Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Расстройства нервной системы имеют различные характеристики и механизмы своего развития. Сопровождаясь или нет депрессивными симптомами, они требуют дифференцированного подхода к диагностике и лечению. Именно поэтому антидепрессанты при неврозах – возможное, но не обязательное лечение.

Какие неврозы бывают

Термин «невроз» — от лат.neurosis — в медицине применяется для обозначения многих патологических состояний психогенного характера. Это функционально обратимые расстройства, которые при отсутствии правильного лечения могут перейти в затяжную форму.

Среди наиболее характерных признаков следующие:

  • астенический синдром (быстрая утомляемость, нервозность, нарушение сна, потеря самообладания, нетерпеливость и прочие);
  • снижение способности мыслить;
  • низкая выносливость к физическим нагрузкам;
  • раздраженность;
  • перепады настроения (от громкого смеха к истерическим слезам).

Практически всегда фактором, спровоцировавшим невроз, является какой-либо конфликт либо стресс.

Медицина классифицирует neurosis на фобии, неврозы навязчивых состояний, неврастении, конверсивные расстройства (истерические неврозы), депрессивные состояния.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

От лабильности нервной системы зависит степень выраженности расстройств и набор клинических признаков, которыми сопровождается болезнь.

Депрессивные неврозы

Неврозы, сопровождающиеся депрессией, проявляются постоянным печальным настроением, предчувствием безысходности, заторможенностью, нежеланием что-либо делать и с кем-то общаться.

При этом способность к профессиональной деятельности и выполнений обязанностей по дому сохраняется. В отдельных случаях человека не покидает «вера в светлое будущее».

Но в данный момент он чувствует себя несчастным и одиноким.

Сильные духом личности справляются с таким состоянием самостоятельно. Главное, не запустить депрессию до глубоких физиологических изменений.

При часто повторяющихся «сбоях» в работе нервной системы или при депрессии, вызванной глубоко травмирующим психогенным фактором, необходима помощь психоневролога.

Возможно, будет достаточно нескольких бесед. Хорошо разобравшись в сложившейся ситуации, профессионал сможет перенаправить мысли пациента в правильное русло, успокоить его и указать путь к выходу из депрессии.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Такой метод лечения применяется наиболее часто, поскольку он рассчитан на максимальное привлечение собственных ресурсов организма.

Если этого недостаточно, к психотерапевтическим методикам добавляется медикаментозная составляющая – назначаются таблетки от невроза.

Об антидепрессантах

Для неврозов, сопровождающихся глубокой депрессией, предназначен целый ряд антидепрессантов, применение каждого из которых имеет конкретные показания.

Соматизированные депрессии – состояния, при которых нервные расстройства протекают, завуалировавшись под проблемы здоровья. Пациент считает, что у него масса внутренних болезней, при том, что причиной таких подозрений является особое состояние нервной системы.

Эти неврозы лечат с помощью моклобемида.

В общих случаях назначается он в дозах 300-600 мг/сут на протяжении двух-трех недель. По мере его применения развивается тимоаналептический эффект, который помогает справиться с расстройством.

Однако данный антидепрессант нельзя принимать при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, предчувствием неминуемой неприятности.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Тем, кому моклобемид по какой-либо причине не подходит, могут назначить другое лекарство от невроза, например, толоксатон. Его отличие – в отсутствии токсичного влияния на сердечную мышцу.

Вторым свойством является щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Отсутствие холинолитических свойств ведет к снижению выработки желудочного сока и, следовательно, профилактике гастритов и язв.

Терапевтическая доза – 600-1000 мг/сут. Продолжительность лечения – не менее недели. Точнее определит врач.

Астенические неврозы, а также состояния, сопровождающиеся снижением жизненной энергетики, успешно лечатся бефолом. Показанные для применения дозы составляют 100-500 мг/сут, однако в каждом конкретном случае психоневролог может составить индивидуальную схему лечения.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

По мере применения препарата наблюдается активирующий эффект, особенно в стадии циклотимии.

Как лечат состояния повышенной тоски

Антидепрессант, способный скорректировать заторможенное состояние и тоскливое настроение, — пиразидол. Состав позволяет использовать его для лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Он также не противопоказан больным с проблемами желудка.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Схема лечения составляется из расчета, что суточная доза препарата – 200-400 мг/сут.

Накапливаясь в организме, медикамент обеспечивает суммацию тимолептического эффекта и положительного воздействия на нервную систему. Особенно оптимально влияет на анергические и апатические депрессии. Обладая успокаивающим воздействием, подходит лицам с ажитированными проявлениями.

Для лечения чувства необоснованной серьезной тоски применяют такие препараты от невроза, как имипрамин. Это антидепрессант, имеющий трициклическое строение. Он часто назначается в инъекционном виде из расчета 100-150 мг. Таблетированное применение также не исключается. В таком случае в сутки человек должен получить 300-350 мг/сут.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

К препарату прибегают, если пациента посещают мысли о суициде, он сильно заторможен и практически не контактен.

При необходимости оказания больному помощи, назначают классический амитриптилин. Его показания – депрессия, сопровождающаяся мыслями о безысходности, так называемые ажитированные состояния. Таблетированный прием составляет до 350 мг/сут, инъекционное введение лекарства предусматривает до 150 мг (если парентерально) и до 100 мг (если внутривенно).

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Когда у больного чувство тоски дополняется заторможенностью, ему показан пароксетин – лекарство, имеющее бициклическую структуру.

Показаниями к его применению являются расстройства невротического характера, эндогенного генеза, генерализованное тревожное и обсессивно-компульсивное состояние, боязнь общества, агорафобия (страх перед открытой дверью). Приписывается для лечения в дозировке 20-40 мг/сут.

При депрессиях резистентного характера

Фармакологические разработки позволили модифицировать препарат имипрамин, введя в состав его молекулы атом хлора. В итоге – анафранил – лекарство, применяемое для лечения психотических вариантов расстройств.

Его показания — необходимость купировать аффективные фазы. Работают обычно дозировками до 150-200 мг/сут (в случае использования таблеток). Для острых состояний рекомендуется внутривенное введение.

Дозировка в таком случае составляет 100-125 мг/сут.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Анафранил ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина. Происходит это за счет изменения концентрации моноаминов и исключения Н2-гистаминовых рецепторов.

Еще один производный имипрамина – пертофран. Им лечатся расстройства, которые по статистике встречаются едва ли не чаще других. Человек не осознает себя в окружающем мире. Он как будто смотрит на себя со стороны, оценивая правильность и логичность своих действий. Лечение депрессий с деперсонализацией производится пертофраном в суточной дозировке до 300 мг/сут.

Лечение состояний, сопровождающихся сильной тревогой

Противотревожное действие свойственно препаратам на основе герфонала. Пример – тримипрамин. Это мощный антиоксидант, который поможет пациенту справиться с чувством мучительной тревоги. По активности препарат схож с амитриптилином.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Эффект в лечении будет заметен через две-три недели после начала приема тримипрамина.

Имеется опыт применения этого медикамента при лечении булимии — заболевания нервного характера, при котором человек безудержно ест, а потом стремится сам себя освободить от съеденной массы.

Мучительная самообвиняющая депрессия

Мапротилин – препарат четырехциклической формы. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным, седативным воздействием на нервную систему человека. Лекарство тормозит обратный захват серотонина и норадреналина в коре головного мозга.

После попадания в желудочно-кишечный тракт обеспечивается практически полная его всасываемость. Связываясь с белками крови, вещество проникает в спинномозговую жидкость и метаболизируется в организме.

Такой механизм действия позволяет применять препарат при:

  • депрессиях психогенного, инволюционного, реактивного характера;
  • истощениях;
  • соматогенных депрессиях.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Часто назначается при климактерических расстройствах, в случаях, когда человеку кажется, что его преследуют. Лечат им и пожилых людей, если у них постоянно присутствуют апатичное настроение и раздражительность.

Есть ли побочные эффекты от применения антидепрессантов

Положительное воздействие антидепрессантов на организм человека оценивается степенью улучшения его психического состояния. Однако существует вероятность развития побочных реакций, что определяется индивидуальными особенностями каждого человека и наличием у него сопутствующих заболеваний.

При применении антидепрессантов возможны следующие побочные эффекты:

  • понижение артериального давления, скачки температуры;
  • нарушения ритма сердечных сокращений в сторону тахикардии;
  • гемолитическая анемия и тромбоцитопения в клиническом анализе крови);
  • вегетативныенарушения в виде сухости слизистых оболочек, снижения тонуса кишечника, задержки мочеиспускания.

При использовании для лечения неврозов препаратов трициклического ряда может повышаться аппетит. Их комбинация с веществами, тормозящими захват серотонина, иногда ведет к повышению температуры тела, интоксикационным расстройствам, сердечно-сосудистым проблемам.

Применение таблеток при неврозах – вопрос, требующий профессионального подхода. Прибегая к самостоятельным назначениям лекарств от невроза, можно ухудшить ситуацию с болезнью и спровоцировать длительно текущие осложнения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/nevroz/antidepressanty.html

Лекарства от депрессии, невроза и стресса: какие средства лучше и эффективнее

27.11.2017

Психические нарушения – патологическое состояние, которое диагностируется у многих людей независимо от возраста, пола и профессии. Причиной заболевания чаще всего выступают постоянные стрессы, неправильное питание. Успокаивающие средства при депрессии и неврозе помогают снизить симптоматику заболевания, вернуться человеку к полноценному образу жизни.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Общая информация о патологии

Невроз разрушает психику больного – он не может спокойно находиться в обществе, общаться с другими людьми, прогрессируя заболевание, провоцирует развитие физиологических нарушений. Медикаментозное лечение депрессии блокирует паническую атаку, тем самым предотвращая развитие патологий внутренних систем, органов.

Пациента, страдающего психологическими расстройствами, беспокоит неприятная симптоматика, которую можно разделить на следующие категории:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы. В области сердечной мышцы отмечается дискомфорт, пульс учащается, повышается давление, пациенту тяжело дышать, выброс крови происходит неравномерно.
  2. Неврологические заболевания. При неврозах больной ощущает неприятную дрожь в теле, онемение конечностей, головокружение, его беспокоят приступы мигрени, проблемы со сном.
  3. Гастроэнтерологические расстройства. Депрессивное состояние отрицательно сказывается на работоспособности, структуре органов ЖКТ. Появляется сухость во рту, диспепсические нарушения, выражающиеся в диарее, тошноте, рвоте, спазмах.
Читайте также:  Неврит: причины, симптомы, лечение

Степень симптоматики физических расстройств у разных людей варьируется. Если больной обратился к врачу на запущенной стадии заболевания, специалист порекомендует лекарства от депрессии, с учетом общего состояния пациента, характера психологического нарушения.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыДепрессия разрушает психику человека

Особенности медикаментозной терапии

Принимая таблетки для успокоения нервов, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лечение депрессии с помощью медикаментозных препаратов основано на следующих принципах:

  1. Установить причину заболевания: пациент должен рассказать психиатру или неврологу о симптомах, которые его беспокоят. Иногда люди утаивают что-то, считая, что это неважно, что значительно усложняет диагностику депрессии, и не позволяет доктору реально оценить состояние пациента, выявить причину невроза и быстро вылечить недуг.
  2. Настроиться на продолжительную терапию. Приступая к лечению заболевания, человек должен осознавать, что процесс восстановления займет 6-12 месяцев. Основной минус антидепрессантов – замедленное действие, для нейтрализации симптоматики невроза следует дождаться, когда активное вещество в необходимой концентрации накопится в плазме крови.
  3. При депрессии тяжело подобрать, какие препараты будут наиболее безопасны и эффективны, иногда требуется несколько раз менять успокоительные для достижения нужного результата.
  4. Не отказываться от приема препаратов до конца курса терапии. Большинство пациентов прекращают лечение антидепрессантом сразу же после исчезновения признаков заболевания. До полного выздоровления лекарства употребляются по схеме, с понижением дозировки, в противном случае состояние может только ухудшиться. При постепенной отмене препарата нервная система начинает вырабатывать необходимое количество гормонов и функционировать без поддерживающей терапии.
  5. Лечение невроза основано не только на таблетках – нейролептики, транквилизаторы или антидепрессанты помогут устранить симптоматику недуга, но не избавят больного от причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Нужно выявить и нейтрализовать раздражающий фактор – это могут быть отрицательные эмоции, постоянные стрессы, недостаток витаминов, минералов, перенапряжение, гормональные сбои в человеческом организме, соматические патологии.

Кроме определения причин невротической симптоматики, пациенту, страдающему депрессией, следует пройти курс психотерапии, который поможет осознать, в чем заключаются его проблемы, научиться преодолевать их без ущерба для эмоционального состояния. Человек должен изменить режим дня, избавиться от пагубных привычек, освоить методику релаксации.

Невропатолог или психотерапевт должен знать о рекомендациях других специалистов. Одни препараты для лечения депрессии могут усилить или снизить действие других лекарственных средств.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыПри медикаментозной терапии не следует отказываться от приема препаратов до конца курса

Принцип действия таблеток против невроза

Работа антидепрессантов состоит в увеличении количества нейротрансмиттеров – гормонов в головном мозге. Лекарство, постепенно накапливаясь в тканях, плазме крови, способствует росту его объема. Для получения необходимого результата употреблять препарат необходимо продолжительное время – от 2-х недель до нескольких месяцев.

Принимать таблетки от депрессии без рецептов не рекомендуется, дозировку должен порекомендовать невропатолог. Это позволит добиться необходимого терапевтического эффекта. Даже если пациент чувствует себя хорошо, резко отказываться от препарата нельзя, иначе может развиться синдром отмены.

Когда успокоительные средства при депрессии отменяет лечащий врач, он осуществляет это по схеме, позволяющей сначала снизить дозировку, а после свести ее к минимуму. Антидепрессанты, не вызывают такого привыкания, как спиртные напитки и табачный дым, но пациенты, отказавшись от лечения, сталкиваются с неприятными симптомами:

  • невыносимая ломота в теле;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная температура;
  • слабость, недомогание;
  • предпростудное или лихорадочное состояние;
  • чрезмерная возбудимость;
  • приступы головокружения;
  • состояние тревоги;
  • кошмары, галлюцинации.

Лечение препаратами различных групп должно проводиться с учетом клинической картины заболевания, наличия хронических патологий и запущенности депрессии. Основная цель медикаментозной терапии – снять интенсивность симптоматики невроза.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыНейротрансмиттеры — биологически активные химические вещества, с помощью которых осуществляется передача электрохимического импульса между нейронами

Виды медикаментозных препаратов против неврозов

Какие безрецептурные таблетки при расстройствах нервной системы следует принимать, можно узнать у лечащего врача. Фармакологические препараты, назначаемые при депрессиях, классифицируются по нескольким категориям:

  1. Седативные лекарства. Подавляют панические атаки, состояние тревоги, страх. Препараты восстанавливают эмоциональное состояние, увеличивают действие психотерапии.
  2. Антидепрессанты. Устраняют депрессивный синдром, способный осложнить течение заболевания, затруднить его лечение. Препараты данной группы укрепляют эмоциональное состояние, способствуют быстрому восстановлению нервной системы.
  3. Транквилизаторы. Ими лечат осложненную форму заболевания, протекающего на фоне систематических приступов, выраженной симптоматики. Лекарства устраняют беспокойство, восстанавливают психологическое состояние пациента.
  4. Нейролептики. Назначаются в том случае, когда комплексная терапия с использованием антидепрессантов и транквилизаторов не эффективна.
  5. Гомеопатические препараты и витамины. Они не оказывают особого влияния на развитие патологии, но положительно действуют на психологическое, физическое состояние человека, страдающего неврозом.

Все средства от депрессии обладают своими характеристиками, оказывают различное действие на организм человека. Целесообразность их использования устанавливает психотерапевт, так же как продолжительность терапии и дозировку.

Лечить невроз самостоятельно не рекомендуется, большинство медикаментозных препаратов провоцируют развитие побочных эффектов, которые способны усугубить состояние пациента.

Лечение невроза седативными препаратами

Успокоительные таблетки помогают добиться расслабления, снизить нервозность, подавить страх, тревогу, панические атаки. Их задача заключается в улучшении психоэмоционального состояния пациента, обеспечении эффективности психотерапии. Седативные препараты делятся на успокоительные средства растительного происхождения, бромистые, барбитураты, магниевые соли.

Самыми эффективными считаются натуральные лекарства:

  1. Настойка и таблетки валерианы.
  2. Средства на основе пассифлоры инкарнатной.
  3. Ннастойка пиона или пустырника.
  4. «Валосердин», «Новопассит».
  5. «Седаристон», «Фитосед».

Барбитураты угнетают возбужденную нервную центральную систему, оказывают противосудорожное и снотворное действие. Лучшие препараты данной группы: «Фенобарбитал», «Гексобарбитал», «Барбамил».

Бромиды созданы на основе соли калия или натрия, а также бромистоводородной кислоты. Они обладают успокаивающими свойствами, активизируют неврологические процессы в головном мозге. Лекарства не предназначены для продолжительного использования. К основным средствам относят: порошок калия или натрия бромида, препарат «Бромкамфора».

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыУспокоительные препараты помогут расслабиться, подавить страх и тревогу

Лечение неврозов антидепрессантами

Диагностированная депрессия требует надлежащей терапии сильнодействующими препаратами. В отличие от простых успокоительных средств, обладающих непродолжительным седативным действием, цель антидепрессантов – полная нейтрализация синдрома. Надлежащий эффект достигается через 7-14 дней после начала лечения.

В медицинской практике применяют:

  • трициклические лекарства: «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Азафен», «Опипрамол». Они обладают хорошим антидепрессивным эффектом. Положительный результат отмечается через 1-2 недели от начала терапии. Ограничения к использованию – возраст от 40 лет и старше, из-за многочисленных побочных проявлений, оказывающих отрицательное действие на сосуды, сердце;
  • четырехциклические препараты: «Тетриндол», «Инказан», «Пиразидол». Оказывают менее выраженное действие на ЦНС, в сравнении с антидепрессантами первой группы, но безопасны для организма и имеют ограниченное количество нежелательных эффектов. Их можно принимать больным независимо от возраста;
  • ингибиторы обратного синтеза серотонина: «Паксил», «Флуоксетин». По лечебному воздействию сравнимы с препаратами трициклической группы, но оказывают незначительное токсическое действие. Необходимый результат от приема лекарств достигается только через 3 недели после начала терапии.

Все препараты от депрессии обладают стимулирующим или успокаивающим эффектом и назначаются доктором с учетом симптомов невроза. Пациентам, страдающим чрезмерной возбудимостью противопоказаны препараты, оказывающие стимулирующее действие на центральную нервную систему («Мелипрамин»), использующиеся при заторможенных состояниях.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыМелипрамин противопоказан пациентам страдающим чрезмерной возбудимостью

Транквилизаторы против депрессивного состояния

Медикаменты данной категории показаны людям с ярко выраженной симптоматикой невроза – фобии, напряжение, состояние тревоги. Транквилизаторы расслабляют мышцы, снимают эмоциональное перенапряжение.

В начале лечения пациента могут беспокоить приступы головокружения, тошноты, сонливость, слабость, но адаптируясь, организм, начинает привыкать к действующему веществу, побочные проявления пропадают.

Транквилизаторы имеют многочисленные противопоказания к приему, перед их употреблением следует проконсультироваться с доктором. Превышать рекомендованную дозировку недопустимо, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Список самых популярных транквилизаторов:

  1. Лекарство «Феназепам».
  2. Средство «Либриум».
  3. Препарат «Нитразепам».
  4. Таблетки «Адаптол».

Препараты данной группы отличаются по своему действию и мощности и назначаются с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. Один из самых эффективных транквилизаторов – «Либриум». При депрессивном неврозе и фобиях можно принимать «Феназепам», если беспокоит бессонница – «Нитразепам».

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыТранквилизаторы могут вызвать приступы головокружения, тошноты и сонливость

Лечение психических расстройств нейролептиками

Мощные препараты против депрессии, используют в комплексной терапии для лечения различных форм патологического синдрома. Лекарства данной группы применяются, если антидепрессанты и транквилизаторы не оказали необходимого действия. Сильнодействующие средства от нарушений психики включают:

  • лекарство «Сонапакс»;
  • препарат «Аминазин»;
  • таблетки «Меллерил»;
  • средство «Тиодазин».

Нейролептики имеют множество запретов к применению и побочных явлений. Употреблять препараты данной группы необходимо только по рекомендации доктора.

Читайте также:  Полезно знать, можно ли бегать во время остеохондроза

Витаминотерапия и гомеопатия при неврозах

Лечение депрессии гомеопатией требует особого подхода к выбору медикаментозных препаратов. Лекарственные средства данной группы назначаются при наличии следующих показаний:

  1. Истерика: «Тарантула», «Игнация», «Платина», «Асафетида», «Пульсатилла».
  2. Признаки неврастении: «Индика Каннабис», «Агарикус», «Белладонна», «Фосфор», «Страмониум».
  3. Гипостенический невроз: «Кониум», «Ацидум пикриникум», «Ацидум фосфорикум».
  4. Навязчивые состояния: «Хина», «Силицея», «Арсеникум альбум».
  5. Психастения: «Каустикум», «Кальциум карбоникум», «Графитес».

Витамины при расстройствах психики играют ключевую роль в восстановлении ЦНС. При наличии депрессии для головного мозга необходима подпитка. Наилучшим эффектом обладают полезные вещества группы B. Из-за их недостатка в организме может развиться авитаминоз.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковыВитаминотерапия играет ключевую роль в восстановлении ЦНС

Для мозга также полезны такие витамины, как глицин, аскорбиновая кислота, холекальциферол, токоферол, рутин. Восполнить их недостаток поможет полноценное питание (апельсины, бананы орехи, молочные продукты, зелень, капуста, гречка рис) и специальные поливитаминные комплексы.

При неврозах и депрессии назначаются лекарства, способные снизить интенсивность симптоматики заболевания, подготовить нервную систему к психотерапии. Снимать неврологические проявления следует при первых признаках патологии.

 Профилактика стресса и депрессии

Иногда заболевание легче предупредить, чем лечить. Если у человека появляется апатия, он становится раздражительным, следует как можно скорее предпринять меры для устранения неприятного дискомфорта. Лучшее средство от депрессии, это:

  • не уходить в себя и больше общаться с родными, друзьями;
  • уменьшить физические, умственные нагрузки;
  • составить правильный распорядок дня с полноценным отдыхом;
  • нельзя упрекать себя в неудачах, принимать поражения необходимо с достоинством;
  • плавание, фитнес, пробежки по утрам укрепят организм и поднимут настроение.

Невроз – неприятное патологическое состояние, которое способно вызвать множество проблем, стать причиной развития опасных для человека осложнений. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от неврологической симптоматики.

Лекарство от депрессии и стресса должно назначаться врачом после беседы с пациентом и полноценного обследования. При наличии хронических заболеваний необходимо учесть влияние антидепрессантов на их течение.



Источник: https://GolovaMozg.ru/psihologija/lekarstva-ot-depressii.html

Препараты от невроза: антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, ноотропы и нейролептики

Неврастения — состояние характеризующееся чрезмерным напряжением нервной системы.

Клинически проявляется слабостью, снижением работоспособности, а также сочетает в себе симптоматику повышенной истощаемости организма и раздражимости. Нередко появляются навязчивые, истерические проявления. Умственная и физическая деятельность пациента также страдают.

Истощение может наблюдаться при неполноценности питания, кровопотерях.

Полезная информация Неврастенический синдром также возникает при патологических состояниях — хронических заболеваниях внутренних органов. Для неврастении свойственно отсутствие качественных изменений в функционировании психики.

Основной фактор развития невроза — конфликтные ситуации, стресс, перенапряжение нервной системы в течении длительного времени, обстоятельства, приводящие к развитию психологической травмы.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Препараты при неврозе

Лечение непсихотических расстройств может осуществляться как с помощью немедикаментозных методов, так и с использованием медикаментозной терапии. Лекарственная терапия не может рассматриваться в качестве основного метода лечения. Рекомендуется ограничиваться немедикаментозными методами для исключения привыкания и появления побочных эффектов.

Антидепрессанты

Основной эффект антидепрессантов — тимолептическое действие, заключающееся в положительном влиянии на аффективную сферу больного. Это приводит к улучшению не только настроения, но и психического состояния.

Антидепрессанты при неврозе назначаются для устранения чувства апатии и симптомов тревожной депрессии. Используются такие препараты, как “амитриптилин” и “зофолт”.

Транквилизаторы

Транквилизаторы имеют эффект купирования страха и беспокойного состояния, однако нередко могут приводить к развитию зависимости, поэтому их назначение должно осуществляться по показаниям.

К ним относят “реланиум” и “феназепам”.

Нейролептики

Нейролептики оказывают успокаивающий эффект, подобный таковому у транквилизаторов. Также они эффективны при психомоторном возбуждении, агрессивном поведении и стойком напряженном состоянии нервной системы. Основное применение эти лекарственные средства нашли в лечении психотических тяжелых расстройств.

Ноотропы

Ноотропные препараты от невроза способствуют улучшению микроциркуляции и метаболических процессов в головном мозге. Эффективны при дефиците кислорода.

К ним относят “Пирацетам” и “Луцетам”.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Седативные

Применение седативных препаратов показано при повышенной возбудимости, различных нарушениях сна, невротических расстройствах в начале их лечения.

В качестве седативных препаратов назначают:

  • Малые дозы бромидов в дозировке 1 столовая ложка бромистого кальция до 3 раз в день;
  • Глицерофосфорный кальций;
  • Траву пустырника;
  • Корневище и корень валерианы;
  • Листья пассифлоры.

Седативные капли и таблетки от невроза характеризуются отсутствием тяжелых побочных эффектов и противопоказаний. Также им свойственна хорошая переносимость.

Гомеопатия

Лечение невротических расстройств с помощью гомеопатических препаратов — перспективное направление, имеющее ряд положительных результатов. Эффективность гомеопатии определяется психическим состоянием пациента, подобранной дозы и наличием сопутствующей патологии.

Самостоятельное назначение гомеопатии, как и других групп лекарственных средств, противопоказано и должно быть в обязательном порядке обсуждено с лечащим врачом.

Витаминотерапия

Витаминотерапия при непсихотических расстройствах способствует не только устранению симптомов невроза, но и нормализации основных метаболических процессов, протекающих в организме. Витаминотерапия может заключаться в увеличении поступления витаминов с питанием и непосредственно в употреблении витаминных комплексов.

Эффективным будет назначение витаминов группы B, C, A, D и E.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты, используемые в психиатрической практике, имеют ряд существенных противопоказаний, которые должны быть учтены при назначении врачом медикаментозной терапии.

К основным противопоказаниям относят:

  • беременность, поскольку есть группы препаратов, которые способны оказывать тератогенный эффект;
  • тяжелые психотические расстройства, требующие серьезной медикаментозной терапии и помещения больного в стационар для постоянного контроля заболевания;
  • хроническая соматическая патология, требующая лечения;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, проявляющаяся в аллергических реакциях;
  • нарушение сознания;
  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия);
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Побочные эффекты лекарств от невроза могут быть следующими:

  • Бромизм — хроническое отравление препаратами брома, которое возникает вследствие накопления и медленного выведения из организма солей брома. Это состояние клинически проявляется апатией, мнестическими нарушениями, появлением сыпи и воспалением слизистых оболочек.
  • Психомоторная заторможенность при применении антидепрессантов проявляется в виде появления вялости, постоянной сонливости и сниженной концентрации внимания.
  • Поздняя дискинезия и психотические состояния возникают при длительном лечении нейролептиками.
  • Расстройства со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы.

Психотерапия

Метод психотерапии — основной метод лечения невротических расстройств, поскольку неврозы относятся к группе заболеваний, поддающихся даже психотерапевтическому лечению.

Полезная информация Задача психотерапии — помочь пациенту осознать самостоятельно все причинно-следственные связи, послужившие началом невротического расстройства.

Важным моментом является привлечение пациента не только к его внутреннему миру и внутренним конфликтам, но и к восприятию человеком внешнего мира и условий, его окружающих.

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Психотерапевтическая помощь подразделяется на патогенетическое и симптоматическое лечение.

Патогенетическая терапия представлена следующими видами терапии:

  • психодинамическая;
  • интерперсональная;
  • когнитивная;
  • интегративная;
  • гештальт-терапия;
  • экзистенциальная.

К направлениям симптоматической терапии относят:

  • гипноз;
  • поведенческая терапия;
  • экспозиционная терапия;
  • арт-терапия;
  • музыкотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Когнитивно-терапевтическая терапия применяется в качестве первой линии лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Также используются психоанализ и психодинамическая терапия, однако они не так эффективны.

В частности при обсессивно-компульсивном расстройстве когнитивная терапия предполагает осуществление техники адаптивности и скрытого предотвращения ответа.

Они подразумевают под собой обучение пациентов удержанию от навязчивых мыслей и действий.

Активно применяется при неврозах и психоанализ, сущность которого заключается в том, чтобы научить пациента осознавать свои противоречия и свою личность.

Другие методы лечения

Медикаментозная терапия применяется для лечения невротических расстройств при осложнениях в виде появления психотической симптоматики.

Многие случаи неврозов, особенно на ранних этапах их развития, могут быть преодолены с помощью воздействия на этиологический фактор, послуживший причиной заболевания.

Так, например, человеку, постоянно испытывающему стресс на работе, связанному с профессиональными трудностями или взаимоотношениями с коллегами, можно посоветовать сменить коллектив, взять отпуск или вообще сменить место работы и род деятельности.

У больных неврозом часто бывает ярко выражен астенический синдром, они раздражительны и легко могут “выйти из себя”.

Неспецифическая терапия в виде обеспечения для таких пациентов комфортной и спокойной обстановки — первоначальная цель, к которой нужно стремиться.

По мере улучшения состояния пациенты сами возвращаются к нормальной социальной жизни: поддерживают контакт с другими людьми, работают, посещают общественные места и культурно-развлекательные мероприятия.

Широкое применение в лечении неврозов также нашли физиотерапевтические процедуры. К ним относится использование теплых ванн с травами.

Немаловажным в лечении больного неврастенией является соблюдение им правильного питания и режима сна и бодрствования. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.

Это связано с тем, что достаточно большой процент неврозов ассоциирован с переутомлением вследствие недосыпания и отсутствия нормального отдыха.

Успокаивающим эффектом обладают и травяные чаи, которые можно пить в течении дня и перед сном.

Читайте также:  Как проявляют себя органические поражения головного мозга

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevroz/nevrasteniya-lecheniye/

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата.

Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.

Источник: https://skazhistraham.net/farma/antidepressanty-panicheskie-ataki-vsd.html

возможно ли вылечить депрессию, невроз (панические атаки, всд) без антидепрессантов?

Добавить тему

  • ответы за:
  • 3 часа (0)
  • 12 часов (0)
  • 1 день (0)
  • 3 дня (0)
  • 7 дней (0)
  • все (141)
  • Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

  • Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4612594/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector