Циркулярная протрузия: что это

Циркулярная протрузия – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Из-за дегенеративно-дистрофический поражений хрящевой ткани межпозвоночный диск меняет свою структуру, он постепенно расплющивается и выпячивается за пределы стандартных размеров.

отличительная особенность циркулярной протрузии – равномерное выпячивание содержимого диска в пределах фиброзного кольца.

Заболевание сопровождается постоянными досаждающими болями в спине.

Некоторые пациенты не обращают на них внимание, пытаются доказать себе, что спина болит из-за переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

В реальности же заболевание постоянно развивается, проблема усугубляется. Если своевременно не начать лечение, то болезнь перейдет в более сложную форму, разовьется межпозвоночная грыжа.

Если от протрузии можно избавиться консервативными методами лечения, то большинство грыж приходится оперировать. Циркулярная протрузия развивается чаще в пояснично-крестцовом отделе.

Наиболее поражены участки дисков L3, L4, L5, S1. Развитие заболевания в шейном или грудном отделе позвоночника менее вероятно, но тоже периодически встречается.

Чтобы начать комплексное лечение протрузии, необходимо сначала поставить верный диагноз.

Что такое циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия: что этоПозвоночник – основа человеческого скелета. Именно на него приходятся основные нагрузки при ходьбе, длительном сидении. В процессе эволюции человек привык к прямохождению, но костно-мышечная система разрушается от этого. Нагрузки на позвоночник распределяются неравномерно. больше всего страдает пояснично-крестцовый отдел.

Позвоночник состоит из костной и хрящевой ткани. Каждый позвонок соединен с соседним при помощи межпозвоночного диска.

Хрящ обладает эластичностью, компрессионными свойствами. Он может сжиматься и разжиматься, компенсируя нагрузку на позвонок. С возрастом в толще соединительной ткани происходят дистрофические изменения. Она становится более плотной, менее пористой и эластичной.

Из-за чрезмерного давления позвонков хрящ межпозвоночного диска постепенно сжимается. Расстояние между соседними позвонками уменьшается, возникает трение, а диск выпячивается. Если он распределяется равномерно, то можно говорить о циркулярной протрузии.

Предпосылки развития

Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разобраться, почему оно возникает. Существует множество предпосылок дегенеративных изменений костных и мягких тканей. Среди них распространены следующие:

  • Циркулярная протрузия: что этоЧрезмерные физические нагрузки;
  • Старые травмы позвоночника;
  • Скопление солей в хрящевой ткани, из-за чего она становится более плотной;
  • Подъем тяжестей;
  • Сидячий малоактивный способ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Лишний вес.

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, необходимо формировать мышечный корсет позвоночника. закачанная спина позволяет удерживать позвонки и диски в требуемом положении, не дает хрящевой ткани выпячиваться за границы фиброзного кольца.

При длительном сидении в одной позе нагрузка на поясницу постоянно растет. В группе риска оказываются офисные работники и водители-дальнобойщики.

Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут заработать протрузию, но от того же заболевания страдают и пациенты, которые привыкли к огромным физическим нагрузкам.

Протрузии и межпозвоночные грыжи – профессиональное заболевание тяжелоатлетов, бодибилдеров.

Нередко развитие протрузии или остеохондроза провоцируют травмы позвоночника. Если вы столкнулись с такой проблемой, необходимо пройти полное комплексное лечение и постоянно контролировать состояние здоровья костно-мышечной системы.

опытные врачи-травматологи, ортопеды и неврологи знают о возможных последствиях застарелых травм, но некоторые пациенты безответственно относятся к своему здоровью и забывают о регулярных профилактических визитах к специалистам и периодических обследованиях.

Они вновь обращаются к врачам, только когда терпеть постоянно усиливающуюся боль становится нереально.

Основные симптомы

Проявления циркулярной протрузии могут быть разными, но они всегда сопровождаются болью в спине. Если проблема коснулась пояснично-крестцового отдела, то неприятные ощущения будут именно в пояснице. Помимо этого, распространены следующие симптомы:

  • Циркулярная протрузия: что этоОграниченность подвижности;
  • Чувство онемения нижних конечностей;
  • Усиление болевых ощущений после длительного сидения в одной позе;
  • Сложно разогнуть спину после ночного сна;
  • Отечность тканей;
  • Повышенная температура, вызванная воспалительными процессами вокруг протрузии.

Любой из вышеперечисленных симптомов сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Обратитесь к неврологу, чтобы разобраться в проблеме, поставить верный диагноз.

Если не начать своевременное лечение, то проблема только усугубится. Не стоит думать, что неприятные болевые ощущения пройдут сами по себе. Острые приступы боли периодически отступают, но если они возвращаются вновь, это говорит о серьезных проблемах с позвоночником.

Диагностические мероприятия

При первом визите к неврологу вам необходимо подробно описать все досаждающие симптомы. Доктор проводит осмотр. Когда специалист надавливает на каждый из позвонков пояснично-крестцового отдела, вам нужно сообщить, когда чувствуется дискомфорт. На основе поверхностного осмотра невозможно поставить верный диагноз. Обязательно назначаются дополнительные обследования.

Циркулярная протрузия: что это

При магнитно-резонансной томографии никаких излучений не используется. Этот метод наиболее безопасный. Его разрешено использовать при диагностике сложных заболеваний у детей, беременных. МРТ можно проводить несколько раз через короткий промежуток времени. Это необходимо, чтобы оценить динамику процесса лечения, позитивные изменения, прочие результаты.

На основе результатов диагностики доктор ставит окончательный диагноз, рассказывает об особенностях развития недуга, формирует собственный прогноз.

Виды циркулярной протрузии межпозвоночных дисков

Существует несколько разновидностей протрузии межпозвоночных дисков в зависимости от места расположения и особенностей выпячивания хрящевой ткани:

  • Равномерная или кольцевая;
  • Задне-циркулярная;
  • Циркулярно-фораминальная.

Циркулярная протрузия: что этоПри равномерной циркулярной протрузии диск выпячивается по всей поверхности фиброзного кольца, он как будто сплющивается. Этот тип диагностируется у пациентов чаще других. Симптомы при этом заболевании смазанные. Защемление нервных окончаний отсутствует. При грамотной терапии можно избавиться от недуга быстро, без негативных последствий.

Задне-циркулярная протрузия имеет массу негативных последствий. Диск больше сжимается с одной стороны, частично перекрывает спинномозговой канал. Таким способом формируется стеноз спинного мозга, нарушаются функции всего организма. Данный недуг характеризуется острыми симптомами, резкими ухудшениями. Если сразу не начать лечение, пациент может остаться глубоким инвалидом.

Циркулярно-фораминальная протрузия более опасна для пациента, потому что диск выпячивается значительнее на одну сторону. При таком положении осуществляется защемление корешков нервных окончаний.

Именно при этой форме недуга ощущается покалывание в нижних конечностях, их онемение и даже полная потеря чувствительности. Высока вероятность резких падений на улице, когда одна нога отнимается, человек ее не чувствует и спотыкается.

Эта форма чревата серьезными осложнениями и негативными последствиями.

Крайне важно во время диагностических мероприятий определить не только сам факт наличия циркулярной протрузии в поясничном отделе, но и точно выявить тип заболевания. Методика лечения каждого из них заметно отличается. только грамотный специалист может сделать верные выводы и назначить сопутствующую терапию.

Методы лечения

При лечении циркулярной протрузии используются различные методики:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК;
  • Коррекция привычного рациона питания.

Циркулярная протрузия: что это
  Что такое гемартроз коленного сустава и чем он опасен

Медикаментозная терапия циркулярной протрузии включает прием противовоспалительных, противоотечных препаратов, которые уменьшают давление хрящевой ткани на корешки нервных окончаний, проходящих рядом с позвоночником. Таким способом уже можно избавиться от постоянных приступов боли.

В острый период протекания болезни необходимо максимально ограничить подвижность, ввести постельный режим, но после стабилизации состояния основной упор в лечении делается на физиотерапию и ЛФК. Специальный комплекс упражнений, которые вы будете выполнять ежедневно под контролем опытного инструктора, поможет избавиться от остаточных проявлений недуга.

Циркулярная протрузия: что это

Периодически необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Хорошо воздействует на костно-мышечную систему магнитотерапия, прогревания инфракрасными лучами.

Такие процедуры предлагаются в амбулаториях городских больниц или в санаторных комплексах.

Вы можете взять у лечащего врача направление в санаторий, где специализируются на лечении заболеваний спины, чтобы там хорошо отдохнуть и поправить здоровье.

Негативные последствия циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия: что этоОсновное негативное последствие не долеченной циркулярной протрузии – переход ее в большую межпозвоночную грыжу. Если это заболевание развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то велика вероятность операции. Сегодня такие вмешательства поставлены на поток. Нейрохирурги, которые специализируются на их проведении, имеют достаточный опыт и знания, чтобы помочь пациентам даже в самых тяжелых запущенных случаях.

Но соглашаясь на операцию по удалению грыжи, вы на несколько месяцев выпадаете из полноценной жизни. Долгое время после вмешательства нельзя сидеть, поднимать тяжести. Восстановительный период затягивается на 3-6 месяцев.

Еще одно негативное последствие циркулярной протрузии – ишиас или защемление седалищного нерва. Это заболевание сопровождается сильнейшими болями, часто заканчивается параличом нижних конечностей. Если не лечить защемление, то нервные окончания со временем отмирают и не восстанавливаются.

Методы профилактики

Чтобы циркулярные протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не беспокоили, необходимо следовать простым правилам профилактики. Длительные пешие прогулки, занятия спортом под контролем инструктора, плавание на открытой воде и в бассейне, правильное питание – все это поможет сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.

Если вы работаете в офисе и большую часть дня проводите за компьютером, старайтесь каждый час делать небольшую разминку. Круговые движения головой, плавные наклоны в стороны помогают расслабить позвоночник.

Сократите до минимуму употребление соли, потому что она негативно воздействует на структуру хрящевой ткани. Увеличьте употребление продуктов с натуральным желатином и пектином в составе.

Опасность самолечения

Циркулярная протрузия: что это

Они проводят болезненные и разрушающие процедуры на позвоночнике, вправляют позвонки, нанося своими действиями еще больший урон здоровью пациентов. Без разрешения невролога нельзя посещать массаж, процедуры вытяжения позвоночника на доске Евминова или под водой. Без соответствующих назначений и профессионального контроля вышеописанные действия могут привести к необратимым негативным последствиям.

Если вы ответственно относитесь к собственному здоровью, не игнорируете профилактические визиты к узким специалистам, то проблема циркулярной протрузии межпозвоночных дисков никогда вас не коснется.

Источник: https://Sustavi.guru/tsirkulyarnaya-protruziya.html

Циркулярная протрузия диска: что это такое?

Довольно-таки часто наряду с диагнозом межпозвоночная грыжа используется термин циркулярная протрузия. Что это такое циркулярная протрузия диска? Это патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвонков (выпячивается) в результате дегенеративно-дистрофических нарушений в осевом скелете. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

На начальных этапах развития циркулярная протрузия имеет характерную особенность, которая заключается в том, что когда человек стоит, межпозвоночная щель уменьшается и происходит выпячивание диска, однако в горизонтальном положении всё становится на свои места. Со временем, когда патологические изменения затронут фиброзное кольцо, выпячивание диска будет носить постоянный характер.

Читайте также:  Массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе

Согласно клинической статистике, чаще всего циркулярная протрузия диска наблюдается в поясничном отделе позвоночного столба на уровне L3–L4 и L5–S1.

Причины

Циркулярная протрузия: что это

К проблемам с межпозвоночным диском могут приводить различные причины. Стоит заметить, что циркулярная протрузия довольно-таки часто становится осложнением остеохондроза. Нередко различного рода травмы и повреждения позвоночника способствуют появлению кругового выпячивания межпозвоночного диска.

Тяжёлый постоянный физический труд всегда будет отрицательно сказываться на состоянии опорно-двигательной системы. Немаловажную роль играет отсутствие достаточной физической активности, что весьма актуально для многих современных людей, имеющих сидячую работу (например, офисные клерки и менеджеры). Ко всему прочему, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Люди, возраст которых перевалил за 30 лет.
  2. Высокий рост (выше 180 см).
  3. Резкие повороты туловищем.
  4. У женщин чаще диагностируется циркулярная протрузия, по сравнению с противоположным полом.
  5. Сидячая работа (водители, офисные сотрудники, бухгалтера, программисты и др.).
  6. Нарушенная осанка.
  7. Ожирение.

Если вы хотите свести к минимуму риск развития ортопедической патологии, необходимо устранить причины и большинство предрасполагающих факторов.

Клиническая картина

Циркулярная протрузия: что это

В большинстве случаев на начальных стадиях циркулярная протрузия протекает бессимптомно. Если в процессе выпячивания межпозвоночный диск не оказывает давление на спинномозговые нервы и/или кровеносные сосуды, то болезнь никак не проявляет себя. Как правило, её удаётся выявить случайно при комплексном медицинском обследовании, когда задействуют инструментальные методы диагностики. Заболевание начинает проявлять себя только тогда, когда происходит сдавление нервов и сосудов. Какая клиническая картина наблюдается:

  • Достаточная интенсивная боль в области пояснице, отдающая в  ногу.
  • Боль значительно усиливается при физической активности.
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях (ощущение онемения, покалывания и т. д.).
  • Слабость в ногах.
  • Проблемы с функционированием толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Снижаются коленные рефлексы.

Клиническая картина циркулярной протрузии L3–4 может напоминать межпозвоночную грыжу на аналогичном уровне.

Диагностика

Без клинических симптомов и признаков сдавления нервно-сосудистых структур выявить циркулярную протрузию диска можно только случайно во время прохождения медицинского осмотра. Тем не менее даже при наличии характерной неврологической симптоматики приходится применять современные инструментальные методы исследования. Какой алгоритм диагностики используют при проблемах с позвоночным столбом:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Компьютерная томография.
  4. Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Основательно разбираться в том, что это такое циркулярная протрузия диска L3–L4, может только высококвалифицированный специалист.

Консервативное лечение

Циркулярная протрузия: что это

В острый период заболевания основная задача – это как можно быстрее и эффективней справиться с болевым синдромом, который существенно усугубляет качество жизни пациента. Если нет абсолютных показаний к проведению хирургической операции, начинают с консервативных методов лечения. В первые несколько дней врачи рекомендуют создать максимальный покой для спины. Чрезмерная физическая активность будет лишь усиливать болезненные ощущения.

Из медикаментозных средств первой помощи можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно подавляют болевой синдром. Обычно назначают следующие виды лекарств:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Наклофен.
  • Кетопрофен.
  • Целекоксиб.
  • Нимесил.

Также помогут уменьшить боль в пояснице лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие основные группы мышц спины (Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм).

В качестве местной терапии можно использовать различные обезболивающие мази или гели, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк (Долгит, Фастум,Финалгон,Кеторол, Вольтарен, Бутадион). При выраженных болях могут использовать лекарственные блокады – уколы в область поясничного отдела позвоночного столба.

Чаще всего используют глюкокортикостероидный препарат Дипроспан, который должен вводить только лечащий врач. Обезболивающий эффект отмечается практически сразу после введения.

Кроме лекарственных препаратов, лечение циркулярной протрузии диска также включает:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Специальная гимнастика.
  • Лечебное плавание.

Поскольку наибольшая нагрузка приходится на третий и четвёртый поясничные позвонки, то вполне логично, что на этом уровне чаще всего возникают проблемы с межпозвоночными дисками.

Физиотерапия

Циркулярная протрузия: что это

Многолетний опыт применения показал эффективность физиотерапии при различных видах ортопедической патологии. На сегодняшний день её рассматривают как базисную терапию. Она помогает избавить от болевого синдрома, снять напряжение в мышцах, улучшить обмен веществ в хрящевой ткани, нормализовать микроциркуляцию и т.д. Какие физиотерапевтические процедуры обычно назначают:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Диадинамотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Грязевые компрессы.
  • Лазеротерапия.
  • Сероводородные и радоновые ванны.

В случае резко выраженных неврологических расстройств, связанных со сдавлением спинномозговых нервов, большинство физиотерапевтических не используют. Кроме того, этот метод лечения активно используют и в профилактических целях.

Мануальная терапия

Вне стадии обострения успешно применяют мануальную терапию, которая позволяет восстановить физиологическое положение позвонков и межпозвоночных дисков.

При интенсивных болях этот метод категорически противопоказан. Количество сеансов определяет курирующий врач, учитывая стадию и тяжесть болезни.

Применяемая методика считается эффективной, если после сеанса мануальной терапии пациент ощущает облегчение, а не ухудшение состояния.

Обычно если удаётся поставить на место позвонки и межпозвоночные диски, клинические симптомы исчезают. Во избежание различного рода осложнений не следует применять слишком грубые манипуляции при вправлении, способные ухудшить состояние пациента.

Огромное значение в результативности лечения имеет высокая квалификация и опыт врача, который проводит мануальную терапию.

Настоятельно не рекомендуется обращаться к народным целителям, практикующим различные методики вправления, не имея при этом специального образования.

Для повышения эффективности мануальную терапию практически всегда сочетают с другими физиотерапевтическими методами лечения.

ЛФК

Циркулярная протрузия: что это

К лечебной физкультуре следует переходить только после того, как миновал болевой синдром. Комплекс упражнений подбирает исключительно специалист, учитывая ваше состояние и особенности ортопедической патологии. Хотелось бы отметить, что физическая нагрузка не должна приносить дискомфорта и возобновление болезненных ощущений. Рассмотрим несколько стандартных упражнений, которые будут наиболее эффективными при циркулярной протрузии диска в области поясничного отдела позвоночника:

  1. Ложимся на спину. Руки располагаем вдоль тела. Ноги следует согнуть в коленях. Стопы упираются в пол. Напрягая мышцы брюшного пресса, поднимаем вверх таз и опускаем. Верхняя часть туловища и стопы находятся на полу. Упражнение надо повторить 10–12 раз.
  2. Ложимся на спине. Ноги держим прямыми. Немного приподнимаем туловище и удерживаем его в таком положении несколько секунд. Руки могут находиться перед вами. Затем опускаем туловище. При выполнении этого упражнения ощущается напряжение мышц спины и живота. Между подходами допускаются небольшие перерывы для расслабления и восстановления. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  3. Продолжаем лежать на спине. Ноги находятся в немного согнутом состоянии. Левую руку вытягиваем вперёд и кладём на колено правой ноги. Выполняем движение правой ногой вперёд, при этом левая рука должна оказывать сопротивление. Затем аналогичное действие делаем с другой парой рук и ног. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  4. Переворачиваемся на живот. Упираемся ладонями и носками ног в пол. Затем выпрямляем руки и поднимаем верхнюю часть туловища вверх. Осторожно выгибая позвоночник. Затем максимально прогибаемся, поднимая таз вверх. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  5. Садимся на колени. Пятки находятся под ягодицами. Наклоняем туловище вперёд, руки находятся впереди. Из этого положения тянемся руками как можно дальше вперёд. Однако не отрываем их от пола. Ягодицы также должны оставаться на пятках. Ощущаем растяжение мышц в области поясницы.

Прибегая к народным методам лечения циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи без консультации у специалиста, вы рискуете значительно ухудшить своё текущее состояние.

Лечебное плавание

Циркулярная протрузия: что это

В последнее время многие врачи достаточно часто при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника назначают лечебное плавание. В бассейне можно как плавать стандартными стилями, так и выполнять упражнения. Стандартный комплекс в воде включает следующие виды упражнений:

  • Обычная ходьба. Выполняем на неглубокой части бассейна. Шаги делаем длинные, высоко поднимая колени. Средняя продолжительность – 5–7 минут.
  • Приседания. Для удобства необходимо держаться за специальные поручни. Если позволяет физическое состояние, можно выполнять приседания на одной ноге.
  • Держимся за поручни и делаем движения ногами, как при стандартных стилях (например, кроль, брасс, баттерфляй). Нагрузку увеличиваем постепенно.
  • Кувырки вперёд и назад. Повторяем упражнение по 4–5 раз в обе стороны.
  • Удерживать тело в горизонтальном положении на воде, стараясь максимально расслабиться. Упражнение необходимо выполнять как на животе, так и на спине.
  • Заходим в воду по грудь. Предельно аккуратно отталкиваемся ногами от дна и прижимаем их к груди, обхватив руками. Повторить упражнение следует 10 раз.

Кроме того, плавать рекомендуется разными стилями. Оптимальную дистанцию определяет инструктор или физиотерапевт. Также можно воспользоваться плавательной доской. Продолжительность тренировки в бассейне в среднем составляет 30–40 минут. Лечебное плавание должно носить оздоровительно-укрепляющий характер.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает или нарастают неврологические нарушения, применяют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение позволяет эффективно избавиться от выпячивания межпозвоночного диска. Тем не менее, если не соблюдать режим и назначения лечащего врача, возможно развитие рецидивов. Восстановительный период может продлиться 1–2 месяца.

При необходимости могут задействовать четыре и более терапевтических метода в лечении циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Циркулярная протрузия: что это

Большинство специалистов придерживаются мнения, что прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно существенно замедлить, если регулярно предпринимать профилактические меры. Особое внимание следует уделять двигательному режиму, который должен соответствовать возрасту, полу и общему состоянию. Что ещё необходимо предпринимать, чтобы уменьшить риск появления циркулярной протрузии диска и межпозвоночной грыжи:

  1. Займитесь каким-нибудь видом спорта, который будет не только для вас полезен, но и интересен (например, плавание, фитнес, йога и т. д.).
  2. Следите за своей осанкой.
  3. По возможности избегайте травм и повреждений.
  4. По крайней мере, раз в год проходите комплексное медицинское обследование.
  5. Контролируйте вес.
  6. Приобретите ортопедический массаж.
  7. Своевременно обращайтесь к квалифицированным специалистам за помощью, особенно при появлении постоянных болей в спине.

Если вы находитесь в группе риска по ортопедической патологии, не пренебрегайте профилактическими курсами физиопроцедур, лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/osteoxondroz/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков – симптомы и лечение

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой равномерное выпячивание, которое проявляется на фоне дегенеративно-дистрофического повреждения позвоночника.

Читайте также:  Полисегментарный остеохондроз - что это

Подобное выпячивание диска становится причиной ущемления нервных корешков, происходит развитие неврологической симптоматики. Размеры протрузии варьируют в пределах 3 – 12 мм. Разница выпячивания может быть 1 мм.

Без своевременного лечения данное заболевание способно перейти в хроническую форму, привести к инвалидизации.

Циркулярная протрузия: что это

В практике реже встречается циркулярная протрузия c правосторонним фораминальным компонентом, чаще – с левосторонним.

Протрузия считается начальной стадией межпозвоночной грыжи. Если не запускать возникшую патологию можно остановить прогрессирование, достичь успеха в лечении заболевания. Для диагностики в клиниках применяют магнитно-резонансную томографию.

Патология встречается у 85% пациентов, страдающих протрузией. Чаще всего она поражает диски поясничного отдела (участки L4 – L5, L5 – S1), реже – диски шейного, грудного отделов.

Типы циркулярной протрузии

В больницу часто обращаются люди с жалобами на сильные болезненные ощущения в спине, которые являются признаком развития протрузии. Она делится на несколько типов, которые отличаются способом выпячивания:

  1. Циркулярно-фораминальная грыжа. Эта патология считается наиболее опасной по той причине, что она вызывает сжатие нервных корешков. Даже маленькие размеры такой протрузии вызывают невыносимые боли. Пациент теряет чувствительность, циркулярно-фораминальная грыжа может привести к периферическому параличу.
  2. Кольцевая (равномерная) протрузия. Этот вид встречается чаще других. Она вызывает незначительные беспокойства у больного. Кольцевая патология характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска, которое происходит на всем его промежутке. Вследствие этого происходит расплющивание диска.
  3. Задне-циркулярная протрузия. Эта патология вызывает много проблем у пациента по той причине, что она направлена к спинному мозгу. Задне-циркулярная патология может перерасти в стеноз, грыжу позвоночника.

Без подходящего лечения заболевания прогноз весьма неблагополучный. Она может вызывать со временем межпозвоночную грыжу, перегрузку позвоночника, у больных отмечается значительный рост неврологической симптоматики.

Протрузия дисков поясничного отдела

Циркулярная протрузия диска l4 l5 представлена равномерным выпячиванием диска, которое образуется между 4, 5 позвонками. Чаще всего предпосылкой к такому выпячиванию является остеохондроз. Эта патология очень часто совмещается с травмированием участка L5 – S1.

Циркулярная протрузия: что это

Она провоцирует травмирование 4, 5 нервных корешков. В редких случаях может наблюдаться компрессия конского хвоста. При развитии этого вида протрузии больного тревожат боли в пояснице, которые спустя некоторое время могут отдавать в одну, обе ноги. У больного может возникать нарушение чувствительности, появляется чувство онемения.

При обращении на начальной стадии к доктору за необходимым лечением можно устранить эту проблему. Если же ее запустить, то она легко перерастет в межпозвоночную грыжу в области диска L4 – L5. Без лечения эта патология приводит к потере трудоспособности, инвалидности больного.

Поражение диска l3 l4

В поясничном отделе также может возникать циркулярная протрузия диска l3 l4, она образуется в нижней области спины. Этот вид не сопровождается разрывом фиброзного кольца. Поражение затрагивает 3, 4 поясничные позвонки.

Этот вид протрузий встречается всего в 4 – 5 % от всех случаев заболевания.

Этому заболеванию могут сопутствовать следующие вертеброгенные радикулопатии (поражение участков L5 – S1, L4 – L5, ретролистезом, антелистезом, спондилолистезом, грыжей диска).

Первые признаки заболевания представлены специфическим хрустом в позвоночнике, который сопровождается болезненными ощущениями. Симптомы появляются у пациентов после 20 лет. Первое время больной испытывает боль лишь в пояснице, затем она распространяется на ногу.

В этой области поясничного отдела поражение может распространяться на 4 нервных корешка, либо же на весь пучок нервных отростков, которые составляют конский хвост. Возникновение вертеброгенной радикулопатии объясняется раздражением нервных корешков L3, L4 (левого, правого). Протрузия L3 – L4 имеет неблагоприятный прогноз.

Наиболее частая циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия: что это

Выпячивание межпозвонкового диска, которое образуется между 5 поясничным, 1 крестцовым позвонками, называется циркулярная протрузия l5 s1. Этот участок на позвонке специалисты считают наиболее подверженным травмированию.

Протрузии в этой области возникают очень часто. Причиной возникновения этого вида является дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника (остеохондроз).

Поражение диска l5 s1 встречается чаще остальных, такая патология охватывает 45 – 50% от всех случаев поясничной патологии. Это заболевание чаще сочетается с протрузией диска L4 – L5, реже – с L3 L4. Среди сопутствующих заболеваний, которые встречаются с данной патологией, выделяют:

  • грыжу диска;
  • ретроспондилолистез;
  • спондилоартроз;
  • ункоартроз;
  • антеспондилолистез.

При протрузии L5 S1 может происходить ущемление корешков 5-го поясничного, 1-го крестцового нервных корешков, как левых, так и правых. Также может происходит защемление всего пучка нервных волокон внутри спинномозгового канала (конского хвоста).

Симптомами этого вида протрузии являются:

  • незначительная боль в пояснице, которая характерна ранней стадии заболевания;
  • повышение болевого синдрома после усиленных нагрузок;
  • значительное усиление боли, которое возникает после тренажерного зала, сна, работы на даче;
  • распространение боли на ягодицу, ногу, которое характерно более поздней стадии заболевания;
  • появление громкого хруста в позвоночнике, который сопровождается болью;
  • проявление боли при ходьбе, наклоне головы вперед, кашле, смехе;
  • возникновение покалывания, онемения, незначительного уменьшения объема мышц на нижней конечности с одной стороны.

Опасными последствиями заболевания является потеря чувствительности, подвижности ног (парапарез), инвалидность.

Источник: https://zavorota.ru/gryzhi/cirkulyarnaya-protruziya-mezhpozvonkovyx-diskov-simptomy-i-lechenie.html

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков: виды и лечение

В настоящее время большое количество людей обращаются к докторам с жалобами на острые боли в спине. Чаще всего врачам приходится иметь дело с остеохондрозом, протрузией, а в некоторых случаях и грыжей межпозвоночных дисков.

  • К сожалению, большое количество пациентов не обращают должного внимания на свое здоровье и приходят на прием врача только тогда, когда боль становится очень сильной.
  • Такая халатность со стороны людей приводит к тому, что на первый взгляд безобидные заболевания перерастают в хронические формы и имеют более серьезные последствия.
  • Содержание

Что это такое?

Циркулярная протрузия диска — это заболевание, при котором происходит круговое выпячивание межпозвоночного диска, в результате чего ущемляются корешки нервов и появляются различные неврологические симптомы.

Протрузия является начальной стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Циркулярная протрузия: что это

Протрузия дисков имеет несколько стадий развития:

  • Первая – в фиброзном кольце образуется трещина, затем происходит изменение структуры диска. Человек может ощущать острые приступы боли в области образования протрузии.
  • Вторая – происходит незначительное выпячивание диска (2-3 мм). Болевые ощущения локализуются в области деформации кости и хрящевой ткани, приобретают иррадиирущий характер.
  • Третья – выпячивание позвонка увеличивается, что грозит разрывом фиброзного кольца и как следствие образованием грыжи, которая характеризуется сильной и острой болью с онемением конечностей.

Циркулярная протрузия: что это

Рис.: стадии развития патологии диска

Если поставлен диагноз циркулярная протрузия диска, то в 90% случаев это заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то есть терапевтическими методами.

Отличительные черты

Циркулярная протрузия диска является наиболее распространенной патологией — данный тип протрузии встречается более чем у 80% больных.

Чаще всего круговое выпячивание происходит в позвонках поясничного отдела.

Источник: https://zdorovie-on-line.ru/drugoe/cirkuljarnaja-protruzija-mezhpozvonkovyh-diskov-vidy-i-lechenie.html

Что такое циркулярная протрузия межпозвоночного диска

Циркулярная протрузия: что этоПо данным всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают 2-е место по распространенности. Основными причинами патологий позвоночного столба является пассивный образ жизни и несбалансированный рацион.

На начальных стадиях возможно полное выздоровление при правильной лечебной зарядке и лекарственной терапии. Но при возникновении первых признаков заболевания люди редко обращаются к врачу, обычно начальные симптомы принимаются за результат переутомления, усталости. И заболевание продолжает прогрессировать, переходя в необратимую форму.

Одно из самых серьезных осложнений позвоночных заболеваний – это циркулярная протрузия диска. Протрузия в переводе с латинского языка означает выпячивание. Когда содержимое межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал, но фиброзное кольцо при этом не разрывается, образуется циркулярная протрузия.

Что это такое?

Протрузия называется циркулярной, если выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба происходит вкруговую.

Объем выбухания может быть в пределах 3-12 мм, причем по окружности диска выпячивание может отличаться в размере до 1 мм.

Если не принимать терапевтических мер, то фиброзное кольцо разрывается, содержимое пульпозного ядра межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал, и образуется грыжа.

Циркулярная протрузия — это хроническое и необратимое заболевание. С помощью комплексного лечения можно лишь приостановить его прогрессирование. Главной задачей лечения данной патологии является предотвращение грыжи.

протрузия дисков.

Стадии развития

Развитие патологии проходит в несколько стадий:

  1. Начинаются первоначальные изменения в структуре фиброзного кольца, оно начинает рассыхаться и трескаться, вызывая нарушения и в самом межпозвоночном диске.
  2. На второй стадии диск начинает выпячиваться, выбухание пока что незначительное – до 0,5 см. Начинаются изменения в близлежащей хрящевой и костной ткани. Возникает болевой синдром, который носит интенсивный, приступообразный характер.

Размер выбухания увеличивается. Появляется риск разрыва фиброзного кольца. Боли становятся острыми, интенсивными, возникает онемение конечностей.

Разновидности

Для того чтобы врач мог поставить корректный диагноз и назначить эффективную схему лечения циркулярную протрузию классифицируют на несколько видов. Типы выделяют на основании характерных признаков выбухания межпозвоночного диска.

Виды циркулярной протрузии:

  • кольцевая равномерная – диск выпирает равномерно со всех сторон, сплющивается по всей окружности фиброзного кольца. Этот тип патологии имеет широкое распространение, но протекает бессимптомно, поэтому кольцевую протрузию можно диагностировать на раннем этапе только случайно;
  • циркулярно-фораминальная – выбухающий межпозвоночный диск защемляет нервные отростки спинного мозга с левой или с правой стороны. Имеет наиболее яркую симптоматику – интенсивные боли, онемение конечностей, частичная потеря чувствительности. Боль увеличивается при любых физических нагрузках;
  • дорсально-циркулярная – опасна тем, что грыжа может задеть спинной мозг, так как она направлена в сторону спинномозгового канала. Такой тип патологии возникает в поясничном отделе, а наибольшее выпячивание именно в дорсальном канале. При прогрессировании дорсально – циркулярной протрузии возникает грыжа и компрессионный паралич.

Циркулярная протрузия: что это

Симптомы и признаки

Это заболевание коварно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно. Болевые и неврологические симптомы возникают, когда выбухающий межпозвоночный диск задевает нервные отростки спинного мозга. Характер симптомов зависит от типа и стадии протрузии, но в наибольшей степени от места локализации патологии.

Читайте также:  Какие уколы делаются при остеохондрозе

Шейный отдел

Симптомы циркулярной протрузии шейного отдела:

  • головные боли;
  • гул в ушах;
  • интенсивная боль в районе шеи;
  • онемение верхних конечностей;
  • ноющая боль в плече, руке;
  • скачки давления;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • мнимые боли в области сердца.

НА ЗАМЕТКУ! Сложность терапии пораженных позвонков шейного отдела, заключается в том, что именно в этом отделе позвоночника наблюдается наибольшее количество нервных и сосудистых сплетений.

Грудной отдел

Симптомы следующего вида:

  • болевой синдром в грудном отделе позвоночника;
  • боль в груди;
  • ограничение подвижности спины;
  • мнимая межреберная невралгия;
  • ослабление мышц пресса;
  • онемение в области живота.

Протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются редко. Это связано с относительной стабильностью позвонков.

Поясничный отдел

На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Ведь позвонки этого отдела являются самыми подвижными, и именно в области поясницы располагается центр тяжести. Здесь конкретные симптомы будут зависеть от того какие именно позвонки поражены.

ВАЖНО! Позвонки l3 l4 расположены в средне-поясничном отделе спины. Поражение этих позвонков вызывает хронические боли в пояснице.

Протрузия позвонков l4 l5 часто образуется из-за запущенного остеохондроза. Межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 позвонком и вызывает радикулит, слабость и онемение в мышцах ног, а в запущенной форме даже нарушение мочеполовой системы.

Выбухание межпозвоночного диска между пятым поясничным позвонком l5 и первым крестцовым s1 является следствием остеохондроза, и считается началом межпозвоночной грыжи. Вызывает ограничение движений, онемение и потерю чувствительности нижних конечностей, а при грыже – нарушение работы органов мочеполовой системы.

Причины возникновения патологии

Главной причиной протрузии является малоподвижный образ жизни. При возникновении давления хрящ сжимается, затем при отсутствии давления восстанавливает свою форму, наполняясь питательными веществами из близлежащих тканей. Это происходит при движении, ходьбе.

Если питание хряща отсутствует или оно нерегулярное, то он начинает рассыхаться, в нем возникают трещины. Эти нарушения влекут за собой и изменения межпозвоночного диска. Но помимо этого, есть целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать циркулярную протрузию.

Причины протрузии:

  • несбалансированный рацион, дефицит витаминов и минералов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • сбой обменных процессов;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • постоянные или чрезмерные физические нагрузки;
  • слабый мышечный корсет спины;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • скопление солей.

Выявить циркулярную протрузию (особенно на начальных стадиях) можно только при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Снимок рентгенографии в данном случае будет неинформативным.

ВАЖНО! Циркулярная протрузия межпозвонкового диска – необратимое заболевание. Возникает из-за разрушения хрящевой ткани, и как следствия – нарушения структуры межпозвоночного диска. При прогрессировании имеет серьезные болевые и неврологические симптомы. Протрузия считается предвестником более тяжелой патологии – межпозвоночной грыжи, которая может привести к инвалидности.

На начальной стадии патологию очень просто излечить. Следует лишь регулярно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, сбалансировать рацион, и курсами принимать хондропротекторы и препараты кальция для восстановления хрящевой ткани. Поэтому, по возможности, нужно регулярно проходить обследование МРТ для своевременного выявления заболевания.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/tsirkulyarnaya-protruziya-diska

О циркулярной протрузии дисков позвоночника

Циркулярная протрузия диска — что это такое, и как она проявляется? Речь идет о протрузии, характеризующейся равномерным выдвижением межпозвоночного диска.

Происходит это на фоне дегенеративно-дистрофического расстройства, приводит к сжиманию нервных корешков и, соответственно, возникновению неврологических признаков. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков приводит к сильным болевым проявлениям; возможны случаи паралича.

Необходимо своевременное лечение, так как в противном случае циркулярная протрузия диска может стать причиной развития грыжи.

Причины возникновения протрузии

Основная причина, по которой возникает протрузия межпозвоночных дисков, заключается в дегенерации их периферийной части (фиброзное кольцо), когда с потерей жидкости уменьшается их эластичность, и происходят микроразрывы, которые, в свою очередь, приводят к ослаблению. Потеря жидкости происходит в возрасте после 40 лет почти у каждого человека. В эти ослабленные места выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро); возникает протрузия (в том числе циркулярная протрузия диска — равномерное выпячивание).

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то часть пульпозного ядра может проникнуть через спинномозговой канал, что способно привести к компрессии спинного мозга или нервных корешков.

Эта стадия позвоночного расстройства называется экструзией диска. Часть пульпозного ядра может полностью отделиться от диска в позвоночный канал и создать так называемый секвестр.

Секвестр, как правило, бывает ниже (дистально) от места выпячивания.

В соответствии с местом выпячивания определяется латеральная, фораминальная, дорсальная протрузия. Дорсальная (спинная, дорзальная) протрузия проявляется двусторонним раздражением или онемением в области нервных корешков в месте выпячивания и периферически (дистально) от него и делится на 2 подвида:

  • диффузная;
  • циркулярная (задняя циркулярная протрузия).

Симптомы патологии

Признаки протрузии диска в соответствии с началом клинических проявлений можно разделить на острые (внезапное начало) и хронические (постепенное начало).

Острая протрузия, циркулярно-дорсальная, характеризуется внезапно возникающими симптомами угнетения корешков, когда боль проявляется не в позвоночнике, а в нижних (поражение межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника) или в верхних конечностях (расстройство в позвонках шейного отдела позвоночника).

Наиболее тяжелый симптом — это так называемый синдром Кауда, при котором пациент не может удерживать мочу и фекалии. Хронические трудности возникают постепенно, первоначально характеризуются прерывистым курсом, может присутствовать частичная ремиссия. При физическом осмотре наблюдаются явные мышечные контрактуры (паравертебральные спазмы), сколиоз (искривление позвоночника).

Неврологическое обследование показывает изменения чувствительности (гипестезия) или полный отказ чувствительности в зоне нервного корешка, зажатого протрузией.

При стандартном рентгеновском исследовании определить выпячивание диска не представляется возможным, поэтому для того чтобы продемонстрировать это нарушение, используется метод КТ.

Очень выгодной является и миелография, демонстрирующая нарушение наполнения дурального мешка контрастным веществом в месте угнетения. Возможно сочетание КТ и миелографии. В настоящее время наиболее точным методом диагностики является МРТ.

Патофизиология патологического нарушения

Протрузия межпозвоночного диска оказывает давление на нервные структуры и их оболочки, вызывая боль. Выпячивание может воздействовать на нервный корешок и дуральный мешок в поясничной области на сегмент L5-S1; 40-50% — на L4-5; около 5% — на L3-4. Выпячивания в других сегментах (например, l1-2) относительно редки.

Межпозвоночный диск в поясничном отделе позвоночника является одним из наиболее распространенных диагнозов в неврологии и нейрохирургии, при котором рекомендуется операция. Присутствие интрадуральной протрузии диска в этой области является необычным.

Протрузия диска l4 l5 — это дегенеративные изменения (выпячивание диска), которые находят свое отражение в давлении на корешки в этих сегментах, что вызывает боль в задней части бедра до стопы.

Отношение возникновения протрузии диска L4-5 в мужской и женской популяции составляет 1:3.

Биомеханика деформации нервного корешка отличается при стенозе и протрузии диска. Стеноз представляет собой процесс медленно развивающийся, в ходе которого корешок угнетается в небольших масштабах по всему периметру.

Наоборот, при выпячивании происходит быстрое развитие локального сжатия корешка с последующим отеком.

На месте повреждения возникают демиелинизация, дегенерация и регенерация нервных волокон, атрофия спинных ганглиозных клеток и сосудистые повреждения.

Корешковый синдром S1 характеризует «прострел» боли вдоль спины к ягодицам, бедрам и икрам, иногда и к берцовым мышцам и мизинцам.

В случае прогрессирования возникает гипестезия в дерматоме, начинается чередование рефлекса ахиллова сухожилия (L5-S2), появляется двигательное ослабление подошвенного сгибания.

К корешковому синдрому L5 относится излучающая боль вдоль боковой стороны бедра и голени.

Более редкий корешковый синдром L4 характеризуется проекцией боли вдоль передней поверхности бедра и внутренней части ноги; в том же месте может присутствовать гипестезия; двигательные дефициты представляют собой ослабление двигательной способности в коленном суставе (l2-4).

Диагностика и лечение

Протрузия межпозвоночного поясничного диска характеризуется болью, вынужденной позой, уменьшением чувствительности и двигательной способности. При осмотре врач находит такие отклонения, как:

  • большое мышечное напряжение в длинных параспинальных мышцах (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
  • ослабление ягодичных, брюшного пресса и коротких параспинальных мышц;
  • неправильная статика таза, нарушение оси тела;
  • ограничение двигательных способностей из-за напряжения мышц, особенно в пояснице, в области плечевого сустава и во всех других отделах позвоночника;
  • снижение чувствительности — характерный признак поражения нервного корешка;
  • уменьшение двигательной способности — это типично для угнетения нервных корешков;
  • асимметрия рефлексов, паралич.

Лечение, как правило, назначается консервативное. Заключается в постельном режиме (максимум 2-4 дня), а также в приеме анальгетиков, НПВС, мышечных релаксантов, местных анестетиков в виде инъекций, кортикостероидов и препаратов, влияющих на регенерацию периферических нейронов. Если фармакотерапия имеет незначительный или минимальный эффект, можно перейти к инвазивным методам.

Инвазивные методы состоят главным образом в эпидуральной пункции с анестетиком, возможно с кортикостероидами (последовательное или одноразовое введение в соответствии с терапевтическим эффектом и состоянием пациента). Процедура выполняется анестезиологом (алгезиологом).

Следующим рекомендуемым методом является радиотерапия. Процедура выполняется в клинике радиологии под контролем КТ. Вскоре после облегчения острых проблем может быть начата (под наблюдением специалиста) физиотерапия с обучением и мотивированием пациента.

В случае, если консервативная терапия не показывает эффективности в течение 4-6 недель, и, несмотря на интенсивное консервативное лечение, происходит ухудшение боли или появление и прогрессирование неврологического дефицита, принимается решение относительно хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде рекомендуются реабилитационные и режимные меры. Прогноз составляет около 2/3 случаев — очень хорошие результаты; почти 10% — неудовлетворительные.

Увеличение числа людей, страдающих от проблем со спиной, в цивилизованных странах является очевидным фактом.

Это увеличение приводит к полному изменению терапевтического подхода к боли в позвоночнике и сотрудничеству между представителями различных дисциплин (неврологии, реабилитации, нейрохирургии, анестезиологии, радиологии).

Тем не менее наиболее эффективным и надежным подходом в борьбе против боли в спине и ее причины (в том числе циркулярной протрузии межпозвоночного диска) остается профилактика.

Источник: https://GryzhaInfo.com/protruziya/o-tsirkulyarnoj-protruzii-diskov-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector