Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Рассеянный склероз – диагноз, который не так часто встречается в наших широтах. Многие, услышав его впервые, считают, что он связан с рассеянностью внимания, проблемами с памятью.

На самом деле всё обстоит совершенно иначе – это проблема аутоиммунной системы, которая к старческому склерозу не имеет никакого отношения.

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно, а первая их манифестация может произойти через несколько лет.

Рассеянный склероз диагностируется у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Возраст, в котором проявляется заболевание, достаточно молодой – от 15 до 40 лет, т.е. репродуктивный. При планировании беременности женщины с особым вниманием относятся к своему здоровью. Во многом и поэтому, когда диагноз ставят кому-то из близких, родных интересует вопрос наследственности.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Причины заболевания рассеянным склерозом

Причины, по которым возникает рассеянный склероз, пока до конца не выяснены. Но врачи склонны говорить о том, что оно возникает вследствие стечения нескольких факторов (по совокупности). Условно их можно разделить на две группы: общие и конкретные.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

  • принадлежность к европейской расе;
  • наличие близкого родственника, страдающего РС;
  • женский пол;
  • переезд на постоянное место жительства в другой климатический пояс.

К наследственным факторам относятся признаки, чаще всего встречающиеся у больных при постановке диагноза. Как правило, это:

  • перенесённая вирусная или бактериальная инфекция (стрептококковая инфекция, герпес)
  • хронические заболевания;
  • частое физическое или эмоциональное переутомление;
  • приём оральных средств контрацепции;
  • несоблюдение режима дня и питания;
  • наследственный фактор.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Иммунитет человека вследствие перенесённой инфекции или стресса начинает вырабатывать особые антитела, которые в свою очередь начинают последовательно разрушать нервные клетки. Они поступательно оказывают влияние на миелиновый слой нервов, в результате деструкции которого человек постепенно утрачивает способность полноценно двигаться и становится инвалидом.

Экологические факторы

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследствуРассеянный склероз – заболевание, распространённое на территории северного полушария, выше 30-й параллели северной широты. Наибольшее количество больных приходится на северную часть США и Европы, реже – на юге Европы, в странах Азии и Африки. Самое большое количество случаев заболевания – до 70 чел на 100 тыс. населения – приходится на крупные промышленные города. Из чего можно сделать вывод об отрицательном воздействии сложной экологической обстановки на организм. Специалисты считают, что смена места жительства с одной климатической зоны на другую никоим образом не влияет на повышение степени риска. Факторы воздействия внешней среды имеют большее влияние на организм, чем наследственные особенности иммунитета.

Какие гены отвечают за развитие рассеянного склероза

При проведении исследований в 2011 году было выявлено 57 генов, ответственных за возникновение рассеянного склероза. Большинство из них в организме здорового человека отвечают за иммунную систему организма, что подтверждает версию об аутоиммунном характере болезни.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследствуЛокализация генов, влияющих на развитие РС, находится на 6-й хромосоме и относится к комплексу гистосовместимости. Именно она отвечает в организме за способность иммунных клеток выявлять и блокировать чужеродные объекты. Под влиянием внешних факторов в организме запускается механизм аутоиммунной реакции, и лимфоциты начинают поражать собственный организм, постепенно разрушая миелиновый слой.

Гены, имеющие меньшее влияние на развитие РС находятся на 7-й и 18-й хромосоме, а у жителей Финляндии на развитие РС влияет ген белка миелина, расположенный на 19-й хромосоме.

Передается ли рассеянный склероз по наследству

Можно ли говорить о том, что рассеянный склероз предаётся по наследству? С уверенностью можно сказать, что это частично наследуемое заболевание.

Семейные случаи заболевания суммарно составляют около 20% от общего количества заболеваний.

Среди близких родственников самая высокая степень риска у однояйцевых близнецов – 25-30%; у родителей-детей, двуяйцовых близнецов и родных братьев и сестёр она составляет до 5 %.

Исходя из этого, можно говорить о том, что наследственный фактор всего лишь повышает риск заболевания. Для его перехода в активную фазу проявления должны одновременно воздействовать внешние факторы риска.

Последние исследования генетиков доказывают, что наследуется не само заболевание, а предрасположенность организма к нему.

Если вести здоровый образ жизни и по возможности исключать факторы риска, следить за здоровьем, можно значительно снизить вероятность развития заболевания.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Планирование беременности при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз не является прямым противопоказанием к беременности и родам. Специалисты, проводившие исследования в этой области, утверждают, что во время вынашивания малыша у будущих мам обострения бывают значительно реже.

Но если есть планы родить малыша, нужно серьёзно оценить свои возможности. Прежде всего, это относится к здоровью будущей мамы и условиям, которые ей готовы создать близкие:

  1. Трудоспособность. Не только в данный момент, но и прогноз на ближайшие годы.
  2. Способность обоих родителей нести ответственность за малыша в самых непредсказуемых ситуациях.
  3. Поддержка со стороны близких в случае возникновения осложнений.
  4. Финансовые возможности, их стабильность.


Важно не допускать незапланированной беременности, поскольку после её прерывания, как и в послеродовой период, резко увеличивается риск обострений.

При планировании беременности и до её наступления будущие родители должны проконсультироваться со специалистами центра репродукции и со специалистами в своём лечебном учреждении, оценить степень риска.

При благоприятном прогнозе, за несколько месяцев до наступления беременности врачи рекомендуют прекратить иммуномодулирующую терапию и вернуться к ней только после родов.

Специалисты проконсультируют по поводу приёма лекарственных средств на всём протяжении беременности, подберут схему, наиболее щадящую для здоровья малыша и будущей мамы.

Источник: https://onevrologii.ru/demieliniziruyushhie-zabolevaniya/rasseyanny-skleroz-nasledstvennost-rs

Передается ли рассеянный склероз по наследству

Соотношение рассеянного склероза и наследственности интересует всех, но особенно женщин детородного возраста при планировании семьи. Это тем более актуально, что молодые женщины заболевают в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Именно им важнее всего знать наверняка, передается ли рассеянный склероз по наследству.

Вопрос активно изучается, и можно говорить только о некоей предрасположенности, которая существует не только для рассеянного склероза, но и для любого другого хронического заболевания.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Факты, известные сегодня

  1. Семейные случаи рассеянного склероза существуют. Есть семьи, в которых совокупная частота у всех родственников достигает 10%. Наиболее убедительны исследования на близнецах. У них исследовали конкордантность или одинаковые проявления болезни у обоих близнецов.

    Результаты впечатляют: у разнояйцевых близнецов этот показатель составил 5%, а у однояйцевых доходил до 30%. Это значит, что однояйцевые близнецы, идеальная модель для сравнения, несут однотипные «поломки» генов, способствующих развитию рассеянного склероза.

  2. Ген, ответственный за передачу рассеянного склероза по наследству, не обнаружен, моногенную модель нельзя построить. Но вместе с тем риск развития болезни по мере уменьшения родства снижается нелинейно. Например, родственники больного в четвертом поколении не будут болеть в 4 раза реже. Они могут либо вовсе не заболеть, либо болеть с высокой частотой.

    Прямой (линейной) зависимости тут нет. Такая закономерность выявлена в результате длительных (более 10 лет) наблюдений.

  3. Считается, что возникновение заболевания зависит от множества генетических факторов, никак не связанных между собой. Особое внимание генетики уделяют шестой хромосоме.

    Считается, что ее участок под названием HLA является одним из маркеров болезни. Этот участок «распознает» в нашем организме чужеродные вещества любого происхождения. Возможно, именно он и запускает аутоиммунную агрессию. Но это только гипотеза, подлинных доказательств нет. В разных странах обнаружены аналогичные участки на других хромосомах.

    Так, в Финляндии изменена цепь иммуноглобулинов в 19-й хромосоме у больных рассеянным склерозом. В других странах у таких же больных при такой же клинической картине этот участок хромосомы остается здоровым.

Изучение различных аспектов хромосомного набора – большая задача для генетиков разных стран.

Психология движется наощупь

Самобытные психологи разных стран пришли к одному выводу: рассеянным склерозом болеют люди одинакового психотипа.

Пациентами неврологических стационаров становятся люди, переживающие хронический стресс в течение длительного времени. Травмирующая ситуация сопровождается к них повышенной тревожностью. При этом острый стресс не так опасен, как хронический и длительно текущий.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Люди рискуют заболеть рассеянным склерозом, если они слишком уступчивы. Под маской мягкости скрывается ненормально повышенная потребность во внимании и любви.

Чаще это случается тогда, когда человек получает недостаточно любви в детстве. При столкновении с реальностью такой «недолюбленный» взрослый склонен винить во всем себя, несмотря на обстоятельства.

Образно говоря, вместо того, чтобы ранить врага, такой человек предпочитает нанести рану себе.

Доказательства того, что такое поведение и образ мыслей предрасполагает к заболеванию рассеянным склерозом, существуют только в виде статистических данных. Со статистикой не поспоришь, как и с тем фактом, что характер по наследству точно передается.

Психологи утверждают, что при невозможности адекватно приспособиться к реальности человек наращивает «панцирь», подавляя свои собственные естественные реакции.

Условно говоря, больше рискует тот, кто при любых обстоятельствах носит «маску» сдержанности и непробиваемости, чем тот, кто стучит кулаком по столу или искренне и громко рыдает.

Подавление себя, «заталкивание» внутрь любых эмоций всегда приводит к болезни – если не к рассеянному склерозу, то к гипертонии обязательно. Неотреагированные эмоции постепенно приводят к тому, что человек начинает обвинять окружающих в своих бедах, а это новый виток болезней.

Изучение влияния эмоций – дело физиологов, и оно активно исследуется.

«Пусковая» гипотеза

Эту гипотезу обсуждают все больше. Считается, что многие вирусы человека и животных каким-то образом способны инициировать атаку иммунной системы на собственный миелин, обволакивающий аксоны нервных клеток. Особенно подозрительны в этом смысле вирусы гриппа и кори. Все дело в похожести строения.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Миелин по своей сути – мембрана, состоящая из множества слоев липидов или биологических жиров и белков. В процессе формирования миелин обвивает аксон наподобие многослойной спирали. Между витками спирали на зрелой миелиновой оболочке практически нет зазоров. Липиды и белки «свиты» так плотно, что места для цитоплазмы не остается.

Если рассмотреть строение вирусов кори и гриппа, то они поразительно похожи на миелин. Неудивительно, что иммунная система «ошибается».

Изучением соотношения вирусов и миелина, а также возможностью восстановления оболочки нервов занимается американская организация MRF или The Myelin Repair Foundation.

Ученые ищут пути для того, чтобы «научить» стволовые клетки превращаться в миелин, направляя их в места повреждения. Результаты пока скромные, но они дают надежду многим инвалидам.

Канадские исследования

Профессор из Ванкувера Карлес Гуэля опубликовал работу, в которой утверждает, что ген NR1H3 может рассматриваться как «переключатель» активности других генов, ответственных за аутоагрессию. Ученый утверждает, что частота мутации этого гена 1:1000 человек. У всех людей, имеющих эту мутацию, развилась быстро прогрессирующая форма рассеянного склероза, приведшая их к инвалидности.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Чтобы получить этот результат, команда ученых исследовала 4400 больных и 8600 их кровных родственников в течение 20 лет.

На основании результатов ученые пытаются разработать препарат, способный повлиять на эту мутацию.

Предлагается также проводить скрининговые исследования родственников больных людей, чтобы попытаться предупредить болезнь у них. В качестве профилактического средства рекомендуются высокие дозы витамина D.

На сегодня открыты более 100 генов, изменяющих восприимчивость к рассеянному склерозу. Роль каждого из них только предстоит изучить.

Источник: http://helpspine.ru/nrv/rs/peredaetsya-li-rasseyannyj-skleroz-po-nasledstvu

Наследственность при рассеянном склерозе. Передается ли рассеянный склероз?

Передаётся ли рассеянный склероз по наследству? Предпосылки к развитию данной патологии существуют.

Рассеянный склероз является мультифакторным наследственно детерминированным аутоиммунным заболеванием, которое развивается под воздействием внешних и внутренних факторов.

Риск развития заболевания у ребёнка, один из родителей которого страдает рассеянным склерозом, не превышает 3%. Это достаточно низкий показатель.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Сегодня известны следующие причины рассеянного склероза:

  • заболевание чаще встречается у лиц, проживающих на всех континентах северней 30 параллели;
  • огромную роль в возникновении рассеянного склероза играют аутоиммунные механизмы, которые активизируются под воздействием Т-лифоцитов, вследствие чего повреждаются липиды и белки миелиновой оболочки;
  • предполагается, что заболевание может развиться при нехватке в организме витамина Д и под воздействием вирусов.

Рассеянный склероз передаётся по наследству. Вероятность заболеть у детей больного рассеянным склерозом ниже, чем у его братьев и сестёр. Наследственная предрасположенность зависит от многих независимых генов.

В развитии рассеянного склероза принимают участие гены, расположенные на седьмой хромосоме, а также гены тяжелых цепей иммуноглобулинов.

У больных рассеянным склерозом отсутствуют протективные локусы, выявляемые у здоровых людей.

Независимо от причины заболевания происходит разрушение миелиновой оболочки и образование патологических очагов в головном и спинном мозге. Достижение хороших результатов лечения требует огромного опыта врачей и хорошей оснащенности клиники. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения рассеянного склероза.

Профессора и врачи высшей категории клиники неврологии прошли специализацию в ведущих центрах рассеянного склероза Европы и Северной Америки. Лечение проводится современными препаратами, обладающими высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Схемы лечения и дозы препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от формы и течения заболевания.

Диагностика рассеянного склероза

Диагноз «рассеянный склероз» ставят на основании следующих критериев:

  • начало заболевания в возрасте 20-50 лет;
  • наличие симптомов, свидетельствующих о заболевании спинного или головного мозга;
  • МРТ-признаки двух или более очагов демиелинизации;
  • 2 и больше эпизодов обострений длительностью не менее 24 часов с интервалом в один месяц;
  • отсутствие альтернативного объяснения имеющихся симптомов.

Неврологи Юсуповской больницы используют следующие методы диагностики рассеянного склероза:

  • вызванные потенциалы (ЭМГ ВП). Этот метод основан на том, что при рассеянном склерозе вследствие разрушения миелина (изолятора нервных проводников) замедляется проведение нервных импульсов. Скорость их проведения регистрируется специальной аппаратурой и подвергается компьютерной обработке. На основании полученных данных врачи устанавливают процент снижения скорости проведения нервных импульсов, что является косвенным свидетельством наличия демиелинизирующей патологии;
  • магниторезонансную томографию, которая позволяет чётко визуализировать участки демиелинизации;
  • исследование цереброспинальной жидкости, полученной посредством люмбальной пункции. Положительные результаты тестов обнаруживаются у 90 % пациентов с рассеянным склерозом;
  • биохимическое исследование крови позволяет с помощью специальных реактивов определить наличие в крови определённых веществ, которые содержатся у больных рассеянным склерозом;
  • офтальмологическое обследование позволяет врачу-окулисту обнаружить на глазном дне характерные изменения и обнаружить феномен выпадения полей зрения.

Комплексное использование врачами Юсуповской больницы клинических, рентгенологических, лабораторных и электрофизиологических признаков позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания, оценить характер течения, стадию и остроту процесса. Ранняя диагностика рассеянного склероза имеет огромное значение, поскольку своевременно назначенное лечение может замедлить прогрессирование заболевания.

Современные взгляды на лечение рассеянного склероза

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Проводится купирование обострений, предотвращение появление новых симптомов и нарастания неврологического дефицита, подбор симптоматических препаратов.

Неврологические нарушения восстанавливают при помощи пульс-терапии метилпреднизолоном, который вводят внутривенно капельно.

Для купирования тяжёлых обострений, сопровождающихся нарастанием неврологического дефицита с нарушением жизненных функций, проводят плазмаферез, сочетая его с внутривенным введением преднизолона.

Неврологи Юсуповской больницы как можно раньше назначают терапию, модулирующую течение рассеянного склероза. Она позволяет стабилизировать состояние пациента. При ремитирующем рассеянном склерозе предупреждает трансформацию в прогрессирующее течение, а также снижает частоту обострений и замедляет нарастание инвалидизации.

Диагностику и лечение рассеянного склероза вы можете пройти в Юсуповской больнице. Запишитесь на приём к неврологу, имеющему опыт лечения демиелинизирующих заболеваний, по телефону. Врачи применяют современные методы диагностики и используют для лечения индивидуальные схемы новейших препаратов.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству Врач-невролог, кандидат медицинских наук

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
  • Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
  • A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. — Т.29, №4. -С.727-749.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/rasseyannyy-skleroz-i-nasledstvennost/

Передается ли рассеянный склероз по наследству?

Рассеянный склероз (РС) – нейродегенеративное заболевание, которое возникает из-за различных экологических и генетических факторов.

Генетика – это отрасль биологии, которая занимается изучением структуры и функции генетического материала («генов»). Наследование – передача генетической информации из поколения в поколение.

Многие задаются вопросом, передается ли рассеянный склероз по наследству ребенку?

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Наследственная предрасположенность повышает риск возникновения РС

Долгое время считалось, что ребенок матери или отца с РС имеет более высокий риск развития болезни. В Центральной Европе риск развития РС в общей численности населения составляет 0,1%.

Примерно 1 на 1000 человек ежегодно заболевает РС. Около трети из них нуждаются в постоянном уходе и медикаментозном вмешательстве.

Гомозиготные близнецы, чья мать болеет РС, имеют риск развития заболевания на 25% выше, чем другие люди без наследственной предрасположенности. Внуки имеют риск развития РС 3%, что в 30 раз больше, чем среди всего населения.

Но эта цифра также показывает, что существует 97% шанс не заболеть рассеянным склерозом в течение жизни.

Поэтому факторы риска могут передаваться по наследству ребенку, однако это не значит, что они в обязательном порядке приведут к рассеянному склерозу.

Уже в 70-х годах прошлого века была обнаружена связь между рассеянным склерозом и генами, которые контролируют функцию иммунных клеток (лимфоцитов). Эти гены называются генами HLA. Пациенты, имеющие маркеры HLA-DR2 в своих генах, заболевают РС в 0.4% случаях.

Как гены влияют на развитие РС?

Различная «восприимчивость» к комплексным заболеваниям является следствием разнообразия генов у людей. Гены содержат информацию, которая требуется, помимо прочего, для производства белков (полипептидов).

Белки являются компонентами всех живых клеток. Некоторые из них используются как «строительный материал», а другие – как источник энергии.

Специальные белки также могут контролировать активность генов и, следовательно, синтез других полипептидов.

При рассеянном склерозе отсутствуют фатальные изменения в структуре одного полипептида. Однако незначительные изменения в структуре или функции ряда взаимодействующих белков присутствуют.

Немного измененные белки могут отрицательно влиять как на регуляторную функцию иммунных клеток, так и на степень повреждения нейронов. Если иммунная система атакует собственные клетки под действием измененных генов, это называется аутоиммунным заболеванием. Однако дополнительные факторы окружающей среды также играют решающую роль в случае рассеянного склероза.

Как экологические и генетические факторы влияют на развитие болезни?

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Существует информация о связи рассеянного склероза и недостаточности витамина Д

Согласно современным научным гипотезам, существует связь между воздействием солнца на кожу, метаболизмом витамина D, наследственной предрасположенностью и развитием рассеянного склероза.

Витамин D, который синтезируется в коже под действием ультрафиолетового света и активируется связыванием со специальными белками (так называемыми рецепторами витамина D), играет ключевую роль в патогенезе РС.

Известно, что витамин D оказывает тормозящее действие на реакцию иммунных клеток.

При существенных изменениях генетического кода могут возникать различные варианты рецепторных белков витамина D.

В результате чего степень поглощения доступного УФ-излучения и, следовательно, биологическое действие витамина D может различаться у разных людей.

Наследственность вместе с недостаточным ультрафиолетовым облучением способны повышать риск появления рассеянного склероза. Однако вопрос о том, передается ли рассеянный склероз по наследству ребенку от матери, не решен до конца.

Исследования, изучающие различные факторы внешней среды на развитие РС, проводятся до сих пор.

Вышеуказанные взаимосвязи могут также объяснить (частично) географическую схему распределения РС. Рассеянный склероз чаще всего встречается в Южной Европе, нежели в Северной. Низкая распространенность РС у традиционных гренландских инуитов (эскимосов) объясняется их богатой витаминами D диетой.

В дополнение к возможному воздействию солнца, другие факторы окружающей среды, особенно вирусные инфекции в детском возрасте, являются возможными причинами возникновения РС. Белковые компоненты миелина (и, следовательно, их структура) кодируются генами.

Иммунные клетки распознают и устраняют патоген (вирус), белковые компоненты которого напоминают миелин.

Преодолевая гематоэнцефалический барьер при инфекционном заболевании, иммунные клетки также проникают в центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и атакуют там «по ошибке» собственные клетки, содержащие миелин. Такое явление называется перекрестной реакцией.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Ни один из инфекционных агентов не определен как возбудитель рассеянного склероза

Относительно новая гипотеза «молекулярной мимикрии» получила признание в научных кругах.

Авторы гипотезы утверждают, что некоторые вирусы или бактерии имеют схожую с клетками человеческого организма структуру.

Если такие патогены проникают в тело человека, иммунная система начинает распознавать собственные клетки, как чужеродные. Авторы также утверждают, что рассеянный склероз не передается по наследству.

Какие гены отвечают за развитие рассеянного склероза?

Генетический материал человека содержит около 30 000 генов, однако только 5-10 генов в настоящее время связаны с предрасположенностью к развитию РС. Их поиск похож на «поиск иглы в стоге сена», но знание о болезни и достижениях в области генетических исследований, помогают ученым сосредоточиться только на определенных группах генов.

В центре интереса находится группа генов HLA-C, которая контролирует синтез определенных белков в организме. Данные белки, в свою очередь, влияют на иммунные клетки («естественные киллеры»). Естественные киллеры борются с вирусными и раковыми клетками, а недавние исследования показывают, что они могут предотвращают возникновение РС.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/peredaetsya-li-po-nasledstvu.html

Передается ли рассеянный склероз по наследству?

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным демиелинизирующим заболеваниям. В настоящее время научно доказана роль генетической предрасположенности к этой патологии. Рассеянный склероз по наследству может передаваться только восходящим путем, от больных родителей к ребенку.

Общие сведения и причины возникновения заболевания

Данное заболевание характеризуется появлением множественных бляшек (очагов демиелинизации) в центральной и периферической нервной системе. Рассеянный склероз чаще всего возникает в репродуктивном возрасте: 18 – 40 лет. У маленьких детей и пожилых людей вероятность его развития составляет менее 5%.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследствуРассеянный склероз чаще всего возникает у людей в репродуктивном возрасте: 18 – 40 лет

Точная причина этой болезни до сих пор не выявлена. Врачи – неврологи выделяют несколько теорий возникновения рассеянного склероза.

К ним относятся:

  • Генетические или наследственные факторы. Считается, что РС вызывается поражением нескольких генов, относящихся к системе HLA. Эти гены локализуются на 6-й хромосоме и формируют главный комплекс гистосовместимости.При такой мутации нарушается нормальный иммунный ответ организма. Запускается комплекс парадоксальных реакций, при которых иммунные клетки начинаютатаковать и разрушать собственные ткани и органы. В группе риска находятся люди, имеющие в семье случаи данного заболевания. В такой ситуации риск передачи рассеянного склероза по наследству увеличивается в несколько раз.
  • Инфекционно – воспалительная теория. Конкретного вируса, вызывающего РС, не существует. В качестве провоцирующего агента могут выступать различные микроорганизмы: вирусы гриппа, кори, краснухи, гепатита, папилломы человека, стафилококки, стрептококки. Хронические и длительно текущие инфекции вызывают усиленную активацию иммунной системы. Организм вынужден синтезировать иммунные клетки, которые поражают нервную ткань и вызывают появление бляшек рассеянного склероза. Также формированию патологических очагов способствуют аллергические, воспалительные и пролиферативные процессы, под воздействием которых развивается демиелинизация нервных волокон.
  • Внешние причины. К ним относятся зона проживания, национальность, частые травмы, депрессии, отсутствие витамина Д, принадлежность к женскому полу. Заболевание чаще возникает у представителей европеоидной расы. Широко распространено в центральной Европе, Австралии, Африке, Средиземноморье и Новой Зеландии. В России РС часто встречается в северных и западных регионах. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины.

Также считается, что риск возникновения рассеянного склероза возрастает при использовании оральных контрацептивов, длительном психоэмоциональном и физическом перенапряжении. Заболевание часто встречается в районах с повышенным радиационным фоном,  неочищенной водой, плохими экологическими условиями.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследствуРиск возникновения рассеянного склероза возрастает при использовании оральных контрацептивов

Генетические факторы развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз характеризуется генетическим полиморфизмом. Возникновение этой патологии зависит от нескольких независимых (полиморфных) генов. В настоящее время проводятся множество исследований, направленных на выявление патологического генома.

Достоверно установлено, что существует генетическая связь заболевания с 6-й, 5-й и 18-й хромосомой системы HLA.

Следовательно, на вопрос, передается ли рассеянный склероз по наследству, является ли он генетическим заболеванием, врачи – генетики отвечают положительно.

При рассеянном склерозе часто встречается экспрессия генов HLA – DRB1, HLA – DR 2,

HLA – DR 15, HLA – DQ 6, GPC5. При такой патология нарушаются все функции системы тканевой совместимости. Эта система обеспечивает нормальную регуляцию иммунного ответа. Она играет определяющую роль в распознавании патологических агентов (антигенов), которые образуют соответствующие комплексы на поверхности клетки.

В норме HLA – система способствует выработке Т и В лимфоцитов, разрушающих данный антиген. При этом иммунный ответ организма сопровождается процессами фагоцитоза, активации комплемента, повышением синтеза макрофагов.

T и В лимфоциты способствуют выработке антител или иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA). Эти вещества соединяются с антигеном и образуют иммунный комплекс.

Развивается иммунная реакция немедленного типа, в результате которой антигены располагаются поверхностно и теряют способность проникать внутрь клетки. Макрофаги захватывают эти образования и уничтожают их.

Таким образом иммунная система человека реагирует на воздействие патогенных факторов.

При развитии патологии HLA – системы снижается защитная функция макрофагов и

Т – супрессоров, нарушается распознавание патологических антигенов.

Для рассеянного склероза характерна патологическая перестройка иммунной системы, которая принимает за антиген собственные ткани организма.

В результате формируются аутоантитела, локально воздействующие на миелин (оболочку нервных волокон). Образуются очаги повреждения (демиелинизации) в периферической и центральной нервной системе.

У таких больных нарушается работа эндокринных желез, изменяется проницаемость гематоэнцефалического барьера. Циркулирующие иммунные комплексы содержат антитела ко всем тканям и органам: печени, почкам, сердцу, головному мозгу. Поэтому у пациента наблюдаются церебральные симптомы, признаки поражения черепно – мозговых нервов, сердечно – сосудистой и пищеварительной системы.

Степень риска и наследственность патологии

На вопрос, передается ли рассеянный склероз по наследству, врачи отвечают с осторожностью. Генетики отмечают высокий риск появления заболевания у детей, рожденных у людей, имеющих отягощенную наследственность по РС.

Научно доказано, что эта патология в 2 раза чаще встречается в семьях, в которых имеются  родственники с данным заболеванием. Таким образом, рассеянные склероз может передаваться по наследству.

Риск возникновения болезни увеличивается прямо пропорционально степени родства.

Если болеют дальние родственники (тети, дядя, племянники, двоюродные братья или сестры), то вероятность болезни составляет менее 1% .

Если болен один из родителей, то риск возникновения патологии у ребенка возрастает до 5%. При этом заболевание чаще поражает девочек. Врожденные случаи РС или его развитие в раннем возрасте (до 10 лет) встречается крайне редко. У однояйцевых близнецов при больных родителях риск болезни повышается. Разнояйцевые близняшки в таких случаях заболевают значительно реже.

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследствуРассеянный склероз может передаваться по наследству

Нюансы планирования беременности при рассеянном склерозе

При планировании беременности  нужно помнить о том, что рассеянный склероз может передаваться по наследству. Однако существует большая вероятность рождения у больных родителей здоровых детей. Заранее предсказать развитие этой болезни невозможно. Даже проведение генетического анализа не позволяет со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть риск возникновения этого заболевания.

Беременность не является противопоказанием при рассеянном склерозе. В этот период в организме у женщины повышается содержание женских половых гормонов (эстрогенов) и прогестерона. Данные вещества снижают синтез некоторых факторов воспаления,  уменьшают выработку провоспалительных цитокинов и активность лейкоцитов. Возникает формирование естественной иммуносупрессии.

В некоторых случаях беременность приводит к уменьшению всех симптомов рассеянного склероза и длительному периоду ремиссии.

Перед планированием беременности женщине необходимо:

  • Проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо для решения вопроса о возможной отмене лекарственных препаратов на период беременности. При невозможности этого доктор назначает лекарства, обладающие минимальным побочным эффектом и наиболее безопасные для плода.
  • Сдать соответствующие анализы. При обострении заболевания планируемое зачатие нужно временно отложить.
  • Регулярно принимать  назначенное лечение.

По данным многолетних исследований выявлено, что рассеянный склероз никак не влияет на  фертильность женщины, частоту выкидышей, развитие внутриутробных уродств у ребенка.

Рассеянный склероз – заболевание, точная причина которого до сих пор не выявлена.  Немаловажная роль в его развитии принадлежит генетическому фактору и наследственной предрасположенности. Однако, несмотря на это, при разумном планировании беременности даже у больных родителей существует высокая вероятность рождения здоровых детей.

Источник: https://med-advisor.ru/rasseyannyj-skleroz-po-nasledstvu-01/

Передается ли рассеянный склероз по наследству? Факторы развития, симптомы и лечение заболевания

Полезно знать, передается ли рассеянный склероз по наследству

Точные причины и механизм развития рассеянного склероза не выяснены по сей день. На данный момент исследователям известны факторы, влияющие на вероятность развития болезни и ее течение, однако окончательная картина пока не получена. И тем не менее, некоторые факты о развитии склероза и роли наследственности в этом процессе можно считать подтвержденными.

Причины и факторы риска

Рассеянный склероз – аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют ткани одного с ними организма, в данном случае нервную ткань.

Справка: исследования показывают, что основную роль в этом играет генетическая предрасположенность.

При этом заболевание не возникает само по себе – генетически «прописанные» аутоиммунные реакции развиваются лишь под влиянием провоцирующих факторов, таких, как:

  1. Вирусные и бактериальные инфекции. Затяжные инфекции провоцируют постоянную выработку иммунных клеток, которые начинают разрушать нервную ткань. Особенно опасны так называемые медленные инфекции – с долгим латентным периодом. Их вызывают вирусы кори, краснухи, герпеса, папилломы человека, ретровирусы.
  2. Недостаток витамина D. Отмечается, что рассеянному склерозу подвержены, в-основном, жители регионов, удаленных от экватора и малоосвещенных. Это связывают с тем, что под воздействием ультрафиолета в организме синтезируется витамин D, препятствующий развитию склероза.
  3. Курение. Курение значительно увеличивает риск развития болезни. Одновременно с этим отказ больного от курения замедляет течение болезни.
  4. Стресс. Сильный физический или психологический стресс способен запустить аутоиммунную реакцию в организме.
  5. Уровень мочевой кислоты. Исследования показывают, что у больных уровень мочевой кислоты понижен. Это позволяет предположить, что мочевая кислота каким-то образом препятствует развитию заболевания, однако пока неизвестно, как именно.

Важно: существует распространенное заблуждение, что рассеянный склероз способна вызвать прививка против гепатита В. Однако последние исследования опровергают это утверждение.

Генетические факторы развития болезни

Исследование 2011 года выявило 57 генов, ответственных за возникновение этого заболевания.

Большинство выделенных генов управляет иммунными реакциями организма, то подтверждает теорию аутоиммунного характера рассеянного склероза.

Гены, влияющие на развитие болезни, локализуются на 6-й хромосоме и относятся к так называемому главному комплексу гистосовместимости, отвечающему за способность иммунных клеток распознавать и атаковать чужеродные объекты.

Генетический сбой под внешним влиянием запускает механизм аутоиммунной реакции, и лимфоциты начинают атаковать собственные ткани организма. Гены, ответственные за болезнь, хотя и в меньшей степени, также локализуются на 7-й и 18-хромосоме.

На рассеянный склероз оказывает влияние ген основного белка миелина на 19-й хромосоме, однако его связь с болезнью наблюдается только у жителей Финляндии.

Передается ли по наследству?

В настоящее время около 20% всех случаев рассеянного склероза составляют семейные случаи. Среди родственников больного риск распределяется следующим образом:

  • однояйцовые близнецы – 25-30%;
  • двуяйцовые близнецы – 2-5%;
  • братья и сестры, не являющиеся близнецами – 2-5%;
  • родители и дети – менее 2%.

Внимание: с увеличением степени родства риск заболеть склерозом уменьшается.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика многообразна и индивидуальна для каждого больного. Это затрудняет постановку диагноза и определение степени инвалидизации.

Для наиболее точной диагностики сегодня используется шкала EDSS (Expanded Disability Status Scale) – расширенная шкала определения уровня инвалидизации. Особенность EDSS в том, что по ней оценивается состояние одновременно семи функциональных систем организма.

  1. Зрительная – оценивается острота зрения.
  2. Пирамидная – оценивается тонус и сила мышц конечностей.
  3. Стволовая – оценивается работа ствола мозга, который отвечает за рецепторы, глазные мышцы, функции глотания и слюноотделения, жевательную мускулатуру.
  4. Мозжечковая – дается оценка координации, чувству равновесия и ощущения больным тела в пространстве.
  5. Чувствительная – анализируется способность больного ощущать прикосновения, температуру, покалывания и другие внешние воздействия.
  6. Тазовая – оценивается работа органов таза, функции мочевого пузыря и кишечника.
  7. Церебральная – анализируются когнитивные способности пациента и изменения эмоционального фона.

Справка: при оценке каждой из семи систем выставляется определенное количество баллов – чем тяжелее симптомы, тем больше баллов. Затем результаты интерпретируются, и выводится общее количество баллов.

Интерпретация выглядит следующим образом:

  • 0 баллов – отклонений не выявлено, пациент полностью здоров.
  • 1 балл – отклонения в одной из систем, не проявляющиеся внешне.
  • 2 балла – минимальная инвалидизация, не приносящая больному серьезного дискомфорта.
  • 3 балла – умеренная инвалидизация в одной либо минимальные в трех-четырех системах; возможна терапия в домашних условиях.
  • 4 балла – нарастающая инвалидизация при сохранении активного образа жизни; необходимость амбулаторного лечения. Основной критерий – возможность больного самостоятельно пройти 500 метров.
  • 5 баллов – амбулаторное лечение; самостоятельная ходьба на 200 метров.
  • 6 баллов – ходьба на 100 метров и менее при помощи трости.
  • 7 баллов – ходьба практически невозможна даже при использовании вспомогательных приспособлений; необходимость использования инвалидной коляски.
  • 8 баллов – отсутствие передвижения при сохранении возможности ухаживать за собой.
  • 9 баллов – утрата навыков самообслуживания, постоянное пребывание в постели.
  • 10 баллов – летальный исход.

Основные методы диагностики включают в себя изучение жалоб пациента и сбор анамнеза. Для уточнения диагноза и выявления локализации склеротических бляшек применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием контрастного вещества. В качестве метода дополнительной диагностики применяется анализ спинномозговой жидкости на уровень лейкоцитов и лимфоцитов.

Подробнее о диагностике рассказано в этом видео:

Лечение и профилактика

Лечение рассеянного склероза направлено на купирование обострений и снижение активности аутоиммунных процессов. При обострениях применяются синтетические глюкокортикостероиды и метилпреднизолон. При ремиссиях для предупреждения новых обострений используются такие препараты, как интерферон бета, глатирамера ацетат и терифлунамид.

Данные препараты относят к группе ПИТРС – препаратов, изменяющих течение заболевания.

Они обладают иммуномодулирующим действием, снижая активность Т-лимфоцитов и подавляя их пролиферацию; также они снижают интенсивность миграции иммунных клеток через гемато-энцефалический барьер, препятствуя тем самым иммунной атаке на белое вещество мозга. На сколько эффективно лечение стволовыми клетками, читайте здесь. Можно ли применять народные средства при рассеянном склерозе, узнаете перейдя по ссылке.

Современные методы лечения не могут сделать болезнь обратимой, однако способны остановить ее прогресс и улучшить качество жизни больного.

Специальных методов профилактики не существует, так как не выявлена точная причина болезни.

Для снижения вероятности ее развития рекомендуется отслеживать факторы риска, по возможности избегать сильных стрессов, отказаться от курения (вести здоровый образ жизни) и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Заключение

Рассеянный склероз – болезнь со сложным механизмом развития, который еще не изучен до конца. Однако с каждым годом исследования этого заболевания приносят новые результаты, и можно надеяться на разработку в недалеком будущем эффективной терапии и профилактических мер.

Источник: https://inbrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/peredaetsya-li-po-nasledstvu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector