злокачественными новообразованиями.

Выше вероятность атаксии при наличии пороков развития черепной коробки, мозга, а также проблемах кровотока.

Чтобы минимизировать рождение страдающих атаксией, при плохой наследственности необходимо очень ответственно подходить к вопросу продолжения рода. В ряде случаев врач может порекомендовать в принципе воздержаться от рождения детей. Это особенно актуально, если уже есть дети с атаксией, обусловленной генетикой.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Профилактика атаксии предполагает отказ от браков между близкими родственниками, терапию любых инфекционных очагов и контроль давления, а также соблюдение нормального распорядка дня, правильное питание. Следует избегать разновидностей спорта, занятие которыми сопряжено с риском ЧМТ.

Мозжечковая форма: особенности

При этой форме болезни пациент не может координировать движения, речь становится скандированной, беспокоит судорожность рук, ног, головы. Заболевание может поразить и ребенка, и взрослого.

Для уточнения диагноза необходим физикальный осмотр, инструментальные исследования. Устранить атаксию полностью нельзя. При быстром развитии болезни прогноз отрицательный.

Исключение – мозжечковая атаксия, объясняющаяся инфекцией.

Чаще болезнь выявляется в наследственной форме, намного меньший процент случаев приходится на приобретенную.

Спровоцировать мозжечковую атаксию может нехватка витамина В12, ЧМТ, новообразование, вирус или инфекция, склероз, ДЦП и сходные патологические состояния, инсульт, отравление ядами, металлами.

Из статистки известно, что приобретенная форма чаще наблюдается после инсульта или травмы. Наследственная может объясняться генной мутацией. В настоящее время нет подробного объяснения причин процессов.

Типы и формы: мозжечковая

Наследственная болезнь может быть врожденный и не склонной к прогрессу, аутосомно-рецессивной и рецессивной, при которой недостаточность мозжечка постепенно прогрессирует.

Выделяют форму Баттена, врожденную форму, при которой развитие ребенка замедляется, но в будущем пациенту удается адаптироваться. Поздний формат мозжечковой атаксии – заболевание Пьера-Мари.

Преимущественно диагностируется в возрасте 25 лет и старше.

Мозжечковая атаксия бывает острая (на фоне вирусной инвазии, инфицирования), подострая, спровоцированная новообразованием, склерозом, хроническая, склонная к прогрессу, и пароксизмально-эпизодическая. Для уточнения, с какой формой необходимо бороться в конкретном случае, врач назначает анализы и исследования.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Специфика проявления мозжечковой формы

Клиническая картина склонной к прогрессу формы болезни специфична, поэтому установить точный диагноз обычно легко. Предположить болезнь можно, исходя из общей симптоматики, поведения больного, принимаемым им позам.

При наблюдении человека создается ощущение, что он пытается балансировать, для чего раскидывает руки в стороны. Больной стремится избегать поворотов туловищем, головой, произвольно падает от легкого толчка в момент попытки сдвинуть ноги, и даже не осознает этого.

Конечности напряжены, походка сходна со свойственной пьяному, тело выпрямлено и откинуто назад.

По мере прогресса мозжечковая атаксия приводит к неспособности корректировать движения. Невозможно коснуться кончика носа. Меняется почек, речь, лицо похоже на маску, мышцы все время в тонусе, болит спина, шея, ноги и руки. Возможна судорожность, нистагм, косоглазие. У некоторых пациентов слабеет зрение, слух, становится сложно глотать.

Мозжечковая форма: врожденная

Заподозрить заболевание у ребенка можно, если усилия, прикладываемые малышом к совершению движений, несоразмерны с действием. Больной неустойчив, развитие замедленное, ползать и ходить он начинает позже сверстников. Наблюдается нистагм, слова выговариваются по слогам, четко ограниченны друг от друга. Замедлено развитие речи, психики.

Перечисленные симптомы могут указывать не только на мозжечковую атаксию, но и некоторые иные патологические состояния, связанные с работой мозга. Для уточнения диагноза необходимо показать ребенка доктору.

Что делать?

При мозжечковой атаксии основная задача лечения – замедлить негативные процессы. Форма Фридрейха, как и другие врожденные, не лечится. Применение радикальных, консервативных подходов помогает сохранить качество жизни пациента максимально долго. Назначают медикаменты, родственников обучают правилам ухода за нуждающимся.

Читайте также:  Почему немеют пальцы на ногах: болезни вызывающие патологию

Лечение атаксии предполагает употребление ноотропов, стимуляторов кровотока в мозге, средств от судорог, веществ, понижающих тонус мышц, миорелаксантов и бетагестиновых препаратов.

Атаксия: как облегчить состояние больного

Больному показан массаж, гимнастика, терапия трудом, физиотерапия, логопедические занятия, психотерапия. Врач порекомендует, какие предметы помогут адаптироваться к жизни – трости, кровати, иные бытовые вещи.

Четкое следование врачебным рекомендациям помогает замедлить прогресс состояния, но полностью избавиться от врожденной мозжечковой атаксии невозможно. Прогноз определяется причинами патологического состояния, формой проявления, возрастом пациента, показателями жизнедеятельности организма.

Источник: https://www.syl.ru/article/381225/ataksiya—eto-chto-takoe-vidyi-prichinyi-diagnostika-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Атаксия

Атаксия: как облегчить состояние больного
Атаксия ( от греч. ταξία — порядок, ἀταξία — отсутствие порядка, беспорядок) — термин, который используется для описания плохо скоординированных, неловких, дезорганизованных движений, которые не связаны с нарушениями мышечного тонуса (спастикой , парезом и т.п.). Они включают в себя (но не ограничиваются): нарушения координации движений, избыточные или недостаточные по амплитуде целенаправленные движения (дисметрия), неловкость при выполнении быстрых чередующихся движений (дисдиадохокинез, адиадохокинез), непроизвольные остановки движений (гипометрия), тремор.

Атаксия может быть результатом повреждения мозжечка (мозжечковая атаксия) или задних канатиков спинного мозга (сенсорная атаксия) или дисфункции вестибулярного аппарата (вестибулярная атаксия). У больных рассеянным склерозом перечисленные типы атаксии могут возникать как изолированно, так и в комбинации.

В соответствии с результатами исследований, считается, что до 32% людей, больных рассеянным склерозом в разные периоды заболевания сталкиваются с симптомами атаксии.

Тяжесть проявлений этого симптома при рассеянном склерозе широко варьируется: от легких нарушений равновесия, которые требуют лишь проявления большей осторожности при движении, до невозможности стоять или ходить без посторонней помощи.

Нередко атаксия сопровождается другими симптомами РС, такими как слабость, спастичность, а также сенсорными или визуальными нарушениями.

Симптомы мозжечковой атаксии

Мозжечок отвечает за согласованность произвольных движений мышц. Поражение мозжечка может привести к характерным изменениям походки: больной ходит с широко расставленными ногами; теряет равновесие при изменениях позы (например, при попытке встать со стула).

При мозжечковой атаксии больному трудно совершать целенаправленные движения (например, прикоснуться пальцем к какой-либо точке), нередко возникает тремор, нистагм, дизартрия (нарушения речи). Походка и речь при мозжечковой атаксии напоминают походку и речь пьяного человека.

Симптомы сенсорной атаксии

Сенсорная атаксия является результатом повреждения путей, которые отвечают за передачу проприоцептивной информации (т.е. информации о положении частей тела относительно друг друга). Характерным признаком сенсорной атаксии является потеря равновесия при закрывании глаз (например, в позе Ромберга) или в темноте. Часто при этом типе атаксии нарушается вибрационная чувствительность.

Походка при сенсорной атаксии напоминает походку при мозжечковой атаксии: больной широко расставляет ноги, но при этом падает при закрывании глаз и в темноте.

Симптомы вестибулярной атаксии

Симптомы вестибулярной атаксии включают в себя головокружение, тошноту, потерю равновесия (отмечаются падения в одну и ту же сторону) и нистагм (быстрые, повторяющиеся непроизвольные движения глаз). При вестибулярной атаксии больной все время заваливается на одну сторону — независимо от того, стоит он или идет.

Лечение атаксии

На сегодняшний день, к сожалению, не существует специфического лечения атаксии.

В случае рассеянного склероза, если появление симптомов атаксии связано с обострением заболевания, их частичный или полный регресс можно ожидать после купирования обострения.

Если же после лечения обострения сохраняется остаточная неврологическая симптоматика, то облегчить состояние больного, помочь ему адаптироваться, может:

  • физиотерапия,
  • занятия с логопедом,
  • в некоторых случаях — использование трости или ходунков.

Врач может рекомендовать прием некоторых препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропов, витаминов группы В и т.д.

Проявите осторожность

Атаксия — симптом, который требует особого внимания. Нарушения походки, трудности с сохранением равновесия, головокружение и т.д. могут стать причиной серьезных травм. Если вы заметили появление симптомов атаксии, постарайтесь незамедлительно обратиться к специалисту и примите соответствующие меры предосторожности.

  • Воздержитесь от поездок на автомобиле в роли водителя. Независимо от типа атаксии, вождение автомобиля или работа с электроинструментом может привести к серьезной аварии, даже если вы собираетесь провести за рулем всего несколько минут или просверлить всего-лишь одну дырку. В подавляющем большинстве случаев, всегда найдется человек, который сможет это сделать вместо вас.
  • Постарайтесь держать помещения в вашем доме ярко освещенными, это поможет улучшить глубину восприятия. Полумрак может быть особенно опасен для больных с атаксией, даже если вам кажется, что вы спокойно можете перемещаться по дому с закрытыми глазами.
  • Если для сохранения равновесия вам необходимо увеличить площадь опоры и немного расставить ноги, то это будет более рациональным действием, нежели очередная встреча с полом из грациозной позы.
  • Лестница или несколько ступенек — почти всегда серьезное препятствие для больных с атаксией. Пользуйтесь перилами, либо попросите о помощи: падение на лестнице чревато тяжелыми травмами.
  • Позвольте себе идти так, как комфортно вам, а не так, как предписывают правила о красивой и правильной походке. Попытка заставить себя, во что бы то ни стало, ходить «летящей походкой», может закончиться вполне реальным полетом.
  • Прогулка с тростью или ходунками обеспечит дополнительную поддержку, и повысит безопасность передвижения.
  • Если вы начинаете чувствовать головокружение или тошноту, постарайтесь как можно скорее лечь.
  • Прислушивайтесь к своему организму и старайтесь избегать любой деятельности, которая может быть опасна или неудобна для вас.

Атаксия Ссылка на основную публикацию Атаксия: как облегчить состояние больного Атаксия: как облегчить состояние больного

Источник: https://ProSkleroz.ru/simptomy/ataksiya

Лечение атаксии народными средствами

Атаксия: как облегчить состояние больного

Атаксия – это неврологический маркер, обнаруживающий аномалию в нервной системе человека.

Симптомы атаксии проявляются в недостатке контроля над определенными группами мышц, нарушение моторики, отсутствие равновесия при ходьбе.

Атаксия провоцируется при церебральном инсульте и гиповитаминозе витамина В12.

Атаксия  – Лечение народными средствами

Физиотерапия

Атаксия характеризуется неправильной походкой и отсутствием контроля мышц. Физиотерапия – вспомогательное средство при медикаментозном лечении. Ежедневные упражнения помогают усилить контроль над мышцами и улучшить функции нервной системы.

Массаж

Симптомы атаксии характеризуются нарушением работы головного и спинного мозга. Проведенные исследования доказали, что регулярный массаж снимает воспаление в мышцах и устраняет напряжение в области головного мозга.

Упражнения по координации

Пациентам, страдающим физической атаксией, врачи рекомендуют выполнять упражнения, восстанавливающие координацию движения, включая способность писать правильно и держать предметы.

Упражнения по координации движения улучшают мышечную память, укрепляют нервную систему, предотвращают появление неврологического расстройства.

Ашваганда

Знаменитая трава ашваганда – традиционное средство для лечения атаксии в аювердической медицине.

Ашваганда улучшает работу головного мозга, снижает тревожное состояние.

Витамин Е

Дефицит витамина Е провоцирует появление данного заболевания и ухудшает работу нервной системы. Витамин Е действует как антиоксидант, снижает окислительный стресс в организме, уменьшает ее симптомы.

Продукты, богатые витамином Е:

  • миндаль;
  • арахис;
  • спаржа;
  • шпинат.

Витамин В1

Витамин В1 или тиамин имеет огромное значение для метаболизма макронутриентов.

Дефицит витамина В1 провоцирует нарушение работы нервной системы. Витамин В1 содержится в рыбе, семенах, орехах, хлебобулочных изделиях.

Атаксия  – Как питаться

Питание при атаксии основывается на употребление продуктов, богатые полиненасыщенными жирами, белком и антиоксидантами.

Лосось

Лосось содержит высокий уровень рыбьего жира – Омега 3, обладает противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, улучшает работу нервной системы.

Рыбий жир снижает уровень окислительного стресса и улучшает когнитивные функции, снижает симптомы данного заболевания.

Куркума

Куркума обладает чудодейственными свойствами. Она содержит куркумин, антиоксидант, который оказывает иммунозащитные и когнитивные действия, оптимизирует обмен веществ. Добавление куркумы в рацион питания устраняет симптомы атаксии и помогает быстрее восстановиться после заболевания.

Оливковое масло

Оливковое масло богато полифенольными соединениями и антиоксидантами. Омега 3 – полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в состав оливкового масла, предотвращают развитие данного заболевания.

Предупреждение

Данное аутосомно-рецессивное заболевание бывает различных форм и тяжести. Перед началом лечения и появлением первых симптомов проконсультируйтесь с врачом.

В продолжение темы:

атаксия,атаксия лечение,атаксия народные средства,атаксия симптомы

Источник: https://fitforall.ru/lechenie-ataksii-narodnymi-sredstvami/

Атаксия: причины, симптомы, лечение и осложнения

Атаксия описывает отсутствие контроля мышц или координации добровольных движений, таких как ходьба или сбор предметов. Признак основного состояния, атаксия может влиять на различные движения, создавая трудности с речью, движением глаз и глотанием.

Стойкая атаксия обычно возникает из-за повреждения части вашего мозга, которая контролирует координацию мышц (мозжечок). Многие состояния могут вызывать атаксию, включая злоупотребление алкоголем, некоторые лекарства, инсульт, опухоль, церебральный паралич, дегенерацию мозга и рассеянный склероз. Унаследованные дефектные гены также могут вызывать состояние.

Лечение атаксии зависит от причины. Адаптивные устройства, такие как ходунки или трости, могут помочь вам сохранить свою независимость. Физическая терапия, профессиональная терапия, логопедия и регулярные аэробные упражнения также могут помочь.

 

симптомы

Атаксия может развиваться со временем или внезапно возникать. Признак ряда неврологических расстройств, атаксия может вызвать:

  • Плохая координация
  • Нестационарная прогулка и тенденция к спотыканию
  • Трудность с мелким моторным заданием, например, едой, письмом или застегиванием рубашки
  • Изменение речи
  • Непроизвольные движения глазного яблока (нистагм)
  • Трудность глотания

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы не знаете о состоянии, вызывающем атаксию, например рассеянный склероз, как можно скорее обратитесь к врачу, если вы:

  • Потеря баланса
  • Потеря координации мышц в руке, руке или ноге
  • С трудом ходить
  • Сломай свою речь
  • С трудом глотать

причины

Повреждение, дегенерация или потеря нервных клеток в части вашего мозга, которая контролирует координацию мышц (мозжечок), приводит к атаксии. Ваш мозжечок состоит из двух частей складчатой ​​ткани размером с пинг-понг, расположенных у основания вашего мозга около вашего ствола мозга.

Правая сторона вашего мозжечка контролирует координацию на правой стороне вашего тела; левая часть вашего мозжечка контролирует координацию слева.

Заболевания, которые повреждают спинной мозг и периферические нервы, которые соединяют ваш мозжечок с мышцами, также могут вызвать атаксию. Атаксия включает:

  • Травма головы. Ущерб вашему мозгу или спинному мозгу от удара по голове, например, может произойти в автомобильной аварии, может вызвать острую атаксию мозжечка, которая внезапно возникает.
  • Инсульт. Когда кровоснабжение части вашего мозга прерывается или сильно уменьшается, лишая мозговой ткани кислорода и питательных веществ, клетки мозга умирают.
  • Церебральный паралич. Это общий термин для группы расстройств, вызванных повреждением мозга ребенка во время раннего развития – до, во время или вскоре после рождения, что влияет на способность ребенка координировать движения тела.
  • Аутоиммунные заболевания. Рассеянный склероз, саркоидоз, целиакия и другие аутоиммунные состояния могут вызвать атаксию.
  • Инфекции. Атаксия может быть необычным осложнением ветрянки и других вирусных инфекций. Он может появиться на этапах заживления инфекции и длиться несколько дней или недель. Обычно атаксия разрешается со временем.
  • Паранеопластические синдромы. Это редкие дегенеративные расстройства, вызванные ответом вашей иммунной системы на раковую опухоль (новообразование), чаще всего из легких, яичников, молочных желез или лимфатического рака. Атаксия может появляться месяцами или годами, прежде чем диагностировать рак.
  • Опухоль. Рост головного мозга, раковых (злокачественных) или неопухольных (доброкачественных), может повредить мозжечок.
  • Токсическая реакция. Атаксия является потенциальным побочным эффектом некоторых лекарств, особенно барбитуратов, таких как фенобарбитал; седативные средства, такие как бензодиазепины; и некоторые виды химиотерапии. Они важны для идентификации, потому что эффекты часто обратимы.Кроме того, некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут вызывать проблемы по мере старения, поэтому вам может потребоваться уменьшить дозу или прекратить прием лекарств.Алкогольная и наркотическая интоксикация; отравление тяжелыми металлами, например, из свинца или ртути; и отравления растворителем, например, от растворителя краски, также могут вызвать атаксию.
  • Витамин Е, дефицит витамина В-12 или тиамина. Не получать достаточное количество этих питательных веществ из-за невозможности усвоения достаточного количества алкоголя или других причин, может привести к атаксии.
Читайте также:  Особенности развития ретибулярного неврита

Для некоторых взрослых, которые развивают спорадическую атаксию, никакой конкретной причины не обнаружено. Спорадическая атаксия может принимать различные формы, включая множественную атрофию системы, прогрессирующее дегенеративное расстройство.

Наследственные атаксии

Некоторые типы атаксии и некоторые состояния, вызывающие атаксию, являются наследственными. Если у вас есть одно из этих условий, вы родились с дефектом в определенном гене, который вызывает аномальные белки.

Аномальные белки препятствуют функционированию нервных клеток, прежде всего в вашем мозжечке и спинном мозге, и вызывают их дегенерацию. По мере прогрессирования заболевания проблемы координации ухудшаются.

Вы можете наследовать генетическую атаксию либо от доминантного гена от одного родителя (аутосомно-доминантного расстройства), либо от рецессивного гена от каждого родителя (аутосомно-рецессивное расстройство). В последнем случае невозможно, чтобы ни один из родителей не имел беспорядка (тихая мутация), поэтому не может быть очевидной семейной истории.

Различные дефекты гена вызывают различные типы атаксии, большинство из которых прогрессивные. Каждый тип вызывает плохую координацию, но у каждого есть определенные признаки и симптомы.

Аутосомальные доминантные атаксии

К ним относятся:

  • Спиноцеребеллярные атаксии. Исследователи отметили более 35 аутосомных доминантных генов атаксии, и их число продолжает расти. Церебелларная атаксия и дегенерация мозжечка являются общими для всех типов, но другие признаки и симптомы, а также возраст начала, различаются в зависимости от специфической мутации гена.
  • Эпизодическая атаксия (ЭА). Существует семь признанных типов атаксии, которые являются эпизодическими, а не прогрессивными – EA1 через EA7. EA1 и EA2 являются наиболее распространенными. EA1 включает короткие эпизоды атаксии, которые могут длиться секунды или минуты. Эпизоды вызваны стрессом, испуганным или внезапным движением, и часто связаны с подергиванием мышц.EA2 включает более длинные эпизоды, обычно длительностью от 30 минут до шести часов, что также вызвано стрессом. У вас могут быть головокружение (головокружение), усталость и мышечная слабость во время ваших эпизодов. В некоторых случаях симптомы проявляются в более позднем возрасте.Эпизодическая атаксия не сокращает продолжительность жизни, и симптомы могут отвечать на лекарства.

Аутосомно-рецессивные атаксии

К ним относятся:

  • Атаксия Фридрейха. Эта общая наследственная атаксия включает повреждение вашего мозжечка, спинного мозга и периферических нервов. Периферические нервы переносят сигналы вашего мозга и спинного мозга в мышцы. В большинстве случаев признаки и симптомы появляются задолго до возраста 25 лет.Частота прогрессирования заболевания варьируется. Первым показанием обычно является трудность ходьбы (атаксия походки). Условие обычно развивается в руки и туловище. Мышцы ослабевают и теряют сознание со временем, вызывая деформации, особенно в ногах, нижних ногах и руках.Другие признаки и симптомы, которые могут развиваться по мере прогрессирования заболевания, включают медленную, невнятную речь (дизартрия); усталость; быстрые, непроизвольные движения глаз (нистагм); спинальная кривизна (сколиоз); потеря слуха; и сердечные заболевания, включая увеличение сердца (кардиомиопатия) и сердечную недостаточность. Раннее лечение сердечных проблем может улучшить качество жизни и выживание.
  • Атаксия-телеангиэктазия. Это редкое, прогрессивное детское заболевание вызывает дегенерацию в мозге и других системах организма. Болезнь также вызывает расстройство иммунной системы (иммунодефицитная болезнь), что повышает восприимчивость к другим заболеваниям, включая инфекции и опухоли. Это влияет на различные органы.Telangiectasias – это крошечные красные «паутинные» вены, которые могут появляться в углах глаз вашего ребенка или на ушах и щеках. Отсроченные двигательные навыки, плохой баланс и невнятная речь, как правило, являются первыми признаками болезни. Часто повторяются синусовые и респираторные инфекции.Дети с атаксией-телеангиэктазией подвергаются высокому риску развития рака, особенно лейкемии или лимфомы. Большинство людей с заболеванием нуждаются в инвалидном кресле подростками и умирают до 30 лет, как правило, от рака или легкого (легочного) заболевания.
  • Врожденная мозжечковая атаксия. Этот тип атаксии является результатом повреждения мозжечка, присутствующего при рождении.
  • Болезнь Вильсона. Люди с этим заболеванием накапливают медь в мозге, печени и других органах, что может вызвать неврологические проблемы, включая атаксию. Раннее выявление этого расстройства может привести к лечению, которое замедлит прогрессирование.
  • Если у вас есть атаксия, ваш врач будет искать излечимую причину. Помимо проведения физического осмотра и неврологического обследования, в том числе проверки вашей памяти и концентрации, зрения, слуха, баланса, координации и рефлексов, ваш врач может запросить лабораторные анализы, в том числе:
    • Исследования изображений. КТ или МРТ вашего мозга могут помочь определить потенциальные причины. МРТ иногда может проявлять усадку мозжечка и других структур головного мозга у людей с атаксией. Он также может показывать другие поддающиеся лечению результаты, такие как сгусток крови или доброкачественная опухоль, которые могут надавливать на ваш мозжечок.
    • Поясничная пункция (спинной кран). Игла вставляется в нижнюю часть спины (поясничную область) между двумя поясничными костями (позвонки), чтобы удалить образец спинномозговой жидкости. Жидкость, которая окружает и защищает ваш мозг и спинной мозг, отправляется в лабораторию для тестирования.
    • Генетическое тестирование. Ваш врач может рекомендовать генетическое тестирование, чтобы определить, имеет ли у вас или вашего ребенка мутацию гена, которая вызывает одну из наследственных атаксических состояний. Генетические тесты доступны для многих, но не для всех наследственных атаксий.

    Нет никакого лечения специально для атаксии. В некоторых случаях лечение основной причины устраняет атаксию, например прекращение лечения, вызывающее ее.

     В других случаях, таких как атаксия, которая возникает в результате ветрянки или другой вирусной инфекции, она, скорее всего, решит сама по себе.

     Ваш врач может рекомендовать лечение для лечения симптомов, таких как боль, усталость или головокружение или адаптивные устройства или методы лечения, которые помогут вам атаксии.

    Адаптивные устройства

    Атаксия, вызванная такими состояниями, как рассеянный склероз или церебральный паралич, не поддается лечению. В этом случае ваш врач может рекомендовать адаптивные устройства. Они включают:

    • Пешеходные трости или ходунки для прогулок
    • Модифицированная посуда для еды
    • Коммуникационные средства для разговора

    Методы лечения

    Вы можете воспользоваться некоторыми видами терапии, в том числе:

    • Физическая терапия, чтобы помочь вам в координации и повысить мобильность
    • Профессиональная терапия, которая поможет вам с повседневными задачами, такими как кормление себя
    • Речевая терапия для улучшения речи и помощи при глотании

    Копирование и поддержка

    Проблемы, с которыми вы сталкиваетесь при жизни с атаксией или с ребенком с состоянием, могут заставить вас чувствовать себя одинокими или приводить к депрессии и тревоге. Общение с консультантом или терапевтом может помочь. Или вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки, как для атаксии, так и для вашего основного состояния, например рака или рассеянного склероза.

    Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и склонны делиться своим опытом. Если вам интересно, ваш врач может рекомендовать группу в вашем районе.

    Подготовка к назначению

    Вы, вероятно, начнете, увидев своего семейного врача или врача общей практики. В некоторых случаях ваш врач может направить вас к неврологу.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что ты можешь сделать

    Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, пост до проведения специального теста. Составьте список:

    • Ваши симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начали
    • Основная личная информация, включая другие условия, которые у вас есть, и семейная история болезни
    • Все лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    Возьмите члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы получаете.

    Для атаксии основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Что может вызвать симптомы?
    • Каковы другие возможные причины, помимо наиболее вероятной причины?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Является ли мое состояние вероятным временным или хроническим?
    • Каков наилучший способ действий?
    • Существуют ли устройства, которые могут помочь мне с координацией?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
    • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Должен ли я видеть специалиста?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
    • Знаете ли вы об исследованиях в области атаксии, в которых я мог бы участвовать?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам вопросы, например:

    • Являются ли ваши симптомы непрерывными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
    • У вас есть члены семьи, у которых были эти симптомы?
    • Вы употребляете алкоголь или наркотики?
    • Вы подвергались воздействию токсинов?
    • У вас недавно был вирус?

    Что вы можете сделать за это время

    Не употребляйте алкоголь или принимайте рекреационные наркотики, что может сделать вашу атаксию хуже.

Источник: https://dogerli.ru/ataksiya-prichiny-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector