Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

В момент необходимости обследования состояния кровеносных сосудов головного мозга, используют метод транскраниальной ультразвуковой допплерографии. Среди прочих способов обследования, он считается наиболее эффективным за счет использования УЗ-излучения, неопасного для широких групп людей.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Сканирование сосудов мозга – очень важная процедура

Что представляет собой процедура

Транскраниальная ультразвуковая допплерография кровеносной системы сосудов головного мозга имеет репутацию одного из неинвазивных, то есть не требующих оперативного вмешательства, методов.

Проводя его, измеряют и оценивают скорость внутримозгового кровообращения (кровеносную способность сосудов мозга и в шейном отделе) преследуя цель обнаружения нарушений и их устранения. Иными словами метод нередко именуют УЗИ головного мозга.

Ультразвук — наилучший выбор в исследовании. Такой вывод можно сделать ввиду его безукоризненной безвредности для здоровья пациентов и практически отсутствующим противопоказаниям, а также любым запретам по возрасту.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная ультразвуковая допплерография предназначена для исследования состояния сосудистой системы головного мозга

Транскраниальную УЗ доплерографию (известную ещё как ТКДГ головной системы сосудов) назвали именем учёного из Австрии — Кристиана Андреаса Допплера, открывшего закономерности, показавшие пути к мониторингу скоростной характеристики полости кровотока мозга людей.

Основой допплерографного метода назначили ультрасонографию, то есть знакомое УЗИ. Во главе метода лежит эффект Допплера — движущиеся эритроциты и стенки сосудов отражают волны ультразвука, а специальный датчик и программное обеспечение аппарата диагностики те самые импульсы преобразуют в читаемое изображение, выведенное на экран компьютера у врача.

ТКДГ каждого сосуда внутри черепной коробки позволяет определить положение магистральных артерий, что выполняют функции поставки в головной мозг кислорода, а также состояние других важных артерий и сеток сосудов.

Ответы, в форме результата ТКДГ, выдаются в показании цветных шкал, где синий цвет – это поток, направленный от датчика, а красный – к датчику. Наиболее точные итоги допплерографии упорядочиваются в виде графических отчетов, на которых показаны цифровые показания, а также стационарное заключение проводящего исследование.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

В головном мозге очень много сосудов

В каких случаях выполняется

Таковое исследование назначают, основываясь на локализованных жалобах пациента и характеристике хода развития заболевания, на протяжении которых возможно заподозрить патологию кровеносных сосудов. Проводя процедурное обследование, ориентируясь на локальное расположение сосудов, разрешают использовать датчики с широким выбором частот ультразвука.

Симптоматика, при которой могут приписываться различные виды допплера сосудов шейного отдела и головы:

  • болевые сигналы в голове, головокружения, возникающие в форме приступов;
  • внезапные обмороки;
  • резкое уменьшение концентрации внимания, снизившаяся память;
  • рябь перед глазами;
  • перепады артериального кровяного давления;
  • шум в голове;
  • сбитый ритм и режим сна;
  • другие подозрительные изменения в состоянии.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Проводить данное исследование необходимо при головных болях

Существуют и определенные ситуации, при которых просто приписано сделать ТКДГ:

  • приступы мигреней
  • состоявшиеся инфаркты и инсульты;
  • любые виды травмы головы и сотрясений мозга;
  • подозрения на инфарктное состояние;
  • прединсультное состояние
  • вегетососудистая дистония.

Исследуя кровоток в сетке сосудов мозга, пользуются особенными зонами, называемыми ультразвуковыми окошками. Таковые зоны в костях черепной коробки несколько тоньше обычных или в них присутствуют физиологические отверстия.

Оценивают нижеследующие главные показания кровотока:

  • индексацию сопротивления – соотношение различий систолических и диастолических давлений и систолической быстроты;
  • скорость движений крови;
  • индексацию пульсирования в венах сердца – соотношения наивысшего и наименьшего движения кровотока к усредненному течению в артериях;

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

При проведении исследования врач смотрит на то, как кровь движется по сосудам

  • систолические и диастолические соотношения — то есть пропорцию самого высокого (во время систолы) и самого меньшего (во время диастолы) течения кровотока;
  • диаметр сосудов.

Информативное КПД метода полностью зависит от сноровки доктора, ведущего процедуру. Ещё немалую пользу приносят приготовления к исследованиям. Так, больным не рекомендуют в период обследований употреблять лечебные препараты, чай или напитки, содержащие кофеин, принимать никотин до процедуры день и более.

Как подготовиться к процедуре

Подготовиться к дуплексному сканированию артерий и вен транскраниального вида очень легко, это не потребует больших затрат времени, сил и денег. Такая подготовка принесет минимальные корректировки в график жизни.

Во-первых, имеются некоторые правила и рекомендации, которых попросят придерживаться перед исследованием. На промежуток процедуры рекомендуется приостановить прием спазмолитической линейки препаратов. Это может быть:

  • Дротаверин;
  • Баралгетас;
  • Но-шпалгин.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

От приема некоторых лекарств придется отказаться

Влияющие на мозговое кровообращение таблетки тоже придется на время не принимать. К примеру:

Когда отмена лекарственного препарата опасна и неприемлема, то обязательно и срочно нужно дать знать об этом проводящему обследование.

В тот день, когда назначено УЗДГ, необходимо воздержаться от любых напитков, в составе которых есть кофеин или спирты. Также запрещают табакокурение, ведь никотин вызывает непродолжительный и временный, но сильный и ощутимый аппаратом спазм сосудов.

Очередь до начала процедуры выждать лучше в тихой атмосфере на улице, на свежем воздухе, взамен замкнутого помещения, сосредоточившись на положительном, поскольку напряжение и эффект очередей отрицательно сказывается на диагностике.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Пить кофе перед исследованием сосудов нельзя

Как проводится исследование

Выполняется процедура в следующей последовательности:

Перед исследованиемВо время процедурыПосле обследования
Обычно пациента просят принять горизонтальное положение на кушетке. Под шею выдают и подкладывают валик, так голова при этом будет запрокинута назад без дополнительной опоры, что очень нужно врачу при процедурном обследовании. Ликвидируя у пациента прослойку воздуха между трансдьюсером (такое название у УЗ-датчика) и кожным покровом пациента, наносят акустический гель, он безвреден, не имеет запаха, не оставляет следов на одежде и не вызывает аллергических реакций; по завершении процедуры тщательно смывают гель. Сосуды, находящиеся на шее, исследуют, плотно прижимая трандьюсер к таковой поверхности сбоку. Следует лежать не говоря ни слова, без необходимости и не делать движений головой. Исследуя вены, капилляры и сосуды, врач может делать некоторые надавливания датчиком на шею, что позволяет оценивать эластичности и широту сосудов. Проводя обследования кровеносной сетки головы используют те части, где сигналы ультразвукового аппарата легче всего преодолевают кости черепа и мышечную ткань. Такие места находятся: • у виска; • затылочные кости; • у больших отверстий затылочных костей; • глазница; • у новорожденных также есть особенное место — родничок. В ходе процедуры может понадобиться провести несколько функциональных проб. Тогда доктор даст несколько указаний: • немного не дышать; • дышать чаще; • сделать пару поворотов головой. Данные действия позволят оценивать шире функциональное положение сосудов и повысить точность визуального просмотра проблематичных мест. После завершения исследований врач может выдать эпикриз или сказать, как поступить с результатом далее.

Какие отклонения выявляются

Метод транскраниального дуплексного сканирования сосудов крови УЗ-способом, применим во имя диагностики сердечно-сосудистых патологий:

  • различные аневризмы;
  • стенозы или сужения сосудов;
  • тромбозы вен;
  • окклюзии (по-другому — закупороки);
  • перегибы артерий;
  • мальформации, образование сосудистых клубочков;
  • других нарушений, обуславливающих сбои в кровотоке.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

По результатам УЗИ врач может поставить диагноз стеноз и сужение сосудов

Вводя в список аналитических исследований УЗДГ, сосуды обследуют в двухмерном пространстве, что позволяет получить данные о строениях и структурировании их сети, а также частями предопределять скорость и качественность кровообращения.

Шире показать картину положения может лишь допплерография в дуплексном режимном состоянии, обследуя парные артерии.

  • Транскраниальная УЗ допплерография сосудов мозга разрешает осуществить мониторинг при нейрохирургических операциях и поможет обнаружить не природные закупоривания артерий и опасные артериальные спазмы после приступа субарахноидального кровоизлияния.
  • Метод также применяют для исследований расстройств настроения и выявления сбоя в лимбической и лимфатической системах, при тяжелых случаях депрессий.
  • В этом ролике показано, как проходит доплерография сосудов головного мозга:
  • Задуматься о посещении УЗИ кабинета следует, если стали отмечаться следующие сигналы:
  • Болевые ощущения неизвестного происхождения.
  • Головокружение, вызванное резким поворотом головы.
  • Инсульт.
  • Немота рук или ног.
  • Шум в голове.
  • Диагностированый шейный остеохондроз.
  • Сбои речи, неконтролируемые и без причины.
  • Артериальная гипертензия.
  • Транзиторные ишемические атаки.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Цереброваскулярная болезнь.

В чем плюсы процедуры

Процедуре свойственны большие плюсы:

  • Безопасность проведения, так как УЗ излучение безвредно, им можно обследовать как новорождённых, так и людей старшего возраста.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Все врачи отмечают безопасность и эффективность ультразвука

  • Минимальные приготовления, не придется выжидать нужный момент для посещения УЗИ, тратить деньги на реактивы и прочие неудобства.
  • Быстрота проведения, ход процедур идет от силы 30 минут.
  • Точность результата, УЗ волны проникают глубоко и дают ясную картину здоровья головного мозга.

Имеет ли обследование противопоказания

Обследование не несет противопоказаний и может быть назначено к прохождению абсолютно любому пациенту. Беря во внимание вышесказанное, можно смело сказать, что транскраниальная ультразвуковая допплерография сосудов мозга достаточно эффективный метод анализа здоровья сосудов головной кровеносной системы.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/transkranialnaja-doplerografija.html

Транскраниальный доплер (лекция на Диагностере) — Диагностер

Статья находится в разработке.

Транскраниальная доплерография полезна для диагностики эмболии, стеноза, вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния, деформации сосудов и др.

Чтобы УЗ-луч прошел кость черепа, используют секторный датчик 1-2,5 МГц. Стенку и просвет сосудов в В-режиме не видно, исследуют «цветной» слепок и скорости потока.

  • Для височного и орбитального доступа пациент в положении лежа на спине; доступ через большое затылочное отверстие со стороны затылка.
  • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
  • Орбитальный доступ через верхнее веко при закрытых глазах пациента; можно видеть глазную артерию и поперечный срез сифона ВСА.
  • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
  • Доступ через висок кпереди, над и кзади от ушной раковиной: можно видеть СМА, ПМА, ЗМА, ПСА, ЗСА, поперечный срез, СМВ, вены Розенталя и Галена, прямой синус.
  • Доступ через большое затылочное отверстие: можно видеть ПА и ОА, Р1 и Р2 сегменты ЗМА, мозжечковые артерии; прямой синус, венозные сплетения основания черепа.
  • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
Читайте также:  После инсульта болит голова – что делать

ТКДС начинают с общего осмотра структур головного мозга в В-режиме, оценивают наличие патологических образований в них. Средний мозг — «бабочка» средней эхогенности. «Бабочку» огибает пульсирующая структура — ЗМА.

Височные рога бокового желудочка определяются в височной доле как гипоэхогенные структуры продолговатой формы, содержащие гиперэхогенное сосудистые сплетение.

Основание черепа имеет высокую эхоплотность. Гиперэхогенные малые крылья каменистой и клиновидной костей, формирующих границу средней черепной ямки, являются ее главными ориентирами.

Параллельно им в гипоэхогенной сильвиевой щели находится пульсирующая структура, соответствующая стволу (сегмент M1) средней мозговой артерии (СМА).

При легком наклоне датчика краниально визуализируется таламус овоидной формы. Шишковидная железа имеет повышенную эхоплотность.

Третий желудочек и межполушарная щель визуализируются как среднелинейные структуры повышенной эхоплотности. В области межполушарной щели определяется пульсация передней мозговой артерии (ПМА), по бокам от межполушарной щели несколько асимметрично, продолговатой формы рога боковых желудочков.

Анатомическим ориентиром при сканировании СМА, сифона ВСА, ПМА, СМВ является гиперэхогенная пирамида височной кости; сегмент А1 ПМА в проекции межполушарной щели; ЗМА, вена Розенталя, поперечника ОА рядом с ножками мозга; вена Галена, прямой синус и зоны синусовый сток в районе таламуса и III желудочка.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Все артерии питающие головной мозг имеют низкое периферическое сопротивление: высокая скорость в диастолу и низкий ИР. В парных артериях разница скорости потока до 30%, ИР до 10%.

Количественные показатели кровотока у здоровых лиц вариабельны и зависят от АД, времени суток, эмоционального фона, времени от момента выкуривания последней сигареты, фазы менструального цикла.

В СМА поступает около 55% общего объема крови, в ПМА 20% и в ЗМА 25%. У взрослых  в норме линейная скорость кровотока в СМА 75±15 см/сек, ПМА 49±11 см/сек, ЗМА 38±11 см/сек.

СМА красная, спектр выше базовой линии, так как поток направлен к датчику, TAMX 122 см / с. Передняя мозговая артерия сегмента A1 синяя, спектр ниже базовой линии, поскольку поток от датчика направлен к средней линии мозга.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Наиболее часто используют среднюю по времени максимальную скорость (TAMX), также называемое средней скоростью. Пиковая систолическая скорость (VS) и конечная диастолическая скорость (VD) также могут быть измерены.

  1. При локальном сужение артерии или спазме TAMX повышается в сегменте 5-10 мм на 30 см/с по сравнению с противной стороной.
  2. Высокий TAMX при стенозе, спазме сосудов, гипердинамическом потоке, пониженном гематокрите; низкий TAMX при артериальной гипотензии, смерти ствола мозга.
  3. Таблица. Средняя по времени максимальная скорость (TAMX) в сосудах основания мозга (Aaslid, 1982)
  4. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Можно рассчитать два показателя, отражающие сосудистое периферическое сопротивление. Индекс пульсации PI в норме 0,7-1,1. Резистивный индекс RI после периода новорожденности составляет 0,5 ± 15% (0,43-0,58).

Эти два индекса всегда меняются в одном направлении. При низком сопротивлении потоку во время диастолы скорость потока выше, RI и PI снижаются.

Например, ниже по течению от тяжелого стеноза из-за ишемии повышается PCO2, наступает вазодиляция.

Внутричерепная гипертензия из-за диффузного увеличения сопротивления приводит к повышению индексов.

Скорость на внутричерепных артериях повышается при высоком объемном потоке или стенозе. Стеноз менее 50% не приводит к значимым нарушениям гемодинамики. Состояние экстракраниальных сосудов влияет на результат.

В сифоне ВСА из-за физиологического изгиба трудно установить датчик под правильным углом; косвенными признаками стеноза в этой зоне считают однотипные изменения спектра в СМА и ПМА.

В ПСА, ЗСА, супраклиновидной части ВСА, СМА и ОА встречаются аневризмы; к основному сосуду прилежит цветное пятно округлой формы; из-за слепых участков с тромбами трудно оценить размер.

При ТКДС видно венозные структуры головного мозга: верхний сагиттальный синус 0-54%. поперечный синус 20-73%, сток синусов 17-53%. При скорости кровотока менее 4 см/сек сосуд не определяется на ТКДС.

Исследование глубокой венозной системы проводят через висок на аксиальном срезе через промежуточный мозг, где видно дорсальные части таламуса и затылочные доли конечного мозга. Параллельно средней мозговой артерии располагается глубокая средняя мозговая вена.

Прямой синус представляет собой окрашенную в синий цвет точечную структуру, расположенную в дорсальной части серединной линии, в ряде случаев возможно визуализировать впадение его в синусный сток.

Синусный сток определяется каудальнее прямого синуса и проецируется несколько асимметрично на контралатеральную затылочную кость.

Кпереди от прямого синуса, в среднедорсальной части промежуточного мозга, определяется окрашенная синим цветом тубулярная структура — большая вена мозга, или вена Галена, в которую впадают внутренние и базальные вены мозга.

Через затылок визуализируют прямой синус; также возможно получение изображения верхнего и нижнего сагиттальных синусов. В норме спектр допплеровского сдвига частот в венах мозга имеет слабовыраженную фазность.

Таблица 2.10. Показатели скорости кровотока по глубоким венам мозга и синусам в норме

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/transkranialnyiy-dopler/

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – современный метод диагностики, который позволяет оценить давление, скорость и характер кровотока.

Использование транскраниального допплера дает возможность врачам изучить строение и функциональность артерий и вен. Метод широко применяют для оценки кровоснабжения головного мозга, исследования области краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночного столба.

Стоит детальнее рассмотреть, что такое ТКДГ сосудов головного мозга, его показания и возможные противопоказания.

Суть диагностической процедуры

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Диагностическая процедура помогает определить причину головной боли, выявить даже незначительное поражение внутричерепных сосудов и позвоночных артерий.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Цена ТКДГ сосудов варьирует от 2200 до 3800 рублей в зависимости от клиники и города.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка перед ТКДГ не требуется. Однако врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов, транквилизаторов, средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано со способностью перечисленных соединений изменять тонус сосудов, что исказит результаты исследования.

Как проводится процедура

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Исследование занимает не более 15-20 минут.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

Особенности исследования у детей

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении. При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности. В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

ТКДГ и МРТ – абсолютно безопасные для человека диагностические процедуры. В первом случае используется ультразвук, во втором – магнитные поля.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора.

Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию.

КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Если сравнивать методики по информативности, то наиболее точным является МРТ с контрастом.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Когда проводится исследование

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Диагностическую процедуру проводят для подтверждения или мониторинга следующих заболеваний:

  • Вегетососудистая дистония;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Тремор и чувство онемения конечностей;
  • Острые нарушения мозгового кровотока;
  • Появление шума в ушах;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Мигрень и частые головные боли;
  • Инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
  • Частые головокружения и обмороки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Травмы головы;
  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Нарушения функциональности вестибулярного аппарата;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям сосудов.
Читайте также:  Передается ли дцп по наследству

ТКДГ – безопасный и точный метод диагностики, который широко применяют для исследования сосудов головного мозга. Процедура успешно конкурирует с прочими современными методиками благодаря простоте выполнения и доступности.

Транскраниальная допплерография не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений. Поэтому метод широко применяют для мониторинга сосудистых патологий головного мозга.

Во время исследования необходимо точно следовать указаниям врача, что существенно повысит информативность метода.

Какой из методов безопаснее? Основные плюсы и минусы УЗИ, МРТ и КТ

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/golovy-i-shei/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Как проводится транскраниальная допплерография (ТКДГ) сосудов головного мозга и что может показать

Головные боли, слабость, недомогание, снижение работоспособности зачастую являются проявлениями нарушения кровоснабжения головного мозга. При наличии подобных симптомов необходимо провести диагностические исследования для определения причины патологии. Методом выбора в этом случае является транскраниальная допплерография.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Данная процедура помогает определить не только характер, но и степень выраженности нарушения. Помимо кровоснабжения головного мозга, исследование помогает оценить состояние краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Транскраниальная допплерография (сонография сосудов головного мозга) – это метод, основанный на ультразвуковом сканировании церебральных сосудов, определении их морфологических и функциональных характеристик. Гемодинамические показатели (скорость кровотока, его объем, характер) оцениваются с помощью эффекта Допплера.

Исследование является безопасным и безболезненным, что делает его методом выбора для диагностики сосудистых патологий головного мозга. Также транскраниальную допплерографию используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скринингового метода (у детей до года).

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Показания и противопоказания

Транскраниальная ультрасонография позволяет получить объективную информацию о состоянии сосудистой системы головного мозга. На сегодняшний день процедура доступна как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Основные показания для проведения исследования:

  • головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • синкопальные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • мелькание мушек перед глазами или снижение зрения;
  • ухудшение памяти;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения речи;
  • постоянные боли в шее;
  • перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • атеросклероз различных локализаций;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Также регулярное обследование необходимо проходить лицам старше 60 лет. В этом возрасте происходит увеличение заболеваемости атеросклерозом и артериальной гипертензией. Эти факторы являются основными в патогенезе ишемических инсультов.

Существуют показания для транскраниальной допплерографии в детском возрасте. Исследование проводят при задержке психомоторного развития или наличии неврологического дефицита у ребенка.

Противопоказаний транскраниальная допплерография не имеет. Исследование является абсолютно безопасным, никак не влияет на самочувствие.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки транскраниальная УЗ-допплерография не требует. За несколько дней до предполагаемого исследования необходимо ограничить прием кофе, чая, а также курение сигарет. Также стоит проконсультироваться с врачом насчет приема препаратов. Медикаменты, влияющие на состояние сосудов, необходимо ограничить или отменить на время исследования.

Как проводится исследование

Длительность транскраниальной ультразвуковой допплерографии не превышает 20 минут. Поскольку ультразвуковые волны проходят только через мягкие ткани, исследуется затылочная, височная, а также область глазницы.

Специалист при помощи ультразвукового датчика исследует истоки и ход артерий. Также проводится измерение гемодинамических показателей (скорость, объем кровотока, наличие турбулентности), внутричерепного давления. Исследование дает информацию о состоянии глазничных, мозговых, базилярных, позвоночных сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления.

При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности.

Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Дополнительно смотрите видео как данное исследование мозга выглядит на мониторе:

Средняя стоимость транскраниальной допплерографии

Стоимость услуги варьирует. В государственных учреждениях транскраниальная допплерография проводится бесплатно. В частных клиниках средняя цена колеблется в пределах 2800–3300 рублей.

Средняя стоимость исследования в различных регионах:

Город Цена в рублях
Москва 1800–4200
Санкт-Петербург 2000–3750
Казань 1900–3200
Новосибирск 2000–3550

Транскраниальная допплерография служит информативным методом как при плановой, так и при экстренной диагностике. Отсутствие специальной подготовки, простота проведения и точность делают ее незаменимой для выявления нарушений кровоснабжения.

Если вы когда-нибудь проходили транскраниальную допплерографию, поделитесь мнением в х.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/transkranialnaya-dopplerografiya

Обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Сосудистые патологии – одна из самых распространенных причин заболеваемости населения, причем с годами эта тенденция все больше увеличивается.

Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Развитие цереброваскулярных нарушений и системных заболеваний можно эффективно предотвращать, если диагностировать патологии еще на ранних стадиях, сопоставляя точные данные о текущем состоянии магистральных сосудов с вероятным прогнозом их патологизации в будущем.

Современная ультразвуковая допплерография располагает технологиями, позволяющими полноценно и достоверно изучать строение и функциональную активность брахиоцефальных артерий и вен.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – метод ультразвукового сканирования, позволяющий оценить скорость, давление и характер движения крови по сосудам венозного и артериального русла.

Используется для диагностики кровоснабжения головного мозга, зоны краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Показания к проведению процедуры

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга осуществляется как по медицинским показаниям, так и в качестве метода скринингового наблюдения – с целью профилактического контроля развития атеросклеротических изменений и возрастных патологий.

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головы, распространившись повсеместно и заслужив репутацию высокоточного неинвазивного способа первичного или динамического наблюдения, назначается при появлении первых же тревожных сигналов о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы организма:

  • головные боли, мигрени;
  • головокружения, обмороки, слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в голове, ушах;
  • тремор конечностей, онемение и покалывания лица, рук и ног;
  • шейный остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • резкое ухудшение зрения;
  • нарушения координации движения, перемежающаяся хромота;
  • возраст старше 45–55 лет;
  • задержки психического или умственного развития у детей;
  • наследственность, отягощенная риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в качестве метода вторичной диагностики или наблюдения уже выявленных патологий в динамике.

Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

  • Подготовки к исследованию не требуется, но накануне следует воздержаться от приема сердечно-сосудистых препаратов, транквилизаторов, распития спиртных напитков и курения.
  • Точность диагностики зависит от удачной позы, оптимального размещения датчика и контакта с телом пациента.
  • Чаще сканирование осуществляется в положении больного лежа на спине, с небольшой подушкой-валиком под головой, но при необходимости врач может попросить того перевернуться набок или на живот – если по объективным причинам сомневается в достоверности текущего сканирования.
  • Во время исследования запрещено разговаривать, двигаться и поворачивать голову.
  • Определяя кровоток, специалист с небольшим нажимом устанавливает и немного перемещает датчик в области шеи, затылка, лба, височных отделов головы.
  • Для определения функционального состояния сосудов врач просит больного задержать дыхание или, напротив, сделать несколько частых, интенсивных вдохов, повернуть голову влево, вправо или надавливает на шею.

Метод ультразвуковой допплерографии основан на измерении значений ЭХО-сигнала, поступающего от эритроцитов, непрерывно перемещающихся в потоке кровяного русла.

Информация, передаваемая датчиком аппарату, обрабатывается и выводится на экран в виде двухмерного изображения, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

Во время процедуры оценивается состояние брахиоцефальных сосудов: позвоночных артерий сегментов V1, V2, фрагментов наружных и внутренних сонных артерий, общих сонных артерий.

Еще по теме  Эхоэнцефалография — как один из способов УЗИ мозга

В процессе исследования удается получить детальную картину состояния сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга:

  • эластичность, плотность, толщина стенок;
  • сосудодвигательная активность;
  • наличие внутрипросветных образований и их характеристики;
  • гемодинамические нарушения и асимметрии скорости кровотока в отдельных участках коры ГМ;
  • геометрия кровеносной сетки, аномалии, деформации и стенозы артерий и вен.

По окончании диагностики на основании полученных данных врач пишет подробное заключение и выдает на руки пациенту.

Что показывает транскраниальная допплерография

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

  • системные сосудистые патологии (тромбозы; стенозы; макроэмболии; ангиопатии; васкулиты; гипертоническая болезнь);
  • признаки развития системных патологий на доклинических (ранних) стадиях;
  • артериальные и артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • нарушения церебральной циркуляции, в т.ч. асимметрии кровоснабжения ГМ;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • признаки и предпосылки развития ишемической болезни;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • венозные нарушения и застои;
  • церебральные вазоспазмы,
  • артериовенозные мальформации.
Читайте также:  Передается ли по наследству болезнь альцгеймера

Кроме того, оперативная диагностика используется при оказании неотложной помощи при подозрениях на острый ишемический или геморрагический инсульт для установления причин (атеросклеротические бляшки, тромбы, артериальная гипертензия) и характера распространения патологии.

В период лечения больного в стационаре и в последующий период реабилитации транскраниальная допплерография помогает оценивать эффективность проводимой терапии и контролировать динамику восстановления функций сосудов ГМ.

У детей допплерография артерий и вен головы и шейного отдела позволяет определить возможные нарушения развития и питания структур головного мозга.

Современная высокотехнологичная ультразвуковая аппаратура в сочетании с переподготовкой квалифицированных специалистов функциональной диагностики позволили ТКДГ стать методом первого выбора в выяснении причин заболевания, постановке точного диагноза, профилактике инволюционных изменений и формирования генетических сосудистых патологий ГМ.

В коммерческих клиниках процедура успешно конкурирует по стоимости с магнитно-резонансной томографией, ничуть не уступая ей в информативности, а ввиду своей безопасности транскраниальная допплерография разрешается к применению у лиц всех возрастов, включая новорожденных детей.

Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги

Узнать о стоимости процедуры и записаться к врачу вы можете на странице каталога.

Источник: http://profuzi.ru/golova-sheja/transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovy.html

Что показывает транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

  • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга  При лечении многих патологий зачастую требуется проведение специфической диагностики, позволяющей максимально глубоко изучить конкретную пораженную систему.
  • В частности, как допплерография, так и в равной степени дуплексное сканирование на сегодняшний день считаются наиболее действенными методиками, востребованными при выявлении различных заболеваний сосудов.
  • Вредно ли МРТ головного мозга

Сейчас мало кто не знает, что означает аббревиатура УЗИ. Однако по большей мере люди привыкли ею называть способ диагностики внутренних органов. В реальности под ней могут скрываться самые разные виды исследований. Зачастую различия между ними существенные.

К примеру ультразвуковая допплерография (сокращенно – УЗДГ) использует изменение частоты и еще длины излучаемой волны, которую в отраженном виде получает приемник от движущего источника. Работа ее построена на эффекте Доплера. Данная методика доступна и проста, она помогает выяснить, в каком состоянии находятся вены и артерии, а также оценить степень их проходимости.

Как проводится денситометрия

УЗДС (дуплексное сканирование) в целом – то же самое, но в нем дополнительно используется обычный ультразвуковой режим, применяемый в УЗИ.

Чтобы определять скорость движения крови и степень проходимости сосудов, осуществляется допплеровское сканирование. Оно помогает также обнаружить патологии венозных клапанов. При этом данный метод диагностики не позволяет увидеть их стенки.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозгаОбследуются таким образом:

  • грудная клетка;
  • конечности;
  • брюшная полость;
  • голова и шея.

К примеру, в последнем случае допплерография успешно выявляет причину мучающих пациента мигреней. Полезна методика и при:

  • гипертонической болезни;
  • изучении вен при диагностике варикоза.

В то же время точно узнать причину нарушения проходимости УЗДГ не позволяет, поскольку как уже ранее отмечалось, стенки сосудов и, соответственно, их дефекты остаются невидимы.

Что делает врач функциональной диагностики

Дуплексное сканирование

Данный метод гораздо сложнее, ведь в нем сочетаются и эффект Доплера, и стандартный принцип действия УЗИ. Применяемый в последнем случае В-режим дает возможность в реальном времени увидеть исследуемые структуры.

Такая диагностика крайне полезна при лечении многих сложных нарушений, в том числе сбоев ритма сердца.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозгаКровоток тут изучается методами:

  • спектрального анализа;
  • цветового картирования.

После обработки компьютер выдает изображение рассматриваемого сосуда в разрезе, что очень выгодно отличает УЗДС от УЗДГ.

Используют метод при поиске таких патологий:

  • стеноз;
  • уплотнение сосудистых стенок;
  • тромбоз;
  • атеросклероз и пр.

Не ускользнут от внимания специалиста, делающего ДС и анатомические дефекты, и хирургические рубцы.

Допплерография и дуплексное сканирование – чем они отличаются

Как видим, доплер в чистом виде – не столь универсальная методика. Она помогает только подтвердить наличие проблемы и локализовать ее.

Прежде чем рассказать, чем отличается от допплерографии УЗДС, разберемся в чем они схожи. В частности, оба варианта:

  • используют ультразвуковое излучение;
  • неинвазивны;
  • полностью безопасны для пациента;
  • безболезненны.

В то же время разница между УЗДГ и УЗДС более ощутима. В первом случае источник волн специалист направляет вслепую, используя стандартные инструкции. Если, к примеру, сосуды расположены у больного в необычных метах, то диагностика теряет в известной степени точность.

УЗДГ:

  • только подтверждает риск образования тромбов или варикоза;
  • визуализирует клапаны сосудов, расположенные либо в стандартных локациях или найденные эвристически;
  • может выявить вены-перфоранты, лишь когда их расположение не отличается от классического;
  • обнаруживает непроходимость.

УЗДС:

  • показывает не только артерии и вены, но и окружающие их ткани, что разрешает прикладывать датчик максимально точно;
  • помогает узнать причину нарушения кровотока;
  • дает информацию о любых венах-перфораторах;
  • позволяет узнать степень тромбоза;
  • обнаруживает рецидивы варикоза;
  • дает возможность оценить динамику процессов, протекающих в пораженных венах.

Как не трудно убедиться, допплерография в обоих случаях имеет существенные отличия, и потому дуплексное сканирование, несомненно, выигрывает по информативности.

Как проводят обследование

Исследования проводятся в клиниках, имеющих отделения, где применяют рентгенхирургические методы диагностики. К сожалению, на сегодняшний день не во всех государственных лечебно-профилактических заведениях имеется возможность пройти УЗДГ либо УЗДС.

В частных клиника даже по телефону можно получить:

  • помощь в записи на консультацию и процедуру;
  • ответы на часто задаваемые вопросы;
  • необходимые инструкции.

В целом же пациенту нет нужды в обоих случаях каким-либо особым способом готовиться к обследованию. Только при сканировании почек или брюшной полости понадобится очистить кишечник клизмой.

Оказавшись в кабинете, необходимо снять одежду, мешающую отсканировать проблемную зону. Также убирают гипс или лонгетку, если они есть. На обследуемую область наносят особый гель, усиливающий проводимость. Далее больной укладывается спиной на кушетку. В процессе ему придется несколько раз менять позицию и иногда вставать.

Когда речь идет об осмотре сосудов, расположенных на голове и шее, то человеку необходимо лечь и максимально расслабиться. При дуплексном сканировании специалист на экране монитора наблюдает скорость кровотока и считывает все основные показатели.

В обоих случаях процедура длится примерно 45 минут. Продолжительность в целом зависит от количества необходимых показателей и индивидуальных особенностей организма пациента. Диагностика проводится вне зависимости от времени суток, потому на прием можно записаться в любой удобный момент.

По завершении осмотра оператор проводит сравнение нормальных показателей с полученными, составляет заключение и отдает его пациенту.

Источник: https://UziMaster.ru/mrt/golova-mrt/chto-pokazyvaet-transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Любые нарушения в сосудистой системе мозга могут вызвать не только заболевания, но и довести до летального исхода.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Вовремя выявить зарождающиеся или имеющиеся патологии помогает транскраниальная допплерография, основанная на ультразвуке. Диагностика позволяет получить полную информацию и назначить эффективную схему лечения.

Читайте, для чего, когда и как делают цистографию детям — https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsistografiya-u-detej

Описание диагностики

Транскраниальная допплерография сосудов мозга головы (иначе ТКДГ) относится к способам ультразвукового сканирования. Во время обследования оценивается скорость передвижения, характер, давление кровотока по артериям и сосудам.

Так как ультразвук безопасен для здоровья, то обследование не имеет возрастных ограничений, оно может проводиться нужное число раз.

Показания и противопоказания

Транскраниальная допплерография мозга может выполняться как скрининговый метод для оценки сосудистой системы. Также выполняется для мониторинга после перенесенных заболеваний. Показаниями к обследованию являются:

  • тремор конечностей;
  • диабет;
  • остеохондроз шеи;
  • сбои в работе сердца;
  • постоянные шумы в голове либо ушах;
  • ВСД;
  • не проходящие боли в голове, мигрени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сильная или внезапная потеря остроты зрения;
  • плохая координация;
  • частые обмороки, головокружения;
  • атеросклероз;
  • появление умственной отсталости;
  • травмы шейных позвонков;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов;
  • быстрая утомляемость.

Также ТКДГ выполняется при дисциркуляторной энцефалопатии, которая появляется на фоне гипоксии. Обследование проводится при аневризме сосудов или повышенном кровяном давлении. Противопоказаний диагностика не имеет.

Подготовка и техника проведения

Специальной подготовки ТКДГ не требует. В день выполнения обследования следует воздержаться от курения, употребления кофе, спиртных напитков, транквилизаторов.

До окончания процедуры запрещается принимать лекарства, содержащие наркотические вещества. Также под запретом все препараты от сердечно-сосудистых патологий.

Техника проведения

Пациент садится на стул или ложится на кушетку (в этом случае под голову подкладывается небольшой валик). После включения прибора датчик прижимается к голове рядом с ухом, затем перемещается вверх (в теменную и височную область). Затем – возвращается в исходное положение и на затылок.

Это помогает произвести оценку кровотока всего мозга. При необходимости врач может попросить сменить позу, повернуться, задержать дыхание либо сделать интенсивные вдохи. Во время сканирования нельзя шевелиться и разговаривать. Длительность процедуры – 30-60 минут.

Расшифровка результатов

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

С помощью ТКДГ диагностируются сосудистые заболевания (стенозы, васкулиты, гипертония, тромбозы, макроэмболия), а также:

  • аневризмы артерий и вен;
  • признаки ишемии;
  • артериосинусные соустья;
  • плохое кровообращение в головном мозге;
  • развитие патологий еще до появления симптоматики;
  • атеросклеротические изменения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • артериовенозные мальформации;
  • церебральные вазоспазмы;
  • венозные застои и нарушения.

Диагностика помогает оказать неотложную помощь при инсульте, чтобы точно установить его причины (тромбы, высокое АД и т.д.), характер распространения заболевания.

Как и для чего делают КТ головного мозга читайте на этой странице — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-golovnogo-mozga-s-angiografiej-sosudov

Транскраниальная допплерография мозга используется для контроля в послеоперационный период и во время лечения. Метод поможет оценить состояние сосудов, назначить своевременное лечение для восстановления их функций.

Источник: https://aboutrentgen.ru/uzi/transkranialnaya-dopplerografiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector