Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Производственный процесс часто имеет факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье работающих. В терминологии медицинских работников это именуется вредными и опасными факторами труда, из-за воздействия которых может развиться профзаболевание. Вибрационная болезнь – один из таких диагнозов.

Каковы причины его развития

Использование в работе инструментов, принцип работы которых заключается в механических колебаниях с частотным диапазоном 1,5-1000 Гц, ведет к негативному воздействию на работающего такого фактора, как вибрация. Она бывает локальной (если воздействие осуществляется на ограниченный участок тела, например, руки или ноги) или общей (когда постоянной вибрацией сопровождается работа станка или машины).

В отдельных профессиях предусматривается одновременное присутствие обеих форм. Тогда вибрационные болезни имеют характер смешанных. На основе этого принципа создана классификация вибрационной болезни.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Как результат воздействия вибрации, нарушаются гуморальная и рефлекторная регуляции деятельности организма. Другими словами, резкие, динамично повторяющиеся колебания сильно раздражают соответствующие рецепторы, связанные с мозговыми структурами цепочками нейронов. На определенном этапе система рефлекторной регуляции дает сбоии развиваются вибрационные болезни.

В такой ситуации усиливается секреция норадреналина, который, попадая кровь, способен увеличивать тонус гладкомышечной мускулатуры сосудов. Результат вибрационных болезней – повышение артериального давления, вполне возможно, переходящее в спазмы.

Особенно подвержены негативному воздействию так называемые тельца Фатера-Пачини. Это часть нервных рецепторов, расположенных в коже и ткани, окружающей внутренние органы. Особенно показательны поражения рецепторов суставной ткани (суставы плеча).

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Под воздействием вибрации начинаются и вегетативные изменения, а вследствие них – патологические процессы в дерме, мышечных волокнах, костях. Отрицательному вегетативному регулированию подвержены также органы желудочно-кишечного тракта, которые после этого становятся подверженными дискинезиям.

Как различается влияние по интенсивности

Результат от влияния вибрационных движений на организм зависит напрямую от характеристик воздействия.

Так, если частота колебаний не более 15Гц, она будет ощущаться лишь вестибулярным аппаратом и проявляться незначительным смещением органов. 15-25 Гц проявят отрицательный эффект на ткани костных структур, суставные образования.

Колебания высокой интенсивности (50-250 Гц) способны вызвать заболевания в сердечно-сосудистой системе, нервных образованиях.

Факторы риска

Несмотря на то, что вибрация – сама по себе – негативный фактор, существует ряд условий, способных усилить ее воздействие. К ним относятся:

  • особенности индивидуальной восприимчивости организма;
  • несоблюдение правил охраны труда и техники безопасности;
  • значительная физическая усталость;
  • переохлаждение;
  • наличие прочих вредных условий труда;
  • наличие стрессовых ситуаций;
  • хронические заболевания;
  • снижение устойчивости организма вследствие сопутствующих заболеваний.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Как проявляется местное воздействие

Вибрационные болезни, возникшие как результат локальных воздействий, могут развиться у тех рабочих, которые используют ручные инструменты (у бурильщиков, полировщиков, камнерезчиков и прочих). Если воздействие вызвало заболевание, проявляется оно в виде:

  • болей в одной или обеих конечностях;
  • потерей ними чувствительности;
  • онемением либо периодическим чувством покалывания («ползанием по поверхности кожи мурашек»);
  • заметным изменением оттенка кожного покрова (в сторону побеления);
  • низкой температурой кожи на этих участках.

По мере окончания работы чувствительность восстанавливается, а боль проходит. На следующих этапах вибрационных болезней боль может возникать вне работы, даже в ночное время суток. Она носит тянущий характер и усиливается в дождливую и непостоянную погоду. Вибрационная болезнь местного характера проявляется на том участке туловища, которое подвержено действию негативного фактора труда.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

При этом вибрационные болезни могут затрагивать лишь кончики пальцев либо затрагивать всю конечность в целом.

В качестве заметных глазом изменений могут появляться различного вида кератозы (образование на поверхности кожи уплотнений и участков ороговевания), утолщеня дермы и даже дистрофические процессы.

Если в пораженные участки вовлекаются ногти, они могут искажаться по форме, испытывать нежелательные деформации.

Наиболее опасны при вибрационных болезнях нарушения кровоснабжения страдающих частей тела. Так, дефекты в стенках сосудов мешают нормальной гемодинамике (прохождению крови по физиологическому кругу), а, следовательно, ведут в недопоставке тканям кислорода и питательных веществ.

Периферические спазмы сосудов на поздних этапах вибрационных болезней могут привести к частичной либо полной атрофии участков тканей, а погрешности циркуляции крови в мозге — к нейроциркуляторной дистонии. Тогда разовьется функциональная патология сердечно-сосудистой системы.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Чем еще характеризуется?

Симптомы вибрационной болезни локального характера можно дополнить общеорганизменными нарушениями: нервозностью, значительными нарушениями сна, головокружением, головной болью, недомаганием и слабостью, быстрой утомляемостью, проблемами в работе сердечной мышцы, эпигастральными болями.

Этапы развития

Вибрационные болезни локального воздействия проходят четыре стадии своего развития. Для первой характерны боли в конечностях и потеря ими чувствительности, проходящие при устранении провоцирующего фактора. На второй изменения более выражены. Жалобы носят постоянный характер. Тонус кровеносных сосудов сохраняется повышенным чаще и длительнее. Отсюда вегетативные нарушения, повышения АД.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

На третьей стадии вибрационной болезни отмечаются приступообразные боли, полноценное онемение конечностей и полная потеря ими чувствительности.

Пальцы часто белеют, холодные на ощупь, со слабыми сухожильными рефлексами. Пациенты с вибрационными болезнями нервничают, часто и обильно потеют, отмечают явления гипертонии.

На этой стадии подтверждением диагноза уже могут быть рентгенологические снимки.

Четвертая, самая серьезная, стадиявибрационных болезней чаще всего сопровождается энцефаломиелопатиями. Боли в пальцах, а также по ходу стволов нервов мучительны и плохо управляемы. Ангиоспазмы распространяются не только на дистальные отделы, но и более центральные. Могут затрагивать даже коронарные и мозговые сосуды.

Болезнь, спровоцированная общей вибрацией

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации характерна для специальностей, когда все туловище находится под воздействием регулярных сильных колебаний, например, у водителей или управляющих соответствующим машинным оборудованием.

Развиваются вибрационные болезни не сразу. Для этого под воздействием вибрационного фактора необходимо проработать в среднем 5-7 лет.

Жалобы у пациентов с диагнозом «вибрационная болезнь» развиваются постепенно.

Вначале это головные боли, раздражительность, нарушения сна, головокружения, возможны тремор конечностей, особенно на вытянутых руках. Иногда дрожат веки (или одно). При осмотре невропатолог отмечает различные сухожильные рефлексы с двух сторон туловища.

Больные жалуются на повышенную потливость и тошноту. Присутствуют боли в конечностях и нарушения в их кровоснабжении.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Именно при вибрационной болезни общего типа наиболее затрагивается негативными изменениями вестибулярный аппарат. Тогда больной отмечает головокружения и тошноту. Его укачивает там, где раньше это не наблюдалось. Имеют место нарушения в функционировании желудка и кишечника, плохо работают поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.

Отрицательное действие общей вибрации проявляется у женщин в гормональных нарушениях (наблюдаются сбои в менструальной функции), а также в развитии воспалительных процессов мочеполовой сферы (кольпит, эндометрит, аднексит, цистит).

Если воздействие вибрации смешанное

В случаях, когда вибрационные болезни носят сочетанный характер (смешанная форма), симптомы дополняют друг друга и осложняют ситуацию ещё больше. Развиваются астенические симптомы, при которых процессы торможения в головном мозге тормозятся, а возбуждения, напротив, — усиливаются. Это может привести к развитию эпилептических очагов на схемах электроэнцефалографий.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

При этом отмечаются сильные головные боли, потери чувствительности, головокружение, онемение. На более поздних стадиях вибрационных болезней возможны нарушения терморегуляции, постоянное чувство тревоги, сбои в работе сердечной мышцы.

Больные жалуются на ослабление сухожильных рефлексов, плохую память, беспричинную плаксивость. Артериальное давление повышается, оно разнится на руках.

Чем может осложняться

Производственные вредности, в которых имеется вибрационное воздействие на человека, часто характеризуются сочетанной вредностью. Наряду с вибрацией там присутствуют шум, запыленность воздуха, ультразвук, инфразвук, иногда – элекромагнитные излучения. Поэтому негативное воздействие вредных факторов труда увеличивается.

В условиях, где имеет место параллельное воздействие шума и вибрации, может развиться вибрационная болезнь с тугоухостью или кохлеарным невритом.

Проведение работ с использованием вибрирующей техники может сопровождаться значительным пылевым загрязнением воздуха рабочей зоны. Классификация таких условий труда производится в соответствии с санитарными правилами и нормами.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Уровень запыленности оценивается на специальном оборудовании и зависит не только от качества пыли, но и количества взвешенных частиц в единице объема. В таких комбинированных вредных условиях вибрационные болезни сочетаются с пылевыми бронхитами, силикозами, бронхопневмониями.

Какова диагностика

Первичное обращение пациента с симптомами вибрационной болезни происходит к терапевту либо невропатологу. По поводу холодности пальцев и потери ими чувствительности бывают визиты к хирургу, подразумевая остеохондроз.

В ходе сбора анамнеза вибрационных болезней и всей жизни врач должен выявить факторы риска, заключающиеся во вредных условиях труда, и направить пациента к профпатологу. С жалобами по снижению слуха пациент обратится к отоларингологу.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Особое внимание обращается на: сохранность рефлексов, здоровье кожных покровов и ногтей, подвижность суставов и их болезненность, уровень артериального давления, степень изменения физиологических показателей при нагрузке.

К каким методам инструментальной диагностики прибегнет врач

Диагностика вибрационной болезни потребует электроэнцефалографии, электрокардиографии, термографии и холодовой пробы, аудиометрии, УЗИ задействованных органов, электротопометрии, ангиографии и прочих.

Важно правильно провести дифференциальную диагностику между вибрационными болезнями и заболеваниями аналогичной клинической картины (болезнь Рейно, энцефалит, нейросифилис, миозит, полиневрит и другие). Для этого важен правильно собранный анамнез и выявление профессионального характера развившейся патологии.

Каковы подходы к терапии

Лечение вибрационной болезни тем эффективнее, чем раньше оно будет начато. Его качество будет зависеть от исключения вредного фактора труда. Составление схемы терапии вибрационных болезней определяется доминирующими симптомами.

Лечение всегда комплексное. Так:

  • ганглиоблокаторы регулируют нейросенсорные трудности;
  • дротаверин, винпоцетин — для стабилизации кровообращения;
  • пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию;
  • седативные лекарства и различного рода стимуляторы показаны при астеноневротическом синдроме;
  • папаверин и бендазол показаны при кардиоваскулярном синдроме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия симптомов воспаления (индометацин, вольтарен);

Общеукрепляющие назначения: витамины(преимущественно группы B), глюконат кальция, инъекционное введение раствора глюкозы. Из биостимуляторов можно применять алоэ или глутаминовую килоту.

Симптоматическое облегчение дают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, электрофорез. Назначаются массаж, иглорефлексотерапия, различные ванны и гидропроцедуры. Определенная роль в процессах реабилитации отводится лечебной физкультуре и плаванию.

В чем заключается профилактика?

Профилактика вибрационной болезни сводится к ограничению пребывания во вредных условиях труда. Важно соблюдение необходимого чередования работы и отдыха.

Чтобы не запустить начинающиеся симптомы болезни, санитарными правилами и нормами предусмотрены периодические и предварительные медицинские осмотры.

Набор врачей-специалистов в них определяется вредностями, которые отмечаются в актах определения вредных профессий.

Для профилактики вибрационных болезней сотрудникам, в перечне вредных факторов которых определена вибрация, имеются особые сроки и объемы профосмотров. Их нужно соблюдать.

Если работа осуществляется в условиях с комбинированными вредными условиями, необходимо предусмотреть применение средств личной защиты и соблюдение режима труда и отдыха. Важны периодические профилактические лечения в санаториях-профилакториях и профессиональное оздоровление организма.

Вибрационная болезнь – вид профессиональной патологии, которая может привести к потере общего здоровья и инвалидизации. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить негативные последствия и помочь организму сохранить свою жизнеспособность.

Читайте также:  Гирудотерапия при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vibratsionnaya.html

Вибрационная болезнь: симптомы, лечение и профилактика

Вибрационная болезнь – это профессиональное заболевание, возникающее вследствие длительного воздействия на организм такого физического явления, как вибрация. В основе лежат патофизиологические процессы в периферической и центральной нервной системе.

К сожалению, вибрация на сегодняшний день часто сопровождает производственный процесс, несмотря на новые технологии. Машино- и судостроение, производство самолетов, металлургия, строительная и горнодобывающая отрасль, дорожно-ремонтные работы не мыслимы без применения инструментов ударного или вращательного механизма.

Поэтому вибрационная болезнь достаточно часто встречается в клинической практике.

Но, тем не менее, пускать болезнь на самотек нельзя. Очень важно знать симптомы недуга, особенно если вы или ваши близкие находятся в группе риска. Лечение назначит врач, а профилактика, о которой расскажем в данной статье, доступна каждому.

Что такое вибрация. Влияние вибрации на организм

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Вибрация – это механическое колебательное движение с определенной частотой. Самой опасной считается вибрация с частотой 16-200 Гц. По виду контакта с телом рабочего вибрация бывает:

  • локальной: когда место контакта вибрации с телом — руки. Через руки происходит передача вибрации на все тело. Характерна для тех профессий, где работа связана с удержанием инструмента в руках (клепальщики, заточники, наждачники, обрубщики, работа на станках и т. д.);
  • общей: когда колебания передаются телу через опору (место, где стоит или сидит рабочий). Например, водители большегрузных машин, формовщики-бетонщики.

Клиническая картина зависит от того, с каким видом вибрации сопряжена работа, а также наличия других вредных факторов производства, таких как шум (часто сопутствует вибрации), переохлаждения, вынужденное положение тела. Кроме того, довольно часто на производстве имеется воздействие и локальной, и общей вибрации.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Для того, чтобы диагноз вибрационной болезни был оправданным, необходим достаточный стаж работы с вибрацией (задокументированный). Обычно первые «звоночки» появляются через 3 года, но для достоверного диагноза медикам требуется стаж длительностью минимум 5 лет.

Симптомы

Выделяют условно три типа вибрационной болезни:

  • от воздействия локальной вибрации;
  • от воздействия общей вибрации;
  • от воздействия обоих видов вибрации.

По степени выраженности патологического процесса принято выделять 4 стадии:

  • начальную, с минимальными проявлениями болезни, которые носят функциональный характер и обратимы;
  • умеренную;
  • выраженную;
  • генерализованную: в последнее время встречается редко, так как люди меняют свою профессию и прекращают контакт с вибрацией.

Кроме того, в клинической картине выделяют следующие синдромы (могут в различной степени наблюдаться при том или ином типе вибрационной болезни):

  • ангиоспастический;
  • ангиодистонический;
  • полинейропатический;
  • полирадикулярный;
  • астенический;
  • вегетативно-вестибулярный;
  • диэнцефальный;
  • неспецифические изменения со стороны внутренних органов (например, дискинезия кишечника).

Вибрационная болезнь от локальной вибрации

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Эта форма заболевания встречается среди людей, трудящихся с ручным механизированным инструментом. Больные предъявляют жалобы на ноющие и тянущие боли в кистях, преимущественно в ночное время и во время отдыха. Боли могут сопровождаться появлением парестезий: чувством ползания мурашек, покалывания, онемения. Характерна зябкость конечностей.

Боли прекращаются при возобновлении работы с вибрирующим инструментом через 10-15 минут. Периодически возникают приступы побеления пальцев кистей. Есть характерная особенность: у рубщиков (обрубщиков) белеют пальцы на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и тому подобных работников – на обеих.

Приступы побеления могут возникать как самостоятельно, так и при воздействии холода (мытье рук холодной водой, общее переохлаждение).

СМ. ТАКЖЕ:  Синдром Рейно: симптомы и лечение

Наблюдается ухудшение самочувствия. Отмечается общее недомогание, головные боли без четкой локализации, плохой сон, головокружение, сердцебиение, повышенная раздражительность.

Сосудистые нарушения клинически проявляются в изменении цвета кожных покровов (кисти рук бледные или багрово-цианотичные), изменении показателей кровообращения.

Нарушается тонус капилляров, показатели гемодинамики свидетельствуют об изменении артериального давления, минутного объема кровотока. Сосудистые нарушения могут маскироваться под нейроциркуляторную дистонию.

Со временем пальцы рук становятся отёчными, приобретают вид «барабанных палочек» — с утолщениями на концах; деформируются суставы, уменьшается объем движений в них. Трофические нарушения проявляются гиперкератозом, сглаживается рисунок на дистальных фалангах, ногти утолщаются, становятся мутными. Часто наблюдаются множественные трещины на ладонях.

При далеко зашедшем процессе трофические нарушения захватывают и глубже лежащие ткани: подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия, что проявляется в виде миозитов, тендинитов, тендомиозитов. Рентгенологически в костях определяются очаги остеопороза, кистевидные образования.

Дегенеративно-дистрофические изменения обнаруживаются и в позвоночнике (преимущественно в межпозвоночных дисках) и в суставах.

Отмечается похолодание конечностей на ощупь, возможна либо сухость кожи рук, либо повышенная потливость.

Все это проявления ангиоспастического и ангиодистонического синдромов.

Полинейропатический синдром заключается в развитии нарушений чувствительности. Страдают преимущественно болевая, температурная и вибрационная чувствительность. Вначале возможна гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), которая со временем сменяется гипестезией (соответственно, уменьшением этой чувствительности).

Постепенно в процесс вовлекаются и выше расположенные участки: с кистей изменения переходят на предплечья (на ногах — со стоп на голени), по типу «перчаток» и «носков». Выраженная стадия вибрационной болезни от локальной вибрации сопровождается выпадением чувствительности по сегментарному типу.

Редко наблюдаются и двигательные нарушения в виде гипотрофии (атрофии) мелких мышц кисти: тенара, гипотенара, межкостных мышц.

При воздействии на организм шума дополнительно к вибрации развивается кохлеарный неврит, т.е. снижение слуха, которое можно выявить при проведении аудиометрии.

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

Вибрационная болезнь: в чем её опасностьОдним из проявлений вибрационной болезни является полинейропатия нижних конечностей.

Эта разновидность встречается у работников машинных установок, водителей грузовых автомобилей. Как правило, начало заболевания постепенное. Исподволь появляются самые разнообразные жалобы: головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, головокружения, тошнота, раздражительность, ухудшение памяти, общее недомогание, повышенная потливость, которые, конечно, неспецифичны. Вегетативно-вестибулярный синдром выходит на первый план. Наряду с этим появляются признаки ангиодистонического синдрома и сенсорной полиневропатии в нижних конечностях.

При осмотре выявляют микросимптоматику: тремор век, пальцев вытянутых рук, анизорефлексию (неодинаковые рефлексы справа и слева), неустойчивость стоя с закрытыми глазами и вытянутыми руками, в так называемой позе Ромберга.

Появляются боли в конечностях, похолодание и зябкость ног, что связано со спазмом сосудов.

Постепенно к проявлениям системного поражения периферических нервов присоединяются и изменения биохимических процессов в тканях, воспаление с сдавление нервных корешков в спинном мозге. Развиваются атрофии мышц.

В некоторых случаях наблюдается расстройство функций внутренних органов, например, нарушение секреции желез пищеварительной системы. Со стороны сердечнососудистой системы также заметны патологические изменения: повышается артериальное давление, появляются нарушения сердечного ритма.

При длительном воздействии общей вибрации на организм спазм сосудов становится генерализованным, т. е. захватывает и сосуды всего организма.

Больные предъявляют жалобы на боли в области сердца по типу коронарных, появляются признаки хронического нарушения мозгового кровообращения (чаще это дисциркуляторная энцефалопатия, но могут быть и диэнцефальные проявления).

У женщин в связи с нарушением кровотока в органах малого таза возникают нарушения менструального цикла, у мужчин – проблемы с потенцией.

Вибрационная болезнь от воздействия обоих видов вибрации

Клинические проявления такие, как при описанных выше состояниях. Только обычно заболевание немного раньше себя проявляет и несколько быстрее прогрессирует, так как вредное воздействие вибрации на организм как бы удваивается.

Диагностика

Для установления диагноза большую роль играет профессиональный анамнез и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, в которой должны быть указаны показатели вибрации, с которой контактирует работник.

Обязательным является проведение дополнительных методов исследования: кожной термометрии, капилляроскопии, альгезиметрии (изучение болевой чувствительности), определения вибрационной чувствительности.

Капилляроскопия выявляет спастико-атонию сосудов, реже — только спазм или атонию.

СМ. ТАКЖЕ:  Синдром Рейно: симптомы и лечение

Информативной является проба холодом: после измерения кожной температуры кисти рук погружают в холодную воду (температура воды 8-10°С) на 5 минут. Если возникает побеление пальцев, пробу считают положительной.

Затем вновь измеряют кожную температуру и время ее восстановления до исходной величины. В норме температура кожи па пальцах колеблется от 27°С до 31°С, а время восстановления – до 20 минут.

Кроме того могут дополнительно использоваться такие методы, как исследование комплексного электрического сопротивления кожи, электромиография, реография, ЭКГ, поликардиография, электроэнцефалография, аудиометрия, рентгенография суставов, исследование органов ЖКТ.

На рентгенограммах выявляются разрастания бугристостей ногтевых фаланг, утолщения диафизов и компактного вещества трубчатых костей, утолщения трабекул губчатого вещества, метаэпифизов фаланг, пястных и плюсневых костей.

Данные всех дополнительных методов исследования учитываются в комплексе с клинической картиной, только тогда диагноз становится истинным, проверенным.

Лечение

Больному с диагнозом «Вибрационная болезнь» противопоказана работа с вибрацией, т. е. обязательно перетрудоустройство. Также становится противопоказанной работа, связанная с переохлаждениями и значительным физическим напряжением, шумом.

Лечение заболевания должно быть комплексным, включает в себя как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.

Медикаментозные методы

  • блокада импульсов в вегетативной нервной системе: бВибрационная болезнь: в чем её опасностьензогексоний, пахикарпин, гексаметоний, дифацил, аминазин, амизил, пирроксан;
  • улучшение микроциркуляции и снятие спазма сосудов: трентал (пентоксифиллин), никотиновая кислота, компламин, блокаторы кальциевых каналов, кавинтон;
  • препараты, улучшающие трофику и метаболизм: витамины группы В и С, АТФ, фосфаден, алоэ, глутаминовая кислота, рибоксин, глюконат кальция;
  • антиагреганты (т.к. спазм сопровождается нарушением реологических свойств крови): аспирин, кардиомагнил;
  • при кардиоваскулярных симптомах: папаверин, дибазол, милдронат, β-адреноблокаторы и другие сердечно-сосудистые препараты;
  • при астено-вегетативном синдроме: седативные (препараты брома, валерианы, пустырника, адаптол, транквилар и др);
  • при болевом синдроме: нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и др).

При выраженных болевых синдромах (корешковых, рефлекторных) широко практикуются паравертебральные сегментарные или околосуставные блокады (новокаин или лидокаин с гидрокортизоном, инъекции лидазы).

Физиотерапевтические методы

  • электрофорез с новокаином (5%) или водным раствором бензогексония (2%), гидрокортизоном, гепарином на кисти рук, стопы ног или воротниковую зону: длительность процедуры 10-15 минут, сила тока 10-15 мА;
  • УВЧ на воротниковую зону по 10 минут курсом 10-15 процедур;
  • УФО малыми и субэритемными дозами;
  • диадинамические токи;
  • грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации;
  • сероводородные, радоновые, кислородные, азотно-термальные ванны температурой не выше 37°С;
  • камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти;
  • иглорефлексотерапия, особенно эффективна при болевом и ангиоспастическом синдроме;
  • лечебная гимнастика, массаж рук, ног, воротниковой зоны;
  • лазеротерапия.

Профилактика

Особую роль в профилактике вибрационной болезни играет рациональная организация труда. Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы на производстве, следить, чтобы уровень вибрации не превышал ПДУ. При работе с вибрирующим инструментом не допустимы переработки.

Читайте также:  Вредно ли мрт головного мозга: особенности процедуры, преимущества метода

Общее время работы при воздействии вибрации должно быть не более 2/3 рабочей смены, с обязательными перерывами. Рекомендуются после работы такие профилактические мероприятия, как сухое тепло на область кистей, самомассаж длительностью 5-10 минут, теплые ванны для рук. Два раза в год возможно проведение профилактического курса УФО. Желательно санаторно-курортное оздоровление.

При приеме на работу, связанную с вибрацией, необходимо учитывать противопоказания (сидром Рейно, облитерирующий эндартериит, полиневропатии и др.). Обязателен периодический медицинский осмотр для выявления скрытых форм и начальных симптомов болезни.

К мерам профилактики относят модернизацию и технологический прогресс. Необходимо создание и внедрение новых инструментов и технологий, позволяющих минимизировать контакт человека с вибрацией.
Соблюдение санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие вибрационной болезни.

Вибрационная болезнь излечима при вовремя поставленном диагнозе, правильно назначенном лечении и соблюдении гигиены труда. Если же игнорировать появившиеся симптомы, заболевание может привести к потере трудоспособности и инвалидизации.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/vibracionnaya-bolezn-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться?

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Такое физическое явление, как вибрация, способно вызвать развитие патологических изменений в организме, классифицируемых в медицине как вибрационная болезнь. Рассмотрим, кто может столкнуться с таким диагнозом, как проявляется недуг, как его лечить и предотвратить.

Патогенез вибрационной болезни

Вибрация представляет собой периодически повторяющееся колебательное движение, которое возникает при работе различных механизмов, инструментов, машин.

Невзирая на внедрение новых технологий, производственные процессы нередко сопровождаются данным явлением.

Как и многие профессиональные болезни, вибрационная болезнь развивается на производстве – среди работников строительной, металлургической, горнодобывающей, транспортной отраслей, в сельском хозяйстве.

Все ткани организма воспринимают вибрационные колебания. При этом низкочастотная вибрация распространяется по костной системе, вызывая повреждения, воспринимается нервными рецепторами (в особенности, рецепторами кожи кистей рук и подошв ног), оказывает на слуховой аппарат действие, подобное шумовому. Высокочастотная вибрация проявляет локальное влияние в зоне приложения.

У человека, регулярно подвергающегося вибрационным раздражениям, в организме развивается сложный комплекс регуляторных расстройств. Характер патологических изменений зависит от уровня вибрации, индивидуальной чувствительности, воздействия прочих факторов. Перечислим, какие нарушения при этом развиваются:

  • спазмы сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемия тканей;
  • повышение артериального давления;
  • смещение внутренних органов;
  • дистрофические изменения в тканях и органах и так далее.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Вибрационная болезнь – причины возникновения

Как было описано, вибрационная болезнь причины имеет связанные с производственной вибрацией.

Распространенными источниками данного явления являются: электро- и пневмоинструменты (отбойные молотки, перфораторы), инструменты для рубки, транспортные средства (трамвай, поезд метро), трансформаторы.

Во многих случаях развитию заболевания содействуют сопутствующие профессиональные вредности: шум, статическое напряжение мышц, вынужденное положение тела и прочие. Зачастую вибрационная болезнь развивается спустя 5-7 лет трудовой деятельности.

Классификация вибрационной болезни

Когда ставится диагноз «вибрационная болезнь», учитывается степень распространения вибрационного воздействия на организм, в зависимости от чего выделяется три формы патологии:

  1. Локальная – при воздействии вибрации на один участок (подвержены работники, использующие ручной инструмент).
  2. Общая – при распространении вибрационных колебаний по всему телу (встречается у специалистов машинных установок, водителей).
  3. Комбинированная – при одновременном общем и локальном воздействии.

Вибрационная болезнь – симптомы

Признаки вибрационной болезни неспецифические, так как недуг может развиваться и протекать в разных формах. Проявления зависят от специфики негативного воздействия, стадии болезни, сопутствующих заболеваний. Зачастую по одним только клиническим признакам выявить патологию затруднительно, ведь они могут присутствовать и при прочих болезнях.

Синдромы при вибрационной болезни

Клиническая картина болезни, которую иногда называют «синдром белых пальцев», включает одновременное развитие комплекса симптомов, самые частые из которых:

  • синдром вегето-сенсорной полиневропатии рук;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии рук;
  • периферический ангиодистонический синдром, который может включать ангиоспазмы пальцев рук, вегетативно-трофические расстройства кистей, дистрофические нарушения в плечевом поясе, шейно-плечевую плексопатию;
  • синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами.

В случаях болезни от влияния общей вибрации развиваются такие синдромы:

  • периферический или церебральный ангиодистонический синдром;
  • синдром сенсорной полиневропатии ног с полирадикулярными нарушениями;
  • синдром сенсомоторной полиневропатии;
  • синдром дисциркуляторной энцефалопатии, сочетающийся с периферической полиневропатией;
  • вегетативно-вестибулярный синдром.

Степени вибрационной болезни

Выделяют четыре стадии вибрационной болезни:

  1. Начальная – возникшие изменения незначительные, обратимые.
  2. Умеренно выраженная – заметные нарушения, компенсаторные механизмы организма истощены.
  3. Выраженная – изменения имеют стойкий характер.
  4. Генерализованная – органические нарушения затрагивают весь организм.

Локальная вибрационная болезнь имеет следующие последовательно развивающиеся симптомы:

  • пониженная температура тела;
  • небольшое онемение и болезненность в кончиках пальцев рук, мышцах плечевого пояса;
  • спазмы пальцев рук и ног;
  • приступы судорог кистей, стоп, икроножных мышц;
  • нарушение подвижности пальцев рук;
  • деформация и утолщение ногтей;
  • нарушение чувствительности в плечевом поясе;
  • снижение памяти, концентрации внимания;
  • нарушение координации движений;
  • головные боли;
  • частые приступы тошноты;
  • боли в области сердца и живота;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • нарушение слуха.

Развитие вибрационной болезни от общего воздействия на организм зачастую происходит со следующей клинической картиной:

  • кратковременные головные боли;
  • боли в руках и ногах;
  • увеличенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • головокружения;
  • дрожание пальцев рук;
  • тремор век;
  • обострение имеющихся хронических воспалений;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • боли в сердце;
  • боли в позвоночнике, спине;
  • нарушение слуха, зрения.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Диагностика вибрационной болезни

Диагноз ставят на основании осмотра терапевта и невролога, которые прослеживают связь между жалобами пациента, клиническими проявлениями и условиями труда. Кроме того, применяются специальные методы диагностики вибрационной болезни:

  1. Холодовая проба при вибрационной болезни – выявляет степень нарушения функциональности сосудов, оценить компенсаторные реакции. Для этого пациенту требуется погрузить кисти рук в холодную воду, после чего отслеживается, как быстро кожа кистей восстановит температуру, какие на ней появляются изменения (посинение, побеление, покраснение, мраморность).
  2. Капилляроскопия – выявляет изменения в мелких сосудах.
  3. Альгезиметрия – устанавливается болевая чувствительность пальцев рук и ног, предплечья, голени.
  4. Исследование комплексного электрического сопротивления кожи – позволяет установить стадию болезни.

Необходим ряд других исследований:

  • анализ крови, мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • аудиометрия;
  • электромиография;
  • рентгенография кистей, стоп, позвоночника;
  • реография и многие другие.

Лечение вибрационной болезни

При развитии вибрационной болезни главным условием успешного лечения является исключение вибрационной нагрузки. При своевременно начатой терапии шансы на восстановление организма велики, а если болезнь запустить, это ведет к инвалидизации. Острые нарушения в сосудах сердца и головного мозга при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Вибрационная болезнь – клинические рекомендации

Пациентам, у которых выявлена вибрационная болезнь, рекомендации даются не только в отношении прекращения влияния главного провоцирующего фактора – вибрации, но и прочих производственных вредностей, особенно воздействия холода, шума, физические перегрузки. Для успешной терапии требуется перевод на работу, не связанную с данными неблагоприятными факторами. Рекомендуется наладить режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, обогатить рацион полезными продуктами.

Лечение вибрационной болезни – препараты

Если диагностируется патология на начальной стадии, лечение проводится амбулаторно, а вибрационная болезнь 2 степени и более тяжелые стадии требуют терапии в стационаре. Могут назначаться следующие препараты:

  • ганглиоблокаторы (Пахикарпин, Гексаметоний);
  • сосудорасширяющие средства (Дротаверин, Винпоцетин);
  • холинолитики (Амизил, Метамизил, Хлорпромазин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Индометацин);
  • средства для улучшения периферического кровотока (Андекалин, Тропафен, Пентоксифиллин);
  • биогенные стимуляторы (Продигизон, Гумизоль, экстракт плаценты);
  • адаптогены (экстракт женьшеня, настойка элеутерококка, лимонника, Пантокрин);
  • витамины (В, С, РР).

Помимо медикаментозной терапии, назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, минеральные ванны, грязевые аппликации);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Профилактика вибрационной болезни

Предупредить развитие патологии возможно при строгом соблюдении правил организации труда. Общие меры профилактики вибрационной болезни предусматривают:

  1. Использование спецодежды и приспособлений, гасящих вибрацию.
  2. Сокращение времени контакта с виброинструментом.
  3. Периодический самомассаж конечностей в перерывах на рабочем месте.
  4. Своевременное прохождение медосмотров.

Источник: https://womanadvice.ru/vibracionnaya-bolezn-komu-grozit-nedug-i-kak-s-nim-spravitsya

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Вибрационная болезнь — заболевание, в основе которого лежат патологические изменения в рецепторном аппарате и различных отделах ЦНС, возникающие при длительном воздействии местной и/или общей вибрации. Клиническая картина вибрационной болезни может включать полинейропатический, ангиоспастический, ангиодистонический, астенический, вегетативно-вестибулярный, полирадикулярный синдромы, функциональные нарушения в ЖКТ и тугоухость. Диагностируется вибрационная болезнь путем комплексного обследования пациента с проведением термометрии, капилляроскопии, электромиографии, ЭКГ, холодовой пробы. Выбор лечебной тактики основывается на преобладающих в клинической картине заболевания синдромах.

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве.

К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр.

Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.).

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Вибрационная болезнь

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда.

К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп.

Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов.

Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования.

Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов.

Читайте также:  Инсульт геморрагический левая сторона: последствия, сколько живут

Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время.

Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения.

Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. — на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения.

Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии).

Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов».

Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии.

Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм.

При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности.

Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях.

В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием.

Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением.

Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом.

При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями.

В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду.

При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин.

Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др.

сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12).

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия.

Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vibration-disease

9. Вибрации и их влияние на организм. Вибрацион­ная болезнь. Меры профилактики

Вибрация

это механические колебательные движения,
передаю­щиеся
телу человека или отдельным его частям
от источников колебаний. Вибрации
характеризуются такими параметрами
как амплитуда, длина волны, частота, а
также виброскорость и виброускорение.
За нулевую виброскорость
принимается величина 5*10″ м/с. Далее
берут логарифми­ческую
шкалу и выражают в дБ.

  • I.
    Вибрации классифицируются по
    характеру контакта с телом
    работающего:
  • 1.           
    Местная
  • 2.Общая

Местную
вибрацию
создают
ручные машины ударного, ударно-вращательного
и вращательного действия при контакте
с руками рабо­тающего
(отбойные молотки, перфораторы, бензопилы,
вибраторы и тд.). Общая
вибрация
возникает
на виброплатформах, виброплощадках, в
транспорте.

  1. Ц.
    По
    частоте
    выделяют
    вибрации:
  2. 1.           
    Низкочастотные
    (до
    35 Гц)
  3. 2.Среднечастотные
    (35-125
    Гц)
  4. 3.           
    Высокочастотные
    (более
    125 Гц)
  5. III.
    Вибрации разделяют также и по
    направлению:
  6. 1.          
    Вертикальные
    вибрации
  7. 2.          
    Горизонтальные
    вибрации
  8. 3.          
    Угловые
    вибрации
  9. Влияние
    вибрации на организм.

Тело
человека можно рассматривать как
сочетание неких масс с уп­ругими
переменными, которые отвечают на
вибрацию. Начальный меха­низм действия
вибрации обусловлен тем, что она вызывает
поток импуль­сов
с экстра- и интерорецептивных зон.

При
общей вибрации
опасными
являются так называемые резонанс­ные
частоты,
когда
внешние колебания вступают в резонанс
с нормаль­ной вибрацией организма.
Для стоящего человека резонансными
частота­ми
являются 5-15 Гц, для сидящего — 4-6 Гц. Доя
головы — 20-30 Гц, для органов
грудной клетки и брюшной полости — 3-3.5
Гц.

Если вибрация рабочего
места совпадает с резонансной частотой,
могут возникать го­ловные
боли, боли в солнечном сплетении и тд.
Под воздействием общей вибрации
развиваются поражения ЦНС, вегетативной
нервной системы, сердечно-сосудистой
системы, возникает нарушение обменных
процессов.

Основными симптомами являются
локальные сосудистые расстройства,
выраженный
астенический синдром, нейродинамические
изменения.

В
результате действия вибрации развивается
профессиональное забо­левание
вибрационная
болезнь.
Ее
клиника во многом определяет­ся
частотой вибрации и ее характером.
Классическая вибрационная болезнь
развивается под действием локальной
вибрации.

При
воздействии низкочастотной
вибрации
развивается
перифериче­ский ангиодистоническии
синдром, полиневрит и др. При воздействии
среднечастотной
вибрации
развивается
как ангиодистоническии, так и
ангиоспастический
синдром (спазм сосудов). Высокочастотная
вибрация

вызывает ангиоспастическии синдром,
который в тяжелых случаях может носить
генерализованный характер.

Выделяют
следующие стадии
в
развитии вибрационной
болезни:

1)         
Начальная.
Без
выраженных синдромов. Больные жалуются
на перио­дические
боли, нарушение чувствительности в
пальцах.

2)   
Умеренно
выраженная.
Боли
и нарушение чувствительности приобре­тают
более стойкий характер, они распространяются
с пальцев на предплечье,
возникает гипергидроз, возможен цианоз
кистей.

3)   
Выраженная.
Значительные
боли в пальцах. Кисти холодные, влаж­ные.
Значительные нарушения чувствительности,
распространяющиеся вплоть
до плечевого пояса. Также наблюдается
цианоз, гипергидроз.

4)         
Стадия
генерализованных расстройств.
Встречается
крайне редко. Сосудистые
расстройства распространяются на весь
организм, воз­можны инфаркты и тд.

Меры
профилактики.

1.           
Технологические
мероприятия

улучшение конструкции приборов,
инструментов,
машин и тд. с целью снижения вибрации.

2.           
Санитарно-технические
мероприятия —
использование
поглощающих вибрацию
панелей, специальных кожухов.

3.           
Организационные
мероприятия —
правильная
организация режима труда и отдыха.

4.    
Законодательные
мероприятия —
разработка
и внедрение норм работы в
условиях вибрации. К работе с
виброинструментами не должны до­пускаться
лица моложе 18 лет.

5.           
Индивидуальные
средства защиты :
перчатки,
обувь из виброгасящих материалов.

6.           
Медицинские
профилактические
осмотры.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Источник: https://studfile.net/preview/5142067/page:8/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector